Enxaqueca: A Epidemia Silenciosa que Ninguém Fala

[Música] nos tempos medievais uma dor de cabeça intensa era mais do que uma dor era uma verdadeira paralisia sem os remédios que temos hoje as pessoas não tinham escolha elas tinham que sentir plenamente a dor e buscar entender a origem curandeiros e médicos da época Unidos apenas com seus conhecimentos de ervas e práticas ancestrais observavam atentamente os sintomas reconhecendo a gravidade de uma condição que poderia incapacitar um indivíduo por dias a falta de soluções rápidas significava que cada crise de enxaqueca era uma jornada muitas vezes longa e agonizante nos tempos modernos graças ao avanço da

Medicina podemos aliviar a dor em minutos com o auxílio de remédios Tais avanços foram importantíssimos no entanto não podemos ignorar os sinais do corpo tentar compreender a raiz do problema assim como os antigos faziam é essencial [Música] a enxaqueca é a terceira doença mais comum no mundo inteiro Ela atinge Principalmente as mulheres na sua fase de vida mais produtiva que vai ali dos 25 aos 50 anos ela é uma doença que normalmente vem acompanhada de outras comorbidades outras doenças como por exemplo depressão ansiedade alterações do intestino alterações de sono fadiga e por isso também ela

é considerada pela Organização Mundial de Saúde a segunda maior causa de anos vividos com incapacidade então a gente pode perceber que realmente é uma doença muito debilitante para quem convive com ela e quem não tem às vezes não entende a dimensão que tem a enxaqueca acha que é só uma dorzinha de cabeça que você toma um remedinho e passa e com esse documentário Espero que as pessoas consigam ter uma melhor percepção de com abrangente é essa doença enxaqueca [Música] os registros mais antigos da enxaqueca remontam ao Egito antigo cerca de 1.500 antes de Cristo onde

os chamados tratados médicos descrevem a condição como uma dor latejante Hipócrates o pai da Medicina ocidental também escreveu sobre a enxaqueca no século 4 antes de Cristo detalhando os sintomas e relacionando-os a perturbações no fígado e no sistema digestivo ao longo da história a enxaqueca foi tratada de várias maneiras na antiguidade um dos tratamentos mais extremos era a trepanação um procedimento cirúrgico que envolvia a perfuração de um buraco no crânio do paciente para aliviar a pressão e a dor outros tratamentos incluíam o uso de plantas medicinais como a Beladona e a Valeriana e terapias como

acupuntura e a aplicação de compressas Frias durante a idade média e o renascimento a enxaqueca continua a ser um mistério para médicos e filósofos a condição era frequentemente atribuída a desequilíbrios nos fluidos corporais baseado na teoria dos humores uma teoria médica popular na época conforme essa teoria o corpo possuía quatro fluidos essenciais sangue fleuma pilhas amarela e bilis negra a saúde e o comportamento de uma pessoa dependiam do equilíbrio desses fluidos qualquer desequilíbrio poderia causar doenças mudanças de temperamento e a dor de cabeça com o avanço da ciência e da Medicina nos séculos 19 e

20 a compreensão da enxaqueca se aprofundou os médicos iniciaram estudos detalhados sobre os mecanismos cerebrais relacionados à condição o século 20 viu o desenvolvimento de tratamentos farmacológicos específicos para enxaqueca como striptanos que atuam nos receptores da serotonina no cérebro hoje no entanto temos uma compreensão mais profunda da enxaqueca e dores de cabeça a enxaqueca é um conjunto de sintomas e a dor de cabeça é um dos sintomas é importante dizer que a dor de cabeça não é enxaqueca a dor de cabeça faz parte da enxaqueca a enxaqueca é uma disfunção cerebral onde esse cérebro entende

de maneira errada e responde de maneira exagerada a estímulos do ambiente e a estímulos internos como por exemplo as nossas emoções então é o cérebro causando dos outros sintomas além da dor de cabeça inclusive nos períodos fora das crises de enxaqueca porque a matriz dolorosa da do cérebro enxaquecoso é uma matriz muito sofisticada ela integra as Sensações como dor própria percepção visão audição olfato Paladar a outros sistemas como por exemplo os sistemas de memória afetividade os nossos sistema nervoso autônomo que aquele que funciona independente da nossa vontade e o sistema de equilíbrio do nosso corpo

para compreender melhor o que acontece no cérebro vamos usar uma analogia simples Imagine que o cérebro é uma cidade e os neurônios são as casas nessa cidade há um sistema complexo de comunicação entre as casas onde os moradores enviam mensagens para os outros por meio de mensageiros químicos chamados neurotransmissores essas mensagens ajudam a coordenar as atividades diárias da cidade como acordar dormir trabalhar e relaxar agora imagine que um evento perturbador acontece na cidade como uma tempestade [Aplausos] Essa tempestade representa a enxaqueca e a dor no cérebro durante uma enxaqueca certas áreas do cérebro se tornam

hiperativas e começam a enviar sinais de dor isso é semelhante a quando as casas na cidade começam a enviar mensagens Frenéticas e exageradas umas as outras criando um estado de caos e confusão Além disso durante a enxaqueca os vasos sanguíneos no cérebro podem se dilatar o que leva uma inflamação e a um aumento na pressão ao redor dos nervos essa situação pode ser comparada a enchentes na cidade onde as ruas ficam bloqueadas e a comunicação entre uma casa e outra fica bem complicada os remédios para enxaqueca e dor como analgésicos E anti-inflamatórios atuam como equipes

