VIA ENDOVENOSA (Preparo e administração de Medicamentos) E COLETA DE SANGUE - AULA 04

é porque pessoal então voltamos aqui agora para fazer apresentação prática de coleta de sangue em sessão de cateter periférico tipo scalpe e cateter periférico tipo abocath com a inserção de soro nosso paciente inicialmente nós vamos utilizar aqui um manequim da mão tá tá fazendo a simulação então da coleta de sangue tá certo então aqui eu já tô com o garrote a mão montada sempre deixando né um forro para caso de sujidades eu faço um laço né com o garrote garrote tem vários modelos você tem um modelo de garrote aqui nós temos outros modelos também muito

difundido em farmácia que a gente vai tá utilizando aqui para nossa aula fazendo aqui agora a anti-sepsia da pele do paciente sempre o alpha 70 é muito importante aqui para tá limpando a pele do paciente e aqui eu tô com meu material simples de coleta que é um material que a gente fala que é um sistema a vácuo e o frasco de coleta é de sistema vácuo agulha já foi inserida aqui ó é uma agulha um pouquinho diferente é como se fosse uma 30.07 tira que a proteção da agulha faça uma atração contra lateral aqui

no sentido contrário puxando a pele para os dedos tá certo aqui olha o convence a virado para cima localizo a veia do paciente estão sempre importante localizar a veia da porção mais edital para mais proximal e vou introduzir a agulha opa numa angulação aqui ó de 15 a 30 graus introduzir a agulha eu tenho que garantir que agora ela está posicionada lá sobre a veia do paciente o garrote nesse momento eu não vou retirar e eu vou comprimir o frasco aqui agora olha contra de dentro do sistema de vacutainer que lá dentro tem outros agulha

tão sangue ele vai jorrar para dentro do frasco quando a pressão do sistema do vácuo dentro do frasco for suficiente ela para de sugar parou de sugar eu tiro frasco e aqui dentro vai estar o sangue é necessário para estar fazendo os exames para esse paciente tiro o garrote né do paciente pega o algodão seco e com primo no local de punção venosa e isso deve ser comprimido em torno de 3 até 5 minutos esse material agora vai para laboratório e essa agulha ela tem que ser descartada né no pé frio cortante a mesma situação

seria para fazer a coleta de sangue com agulha e com seringa que a gente vai fazer a simulação aqui também bem rapidamente seguindo os mesmos passos o garrote vou pegar aqui o algodão algodão álcool 70 antissepsia de pele funcionar melhor que o garrote o outro algodão seco mão não dominante e vou coletar o sangue agora com agulha e seringa diferente um pouquinho então agora do outro material o frasco de coleta desde aqui na minha mão não dominante ângulo de 15 a 30 graus observando que tá a veia introduziu agora eu vou aspirar porque aqui é

diferente do frasco né que a gente comentou antes aspirou a quantidade insuficiente de sangue tira o garrote um tiro agulha com primo com algodão seco e o sangue vai para dentro do frasco do vacutainer pronto tá feita a coleta também como vacutainer agora a gente vai para a próxima forma de coleta que é coletar o sangue do paciente agora ao invés né de utilizar o sistema de vacutainer ou então ao invés de utilizar agulha seringa também é possível utilizar o escalpe tá então vamos se atentar agora como é que nós vamos fazer isso com um

scalpe mesmo a situação algodão álcool a 70 antissepsia de pele no local da punção sempre importante enfatizar o seguinte né a necessidade de você encontrar ver certa do paciente da porção mais digital para mais proximal eu vou pegar aqui algodão seco para mão não dominante e aqui é a mesma forma que eu vou utilizar também para funcionar um paciente que eu vou fazer a realização do acesso a nossa quando for instalar a diferença que aqui eu vou tirar o sangue do paciente muito utilizado em crianças isso tá então pega aqui o cateter aproxima as duas

abas ângulo de 15 a 30 graus aproximo sobre a pele do paciente faça atração contra lateral introduzo o bisel da agulha virada para cima introduzir a agulha eu baixo agulha deixa ela mais próxima a angulação da pele e vou introduzir mais um pouquinho para garantir que o bisel da agulha tá dentro da veia e aqui agora eu vou aspirar a quantidade de sangue necessária para tá fazendo os resultados de exame vou pegar agora o frasco de vácuo tenha tira o garrote e aqui agora eu vou introduzir o sangue diretamente aonde dentro do sistema de vacutainer

fecho aqui o comprime o local de punção é que agora a gente vai introduzir a agulha dentro do sistema ele vai sugar né como ele chegou a hora que ele vai sugar o sangue da seringa e a gente vai encaminhar esse material para laboratório lembrando que todos os materiais que são agulha haveis aquele tem que ser descartados né na caixa de perfuro-cortante mantendo aqui agora sempre aqui de três a cinco minutos e aqui agora a gente vai partir para a próxima forma né é de tá fazendo o acesso venoso então aqui no paciente eu acho

que a gente vai continuar aqui mesmo não tem problema não deixa esse manequim que ele tá bonitinho aqui mas ele vai continuar nesse outro aqui que é para fazer a realização do acesso venoso tá certo então inicialmente eu vou fazer um acesso venoso com scalp e posteriormente nós vamos fazer o acesso venoso então com abocath eu tenho aqui então o escalpe é da mesma forma que eu utilizei antes só que é diferença aqui é que o escalpe ele tá seco ele não tem nada e aqui eu tenho a medicação que eu vou administrar no paciente

