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he [Música] [Aplausos] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Aplausos] [Música] C [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] vocês pediram e eu aceitei tá aqui hoje o nosso assunto da aula 183 consumo de medicamentos quais os impactos na memória e cognição parte do se você já tá aqui porque assistiu a aula 182 dois você já vai deixar o seu like agora para agradecer a aula passada e saber que agora a gente vai ter um momento de conversa muito importante até mais ou menos 10 horas 10:10 aqui de muito conteúdo definindo mecanismos de ação para vocês

fazendo vocês entenderem para tirarem as próprias conclusões a respeito dessa história de medicamentos na memória e cognição pro bem ou pro mal vamos entender agora cada ponto inclusive alguns suplementos eu queria confirmar aqui se você tá me ouvindo direitinho tudo certo escreve aí para mim da onde você tá falando inclusive nos comentários não apenas no chat a gente consegue alcançar mais pessoas quando vocês descrevem aqui qualidades da aula pode fazer crítica eu vou est aqui aberto a a poder ler aquilo que vocês escrevem aqui abaixo no YouTube tá bom E se puder agora compartilha o

link dessa aula para outro colega que ainda nunca assistiu uma aula aqui do nosso canal farmacologia na prática se você percebeu nós estamos na aula de número 183 Então cadê as outras 182 poucas delas estão aqui no YouTube mas grande parte faz parte da nossa comunidade farmaco na prática onde nós temos hoje mais de 325 aulas destinadas ao aprendizado da farmacologia de uma maneira prática inclusive já fica o convite aqui para quem já é da comunidade na quinta-feira a gente vai ter um momento muito especial para resolver casos clínicos relacionados à área da farmacocinética imperdível

às 21 horas quem é da comunidade se você ainda não é fica atento porque no mês de março a gente vai ter uma série sée cada ano a gente faz duas diferentes no ano passado foi sobre antidiabéticos e também falamos sobre sistema nervoso autônomo Agora em março a gente vai trazer um enfoque muito importante pra área de mecanismos de ação que é uma pedra no sapato de muita gente da área Clínica e também quem faz graduação Então vai ser um momento muito produtivo aqui para todos os profissionais que prescrevem que administram que dispensam que estão

na área da pesquisa que quer entender mais sobre o raciocínio Clínico usando também a ferramenta da farmacologia E aí na quinta-feira dessa terceira semana de Março a gente vai abrir as inscrições para você também ser membro da comunidade farmaco na prática Tá bom coloca aí quem já é membro bota assim #j membro Quem ainda não é fala assim ainda não sou mas vou ser aí no mês de março sejam todos muito bem-vindos então já fica aqui a tamb na nossa aula prepara aí caderno caneta um copo d'água e vamos juntos nessa viagem hoje sobre consumo

de medicamentos quais os impactos na memória e missão beleza tudo certo lembra gente não tem outra ferramenta a gente pode tentar ao máximo colocando no nosso Instagram farmaco na prática avisando sobre a aula só que a contribuição de você como espectador agora deixando o like se inscrevendo no canal é a maneira única né mais efetiva mais eficaz de você conseguir empurrar essa aula para mais pessoas aqui tá bom Aqui membro vitalício já sou membro então lembrando aí galera quem aqui ó dos membros nós vamos ter o encontro na quinta quintafeira com aula inédita somente para

aqueles que são da comunidade Tá bom quem ainda não é Ó no mês de março aí a gente tá esperando você ó Fabiana já tá aqui quase há 4 anos conosco muito legal Boa noite hoje o nosso assunto ele é destinado tanto para pacientes quanto profissionais e aqueles que estão na estrada da graduação é comum esse assunto ser apenas falado na hora do intervalo mas na hora da aula você assiste assunto de fisiologia de bioquímica de farmacologia mas integração paraa realidade que nós vivemos nos corredores das faculdades dentro das empresas que estão precisando de pessoas

de bom rendimento intelectual como é que essa conversa nos bastidores O que tomar para poder virar a madrugada o que tomar agora para poder conseguir render mais em 8 horas com mais criatividade vamos conversar isso com mais cuidados hoje nesse na aula 183 Tá bom tô me apresentando aqui para quem não me conhece sou professor profor Thiago de Melo pós-doutor em farmacologia lá na Espanha com mestrado e doutorado em fisiologia na federal do Espírito Santo e graduado em farmácia na federal de Ouro Preto e o nosso objetivo aqui é único é incentivar o uso crítico

ético e racional dos medicamentos então tem hora que a gente vai falar trazendo um certo carinho para vários fármacos mais outros a gente coloca uma Red e fala cuidado pessoal não é bem assim a ferramenta tem que ser aprendida para ser usada da melhor maneira possível sou professor da universidade de Vila Velha aqui no Espírito Santo para área de medicina e também da pós-graduação em ciências farmacêuticas e participo na liderança de um laboratório chamado de fisiologia e farmacologia translacional onde também buscamos o novo estamos na Vanguarda de novos entendimentos na área de interação inclusive na

área de cognição vou deixar aqui algumas publicações nossas onde Trabalhamos também Na tentativa de obter adjuvantes para a melhora cognitiva tá bom sejam todos aqui muito bem-vindos Então chegou a hora mais feliz e agora vou fazer uma pergunta como eu comecei na aula passada Que nota você daria para sua memória escrevam aí Que nota você daria para sua memória semana passada a gente viu nota de todo tipo de 0 a 10 Teve gente que botou dois 4 5 7 né eu vou agora avançar a pergunta porque não vamos ficar mais presos aqui à memória mas

sim não adianta memorizar se você não compreende muitas vezes eu vejo nas aulas alunos parecendo papagaios ele decorou inclusive aquela equação ele decorou aquela frase aquele conceito mas me lembro Às vezes uma criança aprendendo uma música que ela canta assim ó de olhos vermelhos de pelo branquinho tá confundindo tudo ouviu assimilou apenas por memória igual um papagaio mas não compreendeu tampouco se tem um poder de decisão a partir daquilo que compreendeu ou até mesmo resolução de problemas ainda tá longe Professor tudo que eu vou resolver assim com muita insegurança porque eu não tenho um poder

bom de decisão decido errado porque compreendo mal aliás tenho memorizado mal então como é que essa sequência hoje na sua vida lembre que esse poder cognitivo pode ser revertido para muitos casos né salvo situações de demência agravadas mesmo assim a gente pode ter uma melhora da resposta cognitiva não restauração mas para que nossos colegas jovens aqueles que podem mudar estilo de vida certamente isso pode ser revertido Tá bom então Olha aí a Karen falando essa é a diferença da comunidade compreender e não decorar muito bem muito bem então lembre que reserva cognitiva é uma atribuição

como um fator resultante das suas atividades diárias do ambiente onde você vive sim de fatores genéticos mas é um ponto só dessas Estrela né Desse mosaico aqui fatores psicológicos e também da educação país que não investe educação certamente a reserva cognitiva vai ser prejudicada Então já fica aqui um alerta porque muitas vezes você tá abrindo um artigo norueguês da Dinamarca da Finlândia da Alemanha e tentando colocar padrões de comparação do que os alemães fazem para melhorar a cognição comparado com o Brasil em muitas regiões onde a reserva cognitiva muito ruim por conta do nível do

