Circulación Fetal: Mecanismos de Adaptación ¡Fácil Explicación! | Mentes Médicas

hola hola qué tal cómo están ustedes bienvenidos a méndez médicas mi nombre es julian aparici y en este vídeo vamos a ver los mecanismos de adaptación que es una continuación del vídeo anterior el vídeo anterior fue de la circulación fetal qué pasa qué pasa en el nacimiento bueno en el nacimiento la circulación fetal debe adaptarse inmediatamente a la vida extrauterina en donde el intercambio gaseoso sucede a nivel de los pulmones y no sucede a nivel de la placenta es por eso que nosotros vamos a ver diversos cambios que suceden en éste neonato ok van a

van a suceder diversas modificaciones y eso es lo que vamos a explicar en este vídeo algunos estos cambios suceden de forma inmediata con el inicio de la respiración con el inicio de la ventilación del bebé y otros iban a suceder en días o inclusive en semanas entonces vamos a comenzar okay cuál sería el primero bueno lo primero que hace el bebé es respirar ok esta comienza la ventilación el inicio de la ventilación va a dar que disminuya la resistencia vascular pulmonar porque recuerden que el feto estaba está inmerso en el líquido amniótico y entonces sus

pulmones están llenos de líquido eso va a hacer que no hay oxígeno y que por eso los capilares pulmonares tengan una vasoconstricción es una vasoconstricción hipóxica al debe respirar obviamente va a haber oxígeno en sus alveolos esto va a aumentar la presión parcial de oxígeno y va a hacer que esos capilares que estaban constreñidos ahora se dilaten ok por el oxígeno además de que la presión torácica disminuye eso va a hacer que la resistencia vascular pulmonar disminuya por el hecho de que hay una expansión mecánica entonces gracias a esos dos eventos es que los capilares

pulmonares se van a dilatar lo siguiente que va a ocurrir es que hay un cese de la circulación placentaria lógico porque nosotros vamos a ligar el cordón umbilical y entonces esto va a hacer que la resistencia vascular periférica aumente y antes de seguir chicos quiero darle gracias a mis patrocinadores en patrio muchísimas gracias para dar que fue para brian robert o para martí catering para gianella para jorge osa para natalia alfaro y si tú también quieres hacer mi patrocinador y apoyar al canal puede hacerlo otra vez de pasión puntocom es las mentes médicas en donde

también no sólo estarás apoyando el canal sino que también vas a recibir resúmenes que hago continuamente día a día tras día mientras curso esta carrera que es bien cortita no a la verdad bien larga pero bueno así es la carrera entonces tú también al adquirir la membresía de patrón adquieres también resúmenes que están bastante chéveres ajá continuamos y seguimos con los cambios del ventrículo derecho que va a pasar el ventrículo derecho bueno recuerden que él está unido a la circulación pulmonar y que ahora está de baja resistencia así que no tienen que hacer un súper

esfuerzo para bombear la sangre es ella así que va a disminuir la presión y además disminuye el volumen ok entonces claro disminuye el volumen porque antes él estaba recibiendo una cantidad inmensa de sangre a través de la placenta ahora no y es por eso que el ventrículo derecho va a empezar a disminuir el grosor de su pared y de su masa qué es lo siguiente que ocurre bueno va a existir un cortocircuito de izquierda a derecha en el conducto arterioso recordemos que antes el cortocircuito era de derecha a izquierda y ahora es de izquierda a

derecha porque porque se inviertan las presiones ahora las presiones que hay en el lado derecho van a ser menores a las presiones que hay en el lado izquierdo y es por eso que va a existir ese cortocircuito de izquierda a derecha en el conducto arterioso y lo siguiente que ocurre por supuesto son los cambios del ventrículo izquierdo ahora el ventrículo izquierdo tiene que bombear la sangre contra una mayor presión que en esta resistencia vascular periférica que va a estar aumentada y segundo también recibe un mayor volumen porque antes él recibía un 5% de los pulmones

porque éstos estaban ás funcionales y ahora tiene que recibir bastante para recibir bastante volumen y eso hace que el ventrículo izquierdo ahora tenga que cambiar tenga que cambiar el grosor de su pared va a aumentar y tenía que aumentar también su masa todo eso para adaptarse o equipar a las demandas del organismo ajá entonces seguimos seguimos que más cambios ocurren en la circulación fetal para eso les traigo estas dos imágenes anatómicas estas son fotografías que se hicieron a corazones este es un corazón de un feto y este es el corazón de un adulto estamos en

una vista externo costal y evidenciamos el ventrículo derecho que está abierto y la aurícula derecha aquí también aurícula derecha ventrículo derecho porque les traigo esta imagen para que ustedes vean el agujero oval mírenlo acá que está en la pared medial que es lo que va a permitir el cortocircuito de derecha izquierda que pase la sangre de una aurícula a otra este agujero oval en la vida adulta es la fosa ovales que vemos aquí ven como está cerrado bueno esta es la fosa oral que pasa bueno cuando el bebé nace respira y ese aumento de la

