PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR

Hoje a gente vai falar de proteção do complexo do Dentinho Popeye ou seja o que que a gente tem que fazer em cada tipo de cavidade cavidade Rasa profunda Quais são as opções e a gente pode usar o Plano A Plano B A gente vai ver também que tem uma opção para quando é resina outra opção que é quando é para amarga Então a gente vai falar de tudo isso certo para começar vamos aprender a falar o que que vai determinar se a gente vai ter um sucesso ou não fazendo esse tipo de tratamento primeiro

de tudo a gente precisa de um diagnóstico correto né nada vai adiantar você pegou uma cavidade profunda lá né foi fez tudo colocou hidróxido de cá você colocou o cílio fez tudo perfeito e feliz diagnóstico errado daí era um caso de pupiti reversível nada vai adiantar Então tudo isso que a gente tá falando a gente só pode usar para uma polpa que tá Sadia Ok remoção do agressor e controle da infecção então para isso também dê certo a gente precisa remover o maior quantidade possível de cara ou seja aqui que a gente recomenda é que

seja sempre um protocolo minimamente invasivo né então a gente vai remover toda aquela cara amolecida e deixa a parte endurecida Ok claro que nas bordas da nossa lesão a gente pode um pouquinho mais né a gente pode remover com mais segurança Porque nas bordas a gente vai acabar conseguindo ter uma adesão melhor né E além disso tendo essa região completamente eliminada não teria tantas tanto risco de expor a polpa quanto a gente tem tempo em profundidade ok É claro que quando a gente vai fazer uma cavidade proximal por exemplo daí esse padrão muda né a

nossa profundidade acaba sendo neste sentido a modalidade de tratamento e forma de aplicação para estimular a respostas específicas Então vai depender também se a gente vai usar um material adequado para ter resposta adequada a gente vai ver que por exemplo uma cavidade muito profunda a gente vai acabar indicando de calça que nem eu falei agora né porque porque ele vai estimular a gente vai produzir mais dentina ter esse fator de proteção aí e ainda tem uma restauração para impedir amigo infiltração de bactéria Ou seja quando a gente pega lá né uma lesão carinhosa aqui se

a gente deixar que nem eu falei para vocês conteúdo aqui cariado porém numa carne crônica e sei lá totalmente essa restauração que é uma restauração perfeita aqui que eu não tenho nenhum tipo de forma de micro fenda micro espaço para entrar bactéria o que que acontece fazendo isso a gente não deixa você ficou alguma bactéria ali embaixo a gente não tem substrato para que ela consiga sobreviver né por isso que é extremamente importante uma restauração de altíssima qualidade certo E durante o preparo a gente tem que pensar que também vai ser uma agressão né não

é só o cara que é agressão a gente sabe que a nutrição vai ser uma agressão fazer a restauração de fato já vai ser uma agressão Então se a gente já vai mexer no dente que já está agredido a gente tem que ter cuidado ainda maior para que essa resposta seja mais possível primeiro cuidado utilizar instrumentos rotatórios novos instrumento que não corta pensa você lá cortando uma fatia de sashimi de peixe vai tentar cortar aqui aquele pedacinho bonitinho de peixe cru lá mas a sua faca não tem corte o que que vai acontecer você vai

acabar forçando aquele material vai na força do ódio realmente e você vai acabar fazendo com que o desgaste ali né Desse peixe a confirmação dele seja modificado a mesma coisa acontece quando a gente tem uma broca velha ela acaba aquecendo mais e tendo menos corte a gente fala mais para isso aqui ó fala exatamente disso de aplicar menor pressão de corte possível justamente pensando na melhor agressão refrigeração abundante extremamente importante Nossa minha outra rotação Tá entupidinha mas não tem problema né rapidinho fazer o preparo não você vai aqui né vai pegar lá aquele materialzinho que