Educacional Então temos algumas escadas para poder avançar né não é apenas um problema farmacológico calma o povo já tá perguntando aqui sobre as substâncias Deixa eu chegar lá tá ao longo da aula vocês vão ouvir também falar sobre o piracetan tá bom não se esqueçam aí de deixar o seu like e também fazer a sua inscrição no canal inscreva-se no canal e também ativa o Sininho agora não confundam essa história de que ai thago eu tô rendendo mal sabe por É muita pressão você tem sido talvez aquele indivíduo alvo de multitarefa e esse artigo aqui

interessante falando sobre os mulos da multitarefa faz a gente refletir em algumas coisas Olha uma cena aqui que é preocupante e que pode ser uma realidade de muitos quem nunca quem nunca digitou dirigindo e faz a gente lembrar né que a nossa atão pode ser reduzida em torno de 300% quando estamos guando e fazendo eh o uso do celular aliás essa história de multitarefa tem até um conceito aqui interessante 201 dizendo que na verdade multitarefa é quase sempre um nome impróprio pois a mente e o Cérebro humanos não tem a arquitetura para executar duas ou

mais tarefas simultaneamente ou seja uma delas vai ficar comprometida coincidência ou não uma publicação recente aqui no meu estado tava abordando sobre isso de que muitos motoristas envolvidos em acidentes estavam com reação tardia e ausência de reação eu fiquei encafifado com essa notícia eu falei b pera aí será que o problema tem sido álcool uso de medicamentos Ou tem outro motivo e surpreendentemente o principal motivo da reação tardia ausência de reação era o uso dos celulares enquanto dirigiam onde eu quero chegar nem sempre a sua reserva cognitiva é alterada por conta de fatores de baixo

nível Educacional mas pode ser também o bombardeio de multitarefas que é importante também a gente se colocar nesse nesse momento e não requerer agora uma substância para melhorar a cognição sendo que você é um indivíduo multitarefa durante todo o dia é importante se organizar se não é um indivíduo de multitarefa e é muito organizado mas se sente como esse indivíduo aqui parece uma fumaça ali no cérebro né o Brain fog que que é o Brain fog a pessoa reclama por exemplo de que é esquecida de que sempre perde as coisas que é lenta tem pouca

energia profess parece que tô 1% de bateria no celular confuso desfocado disperso desatento parece que funciona no modo avião desligado num diálogo ou lutando para formar pensamentos coerentes Você já conversou com pessoas desligadas num diálogo é aquele indivíduo que não tá te ouvindo ele só tá esperando a hora dele falar porque ele não consegue estabelecer uma conexão para compreender inclusive modular o seu diálogo porque tá no modo avião né ou então aquele que fala assim pera aí pera pera aí que que eu tava falando mesmo me ajuda aí qual foi o assunto que eu falei

há dois minutos atrás falei pera aí você não tá lembrando disso Opa então cuidado porque o Brain fog chamada de névoa mental pode ser também resultante de multitarefas stress excessivo né ou a famosa vela que vai se consumindo chamado de Burnout e aí nesse apelo Alguns falam medicamento é a solução medicamento ou Mudança de Comportamento Pense nisso na nossa aula passada nós falamos sobre fármacos que podem diminuir esse rendimento e como resumo aqui em respeito a muitos que não puderam assistir a aula depois vale a pena você conferir eu vou fazer aqui o um resumo

de um minuto das principais classes que podem prejudicar a função cognitiva o nosso assunto principal hoje vai ser dos fármacos que melhoram a função só para você ficar atento eu falei dos anticonvulsivantes de vários antidepressivos como os tricíclicos a paroxetina bupropiona que também pode comprometer a cognição antiparkinsonianos em especial famoso pramipexol essa tela aqui vale a pena você printar Inclusive eu vou ficar aqui no cantinho quem quiser printa printa printa quando eu fechar aqui o bloco você vai ficar assim apaixonado porque eu tô Resumindo um artigo agora de 2024 antipsicóticos como quetiapina risperidona clorpromazina o

lítio benzo diazepínico e opioides antihistamínicos como o famoso Dramin como a própria trazodona que é um antidepressivo com ação antihistamínica a ciclobenzaprina famoso Miosan anticolinérgicos como famoso retemic inibidores de bomba protônica como Pantoprazol Omeprazol e eu fui explicando na aula passada os mecanismos envolvidos de cada classe hoje não é o nosso foco é só um resumo aqui para dar continuidade à nossa aula os antiinflamatórios no esteroidais por redução do fluxo sanguíneo cerebral estatinas mostrei para vocês a importância da produção de colesterol também no sistema nervoso central antihipertensivos pelo risco de hipotensão E aí várias classes

podem estar envolvidas com a redução da cognição se a pressão estiver abaixo do normal e também a própria quimioterapia pelos fatores inflamatórios pelos efeitos também neurotóxicos de muitos que atravessam a barreira hematoencefálica chegou a hora de printar e você dá o seu like printa printa printa a tela aproveita os fármacos agora que podem comprometer a atividade cognitiva Claro em variações aqui em magnitudes distintas dos dependentes muitos Me perguntaram nessa semana Tiago o que que é essa história de dose dependente quanto mais alta a dose maior a intensidade desse comprometimento né cognitivo tá bom tá tudo

certo aí gente tão me ouvindo tudo bem né Então até aqui nós revisamos o nosso assunto da semana passada agora a gente vai avançar para entender a história de fármacos que podem melhorar essa atividade cognitiva se é que existe né olha aí ó printei printei printei vamos lá então eu quero melhorar o rendimento eu quero aumentar a concentração eu quero também diminuir a ansiedade E aí gente essa sequência aqui meu Deus quantos não falam isso numa Drogaria numa conversa de sala de aula numa conversa num café da manhã ou até mesmo dentro de um consultório

doutor o que eu tomo Qual é o suplemento Qual é o remédio e eu quero que você mesmo tire as suas próprias conclusões Eita a figura que eu fiz aqui pela Inteligência Artificial o alto e avante eu quero agora um cérebro que possa resolver todos os meus problemas quero lembrar de tudo quero lembrar de todos tem coisas que realmente eu até conversando com a minha esposa esses dias eu falei Tem coisa que eu não queria lembrar acabo lembrando falou mas como é que você lembra a placa do carro do meu pai eu falei olha eu

não sei Tem coisas que eu faço de tudo para poder lembrar para revistar revisar eu sou muito observador consigo fotografar as coisas com certa facilidade mas também não me exponho a Coisas que possam afetar a minha memória uma delas bebida alcoólica já corto assim base né a gente sabe que o álcool diminui fatalmente a a memória prática de exercício também ajuda mas tem gente que quer dar um reforço um reforço farmacológico vamos ver como é que é possível através dos produtos chamados nootrópicos esse termo gente foi cunhado na década de 70 o que que seria

o conceito de um nootrópico um fármaco usado para facilitar de forma específica o aprendizado ou a memória particularmente para impedir os déficits cognitivos Associados às demências então quando eu tenho a palavra nootrópico se eu dividi-la no meio no quer dizer pensar e tropem quer dizer guiar então aquilo que guia o pensamento quem foi que cunhou esse conceito de nootrópicos como eu falei na década de 70 foi um químico e ao mesmo tempo psicólogo eu acho interessante essas histórias Aí caramba eu já vi tanta gente falando assim eu sou psicólogo Não quero saber nada de química

ao contrário eu sou químico área de humanas para mim é longe olha como é que era na época pessoas que tinham interesse por vários assuntos foram disruptiv na sua história tá então esse psicólogo e químico romeno usou pela primeira vez o termo nootrópico para descrever substâncias que ativam principalmente funções cognitivas como memória e aprendizagem especialmente em situações em que Essas funções são prejudicadas então não quer dizer aqui que o nootrópico i falar já sou bom e agora eu quero turbinar o meu cérebro quero fazer ele funcionar bem mais do que Calma lá não é bem

assim se o seu cérebro já tá on Ok vamos entender então qual seria a função dos agentes nootrópicos Nesse contexto agora de 2025 Tá bom vamos lá alguns acham que o nosso cérebro funciona assim ó como o motor que você faz um ajuste faz um tuning e você fica brincando de Velozes e Furiosos no seu cérebro não nós temos cerca de 86 bilhões de neurônios que funcionam em plena Harmonia com produção de neurotransmissores excitatórios neuro inibitórios participação de astrócitos oligodendrócitos regiões que são responsáveis pelo controle motor da fala temperatura produção de hormônios então aqui posso

falar uma coisa na boa é muita Inocência Nossa achar que apenas a influência de um fármaco ou que seja de um elemento como magnésio como no zinco faça uma diferença absurda na sua função cerebral em toda a nossa conversa de hoje não sei se você vai ficar decepcionado comigo mas seria muito leviano da minha parte dizer que se eu fizer uso de uma substância Com certeza eu vou me tornar inteligente eu vou me tornar assim um indivíduo que não preciso ler tanto para Poder decorar as coisas para poder aprender fazer conexões isso exige também parte

de você treinar esse cérebro para isso de criar Rios Ou aquelas canaletas imagina quando eu tenho e um um uma região onde a água passa no rio se o rio encher a água vai passar por aquela canaleta não vai ter outra a menos que você crie novos sulcos para que a água passe também por ali isso tem tudo a ver com a área da chamada neuroplasticidade cerebral que está mais vinculada ao teu esforço do que usar o espinafre do popai para resolver o problema entendido então vamos juntos aí nessas perguntas de vocês que vão sobrar