presión en el lado izquierdo que ya dijimos por qué pasaba este aumento de la presión en el área izquierdo va a empujar al sector primo un contra el septum segundo y se va a cerrar funcionalmente el agujero oval ok se va a cerrar funcionalmente el agujero al a los 90 minutos a los 90 minutos importante pero cuando el cierre anatómico cuando sucede verdaderamente se cierre bueno algunas literaturas dicen que a los años nos dicen que a los tres años otras dicen que a los cinco años es que sucede finalmente ese cierre anatómico y es cuando

el agujero o 'la se convierte en fosa oval pero este cierre funcional es reversible en los primeros días es por eso que nosotros vemos que hay recién nacidos que lloran y se ponen cieno ticos por qué por qué ocurre un cortocircuito de derecha a izquierda y eso hace que se pongan cianóticos que más vemos en esta imagen bueno esta imagen está buenísima para que ustedes vean lo que sería la válvula de eustaquio aquí estaría el orificio de la vena cava inferior y fíjense esta válvula que la va a ver que la verdad verdad se me

la sele en realidad si se me enredó la lengua se me lengua la traba se me traba la lengua qué pasa qué pasa aquí bueno que a la válvula está que o es lo que va a permitir que la sangre fluya directamente hacia el agujero vall ok y así suceda el cortocircuito derecha izquierda en vez de irse por acá en vez de irse hacia el ventrículo derecho fíjense la válvula de eustaquio este agujero es el agujero el seno coronario ok pasemos a la siguiente que va a suceder en la siguiente imagen bueno estamos viendo lo

que sería el remanente del conducto arterioso que se denomina ligamento arterioso el conducto arterioso se cierra a las 24 horas funcionalmente y el cierre anatómico va a ser a los 60 días porque se cierra el conducto arterioso por la elevada presión parcial de oxígeno aumenta la presión parece el de oxigeno disminuyen también las prostaglandinas y es por eso que el conducto arterioso se cierra y pasa a ser ligamento arterioso en esta imagen estamos viendo el corazón de un feto estamos en una vista lateral izquierda hemos extirpado lo que sería el pulmón izquierdo y esto nos

permite ver el conducto arterioso que es este que vemos aquí fíjense que aquí estaría la aorta aquí estaría el tronco arterial pulmonar y miren como hay un vaso que conecta el tronco arte y el pulmonar con la ok soy vimos seguimos con las arterias aplícales su cierre se va a dar se dice que se da por estímulos mecánicos por estímulos térmicos y también porque aumenta la presión parcial de oxígeno eso va a hacer que se cierren y van a ser en una parte distal van a ser el ligamento umbilical mediano que el ligamento umbilical medial

en su parte distal y en su parte proximal van a formar las arterias vesicales superiores entonces distal el ligamento umbilical medial y proximal las arterias vesicales superiores porque aquí está el ligamento un brik al medio lo que seguimos con el cierre de la vena umbilical el cierre de la vena umbilical se va a dar precisamente porque ya no está recibiendo sangre de la placenta aunque ella que está ligado al cordón umbilical entonces qué va a hacer la arteria perdón la vena umbilical la vena umbilical entonces ahora va a pasar a ser el ligamento recuerden que

el ligamento redondo es el borde inferior del ligamento falciforme esta va a ser la vena umbilical oblitera el ligamento redondo el hígado que va a pasar con el conducto venoso el conducto venoso se va a transformar también en otro ligamento y se va a llamar ligamento venoso que es este que vemos aquí esta es una vista inferior del hígado ok y entonces aquí lo tenemos aquí tenemos todo bien bien bien resumido en el cid era el agujero oval va a dar la fosa oval ok su cierre funcionales a los 90 minutos anatómico a los 5

años el cierre del conducto arterioso va a dar lugar al ligamento arterioso también es llamado ligamento arterial funcional a las 24 horas anatómico aquí me falta la o es a los 60 días la o liberación de las arterias umbilical es va a dar lugar al ligamento umbilical medial en su parte distal y a la arteria vesical superior en su parte en su parte proximal y el colapso de la vena umbilical va a dar lugar al ligamento redondo del hígado y el cierre el conducto venoso para dar lugar al ligamento venoso y entonces ahora la circulación

fetal no es lo mismo la circulación posnatal la circulación en la circulación posnatal los ventrículos van a actuar a manera de serie ya que los dividimos en un corazón derecho un corazón izquierdo en cambio en la circulación fetal los ventrículos trabajaban en paralelo aquí hay dos circulaciones recuerden la circulación pulmonar o también llamada circulación menor y la circulación mayor que es la sistémica y por supuesto otra de las diferencias que a folio que dije al inicio del vídeo anterior es que aquí no van a haber cortocircuitos fíjense que la sangre sigue un solo recorrido no

se mezcla en ningún lugar sangre venosa con sangre arterial y así es que tienen que hacer la circulación pues natal y bueno chicos así terminamos el vídeo de hoy espero que les haya gustado si así le dan un me gusta a este vídeo y por supuesto decirles que compartan este vídeo con sus compañeros y bueno nos vemos en donde en el próximo de vídeo de mi canal tuvo canal mentes chau chau