Aula: Microbiologia Médica #2 - Microbiota Normal #1

olá pessoal tudo bem aqui a música do teoria da medicina hoje a gente vai continuar o nosso tema de microbiologia com aulas sobre microbiota normal a gente já vai explicar o que isso significa [Música] bom pessoal então vamos lá o quê que fora normal ou microbiota normal é o conjunto de microorganismos que podem ser encontrados nos locais de contato entre o organismo humano eo meio ambiente então o que vai significar isso pra gente vai ser o jeito formal de se falar das bactérias vírus e fungos que vivem no nosso corpo sem nos causar nenhum dano

aparentemente e às vezes até trazendo algum benefício como eu mesmo já falei pra vocês aqui a gente vai ter todo tipo de microrganismo vivendo o nosso corpo não são só bactérias como muita gente acredita e tem até alguns tipos de vírus que vivem no nosso corpo sem nos causar nenhum tipo de dano tem fungos também ea gente vai discutir mais a fundo onde esses microrganismos vivem quais tipo são eo que eles podem trazer de benefícios pra gente nessa aula de hoje onde especialmente que a gente vai encontrar esses microrganismos principalmente na nossa pele a pele

é um órgão que está em contato com o meio exterior então faz todo sentido que ela seja extremamente contaminada por outros seres vivos então se você tem um pouco de mania de limpeza acostume um pouco a pensar que a sua pele está cheio de bactérias e que isso não necessariamente é algo ruim a gente também vai encontrar um monte de microrganismos no nosso trato digestivo obviamente é o trato digestivo é um tubo oco que passa por dentro da gente está em contato com o meio exterior tudo que a gente se alimenta em jerry remédios bebidas

tudo o que a gente vai ingerir vai passar por esse tubo obviamente nada disso vai ser estéreo então claramente vamos ter microorganismos vivendo nessas partes do nosso corpo outro local onde a gente tem apresenta desses seres vivos vai ser no trato urinário a gente vai ter algumas bactérias vivendo ali mas não sei tipos específicos que não causa infecção urinária ou quadros mais graves como pela onu e frite que é uma infecção dos rins e pode vir de uma cistite comum que a infecção da bexiga e 14 bem menos grave a gente também tem um monte

de seres vivos vivendo no nosso trato genital principalmente o trato genital das mulheres vai ter seres vivos bem diferente do que a gente encontra no resto do corpo isso vai ser uma discussão que a gente vai ter mais a fundo nos próximos minutos e a gente também tem microorganismos vivendo no trato respiratório superior inferior o que eu quero dizer com isso trato respiratório superior à nossa hora o faringe né e o trato inferior jamais traqueia brônquio os pulmões o que está mais é dentro do nosso mediastino digamos assim a gente não tem muitos microorganismos que

vivem nessas regiões principalmente no trato respiratório inferior e as células desse local tem bastante especializações para ajudar a gente a não ter tantas infecções pulmonares que são quadros bastante graves em pessoas com doenças tais como fibrose cística tem uma deficiência no mecanismo de defesa dessas células e acabam tendo muitas infecções respiratórias repetidas o que traz grande prejuízo para elas e uma um quadro de insuficiência respiratória bastante precoce são geralmente essas pessoas não conseguem viver muito mais do que 20 anos o que é uma pena porque a doença ainda não têm muita cura não tem muito

que a gente fazia além de um transplante nem tudo no nosso corpo vai ser local para microrganismos crescerem a gente tenha os chamados sítios estéreis que são locais onde nenhum microorganismo deve estar crescendo se crescer alguma coisa a gente tem um quadro bastante grave de infecção e os locais onde a gente nunca pode achar nada além das nossas células são o nosso sangue o licor que é aquele fluido que a gente encontra no nosso sistema nervoso central e outros tecidos profundos órgãos que a gente nunca vai ter o desenvolvimento de microorganismos por exemplo o nosso