vem passa ali e desentope não vai fazer sem sem água porque senão a gente tem um aquecimento a mais e a resposta também vai ser completamente afetado Depois não adianta você falar assim ai mas aquele dente já tava lá com o pé na cova não você que empurrou ele dentro da cobra meu filho ok realizar corte em intermitente então a gente não sai furando que nem Fura a parede né não é E vai a gente vai e volta né então o movimento intermitente faz levanta faz levanta faz levanta justamente para que a gente não aqueça

promover a hidratação constante da cavidade Então por mais que você secou você não vai permitir que aquilo entra em colapso então sempre é secagem com área vai ser cuidadosa a gente não vai permitir que aquela dentina fique desidratada certo quando a gente vai falar das propriedades das possibilidades de terapia que a gente tem a gente tem que considerar a profundidade dessas cavidades tá aqui a gente vai seguir a literatura do Busato ele é o que fala mais detalhadamente coloca todos os pingos nos is para esse assunto certo então a gente vai considerar na classificação dele

ele fala que a gente vai ter uma cavidade Rasa quando a gente pensar na junção semente e esmalte ele ultrapassou aí 05 a Um milímetro Então passou dessa junçãozinha aqui ó 05 a Um milímetro a gente vai considerar Rasa média quando for 1 a 2 milímetros então aqui ele fala em casa aqui já vai ser uma profunda Ó daí ultrapassa a metade mas deixa pelo menos 0,5 MM a polpa Então a gente tem essa espessura em de 0,5 aqui ó tem 0,5 a gente vai classificar como profunda isso é extremamente importante para a prova também

porque ao tratamento vai ser diferente se a gente tem uma cavidade profunda ou muito profunda muito profunda foi quando for disso para baixo Então você ficou menos que 0,5 aqui a gente vai ter uma muito profunda certo e existe também a possibilidade da gente ter a exposição para o par né E a gente vai falar aqui também Quando a gente tiver uma polpa exposta ok vamos lá começando pela cavidade gente aqui tá uma festa do pernilongo tô só vendo eles passando aqui então ignorando aí até ele me picar que eu vou ficar muito nervosa enfim

vamos lá falando de cavidade Rasa e média o protocolo vai ser o mesmo para facilitar nossa vida o que que a gente vai fazer nada só fazer a restauração normal E aí fica uma dica para vocês né que na prova pode perguntar qual o material você vai usar para proteger o complexo do Dentinho para uma cavidade Rasa E aí tem lá nada sistema adesivo hidróxido de cálcio e vai indo Daí você pode pensar assim ah sistema adesivo vai entrar no material de proteção no Complexo do ensino Popular entra porque porque justamente ele vai proteger aquela

superfície que ficou impedindo ali né favorecendo que não tem uma infiltração Ok então o sistema adesivo entra se a gente for usar então resina composta o único coisa que a gente vai usar ali como material de proteção seria o sistema adesivo e quando formar mal quando for amargo mas a gente tem os verniz eles vão ter exatamente ali metade vai metade da função do sistema adesivo eles acabam selando Mas a gente não tem adesão tá por isso que eu tô falando que é metade das propriedades do sistema adesivo eles vão acabar selando aqueles túbulos e

vai favorecer com que não tenha uma micro infiltração também porque lembra que a nossa amálga mas só tem a Adesão dela né a retenção dela é macro mecânica Ou seja a gente não vai ter essa adesão então aqui quando a gente tem a nossa cavidade de Amargo a gente passa mesmo se for uma cavidade rasa em média né a gente passa esse verniz cavitar ele vai diminuir filtração de fluidos irritantes vai diminuir irritação popular e também a pigmentação Não tem aquela pigmentação que fica por amar alguém então quando a gente usa o verniz tem que

diminuir tudo isso e aí como que a gente vai utilizar passa uma camada primeiro Você limpa a cavidade né Passa uma camada fica com um arzinho longe tá por 30 segundos vai favorecer e saia o solvente E aí depois você aplica de novo daí não lava nem nada depois você já faz a restauração em cima OK se tiver alguma dúvida até aqui vai comentando vou ficar de olho Beleza então fomos na rasa em média e quando a gente tiver uma cavidade profunda aqui um negócio começa a mudar primeira coisa que eu quero que vocês entendam