de Socorro na cidade em caos com diferentes abordagens para aliviar a dor no entanto eles não abordam a causa subjacente da tempestade em si [Música] então assim a enxaqueca ela é uma doença crônica ela é um desequilíbrio químico que acontece no cérebro e esse desequilíbrio ele é decorrente da influência do estilo de vida do paciente e de uma predisposição Genética é o ponto é que ao longo do tempo a enxaqueca vai ficando mais crônica vai aumentando por quê Porque se desequilíbrio neuroquímico ele também vai aumentando e quanto mais esse cérebro está em desequilíbrio mas ele

vai ficar sensível a estímulos mas ele vai ficar sensível a gatilhos né O que é muito confundido hoje que é um grande erro é confundir gatilho de enxaqueca com causa de enxaqueca né os gatilhos eles são fatores que vão desencadear uma crise o gatilho não causa enxaqueca o gatilho dispara o início da crise mas ele não é a causa a causa é um desequilíbrio neuroquímico influenciado pelos hábitos e pela predisposição genética E por que que o gatilho dispara a crise porque o sistema tá em desequilíbrio no menor sinal de uma saída da sua rotina o

cérebro responde como uma dor o gatilho ele tende a disparar dor quase que imediatamente depois do consumo depois do fato acontecer então ah eu saí no sol e tive enxaqueca ai eu andei de avião eu senti um cheiro de perfume eu usei um produto de limpeza na minha casa o sol não causa enxaqueca o produto de limpeza não causa enxaqueca né andar de avião não causa enxaqueca São simplesmente fatores desencadeantes Isso precisa ser muito esclarecido a causa ela é um desequilíbrio neuroquímico o gatilho é só um fator desencadeante e muita gente Presta mais atenção nos

gatilhos e vai listando os gatilhos só que o gatilho ele não tem força se existe um determinado equilíbrio né então vamos imaginar sem fazer um exemplo bem simples como se o desequilíbrio neuroquímico fosse uma palha bem seca né e o gatilho fosse uma Faísca se a gente tem muita palha Ou seja a gente tem muito desequilíbrio basta uma Faísca para aquela palha pegar fogo agora vamos imaginar que não existe espalha nenhuma não tem nada e aí acaba acontecendo uma faísca que que vai acontecer nada não vai ter incêndio né então o gatilho ele só é

gatilho Porque existe um desequilíbrio neuroquímico por trás quanto maior o desequilíbrio mas sensível a gatilhos você vai ficar você vai sair na rua não vai mais poder sair na rua você vai sair no solo pode sair no sol você vai querer viajar não pode viajar você vai querer comer uma banana pode comer uma banana você vai andar de avião não pode andar você né você vai fechando o seu convívio você vai listando esses gatilhos que só vão aumentando então e ficar identificando o gatilhos vai fazer o paciente correr atrás do rabo não é isso que

vai fazer a diferença quanto menor o desequilíbrio menos sensível menos suscetível a gatilhos você vai estar então a solução não está de novo em evitar gatilhos e sim tratar as causas cada vez mais então eu fui mudando os hábitos mudando estilo de vida e eu passei aí para praia coisa que eu não podia fazer eu passei a andar de ônibus de andar de ônibus que eu passava mal vomitava né é uma vez peguei elevador com uma pessoa que tava com perfume e eu quase vomitei no pé dessa pessoa porque foi instantâneo eu cheirei aquele perfume

horrível foi o tempo de eu abrir a porta do elevador e vomitar fiz um exame de mapeamento de retina com uma luz excessiva eu vomitei uns dois dias uma dor muito forte né E hoje eu consigo fazer tudo isso eu faço um exame eu vou na praia eu tomo sol eu ando de bicicleta eu vou viajar eu ando de ônibus eu ando de avião e eu não tenho mais crises de enxaqueca então quando a gente restabelece o equilíbrio é a verdadeira saída para enxaqueca eu comecei a sofrer com enxaqueca ainda criança mas eu só tive

a dimensão emoção do diagnóstico na adolescência quando eu descobri que não era normal ter dor de cabeça que tinham pessoas que não tinham dor de cabeça então olhando para trás resgatando histórico com meus pais vendo diversos especialistas que eles buscaram quando eu era criança para solução dos meus problemas a gente vê que o que provavelmente tenha começado assim desde bebê e sim é possível só que normalmente não é considerado Afinal a criança tem dificuldade de falar de expressar com palavras o que que ela sente a Indústria Farmacêutica como qualquer outra indústria obviamente que ela lucra

com enxaqueca e ela lucra com outras doenças também Isso é óbvio porque ela deve isso aos acionistas né são Bilhões de Dólares que estão envolvidos no mercado é muita inocência da nossa parte não entender isso né e deixar isso fora de consideração a indústria ela tá muito perto né das pesquisas ela paga pesquisas ela patrocina congressos ela patrocina eventos ela patrocina propaganda TV jornais redes sociais revistas né ela sempre tá por trás de alguma coisa o grande problema somos nós pacientes aqui eu tô me incluindo como o paciente porque eu já sofri muito com enxaqueca

hoje eu sou profissional da Saúde mas já tive o outro lado então reflexo disso são os pacientes na ponta dos consultórios né então como eu falei sofri de enxaqueca desde criança é triste dizer isso mas eu passei por inúmeras especialidades obviamente por neurologistas vários buscando tratamento fui atrás até de outras especialidades porque ninguém conseguia me ajudar docre no otorrino enfim na grande maioria das vezes eu recebi pouquíssima atenção do profissional né saía da consulta com uma lista de remédios e só então quando a gente Para para pensar eu doente eu compro remédio eu doente eu

faço exames eu doente eu vou para o hospital eu vou para o pronto-socorro eu fico internada e obviamente o movimento essa indústria com saúde né eu do lucro para quem se eu não tiver que tomar remédio se eu não precisar fazer um monte de exame se eu não precisar ficar internada no Hospital para quem eu vou dar lucro né para o feirante para o açougueiro para o peixeiro da minha cidade para o dono da academia né então Infelizmente hoje ter saúde né é uma subversão é quase uma rebeldia né um estudo de 2021 nos Estados

