Cimentos Odontológicos

Oi bom dia dando continuidade à nossa sequência de aulas da disciplina de habilidades clínicas três Hoje a gente vai falar um pouquinho sobre o primeiro material distância que a gente vai falar da odontologia restauradora a gente vai falar um pouquinho sobre nessa disciplinas de falar do material né que são cimentos nessa disciplina a gente vai falar um pouquinho sobre materiais restauradores e esses materiais restauradores eles podem ser aplicados de forma direta ou indireta esses materiais aqui o amálgama resina composta semente de número de vidro são exemplos de materiais de inserção direta ou seja Eles não

precisam de uma intervenção né É de um laboratório de uma terceira pessoa é uma pessoa para ir para que o senhor já Letícia posso fazer restauração o prova o cirurgião-dentista pega o material em uma única sessão ele Restaura a cavidade preparada e os materiais restauradores indiretos eles o cirurgião-dentista faz o preparo cavitário moda pega esse molde mano para Laboratórios laboratório vai confeccionar a peça para ela que ela possa ser cimentada na boca do paciente isso não é feito é normalmente uma sessão tá então o foco do Nossa disciplina de habilidades três são os materiais restauradores

diretos tá e os materiais restauradores indiretos a gente vai ver um pouquinho mais para frente quando você estiver em um pouco mais avançados Então os cimentos odontológicos e eles podem ser utilizados para restaurações por exemplo Provisórias para restaurações indiretas para cimentar peças indiretas existem inúmeros tipos de cimento a gente vai falar não sobre todos aqui tá e inclusive vou citar alguns e não vou me aprofundar porque a gente vai ter aulas específicas para eles e um exemplo é um cimento de ionômero de vidro que tem uma aula específica só para esse momento tão importante bom

então cimentos odontológicos eles podem ser utilizados por exemplo para cimentar fios intracanais né então esse esse tipo de cimento ele pode ser o cimento resinoso e pode ser um cimento ionomérico foram pino metálico esse cimento ele pode ser o cimento de fosfato de zinco e a gente pode utilizar para restaurações Provisórias em dentística usa bastante tá quando for cimento de ionômero de vidro por exemplo principalmente a entrar forramento de cavidades para proteger o complexo dentino-pulpar para proteger a dentina polpa contra agressões para cimentar peças indiretas como eu mostrei para vocês antes então os cimentos odontológicos

são usados para eles são usados para a cimentação Debret Xodó Lógico né então são exemplos bem simples aqui também são utilizados para obturação de canais na ainda não tia Mas a gente não vai se até isso tá e os cimentos odontológicos primeiros relatos de um semente odontológico na odontologia ficou né foi o fosfato de zinco cimento de fosfato de zinco semente fosfato de zinco ele é utilizado até hoje ele é o chamado de nosso Gold Standard tá E ele é uma semente de barato e eficiente a e o cimento de óxido de zinco e eugenol

na verdade é a que se não tem tá o semente Ok Zinho que hoje é noll ele foi também ele é um cimento Bem antigo na verdade é de cimento é o cimento que a gente sente o cheirinho do do dentista e quando vocês fizerem na prática vocês vão saber do que eu tô falando por causa do agenol tá dos olhos do jornal o cimento de óxido de zinco a gente existe também o senhor genol tá que é utilizado mais para restauração provisória na odontologia mas ele surgiu depois e tem nascimento de policarboxilato dizem que

nós a verdade não é mais produzindo hoje hoje em dia tá cimento de ionômero de vidro que veio de uma evolução do cimento de policarboxilato de zinco ele vai falar sobre especificamente na aula de cimento de ionômero de vidro e os cimentos resinosos na verdade aqui ó se o cimento resinoso ou ionômero de vidro modificado por resina tá que foi a união desses dois aqui então a gente ainda tem o cimento de hidróxido de cálcio não coloquei aqui tem vários outros elementos que a gente vai ter aulas específicas sobre ele está então o cimento de

fosfato de zinco que foi o primeiro que eu mostrei para vocês que surgiu na odontologia ele é um dos mais antigos né e ele ainda é disponível E continuo se Popular Popular devido a sua história um monte de longo sucesso clínico e as suas preferências propriedades favoráveis Teoricamente fácil manuseio né então um primeiro momento parece complicado Mas depois a gente vai falar um pouquinho sobre isso tá o pó de cimento ele consiste basicamente de óxido de zinco né e outros óxidos e a solução aquosa dele tem o ácido fosfórico bom ele ele é utilizado Hoje