coração o nosso baixo são sítios de astérix se a gente tem bactérias crescendo ali potencialmente a gente tem um quadro bastante grave isso tem que ser resolvido vamos falar agora sobre tipos de seres que colonizam o nosso corpo bom inicialmente a gente vai falar das bactérias né o principal microorganismo a colonizar os nossos tecidos e uma coisa bastante curiosa que talvez você já tenha ouvido falar é que existem mais bactérias no nosso corpo do que células mortas propriamente ditas isso se você tem mania de limpeza pode ser uma coisa um pouquinho assustadora mas essas bactérias

na maioria das vezes vão ser bastante benéficas para sua saúde então não fique tão preocupado mas sim elas vão ser as principais colonizadoras desse meio e por isso nessa aula a gente vai falar mais dos tipos de bactérias que a gente encontra nos locais do nosso corpo que tem colonização a gente também pode encontrar vírus na nossa forma normal tá mas a maioria desses vírus são vírus parasitas de bactérias o que a gente chama de bacteriófagos é muito difícil que a gente tenha um vírus parasitas de outra espécie no nosso corpo porque primeiro que a

gente sabe que os vírus precisam de células para se reproduzirem preferência o metabolismo então se eles parasita outra espécie eles não vão achar nada no nosso corpo e vou acabar morrendo vou achar a célula que eles precisam para sobreviver no nosso corpo e aí já era eles morrem e também não vamos encontrar muitos vírus que são parasitas de humanos propriamente ditos no nosso corpo por que ou eles vão ser rapidamente eliminados pelo nosso sistema imune ou eles vão causar uma doença que a gente não configura como flora normal a gente já vai dizer que é

uma infecção por isso mesmo os vírus que a gente encontra o nosso corpo senta causando nenhum dano vão servir os dessas bactérias que nos habituou outro tipo de ser vivo que a gente pode encontrar na nossa forma normal são azar que as o que que é uma arquiteta talvez você se lembra um pouco do ensino médio as arcas são seres vivos bastante parecidos com bactérias e até se achava que elas eram realmente bactérias você pode e deve ter ouvido falar do nome a que o bactéria quero ano passado atualmente esses seres não sou mais classificados

como tipos diferentes de bactérias então não se usa mais o nomear que o bactéria porque fizeram o seqüenciamento genético desses microrganismos e viram que geneticamente falando eles eram muito diferentes das bactérias então não fazia sentido colocar todo mundo junto geneticamente falando as arcas são mais próximas dos primeiros seres eucariontes que a gente tem do que as bactérias elas ainda são seres procariontes mais tem genes mais parecidos com os primeiros seres eucariontes que a gente tem evolutivamente falando e isso serve de lembrança pra você e também uma coisa que a gente já falou na última aula

é que as bactérias são seres procariontes que não tem lugar nem elas membro nosos organizados não tem um núcleo bem certinho no centro da célula tudo aquilo que a gente discutiu na última aula e ainda vai discutir mais na aula sobre características gerais das bactérias que vai ser a nossa próxima até hoje não se conhece nenhuma arca que cause doenças em humanos ou seja todas as arcas vivem como comensais vivem sem causar nenhum problema pra gente no nosso corpo ea gente vai encontrar alguma população de arquivos no nosso sistema digestivo principalmente nos intestinos por fim

a gente vai ter uma população de fungos vivendo no nosso corpo principalmente no sistema digestivo também e no sistema genital feminino esses fungos de uma maneira geral eles não são perigosos para a nossa saúde mas se a gente tem algum quadro de imunodepressão seja o que for que está causando essa imunodepressão a gente pode ter o surgimento de doenças e isso eu vou discutir mais pra frente com vocês bom uma palavra que eu já usei bastante aqui na aula de hoje e você deve ter entendido o que eu quis dizer porque não é um conceito

muito difícil é colonização fomos explicar um pouco o que eu quero dizer sobre colonização proteger teza que todo mundo compreendeu bem o conceito aqui eu coloquei pra vocês que colonização é a aderência e multiplicação bacteriana ou mujica em um hospedeiro sem causar dano tecidual o comprometimento unir funções o que eu quero dizer com isso vamos fazer um paralelo aqui com a história da humanidade você deve se lembrar da escola que a gente teve várias colonizações né principalmente no território das américas que é o que a gente mais estuda final a gente vive no brasil ea