é que a gente tem uma diferença de um material que é forrador e o material que é base certo Pensa como o próprio nome tá falando né o forrador ele vai servir só para fazer uma pequena películazinha ali Para justamente proteger quando a gente pensa em base a gente vai usar para preenchimento maior E por que que a gente faria isso né Vamos pensar que a gente tem uma cavidade lá bem profunda para fazer resina composta lembra que quanto maior for essa cavidade mais mais de resina a gente vai precisar obviamente e maior vai ser

a contração dessa resina lembram disso então o que que a gente pode fazer até para minimizar essa contração para ter propriedades melhores também porque a gente vai ver que tem o material que vai ser o e o número ele é muito utilizado como base a gente consegue preencher ele né ocupar bastante no espaço com ele e depois vem aqui com a nossa resina e só preencher a parte superficial até porque lembra que a gente tem aquele coeficiente de expansão térmica do dente a gente tem até na cidade do dente da dentina do esmalte sabe dessas

propriedades esse material aqui de preenchimento né da base se ele for se ele for muito parecido com a dentina melhor e a gente que a resina ela não é tão parecida assim então se a gente consegue fazer dessa forma a gente diminui a quantidade de resina a gente pode usar materiais que tem uma adesão melhor e tudo mais e depois a gente só preenche aqui certo vamos lá para definição então então o forrador vai ser uma espessura menor que zero cinco por definição agora quando a gente vai falar de base vai ser pelo menos ela

75 a gente vai ter uma quantidade maior aqui a finalidade dela é justamente promover a saúde poupar pela adesão estrutura dental ou coração antibactericida então ele vai estar ali muito próximo ele pode promover algumas propriedades diferentes também por exemplo estimular a produção de dentina né e agora a base o objetivo dela vai ser minimizar a quantidade de restauração e ela também pode ser usada para remover e regularidade do preparo cavitário porque a gente sabe não existe um preparo assim né que vai ficar reto aqui igual ao meu porque a gente acaba indo conforme tá a

cavitação então às vezes a gente tem uma cavidade assim deixando ela colocando a base a gente consegue tornar ela mais regular também ok vamos falar das propriedades do segmento de um número de vidro primeiro ok então para a gente começar a falar de cavidade profunda primeiro eu vou explicar para vocês quais são as propriedades que a gente vai ter no cive no segmento de um número de vidro porque porque ele vai ser o principal componente que a gente vai usar em cavidade profunda certo então aqui o mais importante seria que a gente tivesse uma base

o forramento de fato vai ficar só para aquela muito profunda certo então vamos lá aqui o semente de o número de vidro ele tem uma reação bopar tem porque ele tem um ácido na composição dele né quando a gente pega aquele pó e o líquido o líquido na verdade vai ser um ácido então ele tem uma resposta assim ele não é um material tão alcalino por exemplo e nem o hidróxido de cálcio quando a gente pensa na composição do nascimento de um número de vidro a gente tem um pó e um líquido aquele líquido que

a gente tem ali a gente falou que é um ácido então quando a gente faz aquela mistura o Cível ele vai ser levemente ácido então ele fala aqui ó tem uma reação o par maior que o 11 porém é menor que o fosfato de zinco certo Justamente por causa desse PH ele vai ser mais vulnerável ao desgaste do que os compostos então por isso que a gente acaba não fazendo tantas restaurações principalmente nem te permanente né só com e o número de vidro porque ele Justamente a durabilidade dele acaba sendo menor por isso que normalmente