em Dia Mais especificamente para cimentar a Peças protéticos é E essas peças normalmente não são estéticas normalmente elas são peças metalo-cerâmicas como essa que vocês estão vendo que são peças que associam metal com a cerâmica tá usado mais presente posterior ou quando não é possível usa para não é possível realizar uma algo mais estético usa para repente anterior também tá ou grande reabilitações protéticas Então essa é uma Peça em direto tá bom Oi vó o Roblox desenho do cimento de fosfato de Zinco é formado puro por alguns óxidos e Esse é o líquido ele é

formado por ácido fosfórico e água bom vocês vão ouvir na odontologia na você precisa de habilidades três que a gente usa bastante a ácido na odontologia tanto para preparar o dente quanto para preparar a peça Protética para receber aquela restauração né aquele dente para receber aquela restauração e o ácido fosfórico que a gente usa todos os dias praticamente na na dentística é o ácido fosfórico 37 por cento em gel esse ácido fosfórico que é que tá dentro do cimento de fosfato de zinco ele é um aço que pode variar numa concentração é acima de 45

porcento alguns autores falam que ele pode ser até 85 porcento e ele é extremamente pegajoso e é durante a reação do palco líquido porque eles vêm separados e a gente vai aprender a manipular o existe uma neutralização desse ácido fosfórico ou também chamado de ácido ortofosfórico pelo alumínio do zinco e controla é essa reatividade ou seja causam tamponamento porém até isso acontecer esse cimento ele tem uma característica de ter extremamente ácido tá então digamos assim querer não é a um primeiro momento tão biocompatível é bom para a gente manipular esse material comprar para fazer a

manipulação correta do pó com líquido a gente vai precisar de alguns instrumentos tá normalmente vocês vão estar paramentados né plástico da bancada na bancada e os instrumentos né É É espátula nº 24 que é uma espátula mais maleável uma placa de vidro grossa o cimento de fosfato de zinco todos os sementes pessoal eles vêm com uma pazinha essa casinha é específica para esse mente não pode ser utilizada em outro cimento tá normalmente alguns autores falam que para resfriar o se a gente for resfriar o cimento de fosfato de zinco ou a placa de e ela

pode ter uma consciência mais adequada porque a temperatura do ambiente que vocês estão fazendo aquele material tem um manipulando aquele material ela influencia a reação de presa e Normalmente quando ela tá quando tá mais calor Porque a gente mora no lugar quente né Normalmente quando tá mais calor acelera a reação de presa ou seja vocês tem que ser mais rápido está então normalmente a gente usa o ar condicionado para amenizar isso também né E para conseguir sobreviver nesse calor bom bom então a gente usa eles passam 24 e a placa de vidro tá então eu

vou mostrar aqui para vocês o o ideal desse desse a gente o ideal desse material é que o ideal desse material é que a gente Coloque uma porção do pó e depois a gente vai ajeitar esse pó 11 tá sonhando com sangue e faz um quadradinho tá então a primeira coisa é fazer esse quadradinho Pô esse quadradinho a gente vai dividir em vários outros quadrados porque a regra básica para manipulação de cimento de fosfato de Zinco é levar pequenas porções em direção ao líquido a gente tem que levar hoje o pó em direção a líquido

que é muito mais fácil tá porque isso porque a reação é uma reação exotérmica e ela quando eu levo o pó do fosfato de zinco em contato com líquido e acontece se molhamento EA reação química começa acontecer a superfície do pó vai ser dissolvida pelo líquido que assim que a massa fosfórico né E essa reação uma reação exotérmica ou seja uma reação que libera calor bom então eu preciso dar um tempo para esse cimento liberar toda a reação exotérmica Então tem que ser levado o pó aos poucos a presença do cimento de fosfato de zinco

normalmente é ela precisa disso então porque isso porque se eu não fizer não vai dar a liga correta a gente tem que formar um fio de mais ou menos três centímetros depois que faz a manipulação desse material todo pode uma vez não existe a formação dessa liga desse fio e esse cimento Ele trabalha com o imbricamento mecânico ou seja e a peça ela tá bem justinho no dente e vou levar essa e cimento na peça e vou cimentar o dente Então por é imbricamento micro mecânico mecânico essa peça vai parar naquele dente não existe uma

reação química uma troca de íons entre o dente e aquela aquele cimento não existe isso tá então o cimento ele precisa ser manipulado corretamente bom então chega de falar muito existem vários tipos de técnicas e vou mostrar essa daqui para vocês que a gente vai fazer bom esse quadro que a gente vai dividir em quatro e vai pegar um desses quadradinhos e vai dividir em três duas menores e uma maior tá bom então as primeiras porções a serem levadas são as menores Então essas duas tá primeiro uma depois da outra depois essa segunda maior e

