PB SAÚDE | SIMULADO IDECAN | PROVAS CBMMG, IFAM E IFRR | PARTE 2

Bel [Música] saúde então mais estud mais k [Música] [Música] [Música] [Música] e você está pronto você está preparado vai pegar o cresceu que é a sua aprovação estuda aa Olá por aqui o professor de Moraes seja muito bem-vindo muito bem-vinda a nossa videoaula nós estamos na nossa mentoria da banca idecan onde nós trazemos aqui né análise de diversas questões com direcionamento mostrando para você o que é que vem caindo nas provas para que dessa forma você possa fazer uma boa análise ver como é que a banca explora as principais temáticas e aqui você já sabe

que você vai trabalhar juntamente comigo conteúdos importantíssimos relacionados com urgência e emergência Então venha junto comigo porque nós estamos na nossa mentoria e decando o curso completo nós temos mais de 1000 questões comentadas aí por temas que nós precisamos direcionar tá E não esqueça meu amigo que nós estamos na nossa olha só gente reta final dos concursos da PB do concurso de Salvador então agora é a hora agora veja bem Olha só agora é a hora de alinharmos vermos como essas questões elas vêm caindo aí você explorar resolver aí o máximo máximo possível que você

puder de questões até o dia da tua prova revisando assuntos fortalecendo cada vez mais aí a tua base de conteúdos Tá bom então não esqueça disso e conclua todos os simulados da mentoria e decam não deixe acumular é muito conteúdo é muita coisa que nós produzimos sem dúvida alguma por isso que é muito importante esse direcionamento Tranquilo então venha junto comigo e olha só aqui a gente traz esse lembrete né em relação a você ainda que não é assinante a gente tem aqui a assinatura né Rômulo passos da preparação completa online né então você encontra

né essa preparação aqui para enfermeiros técnicos de enfermagem por o valor de 22,20 por mês meu Deus do céu mas que coisa irrisória se pararmos para analisar em termos do que você pode ter de benefícios para os demais cargos né os conhecimentos básicos né que às vezes tem o pessoal que quer ali só parte das disciplinas básicas R 13 por mês aí Praticamente tudo isso você vai est encontrando aqui no site www.romulopassos.com.br e vamos que vamos porque nós vamos trabalhar aqui conteúdos relacionados com urgências e emergências clínicas e traumáticas professor tudo num pacotão Exatamente meu

amigo tudo num pacotão e nós iremos trazer aqui o que caiu em algumas provas que provas são essas Professor acompanha aqui comigo são as provas aqui do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais do ifer eh que foi a prova recente agora 2024 do ifan e da Prefeitura de Ceará Mirim Então a gente vai est direcionando tudo isso aqui para que você possa ver quais questões foram abordadas Professor tem Grande Chance de cair na minha prova não tem tem exatamente por isso que nós estamos trazendo para você esse direcionamento aqui então vem junto comigo vem

junto comigo bora para cima que foget você já sabe que não tem ré isso aqui é o nosso resumão né que a gente já sabe aqui das condutas de reanimação cardiopulmonar no suporte avançado de vida tá então primeiro tópico aqui ó o que é que eu vou fazer aqui para adultos a gente precisa definir né gente definir que se eu vou ali atender uma parada cardiorrespiratória eu preciso definir o que é uma parada cardiorrespiratória então primeira coisa que eu vou avaliar é a responsividade do indivíduo se o indivíduo tá irresponsivo nós precisamos chamar ajuda se

eu tô no intrahospitalar que aqui o nosso contexto principal se eu tô no intrahospitalar o que é que eu vou fazer Professor então Eh você aciona a equipe e puxa o carrinho de emergência ali para próximo Maravilha e eu preciso checar mais duas coisas importantes que são a checagem do pulso e avaliação da respiração ao mesmo tempo checa pul e avalia a respiração ao mesmo tempo e não menos que cinco não mais que 10 segundos e aí você vai ter a definição se o paciente ele tá sem pulso sem respirar né ou então se ele

tá apresentando guespin então nós temos aí a definição de parada cardiorrespiratória Professor mas ele está com pulso Central palpável pulso na artéria carótida lá no adulto Mas ele não está respirando ou apresenta gespe aí a gente D uma parada respiratória isolada Tranquilo então essa é a definição acompanha aqui comigo então primeira coisa Checa a responsividade se não tiver responsvel verificar a respiração e o pul simultaneamente como a gente já falou providenciar maletas de drogas né de vias aéreas os equipamentos e a gente vem PR As definições ó se a respiração tiver ausente ou tiver presença

de gespen a gente avalia aqui com o pulso ó se o pul estiver presente então o que é que eu vou fazer tá presente então é parada respiratória isolada vai abrir a via aérea e aplicar uma insuflação a cada 5 a 6 segundos que vai dar uma média de 10 a 12 ventilações por minuto e vai verificar a presença de pulsa a cada 2 minutos porque o indivíduo Ele Pode deteriorar Ele Pode degringolar para uma parada cardiorespiratória tranquilo Maravilha Professor tô entendendo se o pulso ele tiver ausente então nós teremos que fazer com torácicas e

ventilações serão ciclos de 30 compressões para duas insuflações essas compressões torácicas elas devem ser de alta eficácia feitas numa frequência de 100 a 120 por minuto deprimindo o tórax lá no paciente adulto de 5 a 6 cm e as insuflações elas duram cada uma 1 segundo né eu não posso hiperventilar o meu doente né Então vão ser feitas inicialmente com bolsa válvula máscara com reservatório depois vai ser inserida uma viaa aérea avançada no paciente assim que o desfibrilador estiver disponível deve ser posicionado no paciente eh interrompe as compressões torácicas para poder analisar o ritmo E

aí a gente vai ter aqui a definição no caso aqui desse ritmo por quê Porque esse ritmo pode ser chocável esse ritmo pode ser não chocável né meu amigo os ritmos chocáveis são fibrilação ventricular ou tá Cardia ventricular sem pulso os não chocáveis a assistolia e atividade elétrica sem puls E aí a gente vem para cá ó se o ritmo for chocável então é FV né fibrilação ventricular ou tá Cardia ventricular sem pulso Então o que é que vai ser feito vai ser feita a desfibrilação vai ser aplicado um choque que se ele for monofásico

desfibrilador 360 J no desfibrilador bifásico eh ele tá colocando aqui 200 J mas a carga recomendada pelo fabricante geralmente fica ali em torno de 120 a 200 j e aí na hora da aplicação do Choque solicitar que todos se afastem né do contato com o paciente você não dá um choque ali na pessoa né que tá tocando e reiniciar após o choque imediatamente a RCP com 30 compressões e duas insuflações manter os ciclos de RCP ininterruptamente até a vítima apresentar sinais de retorno da circulação espontânea ou haver a decisão pelo término dos esforços Professor Mas

e as drogas que a gente usa aí Nesse contexto lembrar que a a primeira droga que a gente usa na parada cardiorrespiratória é adrenalina nós iremos fazer 1 MG a cada 3S a 5 minutos e lembrar que nos ritmos chocáveis fibrilação ventricular tá Cardia ventricular sem pulso eh normalmente a recomendação é que nós façamos após a aplicação do segundo choque cuidado com isso nos não chocáveis em assistolia em atividade elétrica sem pulso a gente prioriza para fazer a adrenalina o mais rápido possível Tá então não tem essa de depois do segundo eh depois do segundo

choque até mesmo porque não é chocável tranquilo mas o que é que acontece nos ritmos chocáveis nós iremos fazer após a aplicação do segundo choque Maravilha show de bola Bora para cima gente vamos lá então olha só e a epinefrina vai ser feita a cada três a 5 minutos isso cai em prova você tem que estar ligado a dose é 1 MG eh embolos aqui pro paciente por vir intravenosa ou intraóssea seguir de solução Salina 20 ml Maravilha Professor mas tem aí a questão dos antiarrítmicos antiarrítmicos que nós só usaremos também se for fibrilação ventricular

ou taquicardia ventricular sem pulso que não respondem a administração da adrenalina nem a desfibrilação aí sim nós iremos usar uma droga antiarrítmica que pode ser a amarona ou a lidocaína repito mais uma vez pode ser a mudaron ou a lidocaína quem vai escolher é o operador as du duas tem igual benefício para o paciente Professor escolhi fazer amarona então a primeira dose da amarona é 300 mg se for necessário uma segunda dose após aproximadamente ali 5 minutos a dose ela vai ser a segunda dose é a metade então é 150 MG tranquilo toda droga que

eu faço na parada depois que eu faço a droga limpa segue com bolos de 20 ml solução Salina e elevação do membro por 10 a 20 segundos Professor Maravilha E se eu optei por fazer lidocaína primeira dose da lidocaína 1 a 1,5 MG por kg de peso do paciente se após 5 minutos continuar inf fibrilação ventricular ó tá Cardia ventricular sem pulso que tá sendo refratária ao choque que tá sendo refratária a administração do vaso opressor fez ali eh a primeira dose da lidocaína não resolveu então após 5 minutos você pode considerar ali uma segunda

dose que seria de 0,5 a 0,75 MG por kg de peso show de bola Tranquilo então tá aqui para você não esquecer ó amarona então primeira dose 300 mg em bolos solução Salina 20 ml em seguida segunda dose 150 MG em bolos e a solução Salina porque a gente sempre vai fazer a lidocaína 1 a 1,5 MG por kg de peso né é a primeira dose ali ela pode ser repetida após 5 a 10 minutos na dose de 05 a 0.70 5 mg por kg de peso Maravilha Professor entendi agora se o ritmo for não

chocável então é a assistolia ou é atividade elétrica sem pulso O que é que nós fazemos como não é chocável a gente reinicia a RCP imediatamente com 30 compressões para duas ventilações checa novamente o ritmo né depois de 2 minutos se for confirmado que não é chocável inici o protocolo de assistolia e a ESP né para manejo específico E aí a droga que a gente faz é a adrenalina lembrar gente não esquece pelo amor de Deus adrenalina eu faço em todos os ritmos de PCM todos adrenalina eu faço em todos agora a mudaron idca é

somente na fibrilação ventricular ou tá Cardia ventricular sem pulso que não tá respondendo à desfibrilação e nem a administração do vaso opressor que é adrenalina maravilha aí se amarrou você dominou você tá dominando tudo aí de medicação vamos pra frente né meu amigo vamos lá porque o Foguete da aprovação não tem ré e então a dose é a mesma aqui não muda nada né 1 milg por V intravenosa ou intraóssea seguida do bolo de 20 ml de solução Salina e elevação do membro e vai ser repetida a cada 3 a 5 minutos show de bola

Professor tô entendendo aqui vamos para essa nossa primeira questão aqui que foi aqui da Prefeitura de Ceará mirin no Rio Grande do Norte Ela traz ó marque a opção correta sobre a abordagem no manejo inicial do porte avançado de vida em um paciente que apresenta parada cardiorrespiratória considerando as recomendações mais recentes n então ele quer que a gente marque aqui né a opção correta Tranquilo então ele coloca durante o suporte avançado de vida em parada cardiorespiratória administração de adrenalina deve ocorrer a cada 3 a 5 minutos após a segunda análise do Ritmo cardíaco independentemente da

identificação de um ritmo passível de choque galera olha só e a gente acabou de falar isso aí né acabei de falar para vocês quando eu tô com ritmo de assistolia ou atividade elétrica sem pulso ritmos não chocáveis nós precisamos priorizar a administração da adrenalina o mais rápido possível e ele tá falando aqui somente após a segunda análise do Ritmo cardíaco né Eh gente nos ritmos chocáveis fibrilação ventricular e tá Cardia ventricular sem pulso a aplicação do da administração perdão da adrenalina É só após a aplicação do segundo cho mas nos ritmos não chocáveis os assistolia

atividade elétrica sem pulso é o mais rápido possível então esse item tá errado né meu amigo tá errado por quê Porque ele tá falando que é que a administração de adrenalina deve ocorrer a cada três a 5 minutos após a segunda análise do Ritmo cardíac independente da identificação de um ritmo passivo de choque não senhor não é independente se for não chocável então vai ter ter que ser feito o mais rápido possível isso aqui tá errado né então vamos pro item B no manejo inicial de uma PCR em em ambiente Extra hospitalar a abordagem deve

priorizar a desfibrilação precoce is Está correto né e garantir a correta administração de ventilação com a proporção de 30 compressões para duas ventilações em adultos Ok enquanto se Aguarda a chegada do suporte avançar de vida exato você vai fazer o 30x 2 porque tá no suporte básico de vida então esse item B tem todo jeitão que é o gabarito aqui da nossa questão mas vamos analisar aqui as outras alternativas e tem se ele fala na PCR em ambiente intrahospitalar deve se iniciar compressões torácicas imediatas com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto garantindo

uma profundidade mínima de 2,5 C gente isso aqui pro adulto não né é de 5 a 6 cm tá então isso aí tá errado enquanto ess filador eh automático externo del não estiver disponível errou a profundidade então isso aqui tá errado e d para pacientes com PCR e suspeita de causas reversíveis a identificação e tratamento imediato das causas como hipovolemia hipoxemia são secundários ao estabelecimento das manobras de ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade e administração de medicamentos na verdade aqui né E quando é tratamento de causa reversível a gente não pode simplesmente falar que é uma

coisa secundária por isso que invalida aí esse item né é uma prioridade fazer RCP é mas quando ele fala aqui na segunda parte aí e administração de medicamento Depende se for uma causa ali que eh nós conseguimos eh reverter por exemplo com a estabelecimento de uma via aérea né como ele cita aqui no caso de uma hipoxemia né ou então como por exemplo ali administração de volume no caso de uma hipovolemia é claro que nós iremos priorizar gente então a gente precisa tratar a causa da parada cardiorrespiratória para que o paciente ele possa sair dessa

PCR Então dessa forma Ender ele tá incorreto e a melhor alternativa pra gente marcar é o item B de Bora para cima que o Foguete da aprovação não tem ré galera eu reformulei essa frase né reformulei Por quê Porque o Elon musk botou Reno danado do Foguete né Aí eu tive que reformular né então agora a gente tem que especificar Qual é o nosso foguete nosso foguete é o Foguete da aprovação ó Foguete da aprovação é só para cima ele não tem ré não viu Bora vamos vem comigo então Analisa questão de número dois questão

bem interessante aqui eh D entrada no pronto socorro um bebê de 11 meses e 9,5 kg em parada cardiorespiratória verifica-se que o ritmo cardíaco é taque Cardia ventricular sem pulso Então tá com ritmo chocável né o médico então solicita que sejam Preparadas as passes pediátricas do desfibrilador para realização para realizar perdão a terapia de choque nesse momento a enfermeira informa que a unidade não dispõe de pá pediátricas eita não tem não ó Doutor não tem pá pediátrica não em relação a esse incidente a sinale alternativa que apresente o procedimento correto né tá perguntando aqui o

que é que a gente vai fazer e tal Maravilha show de bola Vamos para cima e tem a posicionar as pes de adulto no tórax deixando um espaço de pelo menos 5 cm entre as pes manuais Lembrando que é um bebezinho viu gente de 11 meses tá eh e ter cuidado para que não haja contato entre elas durante o uso galera isso aí a gente faz eh mas se fosse ali uma criança bebê bebezinho 11 meses ainda cara vai ser improvável que você pega ali as pás adultas e consiga e consiga posicioná-las no tórax da

do do bebê com essa distância aí de 5 cm porque o tórax do bebê ele é pequenininho Então se fosse uma criança o tórax maior Maravilha poderia ser mas só que nesse caso aí não é a melhor alternativa pra gente marcar vamos ver e tem ele fala colocar uma pá adulto na parede anterior do tórax e a outra no dorço na região interescapular aqui sim porque a gente vai ter a garantia aí como é p adulta de que elas não vão se tocar né em relação ali ao tórax do bebê então provavelmente aqui esse é

o nosso gabarita aqui nessa questão né então provavelmente a gente vai marcar o item B mas vamos ver aqui os outros itens seguir fazendo compressões tascas na relação 60 compressões para duas respirações e verificando se o ritmo muda a cada 5 gente tudo errado né então vai ser feito se tiver dois ou mais profissionais atendendo como é um um bebezinho ó 15 compressões para duas respirações e verificando se o ritmo a cada 2 minutos lembre-se lembre-se para não esquecer Professor 15 não é 30 não 30 é se foros só um profissional atendendo meu amigo olha

se for só um profissional atendendo uma criança ou um bebê a relação compressão ventilação no suporte básico de vida é de 30 compressões para duas ventilações cinco ciclos que duram 2 minutos agora tiver dois ou mais profissionais atendendo um bebê ou uma criança então gente mudou a relação compressão ventilação suporte básico de Vida 15 compressões para duas ventilações 10 ciclos que dá em média aí 2 minutos Professor foi inserida uma via aérea avançada no bebê compressões contínuas no bebê ou na criança né compressões contínuas né uma frequência de 100 a 120 por minuto e uma

ventilação a cada 2 A 3 segundos é diferente do adulto que a gente faz uma ventilação a cada 6 segundos show de bola tu sabe que aqui a gente a gente Domina a gente Domina esse negócio aqui para te entregar né Sem tu errar nada então bora para cima Bora para cima né Então você quer ir para cima não é para cima mesmo aqui agora então o item C tá errado provavelmente que o gabarito é a letra B provavelmente mas vamos ver aqui é o item D ele fala que no item d na ta Cardia

ventricular sem pulso recomenda assim em bebês o uso de epinefrina 0,01 MG intravenosa em bolos Professor Isso está correto gente tá correto tá errado não sabe por quê Porque você não administra adrenalina administra 0,01 MG por kg de peso por V intravenosa em bolos adrenalina não faço em todos os ritmos de PCR faço né Professor então recurso na questão Cuidado meu amigo cuidado tripulação do Foguete presta atenção por que professor por que que eu vou prestar atenção porque é o seguinte ó volte aqui comigo veja no comando da questão que ele tá dizendo em relação

a esse incidente assinale a alternativa que apresenta o procedimento correto Professor Mas qual é o incidente o incidente era que eu não tinha p pediátricas e eu precisei utilizar pais de adulto Então o que é que tem a ver adrenalina com essa situação nada ele tá perguntando em relação a esse incidente cuidado concurseiro concurseira você tem que tá ligado resolvendo questões cuidado com comando da questão Então venha junto comigo aqui portanto esse item D ele não se enquadra aí nesse incidente realizar compressões torácicas contínuas durante um ciclo de tre não né gente os ciclos ali

eles vão durar 2 minutos isso está errado aqui e também eu preciso adequar as passas como foi o gabarito da questão então portanto questão número dois gabarito ó bem de novo de Bora para cima Bora para cima que o nosso foguete não tem ré não e aí a gente passa aqui para uma outra temática galera que é falar um pouco agora sobre isso aqui você já sabe tu já domina tudo isso aqui que a representação sucinta dos dois sistemas de classificação de risco mais utilizados no Brasil que é a classificação de risco pelo Ministério da

Saúde onde nós temos aqui eh quatro prioridades a gente tem aqui a prioridade zero que a gente chama de emerg zero tem que ser atendimento imediato Você guarda essas duas palavras emergência e atendimento imediato é uma PCR uma parada cardiorespiratória maravilha a gente tem aqui o paciente que é classificado como prioridade um que a gente enquadra como uma urgência né um atendimento mais rápido possível né ou seja por exemplo eu sei que se eu não atender o paciente ele não vai morrer imediatamente ali né que seria uma situação de por exemplo uma fratura que o

paciente tem sem comprometimento ali que causa hemorragia é alguma coisa dessa natureza precisa ser atendido é claro o mais rápido possível mas mas se ele não for atendido ali né é imediatamente não quer dizer que esse paciente ele vai morrer tranquilo show de bola eh prioridade número dois aqui a gente tem o paciente classificado como verde né E aí a gente tem que uma prioridade não urgente pode ser aqui você pode enquadrar um paciente que tá com aquela dor né de leve a a mais ou menos ali moderada né precisa ser medicado né e mas

a gente sabe que se não for ali imediatamente ele não vai eh ter ali grande repercussão né então é isso é uma prioridade não urgente aqui prioridade três paciente classificado como azul são as consultas de baixa complexidade de acordo com o horário de chegada né do paciente né Lembrando que a classificação de risco ela avalia sinais clínicos no paciente para poder priorizar quem vai ser atendido primeiro e não de acordo com o horário de chegada mas aí a gente tá falando do paciente classificado como azul que eu nem classific fica ali né o o a

triagem do tipo Manchester ela nem fala que isso aí é uma urgência né é um paciente não urgente né então Maravilha show de bola e a gente tem aqui o que eu falei agora que a triagem de Manchester que aqui o que é que tu tem que tá ligado o que é que tu tem que est assim tinindo mesmo não pode esquecer paciente classificado como vermelho atendimento é imediato né sempre vai ser imediato paciente classificado com vermelho é emergência aí se liga que na triagem de mancha tem o laranjinha o laranjinha é um paciente que

às vezes ó vem escrito assim ó muito urgente ou então urgência maior e esse atendimento ele tem que ser em até 10 minutos Pensa aí comigo gente uma arritmia estável doente tá estável mas ele tá com arritmia por exemplo tá com um ataque Cardia Supra ventricular mas tá estável eu tenho que atender ele o mais rápido possível porque se eu não atender esse doente ele pode se tornar instável né O que seria esse doente instável joh instável ele tá com hipotensão alteração aguda do Estado mental sinais de choques conforto torácico qu insuficiência cardíaca aguda tudo

isso aí já é classificação pra gente pensar no vermelho tá agora se ele tá estável ainda laranjinha né Maravilha show de bola e amarelo seria o paciente classificado como ur gente então atendimento em até 60 minutos pouco gente é o paciente classificado como Verde atendimento em até 120 minutos e não gente classificada aqui e como azul e o atendimento em até 24 40 minutos né E aí a gente segue a gente segue que a gente vai pra nossa questão número três né que ela traz aqui o seguinte olha só a classificação de risco é utilizada

no acolhimento hospitalar para se fazer uma avaliação inicial do paciente determinar a necessidade de um atendimento mais mais urgente né esse método permite saber a gravidade do estado de saúde dos pacientes seu potencial de risco o grau de Sofrimento entre outras informações no Brasil a classificação mais comum é o protocolo de Manchester que utiliza cinco cores para identificar o grau de cada paciente na cor verde galera jogou direto aqui foi direto ao ponto cor verde o que é que a gente tem é um paciente que ele é classificado com pouco gente com prazo máximo de

atendimento em 120 minutos Professor mas o item a ele fala que não urgente com prazo de atendimento em 240 minutos não isso é azul eh item se ele fala urgente com prazo máxximo de 60 é amarelo né eh e aí ele fala que muito gente com prazo máximo atendimento de 10 minutos não isso aqui seria o laranja né então a gente marca aqui o item B olha só tá dando B até agora aqui de Bora para cima que o nosso foguete não tem ré e vamos seguindo Vamos que vamos aqui paraa nossa questão de número

quatro questão número 4ro a gente tem aqui o seguinte ó a resolução cofem número 661 de 20221 atualiza e normatiza no âmbito do sistema cofem conselhos regionais de enfermagem a parte iação da equipe de enfermagem na atividade de classificação de risco sobre a referida resolução assinale a alternativa correta galera essa questão ela tem até aqui um um detalhe que assim às vezes a banca erra galera Às vezes a banca pode trazer uma coisa ali que queria botar uma coisa mas não colocou né na edição da prova alguma coisa assim vamos analisar a questão junto comigo

tá então no item a ele fala para executar a classificação de risco e priorização da assistência O Enfermeiro deverá ter curso de capacitação específico para o protocolo adotado pela instituição maravilha né então isso aí além de consultório em adequadas condições de ambiente equipamento para desenvolvimento da classificação isso aqui tá de acordo com a resolução tá de acordo com a resolução tá tá de acordo com a resolução tá certinho eh no âmbito da equipe de enfermagem a classificação de risco e priorização da assistência é prioritária do enfermeiro observadas as disposições legais da profissão galera esse item

também está de acordo com a resolução professor e agora fiquei na dúvida pois é galera Às vezes acontece e às vezes a banca mesmo você entrando com recurso ali ela não modifica gabarito Às vezes acontece isso tá Às vezes não aceita o recurso que você faz mas de acordo com a resolução esse item também está correto né De acordo com a resolução 661 Entra lá depois vê a resolução Olha ela você vai ver que tá eh copiado e colado aqui da resolução Então esse item B também é correto Apesar de que a banca ela considerou

que o gabarito sendo item a E aí a gente vai seguindo aqui né E tem se ele fala para garantir a Segurança do paciente do profissional responsável pela classificação deverá ser observado o tempo médio de 3 minutos por classificação de risco Professor tem erro aqui não tem tempo porque não é 3 minutos lá na resolução ele fala em 4 minutos tá E aí ele fala aqui o seguinte ó eh com limite de até 20 classificações por hora também tem erro por quê professor Porque não são 20 classificações por hora são 15 classificações por hora tranquilo

maravilha então aqui esse item c tem erro item dele diz o Enfermeiro durante a atividade de classificação de risco poderá exercer outras atividades com comitantemente não na resolução é bem claro ele fala que ele não poderá executar outras atividades ele tem que ficar ali pronto para chegou um paciente ele tem que classificar isso é é justo né porque ele tá ali esperando uma situação que pode vir ser uma urgência cor dessa natureza Maravilha galera show de bola então assim a banca indicou aqui pra gente gabarito da questão aqui de número 4ro como sendo o item

a mas o item B ele não tem erros frente à resolução Tranquilo então seguimos aqui portanto né questão aí capciosa questão número cinco eh foi do ifan né a equipe do SAMU enviada para atender a uma suspeita de acidente vascular cerebral Olha só suspeita de acidente vascular cerebral ao chegar chegar o local da ocorrência encontra um idoso 75 anos com desvio de rima hemiplegia supita de dimídio à esquerda ali é o hemicorpo Né esquerda eh iniciada a 2 horas no momento do atendimento os sinais vitais são pressão arterial 200 por 120 MM de mercúrio tá

elevada a pa né frequência cardíaca 100 batimentos por minuto frequência respiratória 18 respirações por minuto saturando 96% glicemia 90 e a que seria milig por dilit né é temperatura 36.5 de acordo com o protocolo de atendimento ao AVC agudo do Ministério da Saúde Qual a conduta a equipe do samud deve adotar galera aqui é o seguinte primeiro detalhe que tu tem que se ligar é o seguinte Professor eu tô atendendo um paciente que tem uma suspeita ali de um acidente vascular cerebral né o acidente vascular emfal Dá no mesmo aqui pra resolução da questão não

muda nada e pode ser usado os dois termos mas Professor eu tô at Endo e ele tá com um quadro aí que para mim se indica para mim que pode ser uma emergência hipertensiva também pode pode mas qual o Grande Lance que você não pode deixar passar é o seguinte cuidado com a questão da redução da pressão arterial do paciente que tem suspeita de acidente vascular cerebral professor não pode não pode não por quê Porque é o seguinte se você reduz demais essa pa do paciente né A não ser que ela esteja ali acima de