a gente usa ele como base e coloca um pouquinho de resina em cima ele é menos tenaz que a resina tenaz na verdade ela tem na cidade é a energia para propagar uma trinca então quando a gente tem uma trinca na verdade ela vai acabar sendo propagada de uma forma mais rápida por isso que a gente acaba priorizando justamente essa essa mesclagem que a gente tá falando ele libera isso daqui cai muito muito em prova né e isso é algo que a gente já sabe Mas como ele libera flúor se ficou um pouquinho de dentina

ali que ela não tá ainda 100% mineralizada ele acaba com essa liberação do flúor favorecendo que ela se remineralize e fique endurecida de novo então é muito comum falar que ele tem um efeito anticario Justamente por isso e é por isso que a gente usa tanto esse material também e o paciente com alto risco de Carne porque se a gente coloca uma restauração e deixa a superfície ali exposta de fato na cavidade oral essa esse essa restauração ela acaba terminando como um reservatório quando esse paciente estiver ali uma aplicação tópica de flúor usar também bem

difícil florestado ele volta a ter uma quantidade a mais de flor e depois ele vai se liberando aos poucos na saliva certo Por isso que a gente usa preferencialmente a restauração decido vai ser Cunha número de vidro ele reduz a sensibilidade técnica do sistema adesivo Por que que a gente fala isso o que que a sensibilidade técnica é o cuidado que a gente precisa ter quanto que é rigoroso Cuidado para fazer uma restauração de resina e quanto que é rigoroso para fazer uma restauração de um número de vidro é isso que ele tá falando quando

a gente pensa lá em fazer uma restauração de resina você secou toda a cavidade Já limpou ela certinho colocou o algodão certinho o paciente vai espirra e entrou uma gotinha ele fechou a boca rapidinho entrou uma gotinha de saliva Mas você já tinha aplicado ali O condicionamento ácido ácido e o sistema adesivo vai você precisa refazer foi uma microgotinha ali pensando numa reserva de resina você precisa refazer todo aquele condicionamento ácido na resina você precisaria a gente fala que ela é uma técnica que é muito rígida de fato se a gente tiver qualquer micro gotícula

ali não fez condicionamento certo a durabilidade daquela resina vai ser diferente agora quando a gente fala do Siri é muito mais fácil tá a gente vai falar do passo a passo dele mas ele ele é mais como se fosse mais lembrando a palavra mas resiliente não uma resiliente quando a gente pensa em material quando eu falo assim ó ele é mais aceitável Meu Deus qual que é essa palavra que eu tô procurando ele acaba aceitando um pouquinho mais a água tolerante era tolerante a palavra ele é um pouquinho mais tolerante a umidade certo e esse

é mais um motivo que a gente acaba usando ele muito mais em paciente infantil do que a resina também é muito difícil a gente ter um controle com isolamento relativo só né O suficientemente bom para fazer uma resina composta entenderam qualquer coisa vai comentando E além disso tem aquelas propriedades que eu falei para vocês da dentina quando a gente tem um material que tem a lentilha muito assimilar é a mesma coisa que a gente trocar que se a gente fizesse um enxertinho de dentina ali de novo entende Prudente é muito melhor então aqui ó se

a gente comparar com o eficiente de expansão térmica e é condutibilidade quer dizer combustibilidade o coeficiente de expansão térmica do dente Vamos mostrar para vocês porque aqui não dá para ler direito a da dentina a condutibilidade é de 0, 57 duia número de vidro vai ser mais ou menos 0,51 quando a gente pensa no composito é de 1,09 o amável vai ser 22,6 Ou seja é muito parecido com que a gente tem na dentina aqui ó pensando na coeficiente de expansão térmica Ou seja quando ele se expande e retraem de acordo com calor ou frio