então eu vou tirar o ar do escalpe rapidamente aqui olha vou tirar o ar do escape pronto tá com o líquido com a medicação dentro e nós vamos posicionar o paciente escrever o que que essa que esse tá peter ele vai permanecendo o paciente após então a realização dessa medicação aqui vamos supor que fosse soro fisiológico faço a compressão com garrote eu utilizo aqui o algodão tá limpar a pele sempre lembrando desse detalhe né visualizo qual ver que eu vou realmente é funcionar faço a antissepsia de pele espero secar para que realmente haja o alto

no local né porque ele tem ação efetiva no local e aqui eu vou estar fazendo então a punção venosa aqui o nosso manequim ele é plástico então aqui ele não deu tempo de ele secar vou secar aqui isso que não deve ser feito tá mas o que você tá para facilitar o nosso nosso igual que a gente tem que esperar secar igual que ele só criação na pele do paciente depois que ele seca sobre a pele do paciente mesma situação ângulo de 15 a 30 graus estação na pele de uma forma contra lateral introduzo sobre

a pele garanto que tá na veia e aqui a diferença que eu tenho que empurrar agulha toda dentro da veia quando eu fiz isso daqui eu posso aspirar para ver se veio sangue aqui eu quero que venha sangue se veio sangue é porque tá dentro da veia um tiro garrote e aqui agora eu vou fazer o processo de fixação do cateter mas já deixamos o material aqui pronto para tá podendo fazer isso daqui olha aqui então o primeiro esparadrapo um ok o ideal é você retirar as luvas para poder fazer a continuidade desse procedimento eu

vou colocar esse outro esparadrapo aqui para fechar ele por cima e por último vai nos parágrafos com todas as informações contendo o tipo do cateter o número do cateter dia hora e quem fez o procedimento então aqui o cateter ele vai estar disponibilizado no paciente pode permanecer no paciente por é por mais horas por até 48 horas ou conforme indicação do fabricante em alguns até três dias ou 72 horas chegou o seu uso ele pode ser descartado então a gente vai retirar ele e não vai precisar mais fazer o dele vai descartar ele como se

fosse uma agulha se ele for continuar da ser utilizado ele pode até ser colocado o soro fisiológico como a gente deixou ele montado aqui que a gente vai utilizar no outro tipo de dispositivo aqui agora a gente vai tirar ele eu tô tirando aqui o cateter tirou esparadrapo eu puxo o cateter e faça uma compressão local de 3 a 5 minutos da é isso aqui agora vai ser descartado bem vai fora né tem mais nenhum tem uso disso daqui e por último agora eu vou fazer a apresentação é do cateter é tipo abocath tá então

aquele cateter que a gente mostrou por último tá o cateter flexível maleável ok então vamos fazer aqui apresentação da introdução desse tipo dispositivo tem um pouco similar ao skype só que ele muda por causa da confirmação do próprio cateter vou fazer aqui o uso do garrote novamente eu vou até utilizar o outro garrote para vocês verem que existe essa possibilidade né o que é mais comum usar esse tipo de garrote pode segurar caminho exato fechei aqui o garrote ok visualizei o acesso venoso que eu vou estar inserindo esse cateter peguei o algodão aqui seco me

desse um pouco com álcool 70 mesmo processo sempre mecânico isso né a passo aqui espero o álcool agir ou espera o álcool né secar aqui eu já deixei montado num material para gente né ser um pouco mais dinâmico tá eu soro fisiológico equipo e sistema poli fixo e sistema polifix aqui o abacate e rapidamente aqui para encher o seu pouquinho dinâmico tirei ele da embalagem conferir ele tirei ele aqui e aqui a gente vai fazer a função agulha o bisel da agulha tem que ter virado para cima faço aqui uma leve tração da pele tá

uma leve tração da pele seguro ele dessa forma que ia ser como se fosse pegar uma moeda tá segura ele dessa forma um ângulo de 15 a 30 graus ângulo de 15 a 30 graus faça atração da pele e insiro agulha inseriu agulha até chegar na veia do paciente quando você vai começar a observar que dentro desse espaço transparente vai começar a vir sangue veio sangue ali você tira a angulação aqui tem uma angulação eu vou tirar as angulação deixarem mais próximo a angulação da pele mas linear possível nesse momento aqui eu vou segurar essa

parte transparente e todos os mais aqui então de alguns poucos meninos e eu vou inserir só a parte plástica do cateter a agulha não vá e eu vou inserir só a parte plástica olha aqui eu estou empurrando o cateter tá dentro da pele do paciente ele está se deslocando dentro da veia do paciente agulha fica paradinha aqui olha tá certo tiro o garrote para não extravasar o sangue eu vou comprimir aqui ó com essa mão na ponta do cateter aqui sobre a pele para que o sangue não reflua tiro o guia metálico que é o

mandril protejo ele aqui nessa embalagem plástica para que ninguém mais se perfure e aqui agora eu vou conectar diretamente no cateter do paciente pronto tá funcionado paciente só falta agora fazer a fixação coloquei aqui o esparadrapo no primeiro esparadrapo para poder testar aqui e outro ser você vai ter fluxo ou não abro o soro e vejo se o soro tá pingando é espero que não forme soromaq tão que o soro ele teve pingando livremente posso o soro e posso deixar o soro baixado para ver se volta a sangue se vou tô sangue é porque tá

dentro da gaveta também tô terminando aqui pessoal só para fazer a fixação rapidamente e eu vou colocar aqui essa fita esparadrapo por último e finalizando aquela fita maior que a gente mostrou antes aqui com aquelas informações número do cateter dia hora e quem fez o procedimento espero ter sido claro o suficiente pessoal espero que tenham gostado das aulas ea gente espera tirar as dúvidas de vocês posteriormente grande abraço pra vocês e até logo agradecendo o pessoal da equipe de televisão que ajudou a gente imensamente na aula de hoje aí o que que é só obrigado

lu eu só até mais é e aí