gente tinha vários tipos de colônia diferente a gente tinha as colônias de exploração em que basicamente alguém vim aqui tomava tudo e explorava o máximo daquela terra e das pessoas que ali viviam produzir um monte de coisa destruir o meio-ambiente tomava tudo que via pela sua frente uma tal a quem achava errado era basicamente a colônia de exploração que aconteceu bastante no brasil né ea gente tinha as colônias em que o pessoal vinha pra cá construir um novo lar viver em paz com o ambiente com as pessoas que já moravam aqui antes que foi bastante

que aconteceu mais ou menos no canadá e também no norte dos estados unidos não que não tenha ocorrido conflitos lá mas a maioria das pessoas que migrou para essa região migrou com uma mentalidade mais a amigável digamos assim isso se reflete até os dias de hoje essas regiões são bastante ricas sendo que em compensação os locais que foram muito explorados até hoje tem um pouco de dificuldade de se recuperar desse passado bem tenebroso quando a gente fala de colonização bacteriana a gente está necessariamente falando de uma colonização pacífica a bactéria se reproduz na sua pele

digamos assim sem causar nenhum dano só tomando aquele espaço pra ela mas tá de boa ali com oeste os outros micro-organismos às vezes tem um pouco de conflito entre eles mas no geral você não vai ser muito prejudicado por causa disso então é uma colonização mais pacífica para todo mundo ficar de boa na lagoa de campos assim quando a gente está falando de uma bactéria mais agressiva que causa dano tecidual digamos a bactéria que faz uma colônia de exploração isso configura mais o que a gente se refere como infecção que a gente vai discutir o

conceito nos próximos slides a gente pode ter uma coluna realização transitório ou permanente ou seja nem sempre a bactéria vai ficar ali sempre às vezes é um microorganismo que está se reproduzindo muito naquela região mas ele acaba tendo uma queda na sua produção ou chega alguma outra bactéria mais forte toma aquele espaço pra si mesmo ou pode ser uma coisa permanente um microorganismo que tá lá basicamente desde que você nasceu e todo mundo bem todo mundo vivendo feliz é importante lembrar de um conceito que você provavelmente já tem mas vamos dar uma revisada aqui dentro

do útero na vida intra-uterina o ambiente assim por cento estéreo então no feto propriamente dito a gente não tem o desenvolvimento de nenhuma bactéria isso só começa a ocorrer depois do nascimento e já em contato ali com a mãe e as primeiras pessoas a entrarem em contato com esse bebê a gente já vai ter o começo do desenvolvimento de bactérias nessa criança ea ordem que essa colonização ocorre é primeiro pela pele que é o primeiro órgão a nossa novo para-choque assim que a gente tem contra o meio ambiente o primeiro órgão que está em contato

com tudo no nosso mundo depois pela hora faringe o nosso trato gastrointestinal e por fim as mucosas nem todo mundo vai ter as mesmas bactérias habitando o seu corpo a gente tem vários fatores que interferem nos microrganismos da forma normal dentre os mais importantes que a gente pode citar são a idade uma criança vai ter uma forma normal diferente de um idoso isso pelas coisas que essas pessoas entram em contato o tipo de ambiente que eles freqüentam a fora vai ser totalmente diferente à sua dieta também vai influenciar muito na flora intestinal do tgi como

um todo né isso tem sido estudado muito atualmente como doenças como intolerância à lactose ou mesmo uma constipação funcional talvez isso tem uma influência da forma normal que a pessoa tem é uma forma que predispõem aquela condição tão é uma uma área de estudo muito grande que a gente tenha isso você tiver interesse até dá pra fazer um projeto de pesquisa com isso a saúde da pessoa também obviamente vai influenciar só uma pessoa o deprimido a gente vai ter uma multiplicação muito mais agressiva até de seres que podem causar um grande risco para essa pessoa