aqui o da dentina seria 0 desculpa 8,3 daí o mais próximo seria o titânio e depois seria o número de vidro que seria o 11 vamos lá Cadê o compostos seria mais ou menos 50 Então a gente tem uma diferença muito grande Ok por isso que é tão bom eu usar como base beleza explicamos vendemos o peixe explicamos tudo sobre o irônio de vidro agora vamos voltar lá a gente já falou cavidade Rasa e média só fazer o sistema adesivo ou usar verniz agora quando a gente tiver uma cavidade profunda Grava aí a primeira opção

vai ser hoje a gente usar meu número de vidro Então a gente vai usar a câmera de vidro mas o sistema adesivo essa é a primeira opção e isso cai muito em prova eles colocam uma cavidade profunda E aí fala para você usar o hidróxido de cálcio mas não a primeira opção seria só o e o número de vídeo e depois o adesivo na segunda opção ele fala que a gente pode usar o hidróxido de cálcio foto ativado mas o sistema adesivo Então se o seu hidróxido de cálcio é aquele que você mistura coloca lá

e foto ativa esse daí você pode usar e colocar a resina logo em cima depois certo só esse aquele que é autoativado aquele que mistura e tem que esperar e tomar presa sozinho não pode a gente já vai falar as propriedades desse material Mas se a gente colocar o ácido ali em cima logo depois a gente acaba destruindo as propriedades desse material Ok então vamos lá qual que seria o passo a passo na clínica para uma cavidade profunda ó Então a gente tem lá uma cavidade profunda aqui o que que a gente vai fazer removeu

toda a cara se a gente for aplicar esse protocolo aqui do cimento de um número de vidro O que que a gente vai fazer Leia o a bula né do Civic que você usa mas eles recomendam que você limpa a cavidade com o ácido Poli acrílico ácido Poli acrílico que na verdade nada mais é do que eu olha pernilongo abusado nada mais é do que o próprio líquido que a gente tem dentro do nosso conjuntinho mesmo a gente tem pó e o líquido então aquele líquido que a gente faz a mistura é ele mesmo vai

passar em toda a cavidade e deixar 10 segundos certo depois a gente lava fazendo isso a gente consegue ter uma adesão melhor e a gente acaba tratando daqueles também certo então o recomendado é que a gente faça isso E aí você faziam isso comenta aqui para mim quem vai fazer quero saber Coloca aí nos comentários na Live beleza fizemos isso lavamos a gente vai secar com cuidado para não não desidratar nossa dentina seca com bolinha de algodão E aí sim a gente vai preenche o nosso material aí tem uma coisa né se a gente usa

o nosso cimento de o número de vidro foto ativado você já pode deixar ele um pouquinho mais baixo para depois vir com a resina certo agora se você usa o convencional quer que você vai fazer vai preencher ele até em cima vai fazer que nem a Maíra acabou de falar a gente vai proteger ele com vaselina passa uma vaselina no dedo e coloca em cima porque porque ele sofre aquelas mulheres ele acaba sendo muito ele interage muito com a água que está presente no meio então a gente vai acabar protegendo ele para ter uma durabilidade

maior depois numa próxima sessão O que que a gente vai fazer a gente vai pegar vai abaixar a gente vai fazer um preparo como se fosse um preparo de cavidade rasa em cima desse cive abaixa esse Siri E aí a gente faz O condicionamento ácido como que vai fazer o condicionamento ácido deixa eu apagar aqui precisa condicionar a superfície do Civic não se aqui embaixo a gente vai ter tudo Cível a gente vai aplicar O condicionamento ácido nas paredes circundantes Ok mesma coisa com sistema adesivo aplica nas paredes circundantes depois a gente preenche com a

nossa resina Ok então seria dessa forma e se a gente fosse usar agora o cimento de hidróxido de cálcio foto ativado O que que a gente faria sei ia passar só uma película muito fininha lá embaixo certo e aí depois você já pode remover o restante da parede A ideia é que ele fique sem nada do hidróxido de cálcio porque ele vai atrapalhar a gente ter adesão da nossa resina tá a gente já vai falar das propriedades dele mas ele vai acabar atrapalhando Porque então o ponto se a gente deixar ó sujou toda a cavidade