Unidos constatou que apenas 6,3% dos médicos sabiam diagnosticar enxaqueca e conheciam as diretrizes de prevenção das crises então se você mãe tem enxaqueca saiba que seu filho tem de 50 75% de chance de desenvolver também então muitas vezes quem vai precisar tem aos sinais no dia a dia e conversar com o médico levar a possibilidade do diagnóstico para o médico vai ser você então Aqueles bebês que choram muito onde não se encontra a causa do choro e se a diagnóstica como cólicas né A primeira dica de verdade é entender que a enxaqueca ela precisa de

tratamento certo e o tratamento certo pode sim envolver remédios eu não sou contra remédio de maneira nenhuma Até porque eu uso usei no meu último tratamento porém a gente não pode apostar somente em remédios isso também vai ser um destino fadado ao fracasso né a gente precisa encarar o tratamento medicamentoso como uma muleta né onde a gente vai usar um determinado tempo e vai atuar nas causas do problema para diminuição daquela doença e você conseguir desmamar daquele remédio e se livrar da doença botar ela naquele lugar onde ela nunca deveria ter saído que é o

lugar da remissão que é o lugar do controle não tem cura mas tem controle então você pode falar para o paciente que ele vai conseguir controlar uma crise no mês duas crise no mês que sejam três crises no mês mas ele vai passar os outros dias 27 28 livres de remédio livres de dor se ele fizer um tratamento adequado apostar somente em remédios não vai dar certo então a dica é entender que para qualquer doença você precisa de tratamento precisa buscar ajuda essa ajuda muitas vezes ela vai precisar ser multidisciplinar médico nutricionista terapeuta E assim

a gente faz uma equipe onde essa equipe vai conseguir ajudar esse paciente a mudar a rota ajustar as velas daquele barco para ele sair da Rota do precipício sair da Rota né do iceberg e fazer modificações sérias e duradouras principalmente duradouras na saúde e conquistar a saúde de volta e viver livre uma vida onde tem disciplina sim mas ao mesmo tempo ele vai encontrar a liberdade a liberdade de poder marcar um compromisso a liberdade de saber que ele vai estar presente no aniversário de um ano do filho ou da filha né e voltar a ter

uma vida normal o rebote é algo pouco falado ou negligenciado no tratamento da enxaqueca mas é muito importante hoje vemos propagandas frequentes nos meios de comunicação de medicamentos para dor mas ninguém fala sobre efeito aditivo dessa substância os medicamentos para dor podem causar dependência muito mais fácil do que se pensa e quanto mais eficaz em um primeiro momento mais Aditivo ou mais viciante esse medicamento pode ser você fala é de rebote né enxaqueca de rebote é o nome que se dá quando se tem a dor causada pelo próprio remédio usado para dor quando a gente

começa tem enxaqueca né lá no início a primeira crise que você tem o que que acontece você toma um comprimido 20 minutos 30 minutos a dor passa depois de um tempo você vai ter mais uma dor você vai tomar um comprimido e a dor passa e ao longo do tempo né Depende de cada pessoa mas um ano dois anos de repente você começa a ter dores mais frequentes e vai chegar um determinado momento onde você vai ter uma crise e vai tomar um comprimido e você vai ter a sensação de que a dor não melhorou

a dor não passou falando Nossa não foi suficiente esse comprimido eu vou precisar tomar dois a dor veio mais forte isso é o rebote então a dor de cabeça ela vem de rebote ela vem mais forte para você dobrar a dose da medicação E aí você passa a tomar dois comprimidos e aí ao longo do tempo você depois vai precisar de três né E aí você começa a ter a dor causada pelo uso abusivo de medicação e a dor de rebote geralmente ela começa e vai deixando paciente todos os dias praticamente com dor né isso

não acontece da noite para o dia mas a cada dia que passa você não tratando as causas da enxaqueca você vai começar a se viciar em remédios né como é que eu sei que eu estou em rebote é o que causa efeito rebote então o rebote ele é causado por medicações como os analgésicos comuns né uma Dipirona um paracetamol por cafeína por anti-inflamatórios tu quer vendido livremente na farmácia né que você compra né Você assiste uma propaganda hoje na televisão nas redes sociais de remédios né Você tá na fila ali da farmácia tem aquela gôndola

cheia de remédios para dor de cabeça então esses são os remédios que acabam causando rebote e fazendo com que você entre nesse ciclo vicioso né E você está em rebote se você usa se você toma mais de 8 10 dias de remédios no mês então o mês tem 30 dias se você usa remédio em 10 dias em 8 dias em 9 dias certamente Você já está sofrendo de rebote mas que isso com certeza e isso é fácilmente atingido por quem tem enxaqueca pelo menos por exemplo uma pessoa que tem enxaqueca duas vezes na semana certamente