220 né essa sistólica por exemplo né é muito elevada mesmo eh se você reduzir o que é que pode acontecer lembre-se que o problema é da circulação cerebral ou é um trombo que não tá deixando o sangue passar adequadamente ou é um problema hemorrágico né Se for ali um sangramento que aconteceu então nesses dois casos a perfusão está prejudicada a perfusão cerebral e se você baixar a pressão o que é que acontece com o paciente prejudica mais ainda porque vai baixar a pressão e vai baixar também a perfusão cerebral do paciente então dessa forma gente

eu no primeiro momento dessa primeira análise não é a melhor alternativa já querer lá e baixar a pressão desse paciente Professor mas se ele precisar de trombolítico calma veloz calma porque se eu constatar que realmente é isquêmico isso só vai ser constatado depois do exame de imagem depois de uma tomografia por exemplo tranquilo Então esse paciente ele precisa ser conduzido a um hospital que ele tenha exame de imagem para ser feito tomografia por exemplo e que tem o trombolítico também porque o trombolítico ele é para o acidente vascular cerebral isquêmico Agudo né E aí eu

posso administrar ele né naquela janela terapêutica de até 4:30 Maravilha gente né que seria aí aepas né e o rtpa tranquilo vamos ver as alternativas pra gente ver o que é que fica bom aqui pra gente então ele bota aqui no item a a reduzir a pressão arterial e levar o paciente a unidade de saúde mais próxima com tomografia disponível não eu não vou mexer aqui nessa pressão arterial agora nesse momento né ah Professor mas ele vai receber o trombolítico tem que reduzir tem porque a gente tem contraindicação relativa lembra que a sistólica ela tem

que est menor do que 185 m de mercúrio né e a diastólica menor do que 160 Professor entendi show de bola tranquilo tranquilo beleza só que agora eu não vou reduzir tranquilo não vou mexer nessa pa item B realizar rtpa gente como é que ó o que ele tá pedindo aqui eu vou realizar rtpa que é o trombolítico reduzir o valor da pressão arterial e transportar o paciente depois eh para unidade de saúde com gente eu tenho que fazer a tomografia antes Se for um AVC hemorrágico que esse paciente tá tendo aqui eu vou matar

esse doente se eu fizer um trombolítico tá tudo errado aqui no item B item C manter os valores de pressão arterial e levar o paciente para uma unidade de saúde com tomografia e trombolíticos disponíveis Aí sim o item se ele tá plausível Olha que ele não tá Cuidado ele não tá mandando você fazer o trombolítico Ele tá dizendo que vai levar para um local que tenha disponível aí ele tá sendo muito assertivo nessa questão aqui no item C que é provavelmente o nosso gabarito item dele fala administrar S manter os valores de pressão arterial e

transportar o paciente à unidade de saúde cont TR BOL dispon na deas né gente foi aí um acidente vascular cerebral hemorrágico vou piorar aqui a condição do doente a mre parina também não né E que isso é anticoagulante pode gerar também problema se for um problema aí hemorrágico que o paciente tem né Eh então eh a gente fica aqui com o gabarito letra C de certo letra C de concurso e vamos seguindo que a gente vai falar aqui de uma outra temática agora ó vê só como tá top de linha aí né a gente já

pegou aqui várias questões revisou aqui temas importantes vai só pincelando aqui tópicos importantes isso é a revisão gente se a mentoria isso é você ver como a questão vem abordando eh ali a temática para você Opa Professor caiu isso aí então a banca pode explorar isso isso isso é um estudo direcionado tá mentoria é isso Tá então vamos lá Síndrome Coronariana Aguda aqui a gente tá falando dentro desse aspecto aqui de Síndrome Coronariana Aguda gente de duas condições ou a pior de todas o infarto agudo do miocárdio né e a angina instável são essas duas

situações que a gente bota nesse pacote da Síndrome Coronariana Aguda show de bola vamos ver aqui só os detalhes que ele traz ó em muitos casos aqui os sinais sintomas de infarto agudo do miocárdio não podem ser diferenciados daqueles da angina instável exato É por isso que a gente faz o Eletro é por isso que a gente faz e as enzimas cardíacas né Eh daí a evolução do termo pra Síndrome Coronariana Aguda né Eh manifestações clínicas que a gente tem do Torá que é a principal né Eh T Cardia tac pineia dispneia ingestão náuseas ansiedade

pele fria pálida e um úmida né Então tudo isso aí a gente pode ter presente vamos ver essa questão número se aqui a gente discute mais ao longo dela né e infarto agudo do miocárdio é a necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária os sintomas incluidos comforto torácico com sente pineia náuseas e ou diaforese né que é aquela sudorese muito profusa sobre o tema assinale a alternativa correta e tem a ele vai falar aqui pra gente fing de emergência considera-se como dor torácica qualquer dor localizada entre a mandíbula e o epigástrio ok

está certíssimo e é importante ressaltar no entanto que o termo dor é impreciso e que muitas vezes o paciente vai descrever apenas um desconforto isso aqui tá verdadeir issso de cara a gente já vai indicar aqui o item a como sendo nosso possível gabarito professor não tô entendendo meu amigo olha Deixa eu te explicar tu tá lá numa classificação de risco por exemplo Nem sempre o paciente ele vai ch ligar para você falando que ele tá com dor às vezes não é dor às vezes o que ele tá sentindo é ele chega para você dizendo

é uma pontada é uma queimação é como se tivesse rasgando estraçalhando é um peso no peito é isso que muitas vezes o paciente ele relata para você tá entendendo é uma sensação de um cansaço ali no peito no braço puxando então às vezes acontece isso E aí a gente tem que tá ligado Beleza então por isso aqui que o item a provavelmente é o nosso gabarito vamos ver o item B ainda hoje só se usa para fins de classificação da dor de acordo com sua caracterização em dor do tipo a definitivamente anginosa do tipo B

provavelmente anginosa e do Tipo C provavelmente não anginosa e do tipo D Definitivamente não anginosa não há outra nomenclatura assim né a gente tem outros tipos ali né como por exemplo quando a gente fala ali desconforto torácico típico né então assim tem outras outros padrões sim de classificação então isso aí não tá coerente o que ele tá falando aqui no item B né tá sendo aí muito exclusivo né item C ele fala ainda é preciso atentar-se às características que aumentam a probabilidade se tratar de Síndrome Coronariana Aguda vamos ver quais são essas características que ele

tá falando são elas DP pleurítica ventilatória dependente não isso aqui diminui isso aqui pode ser tep isso aqui pode ser uma pneumonia não né dor cortante ou em pontada não isso pode ser que uma secção aórtica por exemplo né dor posicional Ah não eu V pro lado melhor Não isso aí não é característica de uma Síndrome Coronariana Aguda dor não associada ao esforço eh a a esforço físico geralmente a dor né na Síndrome Coronariana Aguda muitas vezes ela vem quando você faz algum esforço né dor reprodutivo a palpação e dor com duração de segundos né

Gente pelo amor de Deus né dificilmente você vai ver um paciente que ele tá tendo um infarto agudo do miocárdio e ele tá dizendo ó tá doendo aqui assim a apontando com dedinho não porque muitas vezes esse desconforto ele irradia Tranquilo então esse item C tá errado item dele diz a dor ou desconforto deve ser caracterizada quanto a três informações fundamentais Quais são as três primeiro a característica se é retro external ou precordial eh mal localizada podendo se apresentar em aperto peso ou pressão e algumas vezes queimação e que pode irradiar para o pescoço e

membros inferiores ele botou três e só deu duas aqui na verdade tá incorreto né gente mas é uma caracterização importante que a gente tem da dor você pedir algumas coisas não só isso pro paciente quando eu tô avaliando desconforto tem até um mnemônico Zinho que a gente usa né chamado de opqrst É bem interessante o ele vem do inglês vem de onset que seria o início quando foi que iniciou né e o p vem de provocação ou paliação o que é que provoca o que é que palia O que é que melhora esse desconforto tem

alguma coisa né é o que é que não eu quando eu faço um esforço ele vem né quando eu paro aqui tô em repouso ele melhora né olha que interessante né Eh a qualidade como é que ele é explica aí para mim moço como é que é esse desconforto aí eu tô lá na classificação de risco aí você chegou com essa dor aí eu tô lá como é que é descreva para mim é uma pontada é perfurando é rasgando É uma sensação de peso no peito né ol tô tô te avaliando aí eh o que

que vem de qualidade né E ali em relação como é que ele é então ele vai dizer como essa essa qualidade o r vem de radiação ele irradia esse seu desconforto aí meu amigo você chegou aqui sentindo agora ele puxa pro braço aqui só pro queixo aqui você PR pras costas você tá sentindo alguma coisa assim não não é assim e tal tal ele vai falar para você eh e aí a gente tem o s de severidade né lembra daquelas escal escala visual analógica da dua né para você classificar ali mais ou menos ali pela

carinha ou então Eh pela pela quantificando né de de 0 a 10 qual o desconforto então maravilha você pede ali para ele informar para você e o teu tempo né quanto tempo já faz que você tá com essa condição ol que bacana né bem interessante aí esse mnemônico é utilizado aí em alguns programas de emergência então assim o gabarito aqui a gente fica com o item a de aprovação porque foi a melhor alternativa a gente vai pra questão número sete questão número Leia o seguinte enunciado em um estáo de hipoperfusão de órgãos olha o que

ele tá falando hipoperfusão de órgãos é porque não tá chegando sangue ali de maneira adequada se não chega sangue não se não chega nutrientes né com resultante disfunção celular e morte os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído depto cardíaco diminuído e Vas dilatação olha o que ele tá falando volume é o volume né o volume né e depto cardíaco diminuído pode ser um problem na bomba né e vaso dilatação pode ser um problema ali que tá afetando os vasos como é uma por exemplo um trauma Rac medular que perde a regulação dos vasos como no

choque neurogênico eh ou no choque séptico ou no choque anafilático né às vezes com eh com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca né gente isso aqui o enunciado tá definindo o quê Tá definindo choque né gente não tem o que questionar aqui está de hipoperfusão general ISS aqui é a definição de choque tranquilo gabarito letra B as outras não tem nem o que a gente questionar choque cardiogênico vamos lá ó choque cardiogênico a gente tem causas que são coronárias e causas não coronárias né coronárias É porque vai envolver as artérias

coronárias e aí o infarto agudo miocárdio é a principal causa né das causas coronárias agora de causas não coronárias né quando eu tenho ali uma afetando o coração do paciente levando ao choque cardiogênico a gente tem várias outras situações né como por exemplo a hipoxemia grave que leva ao estresse miocárdico a situação da acidose metabólica que causa depressão miocárdica A hipoglicemia a hipocalcemia o cálcio baixo o pneu motó ex hipertensivo condições que resultam em função miocárdica ineficaz como miocardiopatias lesão valvar arritmias E o tamponamento cardíaco né olha que interessante e aí a gente tem aqui

os sinais clássicos eh do Choque Cardi higênico que eles incluem uma pressão arterial baixa e pulso fraco e rápido normalmente as arritmias elas são comuns né presença de angina né desconforto torácico ali no paciente instabilidade hemodinâmica que pode aparecer também e o paciente queixa-se de fadiga e pode expressar a sensação de morte iminente Professor Qual é o tratamento que a gente faz normalmente no choc cardiogênico limitar a lesão miocárdica né tentar identificar o que tá causando preservar o miocárdio saudável e melhorar a função cardíaca aumentando a contratilidade cardíaca e diminuindo a pós-carga ventricular professor não

sei o que é pós-carga vamos lá que eu te explico pós-carga gente é a pressão que o coração tem que vencer para poder bombear o sangue por exemplo o ventrículo esquerdo ele tem que bombear o sangue pra artéria horta então se a pressão ela tiver muito grande ali na orta a gente fala que a pós carga ela tá aumentada Então o que é que vai acontecer o o ventrículo ele vai Se forçar muito para poder bombear esse sangue a gente tem que usar recursos para diminuir essa pós-carga para poder facilitar o trabalho cardíaco Olha que

legal né a fisiologia você entendendo aí porque o coração ele não tá bem então ele não pode trabalhar se esforçar ali contra né ou fazer né pensa assim fazer um esforço muito significativo se ele não tá funcionando adequadamente né Eh em geral eh essas metas são alcançadas pelo aumento do suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco enquanto a redução das demandas de oxigênio Por exemplo quando a gente usa né no choco cardiogênico drogas como a dobutamina drogas como levosimendan drogas como por exemplo milrinona são drogas que elas vão agir na pós-carga reduzindo a pós-carga reduzindo esse

esse eh essa pressão que o coração vai ter que vencer e elas também são drogas normalmente inotrópicas elas melhoram a força de contração cardíaca Olha que interessante né Beleza então são drogas aí muito utilizadas no contexto choque cardiogênico ó aqui a gente tem ó tratamento de primeira linha inclui a administração de oxigênio suplementar controle da dor torácica né administração de soluções e administrações de medicamentos vasoativos como a dobutamina que a gente falou que é um inotrópico né e nitroglicerina e porque acaba agindo na pós-carga a dopamina que dependendo da dose ela pode também agir na

bomba cardíaca aumentando contratilidade e aumentando frequência agentes antiarrítmicos se houver arritmia monitoramento hemodinâmico marcadores laboratoriais suporte cardíaco mecânico como ecmo balão intra órtico né são possibilidades aí pra gente pensar e aí a gente vem aqui pra nossa questãozinha questãozinha de número oito que ela traz aqui o seguinte ó Foi da Prefeitura de Ceará Mirim conforme os protocolos para o manejo de eventos Agudos em emergências marque a opção correta sobre a abordagem inicial no atendimento de um paciente com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e risco de choque cardiogênico n então ele tá falando aqui né então

abordagem inicial no atendimento de um paciente com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e risco de choque cardiogênico Então vamos pensar aqui em relação a esse contexto administração precoce ele fala aqui né administração precoce de nitroglicerina sublingual em todos os pacientes com do torácica persistente independente dos sinais de insuficiência cardíaca ou pressão arterial não né gente uma das contraindicações para administração de nitrato né nesse caso aí da nitroglicerina e que ela é um vaso dilatador coronariano né ela ajuda né no desconforto torácico o paciente tá sentindo Maravilha show de bola mas se o paciente tiver hipotenso

eu não posso usar porque ela um vaso dilatador ela causa ali também hipotensão Então tá errado aqui eu não vou tá indicando ali dependente dos sinais de suficiência cardíac ou pressão arterial Claro que não tá então tá errado aqui no item a item B ele fala uso de beta bloqueadores intravenosos em pacientes com sinais clínicos de insuficiência cardíaca e choque cardiogênico iminente com objetivo de reduzir a demanda de oxigênio miocar não né gente por quê Porque se eu baixar essa frequência cardíaca eu vou deprimir mais ainda a a a contratilidade cardíaca né a frequência o

cronotropismo né então isso aí vai piorar a função de bomba item C ele fala monitorização contínua a gente viu que isso é indicado e administração de trópicos positivos né drogas como a dobutamina isso aqui tá correto em pacientes com pressão arterial sistólica menor que 90 de mercúrio né ou seja pacientes ali que estão com essa repercussão hemodinâmica né tão estão com sinais de choque ó sinais de hipoperfusão e ausência de contraindicações para a melhora do depto cardíaco olha como ele tá sendo feliz em como ele tá indicando não tem contraindicações ó ausência de contraindicações para

melhora do débito cardíaco e estabilizar a hemodinâmica Então esse item C aqui provavelmente aqui é o nosso gabarito da questão de número oito Mas vamos analisar aqui eh o item D administração de oxigênio suplementar a todos os pacientes com Síndrome Coronariana Aguda mesmo na ausência de hipoxemia para prevenir a isquemia miocárdica secundária cuidado galera cuidado por quê Nós temos inclusive uma recomendação em síndromes coronarianas agudas que é o seguinte eu só administro oxigênio pro meu paciente se ele tiver realmente ipox se ele tiver apresentando valores de saturação menores do que 90% por que professor que

eu não posso dar oxigênio para esses pacientes assim já que eu eu eu não posso não um oxigênio Zinho nele posso não posso não pode não meu filho por quê porque o oxigênio e ele causa vaso constrição ele é um vaso constritor Então se esse paciente já tá com problema lá na coronária o que é que vai acontecer eu fazendo oxigênio desnecessário para esse paciente vai levar mais vaso constrição vai piorar ali a perfusão coronária né vai fechar mais ainda a artéria gente não só se tiver indicação Qual a indicação se saturar menor do que

90% show de bola então por isso que o item D ele tá incorreto a gente fica portanto aqui com a questão de número oito gabarito letra C de certo letra C de concurso e vamos seguindo pra questão número nove durante o atendimento a uma vítima de trauma O Enfermeiro identifica no paciente sinais sintomas de choque po volêmico então o paciente tem choque pov volêmico entre eles quais foram professores sinais taquicardia hipotensão pele fria e pálida assinale a alternativa correta No que diz respeito às intervenções prioritárias de enfermagem nessa situação Vamos lá eh analisar aqui essas

alternativas aqui na nossa questão número nove administrar analgésicos para o alívio da dor não é aqui é uma ação prioritária nesse caso aqui porque um paciente que tá em choque a gente tem que pensar nesse contexto tá elevar os membros inferiores do paciente a fim de facilitar o retorno venoso e aumentar o débito cardíaco diminuindo os riscos de parada cardíaca não gente não é aqui a melhor alternativa também pensando nisso não é isso que vai fazer a grande diferença e tem isso ele fala realizar compressões torácicas eficientes a fim de garantir a circulação sanguínea adequada

eu vou o cara tá em estado de choque ele não tá em PCR né não tem nada a ver e tem D instalação de de catéter de Grosso calbre para uma rápida administração de fluidos intravenosos como solução Salina eu concordo com esse item apesar de algumas ressalvas Tá mas a banca indicou ele também como gabarito e eu vou explicar para vocês porquê it tem é desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio a baixo fluxo a fim de manter a saturação de oxigênio acima de 90% não no trauma seria aqui um oxigênio de Alto fluxo e manter

acima de E 94% então aqui o item D é a melhor Alternativa de todas né Se a gente for parar para analisar mas cuidado cuidado por quê Porque quando a gente fala de hemorragia sangramento interno cuidado fazer volume pro paciente de maneira ali assim assim sem critério pode ser muito danoso também a gente já discute muito isso né o sou instrutor do phtls dos cursos de trauma então a gente sabe que isso pode inclusive piorar muito o quadro clínico do paciente você fazer volume sem critério tá então assim ah não mas tá com choque ali

classe um classe dois pode ser que seja interessante sim para poder manter perfusão paciente que perde sangue ele precisa receber sangue tranquilo gente mas foi esse aqui o gabarito indicado pela questão número nove né Eh gabarito letra D de Deus e vamos seguindo porque nós vamos falar aqui agora sobre edema agudo de pulmão o edema agudo de pulmão Olha só vamos pra definição é um evento Agudo né o nome já tá dizendo tudo que resulta da insuficiência ventricular esquerda então veja que é o ventrículo esquerdo e pode ocorrer depois de um infarto agudo do miocárdio

ou como uma exacerbação da insuficiência cardíaca crônica né são causas aí que a gente chama cardiogênicas tá é o edema agudo pulmonar cardiogênico quando o ventrículo esquerda ele começa a se tornar insuficiente o sangue retorna para a circulação pulmonar e causa o edema inesti social pulmonar é isso que vai acontecer e aí a gente tem essa síndrome clínica em que ocorre acúmulo de fluido nos espaços alveolares iais dos pulmões e pode ser decorrente de causas diversas né ele vai ser caracterizado pelo qu professor por hipoxemia aumento do esforço respiratório do paciente redução da complacência pulmonar

porque os pulmões ficam ali encharcados de líquido e redução da relação ventilação perfusão né É só você lembrar que aqui tem um alvéolo e aqui passando por baixo tem um vaso sanguíneo Então tem que chegar aqui ar e tem que ter aqui né um vaso sanguíneo aqui embaixo que tá passando com o sangue então a gente chama essa relação de relação VQ relação ventilação e o q de perfusão né então isso aí vai tá prejudicada essa redução vai est prejudicada justamente por conta da ventilação ineficaz relacionado na maioria das vezes a causas Olha só causas

cardíacas porque a falha ela não é no ventrículo esquerdo então na maioria das vezes a causa ela é cardíaca manifestações clínicas Professor apresentação súbita de extes bilaterais né crepitações Aos cotados até o ápice pulmonar Associados à oximetria de pulso menor que 90% em a ambiente Geralmente os pacientes chegam a emergência com muita dispneia ansiosos sudoreico com uma perfusão periférica e cose e com aquela expectoração aquela espuma rosá né ali na boca indicando ali já a presença de sangue misturado ali com líquido né por isso que fica com essa característica a investigação diagnóstica ela se baseia

em sua definição aqui né insuficiência respiratória aguda menor do que 6 horas estertores bilaterais aos cuta pulmonar e evidência radiográfica de edema alveol e o intersticial e saturação menor que 90% e a ambiente não é obrigatório o exame de imagem para definir o diagnóstico ele é Clínico de edema agudo pulmonar bora aqui paraa nossa questão número 10 o edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica decorrente de etiologias variadas neste cenário decisões terapêuticas rápidas são essenciais mesmo que com informações limitadas sobre o tema assinal alternativa correta que quer até aproveitar

gente para correlacionar com você da Vida Prática né quando chega um paciente cara com Edem agud de pulmão ali na emergência né que muitas vezes vai chegar na emergência né o que que vai acontecer galera esse cara ele tá muito grave ele tá dispneico ele tá com aquela sensação de que tá se afogando mesmo ali em líquido porque o pulmãozinho dele ele tá todo encharcado a gente tem que agir rápido galera Não dá tempo de ah não vamos fazer um raio x de tórax ver o que é não dá tempo tem que agir né diagnóstico