depois das maiores só que o tempo de manipulação ao líquido também vai mudar então primeiros são a gente vai levar manipula por 10 segundos espátula esse Poly 10 segundos depois mais 10 10 15 15:30 tá então 10 10 10 15 15:30 é a regrinha que a gente vai utilizar para manipular e cimento então 10 10 10 e 15 e 15 e 30 tá bom E manipula outra coisa importante e é usar grande parte da placa para Késia liberação de calor seja dissipada Ok então a leva ao só o pó político e aí depois eles vão

ver bom então esse fio ele tem que se formar sem se quebrar tá se você fez isso no final da manipulação é porque você manipulou corretamente o seu material normalmente o tempo de trabalho desse cimento é de 3 a 6 minutos e o tempo de presa pode variar entre 5 a 14 minutos mas esse procedimento você vai depender do procedimento de mistura adotado né É É Oi e o material é quando ele é misturado para consciência mais espessa que na verdade era utilizado então utilizado hoje que a gente usa muito acidente dormir de vidro mais

espessa para bases ou para cavidades a gente aqui uma consistência para a gente ter uma consciência maior né é usa-se a gente obviamente mais pó tá e menos lhe ou menos líquido e o E caso uma grande quantidade de pó seja incorporado só aqui né grande quantidade de pó seja incorporado ao líquido só de uma vez a reação da a temperatura da reação aumenta e leva a velocidade da reação e prejudica a qualidade da consistência que tem que ser essa daqui tá então como eu falei para vocês o cimento de fosfato de zinco ele tem

o ácido fosfórico né então PH ele nas primeiras 24 horas ele varia na faixa de 1.3 a 3.6 tá então ele era mais alto na hora que você inventou e nas primeiras 24 horas ele vai diminuindo não tem problema cimentar esse as peças protéticas como cimento de fosfato de zinco em cavidades Profundas desde que feito a o complexo dentino-pulpar tá E ele não apresenta propriedades antimicrobianas né E isso associado a uma leve contração dessa presa o significa que somente esse mente ele não começa não fornece uma barreira para o ingresso de bactérias Então a gente

tem que levar em consideração isso para escolher o cimento então a sensibilidade pulpar associada a esse material pode ser ocasionada pela combinação da contração caso paciência sentar dor da contração da Presa da falta de propriedade antibacteriana nesse material e da alta acidez quando quando recém manipulado e ao invés de uma alta acidez como em geral se algumas pessoas pensavam tá então por isso por esse motivo algum paciente pode experimentar uma dor durante o procedimento a cimentação ok Tá bom é só sensação de dor ela normalmente Pode ser causada pelo meu paciente também por uma pressão

osmótica que pode acontecer desenvolvido durante o movimento dos fluidos nos dentro do interior do túbulo dentinário que a gente vai falar disso mais para frente mal específica de proteção do complexo dentino-pulpar materiais específicos para isso e essa sensação normalmente ela ela deveria ser transitórias tá E ela pode cessar em algumas horas ou em alguns dias e se tiver uma irritação provar que seja persistente essa irritação ela pode ser causada por por um acaso né de ter uma mistura muito frio daí tem uma maior quantidade de pessoas pobres então o cimento de fosfato de zinco hoje

a gente usa mais para festas os dias passando por um segundo o cimento o cimento de óxido de zinco e eugenol o cimento de óxido de zinco e eugenol ele como eu falei para vocês ele é o famoso cheiro do dentista por causa da composição desse líquido e isso cimento de óxido de zinco original também tem o pó líquido Oi e o o cimento de óculos em casa não ele pode ser classificados em tipo 1 tipo 2 tipo 3 tipo ah tá o futebol é usado para cimentação temporária o tipo 2 para as cimentações permanência

extrações o aparelhos tipo três restaurações temporárias com base para isolamento térmico base né e o tipo 4 para atualmente cavidade só que a gente usa mais para cimentação temporária hoje tá esse cimento E além disso a gente tem um cimento de óxido de zinco sem originol né que usado mais para cimentação temporário e esse mentes eles têm sido utilizados desde 1980 ele não tem tanta resistência a mastigação quanto por exemplo sementes de o número de vidro tá então eles são usados mais temporariamente eles eram utilizadas também como base cavitárias quando a gente utilizava muito na

alma a gente é ele usa o amálgama mas em poucas quantidades e quando usa Usa o cimento de vidro como base né ou seja embaixo da restauração de amálgama esse material ele tem um efeito que a gente fala de sedativo tá eles são foram muito utilizados para restauração eles além de soluções Provisórias restaurações base gerações também a gente usa bastante como silêncio cirúrgico obturação de canais e eles também som em outras áreas da odontologia são 300 e os eles são também tem uma característica de tratamento pulpar porque ele tem um efeito analgésico Então esse uso

