Metilfenidato (Usos e Importancia)

bienvenidos al Canal psiquiatría mente y salud Yo soy el drct Andrés serrano crotte y el día de hoy vamos a hablar de un tema muy importante en la Salud Mental vamos a hablar acerca del metilfenidato y bien Qué es el metilfenidato el metilfenidato va a ser un medicamento de la familia de los psicoestimulantes es un medicamento que está a probado por la fda en Estados Unidos es decir la administración de alimentos y medicamentos así como por la cofepris en en México es decir la Comisión Federal para la protección contra riesgos sanitarios porque esto es importante

porque es un medicamento que ha sido probado a lo largo de décadas y es útil y muy seguro tan seguro que se manda en niños en adolescentes y en adultos este medicamento es el tratamiento de primera línea para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad sin embargo también tiene otros usos también se puede enviar en la narcolepsia así como en el síndrome de taquicardia ortostática postural a su vez va a tener otros usos fuera de etiqueta como en el síndrome de fatiga crónica así como en la depresión o en la depresión resistente a tratamiento

y bien el metilfenidato es un derivado de la piperidina la cual va a incrementar los niveles de dopamina y noradrenalina en el cerebro hay que recordar que estos dos neurotransmisores la dopamina y la noradrenalina son neurotransmisores activadores es decir son neurotransmisores que van a mejorar nuestra atención nuestra concentración nuestro pensamiento la forma en que razonamos así como la forma en que percibimos estímulos En otras palabras el metilfenidato inhibe la recaptación de monoaminas y bien hay que recordar que este medicamento Únicamente lo pueden prescribir médicos con cédula profesional en este canal estamos en contra de la

automedicación entonces este medicamento lo tiene que prescribir específicamente un profesional de la salud idealmente un médico psiquiatra y bien Qué es lo importante acerca de este medicamento bueno Por una parte va a ser muy seguro para dar tratamiento al déficit de atención con hiperactividad sin embargo hay que tener ciertas consideraciones en muchas ocasiones el déficit de atención con hiperactividad está acompañado de síntomas de depresión así como de síntomas de ansiedad y si la persona toma metilfenidato para tratar el déficit de atensi con hiperactividad sin que se hayan resuelto antes síntomas de ansiedad o síntomas de

depresión lo que va a ocurrir es que los síntomas de ansiedad principalmente van a aumentar y los síntomas de depresión no se van a quitar con el metilfenidato es por eso la importancia de acudir a una valoración integral en Salud Mental para que se puedan controlar los otros síntomas tanto ansiedad como depresión Una vez que se han controlado los síntomas el metilfenidato puede ser de Gran utilidad en 1955 la farmacéutica siva la cual fue precursora de la farmacéutica novartis lanzó el ritalin es decir la primer marca de metilfenidato El ritalin todavía hasta hace algunos años

se podía encontrar en México sin embargo después de la pandemia y la escasez de medicamentos ha sido difícil de conseguir el ritalin a pesar de ser muy bueno debido a ser la molécula precursora es muy difícil de consir ir por lo tanto existen otras alternativas actualmente otra opción que hasta hace algunos años era muy buena alternativa era la marca concerta del laboratorio jansen este medicamento concerta de jansen tenía cierta peculiaridad la cual es su sistema de liberación el sistema de liberación oros también llamado sistema de liberación osmótica y por qué era importante porque al tomar

el medicamento podía permanecer en el organismo mucho tiempo de 12 a 14 horas es decir la persona podía tomar el medicamento y le duraba Prácticamente todo el día sin embargo este medicamento al no ser fabricado en México se tiene que importar principalmente de Puerto Rico o de Estados Unidos por lo cual los precios suben de manera muy considerable y los lotes suelen acabarse de manera muy rápida este medicamento es muy bueno podemos decir que vale lo que cuesta pero actualmente es muy difícil conseguirlo en este sentido para las personas con déficit de atención con hiperactividad

ayudaría de Gran manera el concerta pudiera distribuirse en mayor cantidad porque a las personas sí les cambia la vida una persona que toma el medicamento y que tiene déficit de atención con hiperactividad mejora de manera notable su rendimiento mejora su rendimiento académico mejora su rendimiento laboral sobre todo en una sociedad como la que tenemos actualmente en el que tenemos que hacer muchas cosas hay una gran cantidad de estímulos que nos distraen y la sobrecarga de trabajo en muchas ocasiones es muy alta el priorizar tareas el Establecer un orden para hacer las cosas a muchas personas

