Anatomia e fisiologia dos olhos - Aula SanarFlix

fala galera tocando flix beleza meu nome é ramon ea gente vai iniciar que o nosso modo de oftalmologia certo e como tudo na medicina inicia se pela anatomia né mas não te preocupa vem comigo a gente vai conversar somente hoje sobre anatomia básica na anatomia que tu estudante de medicina precisa ter conhecimento eu dividir essa aula em duas partes hoje a gente vai conversar sobre o globo ocular e suas estruturas propriamente ditas ok então gente globo ocular tem em média 24 milímetros certo existe uma classificação muito cobrada nos livros que eu fiz questão de colocar

aqui pra te certo se dividindo única externa o fibrosa composta pela córnea limbs clara representada por essa linha azul certo a túnica média composta pela uva representada por essa linha vermelha ea túnica interna que é essa linha mais interna obviamente representada pela linha amarela composta pela retina certo não te preocupa com isso vem comigo vamos começar da parte externa para interna ok então vamos conversar a gente falando sobre a corda tá pra nunca mais esquecer diz a córnea é como se fosse a tampa do nosso relógio certo e qual a função da tampa do relógio

função de proteger certo então a primeira e mais importante função da córnea proteção do globo ocular certo e essa tampa obviamente ela tem que ser transparente prato conseguiria enxergar os números da mesma maneira nossa córnea transparente por isso que a nossa córnea é avascular certo não tem vaso na nossa glória entretanto a nossa córnea é muito elevada é a estrutura mais elevada do organismo inteiro pra vocês terem idéia é 40 vezes mais elevada que a polpa do dente por isso que qualquer coisa que cai nosso olho provoca muito desconforto ok a córnea tem várias camadas

certo eu quero que tu lembres dilma do endotélio da core qual é a função do endotélio a função do endotélio através daquelas bombas de sódio e potássio que vices na fisiologia ela retira o excesso da água permitindo assim uma córnea transparente e sem edema caso ocorra alguma coisa e essa corda fique fechada fique sobrecarregada de água nós vamos ter ali e se essas dobras essas linhas não é prejudicando nossa visão ea transparência da córnea certo então vamos revisar que agora é transparente é a vascular certo ela essa primeira estrutura de proteção ela tem também uma

função ótica é que veremos na aula de refração e é muito elevado e elevado porque ramon elevada pelo nervo trigêmeo né pelo ramo oftálmico do triênio quais são os outros dois que vai lembrar comigo agora o ramo maxilar e o ramo mandibular certo e como ela é tão enervado assim qualquer coisa que cai nosso olho dá muita dor da fotofobia lacrimejamento ok galera a inflamação da córnea né tem o nome de serra tite certo esse sufixo aí já deve conhecer a medicina né et atende city pancreatite a inflamação da córnea denomina c ceratite certo ali

na primeira imagem nós vemos uma ceratite de causa infecciosa e gente se essa será a tite se essa infecção se essa cicatriz ultrapassa a primeira camada da córnea certo trapasso epitélio da córnea vai gerar uma cicatriz se essa cicatriz foi extensa pode ser necessário o transplante de córnea como nós vemos aí na figura ao lado uma nova córnea com 16 futuras certo há várias indicações de transplante de córnea hoje em dia ao fim hoje evoluiu tanto que atualmente a gente consegue fazer um transplante somente de uma camada córnea ok seguindo em frente' conjuntiva a conjuntiva

que essa membrana mucosa transparente que recobre o resto do globo o certo é dividido em conjuntiva bo bar que recobre o globo ocular e conjuntiva palpebral né que cobre as pálpebras embaixo da conjuntiva nós vamos ter uma estrutura mais opaca né que denomina se esclera né que dá essa cor branca os nossos olhos certo e entre a esclera ea córnea nós teremos uma estrutura muito nobre é circulado na imagem denominada limbo lá que estão as células tronco as células pote potentes do nosso olho importante para a cicatrização da córnea importante para a nutrição periférica da

córnea não é como a corda não tem vazada no t da pele fica perifericamente pelo limbo pelo oxigênio e pelo boxe do ar e pelo humor aquoso que veremos a seguir ok existem duas alterações muito comuns na conjuntiva primeira conjuntivite né por qualquer ideologia ea segunda é a que move presta atenção que move edema da conjuntiva certo eu vejo muito aluno de medicina falando que morre de korn não são estruturas completamente diferentes ea gente chama de que move esse edema da conjuntiva provocada principalmente por fenômenos alérgicos mas claro que existem outras causas também ok outra

alteração muito comum que vai ver em vários pacientes durante o teu curso de medicina pterígio ramon o que é o pterígio pterígio é uma degeneração da conjuntiva ocular certo e essa degeneração acaba entrando um pouquinho na córnea como vocês podem ver aqui no brasil nós temos muito pterígio porque o principal fator de risco é a exposição solar caso esteja incomodando caso isso esteja atrapalhando a visão né o tratamento é a cirurgia entretanto tem risco de recorrência ok seguindo vamo adentrando cada vez mais o olho né vamos falar agora sobre a íris né a pigmentação são