ela já tá usando os analgésicos anti-inflamatórios de forma abusiva é o paciente com rebote ele geralmente já acorda com enxaqueca né ele acorda e já começa a ter dor ou ele é acordado na madrugada pela dor são características bem certas bem certeiras de cefaleia de rebote como é que a gente sai desse ciclo né Daniela eu tomo remédio porque eu sinto dor você não sentir dor eu não tomava eu preciso tomar o remédio se eu não tomar a enxaqueca piora Pois é só que existe o bônus mas existe o ônus né Cada vez que você

toma o a medicação no primeiro sinal você também está mais perto da próxima crise é uma faca de dois gumes por isso que é importante investir nas causas né e não só remediar quando a gente só remedia a gente vai ficar nesse ciclo vicioso então é mudando os hábitos mudando o estilo de vida você atua nas causas da doença diretamente as dores por si só começam a ficar menos intensas começam a diminuir a intensidade diminui a frequência a quantidade e aí por si só sozinho você já começa a tomar menos remédio né já ao longo

do tempo você já vai ingerindo menos menos remédio menos é bote depois de um tempo formando uma base bem feita com mudanças na alimentação exercício melhorias do sono suplementações individualizadas Uma melhora na digestão uma dieta adequada o que que vai fazer você vai fazer uma base forte essa base forte ajuda o paciente a enfrentar uma crise de enxaqueca é sem ter que tomar remédio usando outras técnicas possibilitando o uso de outras técnicas que não seja um remédio para o alívio da dor então por exemplo você começa a conseguir ter alívio tomando um chá de gengibre

um chá de pimenta fazendo uma hiperidratação fazendo um exercício às vezes por incrível que pareça muita gente pode achar estranho mas se eu fizesse exercício eu vou piorar é porque você não tem a base bem feita né A partir do momento que tem a base bem feita você vai responder bem ao exercício porque porque após o exercício existe uma liberação de endorfina a endorfina ela é um neurotransmissor com efeito analgésico a endorfina é a nossa morfina natural Então a gente tem uma endorfina gratuita no nosso corpo mas a gente acaba usando um remédio que tá

na farmácia e ainda paga por isso eu como pessoa como paciente já se ri muitas vezes de muitas crises fazendo exercício por exemplo né E hoje eu ensino meus pacientes a Saírem de crises de enxaqueca usando o exercício e outras técnicas então de novo com uma base bem feita ao longo do tempo isso possibilita a gente controlar enxaqueca e tomar menos remédio quanto menos remédio menos dor menos rebote e aí esse paciente ele vai ter mais autonomia ele vai sentir mais Liberdade porque ele vai conseguir controlar a crise sem depender tanto de medicamentos sem ter

que andar com aquela é bolsinha cheia de remédios aquela né de remédios já tive por exemplo pacientes com dependência crônica de remédios de analgésicos de relaxantes musculares que tiveram sim que passar por uma desintoxicação Com acompanhamento médico isso às vezes é necessário porque de novo a pessoa vai abusando abusando abusando chegando no momento que ela toma como eu tomava no passado eu não fiz essas intoxicação mas alguns pacientes já fizeram que tomam tanto tanto tanto que chega um momento que nada mais funciona e precisam realmente de uma ajuda para desintoxicar e acabar com o efeito

rebote então grande parte da dor de uma pessoa de um paciente que tem Enxaqueca crônica que tem enxaqueca diária é causada pelo uso abusivo pelo efeito rebote da medicação em 2011 foi feito um estudo comparando os efeitos do Topiramato que é um preventivo muito usado para quem sofre de enxaqueca e atividade física no estudo 30 pacientes receberam medicamentos preventivos e outros 30 que anteriormente eram sedentários começaram a se exercitar por apenas 40 minutos por semana o resultado foi uma melhora depois de três meses de tudo praticamente igual entre os dois grupos de paciente os que

receberam medicação e os que começaram a se exercitar mais sem contar é óbvio que os pacientes que se exercitaram não tiveram nenhum dos efeitos colaterais terríveis que medicamentos como Topiramato acabam acarretando e de quebra melhoraram a saúde já em outro estudo de 2022 o uso de diferentes tipos de exercício para enxaqueca em com o Topiramato e amitriptilina e a conclusão foi que os exercícios de força e aeróbicos de alta intensidade parecem ser mais eficientes para tratamento da enxaqueca do que os próprios preventivos a enxaqueca não é um transtorno estático ou seja biologia desse cérebro os

sintomas da doença vão mudando ao longo da vida da pessoa e isso é especialmente verdade para as mulheres que sofrem mais flutuações hormonais dos hormônios sexuais ao longo da vida e esses hormônios Eles não estão só relacionados a atividade reprodutiva como muitas pessoas pensam eles também influenciam nas funções neurológicas e no sistema digestivo então eu tenho a menor que a primeira menstruação dessa mulher as diferentes fases do ciclo menstrual atpm onde muitas mulheres sofrem mais com enxaqueca essa mulher ao longo da vida pode vir a engravidar amamentar depois ela passa pelo climatério enfim a menopausa

em todas essas Fases em cada uma dessas fases enxaqueca se comporta de maneira diferente precisa de uma abordagem de tratamento diferente Hoje sabemos que a composição hormonal influencia na composição da nossa microbiota intestinal e essa microbiota intestinal seria a responsável por mediar uma comunicação aí entre nossos intestinos e o nosso cérebro não à toa mulheres com enxaqueca sofrem tendem a sofrer mais de distúrbios gastrointestinais do que a população no geral e a cada dia a gente vai descobrindo novas facetas entre nós e esses organismos que nos habitam mas ao que tudo indica há uma relação