aplicou lá e acabou sujando tudo isso daqui toda a parte onde tá suja de hidróxido de cálcio a gente vai acabar deixando ali sem uma adesão boa com a resina por isso que a gente usa uma camada bem fininha e só colocando na parte profunda mesmo mas voltando a lembrar é uma cavidade só Profunda o protocolo é semente de número de vídeo Sistema adesivo só daí agora vamos falar rapidinho do hidróxido de cálcio para a gente já falar da muito profunda e de quando a gente tem uma exposição para o par tá falta esses dois

ainda então hidratação de cálcio ele tem uma capacidade de formação de dentina terciária Então aquela dentina que vai ser produzida justamente para fugir da lesão de cara né a gente acaba diminuindo o tamanho da nossa polpa naquela região mas ele acaba se protegendo e como que ele faz isso os estudos ainda não sabem dizer precisamente como isso funciona mas o que parece que acontece é que como ele tem um PH altamente localino ali de 11,3 mais ou menos esse PH acaba fazendo que tem uma necrose daquela parte ali em cima e essa porção acaba dessa

região da poupinha ali né E essa região acaba sendo mineralizada certo e aí acaba produzindo essa camada ele acaba protegendo a polpa de estímulos térmicos e elétricos então quando a gente tem aquela Por exemplo quando a gente tem uma restauração de amálgama ela passa de estímulos muito rápido né o dente acaba ficando mais sensível então por exemplo se a mal a amalga mala acaba passando muito rápido né e torna o dente mais sensível que ele acaba protegendo tem propriedades antimicrobianas então mais uma vez ficou alguma bactéria Ali vai ajudar a matar infeliz impermeável ausácidas então

justamente se ficou bactéria ali se algum ácido e essa bactéria produziu algum ácido ele protege também para que não tenha resposta tem uma relativa e eu preciso que você marque isso aí na sua cabeça uma relativa dureza e resistência mecânica porque a resistência dela não é boa que nem a gente vai falar de um civiv de uma resina muito medo do que de uma amálgama ok daí por isso que a gente acaba usando algum material em cima a gente não pode usar só o hidróxido de cálcio sozinho certo porque ele fala aqui ó é uma

relativa a dureza esse relativo ele só quer falar para a gente é o seguinte se você precisar usar uma malgama em cima você consegue porque tem pelo menos um pouquinho ali de resistência para você fazer essa condensação em cima a gente vai falar do protocolo da nova também tá mas aí fica muito mais fácil depois que a gente já viu tudo então você consegue condensar Mas a gente não pode falar que ele tem uma boa resistência mecânica isso eles colocam na prova certo então por isso que a gente usa lá só um pedacinho e sempre

usa alguma coisa em cima depois solúvel em água e não deve ser deixado nas margens da cavidade dissolve e perde o selamento então mais uma vez se a gente pegou a cavidade lá e deixou as bordas dela com hidróxido de cálcio fez a restauração e ficou parecendo de cálcio lá nas bordas aquilo ali vai se desfazer daqui a pouco vai infiltrar certo então sempre fez precisa limpar todinha as bordas um tempo atrás estava muito um debate muito grande em cima do hidróxido de cálcio né E aí vinham me perguntar Toda hora usa hidróxido de cálcio

ou não usa Porque os estudos estão falando para não usar não sei o que não precisa mais usar a gente tem dois estudos né que foram acerca desse tema e eles falaram o seguinte parece que depois eu vou colocar o link nos Stories para vocês olharem também e no YouTube na gravação depois eu coloco embaixo então ele que que eles falaram parece que não precisa mas a gente não tem estudos ainda de longo prazo para que isso possa ser aplicado na clínica Então veja fizeram alguns estudos e no laboratório eles fizeram só hidratação e resina