da íris que dá a cor do teu olho ok aí eles já se encontra na túnica média na porção anterior da túnica média certo e aí eles têm um orifício central que a gente chama de pupila que é por onde entram os raios luminosos certo aí eles têm dois músculos muito importantes o esfíncter da íris e o dilatador da eles certo galera o esfíncter da íris é controlado por quem o sistema nervoso parassimpático certo como é esfíncter o nome já diz vai fechar pupila e é isso a gente dá o nome de 1011 certo o

outro músculo da estrela minas e dilatador da pupila ele é com ele é enervado pelo sistema nervoso simpático certo nunca mais esquece reação de luta ou fuga sistema nervoso simpático pupila grande pupilo em mib asi ok então falamos sobre a córnea falamos sobre a íris mas entre essas duas estruturas existe uma outra chamada de câmara anterior certo que está pintada em azul olhem que bonita essa figura né a foto desse olho o primeiro feixe de luz né atingindo a córnea e atrasos segundo atingindo aires esse meio que a gente chama de câmara anterior que é

um espaço transparente mas em algumas situações patológicas pode conter por exemplo sangue a gente vai chamar de e fema que é efêmera ramon com sangue na câmara anterior ou por exemplo pus certo que a gente vai chamar de ipop seguindo atrás da íris o que a gente encontra atrás da íris a gente encontra lentidão nosso olho é o cristalino que essa lente de conversa como vocês puderam ver certo que a galera o cristalino não tem vaso e não tem dinheiro ok ele é suspenso por um dos ligamentos que a gente que a gente chama de

zona e qual é a função desse cristalino amanhã é a função de acomodar são bem comigo certo algo que vão te perguntar muito na faculdade o que é a catarata então o guarda isso se for pra gravar alguma coisa dessa aula graves slide catarata gente nada mais é que a opacificação do cristalino né o cristalino como o próprio nome já diz é uma lente cristalina nós nascemos com ela transparente conforme vamos envelhecendo e se cristalino vai perdendo essa transparência e vai ficando amarelar desviado e a isso chamamos de catarata nada mais que isso ok eu

gosto de falar muito meus pacientes que conforme a gente envelhece a pele vai ficando com ruga o cabelo vai ficando branco ea lente do nosso olho vai ficando mais opaca então todos nós 100% vamos ter catarata se vivermos bastante então a principal causa de catarata é a catarata senil claro que existem outras causas existe a catarata traumática catarata congênita que isso é assunto da o doutor bruno miolo certo então tá tá tá é a opacificação do cristalino ok o principal motivo é a idade a catarata senil e pelo amor de deus não me confundam pterígio

com catarata certo pterígio o que é a degeneração da conjuntiva catarata é a opacificação do cristalino ok ela era o cristalino ele é preso nos ligamentos que chamamos de ozono lá certo se por algum motivo ocorre uma fragilidade uma ruptura dessa zona o que pode ocorrer é a sub luxação é o deslocamento desse cristalino como vocês podem ver naquela imagem o cristalino não está centralizado na pupila ele tabém deslocado existem diversas causas novamente pra subluxação de cristalino quero te guarde uma síndrome de marfan lembra de marfan pessoas altas membros longos problemas cardiovasculares e também subiu

luxação de cristalino vem comigo vamos falar agora dos processos ciliares certo a zona aqueles ligamentos ligam o cristalino aos processos ciliares que tem duas funções de guarda e primeira função produção de humor aquoso certo ea outra auxilia na acomodação que a gente vai ver agora olha que foto bonita o cristalino e esses filhos ligamentos conectados aos processos ciliares ok os processos ciliares produzem esse líquido importantíssimo né que fica ali na câmara anterior então esse líquido ele vai da câmara posterior para a câmara anterior certo onde ele é drenado ele tem a função de nutrir o

cristalino ea córnea ok olha essa imagem prestem atenção certo olha ali a lente do nosso olho que o cristalino certo a zona ligando o cristalino os processos ciliares lá esse líquido como tu viste humor aquoso é produzido então esse líquido passa pela câmara posterior que esse fim no espaço entre a lente aires passa pela pupila e vai pra cama anterior certo na câmara anterior esse lixo é de nado naquele fino ângulo certo é drenado por uma estrutura chamada de malha trabalha trabalha e colar mas ramon qual a importância disso tudo a importância disso tudo que

se ocorre um desbalanço em criar produção do humor aquoso né ea drenagem a pressão do nosso olho pode subir levando aquela doença chamada de glaucoma ok vamos lá ea outra função dessa estrutura toda que eu tô falando do cristalino da zona e dos processos ciliares é a acomodação o que é acomodação tu estás aí vendo tv uma distância de sete metros de repente toca pelo celular e tu vai ver nessa distância prato conseguires focar a uma distância próxima o teu olho precisa acomodar ele precisa aumentar o poder de convergência e é isso a gente chama