aqui na aula espera que no final vou responder algumas perguntas de vocês não adianta agora vocês ficarem falando para mim tal coisa é boa tal coisa é boa eu vou te mostrar uma série delas se vale a pena ou não o que que a literatura tem mostrado Tá bom então quando falamos desse grande feixe de de neurônios dessas conexões de 86 bilhões de neurônios meu povo veja o que a gente tem que evitar a máximo é que ele não sofra processos inflamatórios de que o excesso de ocitocinas não ocorra para que não haja prejuízo da

função cognitiva então é mais a gente pensar nos fatores que e botam fogo na minha Floresta Do que achar que colocando alguma coisa de fora eu vou fazer a floresta ficar muito mais exuberante a gente tem que fazer de tudo para que a produção de radicais livres não esteja em excesso para que não haja um desbalanço entre os fatores antioxidantes e oxidantes e assim protegendo a função cerebral a minha função cognitiva será preservada do contrário com excesso de radicais livres e resposta inflamatória aí vem as consequências demências vasculares queda da cognição Alzheimer e até mesmo

um prejuízo na minha atenção e função de raciocínio rápido vamos dizer assim então não dá para brincar de Velozes e Furiosos a proposta é mais madura Olha que figura legal deixa eu ficar aqui embaixo para você ver agora direitinho nossa que bonitinho uma revista da Arábia Saudita mas eu gostei tanto dessa imagem mostrando assim se a gente pensar o nosso cérebro como uma árvore eu quero agora nut trlo para que os neurônios consigam ser preservados a minha memória melhorada através de efeitos antioxidantes prevenir a função de tumores desenvolvimento agora esse aqui do canto eu seria

mais crítico contra ele de querer um efeito Booster na inteligência de dar uma eh colocar um um Nitro né Colocar agora um motor V8 para fazer o meu cérebro funcionar mais lembra que quando a gente botar esse motor V8 para poder funcionar mais um pouquinho Pode ser que nos próximos dias o carro não tem o mesmo Rendimento o carro cansa o carro precisa dormir então tem hora que a gente exige demais da função cerebral e vai precisar também do repouso então não dá para fazer essa comparação Direta com um motor então pera aí quem tem

sido então usado para turbinar esse cérebro porque parece que o thgo tá vivendo numa bolha porque não é o que a gente tá vendo na farmácia não é o que tá acontecendo pelas compras no telegram de pessoas e comprando venvance Ritalina no mercado né paralelo pera aí a literatura já tem mostrado esse comportamento artigos recentes mostrando sobre os benefícios e perigos dos chamados Smart drugs ou as chamadas drogas neotrópicos saudáveis isso é um tema que está em voga agora na atualidade Você tem uma função normal cerebral e tá querendo fazer um Booster dessa resposta Será

que realmente vale a pena por quais mecanismos envolvidos Vamos pensar aqui de forma crítica sobre essa história dá tempo de você deixar o like se inscrever no canal e também compartilhar essa aula com outros colegas Tá bom então atenção para esse texto escrito no artigo são geralmente percebidos pelos usuários como eficazes com relatos anedóticos entusiasmados relacionados no entanto sua eficácia indivíduos saudáveis é incerta e quer melhora relatada é temporária por outro lado como a maioria deles são estimulantes a modulação relacionada dos níveis centrais de noradrenalina glutamato dopamina podendo levar a complicações cardiovasculares neurológicas e psicopatológicas

Resumindo a conta pode chegar não posso olhar apenas pro cérebro como o meu motor que eu vou botar um combustível de uma gasolina entre aspas aditivada imaginar que ali não tem efeitos adversos Ok então seguinte olhando para esse sinal aqui eu vou ser bem didático porque talvez tenhamos muitos curiosos hoje que nem era da área da saú Mas falar pera que que eu posso tomar aqui para melhorar minha função pera aí Olha esses remédios que estão na farmácia podem ser úteis para quem tem TDH Então vale a pena o seu uso controlado acompanhado agora tem

gente fazendo mau uso por uma indicação desnecessária ele nem tem TDH mas na dúvida por uma curiosidade ele falou ah que que tem eu fazer uso ou então aquele que abusa mesmo sem nenhuma indicação médica ele pega do irmão ele pega da mãe ou a mãe pega do filho e começa a fazer uso e Fala Pera aí tá valendo a pena Isso tem sido o comportamento por exemplo de profissionais aí da área da economia né até existe uma brincadeira aí dos Faria limers que existe um consumo muito alto nessas nesses centros financeiros em São Paulo

Rio de Janeiro entre outras cidades pessoas que precisam render muito em pouco tempo a fim até de buscar lucros ou garantia da sua manutenção na na empresa Será que vale a pena isso a longo prazo aqui ó muito jovens posso ser um pouquinho mais enfático muitos jovens tomando antes do ves pasm pra medicina aquele que vai cuidar do corpo humano e tendo um consumo absurdo entre aqueles que fazem a graduação para cuidar de outras pessoas qual vai ser o critério dele para prescrever anfetamina depois de formado entre aspas vai ser uma mão frouxa se não

houver ali o convencimento sobre o seu uso crítico né então nessa história de multitarefas veja que esse problema do consumo de anfetaminas não é um problema Apenas brasileiro eu vou trazer um artigo aqui que éa gente ficar chocado trabalho muito bonito de começar a coletar a urina de universitários ao longo dos períodos e observar Quando que a excreção de anfetamina na urina aumentava Olha só publicação de 2013 e foi visto o seguinte que na Barra branca é o primeiro semestre na barra Censo segundo e quando chegava à provas finais a oferta de anfetamina na urina

era maior inclusive do metabólito também no primeiro semestre era maior observando então que de fato os jovens faziam consumo cada vez que eram desafiados no sistema né aqui ó quem estuda para concurso pode guaraná pode guaraná contém o qu cafeína vamos falar dela hoje também tá então tô preparando aqui o terreno pra gente avançar nas classes farmacológicas que podem melhorar a cognição e aquelas que TM possíveis problemas então encara esse tubarão aí ó uma praia de Boa Viagem aqui vamos junto quanto aos estimulantes seria a cabeça aqui do tubarão vai marcando os nomes temos a

atomoxetina temos o Modafinil temos as anfetaminas a cocaína e o próprio craque que estão no mesmo grupo porque possuem mecanismos de ação muito parecidos temos também a bupropiona e metilfenidato Ô thago por que que você colocou eles um pouquinho separados deixa eu ajudar um pouco aqui é que a Tomoe Ina ela aumenta a oferta apenas da nora Adrenalina enquanto Modafinil aumenta mais a nora do que dopamina quando chegamos na anfetamina a elevação de nora e dopamina é muito alta então esses aqui do meio que tá no olho ou melhor dizendo na boca do tubarão são

aqueles que aumentam a maior quantidade de nora e de dopamina no sistema nervoso central acompanhado também da famosa ritalina ou do concerta que o Meti fenidato e a própria bupropiona são esses aqui que podem de fato ter uma possível melhora no rendimento agora vai ser a longo prazo Hum vamos ver quando eu falo das outras classes Isso tá mais relacionado à aula passada os antipsicóticos tranquilizantes antidepressivos aqueles que atuam como alucinógenos ou então como depressores as três bolinhas de trás vão caber aqui os fármacos que de fato não V melhorar em momento algum a minha

atividade cognitiva em especial aqui eu chamo atenção para cannabis que também tá aqui no meio dificilmente vai trazer melhora de memória compreensão poder de decisão Então vamos agora ficar mais atentos para os nootrópicos que aumentam a oferta de noradrenalina e dopamina quanto a vortioxetina ela estaria aqui ó no grupo mais azulado pendendo aqui pra parte do verde porque ela também aumenta a oferta de nora Adrenalina Ok então quem quiser printa aqui a tela ó para pegar o tubarão completinho printa printa aproveita deixa o seu like e vamos comigo tão gostando da aula hein espero que

sim vamos agora avançar nas substâncias ponto a ponto então quando eu olho para essa moça aqui ouvindo uma música Ela tem que ouvir o som limpinho e com uma conexão assim joia quando eu falo de conexão que que tá conectado talvez no Bluetooth se a gente fizer uma comparação com o cérebro o neurotransmissor envolvido é a nor adrenalina que ajuda muito nessa conexão enquanto a dopamina diminui qualquer chance de ruido colocando como ação a noradrenalina ajuda muito na memória no alerta no aprendizado enquanto a dopamina melhora a motivação o prazer e a atenção então ambas