ou só resina e parece Se eu não me engano tem uma pessoa que foi de três anos e mostrou que não teve diferença de um com outro Tá mas e sim laboratório ainda não tem estudo Clínico realmente para que a gente possa aplicar isso na clínica então hoje 2022 os hidróxido de cálcio usa hidróxido de cálcio tá ainda não não comprovaram que a gente não precisa utilizar Mas já tem pesquisa aí desenrolando esse tema certo se alguma coisa mudar nesse assunto eu aviso vocês Beleza agora vamos para uma cavidade muito profunda Então o que sobrou

ali de dentina até a câmara é de menos do que 0,5 MM Qual o nosso protocolo agora o Obrigatoriamente a gente usa o hidróxido de cálcio certo Primeira opção a gente vai usar o hidróxido de cálcio Auto ativado aquele normal que seca sozinho e depois a gente vai colocar o si e depois a gente vai fazer o sistema adesivo E aí a nossa segunda opção seria o hidróxido de cálcio foto ativado e sistema adesivo vou falar do protocolo então ó tá ativado O que que a gente vai fazer feriado a gente precisa Obrigatoriamente colocar o

Civic em cima não pode colocar resina então tem uma cavidade muito profunda E aí ó a gente tem só esse ponto aqui que é muito profundo certo o que que a gente vai fazer aplica hidróxido de cálcio em toda a base assim não a gente vai aplicar só no ponto muito profundo então ó vamos lá de azulzinho a gente vai aplicar o hidróxido de cálcio só que nossa durante o preparo aqui sem querer encostar a pontinha sujei aqui ó vai voltar e vai limpar tá bom é rapidinho porque senão você vai atrapalhar a Adesão do

seu material daí beleza agora vamos de lá Azul forte a gente preenche de si até aqui se for foto você pode preencher até aqui polimeriza e depois você pode fazer a sua resina em cima normal Ok se não for você vai preencher até em cima vai preenchentar em cima na próxima consulta você abaixa vai deixar a superfícies aqui ó livres para conseguir fazer adesão vai passar condicionamento ácido aqui condicional daqui lava normal aplica o adesivo aplica adesivo E aí depois você preenche aqui de resina não precisa passar na superfície certo beleza então aqui foi o

passo a passo deste caso aqui se você tiver então o foto ativado aí você só vai aplicar ele aqui embaixo e depois preenche todo e vamos lembrar porque que a gente aplica só um pontinho porque ele atrapalha a Adesão do seu material aqui depois ele é fraco Ele não pode ficar dentro daquela superfície ele pode acabar sendo diluído depois e atrapalhar longevidade então sempre só um pontinho ok e é quando a gente tiver exposição para o pai daí é extremamente importante que a gente avalie a longevidade daquele dente tá Ah o paciente estava bem era

um paciente que não queixava daquele dente teve aquela micro exposição Popular não tinha mais cara e presente veja se ainda tem muita cara e presente continua removendo a cara não vai adiantar tá se tem muita cara presente ainda e ainda já teve a exposição por paro continua e faz o acesso certo daí tem que ter discernimento outra coisa você vai avaliar como que tá aquele sangue ele tem que ter um aspecto de sangue saudável né vermelho fluido não pode ter aquele sangue aquele sangue vinho sabe com cara de sangue pisado quase marrom Aquilo não é

mais roupa saudável se for aquilo você tem que fazer o acesso a gente só vai fazer cabeamento direto ou seja aplicar material naquela região da Quando a gente tiver saudável foram dentes relativamente jovem durante aquele preparo você já removeu toda a carne na hora que foi que teve a exposição com par e só essas coisas que eu falei ah você vai avaliar também o sangue né avaliou o sangramento lá é um sangue fluido bem rosinha Ok Primeira opção hidróxido de cálcio daí o que que a gente vai fazer você vai pegar o hidróxido de cálcio