entre o epitélio o tecido que reveste e protege o nosso cérebro com o tecido que reveste e protege o nosso intestino cérebro intestino são melhores amigos tudo que acontece em um o outro logo vai saber o intestino humano tem uma permeabilidade limitada pelas tiet dunches ou células intestinais que impedem a passagem de moléculas maiores para dentro da corrente sanguínea algumas coisas podem alterar a configuração dessa permeabilidade intestinal e deixá-la mais frouxa ou permeável como o uso frequente de antibióticos o estresse e até alguns alimentos como glúten podem contribuir para que essa permeabilidade seja aumentada a

maior permeabilidade intestinal pode fazer com que substâncias indesejadas tenham acesso à corrente sanguínea levando a inflamação no organismo você já deve ter ouvido falar dos termos líquidos [Música] protetoras estão danificadas E com isso gera um estado de inflamação esse estado de inflamação pode contribuir para esse desse cérebro em chapecoso então terapêuticas que visam restaurar a barreira da mucosa intestinal podem ser úteis no tratamento da enxaqueca distúrbios intestinais podem ser uma das causas da enxaqueca não só através de uma maior permeabilidade intestinal mas também com uma maior disbiose né ou alteração da microbiota intestinal eu até

problemas no trato digestório como uma alteração no PH estomacal a barreira intestinal tem um papel essencial para Saúde Humana porque permite a absorção de nutrientes e também protege contra patógenos e alérgimos a enxaqueca portanto uma resposta inflamatória do organismo não uma doença mas é um sinal de que alguma coisa não está funcionando de maneira adequada então fica claro que a partir do momento de substâncias alérgêgenas ou patógenos tem acesso à corrente sanguínea e causam maior inflamação a esse organismo esse mesmo organismo pode responder com sinais de ou sintomas de inflamação como é o caso da

enxaqueca um dos alimentos que mais pode piorar a saúde intestinal é o glúten que comprovadamente altera a permeabilidade intestinal mesmo em quem não tenha doença celíaca a enxaqueca apesar de ainda não ter sido comprovado pode ser classificada como uma sensibilidade ao glúten não seria mas outros grãos também ou leguminosas como da família do feijão podem afetar a saúde intestinal e acabar atrapalhando a vida de quem tem enxaqueca Além disso o açúcar também pode ser considerado um grande problema para quem tem enxaqueca da pessoa que sofre de enxaqueca é um cérebro hiperestimulado e o açúcar é

um estimulante uma dieta ocidental inflamatória com muito carboidrato refinado sem alimentos fermentados repleto de substâncias químicas anti nutrientes proteínas inflamatórias como glúten pode então romper essa barreira intestinal alecio Fasano O importante pesquisador italiano que Já publicou vários estudos A esse respeito documento Inclusive a influência de uma proteína que serve como marcador de permeabilidade intestinal que é azolino a enxaqueca é uma doença neurológica que tem um fardo [Música] digamos assim é um peso para as pessoas que são portadoras de Enxaqueca crônica não sou um fardo de dor porque a dor muitas vezes é incapacitante peço ela

pausa a vida dela para viver esperando a próxima crise como também um fardo pessoal porque esse custo da dor significa perder festas familiares significa perder o batizado do sobrinho significa perder o melhor da formatura da filha e também um custo financeiro intenso não é em comum pessoas gastarem muito e centenas de reais por mês com tratamento com analgésicos para ter pelo menos um pouco de respiro aí no meio das crises com essas dores sem contar que a enxaqueca três vezes mas como nós mulheres por isso se estuda o papel dos hormônios femininos Será se tem

alguma coisa relacionada aos nossos ciclos hormonais os hormônios femininos Já que é uma condição tão mais como em mulheres do que em homens não é uma instituição temos descobertas recentes né não é por acaso que a serotonina que é um dos neurotransmissores envolvidos na origem da enxaqueca ela tem a sua modulação também pelo hormônio estrogênio que é o principal hormônio feminino então a gente já sabe a ação do estrogênio nos receptores da dor via modulação da serotonina desse sistema serotoninérgico neurotransmissor é uma partícula é uma proteína que leva a comunicação de um neurônio Até outro

então quando a gente tem um neurônio falando com outro a gente está envolvido aí o sistema de neurotransmissor substâncias químicas que leva informação de um neurônio para outro quando nós temos um quadro de enxaqueca nós temos também um quadro de desequilíbrio dessa forma de comunicação como se as ondas dos Rádios estivessem todas bagunçadas e esse eu sempre estivesse recebendo múltiplas informações vindas de diversas partes do corpo e o hormônio estrogênio ele tem uma modulação aí na ação da serotonina também a gente vai estudando a gente vai vendo as pesquisas mais recentes e a gente vai

descobrindo o mundo chamado eixo intestino do cérebro nós temos também uma conversa intensa do nosso intestino com as bactérias que moram lá dentro existe assim uma infinidade trilhões de bactérias morando dentro do nosso intestino essas bactérias elas são responsáveis não só por nos ajudar a digerir tudo aquilo que nós comemos como também é responsável pela produção e metabolização de determinadas proteínas e pasme dos grandes produtores de do nosso organismo é essa microbiota intestinal tanto o intestino produz que nós temos células ali chamadas células neurondócrinas responsáveis pela produção desses neurotransmissores como também o nosso intestino as

bactérias que estão nesse intestino eles também produzem essa substâncias comunicadoras esse substâncias comunicadoras elas podem chegar ao cérebro por diversos formas é como se por exemplo eu sou vizinha aqui da minha mãe eu posso pegar o carro para chegar na casa dela também eu posso pegar aí e ir a pé né o carro vai mais rápido mas eu também posso ir a pé Então os neurotransmissores produzidos no intestino pelas células intestinais e também ela microbiota ela pode chegar ao cérebro pela corrente sanguínea e também através de um nervo chamado nervo vago que é um nervo