T que andar casadinhas para que haja o máximo de aprendizado precisa estar motivado para aprender também não adianta estar motivado e não conseguir memorizar então dopamina e nora precisam estar em plena atenção não é à toa que os fármacos que T maior conexão com essa história de rendimento intelectual é o grupo do venance conserta e ritalina porque ambos aumentam a oferta tanto de nor quanto de dopamina que interessante Então pera aí professor Então me ajudou aqui uma coisa então quanto maior a dose melhor para mim quer saber eu vou é dobrar a dose do venance

Para poder melhorar minha memória Calma lá Guarde isso pra sua vida toda a aula você entender isso aqui já é muito importante em relação às anfetaminas nós obedecemos um padrão que não é dose dependente ele obedece uma curva que é um U invertido u invertido que que é isso eu vou subindo a dose eu vou melhorando minha cognição minha atenção meu julgamento Mas de repente se eu subir a dose mais um pouquinho esse efeito pode ser muito ruim para minha memória e cognição e é isso que você vai ver aqui na imagem publicada recentemente na

frontiers in Systems neuroscience chamando atenção para que eu tenha o meu melhor balanço entre dopamina e nora que tá no meio desse incremento de dopamina em nora acontece que não tem exames na minha prática clínica para eu falar Hum cheguei no meu nível ideal quem dera se o meu cérebro fosse igual o tanque de combustível onde você bota para completar e quando a bomba para eu sei que já encheu não é assim então em meio aos exageros as pessoas estão passando a conta e vendo que o rendimento não é tão bom e o pior passam

a tomar a decisão mais errada ainda que é cada vez mais elevar a dose E aí que vem consequências muito deletérias vocês não tem ideia do número de pacientes que eu atendo por pessoas hoje que precisam tomar zpid midazolan problemas de insônia dependência por conta desse abuso das anfetaminas nos anos passados né então aqui como representantes para tudoo ficar alinhado a gente fala da ritalina que tem uma dose que varia em média entre 10 a 20 MG por dia o metilfenidato está disponível em várias marcas como la de long Action ou então no concerta de

liberação prolongada um e outro aqui passa a ser melhor por conta da Adesão a tratamento mas o mecanismo de ação de todos aqui é muito semelhante é aumentar a oferta de nora e de dopamina por inibição da sua recaptação os Estados Unidos relatam cerca de 150 mortes por ano somente em estudantes do ensino superior por conta do abuso do metilfenidato eu acho que esse valor está subnotificado e também vejo que no Brasil por não termos isso é de forma fácil de ser quantificável né farmacovigilancia Nossa é frágil mas também temos muitas consequências deletérias pelo abuso

do metilfenidato temos aqui o lembrete de quem faz parte da comunidade cada aula minha olha aqui o assunto somente sobre ritalina você pode assistir foi nossa aula de número 37 tá depois dá uma conferida lá outra substância lisdex anfetamina chamado venvance que possuem doses diferentes variando de 30 até 70 MG e a vantagem aqui é ter esse perfil mais prolongado ao longo do dia quando a comunidade médica os pacientes entenderam quem era o venvance naturalmente Isso mudou o comportamento do seu consumo se vocês observarem nos últimos anos houve um aumento súbito do seu consumo e

agora pela mudança do sngpc Eu acho que a gente vai ter maior fidelidade dos valores aqui de consumo que certamente vão passar de 150.000 então isso em parte se dá pelo excesso de prescrição e também pelo abuso de pessoas que estão consumindo aí pelo mercado eh paralelo O que é preocupante tivemos uma aula exclusiva para falar sobre o venvance que é a pílula da Inteligência foi nossa aula de número 69 você também pode assistir na comunidade farmaco na prática outra substância é o chamado atenta ou atomoxetina atenta é o nome fantasia Mas qual é a

diferença dela para a ritalina e o venvance se dá pela oferta do neurotransmissor nesse caso a dopamina não entra na jogada é somente a noradrenalina então aqui com muito carinho falo pra colega que é prescritor para graduando que coloca assim o seguinte argumento pro paciente não eh eh o médico trocou para você para tomo setina porque é uma droga mais moderna não de fato ela é mais nova foi aprovada recentemente para seu usada no Brasil mas o fato de ser mais moderna não é mais completa nem tão pouco mais eficaz do que ritalina e even

venvance por quê Porque ela aumenta a oferta apenas de um neurotransmissor Digamos que ela melhora então a conexão mas o ruído inclusive é por isso que ela não causa dependência é uma vantagem mas dizer que ela surpreende as respostas dos fármacos anteriores isto não é verdade tá bom inclusive tivemos uma aula exclusiva sobre a atomoxetina foi a aula 146 Que também está disponível para todos os nossos membros cada aula dessa recheada de artigos científicos que endossam todo nosso assunto tem mais substância Opa só para fazer um lembrete para você se localizar quando a gente fala

de metilfenidato já se conhece ele desde a década de50 quando eu falo da L dexanfetamina o número de publicações é bem menor e também surgiu ali em meados de 2011 e quando eu falo da tomo cetina também ó de 2000 para cá então são fármacos que a gente tá tendo uma curva de conhecimento ao longo das décadas então dizer que o impacto sobre o seu uso em crianças ele é bastante conhecido vírgula em jovens vírgula em idosos uhum nós somos a primeira geração que está convivendo com ferramentas aumentadas de noradrenalina e dopamina mas as consequências

disso precisamos acompanhar ao longo dos próximos anos Lucidez meu povo é uma curva de conhecimento então a aula de hoje ela poderia ser repetida daqui 2 3 anos e termos informações mais robustas de cada substância dessa tá então a farmacologia é assim mesmo ela é lutada de fronteiras ilimitadas e inconstantes deixa o seu like aí outra molécula chamada de modafinila como eu falei nesse caso ela não aumenta nem tanto a oferta somente de nora nem tampouco muito nora e dopamina é mais nora do que dopamina modafinila também chamada de uma droga Smart drug not trópica

ou alguns chamando de eero mas se ela aumenta um pouquinho de dopamina é claro que ela também pode causar dependência justificando a suaa tarja preta tá então falando aqui do Modafinil a dose fica em torno de 200 mg por dia um comprimido pela manhã porque a chance de insônia é é real e aqui então já dá para amarrar a boca do saco em relação a essas substâncias que aumenta a oferta de nora e dopamina qual desses aqui pode aumentar a pressão arterial até agora Escreva aí para mim qual desses podem todos dos que eu falei

até o momento todos podem causar taquicardia insônia boca seca aumento da pressão arterial Quem já tem riscos na família relacionados a infarto a quadros de angina é sedentário é obeso eu não posso colocar as mesmas condições de segurança para essas pessoas meu povo olhando apenas pro padrão cognitivo você tem um cara que também trabalha lá na Paulista desce toda hora para dar aquela fumadinha e faz uso lá do seu venvance 70 MG obeso se bobear na hora do almoço ao invés de almoçar vai para mais um momento de junk food IMC de 35 e fazendo

uso de venvance é uma bomba relógio recentemente observei conversando com ma fono e ela contando para mim o número de cantores famosos que fazem uso também de venvance para conseguir fazer os shows e cumprir a sua agenda que como é que vai est lá no palco todo animado e eu fiquei pensando nisso falei realmente o cara faz dois três shows por dia deslocando de avião para lá e para cá então é também um povo que não está medindo as consequências e vai dar como diz o popularmente né vai dar ruim a conta vai chegar s