con déficit de atención con hiperactividad se les dificulta es por eso que un medicamento con estas característica resulta de Gran utilidad sin embargo aquí surge un problema y es que este sistema de liberación osmótica está patentado está patentado por jansen Y esto qué quiere decir quiere decir que si otros laboratorios quieren hacer un sist sistema de liberación prolongada no pueden utilizar el sistema de yansen Por qué Porque está patentado entonces tienen que utilizar otros mecanismos de liberación prolongada los cuales son diferentes por ejemplo aquí en México tenemos la opción del tradea el tradea es un

medicamento genérico del metilfenidato la cual está hecha por la farmacéutica psicofarma y tiene distintas presentaciones tiene una presentación muy útil que es la de 10 mg que es de liberación inmediata esto quiere decir que cuando la persona toma el medicamento se libera inmediatamente en su sistema y el efecto de un medicamento de liberación inmediata dura menos es intenso pero dura menos porque la tableta se disuelve rápidamente genera el efecto sin embargo baja a las pocas horas Aproximadamente a las 6 horas en promedio bien Por otra parte existe tradea de liberación prolongada llamado tradea LP y

de este va a haber distintos miligramos va a existir el tradea LP de 20 mg Trade LP de 36 mg y Trade LP de 54 mg también para el sector salud en algún momento existió un tradea LP de 18 mg y bien Cuál va a ser la ventaja y desventaja del tradea LP bien Por una parte es un medicamento mucho más accesible económicamente el precio es menos de la mitad del costo del concerta lo cual va a ayudar en esta parte sin embargo el sistema de liberación no va a ser igual que el concerta es

decir no va a ser este sistema de liberación osmótica va a ser un sistema de liberación prolongada el cual no se va a mantener estable a niveles de sangre como el concerta sino que más bien va a tener picos en su liberación esto a algunos pacientes les genera algunos síntomas la mayoría de los pacientes toleran adecuadamente el Trade alp sin embargo existe otro número de pacientes que no lo toleran de la misma manera por este sistema de Liberación Sin embargo aquí en México el concerta suele escasear de manera muy recurrente Por lo cual el Trade

LP resulta la única alternativa para pacientes que requieren el metilfenidato de liberación prolongada esto es porque el ritalin como les mencioné ya no se suele distribuir aquí en México y por otra parte el concerta se suele distribuir pero escasea rápidamente y Los costos son elevados y recientemente otra farmacéutica llamada ifaceltics sacó otra marca de metilfenidato llamada butronin únicamente lanzó la presentación de 10 mg es decir una liberación inmediata esto quiere decir que el efecto se mantiene adecuadamente Pero así como el tradea de liberación inmediata su duración aproximada es de 6 horas y bien algo que

podría resultar de Gran utilidad para los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad Es que la farmacéutica jansen al no poder abastecer a todo un país con el concerta algo muy humanitario que se podría hacer es ceder los derechos de la patente o bien venderlos para que si ellos no pueden distribuir el concerta a todo México puedan permitir que otras farmacéuticas lo puedan hacer porque esto le cambiaría la vida a muchas personas ahorita jansen está encaminado a muchos proyectos como el esketamina el cual es un medicamento inhalado para la depresión resistente a tratamiento

el cual suena muy prometedor sin embargo hay que recordar que tienen medicamentos que han demostrado ser muy útiles para la población con déficit de atención con hiperactividad en el país y por eso sería algo muy humanitario que esa patente de liberación que tienen pudieran compartirla por el bien de los pacientes y el bien de la sociedad y bien agradeceré que en los comentarios puedan compartir su experiencia aquellas personas que hayan tomado metilfenidato en cualquiera de estas cuatro marcas llámese ritalin llámese concerta llámese tradea o llámese butronin y bien existen otras alternativas para el déficit de

atención con hiperactividad sin embargo aquí en México no son tan conocidas y muchas de ellas ni siquiera están disponibles en el mercado por ejemplo es muy famoso en Estados Unidos el medicamento Adal el cual es un medicamento compuesto que por una parte contiene anfetamina y por otra parte contiene dextroanfetamina es muy potente es muy útil para el déficit de atención con hiperactividad está aprobado por la fda en Estados Unidos sin embargo en México no contamos con él por otra parte también en México existía una alternativa muy buena que era el famoso bband el cual estaba

compuesto por la lisens anfetamina este medicamento era muy bueno inclusive los mismos pacientes en quien se escribía el bban llegaban a referir que era inclusive mucho más potente que el propio concerta llegando a darles mejores resultados para el déficit de atención con hiperactividad sin embargo por alguna razón que la mayoría de los médicos la mayoría de los psiquiatras les conocemos se descontinua este medicamento llamado bans el cual contiene lisens anfetamina sin embargo Esta es un área de oportunidad importante porque si este medicamento llegara a regresar a México Muchos pacientes cont torno por déficit de atención