então tem que se tomar bastante cuidado com isso mas obviamente uma pessoa que não está saudável vai ter uma forma totalmente diferente até porque esse tipo de pessoa tende a viver muito em hospital então às vezes ela vai ser colonizado por gêmeos que vivem no hospital como você pode imaginar não são os gêmeos mais amigáveis que a gente tem então é um fator aí que vai influenciar bastante a sua profissão também vai influenciar muito no tipo de bactéria vírus ou fungos que crescem em você e isso é um caso bastante interessante porque nós somos médicos

nem estudantes de medicina ea gente tende a ter uma população pior zinha de bactérias e outros microorganismos crescendo na gente eu me lembro quando eu fiz microbiologia na faculdade a gente fez oab de oro faringe que é uma coleta de amostra com os fosse com um cotonete assim dóro faringe e colocou essas amostras em culturas para crescer ea cultura da minha hora farinha e mostrou algumas bactérias de blocos gram positivos que a gente ainda vai discutir o que é um diplodocus e ea diferença entre grande positivo e gram negativos mas saiba agora que essa é

uma característica bem específica do pneumococo que é uma bactéria que causa bastante casos de pneumonia e até de meningite também causando muitos outros casos de infecções do trato respiratório superior enfim várias doenças bem chatas mas ela vive lá na minha garganta bem de boa sem causar muito problema nem todo mundo é colonizado por pneumococo e talvez isso seja alguma coisa que me contaminou no hospital digamos assim uma coisa interessante também é quem trabalha em cti e geralmente essas pessoas podem acabar sendo colonizados por bactérias bem do mal assim aquela bactérias bem que causam doenças bem

graves então isso é um problema por isso que a gente tem que sempre usar o epi né que é o equipamento de proteção individual o óculos avental tudo isso para nos proteger de possíveis com combinações porque mesmo que eu seja colonizado e isso não necessariamente traga um problema pra mim eu posso passar pela bactéria para outros pacientes e se um dia eu ficar doente aquela bactéria possivelmente vai me causar problema também então é algo que nós como médicos e profissionais de saúde temos que ter bastante cuidado e isso nunca é tarde para começar você estudante

de medicina o início do curso já tem que pensar bastante nisso está sempre lavando as mãos que você vai ser bastante cobrado com relação a isso no futuro outro fator que influencia vai ser o estado hormonal da pessoa a mesma pessoa - pausada vai ter uma forma diferente de uma pessoa que não está na menopausa uma mulher que não está na menopausa obviamente por exemplo a flora vaginal vai se alterar muito nessas mulheres menopausadas e outros estados ou no mais diferentes também do que a gente tem do normal vão causar grande influência na forma normal

que a gente tem higiene pessoal obviamente vai ter uma influência nem aquele seu amigo o que não é muito fã de banho é meio que um cascão da vida certamente vai ter uma forma mais expressiva digamos assim e aquela pessoa que gosta de tomar banho só com sabonete antibacteriano e tava nós vamos de cinco em cinco minutos vai ter uma forma talvez reduzida o que não necessariamente é bom tá se a gente está matando aquelas bactérias que nos protegem que estão ali na nossa pele sem nos causar nada a gente está abrindo espaço para outros

que podem sim nos causar dano que causa a infecção então não necessariamente é muito legal a mão e pão a banho sempre com esse tipo de sabonete e por fim outro fator que influencia bastante é o uso de antimicrobianos todo mundo já teve que tomar antibiótico uma vez na vida e talvez o antibiótico que você tomou tenha resolvido a sua infecção mas tenha matado outras bactérias da sua forma normal e aí se abriu espaço para outras que não necessariamente estariam ali se você tivesse tomado outro antibiótico por exemplo se você já tomou penicilina benzatina o

famoso bezetacil né todo mundo detesta tomar porque dói demais pra alguma medalha que você certamente teve quando era criança outras bactérias morando no seu corpo que são sensíveis à penicilina morreram também algumas pessoas por algum tipo específico de indicação tem que tomar antibiótico profilático ou seja elas não estou com uma infecção mas elas querem evitar que se tem alguma infecção e ficam tomando antibiótico todo dia em alguns casos a gente tem que indicar esse tipo de tratamento e obviamente isso vai ter uma influência grande na flora microbiana que a gente encontra nessas pessoas [Música]