Ok constipação também né o finil é indicado para narcolepsia pessoas que T então sonolência durante o dia de repente a atividade cognitiva tá ali e ele ele apaga pode ser útil tá Ah Modafinil também a própria atomoxetina e quanto famoso piracetan muitos Me perguntaram né Então tá aqui a hora de falar sobre ele piracetan não é uma anfetamina Então nós vamos começar agora a falar de substâncias e suplementos que estão ao nosso redor mas às vezes fal para você palpar a informação tá então esses últimos 25 30 minutos da aula vai ser muito importante para

você ver o que que as publicações falam sobre cada substância então o piracetan não é uma anfetamina ele foi desenvolvido inclusive por aquele químico aquele psicólogo que deu conceito de nootrópico mas se você for nas revisões da cen procurar estudos de metanálise sobre o piracetan ou seja não é um estudo isolado eu quero avaliar a evidência da eficácia do piracetan para demência ou queda na cognição o próprio título já tá dizendo que para isso é inadequado para uso Clínico mas suficiente para justificar estudos a posterior futuros a revisão tá dizendo vale a pena investigar mas

até o momento nós não temos informação para dizer que piracetan é um excelente fármaco para a cognição olha o texto piracetan foi um dos primeiros os medicamentos usados para demência e vem de classe de medicamentos chamados not trópicos cujas ações putativas ainda são mal definidas a maioria dos Testes de piracetan foi realizada há muitos anos lá na década de 70 e não usou métodos que seriam atualmente considerados padrão algum dos estudos sugeriram que pode haver algum benefício do piracetan Mas no geral a evidência não é consistente ou positiva o suficiente para apoiar seu uso para

demência ou comprometimento cognitivo tá entendendo isso aqui Opa Então Tiago você tá sendo contra eu só tô indo mostrar para você o que que é a evidência se chegar um novo trabalho com Trial grupo Placebo mostrando que piracetan melhora Ok e digo mais as respostas que o piracetan apresentou são doses que ultrapassam 2 g 3 4 G de piracetan por dia o que não é o que vemos aí na prática dos consumos de cápsulas de piracetan nas doses variando de 700 MG a 1 g por dia OK pelo fato de não ser controlado vira Então

o quê uma formulação de escape não Ten o que eu dar eu faço então a prescrição de um produto desconhecido mas que não está sob controle e aí vem o nome inclusive bonito né de nootropil efeito nootrópico vamos lá bom perceberam que até agora eu falei de substâncias ativas isoladas Mas e quando a gente fala agora dos Suplementos vamos começar pela creatina Deixa eu chegar lá vocês estão com pressa quanta creatina e aí vai escrevendo para mim aí funciona ou não não é para padrão de contração muscular Isso já é bastante conhecido mas em relação

à melhora cognitiva como proposta existe uma certa plaus prodb ilidade bioquímica sim por quê Porque nós também produzimos e fosfocreatina pelos astrócitos pelos neurônios pel pelos oligodendrócitos e a creatina a gente pode então entrar nessa células formar a fosfocreatina Então isso que é muito importante na farmacologia não é apenas fazer o teste é primeiro saber se existe um racional bioquímico fisiológico poder desenvolver o estudo a hipótese é será que creatinina funciona para melhora cognitiva então propostas existem o negócio é que até o momento a observação de estudos clínicos da suplementação de creatina para a função

cognitiva de indivíduos saudáveis todos esses artigos eu vou compartilhar aqui com vocês tem dito o seguinte que a creatinina atenção pro verbo no inglês olha aqui hein comunidade farmaco na prática estuda inclusive em inglês para interpretar farmacologia Quando se usa o termo me meio improve no inglês o meio é o seguinte é aquele pode não é o não é o can o meio é é talvez ele possa melhorar a memória a curto prazo e também ã o a razão né usar a inteligência da razão para indivíduos saudáveis mas seus efeitos para o domínio cognitivo ó

remains unclear ou seja permanece ainda pouco Claros mas como existe plausibilidade teórica e a creatina é Segura nas doses propostas de 3 G 5 G 6 G por dia sabemos que ela pode melhorar Inclusive a performance física por diminuir a chance de sarcopenia e deixar o paciente fazer exercício eu acho que é de bom tamanho ã incluir no tratamento desses pacientes a creatina mas não dizer que toda essa suplementação é para melhora cerebral de uma maneira direta os trabalhos ainda não mostram este detalhe entendido então o raciocínio é o seguinte poxa se o indivíduo faz

exercício físico e no Exercício ele produz irisina produz bdnf que tem efeitos de neuroplasticidade eu dou a creatina para melhorar o seu rendimento no Exercício existe um benefício indireto o ponto ainda é frágil para vincular que a creatina chegando no cérebro essa que foi suplementada vai melhorar minha função cerebral entendido Lembrando aqui que nós temos uma aula exclusiva sobre a creatina também na comunidade farmaco na prática foi a nossa aula de número 39 tá bom outro lembrete importante ômega3 Ah meu Deus ômega3 é [Risadas] b e aí também tivemos uma aula de ômega3 exclusiva pra

comunidade mas Resumindo o que que mostra aqui em relação ao padrão cognitivo primeira coisa é que o cérebro realmente precisa de ácidos graxos polinsaturados do tipo ômega-3 nessa aula inclusive detalho para vocês o perfil do chamado ácido docos exeno io o chamado dha que tem sim uma importância fisiológica eh no sistema nervoso central tem papel neuroprotetor melhora a plasticidade sináptica Ok mas mas vamos com calma não quer dizer que fatores teóricos vão justificar Com certeza a melhora da resposta cognitiva Então vale a pena pensar na suplementação para melhorar a fluidez membrana para diminuir estess oxidativo

reduzir a inflamação Ok tudo bem em especial dha quando eu falo dos dois tipos de ômega-3 os principais dha e Epa o Epa parece ter mais uma contribuição periférica comparada ao DH é por isso que formulações para gestantes para neonatos o padrão de DH ele é muito maior do que Epa né porque a gente deseja mais respostas na no sistema nervoso central tá bom e os trabalhos Estão dizendo o seguinte olha realmente essa história de fazer a a o consumo de ômega-3 na fase Perinatal ela deve ser mantida ao longo do tempo então a suplementação

ela é recomendada adequada mas em relação a demência O que que a cocr e fica aqui sempre uma sugestão para vocês consultem a c gente que site importante para fazer estudos para você às vezes pergunta que você tem ao invés de você ficar pensando no balcão da sua farmácia somente ou só no seu consultório ou só com aquele paciente no hospital é preciso saber que outras pessoas já fizeram essa pergunta e com um número muito maior de pessoas Então por que não fazer a pesquisa é como se fosse uma bússola para você aprenda com os

outros então na conclusão aqui ó no geral a qualidade da evidência foi moderada ou alta para a maioria dos efeitos que medimos mas não encontramos evidências de benefício ou dano dos Suplementos de ômega-3 em pessoas com doença de alzheimer leve e moderada os efeitos em pessoas com outros tipos de demência permanecem obscuros ou seja Estamos numa fase de de Limbo Enquanto estamos nesse meio em 2025 de não ter resposta Eu também não posso dizer pras pessoas olha não use de maneira alguma omega3 porque também não vemos aqui prejuízos graves a menos que você compra ômega3

que esteja contaminado com metais pesados Opa Você pode procurar aqueles que tenham celo de certificação do efos ou então você que tem alergia a frutos do mar e consome esse produto e desenvolve uma resposta alérgica você que já tem LDL muito alto e faz uso de ômega-3 de baixa qualidade e teu LDL aumenta Ok então aí tem um critério para poder atender a necessidade escolhendo um produto de grande qualidade tá para vocês acharem da cochren vocês podem achar pelo pubmed mas também podem colocar gente no Google cochren e vocês vão entrar diretamente no site para

poder fazer as perguntas nesse item aqui ó procurar você faz a pergunta e se tiver ali a a pesquisa feita você vai chegar à conclusão desses estudos chamados de meta análise chamada análise das análises tá bom bom lembrar que tivemos também a nossa aula 119 a verdade por trás do ômega3 tá também disponível para vocês na comunidade um assunto dedicado somente a isso Inclusive eu comento em detalhes Por que o nome é ômega-3 muita gente aí tá na lida e não não entende porque esse nome existe né Vamos lá e quanto atil siste lá Professor