que liga diretamente o nosso cérebro o nosso intestino esse nervo vago ele é responsável pela comunicação que o nosso cérebro manda lá para o intestino falando intestino se move intestino produz os sucos digestivos para poder fazer essa digestão Mas também ele tem fibras em que ele recebe as Sensações ele recebe as informações intestinais e leva direto para o nosso cérebro hoje nós sabemos que o intestino é um dos principais órgãos sensitivos que nós temos através dessas desses químicos produzidos por essas bactérias produzido pela metabolização até das proteínas dos carboidratos que nós comemos da gordura que

nós comemos isso é gerado substâncias que ativam o nosso sistema nervoso através do nervo vaco Então as bactérias produzem neurotransmissores produzem proteínas que tem ação estimulatória também no nosso nervo ativa o nevo vago E com isso vai comunicar o nosso cérebro existe também uma terceira forma em que as bactérias que estão no nosso intestino conseguem conversar com o nosso cérebro que através aí também da ativação hormonal é ativação do eixo hipotálamo adrenal ósseis aonde nós vamos ter ação aí dos hormônios adrenalina noradrenalina que também são neurotransmissores também posso em Ação como neurotransmissor é acetilcolina que

também tem ação como neurotransmissor não só isso a gente também vai ter a produção é de estamina que também tem ação neurotransmissora que produzida no intestino através do contato com essas bactérias Então a gente vai ter a produção de inúmeras proteínas que tem essa ação de ativar ligar bem legal o nossos nervos e com isso chegar uma informação no nosso cérebro por isso veja só há muito tempo já se sabe a relação entre os gatilhos alimentares e a crise de enxaqueca essas relações elas são mediadas não pelo alimento e sim e sim pelo resultado desse

alimento sendo metabolizado pela nossa digestão e por essas bactérias então quando a gente fala de desequilíbrio de neurotransmissor a gente está falando de um universo de interação entre as bactérias que estão no nosso intestino entre o próprio intestino que produz neurotransmissor 80% dessarotonina do nosso corpo ele é produzido pelo intestino e a gente vai ter uma relação muito interessante aí de ativação através de hormônios através de proteínas inflamatórias ou proteínas anti-inflamatórias tudo isso produzido ao mesmo tempo ali no intestino e comunicando que como nosso cérebro então quando a gente fala desses desequilíbrios né desequilíbrio de

neurotransmissor a gente vai muito mas muito além do que o nosso próprio cérebro produz e vai para o universo que é o universo dos neurotransmissores produzidos pela nossa microbiota produzido por essas bactérias que estão no intestino E também pelas próprias células intestinais não tem como falar de enxaqueca sem falar da importante conexão entre o nosso intestino e o nosso cérebro é o famoso eixo intestino cérebro eu sou médico generalista e ao longo da minha formação e praticamente deparei com muitos problemas crônicos de saúde que infelizmente com tratamento convencional eu não conseguia gerar uma melhora junto

com paciente né a gente não conseguia chegar em melhores positivas e isso me fez buscar por novos conhecimentos né conhecimentos que eu possa conseguir entender a causa desses problemas crônicos e de fato gera uma melhora para o paciente agindo na causa ou não em sintomas e trabalhando dessa forma Comecei a receber no meu consultório pacientes que apresentavam diversos diagnósticos de doenças crônicas e algo me despertou interesse e me chamar atenção para os pacientes que apresentavam enxaqueca refratária porque a enxaqueca é uma dor de cabeça Severa né que pode estar precedido aí com Flash de luz

uma mancha escura uma dormência no braço náusea vômito e ela pode durar de dias a horas né já teve paciente que eu atendi que apresentava enxaqueca mais de 20 anos você tem uma noção Então me chama atenção para esses quadros é e me fez estudar um pouco mais essas condições e estudando aprendi que enxaqueca tá muito relacionada com o quadro de hipoxigenação cerebral é uma falta de oxigenação no cérebro e a tireoide ela tá totalmente envolvida nesse processo de oxigenação cerebral os hormônios da tireoide principalmente T3 tá totalmente envolvido nesse processo e de certa forma

não todos os pacientes mas a maioria passou comigo apresentava também sinais e sintomas de Hipotireoidismo é importante ressaltar que Enxaqueca é uma condição multifatorial tá não é causado por uma única causa e cada paciente tem sua individualidade nada que eu vou falar aqui é um padrão é algo que tem que ser usado em todo paciente com enxaqueca muito pelo contrário quanto mais eu trabalho com pacientes que têm Enxaqueca crônica né Eu percebo o quão importante a individualidade na hora do tratamento porque nem sempre a mesma causa é a maioria realmente que eu já tratei tinham

até ações discussões tireoidianas mas existem outras alterações também como deficiência de progesterona já teve quadros estresse crônico privação do Sono tudo isso pode influenciar é o excesso de clicação de inflamação sobre clínica e estresse oxidativo tudo isso aí influencia por isso é importante uma abordagem muito disciplinar muitas vezes com médico psicólogo nutricionista isso é importante para o paciente que apresenta essa enxaqueca dor de cabeça e muitos pacientes que eu atendia que tinha enxaqueca né dores de cabeça quase todos os dias também apresentava os sinais e sintomas de Hipotireoidismo né mãos e pés gelados temperatura axilar