P.A agora entre pa coloque um pouquinho de soro ou anestésico aplica naquela naquela porçãozinha da cavidade que teve a exposição a gente vai mostrar eu vou mostrar todo o passo a passo mas você vai aplicar ele e depois vai colocar o cimento aqui em cima tá porque ele é muito solúvel e assim quando você coloca o cimento você consegue proteger daí depois vem o Civic e aí depois adesivo agora se você usar o hidróxido de cálcio PPA em cima do hidróx cálcio vinho cimento de hidróxido de cálcio foto ativado daí sim você não precisa colocar

o Civic então a regra é sempre que usar o hidróxido de cálcio foto você pode usar ele sem o cinto em cima pode vir a restauração ok aqui ó já falei isso para vocês sempre considera a idade do dente a pessoa tem sei lá 50 anos a resposta não vai ser a mesma do que se você fizer de uma pessoa de 16 anos 16 anos quase sempre aí vale a pena tentar né agora realmente mais velho talvez seja Talvez já seja o ideal ali fazer o acesso Ok todo passo a passo aqui do cabeamento direto

segundo estrela tá livro de aqui o livro de emmbro a gente vai ter uma exposição para o padre vai colocar isolamento absoluto imediatamente vai ligar com soro coloca uma bolinha de algodão em cima ou algodão Mistério para conseguir paralisar fazer aquela pressão para paralisar o Sangramento depois depois que parou o sangramento você coloca outra bolinha de algodão com alta porém certo realmente antibiótico corticoide deixa ele 5 minutinhos depois que aplicou não precisa lavar é só secar novamente tá bom secou novamente aplique o hidróxido de cálcio P.A coloca uma camadinha de cimento de hidróxido de cálcio

Então vai colocar o hidróxido de calça com soro ou com anestésico coloca o cimento se ficou alguma alguma porçãozinha ali nas paredes Remove aquela porçãozinha E aí completa a restauração daí ele fala ou Coloca aí o número de vidro e resina né Mas se a gente vai considerar que é que o hidróxido de cálcio fosse foto ativado Você poderia colocar resina em cima e o estrela fala que o preferível que a gente faça isso na mesma sessão E aí acompanha o dente tá acompanha o paciente acompanhante E aí ó para finalizar a gente tem o

protocolo para amálgama muda pouquíssima coisa tá então lá na cavidade Rasa a gente já falou Rasa cavidade Rasa e média não precisa fazer nada só o verniz cavidade muito profunda você pode usar o Sivi desculpa o hidróxido de cálcio alto ativado e colocar o verniz em cima o verniz em cima já levaria uma proteção para que você faça a sua restauração em cima o que você vai pensar é o seguinte quando a gente faz uma mágoa a gente não tem lá a fase de ácido adesivo para molhar toda aquela cavidade de novo tá então como

por isso como a gente não vai colocar muita água ali de novo a gente pode colocar o alto ativado e coloca o verniz em cima e restauração certo aqui a segunda opção seria colocar possível e o verniz aqui a gente troca com a resina lembra que eu era o contrário a primeira opção era o cive e a segunda opção era o hidróxido de cálcio aqui a gente inverte as opções tá bom tudo isso segundo quando for muito profunda sempre que for muito Profunda o hidróxido de cálcio é fundamental tá hidróxido de cálcio alto daí o

cive depois verniz se for hidróxido de cálcio e foto óleo verniz quando a gente fala de amálgama a gente pode usar também o óxido de zinco no lugar do Civic original óxidos para resina não pode ele não pode com material estético não vai polimerizar sua resina depois ok galera do YouTube por enquanto é isso se você gostou da aula não esquece de curtir comenta não esquece de escrever também porque toda quarta-feira sai uma nova aula aqui essas aulas elas são gravações das lives que eu faço lá no meu perfil do Instagram então se você não

tá lá ainda toda segunda-feira 8 horas eu entro em live faço um super aulão com você você é muito bacana que vocês conseguem tirar dúvidas ali no momento comigo e muito legal espero vocês na nossa próxima aula