ISO aqui é p tosse pelo amor de Deus quem é que vai estudar Seti steina para cognição hum lembre de uma coisa acetilcisteína é uma das substâncias de maior potencial antioxidante então acaba refletindo em respostas antiinflamatórias regeneradora de glutationa aumenta a síntese e também pode aumentar a a a via de sinalização de receptores metabotrópicos Neste contexto muitos estudos têm sido realizados para cognição como esse aqui tudo mostrando para vocês gente com Não É opinião minha a gente tem que ler tem que observar agora se os estudos são experimentais são em vitro são em vivo são

em humanos tá então na nesse estudo aqui de revisão que Fez análise de vários conclusão é o seguinte que são necessários ainda estudos de larga escala para desenhar então a habilidade do nac em modular a função cognitiva ainda não é tão claro mas como a cina apresenta diversos benefícios é bom aqui eu lembrar que a dose de de tratamento aqui ou de prevenção ela estaria entre 600 MG a 2 g de a NC cisteína muito cuidado com o seu excesso porque a cisteína quando extrapola Ela também tem efeito PR oxidante PR oxidante tá então a

cicina apresenta as respostas eh antihipertensivas ela melhora na recuperação do desgaste muscular e agora fica a pergunta se paraa cognição realmente vale a pena é bom lembrar que tivemos também uma aula exclusiva sobre AES teína foi nossa aula 17 Já estamos na 13 lá em 2021 na época da pandemia ainda agora respire fundo Magnésio e Cérebro trouxe inclusive aqui uma propaganda né lá vem o professor agora falar do treonato funciona ou não o professor tem essa dúvida sempre que magnésio é esse olha aqui para mim magnésio é o quê é um elemento químico fundamental realmente

como cofator de diversas enzimas Assim como nós temos o zinco como temos a vitamina C Como qual fator temos o sódio fundamental na despolarização o cálcio também o potássio mas eu queria saber por esse amor tão grande pelo magnésio como se ele fosse o único elemento qumico da vida calma lá em relação à cogni qual é a participação do magnésio e eu trou vocês aqui Public fresha igual o pão da manhã publicado no advances in Nutrition atenção pro ano ningém viu isso ainda na graduação certamente publicado aqui ó pelo American society for Nutrition mostrando o

qu nesse estudo de quê De qu de quê uma revisão sistemática e estudo de meta-análise por um grupo dos Estados Unidos e mostrou o qu sejam fortes hein aí não é o meu resultado dizendo que o magnésio tem sido usado pra melhora da função neurológica e várias manifestações quando aparece however ó lá Entretanto a evidência de estudos controlados randomizados entre adultos não tem sido revisada de forma sistemática hein vai doer agora hein tem gente já saindo da aula fal Ah não tô falando mal magnésio vou embora vou embora gente eu não tenho culpa não eu

queria ver outros artigos que mostrassem aqui a vantagem e não apenas uma propagand de Instagram ou de WhatsApp então vários estudos que incluíram revisão sistemática as evidências mostram que o quê um número limitado de estudos que são insuficientes para trazer uma conclusão sobre os efeitos da suplementação com magnésio os estudos de corte mostraram inconsistência da relação dose e resposta da dieta com Magnésio e desordens cognitivas Ó gente o o estudo tá querendo o quê ele tá impelindo trazendo a população a pensar de que é importante mais evidências de vários coortes para garantir se o magnésio

funciona ou não acompanhando esses pacientes Através de outros biomarcadores e companhia eu queria saber e aí vai continuar indicando ou então aquela pessoa que tem uso de hidrocloro tiazida na lapril faz uso de unlad pino pressão arterial todo dia tá em torno de 100 por 60 100 por 50 e quando levanta fica tonto aí fala gente para estudar Tá ruim para ler é horroroso eu não consigo lembrar de nada tá faltando é magnésio a é e pode ser simplesmente um quadro de hipotensão nesse calor que a gente tá vivendo no Brasil e toda a culpa

é colocada sob a falta suposta de um magnésio que deveria ser reposto em relação ao café Eita café ou cafeína cafeína né substância ativa presente no Café vamos lá em relação à cafeína existe sim muitas associações mostrando a sua reposição e evitar o declínio cognitivo inclusive proteger contra a demência tá então aqui os dados são mais robustos aliás esse artigo que é muito interessante que ele vincula a quantidade de café ou melhor cafeína então quando o indivíduo ultrapassa 400 mg por dia alta quantidade eh não se vê tanta resposta benéfica as melhores respostas são de

quantidades abaixo de 400 m então Sabe aquele consumo habitual das xícaras de café ou então uma suplementação que não passa de 150 MG por dia Opa essa é a faixa mais interessante da cafeína como mecanismo de ação a cafeína é capaz de inibir uma enzima chamada pde pde3 fosfodiesterase Então ela aumenta a oferta de um segundo mensageiro chamado Amp cíclico bom isso pode potencializar a ação da noradrenalina adrenalina Além disso ela bloqueia um receptor chamado da adenosina então a sensação de cansaço ela é Menor Ela deixa o indivíduo realmente mais motivado literatura já mostra isso

há muito tempo e é praticamente uma das substâncias mais socialmente aceitas no mundo para esse contexto habitual do seu consumo com quanto que não ultrapasse 400 mg por dia ok ah inclusive aqui é citado algumas Fontes se vem pelo chá se vem pelo café Se vem por múltiplas Fontes Então acho que é um artigo interessante pra gente pensar eh até mesmo no efeito associado da cafeína com outros produtos ácido clorogênico ácido tânico que promov um efeito antioxidante é nessa linha que nós temos observado também em estudos piloto aqui no nosso laboratório na nossa pós-graduação eh

a observação de alguns tipos de Café com alto teor de de ácido clorogênico e também contendo cafeína e publicamos aqui recentemente numa revista chamada Journal of alzheimer's disease que o consumo de um café capixaba Café do tipo Conilon galera Conilon e não arábica Melhorou a resposta cognitiva de pacientes com Alzheimer em fase avançada então fizemos testes aqui com ajuda de profissionais da Neurologia ah a melhora do status cognitivo cada bolinha dessa é um paciente de fato aqui como eram pacientes com Alzheimer a gente não tinha um número tão expressivo então inicialmente é um estudo piloto

e Vimos que também fazendo o teste do relógio onde a gente pede para esses pacientes desenharem às 2:45 observamos que a suplementação com a bebida café Olha só melhorou também o padrão cognitivo Então olha que interessante nós mostrando aqui a que a Associação dos medicamentos que o paciente já fazia uso donepezila rivastigmina tiveram uma melhora um improvement a melhora com a ajuda da bebida café durante 90 dias ok O interessante que essa resposta não foi apenas de melhora cognitiva Mas também de redução de estress oxidativo nós vimos que as taxas de oxidação proteica e lipídica

das amostras de sangue desses pacientes foram reduzidas e o Fabian falou assim essa imagem Me lembrou o artigo sobre Kefir sim mas nós utilizamos o Fabian a mesma técnica para observar também essa resposta com o o café con nilon né então esse essa publicação também vai aí entrar em anexo para vocês da comunidade farmaco na prática em relação ao Kefir que o Fabian lembrou a gente precisa destacar aqui tem talvez tenhamos colegas mais recentes né usamos também o probiótico Kefir para pacientes com Alzheimer porque sabemos que a mudança de hábitos fatores psicos mas a dieta

podem ser grandes beneficiadores aí da resposta cognitiva Então testamos se o Kefir valeria a pena para pacientes com Alzheimer essa publicação foi feita em 2020 n já tem 5 anos meu Deus e Vimos que o Kefir também melhora o padrão cognitivo em vários parâmetros de memória de habilidades abstratas de funções de linguagem executivas e aqui também o destaque pra história do do reloginho Ó aqui é o mesmo paciente antes de tomar o Kefir e 90 dias depois um padrão bem parecido com a história do do café quem sabe aí uma associação agora né fazer café

com Kefir para ver o que que [Risadas] dá tá aqui a história do relógio tá bom eh vimos também o efeito imunomodulador do Kefir reduzindo os níveis de tnf de Il ã 8 de il12 e um um balanço aqui interessante de respostas antiinflamatórias comparado à citocinas pró inflamatórias Além disso vimos uma redução do stress oxidativo redução da produção de radicais livres através do uso do do Kefir vocês estão aí comigo eu vou respondendo aqui as perguntas de vocês também tá vou agora pra área dos fitoterápicos o arcalion é a chamada subu tiamina a tiamina é

uma vitamina B é a vitamina B1 quando ela tá associada a esse grupo sulbutiamina ela se torna mais lipossolúvel então em que contexto o arcalion teria sua importância em pacientes que sofrem de desnutrição etilistas e por ter uma queda da tiamina podem ter padrão cognitivo ruim agora não quer dizer que todo mundo que tomar calon vai ter melhora da função cognitiva como um agente nootrópico isso não faz sentido podemos avançar agora para os fitoterápicos Deixa aí o seu like vamos juntos né eu acho interessante assim tem gente que fala ai meu Deus é muita coisa

na aula Ah não vou parar já chega você imagina hoje você só tá aqui comendo de informações de um número de pesquisadores que investigou durante anos para chegar nessa resposta não é possível que você durante uma hora para aprender sobre nootrópicos os Smart drugs e eu varrer agora a literatura você tá cansado só de assistir não pode né vamos junto aí então primeiro agora deles daqui a pouco eu respondo se eu não falar daqueles que vocês pediram eu vou citar aqui nas nas respostas finais Tá bom então essa planta que você conhece né e o