Clínico maravilha então vamos Seguindo aqui pra nossa questão de número 10 a pressão arterial pode estar baixa normal ou elevada quando baixa sugere um edema agudo pulmonar hipotensivo e quando o Edem gutar secundário a e quando alta né ele bota eh secundário a choque cardiogênico galera assim né na maioria das vezes o que você tem é demem Agudo pulmonar que cursa muitas vezes com hipertensão né esse quadri hipotensivo como ele tá falando aí não tá muito bem né então quando ele fala que quando alto é o o eap secundário a choque cardiogênico não necessariamente se

é choque gente se é choque a pressão ela vai tá normalmente baix né então cuidado com isso aí então a gente tem aqui erros nessa alternativa a no Edem Gut pon cardiogênico o desacoplamento entre o volume sistólico do ventrículo direito e esquerdo Né tava falando das duas câmaras e veno constrição hipóxica contribuem para um aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares isso é verdadeiro O resultado é a transudação de líquido para o intesti pulmonar causando de espin intensa e abrupta torse com expectoração fante e Alina e hemoptoica e tacp Neia cianose de extremidades Frias e

sudor éticas ah Professor muito termo aqui difícil tal tal É mas isso aqui tá tudo corretinho e esse aqui é o nosso gabarito aqui na questão de número 10 vamos ver aqui o que é que tem de erro nas outras alternativas tá e tem se trade na maioria dos casos o edema agudo pulmonar tem múltiplas causas por exemplo um paciente com choque séptico e síndrome da angústia respiratória aguda pode apresentar sobrecar carga volêmica devido à recitação agressiva com cristaloides cursando com um edema agudo pulmonar misto Não na verdade eh quando ele fala aqui de síndrome

da angústia respiratória eh aguda isso aqui eu tenho ali infiltrados bilaterais que vão acontecer né das opacificação bilaterais que vão aparecer no exame de imagem mas essa definição ela é outra né então eu tenho ali e esses esse derrame né que vai acontecer ali e essa na verdade não é nem um derrame né É uma situação de que eu tenho infiltrações né e na síndrome desconforto respiratório Agudo mas eu não defino ela como sendo ali um quadro de um edema agudo pulmonar Não porque eu tenho ali mais do que isso eu tenho uma categorização sindrômica

dessa situação então eu não posso marcar isso aqui no item dele fala não edema gutmar cardiogênico ocorre inflamação e aumento da permeabilidade capilar com exação de líquido para o início pulmonar o exame físico não costuma revelar as alterações cardíacas descritas acima costuma sim eu tenho lá a presença de extes né O que vai acontecer né então isso aqui tá incoerente então de fato aqui o gabarito da questão número 10 é o item B de Bora para cima que foguete não tem ré e olha só você que tá junto aí comigo e senta o dedinho aqui

no like Marca aí o gostei comenta tá fala oi aí nos comentários pra gente mandar esse material Ah não tô inscrito ainda professor se inscreva no canal aí que mais a prova em provas de concurso provas de residência aqui o canal do Professor Rômulo passa e bora para cima bora aqui Foguete da aprovação não tem ré não meu filho vamos vem junto comigo estamo junto e vamos passar aqui para um outro assunto que é relacionado aqui com o loc socialismo como é que é professor loc socialismo exatamente o acidente relacionado com a picada da aranha

marrom professor e essa parte aí é uma parte muito importante né Tem aranhas que T importâncias Clínica né em relação ao nosso país como por exemplo a aranha do gênero loxocele né que é a aranha marrom a aranha do gênero phoneutria que é a aranha armadeira né a aranha do gênero Lacto que é a viúva negra são as principais de importância clínica então tem os ofídios né que são são ali as cobras né que também estão tem importância Clínica é importante se revise mas vamos analisar aqui esse acidente relacionado com aranhas né relacionado com a

aranha marrom especificamente Porque tem uma questão pra gente analisar sobre ela que caiu em prova e você precisa est vivo em relação a esse assunto vem junto comigo analisando aqui quais são as manifestações locais que a gente tem como ele tá falando aqui locais é ali na em relação à região né Eh uma picada que ela é pouco dolorosa primeiro tópico aqui pra gente lembrar que pode não ser percebida muitas vezes né às vezes só depois de algumas horas é que acaba cursando com dor com eritema e com edema na região da picada pode gerar

equimose central e áreas de palidez eventualmente presença de bolhas com conteúdo séo hemorrágico área endurecida a palpação e e a lesão cutânea pode evoluir para necrose e úlcera né nos casos ali em que eu tenho uma gravidade maior manifestações sistêmicas agora a gente já tem aí uma coisa bem mais grave são queixas muitas vezes inespecíficas a presença de hemólise né que a hemólise é aquela destruição ali da das hemácias né intravascular caracteriza a chamada forma cutânea hemolítica cutâneo visceral do loxo Elismar anha marrom observada na minoria dos casos em geral nas primeiras horas do tempo

72 horas após a picada os casos casos graves podem evoluir para insuficiência renal aguda Professor mas olha só é importante destacarmos que esse é o principal acidente quando a gente fala ali de e de acidente né do aracne ismo né em relação a aranhas é o principal aranha marrom né gênero loxocele Tranquilo então vamos analisar comigo vem junto comigo porque tem questão aqui pra gente resolver essa questão de número 11 11 que ela foi aqui do corpo de bombeiros de Minas Gerais Vamos dar uma analisada junto comigo Olha só animais peçonhentos são aqueles que que

produzem peçonha veneno e t condições naturais para injetá-las em presas ou predadores essa condição é dada naturalmente por meio de dentes modificados aguilhão ferrão quelíceras cerdas urticantes eh nematocistos perdão entre outros sobre o tema lei o seguinte olha só ele até tá trazendo aqui algo muito importante nesse comando da questão do enunciado que é o seguinte eh quando ele fala ali em relação a animais pentos então o animal ponent gente ele tem tanto eh glândulas produtoras de veneno como tem dispositivos ativos para poder inocular Esse veneno na sua presa né em relação ali a À

Vítima né então é basicamente isso que vai acontecer tranquilo diferente animais venenosos onde muitas vezes eles só tem a glândula produtora de veneno mas não tem um dispositivo ativo para inocular esse veneno como por exemplo alguns sapos né que são considerados venenosos é um exemplo aí que a gente tem Maravilha Então olha só esses acidentes têm sido descrito em vários continentes corresponde a forma olha o que ele tá falando a forma mais grave de arane ismo no Brasil Professor aqui ele já tá dando uma pista Então você guarda isso aqui que ele tá falando aqui

quando ele fala que a forma mais grave isso aqui já é dica gpsem da questão com essa informação a maioria dos acidentes notificados se concentram no sul do país particularmente Paraná e Santa Catarina o acidente atinge comumente adultos com discreto predomínio perdão em mulheres ocorrendo no intrad domicílio que é normalmente aqui o que ele tá falando aqui do do dos acidentes né em relação ali a aranis eh observa-se uma distribuição centrípeta das picadas acometendo mais acur tronco ou braço a picada Nem sempre é percebida pela pessoa por ser pouco dolorosa a dor pode iniciar várias

horas após né como a gente viu aí na definição do acidente com aranha marrom e as alterações locais mais comuns são dor em queimação vermelhidão mancha roxa inchaço bolhas coceira e enduração dias após podem ocorrer outras alterações como necrose dor de cabeça malestar geral náuseas e dores pelo corpo e aí ele coloca aqui o enunciado se reporta a galera pela dica que ele deu aqui que é a forma mais grave de arane ismo no Brasil a gente tem que matar essa questão aqui marcando loc socialismo acidente por aranha marrom gabarito da questão letra A Professor

mas fone neutrisci gente causado por Aranha do gênero futra que a armadeira ele também não é important É mas não é ali a forma mais grave né acidente por licos aranha de jardim também não acidente por aranha caranguejeira migal mof não também né então a gente marca aqui com tranquilidade gabarito da questão de número 11 letra A de aprovação e vamos seguindo ó vamos pra frente vamos pra frente porque é pra frente que se anda e vamos porque temos que ir Bora porque agora a gente vai falar um pouco aqui sobre trauma trazendo alguns conceitos

né trauma evento nocivo que acontece quando há liberação de formas específicas de energia eh física ou quando há barreira para o fluxo normal de energia definição aqui do phtls né do nosso querido phtls do prostal trauma Live support E aí ele traz aqui alguns contextos algumas orientações importantes sobre a avaliação aqui em relação à Cena em relação ao cenário primeiro tópico aqui ó avaliação da cena tá certifique-se de que a cena é segura para a equipe para o paciente e considerar cuidadosamente a natureza exata da situação é claro que principalmente ali para quem vai atender

para equipe né avaliação de cada doente uma forma inicial de Triagem de modo que os doentes mais graves sejam avaliados primeiro com ênfase em condições que possam resultar em perdas de vida ou de membros é claro que a gente tem que avaliar ali de acordo com cada situação uma situação é eu cheguei só tem uma vítima para atender outra situação é eu cheguei e tem múltiplas vítimas para atender então aí a ordem ela pode mudar a depender desse contexto Maravilha e situações de catástrofe ou incidente com múltiplas vítimas o objetivo é sempre salvar o máximo

de vidas Porém quando os recursos disponíveis não são suficientes para as necessidades de todas as vítimas presentes devem ser usados para as vítimas que têm as melhores chances de sobreviver é quando por exemplo a gente usa ali os métodos como método start né para eh você tentar ali fazer uma triagem rápida e salvar o maior número de pessoas ali que foram envolvidas naquele incidente Tranquilo então vamos seguindo vamos porque vamos questão número 12 também foi do corpo de bombeiros de Minas né ao se deparar com alguém em uma situação de emergência médica seja dentro da

escola ou fora dela o primeiro passo é avaliar a cena O que significa realizar observação detalhada do local da emergência no momento em que o atendimento irá ser realizado sobre o tema assinar a alternativa correta ele tá pedindo aí pra gente marcar aqui o que é correto e aí ele traz é importante observar com calma e cuidado levando e o tempo que for necessário isso aqui já fica assim um pouco controverso nesse item ar porque ele bota assim com calma e cuidado né então dá uma sensação aqui de lentidão né você tem que garantir ali

que a cena ela é segura tem que garantir tem que analisar ela com atenção com atenção sim mas às vezes nem sempre você consegue fazer isso aí de uma maneira tão tão lenta assim como ele tá colocando então fica um pouco estranho né esse começo aqui se existem perigos para o acidentado e para quem estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrência por exemplo fios elétricos soltos encapados tráfego de veículos andaimes vazamentos de gás e máquinas funcionando né então a gente tá falando sobre cena e esse essa parte final aqui ela tá até correta mas

ali o início ele fica um pouco estranho né E tambm ele fala ao chegar no local de um acidente ou onde se encontra um acidentado deve se assumir o controle da situação e proceder a uma rápida e segura avaliação da ocorrência deve tentar obter o máximo de informações possíveis Sobre o ocorrido isso aqui tá é um item verdadeiro né provavelmente Esse é o item que a gente vai marcar mas vamos analisar aqui as outras alternativas provavelmente vai ser o item B item C ninguém deve ser chamado a ajudar não é bem assim né Pode ser

que você precise sim da ajuda de alguém ali naquele cenário para controlar a cena né para te ajudar ele bota o profissional deve tomar conta sozinho da situação deve-se desligar a corrente elétrica evitar chamas faíscas e fagulhas afastar pessoas desprotegidas da presença de gás retirar a vítima de afogamento da água pera aí né nem sempre você vai ter condição de fazer isso às vezes você precisa de um de um ali de de uma equipe especializada desde que eu faça com segurança para quem está socorrendo e evacuar a área em risco iminente de explosão ou desmoronamento

não isso aqui são equipes específicas que fazem esse eh tipo de resgate da vítima né então esse tem ser tá incorreto eem d a proteção do acentado deve ser feita com menor Rigor que a avaliação da ocorrência e do afastamento de pessoas curiosas ou que visivelmente tenham perdido o autocontrole e possam prejudicar a prestação dos primeiros socot tá errado aqui né porque ele fala que a proteção do asentado deve ser feita com menor Rigor que é eh do que a avaliação da ocorrência não você tem que proteger ali sim esse asentado esse item D tá

incorreto então aqui de fato o item b a melhor alternativa para a gente marcar nesse contexto aqui gabarito da questão de número 12 vamos paraa questão de número 13 né que traz aqui olha só politrauma é uma das maiores causas de mortalidade em adolescentes e adultos jovens podendo levar consequências e Danos permanentes e gerar mudanças significativas eh na rotina pessoal quando não ocorre o óbito o cuidado de enfermagem é fundamental e importante a esses pacientes a ser realizado por meio de conhecimentos específicos visando auxiliar a qualidade assistencial sobre o tema assinale a alternativa correta ele

quer que a gente marque aqui o que é correto vamos analisar vamos ver aqui o item a quanto ao atendimento primário ainda no pré-atendimento no momento do atendimento a uma vítima de politraumatismo um aspecto secundário é implementar o AB CDE do trauma e outras condutas como monitorização acesso venoso periférico calibroso sondagens gástricas e vesical e oxigênio terapia e auxílio na intubação os necessários galera até tá coerente aqui Professor mas ele não botou xabcde Cuidado gente cuidado às vezes ali ele pode se basear no atendimento do intrahospitalar aqui ele tá falando aqui em relação ao pré

Mas lembra que antigamente a nossa avaliação era abcde a questão pode estar pegando ali uma referência mais antiga né Então assim tá falando do Minimon maravilha né então assim hoje né no pralar a gente usa mais o x AB CDE quando é referência ali pelo phtls cuidado que tem que ter a fonte tá bom eh mas é que ele tá falando abcde Tá certo tá correto isso aí só que onde tá o erro aqui dessa questão o erro na verdade gente ele tá quando ele fala aqui um aspecto secundário é implementar o abcd não isso

aqui tá dentro do exame primário gente então tá errado aqui esse contexto item B ele fala que o seguinte o Enfermeiro único profissional de enfermagem que pode atuar na assistência ao paciente po traumatizado já tá errado né gente a gente tem vários outros profissionais tem técnico de enfermagem tem médico tem condutor né Eh aí só que ele tá falando aqui o único profissional de enfermagem é específico de enfermagem mas o técnico de enfermagem pode atender sim um auxiliar de enfermagem também pode deve estar preparado para auxiliar na prestação de um atendimento rápido eficaz e adequado

para que sejam identificadas possíveis lesões e assim diagnosticadas e tratadas precocemente diantre das situações que coloquem em risco a vida do paciente tá errado aqui né pelo por esse começo aqui que a gente viu falando de único aqui isso aqui deixa o item incorreto o atendimento a vítima de politrauma inicia-se com o gerenciamento e a assistência pois são benefícios que qualificam o Enfermeiro como coordenador no setor de urgência e emergência para atuar em emergência O Enfermeiro também precisa ser flexível saber ouvir e oferecer confiança à equipe esse item tá correto provavelmente éo nosso gabarito aqui

o item C de certo de concurso vamos ver aqui o item D em relação à avaliação a ser feita pela equipe de enfermagem é essencial a avaliação realizada no exame primário durante o atendimento ao politraumatizado pela sequência a CDE onde a letra A olha só aqui onde tá os erros ó representa a avaliação das vias aéreas aí tá ok aí ele bota protegendo a coluna cervical a letra B avaliar a circulação não B é a parte da respiração né gente então isso aqui já tá errado né controlando possíveis quadros hemorrágicos né que ele bota aqui

não né a letra C avalia a respiração não aqui seria o b né ele trocou e ventilação a letra D avalia o estado neurológico aí tá correto No final a letra e expor o paciente controlando a temperatura então aqui esse item tem erros né então melhor alter Nativa pra gente marcar aqui é o item C de certo C de concurso vamos aqui pra questão de número 14 Olha só então muita atenção para essas questões muito detalhe ali que a gente vê no texto às vezes com uma palavrinha só tornando o item incorreto então fica vivo

quanto a isso e vamos pra frente vamos seguindo em relação aos termos semiológicos aplicados às condições traumáticas e clínicas lei o enunciado abaixo são sensações cutâneas subjetivas ele tá falando sensação cutânea né ali na em relação principalmente à parte da pele sensação tem a ver com a parte sensorial né exemplo frio calor formigamento agulhadas adormecimento pressão e etc que são vivenciadas espontaneamente na ausência de estimulação podem ocorrer caso algum nervo sensorial seja afetado seja por contato ou pelo rompimento das terminações nervosas o enunciado descreve bem essas sensações subjet ali não pode est relacionado com escoriação

né então um pouco com hematoma e não é paralisia porque ele tá falando de sensação e sensação tem a ver com a parte parestésica né tem a ver ali com a parte de sensibilidade né quando eu tenho ali alteração relacionada com a sensibilidade então aqui a gente marca o item B de Bora para cima que foguete não tem ré e vamos seguindo questão de número 15 questão do ifan vítima de colisão carro com carro que está no banco de trás e sem cinto de segurança da entrada no pronto socorro no atendimento da classificação de risco

a enfermeira observa um afundamento na Face olha só região da face diante desse contexto o osso que pode está fraturado é o aí eu tenho que lembrar ossos da face ossos da face a gente tem por exemplo e a estrutura é dos Ossos nasais a estrutura dos Arcos zigomáticos dos Ossos zigomáticos os da mandíbula das maxilas dos lacrimais das Conchas nasais por exemplo do vô do palatino tudo isso é o osso da Face tá então eu tenho que buscar alternativas que Tragam algum que fale né de algum desses ossos ali ele tá falando aqui osso

piramidal direito não isso aqui a gente não tem em relação à face osso mastoide direito não a gente tem o processo mastoide mas tá lá no osso temporal mas que faz parte do crânio não tem nada a ver aqui eh então tem mastóide aqui E você já elimina né usso metat gente metat é lá no pé do paciente né então sobrou aqui pra gente osso zigomático esquerdo gabarito letra C de certo letra C de concurso questão tranquila demais né minha gente vamos lá vamos falar agora sobre traumatismos abdominais fazendo um breve resumo pra gente passar

pra próxima questão trauma abdominal aberto é uma lesão aberta no abdome com mecanismo de trauma sugestivo como por exemplo a arma de fogo arma branca acidentes com veículo a motor atropelamento né entre outros que podem levar ali a uma ruptura né desses tecidos levando ao trauma aberto já o trauma abdominal fechado é uma lesão Fechada no abdômen então não tem ali a ruptura né desses tecidos eh ali principalmente da pele do paciente com mecanismo de trauma sugestivo como por exemplo acidentes com veículos a motor atropelamento violência interpessoal entre outros casos e os principais sinais sintomas

são equimoses né como o sinal de gritan sinal de coolen né contusões corações e outras lesões no abdômen equimose linear transversal na parede abdominal chamado sinal de sinto de segurança né dou sensibilidade à palpação abdominal são aí possibilidades que nós temos os principais métodos diagnósticos aqui que a gente tem relacionado com trauma abdominal são exploração de feridas locais existe uma coisa gente que é feita o seguinte né a gente antigamente usava muito essa máxima no trauma tubos e dedos em todos os orifícios para poder avaliar e no abdômen é uma das coisas que são feitas

é a chamada exploração digital colocar o dedo ali no ferimento para ver se não rompeu a estrutura do peritônio né a camada peritonial a face peritonial para que dessa forma ali eu suspeite né se tem ruptura e eu avalie se esse paciente ele precisa ser submetido a uma laparotomia exploradora né para avaliar ali a possibilidade de sangramentos internos obser o local da lesão porque a exploração da ferida depende do mecanismo e da localização eh ecografia abdominal focalizada para o trauma né um exame que a gente costuma chamar né de Fest que é ultrassom direcionada ao

trauma que ele foca ali em algumas janelas né como por exemplo a janela sub tioa né que avalia a possibilidade até de um tamponamento cardíaco no paciente a janela é pato renal né ali do lado direito do paciente que avalia a presença de líquido livre né em relação ao espaço de Morrison eh o a janela spleno renal né do lado esquerdo onde a gente avalia entre Basso e entre rim a possibilidade de ter líquido livre e a janela supr púbica que pode ter ali um trauma pélvico que curou com sangramento e tem líquido livre ali

em relação à janela suprapúbica tá então são algumas janelas do Fest existe o extended Fest ou eest também chamado assim sim que a gente engloba também a avaliação pulmonar tá então é outra possibilidade que a gente tem aí usando o ultrassom direcionado ao trauma e digas de passagem galerinha galerinha ultrassom é um assunto muito importante que o Enfermeiro precisa também estudar né para poder utilizar essa ferramenta ali em relação ao seu exame físico em relação a muita coisa que pode ser eh importante né em relação ao paciente em relação à assistência de enfermagem vem comigo

lavado peritonial diagnóstico que ISO consiste fazer uma incisão né colocar uns catéter né e infundir fluido na cavidade abdominal do paciente depois retornar esse líquido e ver se ele vai vir com sangue eh sendo positivo se vier radiografia de tórax né tomografia computadorizada né abdominal tudo isso aí faz parte em relação a essas avaliações do trauma abdominal de maneira geral as principais orientações sobre os cuidados iniciais de um paciente com suspeito ou confirmação trauma abdominal S os seguintes quais são realizar a avaliação primária e secundária né e do atendimento ao trauma administrar O2 em autofluxo

para manter uma saturação maior ou igual de 94% monitorizar a oximetria de pulso controlar sangramentos externos instalar acesso venoso realizar reposição volêmica se necessária conforme o protocolo de choque providenciar cuidados com ferimentos e objetos encravados ou empalados providenciar cuidados em cas de cação mobilizar cuidadosamente considerar a necessidade de mobilização adequada da coluna cervical do tronco e dos membros em prancha longa com alinhamento anatômico sem atraso para o transporte e a gente vem paraa nossa questão aqui número 16 que foi da Prefeitura de Ceará Mirim de acordo com os protocolos atuais no manejo de pacientes em

situação de trauma grave marque a opção correta que descreve a intervenção adequada de enfermagem para assegurar a estabilização inicial do paciente no ambiente de emergência tá falando aqui do trauma grave ele não especifica Qual é o tipo de trauma Mas vamos analisar as alternativas eem a em caso casos né de hemorragia interna suspe eh suspeita devido a um trauma abdominal contuso a abordagem Inicial deve priorizar infusão rápida de cristaloides para manter ele coloca aqui né para manter a perfusão tecidual devendo-se evitar o uso de vasor pressores até que a cus da hemorragia esteja controlada cirurgicamente

e se é possível é uma possível opção né que a gente tem lembrar apenas do seguinte TR abdominal fechado cuidado hoje nós já usamos muito conceitos né conceitos né como por exemplo a ressuscitação controle de danos que ela foca na chamada hipotensão permissiva é você repor fluido alíquotas de volume mas vislumbrando manter ali uma pressão arterial sistólica de 80 90 m de mercúrio no paciente sem fazer uma pressão excessiva né em relação ao coágulo sem querer subir deais essa pressão Porque isso pode acabar fazendo pressão em relação ao possível coágulo que já se formou e

causando ressangramento se a gente tá falando ali de sangramento descontrolado hemorragia interna é isso que a gente tá falando lembrar que cristaloides diluem fatores de coagulação eles não coagulam eles não transportam oxigênio então assim não é o melhor fluido para o paciente que perdeu sangue quem pde sangue precisa de sangue geralmente no choque Então essa ressalva a gente tem que fazer mas esse item ele não está incorreto né de tudo ali é o item que provavelmente vai ser o nosso gabarito aqui na questão de número 16 Então vamos deixar aqu ele standby item B para

um paciente com lesão rak medular aguda administração imediata de metilprednisolona isso aqui é corticoide né em alta em doses elevadas nas primeiras 24 horas após o trauma é fundamental para reduzir o edema medular e melhorar a recuperação neurológica a longo prazo antigamente ISO era falado mas hoje na não temos evidência clínica que sustente essa prática né então isso aí tá errado provavelmente aqui o gabarito é a letra A item C durante o manejo de um paciente politraumatizado com sinais de choque povolo é recomendável administrar transfusão maciça de concentrar de hemácia plasma e plaquetas em uma

proporção de um para um para um ISS aqui é um um plasma eh um um concentrado de hemácia perdão eh isso aqui ó um concentrado de hemácia um plasma isso aqui é um plaqueta né para prevenir com agopa e melhorar a perfusão sistêmica não porque isso aqui não se engloba para todo mundo ele tá falando aqui politraumatizado com sinais de choque nem sempre né gente choque classe um classe dois você pode manejar ali tranquilamente com cristaloides agora classe três classe 4 né aí a gente já pensa ali em fazer sangue né pensando ali no choque

povolo do tipo hemorrágico e tem dele fala na presença de trauma torácico com pneumotórax hipertensiva a primeira intervenção de enfermagem deve ser a intubação orotraqueal para garantir a ventilação adequada seguido da drenagem torácica no local apropriado para descompressão imediata contrário aqui né galera então o que que acontece a na presença de trauma torácico com Ali vai proceder com a drenagem de tórax E se for necessário vai assegurar a via aérea ali com entubação orotraqueal mas tá errada aqui a ordem né então provavelmente que o nosso gabarito de fato melhor alternativa é a letra A de

aprovação tranquilidade total e olha só a gente vai falar de um outro assunto aqui que despenca nas provas de concurso que tá sempre relacionado ali com essa chamada regra dos nove que estima a área superficial corporal queimada né também chamada de regra de Wallace pulas né que ela divide o corpo em múltiplos de nove né comparando aqui em relação ao adulto e o paciente Pediátrico a gente tem diferenças mas o que é que a gente vê aqui ó cabeça junto com pescoço Vale 99% membro superior completo 99% e frente aqui da região do tronco 18%

o doso 18% períneo aqui 1% cada membro inferior 18% a gente dividiu aqui e em múltiplos de nove Se você separar para analisar a criança geralmente ó a Cabeça Ela tem uma proporção maior comparada com adulto então dobra né vai para 18% as pernas geralmente elas são mais curtas proporcionalmente em relação a adultos então fica aqui emno de 13,5 cada membro inferior completo perío também mesma coisa 1% membro superior 99% frente do tronco 18% E dso 18% então basicamente é isso né E aí a gente vem pra questão número 17 vamos analisar aqui junto comigo

as queimaduras são lesões decorrentes de Agentes tais como a energia térmica química ou elétrica capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular Tais agravos podem ser classificados como queimaduras de primeiro grau de segundo grau e de terceiro grau sobre o tema assinal alternativa correta ele quer que a gente marque o que é correto e tem a para superfícies corporais de pouca extensão ou que atinjam apenas parte dos segmentos corporais utiliza-se para o cálculo da área queimada o tamanho da Palma da Mão incluindo os dedos do paciente O que

