Clase 55 Fisiología Renal - Anatomía funcional del riñón (IG:@doctor.paiva)

hola cómo están bienvenidos a la 55ª clase de fisiología en el Canal Medizi mi nombre de Eduardo Paiva y comenzando con nuestras clases de fisiología renal vamos a hablar de la anatomía funcional del riñón tópicos, que vamos a esta clase vamos a hablar de las múltiples funciones del riñón de la anatomía fisiológica renal de la irrigación renal de la nefrona y sus partes y de la formación de orina los riñones son muy importantes ya que cumplen funciones vitales en nuestro cuerpo Como la excreción de productos metabólicos de desecho como la Urea no? metabolismo de los aminoácidos la creatinina de la creatinina muscular metabolismo del ácido úrico la bilirrubina metabolismo de la hemoglobina y varias hormonas los riñones también se encargan de mantener la homeostasis la homeostasis hidroelectrolítica ya que regula la Volemia del cuerpo y la osmolaridad, que prácticamente depende del sodio regulando su excreción y su reabsorción los riñones regulan la presión arterial principalmente a medio y largo plazo a través del sistema renina angiotensina aldosterona y al largo plazo por medio de la diuresis y natriuresis por presión como vimos en la clase de circulatorio regula también el equilibrio ácido base por medio básicamente de la secreción de H+ o la reabsorción de HCO3- Los riñones son los principales productores de la hormona eritropoyetina Que estimula la producción de eritrocitos en respuesta a la hipoxia y produce también la forma activa de la vitamina D3 1. 25 dihidróxivitamina D3 o calcitriol y también en periodos de ayuno los riñones sintetizan o fabrican glucosa a partir de aminoácidos y otros precursores proceso denominado Gluconeogénesis, entonces como ven los riñones cumplen funciones primordiales en resumen los riñones se encargan de la formación de orina ahora hablemos de la anatomía fisiológica de los riñones veamos aquí los riñones tenemos los riñones los uréteres por donde corre la orina la vejiga por donde pasan donde se almacena la orina y la uretra que es por donde sale la orina y aquí vemos la formación de orina, cada riñón de un adulto pesa aproximadamente 150 gramos la cara medial de cada riñón, esta parte, la cara medial tiene una pequeña muesca que se llama hilio y por el hilio pasan en la arteria y vena renal, los linfáticos, la inervación o sea, los nervios y el uréter que es por donde pasa la orina este es un riñón cortado a la mitad en donde vemos las diferentes partes fíjense una cápsula, cápsula externa que es fibrosa no que recubre el riñón y vemos una región externa qué es la corteza o cortex renal, una región interna que es la médula renal o sea todo esto de la médula renal y la médula está conformada por varias pirámides y unas pirámides que tienen su base hacia la corteza estas pirámides se llaman pirámides de Malpighi , que son aproximadamente de 8 a 10 pirámides por cada riñón, las pirámides terminan en un punto o sea los vértices de las pirámides terminan en un punto denominados papila.

fíjense aquí tenemos unas pirámides esta es su base su vértice y termina en un punto denominado papila y cuando la orina se forma , se dirige hacia las papilas démosle un zoom a las papilas y veamos aquí la orina como pasa se filtra, la orina una vez filtrada pasa por la papila iba goteando poco a poco la orina ya formada una vez que se vamos a ver las estructuras más adelante una vez que se que la orina se filtra pasa por la papila y la orina después de la papila vienen los cálices menores o sea después de la papila la orina pasa por el Cáliz menor ya? después van a confluir esos cálices menor hasta formar los cálices mayores que son más gruesos formando así la pelvis renal y a partir de aquí de la pelvis sale el uréter estas estructuras son contráctiles son contráctiles para desplazar la orina hacia la vejiga para su almacenamiento y su micción posteriormente, tema de micción que veremos en la próxima clase y ojo que aquí sólo vemos el uréter y no vemos la vejiga aquí fíjense, las pirámides de Malpighi con su base, el vértice de donde termina la papila, cáliz menor cáliz mayor pelvis y uréter, ahora hablemos de la irrigación renal, el flujo sanguíneo el renal corresponde a 1. 100 ml o mililitros por minuto y eso corresponde al 22 por ciento del gasto cardíaco total la arteria renal esta es la arteria renal que es rama de la aorta abdominal después de entrar por el hilio como vimos se ramifica progresivamente hasta formar las arterias interlobulares aquí vemos la arteria interlobular y aquí fíjense en la misma arteria interlobular sólo que vista de más cerca esta arteria va entre las pirámides renales fíjense aquí tenemos las pirámides que que vimos la base el vértice y la arteria interlobular va entre las pirámides entre una pirámide y otra, ya?

una vez que llega a la base de la pirámide se transforma en arteria arciforme demosle un ZOOM ahora y fíjense aquí no tenemos la arteria interlobular esta sería una pirámide, su base entre una pirámide y otra tenemos la arteria interlobular, la arteria arciforme que corre sobre las bases de las pirámides y de la arteria arciforme salen las arterias interlobulillar, fíjense una arteria interlobulillar o arterias radiales que se dirigen hacia la corteza hacia la parte externa y de estas arterias interlobulillares sale la arteriola aferente, las arteriolas aferentes, entonces de la interlobulillar salen las arteriolas aferentes que acaban en los capilares glomerulares para así formar la arteria la eferente y después de la eferente salen los capilares peritubulares y después no la vasarecta, que es a nivel medular que lo veremos más adelante como más detalles fíjense aquí la arteria la aferente aquí tenemos recuerden la interlobulillar dirigida hacia la corteza y aquí sale la arteriola aferente, después los capilares. . .

estas arteriolas aferentes se enrollan formando así un penacho de capilares glomerulares llamado glomérulo, entonces estos capilares glomerulares son también llamado glomérulo y de este penacho capilar o glomérulo sale la arteria la arteriola eferente,entonces es aferente porque entra y la eferente es porque sale, sale de donde?