ginco Biloba hum o ginco é o seguinte contém uma mistura de várias substâncias de caráter antioxidante os flavonoides contém os chamados terpenoides que são Gin golos E se for pra gente usar ginc glob com finalidade antioxidante Com todo amor e carinho é melhor a gente optar por outros fármacos ou outras espécies que não ten um grande chance de interação medicamentosa é preciso lembrar que o Jin cobiloba pela presença desses Jin golos aumenta muito a chance de antiagregação plaquetária oh meu Deus chance de sangramento principalmente em quem usa a s clopidogrel rivaroxabana varfarina eparina né ou

seja como o Thiago aqui falou ginco é fria ginco é fria É isso aí então estamos falando aqui ó é cereja do bolo é tudo isso aqui é cereja do bolo então em doses máximas de 240 MG O que que a cochren mostrou pra gente as evidências de que o jinco tem benefícios previsíveis e clinicamente significativos para pessoas com demência ou comprometimento cognitivo atenção são são inconsistentes e não confiáveis dos Quatro ensaios mais recentes a relatar resultados três não encontraram nenhuma diferença entre o Gin e o Placebo é por isso que eu falo de boca

cheia e você vai lá no meu Instagram e vê quando eu falo Jin cobiloba não melhora a memória vou falar de novo Jin Biloba não melhora a memória e ainda deixa os nossos idosos vulneráveis a quadros de sangramento muito cuidado tá bom outra planta aqui bacopa monieri alguns Me perguntaram aqui no início da aula sobre bacopa fito Eu amo eu também desde que tenha a resposta né então do bacopa é o seguinte já muitos anos vamos dizer assim séculos a região da Ásia é uma consumidora de bacopa o ponto é será que em dose de

300 450 MG por dia e ela é suficiente para melhorar Ah o quadro cognitivo É bom lembrar que essa substância também pode causar interação medicamentosa elas são inibidoras de cip 1 a 2 2 c19 2 C9 e 3 A qu então cuidado com ela porque é uma espécie que pode também causar interações aumentando a oferta de outros fármacos Có administrados tá em relação a bacopa a gente sabe que eles contêm também várias substâncias como saponinas tem também bacopa Bacos de efeitos que se registram na literatura antifadiga antiinflamatórios antioxidantes é bem assim um Blend né de

respostas mas pra cognição [Música] hum o estudo de metanálise sugere que bacopa moniere Ó atenção pro verbo mei o mei é pode pode ser benéfico para melhorar a função cognitiva mas espa aí é ainda claro e urgente a necessidade de estudos Independentes de trials clínicos ou seja o que tá aparecendo nas publicações são às vezes papers de eh financiamento pela própria indústria que produz Então existe conflito de interesse então quando batem a porta dizendo galera e aí a gente claro que procura assim a Revistas que sejam mais Independentes como a Journal of etnofarmacologia revistas que

olha para poder publicar tem que ter um certo critério né revista de Alto fator de impacto então ainda a gente precisa entender mais sobre bacopa se ela melhora realmente a cognição mais um rodiola ros Opa e a rodiola funciona ou não os efeitos da rodiola também para a atenção Será que vale a pena cápsulas de 200 mg de 12 em 12 horas também chegando a 400 mg por dia os estudos também mostram a necessidade de estudos comparados com Placebo tem que ter grupo controle Então até o momento aponta-se para uma possibilidade a vantagem aqui no

caso da rodiola é que ela tem menos chances de interações comparados a bacopa e o próprio Jin Biloba Tá mas em relação à cognição eu até trago aqui este artigo mais recente de 2020 22 que é bem empolgante uma revisão sobre rodiola Rosia aí eu li ele todo só que quando você vai ver assim mas quem escreveu hum Aí você pega aqui ó é qual Universidade não não não é de uma empresa que tá vinculada a uma uma uma empresa da Ásia que gera o o produto então é quando você lê lá no final a

revista tá dizendo não há conflito de interesse Mas é claro que existe porque existe até o o o endereço aqui eletrônico que não é de uma universidade isenta né ou seja existe aqui um viés escondido Então precisamos ter uma visão madura nessa história estou pronto agora para responder perguntas de vocês tá vamos lá Me perguntaram aqui sobre a coenzima q10 que que é coenzima q10 tivemos já uma aula exclusiva na comunidade sobre coenzima q10 farmacêutico médico enfermeiro psicólogo aliás biólogo que fala para você que você não tem coisinha que 10 ele tá maluco Todos nós

temos coenzima q10 do contrário estaríamos mortos a coenzima q10 faz parte do funcionamento normal de uma mitocôndria para produzir ATP eu preciso de coenzima que10 acontece que medir com a enzima que 10 no sangue também não é fácil então é muito vulnerável ficar usando esse argumento de que todo mundo precisa de suplementação uma vez que eu não posso medir como uma glicose como colesterol triglicerídeo para quem que vale a pena a reposição de coenzima q10 cardiopatas pacientes com ecc usuários de estatinas vale a pena a suplementação que seja numa faixa entre 100 e 200 mg

por dia mas não quer dizer que todo mundo que vai tomar com enzima q10 vai pensar melhor fechou beleza deixo aqui falou meu deus que injusto tantos medicamentos prejudicam cição e para melhorar não tem uniz é isso é isso aqui ó aula 86 com enzima que10 pronto Resveratrol Resveratrol é um excelente antioxidante presente no mosto né no suco da Uva na própria Uva tem excelente efeito antioxidante mas também não quer dizer que a sua suplementação vai melhorar a cognição os estudos clínicos também são muito pequenos com Resveratrol a maioria dos estudos são realizados primeiro em

vitro melhorando ah o padrão antioxidante sim reduzindo inflamação citocinas pró-inflamatórias em estudos experimentais mas Resveratrol Ah clinicamente ainda os dados são pouco conclusivos professor me esclareça quando o esquecimento pode ser normal por favor Puxa vida quem aqui não tem um breve esquecimento o que não pode acontecer é isso ser com alta frequência você acabar de estudar e falar Realmente eu não lembro nada do que eu estudei um indivíduo que bebe sexta sáb dorme mal nesses três dias é natural que na segunda-feira ele tem esquecimentos então primeira coisa é mudança de estilo de vida prática regular

de exercícios físicos hábito de leitura Claro e outra neuroplasticidade cerebral se você faz todos os dias a mesma coisa tem algum problema na história eu digo aquela forma repetida não sei se você é da época que tinha uma propaganda que foi prêmio inclusive no Brasil e fora que era do Washington oliveto era de uma moto chamado Honda a gente na época que assistia televisão né então a propaganda ele o cara cantava todo de preto e Ficava batendo palma assim falava assim hoje eu acordei tirei meu pijama e depois fui pra cama para depois dormir aí

eu fui tomar café e deitei na cama e então ele fazia a música toda empolgado mas contando uma rotina sem graça e o que oliveto quis dizer era que puxa vida sua vida pode ser bem melhor se você tiver uma moto Honda fala que é a propaganda Então quem tem uma vida de grandes repetições ela é mais tendenciosa a você ter prejuízo de memória mais cedo tá bom os estudos com ginsen são bem mais frágeis do que com ginc Biloba Mas até hoje ele fica mais na história etnofarmacológica de costumes de populações para o seu

consumo do que uma melhora cognitiva propriamente dita Epocler não ajuda na ressaca Epocler contém meteon é um aminoácido precursor da glutationa não vai voltar aqui a sua memória por conta de Epocler nem tampouco proteger o seu fígado é conversa fiada qual que é ide então para proteger o fígado não beber Ok não ajuda existem estudos sobre floxetina utilizada por muitos anos se pode trazer malefícios Olha o malefício é uma depressão não tratada se é necessário o floxetina ela precisa ser consumida agora tem paciente que já passou da fase já não tem mais depressão às vezes

se mantém sob uso da floxetina com medo de recidiva E aí é importante agora a psicoterapia associada para pensar nesse desmame mas os comprometimentos dela nem se comparam né de cognição com os benzodiazepínicos né clonazepan diazepan bromazepan e seus amigos Professor existe evidências de que crianças amamentação se beneficiam de uma maior competência cognitiva Sem dúvida inclusive se a mãe se se alimenta bem se a mãe tem um bom consumo de ácidos grassos ômega-3 por exemplo lembra que no leite materno vai ter também dha e Epa passando pelo leite materno tá Então nesse caso Isabela principalmente