baixa é o nosso corpo ele é movido a gente vive devido a respiração e a produção de calor e a tireoide está envolvida nesse processo então paciência apresentavam sintomas e sinais de Hipotireoidismo queda de cabelo não ia quebradiça pele mão seca alteração do Sono alteração do ciclo menstrual não conseguiu ganhar peso não conseguiam perder peso então comecei a tratar esses pacientes de forma integral né de forma integralista alguns desses já tinham diagnóstico tireoidismo mas é fazendo apenas o uso do hormônio T4 e mesmo assim acrescentavam sintomas tinham dor de cabeça diariamente né então muitas vezes

a gente busca o tratamento of Label né o caso da tratamento combinado tem quatro do T3 para quem tem Hipotireoidismo e de fato já tive sucesso no tratamento em alguns casos que o paciente melhorou as dores diminuir de 20 30 dores por mês para 0 dias de Dores lembrando sempre eu gosto sempre de ressaltar isso que não é o padrão né individualidade de cada um cabe ao médico e atrás e atrás e usar as ferramentas disponíveis para melhorar o quadro do paciente já teve quadro também né paciente com Hipotireoidismo que eu tive dificuldade de dar

um diagnóstico porque os exames laboratoriais na maioria das vezes não mostra a realidade do paciente a individualidade desse paciente valores de referência é uma média estatística não ideal de saúde isso me dificultou muitas vezes já teve um quadro específico um caso específico né de uma paciente que eu atendi que te enxaqueca sete anos e essa paciente não tinha de fato uma alteração do TSH nos exames não tinha alteração fora dos valores de referência do laboratório mas apresentava o colesterol Total muito elevado apresentava o colesterol LDL muito elevado e a gente sabe que a falta de

hormônio da tireoide gera um aumento de colesterol né então eu tive dificuldade nesse caso devido aos exames mas com a clínica com essa informação que eu tinha sobre a relação do colesterol e hipotiroidismo conversei isso com o paciente ela aceitou a gente começou o tratamento fizemos a reposição dos hormônios da tireoide e ela melhorou enxaqueca as dores ela não tem mais dor usando os hormônios da tireoide é fazendo tratamento do hipotiroidismo Então isso é muito gratificante para o médico né conseguir ajudar o paciente buscar informações buscar conhecimentos que geram melhoras positivas do pacientes outro caso

que me recordo de outro caso não alguns outros casos né que é o paciente e a paciência principalmente mulheres quem achar que é muito mais frequente em mulheres é muitas dessas mulheres apresentam Enxaqueca crônica devido ao uso crônico de hormônios por exemplo hormônio anticoncepcional oral já teve quadros de pacientes que se beneficiaram com a reposição do hormônio progesterona eles vão molecular porque de uma certa forma os ovários não estavam conseguindo suprir a demanda esse hormônio e isso tava gerando dores de cabeça Principalmente nos períodos pré-menstruais que eram de piorar essas dores Então já teve paciente

com dor de cabeça crônica que é que nem sempre a dor de cabeça enxaqueca é que apresentavam melhores também com a reposição hormonal lembrando também que é uma questão individualizada né e que cada paciente tem a sua necessidade e a sua demanda cabe ao profissional e sempre buscar raiz do problema e a partir daí conseguir gerar uma melhora por quatro do paciente hoje 95% do meu público é mulher então eu trabalho no atendimento as mulheres que sofre com dificuldades digestivas então basicamente o público que ela atende ao público feminino e que tem prisão de ventre

síndrome do intestino irritável má digestão e a gente observa que é muito comum essas mulheres também a crise quando a gente vai investigar né para Uma Mente Mas você não precisa ser ter dois neurônios basta ter um pouquinho de curiosidade para você poxa vida por que que essas doenças determinadas doenças do trato digestivo principalmente essas que tem uma origem funcional e de uma hipersensibilidade visceral associada a essa dor né Ou seja é o intestino que é muito responsivo por que que essas mulheres também estão mais sujeitas a ter problemas com enxaqueca que é uma hiper

responsabilidade também de um órgão chamado cérebro então basta você ter um pouquinho de curiosidade para poder investigar aonde que estão os pontos em comum dessas condições funcionais do trato digestivo e a Enxaqueca crônica e a gente encontra diversos pontos em comuns que são impossíveis de serem ignorados e que quando a gente trata a enxaqueca trata essa mulher com seca a gente precisa ter esse olhar integral esse olhar inteiro não um cérebro dentro de uma cabeça somente a gente precisa olhar todo esse funcionamento dessa pessoa é uma mulher com uma história uma mulher com uma dor

uma mulher com uma dificuldade diante de você então quando você olha para essa pessoa que está sofrendo a sua frente Você precisa encontrar os pontos em comum para poder ter um olhar integral Como que eu posso resolver essa situação então quando a gente vai olhar os pontos em comum a gente observa a concomitância das condições relacionadas às desordens do estrogênio é não não é um digamos assim não é uma piada do universo que mulheres sofram mais de síndrome do intestino irritável mais de prisão de ventre mais enxaqueca Por que que isso acontece mais com mulheres

né então isso gera uma curiosidade Quando você vai estudar Você sabe a relação do estrogênio com a serotonina com a modulação da dor e como o estrogênio ele está relacionado a essas condições com dores crônicas como fibromialgia enxaqueca síndrome do intestino irritável então assim você começa a entender que os desequilíbrios hormonais típicos do ciclo menstrual feminino da vida reprodutiva feminina daquele período da pele menopausa onde é uma grande flutuação hormonal você começa a entender porque que é pior os gatilhos para enxaqueca nesse período aonde é uma grande flutuação hormonal também você começa a observar a

grande incidência de sintomas de alterações de humor humor depressivo ansiedade e você começa a buscar para os pontos que conecta porque você vai tratar essa pessoa como um todo você não você não vai olhar para essa mulher e ver um cérebro ver o intestino ver uma depressão Então quando você começa a investigar O que tem em comum aí você começa a identificar por exemplo deficiências importantes nutricionais como é uma pessoa que tem uma dificuldade digestiva muitas vezes importante é comum encontrar deficiências relacionados a ferro ferritina baixa é comum encontrar deficiências relacionadas aos zinco a vitamina