dele não é recomendado e é recomendado para restaurações em dentes que precisam de ser feito ser nativo normalmente cadarço muito Profundas por ela e quando existe o exposição pulpar a gente não usa porque obviamente ele não é tão Bill compatível com o que a gente vai falar como o pode Draco de calça cimento de hidróxido de cálcio então ele é levemente irritante a polpa tá quando eu entro em contato com ela é então ele fez efetivo hoje para as restaurações Provisórias ou então ainda não tinha usa bastante tá ou então para acabar Profundas quando a

gente tem que a gente chama de pulpite reversível 1 é bom o cimento de óxido de zinco e eugenol é porque eu falei que ele era utilizado mais com amálgama dentário porque o cimento de óxido de zinco e eugenol ele tem uma imcompatibilidade com os materiais resinosos tá essa polimerização dos materiais resinosos ela não acontece então prejudica o desempenho do material então a gente não pode utilizar Então como a gente usa muita resina composta Odontologia hoje ele não pode ser utilizado junto com ela o cimento de ionômero de vidro tomou a conta disso tá E

além disso o cimento de óculos em vez de noll eles têm uma alta solubilidade no ambiente da cavidade oral vocês viram aquela restauração em fraturada e o oginal constantemente liberado ele vai se dissolvendo e o crescimento gradualmente ele vai se desintegrando por isso é que ele tem essa alta solubilidade EA resistência compressiva dele também associado a uma alta solubilidade vai tornar ele inadequado para utilizar como restaurador definitivo por exemplo é da mesma forma que o cimento de fosfato de zinco eles são o pó e o líquido né e o Existem várias formulações mais uma formulação

básica seria essa né que tem óculos de zinco resina de terebintina na estearato de zinco em acetato de zinco essa resina ela serve para reduzir a sensibilidade do cimento depois da Presa tá e o estearato de zinco como classificador e o acetato de zinco para melhorar a resistência do cimento então eles fazem obviamente cada constituinte ele não tá à toa né e o líquido que é o que dá o cheiro de dentista para ele é o eugenol e óleo de oliva alguns sem óleo de cravo também tá e a reação de presa desse material normalmente

uma relação e Razão de que a relação não precisa decorar tá é esse essa real céu mas para que vocês entendam que amanhã a saúde que elas são vai formar um constituinte que a gente chama dia eugenolato de zinco e essas duas moléculas de hoje não vão e agir com um copo de zinco na presença da água formando eugenolato de zinco esse Caso existam o excesso de dióxido de zinco ou seja de pó ele vai reagir com a matriz amorfa de hoje na lata de Zinco é casa não haja a quantidade suficiente né dia de

líquido aí vai acontecer novamente uma alteração e ele vai perder mais ainda a resistência pode ficar com aspecto mais endurecido né né é bom a manipulação do óxido de zinco e eugenol normalmente gente usa Teoricamente tio Zé uma espátula mais rígida a espátula as espátulas rígidas que a gente tem pode ser espaço número 36 e não é essa tá essa outra mas a gente consegue também usar a espátula 24 tá porque eles falam para usar uma espátula Rija vocês vão ver que a gente usa espátulas específicas para cada cimento porque quando ele tem uma resistência

maior a gente precisa de uma espátula que faz que suporte essa resistência né durante o final da manipulação porque vocês vão ver que o cimento de oxigênio ó ele não fica fluido igual a semente fosfato de zinco que forma aquela liga né de até 3 centímetros e ele fil ele é um material para restaurar bom mas a gente até consegue usar a espátula 24 taças pelo menos vocês tenham em mente que o ideal que usa uma espátula rígida é não existe medida específica para esse material então a gente usa normalmente umas três ou quatro colheres

de pó para 3 ou 4 colheres três a quatro gotas do líquido mais novamente o texto antes para vocês fazerem né o professor da minha mãe hoje a gente testa antes tá e o cimento de óxido de zinco e eugenol a gente vai dividir esse esse pó e em três partes mais ou menos e vai levar o Polly tá então de novo a placa de vidro né espátula e aqui a gente tem o campo cirúrgico né o plástico ou o plástico de bancada para vocês estão laboratório bom então a gente vai levar o hall líquido