é tido como equivalente a 5% tá errado a 1% que a regra da Palma da Mão a 1% da área superficial corporal do indivíduo item B processo de reparação tecidual do Queimado dependerá de vários fatores entre eles a extensão do local e a profundidade da lesão por sorte a queimadura não afeta o sistema imunológico da vítima errado afeta sim né não tendo portanto repercussões sistêmicas importantes como consequência sobre o quadro clínico geral do paciente tá errado esse item porque afeta assim também o sistema imunológico né então a gente vai aqui pro próximo item que é

o item C para o cálculo da extensão do agravo normalmente utiliza-se a conhecida regra dos nove criada por Wallace pulas que leva em conta a extensão atingida a chamada superfície corporal queimado está certíssimo né gabarito aqui letra c e o item D vamos ver qual é o erro né o cálculo da extensão do agrave é classificado de acordo com a altura da pessoa não é de acordo com a área superficial corporal queimada e não de acordo com a altura leve em consideração Exatamente isso né então gabarito aqui da questão 17 letra C de certo letra

C de concurso e vamos vamos porque nós temos que ir Olha galera muita atenção na Nas questões fica vivo como a gente vem analisando aqui são pequenos detalhes palavrinhas que fazem a diferença e nós precisamos estar atentos tá você tá vendo aqui como a banca vem cobrando a mentoria ela serve para isso para te orientar contra esses aspectos e vamos vamos pra frente vamos com muita força de vontade eu sempre costumo dizer lembre-se qual é o propósito O que é que faz você tá sentadinho aí agora nesse momento querendo chegar aonde você quer chegar que

querendo conseguir essa vaga que você quer conseguir e faça tudo que você for fazer com muita dedicação com muito esforço trabalhe duro para conseguir os seus objetivos porque isso nos dá a sensação de valorização e acredite acredite que você é merecedor acredite que você merece essa vaga que essa vaga ela é para você realmente porque você tá estudando você tá se preparando não adianta a benção a graça ela só vem quando nós sentimos essa sensação de pertencimento e nós precisamos sentir de fato que somos merecedores do que nós queremos conquistar muita gente não consegue porque

não acredita que é merecedor e você eu tenho certeza que tá aqui se esforçando porque acredita nisso Então peça forças a Deus vamos junto comigo e bora para cima porque o Foguete da aprovação não tem ré é só para cima vamos lá vamos pra questão aqui de número 18 questão número 18 né Prefeitura de Ceará Mirim de acordo com as práticas mais atuais baseadas em evidências científicas sobre a abordagem de enfermagem no manejo das hemorragias em situações de urgência e emergência é uma abordagem correta né tá falando aqui o que é uma abordagem correta em

relação a controle de hemorragias aqui em situação de urgência emergência e E aí vamos analisar aqui eh a reposição volêmica inicial em um paciente com choque hemorrágico deve priorizar administração de cristaloides tônicos em um volume de 30 ml por kg de peso em um período de 30 minutos seguida de avaliação contínua da resposta hemodinâmica e ajustes conforme necessário né na verdade essa essa taxa de infusão aqui de 30 ml por kg de peso eh e essa reavaliação aqui um período de 30 minutos seguido ali dessa avaliação contínua ela não eh deve ser ali a a

chave né normalmente a gente usa né uma ção um pouco mais agressiva né quando a gente vai usar aqui nesse contexto né então quando ele coloca aí eh tem alguma algumas incoerências mas vamos analisar aqui o item b a utilização de Aço tranexâmico muito conhecido também como Transamin É recomendada nas primeiras 3 horas após o início de uma hemorragia significativa para reduzir a mortalidade isso aqui a gente tá falando de trauma né sendo administrada em uma dose inicial de 1 g por via intravenosa seguida de uma segunda dose de 1 g em fusão com contínua

durante 8 horas isso aqui tá correto gente então o uso do ácido tranexâmico quando a gente fala em relação à hemorragias internas trauma torácico trauma abdominal suspeitando ali de um sangramento Interno tem a evidência de redução de mortalidade né nos indivíduos eh quando nós fazemos essa administração agora olha o Detalhe tem que ser até 3 horas após a lesão passou desse período já é o contrário já aumenta a mortalidade do paciente se você fizer então o aço tranexâmico ele é um agente antifibrinolítico que ele ajuda a estabilizar o coágulo e evitar assim dessa forma o

sangramento Tranquilo então provavelmente aqui esse item aqui é o item que nós iremos marcar aqui na questão de número 18 né então maravilha maravilha né perdão Então vamos seguindo item C em caso de hemorragia maciça a estratégia de transfusão deve seguir uma proporção fixa de um para um para um de concentrado de hemácia plasma Fix congelado e plaquetas independente da disponibilidade dos componentes sanguíneos ou da presença de evidências laboratoriais indicando com a agopa é claro que não é independente claro que depende se tem disponível ou se não tem e se realmente ali as evidências laboratoriais

elas indicam que o paciente tem coagulopatia para poder seguir essa proporção Então esse item c tem erro e tem d a pressão manual Direta em uma hemorragia arterial deve ser realizada utilizando gazes estério e mantida por um período mínimo de 10 minutos eh sendo descontinuada progressivamente após a avaliação de hemostasia com subsequente aplicação de curativo compressivo na verdade a gente mantém essa pressão né Eh é recomendável a gás estéreo mas o pano limpo também pode servir ali para controlar inicialmente às vezes até a compressão realizada apenas ali com a pressão manual ela pode ser ali

a nossa primeira escolha dependendo da Alternativa ali que você tenha tranquilo não pode deixar o doente sangrando Então esse item D não é aí de todo correto melhor alternativa aqui que a gente marca é o item B de Bora para cima que foguete não tem ré e vamos falar aqui sobre a resolução cofem número 713 de 2022 que ela traz aqui o escopo de atuação do enfermeiro na assistência pré-hospitalar móvel né E vamos analisar atuação do enfermeiro na assistência pré-hospitalar engloba as práticas assistenciais já Recon idas para o suporte básico de vida suporte intermediário né

de vida e suporte avançado de vida nos agravos de origem clínica traumática cirúrgica psiquiátrica pediátrica obstétrica e outros né em todo o ciclo vital sendo assim compete ao enfermeiro na assistência pré-hospitalar O que é que compete ao enfermeiro prestar cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica a pacientes graves e com risco de morte que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediat atas conforme protocolos assistenciais do serviço cumprir prescrição oriunda do médico regulador da central de regulação Nas urgências fornecid por meio de rádio telefones fixos e ou móveis né à distância ou conforme

protocolos assistenciais estabelecidos e reconhecidos do serviço observando as legislações vigentes né Eh executar práticas de abordagem ventilatória e circulatória inclusive com utilização de dispositivos extrag dispositivos intas ples periféricos ou intraósseos entre outras tecnologias desde que olha o detalhe capacitado conforme a legislação viente vigente aí tem as resoluções específicas para isso prestar assistência de enfermagem a gestante a parturiente ao recém Nato e realizar parto sem distócia executar ações de salvamento terrestre em altura e Aquático desde que esteja capacitado e portando os equipamentos de proteção individual e coletivos específicos para cada ação participar nos programas de capacitação

de pessal de saúde em urgências particularmente Nos programas de educação permanente realizar o processo de enfermagem conforme legislação vigente supervisionar orientar e acompanhar os profissionais de enfermagem executar atividades organizacionais concernentes a gestão do Cuidado na rotina do serviço e a gente vem aqui pra questão de número 19 questão número 19 que traz a resolução Olha que a gente acabou de ver aqui é 73/2022 do cofem atualiza a norma de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar PH móvel terrestre e aquaviário quer seja na assistência direta no gerenciamento e ou na central de regulação das

urgências em serviços públicos e privados civis e militares a atuação do enfermeiro na assistência pré-hospitalar engloba as práticas assistenciais já reconhecidas para o suporte básico de vida suporte intermediário de vida e suporte avançado de vida nos agraves de origem clínica traumática cirúrgica psiquiátrica pediátrica obstétrica entre outros em todo o ciclo vital isso aqui é o que a gente viu lá na definição da resolução né sendo assim compete a um enfermeiro na assistência pré-hospitalar O que é que compete ao enfermeiro vamos analisar aqui junto comigo cumprir prescrição oriunda do médico regulador da central de regulação das

urgências fornecida por meio de rádio telefones fixos ou móveis à distância ou conforme protocolos assistenciais estabelecidos e reconhecidos do serviço observando a lei legislação vigente se que a gente viu que tá certo provavelmente esse aqui de cara já é o nosso gabarito mas vamos ver aqui as outras alternativas item B participar como assistente das atividades organizacionais concernentes a gestão do Cuidado na rotina do serviço ele não é ali um assistente somente ele participa das atividades organizacionais e Não especificamente ali como assistente Então tá errado por conta disso prestar cuidados de enfermagem já reconhecidos para a

modalidade suporte básico de vida exceto os procedimentos de maior complexidade técnica e ou a pacientes graves muito pelo contrário ele faz sim desde que ele seja habilitado desde que tenha os equipamentos né E aqui para pacientes graves também né É É claro né sendo ali inclusive no âmbito da equipe de enfermagem eh um atendimento que ele é privativo do enfermeiro né nesse contexto Maravilha Então tem erros aqui no item C item D participar como assistente de ações de salvamento terrestre em altura e Aquático desde que esteja capacitado e portando os equipamentos de proteção individual e

coletivos específicos para cada ação errado porque não é como assistente ele participa da das ações de salvamento terrestre em altura e aquático né desde que esteja capacidade e portando os equipamentos de proteção individual e coletivos específicos para cada ação o item D também tem erro aqui então de fato aqui o item a é o gabarito da nossa questão eh questão de número 20 né Estamos aqui na questão número 20 em setembro de 2003 o Ministério da Saúde institui a política nacional de atenção às urgências que tem como um dos seus princípios norteadores né E aí

a gente Analisa aqui Qual é esse princípio norteador Vamos ver que tá falando princípio adotar estratégias Federais em todos os municípios da adotar estratégias Federais em todos os municípios da Federação não isso aqui não é um princípio norteador né que a gente tem item B definir a assistência e pleitear educação permanente das equipes de saúde nas atenção na atenção à urgência não ele quer que seja aqui um princípio e não relacionada ali com uma diretriz ali em relação ao atendimento E aí ele coloca aqui fomentar coordenar e executar programas né como ele coloca aqui e

projetos estratégicos de atendimento às necessidades individuais urgentes e transitórias também não né nada de diretriz Eu quero um princípio item dele traz integral o complexo Regulador do Sistema Único de Saúde isso aqui tá dentro sim do escopo gabarito da questão número 20 letra D porque traz aí um princípio norteador né em relação à política nacional de atenção às urgências questão de número 21 sobre o conceito de urgência Olha só el que é o conceito de urgência Professor o que Danada é urgência gente urgência é uma condição imprevista de agravar a saúde que ela tem risco

eh que tem ou não risco potencial ali imediato a vida do doente Tá então é isso que a gente tem como definição do que é urgência vamos ver qual a melhor alternativa que se enquadra nisso né então assinal a alternativa aqui correta né então tem que ser uma uma ocorrência que a gente qu que a gente guarda tem que ser uma ocorrência que ela é imprevista Ela não é prevista tem que ser imprevista né que é de agravo à saúde e que tem e que é com ou sem presta atenção com ou sem risco potencial

com sem risco potencial Vamos colocar assim né A vida tá então não quer dizer que o doente ele vai morrer mas pode ser que ela se agrave e tenha assim risco né e necessita gente de assistência o quê imediata tem que ser o mais rápido possível professor não é uma emergência não que é imediata Não na verdade a emergência ela tem que ser atendida ali no agora imediatamente também só que a situação da urgência eu preciso atender gente assim que estiver disponível ali o atendimento eu preciso atender Tranquilo então é isso que precisamos guardar então

quando a gente Analisa aqui ele bota aqui no item a é uma ocorrência imprevista de agravar a saúde que implique sofrimento intenso ou risco iminente de morte exigindo portanto tratamento médico imediato não não entra aqui nessa definição quando ele bota ali sofrimento intenso o risco iminente de morte porque a gente sabe que é com ou sem risco potencial a vida né então item a não é a melhor alternativa item B é uma constatação médica de condições de agrav à saúde com sem risco potencial à Vida cujo o portador necessita de assistência médica imediata então assim

não entra na definição que tem que ser uma constatação médica não entra então aqui onde tá o erro tá item c é uma constatação médica de novo errado né E aí a gente vem aqui pro item D que ele traz é um ocorrência imprevista de agravar saúde com sem risco potencial à Vida cujo o portador necessita de assistência médica imediata gabarito aqui letra D de Deus né E vamos seguindo vamos paraa questão de número 22 dentro dos normativos da regulação médica das urgências nos casos em que o paciente precisa ser transferido alguns protocolos precisam ser

cumpridos né ele tá falando aqui de protocolos relacionados aqui com essa transferência sobre o tema assinal alternativa correta né então ele quer que você marque aqui o que é o correto remover o mais rápido possível o paciente em risco iminente de vida mesmo sem prévia obrigatória avaliação e atendimento respiratório hemodinâmica e outras medidas urgentes e específicas para cada caso estabilizando e preparando para o transporte na verdade tá apando aqui que você vai remover o mais rápido possível e sem prévio e obrigatória avaliação tá errado tem que avaliar sim o seu paciente então esse item a

aqui eu não posso marcar item b não se Dev perder tempo e mesmo que que ainda haja recursos disponíveis a serem utilizados no atendimento é mais prudente acionar de pronto a central de regulação outros serviços do sistema loc Regional ele bota e mesmo que ainda haja recursos disponíveis a serem utilizados no atendimento é mais prudente não eu vou usar esses recursos né então isso aqui tá incoerente também vamos para item C aqui na questãozinha de número 22 é sabido que o médico respons sável pelo paciente seja ele plantonista diarista ou médico assistente deve realizar solicitações

de transferências a central de regulação e realizar o contato prévio com o serviço potencialmente receptor isso aqui tá correto sim tá o item C provavelmente é o nosso gabarito vamos ver o item D em relação à decisão de transferir um paciente grave ela é estritamente do médico Na verdade ele é um contexto da equipe né e em consonância também ali com a família e deve considerar os princípios básicos do transporte quais sejam não agravar o estado do paciente garantir tratamento em itinerário e garantir transporte com rapidez e segurança galerinha então aqui quando ele fala que

é uma decisão estritamente do médico e da família não isso depende do serviço depende de vaga Depende de tudo isso então esse item D traz incoerência então melhor gabarito pra gente marcar aqui na 22 é a letra C de certo letra C de con curso e vamos que vamos vamos Seguindo aqui vamos paraa questãozinha de número 23 o SAMU é o serviço de atendimento móvel de urgência que atende os casos de urgência e emergência financiado pelo governo federal estadual e municipais com a finalidade de melhorar o atendimento à população foi criado em 2003 e faz

parte da política nacional de urgências e emergências sobre o tema assinal a alternativa correta né que ele tá trazendo aqui em relação ao Samu A regulação médica atende aos chamados telefônicos 24 horas sem interrupção feitos através do número 192 tem presente sempre um médico regulador ou um enfermeiro intensivista não né gente que ouve solicitação Analisa e dá a melhor resposta possível né então aqui tá errado aqui quando ele bota que tem que ser intensivista tá falso item b a a regulação médica garante suporte básico de vida acompanhado Obrigatoriamente de auxiliar de enfermagem médico ou suporte

avançado de vida com médico e enfermeiro auxiliar não suporte básico de vida normalmente as ambulâncias Elas têm o enfermeiro e condutor técnico de enfermagem ou condutor né E então isso aqui tá incoerente né pela portaria 2048 poderia ser também no suporte básico auxiliar de enfermagem e condutor Tranquilo então tá incoerente aqui esse item B item C no aspecto do transporte das vítimas eh o SAMU atende a população com um único tipo de veículo denominado ambulância padrão Claro que não tem várias ambulâncias a gente tem ambulância tipo B né que é ambulância de suporte básico de

vida ambulância tipo D que é ambulância de suporte avançado de vida né tem motolância né dependendo ali de qual é o o tipo de Samu A gente tem ali a ambulância ân que é tipo e né que aí a gente tem já as aeronaves de asa fixa de asa rotativa a gente já tem ali ambulância tipo F também que são aquelas embarcações então não tem nada a ver tem vários tipos aí que a gente tem aí de ambulâncias e item dele fala sob o ponto de vista médico o serviço envolve os seguintes profissionais médicos reguladores

e intervencionistas auxiliares e técnicos de enfermagem enfermeiros assistenciais o serviço depende ainda de uma pactuada complementar integrada de outros profissionais não oriundos da Saúde como bombeiros e policiais militares e rodoviários isso aqui tá correto sim né E quando ele fala que o serviço depende ainda de uma ação pactuada depende porque muitas dessas ocorrências precisa do bombeiro precisa de policial militar precisa da polícia rodoviária tá então gabarito aqui de fato é o item d de Deus né E vamos seguindo né porque a gente vai trabalhar aqui uma outra temática agora que é a temática sepse galera

O que é se sim sepse você tem que guardar que é uma infecção que ela vai acabar cursando com disfunção orgânica Pois é exatamente isso meu amigo é isso que a sepse vai ocasionar vamos ver por definição ó então é uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta desregulada do hospedeiro é uma infecção trata--se de uma síndrome extremamente prevalente com elevada mor moralidade e altos custos causada por uma ampla variedade de microrganismos cujas Fontes podem ser endógenas ou exógenas é importante ressaltar que todos os pacientes criticamente enfermos estão sobre o ris envolver sepse é

um processo insidioso e sem progressão previsível no estágio Inicial apa pode não ser reduzida ou o paciente pode estar hipotenso mas responsivo a reanimação volêmica a resposta sistêmica iniciada com a invasão dos microorganismos desencadeia uma cascata de eventos complexos que culminam em fusão tecidual ineficaz e comprometimento do metabolismo celular maravilha vamos seguindo a seguir aqui apresentamos o fluxograma das diretrizes da seps surviving Campa né da campanha de sobrevivência a seps e do hilas que é o Instituto latino-americano de seps para o manejo da seps bundle ó bundle que são ali o conjunto de recomendações de

uma hora ressuscitação inicial para sepse e choque séptico vamos aqui pro número um dosar o lactato dosar novamente se o valor inicial for maior que 2 mmol porl porque esse lactat elevado a hiperlactatemia ela acaba estando relacionada também ali com uma possível disfunção orgânica no paciente e acaba sendo ali um marcador importante em relação ao choque séptico tranquilo maravilha maravilha maravilha maravilha vamos Seguindo aqui olha o dois coletar amostras para hemocultura antes de administrar antibióticos Professor Mas eu sempre vi que era falar do seguinte olha se o paciente ele eh precisa ser atendido ali logo

não sei qual o foco infeccioso a gente não tem como coletar lha hemocultura na hora eu posso iniciar antibiótico de amplo espectro pode não tem nenhum problema maravilha mas depois ajusta de acordo com essas hemoculturas veja que aqui ele tá falando de coletar amostras para hemocultura Antes de iniciar os antibióticos né então você coletar uma coisa teu resultado é outra né meu irmão então Vamos lá olha só número três administrar antibióticos de amplo espectro número quatro iniciar administração rápida de 30 ml por kg de peso de solução cristaloide para hipotensão ou quando você tiver um

lactato maior igual que 4 mmol porl né Você lembra que se tiver maior do que 2 mmol porl a gente dosa novamente né E aí vai ver isso aí mas eu guardo isso então se tiver um paciente que ele tá com hipotensão ou então com hiperlactatemia a gente vai fazer ali volume para ele numa e proporção de 30 ml por kg de peso administrar vaso pressores se houver hipotensão durante ou após a reação volêmica para tentar manter uma pressão arterial média maior ou igual que 65 MM de mercúrio show de bola então basicamente é isso