con hiperactividad se verían beneficiados porque también su duración era muy extensa como el concerta de 12 a 14 horas y bien Por otra parte voy a aprovechar para mencionarles otras alternativas para el déficit de atención con hiperactividad hay que recordar que el déficit de atención con hiperactividad no suele venir solo casi siempre Cuando un paciente acude a consulta no llega propiamente por el déficit de atención con hiperactividad llega Por trastorno de ansiedad generalizada llega Por trastorno depresivo puede llegar por el uso o abuso de ciertas sustancias psicoactivas puede llegar por problemas conductuales o de impulsividad

y en muchas ocasiones el hallazgo se realiza de manera posterior es por eso que es importante darle tratamiento siempre a los síntomas más primordiales como la ansiedad o la depresión sin embargo Una vez que se controlaron estos síntomas ya se puede dar tratamiento para el déficit de atención con hiperactividad no solamente el metilfenidato es la única alternativa como ahorita les mencioné también existe laderal también existe el bans sin embargo también existen otros medicamentos los cuales sí podemos encontrar aquí en México por ejemplo la tomoe ina la tomoe Dina es un medicamento de segunda línea para

el trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele ser muy útil en Muchos pacientes sin embargo otros pacientes no los ayuda como si los ayuda el metilfenidato también otro medicamento el cual cada vez se va prescribiendo más y es muy útil para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es el bupropión también llamado anfebutamona aquí podemos encontrar la anfebutamona de la marca wellbutrin o el bupropión de la marca bipitrek ambas Son la misma molécula este medicamento es un antidepresivo sin embargo también resulta muy útil para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad también

no solamente existen otros psicoestimulantes antes por ejemplo el modafinilo este medicamento puede ser muy útil para aquellas personas que tienen depresión y también tienen algunos síntomas de fatiga somnolencia diurna la misma narcolepsia y también para el déficit de atención con hiperactividad sin embargo recordar lo mismo los síntomas de ansiedad tienen que estar controlados si no están controlados estos medicamentos psicoestimulantes pueden activar más los síntomas de ansiedad y y por otra parte para el déficit de atención con hiperactividad también funcionan cierto tipo de antidepresivos por ejemplo la floxetina suele ser muy buena alternativa porque suele ser

un antidepresivo activador también los antidepresivos duales por ejemplo la venlafaxina la duloxetina y la desvenlafaxina sin embargo como todo el paciente tiene que ser valorado clínicamente se le debe hacer una historia clínica un examen mental para poder determinar Cuál es el mejor Med medicamento para cada caso no existe un medicamento único que vaya a mejorar a todas las personas cada caso es particular voy a desmentir un mito que muchas personas creen y es en el que mencionan que el metilfenidato es un medicamento que causa adicción hay que recordar que muchos de los pacientes con déficit

de atención con hiperactividad que acuden a consulta un porcentaje considerable ya cuentan con algún tipo de adicción por ejemplo al alcohol al tabaco a la cafeína y a otro tipo de sustancias psicoactivas al enviar metilfenidato lo que se pretende es que el cerebro trabaje en conjunto pueda mejorar su atención sus habilidades y poco a poco se puedan ir dejando otro tipo de sustancias que son nocivas el metilfenidato es un medicamento aprobado por la fda aprobado por la cofepris es un medicamento que no causa daño cerebral es un medicamento muy seguro aprobado en niños aprobado en

adolescentes aprobado en adultos también puede ser utilizado en adultos mayores muchas personas creen que se pueden hacer dependientes al medicamento sin embargo Esto no es así el medicamento va a tener su acción como todo en Salud Mental es un balance las necesidades del paciente y aquello que nosotros podemos hacer como método de intervención en el caso del metilfenidato va a ayudar a la persona a mejorar su atención su concentración su razonamiento su toma de decisiones su energía su motivación Y eso va a hacer que la persona se sienta mejor sin embargo cuando se deja el

medicamento bajo una indicación médica se hace de la manera más segura posible el medicamento no va a causar dependencia ni adicción si la persona sigue todas las indicaciones médicas si la persona no se automedica si la persona acude con su médico y sigue estas indicaciones al pie de la letra porque como todos los medicamentos en muchas ocasiones las personas suelen autopresentación [Música] te haya sido de utilidad si conoces a alguien que le pueda servir o alguien que le puede interesar estos temas agradeceré que le puedas compartir este video Eso es todo por el día de

hoy Muchas gracias [Música]