tá para fazer seu manipulação e o cimento e vai ser misturado adicionado pó líquido em pequenos incrementos só por isso que a gente divide em três tá no final o ideal é que a gente faça uma é uma eu não vou ter foto aqui para manipulação do cimento de óxido original porque eles forma como se fosse uma cobrinha no líquido que eu deixei o link para vocês no link que eu deixei o para vocês tem a manipulação dos meios de óculos empresa Nova e vocês vão poder ver certinho como é essa manipulação tá então ele

tem que ficar consistente sem grudar da placa de vidro tá então eu não pode grudar Ok informar como se fosse uma cobrinha para que você possa fazer uma bolinha e pegar essa bolinha para restaurar provisoriamente o dente né não que ele não possa ser utilizado dessa forma obviamente poderia se fosse para restaurar festas na cimentação o que não é o caso da gente agora Ok bom o tempo de presa desse material é de 4 a 10 minutos né a espessura mas ele pode levar uma uma presa lenta dependendo do tipo de cimento a de até

24 horas para endurecer tá e o de cimento de presa rápida ele em cinco minutos embora isso dependendo da natureza do pó e o tempo de três então de 4 a 10 minutos a espessura do cimento Teoricamente não deve passar de 25 micrômetros tá é para assentamento de peça Protética ou seja para para eu colocar aquela peça indireta no dente e não mais 40 micrômetros para pés para peça provisória tá esses aqui são sementes de óculos vincos tem eugenol então como eu dienol e senhor jornal O com o senhor genol esse aqui ó para restauração

provisória mas a gente tem alguns que eles vêm pasta-base passa catalisador esse aqui vem tudo junto tá tem alguns que vem potinho a gente usa muito quando tá na hora da pressa tá na dentística e aqui a gente tem cimento também de Oxi 5 mas ele é sem O que é usado para cimentações para cirurgias tá a gente coloca como se fosse uma bala 7 Belo aqui e e ele fica alguns dias com esse cimento na boca tá Às vezes esse mês vem até aqui no dente e a gente ainda tem o cimento outro cimento

que é o cimento de hidróxido de cálcio o silêncio de drogas de causa que não tava lá no histórico o a gente vai ter uma vai falar especificamente sobre ele na aula de materiais para proteção do complexo dentino-pulpar mas basicamente para que vocês aprendam e cimento ele é usado para forrar mente não tem resistência mecânica ele é utilizado na proporção de 1 para 1 igual vocês tão vendo aqui nessa foto ele é utilizado só para forramento da cavidade então ele não é utilizado em grande quantidade tá então a manipulação de ele é feito com o

espaço lembra 24 espátula bem rapidamente leva com insersor de hidróxido de cálcio nessa cavidade ok o outro si mesmo que a gente tem também de hidróxido de cálcio é o cimento que é usado na ainda não tia para obturações dos canais radiculares tá O que vocês vão ver com a professora Juliana e outro cimento vocês também vai falar mais para frente na hora de cimentação Na verdade o ano que vem cimentos resinosos que são utilizados para cimentação de peças indiretas né é essas peças indiretas ou então o crescimento para para cimentação de pinos entrar nas

e agora não sei medo que a gente usa bastante é o cimento de ionômero de vidro que a gente vai ter uma aula só sobre isso tá que vai ser a nossa próxima aula ou dividir a sala em duas para ela ficar não ficar muito comprida então basicamente Opá basicamente o cimento de fosfato de zinco hoje hoje tá gente ele é utilizada pelas imitações de peças metálicas aumentar o cerâmicas o semente de óculos em que o jornal essa abreviação que a gente usa bastante a gente usa hoje a gente usa muito para restauração provisória obturação

do canal radicular e como básica Vitória na verdade é mais pro restauração provisória básica Vitória pouco usado eu diria quase nenhum tá o cimento de ionômero de vidro usada para muita coisa esse é o semente que mais importante que a gente vai falar a disciplina que é utilizada para várias coisas para restaurar para cimentar para forrar ou usar como básica Vitória o cimento de hidróxido de cálcio a gente usa hoje para forramento de cavidades Profundas e muito profundas na verdade muito Profundas e para restaurar provisoriamente peças indiretas então enquanto a outra peça está sendo realizada

no consultório a gente usa uma outra provisória da release realizada no laboratório ou tá no consultório está sendo cimentada no dente para que aquele paciente não fica sem nada né indiretas e o cimento resinoso ele é usado pode ser usado para forramento de cavidade na verdade a gente Gil chama de resina flor né não de cimentos resinosos Mas é uma resina Flow é ou seja uma resina fundida a e ir para a cimentação cimentação sociais tá civilização de braquete ortodôntico que essa indireta em meio lei com coroa piso trocar mais núcleos Então é isso então

a gente vai falar próxima aula sobre cimento de ionômero de vidro Ok um beijo e até a próxima