ó tudo aqui que a gente viu aqui no bundle aí de 1 hora e a gente vem pra questão número 24 aí ó o reconhecimento precoce do sinais e sintomas da sepse é fundamental para aumentar as chances de desfecho favorável para os pacientes Nesse contexto a sinalar alternativa contém um sinal de disfunção orgânica taquicardia não taquicardia não é taquicardia ela é um sinal inclusive de resposta inflamatória sistêmica né não necessariamente ali de disfunção orgânica então não posso marcar isso febre também não eh taqu pinea também não nem diarreia sobra aqui alteração do nível de consciência

que pode ser sim uma disfunção orgânica Você lembra do cérebro ali em disfunção gabarito da questão 24 letra C de certo letra C de concurso questão número 25 questão dificílima né que a gente vai ver aqui ó Foi da Prefeitura de Ceará Mirim marque a opção correta a respeito do manejo medicamentoso da sepse com foco pulmonar Olha que negócio difícil né considerando as diretrizes mais recentes e a classificação dos fármacos utilizados aí ele coloca aqui os betalactâmicos incluindo as penicilinas né então penicilinas elas pertencem ao grupo aqui dos betalactâmicos eh com inibidores da betalactamase ou

cefalosporinas de terceira geração né como por exemplo a CEF triaxona são frequentemente utilizados como terapia empírica Inicial com ajuste posterior baseado em culturas e sensibilidade do patógeno identificado de Cara essa aqui já é a alternativa correta gente em relação a sepse de foco pulmonar Eh vamos ver os outros itens uso de carbapenemicos né de e a gente tem aqui carbapenemicos exemplo ah professor não sei anota aí pr você guardar ó meropeném o meropeném é um exemplo que é outro exemplo eu te dou também im pené im mi Pera aí que até difícil aqui de escrever

imipenem e são exemplos aqui de carbapenemicos aí ele bota é recomendado como a primeira linha para o paciente com cepse pulmonar devido a sua ampla cobertura contra patógenos gram positivos e negativos incluindo massa né que seria o estafilococos áureos resistente à meticilina errado gente ele não pode ser usado aqui se eu tenho suspeito aqui de estafilococos ários resistente à meticilina né Então tá errado aqui nesse contexto provalmente o item a o gabaritando aqui da gente item se ele fala a terapia Inicial empírica para sepse com foco pulmonar deve incluir um aminoglicosídeo aminoglicosídeo é um grupo

de antibióticos que você tem tem exemplos aqui como a gentamicina a genta né gentamicina então um exemplo aqui de aminoglicosídeo combinado com uma cefalosporina de quarta geração não cefalosporina aqui seria né a gente combinar no caso aqui um Bet lactâmico por exemplo como a gente viu no item a com uma cefalosporina de terceira geração como CEF triaxona né Então tá errado aqui aí ele bota para garantir a cobertura contra pseudomona zeur ginosa e e organismos anaeróbios não tá errado item D inibidores da tirosina quinase gente tirosina quinase é uma droga que ela é utilizada em

leucemia mieloide crônica tá ela bota aqui ó como o eh inibidores de a tirosina kinase como o imatinib né O imatinib que é a droga né na verdade aqui tem mostrado eficácia na redução da mortalidade em pacientes com sepse pulmonar graças à sua capacidade modular inflamatória e reduzir a carga bacteriana não tem essa e capacidade de modular essa resposta inflamatória e reduzir carga bacteriana então isso aqui tá errado gabarito da questão de número 25 letra A de aprovação questão muito difícil mas a gente trouxe aqui para você os comentários Galerinha olha só Chegamos aqui ao

término do nosso assunto Chegamos na reta final e é isso foco na sua preparação Bora para cima e aviso importante para você ó conclua todos os bancos de questões e decã geral no curso completo gente é só assim que você fica e pau na máquina mesmo você tá pronto para resolver tudo ali na hora da prova tá com as questões aqui decam ganha-se o quê familiaridade né meu filho com a banca com as questões de outras bancas você faz o quê você amplia a sua base ah Professor só vou resolver da idecan Pois é meu

amigo mas só que o da idecan que você tá resolvendo já caiu você precisa ter base para questões futuras que podem aparecer beleza tranquilidade total então basicamente é isso não esquece olha estuda que a vida muda Bora para cima aqui foguete não tem ré estamo junto e vamos que vamos até a próxima convite especial da nossa imersão final para PB saúde aqui em João Pessoa Cabedelo nós temos no dia 30/01 intermos Hall é o nosso evento presencial da reta final da imersão final da PB saúde e o O que é que vai envolver O que

é que abrange esse nosso evento nós teremos uma aula presencial no dia 30/11 sábado no intermos Hall em João Pessoa Paraíba horário das 8 às 20 horas com intervalo para o almoço nós teremos conhecimentos específicos de enfermagem com foco total na banca e decã com a carga horária de 10 horas no dia 30/11 será realmente uma grande mersão presencial mas a gente sabe que não é suficiente para sua aprovação da PB saúde por isso que nós preparamos um conteúdo complementar com a revisão final online em nossa plataforma de 6 a 14 de dezembro ou seja

um conteúdo exclusivo para vocês mas conhecimentos específicos de enfermagem e conhecimentos básicos online de forma direcionada com conteúdos exclusivos para vocês com carga horária Total online de 30 horas e nós temos temos um bônus além de todo esse conteúdo tanto presencial como online que é a gravação do aulão de conhecimentos básicos no teatro Pedra do reino que nós fizemos que foi um evento importante que tem todo o conteúdo de reta final para vocês a parte de conhecimentos básicos o primeiro lote está por apenas Olha só no momento 129 Então as vagas além de serem limitadíssimas

precisamos garantir esse evento e essa par ação então está aqui para vocês eh clicarem no k code o nosso evento de imersão final da PV saúde Olá pessoal sejam todos muito bem-vindos a mais uma mentoria e decã eu sou a professora elania prazer imenso estar com vocês em mais um encontro pessoal que tá aí nessa reta final da PB saúde Salvador Bahia eu sei que a dedicação de vocês é imensa eu sei que o cansaço tá chegando mas eu li uma frase essa semana eu falei ah eu vou dizer isso na minha próxima aula para

os meus alunos se sentirem incentivados Eu vi assim ó tudo o que plantamos certamente colheremos na mesma proporção então toda essa dedicação vai vir de enxurrada de vitórias para vocês logo mais confiem no processo continuem estudando continue revisando a gente vai ver alguns conteúdos que caíram em concurs cursos recentes agora de 2024 em Provas super atualizadas e que podem também est sendo explorado aí na prova de vocês vamos lá vamos começar a nossa resolução de hoje então como eu falei para vocês essa aula faz parte da mentoria e decando o nosso curso completo onde vocês

vão ter aí mais de 1000 questões todas elas comentadas por temas então a gente teve essa esse cuidado realment em trazer as questões vou deixar aqui um recado para vocês gente concluam todos os simulados esses simulados da mentoria e decã eles vão justamente mostrar vocês o direcionamento nesse momento final não deixem acumular concluam os simulados finalizem as resoluções de questões eu tenho certeza que vocês vão dar show na hora da prova e que como eu falei a proporção vai do tamanho da Dedicação hein então vocês logo logo vão colher aquilo que vocês estão plantando vamos

começar falando sobre administração em enfermagem ou gerenciamento em enfermagem Vocês também vão encontrar com essa nomenclatura quando vocês estiverem estudando vocês vão encontrar assim administração enfermagem ou gerenciamento enfermagem pode estar com essas duas nomenclaturas no material que vocês estão estudando estão utilizando como base e naqueles que a gente também utiliza e orienta vocês a pesquisarem a parte de administração enfermagem o que é que é importante vocês conhecerem alguns teóricos que influenciaram a administração e enfermagem as suas respectivas teorias então aqui eu quero que vocês entendam uma coisa não existe uma teoria que acerta ou uma

que é errada todas essas teorias elas trouxeram uma certa influência à nossa prática profissional algumas teorias que tem aqui por exemplo como foco a execução de tarefas simplesmente cumprir e fazer aquilo ali tem uma Total influência por exemplo na hora de uma execução de uma parada cardiorespiratória onde cada pessoa precisa executar uma tarefa de forma direcionada para que o resultado final seja positivo outros tiveram influências por exemplo no relacionamento interpessoal e isso quanto equipe de enfermagem também tem uma certa influência então entenda não existe uma certo ou errado o que vocês temm que compreender aqui

é quem é o teórico e qual é a respectiva teoria ou do que é que se trata essa teoria administrativa aqui e aí vocês vão conseguir encaixar isso em relação à nossa prática assistencial vamos lá um por um devagarzinho aqui para vocês decorarem e conseguirem realmente lembrarem disso na hora da da prova tá vamos lembrar aqui algumas teorias administrativas a gente vai começar falando de Taylor Taylor ele é chamado de pai da Administração Científica então vocês vão ver que Taylor ele vai falar sobre uma Administração Científica ou teoria científica Taylor ele tem o foco em

tarefas e na organização raci do trabalho e isso a gente tá falando aqui ó foco em tarefas então foco de tayor é na divisão de tarefas e ele tem essa relação de produtividade e salário então existe uma organização racional do trabalho e essa pessoa essa que tá lá exercendo essa tarefa específica ela exerce para receber um salário aqui em tayor fix semai instante aquela imagem que a gente tem de Charles chapin executando uma tarefa ele aperta uma porca E aí outra pessoa vem e coloca outra outro outro instrumento outro faz tal coisa então foco em

tarefas a pessoa tá lá focada em fazer aquilo ali então Taylor Administração Científica é o pai da Administração Científica e vocês vão ver justamente essa teoria com foco em tarefas E aí ela vem falando né dessa produtividade é um método científico é uma teoria científica e ela tem esse foco na organização racional do trabalho deixa eu colocar aqui ó racional do trabalho então esse daqui é justamente o foco de teilo Deixa eu só pintar aqui para vocês ó foco em tarefas tayor foco em tarefas pai da Administração Científica tudo certo a gente vai ter uma

outra teoria que é a teoria de um outro teórico que é o fiol o fiol ele tem um foco na estrutura ó vocês aí já pegando foco na estrutura e nas funções administrativas então o fiol ele vem construindo Essas funções administrativas é a teoria chamada de teoria clássica deixa eu colocar aqui ó teoria clássica da administração Vocês também vão encontrar com esse nome tá teoria clássica da administração é uma teoria mecanicista Onde existem as funções administrativas que tem esse mnemônico aqui do Poc que é previsão org iação comando coordenação e controle fiol ele vem falando

sobre a departamentalização para que exista uma produtividade Então se falar alguma coisa sobre departamentalização separação de algo um departamento faz uma coisa outro faz outra vocês já linam com fiol onde o foco é na estrutura Então fiol tá aí falando sobre essa divisão de trabalhos em órgãos e unidades de comando e essa unidade de comando geralmente é exercida por um chefe E aí ele fala aqui ó aborda a divisão do trabalho e a unidade de comando a unidade de comando é o chefe ou alguém que tá ali gerenciando e essa divisão do trabalho é justamente

a departamentalização é justamente essa divisão do trabalho em órgãos Weber Weber é uma organização burocrática ou teoria burocrática o foco o foco é em normas e em regulamentos o foco é em Estrutura então o foco de Weber também é um foco em Estrutura foco em normas e em regulamentos quando a gente fala de Max Weber a gente lembra que existe uma autoridade formal existe uma hierarquia definida e existem regras essas regras elas são elas são constituídas através de documentos de normas de regulamentos e isso tem uma grande influência paraa enfermagem a gente hoje tem um

um pop que vai lá dizendo a gente como deve ser realizada aquele procedimento Isso é uma influência de Max Weber na nossa construção profissional então vocês estão vendo aí os teóricos e as teorias respectivas falou em Max Weber vocês lembram de organização burocrática vocês lembram numa racionalidade organizacional e existe uma impessoalidade de cargos e de funções de Weber fiol e Taylor esses três primeiros aqui eles não focam em pessoas Então o que é que vocês vão ver nas questões segundo a teoria de fiol com foco em pessoas ou se preocupava nas pessoas não é foco

em tarefas e é foco em estrutura e é foco em normas são essas as três primeiras teorias que a gente tá vendo aqui de administração e isso também em relação ao tempo com passar do tempo foi desconstruída essa ideia de que a pessoa tava ali só para executar utar um aperto de porca por exemplo e aquela pessoa ela tinha uma certa influência ela podia construir para um melhor trabalho e que ela está satisfeita podia ser que influenciasse no resultado no produto final isso foi sendo construído com o passar do tempo então Taylor fiol e Weber

eles só estavam focados na produção eles não estavam focados na pessoa Ok então essas três primeiras teorias foco no trabalho foco na produção e aí vem el Tomo tá el tomo vem aqui em já bem depois e ele muda totalmente ele vem falando justamente de uma teoria chamada teoria humanista essa teoria humanista ela tem ênfase nas pessoas e nas relações humanas Olha como é tomo ele tem ó foco nas pessoas e aí o foco é nas pessoas é no comportamento das pessoas por isso que ele fala em relações humanas no comportamento da pessoa que que

Elton Maio fala né ele teve uma experiência exitosa que é essa experiência de H Thor que é justamente uma experiência em relação à iluminação do local então era uma empresa de telefone foi se colocado uma iluminação e viram que as pessoas que tinham um ambiente mais iluminado elas tinham uma produção diferente daquelas que estavam num ambiente menos iluminado então para vocês focarem é Tom Maio ênfase nas pessoas e nas relações humanas a teoria de Maio também vem falando que um grupo informal que a gente sabe que existe um grupo informal que é formado lá dentro

da empresa ele ele é formado através de relações que essas pessoas têm em comum e esse grupo formal ou as relações que as pessoas têm entre si isso tem Total influência no aumento da produtividade então ele tira aquela visão mecanicista lá de cima dos outros três teóricos e começa a entender que essa influência ela existe que as pessoas precisam receber a mesma o mesmo olhar diferenciado tá então falou de Maio falou de relações entre os trabalhadores ou relações humanas e ênfase nas pessoas vamos pro próximo teórico agora a gente vai falar de mcgregor quem foi

essa pessoa mcgregor ele também tem um foco em pessoas Deixa eu colocar aqui foco em pessoas pintar para vocês já tô colocando aí os focos onde cada um deles tem ele também tem um foco em pessoas também tem um foco com comportamental vocês também podem ver com esse nome comportamental e ele tem a teoria que é chamada teoria X e Y que vem falando sobre essa abordagem comportamental que é que mcgregor diz ele diz que existem duas motivações diferentes da natureza humana a pessoa x ela vai est menos motivada e a pessoa Y vai est

mais motivada porém essas duas pessoas elas vão convivendo mesmo ambiente de trabalho e que essas duas visões sobre o trabalho é que vão fazer essa influência de produtividade e que é preciso que o líder utilize a sua criatividade para manter um ambiente organizacional saudável então ele vem falar essa teoria X e Y que são justamente as duas motivações diferentes da natureza humana tá vocês vão encontrar com essa nomenclatura teoria X e y ou até mesmo relações entre os trabalhadores e comportamento dentro das empresas e isso aí são justamente essas duas visões sobre as pessoas no

trabalho teoria X e Y arges ele vem logo depois de mcgregor e vem falando sobre a participação do empregado a teoria de áres também tem um foco em pessoas até demais né a gente tá vendo aí que ele vem pontuando a participação do empregado ele vem falando sobre empoderamento e autonomia Ou seja é necessário a participação ativa dos trabalhadores na tomada de decisão e no planejamento é necessário manter essa comunicação aberta as pessoas também dizerem que que elas necessidade naquele ambiente de trabalho e isso vai ter uma certa influência na produtividade e no relacionamento interpessoal

também E aí ele fala em relação também ao investimento no desenvolvimento profissional já vi falando uma questão de áres sobre eh influência em relação a fazer cursos de atualização de pós-graduação e essa coisa meio de eh eh influência em relação ao desenvolvimento profissional é quem vem trazendo tá então também foco em pessoas e por fim a gente vai ter Drucker Drucker ele traz uma teoria que a gente chama de teoria neoclássica Lembra que eu falei que tem uma teoria clássica lá em cima ó Ixe deixa eu consertar aqui pronto Lembra que eu falei que tem

uma teoria clássica ó lá em cima que quem trouxe essa teoria clássica foi justamente fiol então o fiol ele traz uma teoria clássica e Drucker ele vem justamente fazer uma releitura dessa teoria clássica e ele traz o que a gente chama de teoria neoclássica na teoria neoclássica a gente vai ter aí o foco nos objetivos e resultados foco objetivos e resultados então o foco agora é nos objetivos e resultados aqui para vocês perfeito e aí gente ó o que que é importante vocês lembrarem aqui ele fala de uma ênfase em relação a prática ele pega

aquele poque e revisa e transforma o poc em pode ser esse pode ser é justamente aquela Escola do Processo Administrativo onde a gente vai ter agora não pode ser planejamento organização direção e controle que é a base da administração moderna Drucker ele ele vem dizendo que a revisão daqueles princípios bases básicos que traziam lá no poque agora no no podc ele tem como uma uma um foque um enfoque principal em relação ao planejamento o planejamento é essencial pra gestão esse planejamento é que vai fazer com que a gente consiga ter uma melhor produção e também

aumenta sação dos profissionais Então essas últimas teorias aqui elas vem falando com foco em pessoas a teoria de Drucker foco no objetivo ou foco em resultados o que é que eu quero realmente atingir com aquilo ali e todas essas tiveram uma certa influência na enfermagem tá tudo certinho trouxe aí para vocês foco que é importante o druck é um novo clássico né neoclássico novo CL falando de descentralização delegação de responsabilidades ele traz Justamente esse pode ser vamos ver como isso cai em prova né Vamos pra nossa primeira questão de hoje a primeira questão falando de

administração de enfermagem ela diz assim as novas abordagens gerenciais em enfermagem trazem no seu bojo conceitos de flexibilidade redução da hierarquia então ele já vem trazendo daquelas teorias ele vem pontuando né aquelas teorias que já são mais atualizadas então eles trazem no seu bojo conceitos de flexibilidade redução da hierarquia trabalho em equipe e de centralização das decisões visando a satisfação dos clientes e trabalhadores bem como a produtividade e a responsabilidade compartilhada que devem ser vislumbradas pelos gerentes do Futuro em relação à gestão de pessoas e liderança em enfermagem ass sinal é alternativa correta então tem

aí um início de uma questão trazendo pra gente Relembrando as abordagens gerencias que a gente acabou de ver vamos lá procurar qual é a alternativa correta na letra A o processo de trabalho de enfermagem a atividade gerencial é estática então no processo de trabalho de enfermagem a atividade gerencial é estática e sem dialética gente não tem como a gente ter um gerente de enfermagem que não esteja disposto a modificações estático algo parado algo rígido e sem dialética sem troca de de conversas sem interação com os demais não dá essa letra a ela já tá incorreta

aí de cara pra gente porque não tem como a gente ter um gerente uma atividade gerencial estática e sem dialética não dá e aí ele diz ó pois não possibilita que as suas dimensões estejam em permanente articulação o que exigiria uma constante reflexão e tomada de decisão por parte dos seus executores pelo contrário a gente precisa de um líder flexível um líder que comunique com as pessoas então a letra A Ela tá toda errada a letra b o processo de trabalho em enfermagem pressupõe uma divisão de trabalho baseado nos princípios faiolistas Quem foi fiol fiol

vocês lembram ele tinha um foco em quê foco na estrutura e ele diz que o nosso processo de trabalho ele é justamente essa divisão de trabalho baseado nos nos princípios de fiol que tem como finalidade a ação terapêutica como objetivo o indivíduo que precisa de cuidado como instrumental o saber corporificado nas técnicas nas metodologias assistenciais e como produto final um serviço de saúde prestado gente fiol eu não sei se vocês lembram que eu falei fol Weber e tayor eles não tinham foco em pessoas e como é que a letra B vem dizendo aqui que ele

é baseado nos princípios de fiol que tem como finalidade como objeto o indivíduo não é tá errado então a gente precisa entender as teorias e aplicar elas aqui nas questões a letra B Tá total errado nada de objeto ou indivíduo que precisa de cuidado isso aqui não casa com aquela teoria que a gente viu que tem foco na estrutura nas funções administrativas é uma teoria clássica da administração aborda divisão do trabalho e a unidade de com que exercida por um chefe aqui na letra b não tem foco em indivíduo relacionado a fiol tá errada a

letra B também ela não é o nosso gabarito da questão vamos continuar buscando aqui na letra C essas teorias administrativas mais atuais T influenciado a busca de Novos Rumos para a gestão e organização do trabalho em saúde destacando a importância do enfoque interdisciplinar da Visão integral em saúde e de princípios da participação defesa dos direitos da Cidadania da Autonomia e da responsabilidade social na efetivação do processo saúde e doença e a gente viu que de fato a gente tem aí uma influência Grande Inclusive eu falei quando eu tava falando de uma das teorias eu falei

em relação à participação dos indivíduos naquela construção lá e isso aqui tá corretíssimo a letra C ela tá certa a letra c é o gabarito da primeira questão de hoje tá corretíssimo a gente veio trabalhando as teorias E vocês foram vendo que isso foi realmente construído tá vamos ler a letra D agora pra gente fechar entender o erro da letra D letra D diz que ficou como experiência do passado e não há mais na enfermagem aquele ranço histórico de autoritarismo centralização das decisões e impessoalidade nas relações pois se observa que a introdução de novas abordagens

gerenciais devido às intensas transformações que estão ocorrendo na sociedade está impulsionando os gerentes a buscarem novas alternativas para organizar o trabalho isso aqui até poderia eh realmente ter eh eh algo que pudesse conotar como positivo porém a gente falou que em alguns momentos é necessário agir com autoritarismo por exemplo numa parada cardiorespiratória eu não posso perguntar quem deseja ficar na inspiração alguém mais alguém ninguém não dá quem vai agora começar a RCP não dá nesse momento é você faz isso você faz aquilo você faz isso vamos lá então e eh essa essa questão que ele

trata aqui do autoritarismo ela não é de toda negativa né o autoritarismo que ele fala aqui essa questão de tomada de decisões a gente viu que ela não é só negativa ela existe Grande ência na nossa profissão Em alguns momentos a tomada de decisão ela tem que ser dessa forma então a letra D ela tá aí incorreta quando ela diz que ficou com uma experiência do passado e não há mais na enfermagem Tá justamente errado a gente ainda tem sim influência de toda essa teoria aí e tem uma história de de de participação mesmo dessa

teoria na nossa prática diária por isso que é preciso a gente estudar e entender porque embora a letra D ela soue como correta porque quando a gente vai lendo realmente a gente a gente hoje tá em coisas diferentes coisas atualizadas sim mas a gente não pode esquecer que em alguns momentos é necessário utilizar dessa prática tá bem tudo certo fechamos teorias administrativas vamos para outro assunto que sempre tá caindo também dimensionamento de profissional de enfermagem principalmente porque teve atual e vocês sabem né que coisa nova cai em prova então prestem bastante atenção aqui no que

eu vou falar para vocês a gente tem um parecer normativo como é que esse parecer chegou na verdade a gente tem uma resolução do cofem número uma resolução a resolução 543 de 2017 nessa resolução aqui foi quando surgiu essa ideia de dimensionamento de enfermagem foi quando chegou essa ideia de construir parâmetros mínimos necessários paraa Nossa prática profissional essa resolução ela foi revogada ela foi revogada e a gente tem uma outra resolução a resolução perdão a resolução do cofem número 743 de 2024 e essa resolução ela é regulada pelo parecer normativo do cofem número 1 de