D A vitamina B12 e tudo isso amplificando problema de base então não tem como você olhar só um cérebro não tem como você olhar só o intestino Você precisa fazer a conexão desses pontos Quando você vai identificar como será que tá a digestão e a microbio dessa mulher é comum encontrar pacientes com manifestações típicas da disbiose do desequilíbrio dessa bactéria dessas bactérias intestinais do desequilíbrio desse microambiente intestinal não só com manifestando na forma de doenças funcionais do trato digestivo como a síndrome do intestino irritável como excesso de gases como também até às vezes alguns quadros

de diarreias dores no estômago também você vai encontrar uma alteração inflamatória e hoje a gente sabe que há um aumento da interleucina 6 interleucina 1 t NF Alfa no cérebro das mulheres com enxaqueca de onde vem isso de onde vem essas proteínas inflamatórias aí quando você vai chegar um pouco mais a fundo você descobre que essas proteínas inflamatórias podem ter uma origem nessa microbiota desequilibrada intestinal Então como que você vai tratar o cérebro separado de um intestino e a gente sabe que as crises de enxaqueca elas também levam a alteração intestinal porque nós temos um

nervo que vai direto do nosso cérebro o nosso intestino Então como que alguém se propõe a tratar um intestino só olhar para o intestino e não olhar para os hábitos e não olhar para enxaqueca e não olhar para essas alterações de humor então quando a gente observa-se essa mania de categorizar os órgãos né do ser humano Olha isso é um problema do cérebro não não isso é um problema do intestino isso não existe quando nós falamos dessas condições cérebro intestino é impossível tratar elas sem conectar o eixo intestino no cérebro eu preciso corrigir as duas

coisas ao mesmo tempo ou não vai haver grandes avanços no tratamento real e não apenas a medicação para acessar os episódios Dolorosos os remédios para dor Então eu preciso fazer essa conexão para tratar olhar de forma integral é assim que a gente consegue uma remissão de uma dor crônica tão incapacitante olhando para o ser humano que está diante de nós e conectando os pontos dessa história conectando as deficiências nutricionais os desequilíbrios de microbiota os desequilíbrios hormonais não só relacionados ao estrogênio a progesterona como também a gente encontra um desequilíbrio da tireoide é muitas vezes a

gente encontra desequilíbrios relacionados aos hormônios produzidos pela nossa adrenal que a outra glândula o cortisol já que o eixo hpa né está envolvido nessa conversa entre o cérebro e o intestino então nós precisamos exercitar esse olhar empático de começar a procurar os pontos bem comum e tratar a pessoa e não só o intestino ou não só o cérebro é é um jogo assim de detetive mesmo nós vamos conectando os pontos para ter um excelente resultado em resumo a gente tem que entender que a enxaqueca é um distúrbio neurológico crônico que ele evolui ao longo da

vida da pessoa e que medicamentos issoplementos são a cereja do bolo que existem diversos hábitos que eu preciso colocar em equilíbrio inclusive para que Esses medicamentos suplementos tenham o seu efeito potencializado muitas pessoas buscam soluções simples para enxaqueca como se um determinado tratamento sozinho fosse capaz de resolver 100% do problema e talvez a maior lição que ela tenha depois de assistir esse documentário é entender que o sucesso no tratamento vai depender de inúmeras variáveis se a pessoa faz atividade física ou não se ela é sedentária Qual é a qualidade dessa alimentação Quais são as condições

de vida dela de trabalhos de relacionamento como ela lida com os traumas emocionais com estresse se ela tem outras doenças associadas se estão sendo tratadas ou não o que mantém o indivíduo estável na enxaqueca é o conjunto de hábitos protetivos que ele consegue implementar no seu dia a dia e o tratamento das comorbidades associadas à enxaqueca assistir a esse documentário pode ser o primeiro passo para o controle da sua enxaqueca porque educar a si e educar a quem está ao seu redor é um passo importante para diminuir o preconceito e aumentar conscientização sobre essa doença

que por vezes é tão de e se a enxaqueca te traz sofrimento se ela tá diminuindo a sua qualidade de vida tá te fazendo perder momentos preciosos da sua vida busque ajuda porque só ter informação não resolve o problema você precisa colocar em ação e muitas vezes para colocar em Ação Você vai precisar de ajuda você vai precisar muitas vezes de uma rede de suporte multiprofissional para te ajudar a implementar as mudanças de estilo de vida necessárias para o melhor controle da sua enxaqueca porque ter dor não é para ser considerado normal tá a dor

tá aí te avisando que alguma coisa precisa ser mudado e tá no seu estilo de vida eu tenho uma perspectiva otimista em relação ao cérebro enxaquecoso Eu acredito que a pessoa que tem enxaqueca se ela consegue aliar os hábitos de vida saudáveis com um melhor controle emocional sobretudo aprendendo a lidar com medo com a necessidade de controle ela tem um potencial incrível de se destacar na sociedade como um líder como uma pessoa que consegue olhar situações complexas como um todo e prevenir problemas [Música]