se a mãe é bem nutrida Ok eh ácido vanilo mandélico pode ser dosado para usuários de vivance poder pode e vira também uma forma indireta de acompanhar as quantidades de catecolaminas então quando se pede catecolaminas séricas o VMA também vem junto Ricardo Ok vitamina D e B12 pessoas que TM hipovitaminose tá lá com uma B12 de 80 vitamina D de 15 vale a pena fazer a reposição mas não quer dizer que quem tem se sua B12 de 600 precisa tomar 1000 microg todo dia para chegar a 1200 e pensar melhor Isso é conversa fiada também

vitamina D os níveis de 30 35 qual é o valor que vai agregar Então é isso tem que ficar assim na cabeça do Povo eu uso a suplementação para repor o que falta mas você já tem não tem efeito Plus de completar mais a caixinha até transbordar para eu pensar melhor isso não é verdade ritalina de manhã e clon sepan à noite qual malefício talvez você esteja tomando clonazepan por causa da ritalina né lembra que o clonazepan à noite eh quando você acordar ele não foi embora não a ritalina tem minha vida curta mas o

clonazepan tem minha vida de 30 horas então eu posso ao longo dos dias começar a ter um prejuízo cognitivo e achar então que eu preciso da ritalina para pensar melhor mas é culpa do próprio clonazepan ou seja essa Associação sua jos tá sendo e um alimentando a necessidade do outro talvez esse paciente esteja entrando numa cascata de prescrição por causa do uso indevido Ou de clonazepan ou de ritalina fosfati diuc sirina é uma substância fundamental presente nas nossas membranas nós já temos fosfa glicerina dizer que eu preciso tomar para poder manter minha fluides de membrana

e pensar melhor os estudos também são inconclusivos como eu falei deficiência de B12 merece reposição acetilcarnitina a carnitina é fundamental para poder captar ácidos gros e colocar dentro da mitocôndria mas não quer dizer também que tomar C carnitina eu vou pensar melhor Ok Isso não faz sentido Nós também já temos atil carnetina tem gente usando venvance para emagrecer Quais os malefícios Absurdos o objetivo para emagrecer é aumentar a oferta de nor adrenalina dopamina diminuir a fome e claro que vai perder peso então depois que o STF bloqueou proibiu a venda de mazindol anfepramona vem pro

porex no Brasil naturalmente as anfetaminas que sobraram virou agora uma prescrição off Label para satisfazer esse povo né Isso já era inclusive esperado ah essa atitude ela é preocupante ainda ainda mais se alguns descobrirem com mais facilidade de que esse produto de fato emagrece e os problemas de dependência hipertensão infarto eles vêm também no pacote não vale a pena ah cogumelo juba de leão Esse eu não conheço você tem outro nome dele conta aqui para mim podem ter por ser cogumelo é comum a a a presença de Farm de de substâncias ativas que pareçam com

a serotonina E aí possam trazer um efeito de saciedade pqq de importante efeito antioxidante mas não conheço nenhum trabalho mostrando melhora do padrão cognitivo em humanos tá o horário ideal para tomar ômega-3 após as refeições mais Gordurosas para aproveitar a carona dos sais biliares e também do suco pancreático bitartarato de Colina Qual é a ideia se acetilcolina PR cognição a falta de Colina pode atrapalhar a produção de acetilcolina Ok só que pra gente ter déficit de Colina Nossa isso tem que ser assim muito muito importante é mais fácil se a pessoa realmente necessita de acetilcolina

responder melhor aos inibidores da acetilcolinesterase como rivastigmina donepezila E aí seria uma fase mais de de quadro de demência então então não vejo aqui um um benefício Ricardo absurdo pela reposição de Colina para fazer a melhora da função cognitiva é mais efeito placebo já falei aqui ferina tem conflito de interesse isso 5htp precursor da serotonina nenhuma resposta aqui Direta com a cognição não faz sentido nossa quantas perguntas aqui eu fui conversando já falei gente várias vezes fosse Fati o falei que ela é importante paraa membrana celular mas os estudos não existem aqui para mostrar que

ele sozinho como suplementação melhora a função cognitiva o café causa dependência qual o café muitos têm essa ideia de que causa por um costume de um padrão comportamental de pavil Love todo dia você tinha um hábito de acordar sentir o cheiro do Café tem aquela memória familiar não é mas a quantidade de cafeína presente no café da nossa casa é no máximo de 50 mg é insuficiente para gerar essa abstinência tá agora ah não Professor aqui é o café da Roça não eu tomo café expresso que aí chega 120 mg pode ter sim um padrão

de ã necessidade de consumo e se você quiser abandonar esse esse padrão por outro motivo ter um quadro de úlcera de gastrite ã não quer mais ficar acordado durante a noite é sensível esse efeito neurocitoma descafeinado Resumindo boa nutrição atividade física regular e boa noite de som a taurina a taurina ao contrário do que pensam a taurina é um aminoácido inibitório mas não é taurina de Touro é porque ela é tirada da vesícula de boi dos touros ela vem associada com a cafeína não é para melhorar o padrão cognitivo é para frear o efeito neur

escitório da cafeína Então ela sozinha não vai melhorar a memória muito pelo contrário tá urina sozinha aumenta a chance de sonolência Ok estudio ozol e exercício zol É isso aí melatonina que você produz tá ótimo o problema é agora ficar colocando a melatonina exógena e atrapalhando o seu ritmo circadiano tentem ao máximo valorizar a tua glândula pineal para produzir a hora certa e deixar de produzir vocês me acompanharem eu termino aqui essa aula já apago tudo apago mas amanhã 5 horas eu quero me expor ao sol para fazer a melatonina ó D tchau mais rápido

possível né riboflavina vitamina B2 para pessoas que tem falta dela tudo bem mas não quer dizer que se tomar B2 vai pensar melhor Ok organ neurocerebral Que produto é esse me conta que qual é a composição dele não conheço esse nome e uso a longo prazo de dramim para dormir absurdo o dramim a pessoa dorme por mais tempo mas a qualidade do sono é ruim o número de Fases Rain que é o Rapid Eye Movement movimento rápido dos olhos e a consolidação da memória ela fica prejudicada não vale a pena tá bom ter o DNA

do professor falei para vocês que a reserva cognitiva fator genético é um pto só lembra padrão de leitura atividade física dieta tudo isso nesse Blend é faz parte tá que bom que vocês estão gostando e ciclo benzaprina também não o mesmo raciocínio do dramim ciclo benzaprina pelo bloqueio da atividade estam enérgica não vale a pena porque dorme por mais tempo mas a qualidade ela é reduzida mas eu queria não entendi hoje só ouvindo tomor entendi nada entendi nada beleza galera vamos fazer o seguinte eu quero que vocês deixem os comentários lá no nosso Instagram pra

gente sair junto aqui tá bom todo mundo saindo junto aqui no Instagram Você vai entrar lá ó no nosso post aqui ó do farmaco na prática se você ainda não nos segue tá aqui ó entra junto comigo lá no farmaco na prática e você vai deixar um comentário aqui daquilo que mais te chamou atenção na aula de hoje vem aqui ó nos comentários ó e coloca eu vou ver aqui ao vivo vou terminar junto aqui com você inclusive você depois pode compartilhar essa aula para outros colegas que não puderam assistir ao vivo aqui comigo tá

bom vamos lá todo mundo vou ver aqui agora você comentando hein eu neste momento estou com o número de comentários V contar aqui vamos ver ao vivo hein farmaco na na prática todo mundo junto e deixa também seus comentários aqui no YouTube Deixa o seu like se inscreva no canal isso ajuda a gente a alcançar mais colegas para as próximas aulas e também para essa que vai ficar um tempinho aí ah no no YouTube ah ó apareceu o primeiro comentário tem mais tem mais aquilo que mais chamou sua atenção comentários críticas Elogios não sei que

que você vai colocar aqui eu vou fazer questão de ler e responder você ao vivo aqui tá bom beleza like like Valeu gente aula 184 segunda-feira que vem qual vai ser o assunto Lembrando que no nosso farmac flix nosso assunto vai ser sobre mecanismo de ação Então já prepara aí na semana do dia 17 18 19 20 de Março o nosso farmac flix imperdível quro dias de muito conhecimento tá bom valeu Débora obrigado gente fique com Deus aguardo vocês na aula 184