2024 então tivemos uma resolução a 543 de 2017 que foi ada pela 743 de 2024 que é regulada pelo parecer normativo do cofem número 1 de 2024 O que é que esse parecer Traz ele vem trazendo pra gente parâmetros mínimos necessários para exercer a nossa assistência de enfermagem ou seja nesse parecer vocês vão ver a distribuição que deve seguir o grupo de pacientes que apresentar uma maior carga de trabalho e como deve ser essa organização assistencial para enfermagem na antiga resolução a gente tinha uma proporção onde ela dizia que tinha que ter um profissional de

enfermagem para seis pacientes dos cuidados mínimos um profissional para quatro no intermediário um para 2,5 na alta dependência e um para 2,4 no semi-intensivo um para 1,33 no intensivo isso não existe mais acabou essa coisa de proporção aqui falada anteriormente na resolução o que temos agora é apenas a o sistema de classificação dos pacientes sistema de classificação dos pacientes Esse sistema de classificação vai justamente dizer o grau de dependência ou complexidade em relação ao trabalho de enfermagem e vamos ter a assistência voltada para esses pacientes e a carga horária necessária ou de dedicação nas 24

horas para esse tipo de Cuidado então vamos entender o paciente que ele é classificado no sistema de classificação de pacientes como cuidado mínimo é aquele paciente estável sob o ponto de vista clínico é um paciente autossuficiente quanto ao atendimento das suas necessidades humanas básicas esse paciente que é classificado em Cuidado mínimo a gente precisa de uma assistência com 33% de Enfermeiros no mínimo um profissional por turno acabou a questão de seis por turno um profissional por turno e os demais técnicos e ou auxiliares de enfermagem constituindo a equipe Então vamos imaginar que a questão trouxe

um valor eh temos eh tantos profissionais quantos devem ser enfermeiros E aí vocês tem que saber essas proporções se for cuidado mínimo 33% deve ser enfermeiro os mais técnicos e ou auxiliares de enfermagem essa equipe que tá dando uma assistência de enfermagem é um paciente em Cuidado mínimo ela vai dedicar quanto em 24 horas voltado para essa essa assistência 4 horas 4 horas cuidado mínimo 4 horas E aí presta atenção aqui paciente cuidado mínimo 33% de enfermeira e demais técnicos e o auxiliar de enfermagem vão ter aí 4 horas nas 24 horas voltadas paraa assistência

desse paciente intermediário Quem é esse paciente classificado como intermediário também é um paciente estável sabe do ponto de vista clínico e de enfermagem porém ele tem uma parcial dependência dos profissionais de enfermagem em relação às necessidades humanas básicas então o intermediário ele tem uma certa dependência ele tem uma parcial dependência quem vai constituir a equipe 33% devem ser enfermeiros no mínimo um profissional de desses por turno e os demais técnicos e ou auxiliares de enfermagem então intermediário tem uma parcial dependência a gente vai ter aí um 33% de Enfermeiros no mínimo um por turno e

os mais técnicos e auxiliares de enfermagem é um paciente que tem uma parcial dependência aqui eu tenho uma dedicação de 6 horas das 24 horas de assistência voltadas a esse paciente que tá em Cuidado intermediário cuidado de alta dependência alta dependência é aquele paciente crônico pode também ser incluído aqui aqueles pacientes em cuidados paliativos são entes estáveis também porém eles têm uma Total dependência das ações de enfermagem para os atendimentos das necessidades humanas básicas então aqui no alta dependência ele depende total da enfermagem são pacientes crônicos são pacientes em cuidados paliativos nesse caso aqui no

alta dependência o ideal é que a gente tenha na sua construição da equipe 36% sendo enfermeiros e os demais técnicos e ou auxiliares de enfermagem essa equipe vai desprender 10 horas das 24 horas aquele paciente que precisa de cuidados de alta dependência Vamos pro semi intensivo agora no semi-intensivo a gente tá falando de um paciente que é passível de instabilidade né semi intensivo é um paciente que ele pode intercorrer ele pode a qualquer momento ali ficar em estado ele pode ter uma intercorrência então é um paciente passível de instabilidade ele é recuperável sem risco iminente

de morte ele pode intercorrer tá ali e eh eh instável eh requer uma assistência de enfermagem médica permanente e especializado no semi-intensivo eu preciso de 42% da equipe sendo enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem PR atenção que o auxiliar de enfermagem não entra aqui no semi-intensivo e nem entra no intensivo no semi intensivo é 42% enfermeiros e demais técnicos de enfermagem e vão desprender essa equipe 10 horas voltados à assistência de enfermagem desses pacientes tá então semi-intensivo 42% enfermeiro dem mais técnico de enfermagem 10 horas intensivo intensivo é aquele paciente grave com risco iminente

de morte também tá sujeito a instabilidade e precisa também de uma assistência de enfermagem médica permanente e especializada né no Cuidado intensivo a equipe deve ter 52% de Enfermeiros e os demais devem ser técnicos de enfermagem e a carga horária 18 horas voltadas a esses pacientes que são não classificados em cuidados intensivos então gente ó pra gente não se atrapalhar não errar nunca mais questões como essa cuidado mínimo 4 horas intermediário 6 horas alta dependência 10 horas semi-intensivo 10 horas intensivo 18 as horas são sempre no no na hora par né não existe horas ímpares

4 6 10 10 18 4 6 10 10 18 cuidado mínimo 33% enfermeiro demais técnicos e auxiliares intermediário 33% enfermeiros demais técnicos e auxiliares de enfermagem alta dependência muda 36 demais técnicos e ou auxiliares semi-intensivo 42 e demais técnicos de enfermagem isso aqui ó a a a a banca pode até colocar o auxiliar de enfermagem para confundir vocês mas preste atenção semi-intensivo e intensivo a gente não tem o auxiliar constituindo uma assistência lembrem-se que é uma assistência de enfermagem permanente e especializada então eh eh São pacientes que eles têm uma maior maior grau de de

dependência dessa equipe então tomada de decisão então a gente precisa ter aí o técnico de enfermagem então semi-intensivo 42% enfermeiro demais técnicos intensivo 52 de Enfermeiros e demais técnicos de enfermagem revisamos revisamos legal aqui dimensionamento o dimensionamento ele pode cair de diversas formas tanto eles fazendo associações para vocês classificarem mínimo intermediário dependência sem intensiva ou intensiva Pode ser que eles cobrem as porcentagens para vocês saberem Quantos por cento enfermeiro Quantos por cento eh no Cuidado de autod dependência no mínimo e eles fazerem esse joguinho eles podem cobrar as horas de dedicação de assistência de enfermagem

a esses pacientes e vocês não vão errarem mais horas pares nada de hora ímpar 4 6 10 10 18 sem sombra de dúvidas vocês não erram mais questão Quest como essa vamos ver uma questão bem atualizada que ele trouxe aqui pra gente ó questão de 2019 já vem trazendo aí parâmetros mínimos é uma questão ainda antiga mas ela veio pontuando a resolução 543 de 2017 que vocês sabem que a gente não tá mais com ela em vigor ela foi revogada pela 743 de 20224 que é regulada pelo nosso parecer número um de 2024 porém a

questão ela não tá errada não ela tá certa tá E ela vem perguntando a resolução 543 de27 estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o serviço de profissionais das diferentes categorias de enfermagem a respeito do sistema de classificação de paciente apresentado nessa resolução faça associação entre as colunas e aí ele vem trazendo aqueles pacientes de cuidados mínimos intermediários intensivos alta dependência e semi intensivos e aqui perfeito a gente já sabe o que é que cada paciente desse corresponde vamos lá pontuar quem é o um o 2is o TR e o 4 Vamos ler agora a segunda

a segunda coluna ó é um paciente estável do sob o ponto de vista clínico e de enfermagem com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas palavrinhas chave aqui são profission eh São pacientes estável então a paciente estável a gente já sabe que pode ser cuidado mínimo paciente estável cuidado intermediário é um dos dois a gente já viu mínimo intermediário paciente estável sobre o ponto de vista Clínico aliás estável pode ser cuidado mínimo pode ser intermediário pode ser aut dependência perdão estável pode ser um dos três sobre o ponto de

vista clínico e de enfermagem com aí ó parcial dependência dos profissionais falou em parcial dependência a gente vai classificar aí como paciente de cuidados intermediários Então são pacientes em cuidados intermediários paciente em Cuidado intermediário número dois aqui na nossa coluna vamos paraa outra ele vem falando de paciente grave falou de paciente grave e recuperável com risco iminente de morte a gente sabe que grave esse paciente ele pode ser alta ele pode ser semi-intensivo ou intensivo porém ele diz que é um risco iminente de morte sujeito à instabilidade das funções vitais requerendo um assistência de enfermagem

médica permanente e especializada a gente tá falando aqui do paciente que é o paciente intensivo é um paciente de cuidados intensivos é justamente aqui ó três paciente de cuidados intensivos três intensivos Professor o que é que chama atenção quando fala que é cuidados intensivos grave e recuperável com risco iminente de morte a diferença de intensivos e semi tensivel é que o semi-intensivo é passível de instabilidade aqui ele diz que é sujeito à instabilidade tá Então essa é a diferença de um pro outro aí ó sujeito a instabilidade requerendo assistência médica permanente e especializado de enfermagem

médica ok que é intensivo Vamos pro outro o outro diz assim ó paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e autossuficiente paciente faz tudo quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas esse aqui é o mais fácil esse aqui é o que a gente classifica como cuidado mínimo cuidados mínimos vamos ver aqui ó cuidados mínimos um volta lá um paciente estável falou de paciente estável e autossuficiente ele consegue realizar as suas atividades de autocuidado cuidado mínimo de enfermagem o outro paciente passível de instabilidade lembra que eu falei a diferença do intensivo e

do semi-intensivo é que o semi-intensivo ele é passível de instabilidade das funções vitais recuperável sem risco iminente de morte requerendo uma assistência de enfermagem médica permanente especializada esse aqui sem sombra de dúvidas quando ele fala ó passível passível de instabilidade das funções vitais sem risco iminente de morte quando ele diz risco iminente de morte intensivo sem risco iminente de morte aí vocês já pensam semi é o semi intensivo o semi-intensivo na nossa tabelinha aqui ó é o número CCO perfeito e o último paciente crônico falou de paciente crônico é um paciente que vai precisar de

um cuidado de alta dependência paciente crônico incluindo o de cuidado paliativo ele é estável so o ponto de vista clnico porém com Total dependência falou ó Total dependência é um paciente de alta dependência Total dependência das ações de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas já aqui ó quarta questão quatro número é o numeral que vem para cá quarta questão ó eu me atrapalhando aqui é o numeral qu que vem para cá é os cuidados de alta dependência a sequência correta ficou 2 3 1 5 4 e ele pergunta ainale a alternativa que apresenta

a sequência correta dos parênteses de cima para baixo a letrinha correta é a letra D 2 3 1 5 4 perfeito aqui questão não tão difícil questão legal 2019 mas a gente agora vai para uma bem atualizada gente Prefeitura de Ceará Mirim questão aí ó de 2024 cola aqui vamos lá na administração do serviço de enfermagem as funções gerenciais têm evoluído para responder às complexas demandas de um ambiente de saúde dinâmico considere as práticas atuais na gestão de enfermagem e marque a opção correta que reflete uma abordagem integral para o planejamento organização comando controle avaliação

e treinamento em serviço então ele vai trazendo aí funções gerenciais que foram evoluindo como que deve ser essa abordagem integral que ele traz aqui ó abordagem integral onde a gente tem aí um planejamento uma organização comando controle avaliação e treinamento em serviço como que deve ser na letra A tá dizendo que o planejamento estratégico na administração em enfermagem deve priorizar exclusivamente a alocação de recursos financeiros minimizando a influência de aspectos culturais e sociais da equipe de enfermagem visto que estes não impactam diretamente os resultados operacionais a equipe de enfermagem quem tá ali executando os trabalhos

de enfermagem mas eles não impactam diretamente os resultados operacionais a letra A tá toda errada Vamos pontuar os erros aqui primeiro ela fala que é exclusivamente recursos financeiros e esse não é não deve ser o objetivo né não é só recursos financeiros a gente tem que lembrar que o pessoal que tá ali exercendo aquelas atividades eles precisam de uma valorização e ele também diz que estes não impactam diretamente os resultados operacionais e quem exerce atividade operacional é a equipe de enfermagem e eles têm Total impacto então a letra A tem dois pontos aí Total Errado

letra b a organização do serviço de enfermagem deve adotar uma estrutura rígida e centralizada para garantir que todas as decisões sejam tomadas exclusivamente pela alta administração eliminando a necessidade de feedback contínuo dos níveis operacionais o que pode atrasar a implementação de mudanças Eu também NC vi uma afirmativa com tanto erro como essa letra B vamos refletir aqui a organização do serviço de enfermagem deve adotar uma estrutura rígida E centralizada então aqui a gente tá falando do chefe ele manda e deve ser cumprido ele não quer saber o que pensam os trabalhadores ele não quer saber

se essas pessoas têm pontos de melhorias como sugestão sugestão pro serviço então tá todo errado a organização do serviço de enfermagem deve adotar uma estrutura que seja flexível e que também não seja só centralizada naquele chefe né e ele diz que as decisões sejam tomadas exclusivamente pela alta administração então a participação dos dos eh eh do restante da equipe não interessa E isso também é uma das condutas que a gente já falou hoje até uma das teorias de administração que a gente falou a gente pontuou a importância desse planej em conjunto né então a letra

B tá toda errada também não é uma abordagem integral vamos na letra C a letra C diz que o controle de qualidade em serviços de enfermagem deve focar primariamente na aplicação de protocolos clínicos padronizados sendo desnecessário considerar a variabilidade das necessidades dos pacientes e as condições específicas de atendimento de diferentes unidades assistência a gente acabou de conversar sobre Cuidado mínimo alta dependência semi-intensivo e intensivo e a gente viu que cada unidade de serviço ou cada paciente que demanda ou não de uma dependência maior de assistência de enfermagem ele precisa de um direcionamento ou de uma

maior e eh realmente de uma maior abordagem dessa equipe que tá ali oferecendo uma assistência de enfermagem quando ele diz que um protocolo clínico é padronizado é algo positivo existe um padrão mas ele fala que não deve levar em consideração as a variabilidade das necessidades dos pacientes Isso tá errado o protocolo que é utilizado em pediatria é totalmente diferente do adulto O que é utilizado na UTI é totalmente diferente da unidade de internação então isso aqui também não faz sentido nenhum para que a gente tenha um controle de qualidade a gente precisa ter um direcionamento

naquilo que a gente tá buscando naquele serviço específico então a letra C ela também tá errada quando ele diz que é desnecessário considerar a variabilidade das necessidades dos pacientes e as condições específicas de atendimento de diferentes unidades assistenciais Tá total errado esse ponto aí e a letra D Ela diz que o treinamento em serviço de enfermagem deve ser contínuo e alinhado com as estratégias organizacionais promovendo educação permanente que integra a capacitação tcnica com o desenvolvimento de competências comportamentais como liderança comunicação e resolução de conflitos para adaptar-se às mudanças nas práticas de saúde e as demandas

dos pacientes essa letra D tá corretíssima ela vem justamente pontuar ó essa abordagem integral que lá no título da questão veio pedindo ele vem dizendo que os treinamentos é algo que precisa ser contínuo que precisa est alinhado com o que a empresa quer ou com o que o hospital quer com que aquele serviço de saúde quer e deve promover uma educação permanente ou seja melhoria contínua dessa forma a gente vai ter um serviço de qualidade dessa forma eu vou ter uma equipe capacitada e vou ter um melhor manejo em relação à liderança comunicação e resolução

de conflitos isso aqui tá perfeito a letra D é o gabarito da terceira questão que fala sobre administração de enfermagem copiou entendeu informações aí bem pontuais informações super importantes para vocês a gente fecha essas três questões de administração de enfermagem que é um assunto que pode est caindo na prova de vocês e a gente vai falar um pouquinho agora sobre lei do exercício profissional assunto que também cai muito em prova sempre tá caindo porque a lei do exercício profissional é a lei que regula a nossa prática profissional é ela quem diz você é enfermeiro você

é técnico você é auxiliar e você pode exercer essa atividade você pode exercer a a função que você tá carregando ali naquele seu diploma ou naquele curso que você eh acabou de concluir então a lei do exercício profissional é a lei número número 7498 de 86 essa lei veio lá em 1986 e no ano seguinte a gente teve um decreto que regulamentava aquela lei aquele Decreto que vem dizendo assim essa lei tá válida tá tudo certo a lei do exercício profissional e o Decreto que regulamenta a lei do exercício profissional eles vê trazendo eles vemm

dispondo sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e da outras providências lei do exercício profissional é justamente aquela que vem falando sobre a regulamentação do exercício da enfermagem O que é que tem lá na lei do exercício profissional lá vem dizendo quem integra a equipe de enfermagem quem é que faz parte dessa equipe de enfermagem lá vem dizendo o que é necessário para ganhar a titulação de profissional de enfermagem Então tem que ter diploma tem que cursar o o o o curso assim assim assim tem tudo lado descrito também vão ter as atribuições de cada

profissional Quem deve fazer o quê Quem é responsável pelo quê então ela realmente ela vem lá dizendo quem é a a nossa regulamentação da prática profissional tá quem é que faz parte da equipe de enfermagem de acordo com a lei do exercício profissional a gente vai ter o Enfermeiro a gente vai ter o técnico em enfermagem a Parteira e o auxiliar de enfermagem são essas as pessoas que vão integrar a equipe de enfermagem vamos pra quarta questão de hoje que vem falando sobre lei de exercício profissional segundo o decreto número 944 6 de 87 que

regulamenta a lei do exercício profissional da enfermagem assinar a alternativa correta vamos buscar a alternativa correta presta atenção tanto o decreto vocês têm que saber como o número da lei também gente porque às vezes a questão fala assim segundo o decreto 94.406 87 determina a alternativa correta e vocês têm que saber ao O que é que se refere esse decreto ou vocês têm que saber o que é que aquela lei de 1986 se refere é a nossa lei de exercício profissional esses daqui vocês tê que saber a numeração tá ele quer a correta então de

acordo com a lei do exercício profissional e o Decreto que a regulamenta vamos buscar aqui qual é a alternativa correta na letra A diz assim a prescrição da assistência de enfermagem não é considerada parte integrante do o programa de enfermagem a programação da assistência de enfermagem inclui a prescrição de enfermagem gente então não é considerada a parte integrante não inclui a prescrição inclui a prescrição isso tá lá no artigo quarto da lei do exercício profissional a letra a tá errada não é considerada não inclui a prescrição Ok letra b o acompanhamento da evolução e do

trabalho de parto é uma atividade privativa do enfermeiro lá na lei do exercício profissional vão ter as descrições das atividades que são privativas do enfermeiro só ele pode fazer outra pessoa não pode é privativo do enfermeiro e vão ter atividades que o Enfermeiro exerce como integrante da equipe de saúde então não são atividades privativas dele e e lá nessa nessa descrição de atividades como integrante da equipe de saúde está o acompanhamento da evolução e do trabalho de parto Então não é uma atividade privativa é como integrante da equipe de saúde Então não é privativo ou

seja outro profissional ele pode acompanhar a evolução e o trabalho de parto sim ele pode tanto acompanhar a evolução como trabalho de parte isso aí não é algo privativo do enfermeiro não e aí presta atenção aqui em mim que eu quero chamar atenção de vocês uma coisa importante trabalho de parte vai aparecer vai aparecer na lei do ex profissional vai e preste atenção aqui como integrante da equipe de saúde O Enfermeiro ele pode executar parto sem distócia tem lá execução de parto sem distócia não é só o Enfermeiro que é não é privativo tá execução

de parto sem distócia tá lá na parte de como integrante da equipe de saúde acompanhamento da evolução e do trabalho de parto também tá lá como integrante da equipe de saúde essas duas atividades est lá como integrante da equipe de saúde O Enfermeiro ele pode executar como integrante da equipe de saúde não é privativo dele mas tem atividades descritas em relação ao parto que são específicas do enfermeiro obstetra E isso também tá lá na nossa lei do exercício profissional em relação ao enfermeiro obstetra assistência a parturiente e ao parto normal a assistência fazer realiz assistência

parto Oriente ao parto normal identificação de distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico Isso é específico do enfermeiro obstetra e episiotomia e episiorrafia podem ser realizadas além de aplicação de anestesia local quando necessário então na nossa lei do exercício profissional o parto vai aparecer como integrante da equipe de saúde e para o Enfermeiro obstetra então às vezes eles V eles vão jogando essa questão de evolução de trabalho de parto como algo que é privativo do enfermeiro e não é se for execução do parto sem distócia e acompanhamento da evolução e do

trabalho de parto isso é algo que é como integrante da equipe de saúde tá bem tudo certo Cuidado para vocês não se atrapalharem também eu trouxe aí para vocês ficarem atentos em relação a essa diferença tá a letra B ela tá in reta não é o nosso gabarito é como integrante da equipe de saúde não é uma atividade privativa letra C As instituições e Serviços de Saúde t a faculdade de incluir ou não a atividade de enfermagem no seu planejamento e programação isso aqui tá lá no no no começo mesmo tá no Artigo terceiro e

as instituições Serviços de Saúde eles não são não é facultado incluir ou não eles devem incluir as atividades de enfermagem no seu planejamento e programação não é algo facultativo inclui ou não a equipe de enfermagem deve integrar esses serviços tá então a letra C tá errada também eles colocam aqui tem a faculdade de incluir para nos confundir mas vocês sabem que se tem a faculdade de algo facultativo que pode ou não ser incluído tá e a letra D diz que o exercício da atividade de enfermagem observadas as disposições da lei número 7498 de 25 de

junho de 1986 e respeitados os graus de habilitação é privativo de enfermeiro técnico de enfermagem auxiliar de enfermagem carteiro e só será permitido ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região e isso aqui é correto quem é a equipe de enfermagem e o que é necessário ter para exercer as atividades de enfermagem é necessário ter uma equipe composta por enfermeiro técnico auxiliar parteiro Essas são as pessoas que integram essa equipe it ados os graus de habilitação e só será permitido ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região então aqui

na letra D tá correto presta atenção que é necessário ter um cadastro no coré está inscrito no corem para exercer cuidado que eles podem colocar cofem aqui vocês não vão se atrapalhar com isso mais né É porém então devem ser respeitados os graus de habilitação e o profissional ele pode exercer se ele tiver inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região e não esquecer que lá no Artigo terceiro vem falando que o planejamento a letra C aqui ó o planejamento e a programação das instituições e Serviços de Saúde incluem planejamento e programação de enfermagem

então a gente tá aí reforçando as informações importantes que são sobre a lei do exercício profissional como eu falei vem dizendo quem é que constitui essa equipe de enfermagem vem falando o que é necessário ter para ganhar titulação específica de auxiliar técnico ou de enfermeiro Quem são os auxiliares de enfermagem então lá na lei do exercício profissional vem falando que são auxiliares de enfermagem Quem são titular de certificado de auxiliar de enfermagem conferido por instituição de ensino nos termos da Lei e registrado no órgão competente O titular de diploma que se refere à lei número

2822 de 14 de junho de 1956 a gente vai ver que ele traz algumas leis aqui nessa nessa construção de quem são os auxiliares de enfermagem essas leis são as leis que na época elas regulavam né o exercício da enfermagem no Brasil e algumas delas outras vem falando sobre as leis de diretrizes e bases da Educação Nacional na época porque o auxiliar a gente sabe que ele veio sendo construído e foi inserido na gente como auxiliar alguns eram atendentes de enfermagem e foram inseridos na equipe de enfermagem como auxiliares Então essas leis que tem aqui

descritas são justamente correspondentes as leis do exercício profissional da época e as leis de diretrizes e bases educacionais do período também tá então o titular de certificado de auxiliar eh de ensino nos termos da lei O titular de diploma a que se refere a lei número 2822 de 14 de junho de 1956 O titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso 3 do artigo 2º da lei número 2604 de 17 de setembro de 55 expedido até a publicação da lei número 4024 de 20 de dezembro de 1961 que é a lei de

diretrizes e bases da Educação Nacional aqui no quarto ponto também é auxiliar O titular de certificado de enfermeiro prático então vocês também vão ver com essa nomenclatura enfermeiro prático ou prático de enfermagem expedido até 1964 pelo serviço Nacional de fiscalização da Medicina e farmácia do ministério da saúde ou por órgão com gêner da Secretaria de Saúde nas unidades da Federação nos termos do decreto lei número 23.774 de 22 de janeiro de 1900 34 do decreto lei número 8778 de 22 de janeiro de 46 e da lei número 3640 de 10 de outubro de 19509 também