de acomodação o músculo ciliar contrai a zona relaxa eo cristalino como pode ver na imagem aumento diâmetro anterior posterior aumentando assim a sua capacidade de foco isso a gente vai perdendo também quando conforme envelhecemos né por isso que pessoas com mais de 40 anos dependendo do grau começam a ter problemas para enxergar de perto oque seguindo falando agora sobre coróide gente acorde é a última parte da uv é né dessa túnica média que é composta por íris corpo ciliar ea coróide eu só quero te lembres da principal função da coróide que é nutre parte da

retina ok é comigo era 80% do nosso olho grande parte do nosso olho é composto por um gel um gel claro ea vascular chamado de humor vítreo certo que é composto esse humor vítreo é composto principalmente por água colágeno e ácido hialurônico ele tem duas membranas né chamadas de ea lloyd a membrana externa ea lloyd anterior ea posterior que são importantes pontos de fixação desse gel desse vídeo certo ea função desse gel é manter a forma do nosso olho ok nessa imagem aqui na segunda mais especificamente a gente pode ver esse descolamento desse gel né

não sei se vocês ouvirem já ouviram alguém falar sobre aquelas mosquinhas que algumas pessoas têm naves isso é algo completamente normal a gente chama isso de música volante mas ramon o que é isso conforme a gente envelhece esse gel é chamado de vítreo ele começa a sofrer like ficação certo ele vai se tornando líquido ele vai descolando da retina esse processo gera esses fragmentos e os chamados de moscas volantes que a gente enxerga na vista em raros casos nesse processo de descolamento da retina pode ocorrer um pequeno uma pequena ruptura da retina certo por isso

que toda paciente com queixa de mosca volante precisa ser avaliada por um oftalmologista né e ser feito o exame do fundo do olho pra nós nos certificarmos que não há nenhum rasgo na retina ok então a retina que a parte mais interna do nosso olho né é a parte que faz a transmissão o que é isso chega o impulso luminoso ea retina o transforma em impulso nervoso até o cérebro era a retina tem dez camadas claro que o estudante de medicina não precisa saber dessas dez camadas certo ela tem um epitélio e mais nove camadas

da retina é uma estrutura gente muito complexa aqui nessa imagem o pólo posterior da retina né aqui é só a parte mais central aqui não tem a retina periférica estão mostrando pra vocês uma retina saudável uma retina sem alterações né podemos ver aqui o disco ótico os vasos e esse círculo maior corresponde uma estrutura muito importante chamada de mácula na mácula que fica a nossa visão nítida a nossa visão central lesões que acometem a mácula diminuem e diminui e muito a nossa visão um exemplo é a toxoplasmose congênita que tem predileção por atacar essa parte

nessa figura por exemplo vemos uma cicatriz extensa na mácula certo por isso toda essa nossa preocupação com o pré natal bem feito por isso toda essa preocupação com a toxoplasmose congênita a retina tem dois fotorreceptores pergunta que adoram pedir prova de faculdade os cones e os bastonetes os cones representam 6 milhões em cada olho estão em grande densidade na mácula certo e são os únicos fotorreceptores presentes na folga é que uma parte ainda mais central dentro da máquina em como eu falei anteriormente eles são responsáveis por essa visão detalhada por essa visão de cores já

os bastonetes eles estão em maior número mas eles ficam mais na periferia da retina e eles são muito mais sensíveis à luz eles são responsáveis pela visão noturna e orientação visual eles precisam de um estímulo menor ok e por fim o nosso nervo ótico que é composto pelas fibras ganglionares naquele olho certo ele tem em torno de cinco a seis centímetros é dividido em quatro partes a porção intraocular a porção interorbital intra canicular ea intracraniana certo mas no exame do fundo do olho nós só vemos a porção intra-ocular certo e tá aí o nervo ótico

completamente saudável estudaremos mais ele na ala de glaucoma gente então revisando tudo o que vimos aqui certo córnea é aquela estrutura transparente é aquela estrutura avascular é aquela estrutura que faz a proteção do nosso olho que é ricamente nevada por isso sentimos tanto desconforto quando ao ca o nosso olho atrás da córnea temos aí eles que é responsável pela cor do nosso olho que tem no centro a pupila não é com aqueles dois músculos o dilatador o esfíncter mas entre a córnea aí existe aquele espaço chamado de câmara anterior onde fico humor aquoso certo importante

para a pressão do nosso olho atrás da íris nós temos o cristalino que a lente natural do nosso olho que quando pacífica chamamos de catarata o cristalino é preso os processos ciliares pela zona ok a retina ea porção mais interna é o tapete do nosso olho responsável pela transição e finalmente nervo ótico não é que veremos na aula de glaucoma ok aqui tá bibliografia para quem quiser entender um pouquinho mais sobre a anatomia do olho que é um assunto lindo e muito complexo qualquer coisa qualquer dúvida entre em contato com muito obrigado pela atenção até

uma próxima