é auxiliar o pessoal enquadrado com auxiliar de enfermagem nos termos decreto lei número 299 de 28 de fevereiro de 1900 de 67 e também é auxiliar O titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro segundo as leis do país registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de auxiliar de enfermagem quem tem aí a a o curso de auxiliar realizado no estrangeiro precisa ter isso revalidado aqui no nosso país Então tá tudo certinho entendemos quem é o auxiliar caiu na prova segundo o decreto 94.406 de 87

que regulamenta a lei 7498 de 86 A Lei do exercício profissional O titular de certificado de enfermeiro prático ou prático de enfermagem expedido até 1964 pelo serviço Nacional de fiscalização da Medicina e farmácia do ministério da saúde ou por órgão congênere da Secretaria de Saúde nas unidades da Federação nos termos do decreto lei número 23.774 de 22 de janeiro de 1934 do decreto lei número 87 178 de 22 de janeiro de 1946 e da lei número 3640 de 10 de outubro de 59 e é considerado Ele quer saber quem é esse profissional Gente eu nunca

havia L trazendo essas datas e colocando eh eh confundindo a gente nas provas não quando eles trazem essas datas que é justamente como expliquei a vocês as respectivas legislações da época que deram a a a a forma ação de auxiliar de enfermagem a essas pessoas elas não trazem confundindo essas datas pra gente não eles trazem as datas pedindo pra gente fazer associação Mas eles trazem de acordo com o que tá escrito lá por isso que eu li para vocês o que é que tá lá apresentado no nosso no nosso eh no nosso decreto na nossa

lei do exercício profissional quem são esses auxiliares a eu trouxe para vocês todas as descrições de quem são esses auxiliares e aí como ele pergunta aqui ele quer saber quem é o titular de certificado de enfermeiro prático ou prático de enfermagem sem sombra de dúvidas a gente já sabe né a gente estudou a gente sabe que é justamente o auxiliar de enfermagem letra A é o gabarito da nossa quinta Questão questão aí muito legal não é difícil mas a gente precisa saber ao que é que corresponde lá na nossa lei do exercício profissional vai ter

eh o que é necessário para ser técnico de enfermagem o que é necessário para ser enfermeiro para ser um enfermeiro obstetra tá tudo bem explicadinho lá ok a gente tá trabalhando uma questão super atualizada de 2024 de um concurso que perguntou quem era esse que tem um certificado de enfermeiro prático ou prático de enfermagem a gente já matou de cara é o auxiliar de enfermagem e também tem uma coisa importante lá nessa nossa lei do exercício profissional que é o que é privativo ou não do enfermeiro então lá no artigo 11 a gente vai ver

que o Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem cabendo-lhe privativamente O que é privativo do enfermeiro o que é que ele deve realizar ele e somente Então vamos lá é privativo do enfermeiro direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde pública e privada e chefia de serviço e de unidade de enfermagem presta atenção e quando ele fala de atividades privativas do enfermeiro geralmente ele coloca o pessoal de enfermagem no meio ou seja atividades de chefia de serviço e Unidade de enfermagem isso é algo privativo do enfermeiro Se ele falasse chefia

de outra coisa isso não é uma atividade privativa do enfermeiro mas em relação à chefia de serviço e de unidade de enfermagem é algo que é privativo de enfermeiro Tá então vamos continuar vendo Quais são as atividades que são privativas além de direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde pública e privada e chefias e de unidade de enfermagem organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços também é uma atividade privativa do enfermeiro planejamento organização coordenação execução e avaliação dos serviços

da assistência de enfermagem são atividades privativas do enfermeiro planejamento da assistência de enfermagem organização da assistência de enfermagem coordenação da assistência de enfermagem e execução e avaliação desses serviços de assistência de enfermagem são atividades privativas tá sobre matéria de enfermagem por isso que tem aqui ó enfermagem sobre matéria de enfermagem é privativo do enfermeiro consultoria auditoria emissão de parecer consulta de enfermagem é privativo e prescrição da assistência de enfermagem também são matérias de enfermagem e são atividades privativas do enfermeiro cuidados diretos de enfermagem é pacientes graves com risco de vida isso aqui também é uma

idade privativa cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida privativo cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica também é uma atividade privativa e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas falou em tomada de decisão imediata vocês já lembram que é a atividade privativa do enfermeiro então visto aqui quais são as atividades privativas do enfermeiro Vamos responder questão porque eles gostam muito de colocar isso pra gente acertar Nas questões ou se atrapalharam tá é considerado enfermeiro O titular do diploma de enfermeiro conferido por instituição de ensino nos termos

da Lei ou de diploma ou certificado de de obstetriz ou enfermeiro obstétrico isso tá lá na nossa lei do exercício profissional ass sinale a alternativa que descreve as atividades privativas do enfermeiro Opa facílimo né a gente aqui facinho facinho vai identificar o que é que tá lá no artigo 11 dizendo que é atividade ou não privativa do enfermeiro só vamos lembrar de uma coisa a gente vai ter as descrições das atividades que são privativas do enfermeiro e vamos ter a descrição das atividades que o Enfermeiro participa como integrante da equipe de saúde Então essas são

as as maiores eh as maiores misturas que eles fazem pra gente se atrapalhar Mas a gente não vai se atrapalhar não a gente vai saber aqui presta atenção ó na letra a prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral isso aqui não é algo priva do enfermeiro isso aqui o Enfermeiro atua como integrante da equipe de saúde por que professora porque não é só o Enfermeiro que vai atuar prevenindo e fazendo controle de infecção hospitalar não não tem como outras pessoas que também integram a equipe de saúde precisam trabalhar com

essa questão de prevenção e controle sistemá de infecção hospitalar não é privativo do enfermeiro é uma responsabilidade muito grande se fosse algo privativo dele tá letra B participação no planejamento execução e avaliação da programação de saúde aqui é algo que também é como integrante da equipe de saúde por quê Por gente ele não tá falando especificamente de planejamento execução e avaliação de programas de enfermagem e sim de saúde então o Enfermeiro ele pode atuar mas como integrante da equipe de saúde não é algo privativo a letra B também nem a letra a e nem a

letra B é o nosso gabarito da questão na letra C consulta de enfermagem consulta de enfermagem é uma atividade que é privativa do enfermeiro letra C tá corretíssima a gente acabou de ver que é privativo o qu ó eh sobre matéria de enfermagem consultoria auditoria parecer consulta e prescrição da assistência são atividades privativas do enfermeiro tá então a letra c é o nosso gabarito letra D execução do parto sem distócia a gente já falou sobre isso né execução do parto sem distócia é como integr da equipe de saúde não é algo que é olha eu

botei no de cima aqui como integrante da equipe de saúde então ele não é algo não é uma atividade privativa do enfermeiro só lembrando que ao enfermeiro obstetra cabe a assistência à parturiente ao parto normal e identificação das distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico e realização de episiotomia e episiorrafia e a aplicação de anestesia local quando necessária essas três atividades aqui são especificamente voltadas ao enfermeiro obstetra tá são privativas do enfermeiro obstetra a execução do parto sem distócia e acompanhamento da evolução do parto e do trabalho de parto é algo

que é executado como integr da equipe de saúde Então nem a letra d e nem a letra e porque todas essas atividades aqui apresentadas O Enfermeiro exerce como integrante da equipe de saúde e não são atividades privativas descritas lá no nossa lei do exercício profissional vamos paraa sétima Questão questão também atualizada 2024 gente dia de acordo com a lei número 7498 de 1986 que lei é essa é a lei que regulamenta o exercício da enfermagem é a lei do exercício profissional O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem cabendo-lhe privativamente O que é que só

somente só o Enfermeiro pode executar é isso que ele quer saber aqui na questão vamos lá buscar o que é privativo do enfermeiro o que pode ser feito por outro profissional também da equipe de saúde e identificar aqui qual é a alternativa correta na letra a prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral isso aqui é como da equipe de saúde não é especificamente atividade privativa do enfermeiro letra B participação no planejamento execução e avaliação da programação de saúde isso aqui também é como integrante não é atividade só privativa especificamente

executada pelo enfermeiro letra letra C prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem isso aqui também é como integrante Por que professora porque se for uma assistência re executada pelo técnico de enfermagem ou pelo auxiliar que eh eh possa levar um dano todo mundo vai responder individualmente então é uma atividade que não é PR ativa do enfermeiro todos os profissionais de enfermagem eles vão atuar na prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causadas a clientela durante a assistência de enfermagem então vocês prestem bastante atenção

porque é algo que não é privativo do enfermeiro todo mundo que compõe a equipe de enfermagem deve realizar uma assistência de enfermagem livre de danos então a letra C ela é como integrante outros profissionais que compõe a equipe de enfermagem que fazem parte da equipe de saúde também estão envolvidas e a letra D prescrição da assistência de enfermagem quem faz prescrição de assistência de enfermagem é o Enfermeiro a letra D é uma atividade privativa do enfermeiro tá correto aí a letra D gabarito da sétima questão professora a let letra a e a letra B elas

se repetem da questão seis Essa é a ideia gente quanto mais a gente responde questões mais a gente vê como a banca vai trazendo aquilo ali porque eles acabam repetindo Em alguns momentos né então é importante resolver questões uma mentoria como essa é algo que realmente vai fazer um diferencial para vocês a gente tá aqui batendo até parece que é repetitivo Mas é porque as questões elas cobram as mesmas coisas elas acabam repetindo a letra a e a letra B da sexta questão tá igual à sétima questão e se vocês repetem isso na hora de

fazer as atividades na hora de responder os exercícios de eh eh fazer com que os simulados que a gente elabora eles sejam realmente preenchidos vocês quando pegarem uma questão como essa Vocês já vão direto ao ponto isso vai fazer com que vocês tenham menos trabalho e se dediquem a uma outra questão que precisa que vocês Leiam duas três vezes com maior cautela Tá bem então aqui ó facílimo vamos para mais uma a gente trabalhou a sexta questão de atividades privativas a sétima questão de atividades privativas vamos para a oitava questão que também vem perguntando mas

dessa vez ela vem reformulando ó de acordo com a lei 7498 de 1986 lei do exercício profissional por que que a senhora sempre fala isso professor Professora porque vocês têm que fazer associações que lei é essa é a lei do exercício profissional lá na lei do exercício profissional diz assim ó o Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem cabendo-lhe como integrante da equipe de saúde Opa questão mudou agora ele não quer saber mais as atividades que são privativas ele trocou eu quero saber qual dessas atividades aqui ele pode exercer como integrante da equipe de saúde

ou seja uma atividade que não é privativa do enfermeiro vamos buscar aqui nas questões nas alternativas na letra A cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida é uma atividade privativa do enfermeiro então a letra A Ela não é uma atividade como integrante da equipe de saúde é uma atividade privativa do meiro a letra a ela não é o nosso gabarito letra B assistência de enfermagem à gestante parturiente e puérpera essa assistência de enfermagem a gestante partoriente e puérpera é algo que não necessariamente é só do enfermeiro cabe ao enfermeiro como integrante

da equipe de saúde não é uma atividade privativa dele ah professora o técnico de enfermagem ele pode prestar uma assistência de enfermagem a gestante sim a parturiente sim a puerpera também a gente tem serviços de internação para essas mulheres a gente tem uma equipe de enfermagem que fornece assistência de enfermagem a gestante parturiente puerpera a letra B ela tá correta é uma atividade que cabe ao enfermeiro como integrante da equipe de saúde não é privativa dele vamos ver a letra c e a letra D letra C cons Oria auditoria e emissão de parecer sobre matéria

de enfermagem é uma atividade específica e privativa do enfermeiro então a letra c não é o nosso gabarito letra D prescrição da assistência de enfermagem a gente já viu isso hoje isso aqui também é algo privativo do enfermeiro não é o nosso gabarito a letra B é o gabarito da oitava questão muito legal né muito boa vamos para mais uma a nona questão a nona questão diz assim normatizar a atuação do enfermeiro na execução do procedimento de descompressão torácica por agulha em pacientes com agravos torácicos em risco de morte no atendimento pré-hospitalar móvel é o

objetivo da resolução 723 de 2023 do Conselho Federal de Enfermagem sobre o tema assinale a alternativa correta essa questão aqui Ela traz pra gente uma outra resolução uma resolução novinha 723 de 2023 do que é que trata essa resolução professora é uma resolução do cofem que vem justamente normatizar a atuação do enfermeiro na execução do procedimento de descompressão torácica por agulha em pacientes com agrafos torácicos em risco de morte presta atenção pacientes em risco de morte no atendimento pré-hospitalar móvel então aqui a gente vai ter um respaldo onde o Enfermeiro ele pode realizar esse tipo

de procedimento que é a descompressão por agulha nessa resolução a gente vai ter lá descrevendo O que é a descompressão por agulha na parte inferior tem um anexo e nesse anexo vem trazendo definições do que é um pneumotórax hipertensivo O que é um pneumotórax aberto o que é uma descompressão por agulha e o que é um curativo valvulado Ou aquele curativo de três pontos que a gente também viu é uma resolução que tem informações importantes mas aí eu vou dizer para vocês o que é essa descompressão por agulha que ela vem falando lá pra gente

saber que o Enfermeiro pode realizar ele pode executar porque nós temos uma uma resolução que dá esse respaldo a descompressão por agulha é um procedimento emergencial usado por um catéter sobre agulha no espaço intercostal em pacientes com pneumotórax hipertensivo então presta atenção a gente pode fazer a compressão por agulha num paciente que tem um pneumotórax hipertensivo numa situação de emergência para melhora rápida dos sintomas até a realização da drenagem torácica então é algo realmente emergencial até que seja realizada drenagem torácica no adulto o local mais indicado é a punção do quinto espaço intercostal na linha

axilar anterior ou entre a linha axilar média e a linha axilar anterior deve ser utilizado um catéter sobre agulha longo mínimo 8 cm que cateter sobre agulha é esse o famoso gelco tá então deve ser utilizado um catéter sobre agulha longo mínimo de 8 cm e de grosso calibre preferencialmente o de número 14 sendo aceitável de número em crianças o local de escolha é o segundo espaço intercostal anterior na linha média clavicular o calibre do catéter pode variar entre 18 e 20 em ambas as abordagens a agulha deve ser inserida acima do arco costal inferior

evitando a lesão de vasos sanguíneos e nervos intercostais então acabei de ler para vocês o que tem lá na ição do que é essa descompressão por agulha vamos aqui de volta as alternativas identificar quais estão certas ou erradas de acordo com o que tá descrito lá na resolução a letra A diz assim não é permitido deixa eu trocar aqui não é permitido ao enfermeiro o uso da ultrassonografia na identificação do agravo torácico associado aos sinais e sintomas para a execução da descompressão por agulha isso aqui tá lá no artigo segundo da resolução e diz que

é permitido ao enfermeiro o uso da ultrassonografia na identificação do agravo torácico associado aos sinais e sintomas para execução da Desc ão por agulha então a letra A tá errada porque ele diz que não é permitido ao enfermeiro tá errado é permitido letra B é privativo do enfermeiro no âmbito da equipe de enfermagem a execução do procedimento de descompressão por agulha nos pacientes com sinais sintomas de acúmulo de ar no espaço pleural sob atenção torácica que a gente chama de pneumotórax hipertensivo em risco de morte a letra B tá correto também tá lá no artigo

sego e tem lá dizendo que é privativo do enfermeiro letra B tá corretíssimo esse é o profissional que pode realizar a execução desse procedimento de descompressão por agulha na letra C compete privativamente ao enfermeiro a realização do curativo valvulado que é aquele curativo de Três Pontas né a gente tem lá um curativo Onde é colocado a gente fixa essas três pontas aqui e aí aqui é possível o ar ser eliminado sem entrar mais ar dentro do pulmão então compete privativamente ao enfermeiro a realização do curativo valvulado de Três Pontas em situações de trauma torácico aberto

gente não é privativamente ao enfermeiro compete a todos os profissionais de enfermagem não é privativo até porque é um procedimento que não tem muito mistério é fazer um curativo lá com as três pontas fechadas e dessa forma o a consegue sair não consegue ficar entrando mais a isso tá no Artigo terceiro tá só lembrando que que para que essa Norma ela exista né seja colocada em prática é necessário que tenha um protocolo institucional para sua execução Então deve ser estabelecido esse protocolo institucional tá eu coloquei aqui porque é uma observação que tem lá então a

letra C tá errada vamos ver o erro da letra D pra gente ficar bem sabido e não se atrapalhar mais em questões como essa letra D é permitido ao enfermeiro ministrar curso com conteúdo so sobre descompressão torácica por agulha a outros profissionais mesmo que seus órgãos an normatizadores não contemplem esse procedimento gente não é permitido tá é proibido e lá no artigo sexto deixar aqui para vocês artigo sexto T escrito Exatamente exatamente assim é proibido ao enfermeiro ministrar cursos com conteúdo sobre descompressão torácica por agulha há outros profissionais cujo órgãos normatizadores não os Contemple então

se eu não tenho um um um mesmo ele tem dois erros aqui ele diz que é permitido tá errado ele diz que mesmo que os órgãos não contemplem então ele diz aqui que não cujos órgãos não os Contemple isso tá lá no artigo sexto então é proibido ministrar cursos com conteúdo sobre descompressão H outros profissionais que seus órgãos normatizadores não contemplem esse procedimento não tem para que eu ensinar alguém que não vai executar isso tá a letra D ela tá aí incorreta Ela tá errada OK E aí só lembrando que não é permitida aos profissionais

de enfermagem a descompressão por dreno torácico pericardiocentese e punção de Ema subcutâneo tá tem isso também descrito lá acabamos de revisar aí uma nova resolução eu trouxe os pontos importantes discutimos vimos os artigos entendemos O que é essa descompressão por agulha e é um conteúdo super atualizado né resolução nova de 2023 que foi explorada aí uma questão de concurso a gente também vai explorar uma outra resolução agora que também é nova e que também caiu na prova de concurso Olha a questão de número 10 agora presta atenção no âmbito da equipe de enfermagem é privativo

do enfermeiro a realização da punção intraóssea em situações de urgência e emergência na impossibilidade de obtenção do acesso venoso periférico sobre o tema sinale alternativa correta professora me ajude tem resolução que nos respalda Tem sim colocar aqui ó resolução cofem número 648 de 2020 essa resolução ela dispõe sobre a normatização capacitação e atuação do enfermeiro na realização da punção intraóssea em adultos e crianças em situações de urgência e emergência pré e intra hospitalares Vamos ler aqui nas alternativas e identificar o que é que tá de acordo com a resolução ou não e achar Qual é

o nosso gabarito correto ele tá pedindo a alternativa correta então vamos lá vamos juntos na letra A diz assim é permitido ao enfermeiro ministrar curso de pulsão intraóssea a profissionais de enfermagem técnicos auxiliares de enfermagem bem como a Bombeiros Militares bombeiros civis socorristas entre outros similares não é permitido isso aqui tá lá no artigo Tero parágrafo único dizendo que é proibido gente se é uma atividade privativa do enfermeiro eu não vou hipótese alguma fazer um curso de punção intraóssea para técnico e auxiliar de enfermagem tá só que já eliminava de cara a letra A se

você entendesse o que é que significa o privativo que a gente tá aqui trabalhando desro a lei do exercício profissional você não se atrapalharia aqui nessa questão na letra A diz que é permitido ele ministrar curso de função não é é proibido colocar aqui para vocês ó é proibido é proibido tanto pros técnicos e auxiliares bem como Bombeiro Militar bombeiro civil socor ristas entre outros similares não é permitido é proibido tá então letra A tá errada não é o nosso gabarito letra b para realização da função intraóssea recomenda-se utilização de dispositivos designados para esse fim

há legalmente registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária Anvisa podendo ser utilizadas agulhas hipodérmicas catéteres sobre agulha ou qualquer outro material podendo nada não deixa eu consertar aqui lá na na é ó não devendo então não pode em hipótese alguma ser utilizadas agulhas hipodérmicas nem nem agulhas hipodérmicas nem catéteres sobre agulha ou qualquer outro matéria al então paraa realização da punção intraóssea recomenda-se utilização de dispositivos designados para esse fim e isso aqui tá logo no comecinho gente lá no artigo primeiro deixa escrever aqui ó lá no artigo primeiro vai ter um parágrafo único que tem

essa descrição exata que só pode ser executada a função intraóssea com o dispositivo que é para punção intraóssea nada de dar o jeitinho brasileiro jeitinho que a enfermagem dá nada nisso para usar o dispositivo que é específico para isso então a letra B tá incorreta a letra B tá errada na letra C diz assim a realização do procedimento de função intraóssea deverá ser executada no contexto do processo de enfermagem e isso aqui tá corretíssimo isso aqui tá onde professora artigo sexto desse mesmo jeitinho aqui de escrito que o procedimento de a realização do procedimento de

função intraóssea deverá ser executada no contexto do processo de enfermagem onde a gente vai ter ali um uma um diagnóstico de enfermagem um planejamento a intervenção e tudo isso aqui vai nos ajudar a construir a fazer um julgamento Clínico da situação e fazer a execução desse procedimento Ok então a letra C tá correto vamos ver o erro das outras pra gente ficar bem sabido e não errar mais vamos o erro da letra D recomenda-se às instituições um plano de revalidação das habilidades no procedimento no máximo a cada 3 anos a partir da sua implantação o

ideal é que esse profissional ele não volte a cada 3 anos não 2 anos tá tá lá na resolução não sou eu quem tô determinando tanto essa resolução como a outra que regulava a questão da descompressão torácica ela pede esse período de 2 anos como se fosse um um uma reciclagem mesmo desse profissional para que esse profissional ele consiga ir e vir atualizadíssimo sobre esse tipo de procedimento então acabamos de ver aí algumas atividades a gente viu o que é que tá na lei do exercício profissional como atividades privativas do enfermeiro e vimos duas resoluções

que vem falando de atividades que também são privativas do enfermeiro a descompressão torácica e agora a punção intraóssea então percebemos aí o que é atividade privativa não confundam com atividades que o Enfermeiro exerce como o integrante da equipe de saúde com as atividades privativas vamos agora aprender um pouquinho sobre as atribuições que são do técnico de enfermagem e do auxiliar de enfermagem para que a gente também não confunda caso elas caiam junto com as atividades que são privativas do enfermeiro e também para diferen Quais são as atividades que são do técnico e do auxiliar de

acordo com a lei do exercício profissional vamos lá então lá na lei do exercício profissional a gente vai ter descrita as principais atribuições do técnico de enfermagem e também as principais atribuições do auxiliar de enfermagem Então vamos lá Quais são as atribuições do técnico de enfermagem de acordo com a lei do exercício profissional participar da programação da assistência de enfermagem Então quem é que participa da programação da assistência de enfermagem o técnico de enfermagem é uma das atribuições dele além dessa executar ações assistenciais de enfermagem exceto aquelas que são privativas de enfermeiro então ações assistenciais

de enfermagem sem ser as que o Enfermeiro exerce privativamente o técnico de de enfermagem ele pode executar também Além disso participar da orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar orientando e supervisionando o trabalho de enfermagem também é uma atribuição do técnico de enfermagem e participar da equipe de saúde então muitas atividades como a gente acabou de falar a gente viu atividades como integrante da equipe de saúde o técnico de enfermagem compõe a equipe de saúde e algumas dessas atividades ele também vai executar então participar de atividades participar da equipe de saúde também

é uma atribuição do técnico de enfermagem programação da assistência de enfermagem ações assistenciais de enfermagem exceto as que são privativas orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar E participar da equipe de saúde são atribuições do técnico de enfermagem vamos relembrar agora Quais são as atribuições do auxiliar de enfermagem de acordo com a lei do exercício profissional quais são essas atribuições que são do auxiliar de enfermagem executar reconhecer e descrever sinais e sintomas são atribuições do auxiliar de enfermagem executar ações de tratamento simples isso aqui é bem característico cai muito nas provas executar

ações de tratamento simples está nas atribuições do auxiliar de enfermagem prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente é uma atribuição do auxiliar E participar da equipe de saúde então o auxiliar também integra aquela equipe de saúde que a gente vem falando várias vezes hoje vamos ver como isso cai na prova para presta atenção aqui Conforme a lei do exercício profissional de enfermagem a lei 7498 de 1986 analise as colunas a seguir correlacione os itens quanto a descrição das ações dos profissionais de enfermagem a gente vai colocar um quando for uma ação privativa do enfermeiro

e dois quando for uma ação do técnico de enfermagem Então vamos lá a primeira afirmativa diz assim acompanhamento da evolução e do trabalho de parto Isso aqui é uma ação que tá lá privativa do enfermeiro Então a gente vai colocar aqui ó enfermeiro um ação privativa do enfermeiro acompanhamento da evolução e do trabalho de parto Inclusive essa questão aqui de evolução e do trabalho de parto a gente já falou sobre isso hoje eu até chamei a vocês a atenção né Tá na descrição das atividades que são de enfermeiro porém ele entra como integrante da equipe

de saúde não é privativo do enfermeiro O que poderia fazer com que a gente começasse aqui a pensar em e eh questionar essa banca né ir atrás dessa questão porém ele não anulou não é uma questão anulada Então a gente vai considerar por quê Entra como eh eh como atividade como integrante da equipe de saúde acompanhamento da evolução e do trabalho de parto entra como integrante da equipe de saúde é uma atividade do enfermeiro como integrante da equipe de saúde Então mas a banca considerou como um vamos continuar aqui considerando como um e eles colocaram

como uma atividade aí a que é privativa do enfermeiro Então vamos lá a segunda afirmativa diz assim ó participar da programação da assistência de enfermagem a gente acabou de ler sobre isso né Isso é uma das das atividades que são atribuições do técnico de enfermagem então aqui ó dois é do técnico de enfermagem terceira assistência de enfermagem a estante parturiente e puerpera isso aqui também entra como uma atividade que é como integrante da equipe de saúde mas ele considerou como uma ação privativa do enfermeiro aqui vai vir o um não tá lá descrita nas atividades

com atribuições do técnico de enfermagem de acordo com a lei do exercício profissional e por fim participar da orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar então a aqui entrou enfermeiro aqui entrou ó técnico de enfermagem o número dois gente eu não concordo com o gabarito dessa questão a gente sempre vai ali né estudando e vai pontuando o que é que eu acho que eles poderiam colocar atividades que é específica ou não do técnico de enfermagem aí estaria correto né Essas atividades aqui elas não são específicas elas entram como integrante da equipe de

saúde não é privativo do enfermeiro lá na na lei do exercício profissional a gente já leu hoje já viu Quais são as atividades que são privativas do enfermeiro porém a questão não foi anulada ela foi aceita com esse gabarito E se a gente for usar o nosso filtro que muitas vezes a gente tá colocando Nas questões a gente coloca como eh atividades que são privativas que a atividades que são específicas do técnico de enfermagem Como participar da programação da assistência de enfermagem e participar da orientação supervisão do do trabalho de enfermagem em grau auxiliar isso

tá lá descrito na lei do exercício profissional como atribuições do técnico de enfermagem Então tá correto as demais a gente encaixa com ações do enfermeiro que não são atividades específicas do técnico e aí a gente tem aí uma sequência de 1 2 1 2 e ele pergunta assinale a alternativa que apresente a sequência correta dos parênteses de cima para baixo a sequência correta está justamente descrita na le letra a 1 2 1 2 é a sequência correta Lembrando que eu vou botar uma asterístico bem grande aqui que eu não concordo com o gabarito da questão

mas que eu não vou brigar com a idecam por causa disso a gente quando tá estudando a gente vai aprendendo como é o certo como deve ser e identificado isso nas questões e vocês sabem que são atribuições descritas lá na nossa lei de exercício profissional como integrante da equipe de saúde Mas a questão considerou como ação privativo do enfermeiro não vão quebrar a cabeça com isso isso É bronca pequena tá bem tudo certo finalizamos lei do exercício profissional a partir de agora a gente vai falar de um outro conteúdo que também tem caído bastante em

prova código di ética dos profissionais de enfermagem e aí vem comigo presta atenção tanto a lei do exercício profissional como o código de ética vai tratar de legislação Então são conteúdos que sempre tem caído na prova porque é a base da nossa prática profissional é Quem Somos Nós O que é preciso fazer para ser esse tipo de profissional então tanto ela como código de ética vocês sempre vão ver caindo e sendo explorado nas provas vamos lá vamos falar um pouquinho sobre código de ética dos profissionais de enfermagem a gente vai comentar aí diversas provas Vocês

estão vendo ifan Ceará Mirim questões de concursos recentes ifrr entre outros que tem aí como banca a que vocês vão fazer na prova professora mas aí nem todas elas são da mesma banca não mas a gente vai trazendo questões que são parecidas para vocês arrasarem na hora da prova vamos pra questão de número 12 gente cola aqui presta atenção questão super atualizada de 2024 ó em conformidade com a legislação e os princípios éticos atuais que regulam o exercício profissional da enfermagem falou em princípios éticos você já pensam código de ética profissional no Brasil identifique a

opção correta sobre as implicações éticas e legais no contexto da Autonomia profissional responsabilidade e direitos dos pacientes Então vamos lá devagarzinho identificar aqui o onde é que tá relacionado ou não levando em consideração esse contexto de autonomia profissional com responsabilidade e direito dos pacientes ó na letra a a violação do sigilo profissional pelo enfermeiro pode ser justificada em situações onde a comunicação de informações confidenciais à família do paciente é necessária para garantir a continuidade dos cuidados e o bem-estar do paciente dispensando a necessidade do seu consentimento explícito em casos de incapacidade mental temporária gente não

existe isso de dispensar a necessidade do seu consentimento explícito em casos de incapacidade mental temporária O que é que o nosso código de ética profissional lá no no na parte de deveres nosso código de ética vai ter direitos deveres proibições infrações e penalidades essa a construção dele lá na parte dos deveres tem dizendo que é um dever dever do profissional manter sigilo sobre fato que tenha conhecimento em razão da atividade profissional exceto nos casos previstos na legislação ou por determinação judicial ou com consentimento escrito da pessoa envolvida ou do seu representante o responsável legal se

não for nessas situações é um dever do profissional manter sigilo tá lá no artigo 52 Então a gente tem aí a letra A incorreta não existe isso de dispensar o seu consentimento explícito Ok ah mas é um paciente que tem capacidade mental temporária então o seu representante o responsável legal é quem pode responder por ele sendo assim tá errado aqui a letra A porque ela infringe algo que é dever do profissional que tá lá descrito no artigo 52 não existe isso de sair comunicando informações confidenciais à família do paciente a gente só vai comunicar se

realmente tiver a autorização com sentimento escrito da pessoa envolvida do seu representante ou responsável legal artigo 52 letra a não é a nossa opção correta que a gente tá buscando na letra B O Enfermeiro ao participar de procedimentos invasivos deve garantir a obtenção do consentimento informado do paciente o que inclui a responsabilidade de fornecer informações detalhadas sobre os riscos benefícios e alternativas respeitando o direito do paciente a alto determinação e a informação essa letra B tá Lindíssima tá corretíssima professora min ajude eu utilizo isso como base Aonde vocês vão lá no Artigo 39 no artigo

40 e lá vai ter exatamente descrito é dever esclarecer a pessoa família e coletividade a respeito dos direitos riscos benefícios e intercorrências a acerca da assistência de enfermagem também vai ter é um dever orientar a pessoa família sobre preparo benefícios riscos e consequências decorrentes de exames de outros procedimentos respeitando o direito de recusa da pessoa ou do seu representante Legal ou seja respeitar a autonomia tudo correto esses dois artigos eles vêm respaldar a letra B que é a nossa letra correta da questão número 12 letra B Gab da questão de número 12 mas vamos ver

as outras pra gente ficar bem sabido e nunca mais errar questões como essa né Vamos lá a autonomia do enfermeiro na tomada de decisões clínicas inclui o direito de prescrever medicamentos e solicitar exames de rotina independentemente da necessidade de prescrição médica desde que o Enfermeiro possua uma forma ação complementar específica reconhecida pelo Conselho Regional de Enfermagem pelo coré aí aqui eu vou puxar vocês a olharem lá na lei do exercício profissional na nossa lei do exercício profissional fala que é privativo do enfermeiro prescrição de assistência de enfermagem isso é privativo do enfermeiro e quando é

que o Enfermeiro pode prescrever medicamentos ele diz sim e prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada em instituição de saúde não é essa coisa de não preciso de prescrição médica a gente pode prescrever se tiver nessas condições se for prescrição de assistência de enfermagem e se for prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde ou em rotina aprovada na Instituição em saúde então a letra C ela tá errada a gente tem que lembrar que cada pessoa exerce a sua função e não existe isso de independente da independentemente da necessidade

de prescrição médica tá Isso tá errado e a letra D diz assim a responsabilidade civil do enfermeiro inclui a obrigação de indenizar o paciente por danos decorrentes de erros de administração de medicamentos mesmo que esse esses erros sejam atribuíveis à falha de um sistema automatizado de dispensação utilizado pelo Hospital sob o princípio da responsabilidade objetiva gente Esse princípio da responsabilidade objetiva que ele vem falando aqui é também conhecido como responsabilidade sem culpa é uma teoria jurídica que estabelece que uma pessoa ou empresa pode se responsabilizar por danos causados a terceiros Esse princípio ele existe como

ele tá descrito aqui na letra D porém o que eu convido vocês a pensar é o seguinte no nosso código de ética profissional vem falando assim o Enfermeiro ele deve responsabilizar-se por o profissional de enfermagem Tá deve responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais dependentemente de ter sido praticado individual ou em equipe por imperícia imprudência ou negligência desde que tenha participação e o conhecimento prévio do fato então assim se é algo pontual como por exemplo a falha de um sistema automatizado a gente Para para pensar se isso de fato está dentro daquilo que o

profissional de Enfermagem tem como respaldo por quê O Enfermeiro ele deve se responsabilizar dentro dos limites da sua competência isso implica uma responsabilidade direta pelos cuidados prestados ao paciente então errou a administração do medicamento e não uma falha de um sistema automatizado ele não tem como responder por isso tá então isso aqui é algo que vai ser discutido na comissão de Ética do Serviço vai ser pontuado vai identificar se houve ou não um dano ao paciente Isso vai ser levado em consideração essa responsabilidade civil do enfermeiro está associado aos limites da sua competência direta de

atuação então aqui é Cuidado para não se atrapalhar ele traz uma situação aí para fazer a gente repensar vou deixar aqui para vocês darem uma olhada no artigo 51 que é justamente de onde eu tirei essas informações que eu tô falando para vocês aqui e também não está correta a letra D tá essa questão de a obrigação de ar o paciente isso não é só do enfermeiro o serviço de saúde onde ele tá inserido atuando também vai ser responsabilizado junto com esse profissional para identificar onde foi o erro e quais são os pontos de melhoria

tá bem tranquilo tudo certo eu falei a vocês que o nosso código de ética ele vai ser constituído por capítulo um os direitos ele começa falando quais são os direitos desses profissionais o que é que eu tenho como direito o que é que eu tenho como conquista o que é algo que eu posso executar ou não porque é algo que eu conquistei que é um direito meu exercer aquilo ali então ele começa falando sobre os direitos depois ele vem falando sobre os deveres que é algo que eu não tenho escolha eu tenho que fazer eu

devo executar aquilo que tá no meu cdigo de ética como um dever em seguida vão ter as proibições que eu não posso poss realizar hipótese alguma promover eutanásia colaborar com práticas eh eh que podem levar a risco de vida do paciente isso é algo que eu não posso é proibido lá no meu código de ética e tem a parte de infrações e penalidades então se eu fizer algo errado num direito num Dever ou numa proibição eu vou sofrer uma infração eu vou cometer uma infração e vou sofrer uma penalidade e tudo isso tá lá descrito

o Capítulo um que vem falando dos direitos dos profissionais ele vai do artigo um até o 23 professora por que a senhora tá dizendo isso porque gente Em alguns momentos Pode ser que caia na prova falando de acordo com o artigo 13 vocês já sabem que tá lá no comecinho que é os direitos tá E aí lá no artigo sego vem falando assim é direito do profissional de enfermagem exercer atividades em locais de trabalho livre de riscos e Danos e violências físicas e violências física e psicológica a saúde do Trabalhador Então esse trabalhador ele tem

o direito a exercer as suas atividades num local que é livre de danos que não tenha violência física e psicológica a saúde do trabalhador em respeito à dignidade humana e a proteção dos direitos dos profissionais de enfermagem então é um ambiente salubre para trabalhar então aqui artigo segundo é um direito do profissional Artigo terceiro apoiar ou participar de movimentos de defesa também é um direito apoiar ou participar de movimentos de defesa da dignidade profissional do exercício da Cidadania e das reivindica por melhores condições de assistência trabalho e remuneração observados os parâmetros e limites da legislação

vigente então é um direito desse profissional apoiar e ou participar é um direito dele buscar melhorias paraa sua profissão Ok vimos aí dois artigos tanto o segundo como o terceiro que tá na parte do capítulo um dos direitos Vamos responder a questão aqui 13 Vejam Só resolução cofem número 564 de 2017 aprovo o novo código de ética dos profissionais de enfermagem então sempre Vocês também vão ver apresentando assim o novo Código de Ética porque é novo porque teve uma atualização em 2017 então a gente tá vendo aí a resolução que vem falando sobre esse novo

código de ética dos profissionais sobre o referido código assinale alter correta então vamos lá buscar Qual é a correta na letra a fundamentar suas relações no direito na prudência no respeito na solidariedade e na diversidade de opinião e posição ideológica é um dos direitos do profissional de enfermagem gente não é um dos direitos é um dos deveres isso é algo que o profissional ele não pode escolher fazer ou não eu não vou escolher agir com respeito ou não Ou posso escolher agir respeitar ou não a diversidade de opinião e posição ideológica não eu devo agir

com respeito prudência solidariedade Então tá lá no artigo 25 e tá na parte de deveres não é um direito letra A tá errada letra B disponibilizar o acesso a H informações e documentos terceiros que não estão diretamente envolvidos na prestação da assistência de Saúde ao paciente mesmo quando autorizado pelo paciente representante Legal ou responsável legal por determinação judicial é uma das proibições impostas ao profissional de enfermagem gente disponibilizar acesso a informações e documentos a terceiros que não estão envolvidos na prestação da assistência de Saúde ao paciente é proibido é Ceto quando autorizado pelo paciente representante

Legal ou responsável por determinação judicial tá lá no artigo 89 o exeto é que vai substituir esse mesmo tá então a gente pode disponibilizar ess Ceto quando for eh aliás é proibido disponibilizar perdão é proibido disponibilizar exceto quando for autorizado pelo paciente Isso aqui é uma proibição tá tá lá na parte de proibições na letra C aprimorar seus conhecimentos técnico-científicos ético-políticos socioeducativos históricos e culturais que dão sustentação a prática profissional é um dos deveres do profissional de enfermagem não é dever gente eu posso escolher né Eu posso escolher aprimorar meus conhecimentos eu posso melhorar minha

prática profissional é algo que se eu quiser fazer eu posso é um direito adquirido meu eu eu estudei para isso eu quero fazer isso eu quero melhorar isso então isso aqui é um direito não é um dever é um direito e tá lá no artigo sexto Então até agora todas as alternativas estão incorretas vamos paraa letra D na letra D diz assim apoiar e ou participar de movimentos de defesa da dignidade profissional do exercício da Cidadania e das reivindicações por melhores condições de assistência trabalho e remuneração observados os parâmetros e limites da legislação gente é

um dos direitos do profissional de enfermagem É sim a letra D tá correto a gente já viu hoje tá lá no Artigo terceiro esse profissional ali pode apoiar e participar de movimentos de defesa da dignidade profissional tá correto a letra D Ok vamos continuar falando de direitos vamos lá Artigo 13 lembra que a gente tá falando de direitos lembra que a gente tá falando do artigo 1 deixa eu corrigir aqui do artigo primeiro até o 23 então a gente tá falando dos direitos ainda lá no Artigo 13 diz assim suspender as atividades individuais ou coletivas

quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e ou desrespeitar a legislação vigente ressalvadas as situações de urgência e emergência devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e ou por meio de correio eletrônico a instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem gente é um direito desse profissional se ele não se sentir seguro se o local foi um local insalubre ele tem um direito de suspender atividades individuais ou coletivas se não tiver um local que ofereça condições seguras para exercer sua profissão exceto em casos de urgência e emergência como vem sendo

pontuado aqui no Artigo 14 no Artigo 14 vem falando que aplicar o processo de enfermagem como instrumento metodológico para planejar implementar avaliar e documentar o cuidado a pessoa a família e a coletividade é um direito desse profissional então ele pode se ele quiser aplicar o processo de enfermagem um direito dele ok Artigo 13 Artigo 14 que vem trazendo aí direitos importantes desses profissionais tem um outro que tá lá descrito que diz assim ó artigo artigo 22 é direito a gente tá falando sobre direitos é direito recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência

técnica científica ética e legal ou que não ofereçam Segurança ao profissional à pessoa à família e à coletividade Então esse profissional ele pode tanto suspender suas atividades se for um local que não ofereça segurança como ele também po pode recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência ele pode tanto não trabalhar no local que não dá condições de de de trabalho saudáveis como ele também pode recusar se executar aquelas atividades que não são de sua competência tudo certo vimos aí o artigo 13 o 14 e o 22 que tá lá no Capítulo um

que é relacionado aos direitos dos profissionais de enfermagem Vamos responder mais uma questão agora vamos paraa questão de número 14 Então vem cá comigo vamos responder ela diz assim ó o Conselho Federal de Enfermagem ao revisar o código de ética dos profissionais de enfermagem pela resolução 564 de 2017 norteou-se por princípios fundamentais que representam imperativos para a conduta profissional e consideram que a enfermagem é uma ciência arte e uma prática social indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde nesse contexto analise as afirmativas a seguir então vamos analisar as afirmativas ver se elas

estão certas ou erradas tendo como base o que a gente tem lá no nosso código de ética profissional primeira afirma é direito do profissional de enfermagem suspender as atividades individuais ou coletivas quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e ou desrespeitar a legislação vigente ressalvadas as situações de urgência e emergência devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem a primeira afirmativa tá correta a gente já leu ela hoje tá lá no Artigo 13 bem descrita desse

mesmo jeito lá no capítulo primeiro que é justamente o que fala sobre os direitos dos profissionais de enfermagem Vamos paraa segunda afirmativa na segunda afirmativa diz assim é dever do profissional de enfermagem aplicar o processo de enfermagem como instrumento metodológico para planejar implementar avaliar e documentar o cuidado a pessoa família e coletividade a gente viu que não é uma obrigação né se o profissional quiser utilizar o processo de enfermagem é um direito dele então é um direito não é um dever a segunda afirmativa tá errado isso vocês encontram lá no Artigo 14 que a gente

também já trabalhou ele hoje vamos paraa terceira afirmativa na terceira afirmativa diz assim é direito do profissional de enfermagem recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica científica ética e legal ou que não ofereçam Segurança ao profissional à pessoa à família e a coletividade isso aqui tá correto é um direito a gente já viu tá no artigo 22 tá corretíssimo ele pede assinale se apenas as afirmativas 1 e TR estiverem corretas e é a letra A o nosso gabarito da questão uma e três estão corretas a segunda tá errada porque não é

um dever é um direito tudo certinho Vamos continuar nessa pegada de direitos aqui a gente finaliza já já essa parte aqui vamos falar sobre direitos ainda sobre direitos vamos ver o que é que tem no Artigo 18 no Artigo 18 diz que é um direito do profissional ter reconhecida sua autoria ou participação em pesquisa extensão e produção técnico-científica então o direito dele ter aí essa autoria artigo 19 também é um direito utilizar-se de veículos de comunicação mídias sociais e meios eletrônicos para conceder entrevistas ministrar cursos palestras conferências sobre assuntos da sua competência e ou divulgar

eventos com finalidade educativa e de interesse social Então temos aí mais dois artigos que a gente tá visualizando aqui na parte de direitos vamos junto questão de número 15 agora vamos responder Aqui de acordo com o novo código de ética dos profissionais de enfermagem objeto da resolução 564 de 2017 o cuidado da enfermagem se fundamenta no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas sociais e aplicadas e executada pelos profissionais na prática social e cotidiana de assistir gerenciar ensinar educar e pesquisar sobre o referido código assinale alternativa correta ela vem trazendo né Essa essa toda

essa introdução aí de qual é esse essa construção do nosso novo código de ética O que é pautado na construção da enfermagem e Qual é o objetivo da nossa prática profissional tá tudo aí bem explicadinho ele qu alternativa correta de acordo com o nosso código de ética profissional 564 de 2017 é a resolução que atualiza o nosso novo código de ética profissional vamos lá na letra a aplicar o processo de enfermagem como instrumento metodológico para planejar implementar a avaliar e documentar o cuidado à pessoa a família e a coletividade é um dever do profissional de

enfermagem a gente já falou sobre isso hoje numa questão anterior né a gente falou até aqui ó é um dever do profissional aplicar o processo de enfermagem questão da idecan de 2019 aí a questão da idecan de 2024 eu traz a mesma palavra a mesma frase e a mesma uma confusão colocando que é um direito e na verdade é colocando que é um dever e na verdade é um direito então tá aqui mostrando a vocês a importância que tem de responder à questões de est colocando em prática o conhecimento de vocês não é um dever

é um direito isso tá onde professora Artigo 14 Ok letra B na letra B diz assim associar-se exercer cargos e participar de organizações da categoria E órgãos de fiscalização do exercício profissional atendidos os requisitos legais é um dever do profissional de enfermagem gente não é um dever isso é um direito eu posso ou não me associar exercer cargos e participar de organizações da categoria E órgãos de fiscalização não é uma obrigação Eu participo se eu quiser Artigo 5 é justamente que vem falando sobre essa parte aí vamos continuar a gente não achou ainda a nossa

questão nosso gabarito da questão na letra C a letra C diz que utilizar-se de veículos de comunicação mídias sociais e meios eletrônicos para conceder entrevistas ministrar cursos palestras conferências sobre assuntos de sua competência e ou divulgar eventos com finalidade educativa e de interesse social é um direito do profissional de enfermagem então eu posso sim ter algum curso que eu tô ministrando eu posso divulgar isso claro que eu posso se eu tiver competência para isso claro que eu posso artigo 19 tá correto isso é um direito sim do profissional de enfermagem ok ele pode se ele

quiser divulgar tá correto letra D por nome completo e ou nome social ao ambos legíveis número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem assinatura ou rubrica nos documentos quando no exercício profissional diz que é um direito do profissional de enfermagem gente colocar nome ou não escrever ou não deixar isso registrado ou não com o número do coré não é algo que eu posso escolher fazer não é um dever esse profissional ele deve deixar assinado e registrado todos os documentos que ele tiver eh eh realizado tá isso aqui tá lá no Artigo 35 não

é direito é um dever e agora a gente vai falar um pouquinho sobre princípios da bioética isso aqui também sempre tá caindo nas provas então fiquem atentos e vamos comigo entender relembrar revisar todos esses princípios da bioética Então vamos lá para os princípios da bioética vamos falar de cada um desses princípios vamos começar falando sobre o princípio da beneficência O que é o princípio da beneficência ele está relacionado ao dever de ajudar as pessoas de reconhecer o valor moral do outro e de agir em seu benefício de fazer o que deve ser feito de fazer

o correto de fazer o bem nesse sentido busca-se o máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos então o princípio da beneficência super fácil esse aí a gente consegue já visualizar as situações que podem ser podem aparecer nas questões por exemplo às vezes eles colocam uma historinha e pergunta ao qual princípio bioético se fere essa situação específica aí vocês precisam conhecer cada um desses princípios na aplicabilidade daquela historinha princípio da beneficência é tranquilo a gente consegue encaixar ele Legal vamos pro próximo o próximo é o princípio da não maleficência o princípio da não

maleficência está associado ao dever de se abster de fazer qualquer mal para os pacientes de ocares danos ou risco o profissional de saúde precisa Além De boa intenção evitar qualquer situação que possa oferecer risco às pessoas o não maleficência é realizar uma atividade livre de danos é não fazer nenhum malefício ao paciente a gente vai ter o respeito à autonomia que é justamente voltado ao poder de decidir sobre si mesmo de resguardar a liberdade de escolha de cada ser humano e de agir com base em suas crenças suas aspirações e seus valores ressalta-se que a

violação desse princípio somente é eticamente aceitável quando o bem público se sobrepõe ao bem individual nas demais a gente precisa respeitar a autonomia do indivíduo o princípio da Justiça ou Equidade ele Corresponde à distribuição coerente E adequada de deveres e benefícios sociais fazer o que deve ser feito fazer o correto e não esquecer de Equidade quanto princípio onde a gente deve ser coerente ou seja oferecer quem mais precisa maior assistência então o da Justiça ou Equidade são princípios que a gente vai ver sempre presente também nas situações então ele coloca às vezes historinhas contando e

perguntando qual o princípio que aconteceu aqui ou Qual o princípio que não foi respeitado Vamos trabalhar duas questões agora sobre os princípios da bioética vem comigo vamos pra questão de número 16 então vejam só a bioética é uma ética aplicada que se preocupa do uso correto das novas tecnologias na área das ciências médicas e das soluções adequadas dos dilemas Morais por ela apresentados trata-se portanto de um ramo específico da filosofia moral com características próprias sobre os princípios da bioética lei enunciado abaixa e responda e ele trouxe aí um enunciado que diz assim o uso continuado

deste princípio tem influenciado notavelmente a prática da Medicina ao longo dos séculos ou seja um desses quatro princípios que a gente acabou de ver ele tem sido utilizado muito ele tem influenciado a prática da Medicina ao longo dos séculos a focalização da atividade médica neste preceito gerou o denominado paternalismo médico com esta expressão nos referimos à atitude desviada do terapeuta que visando o bem do paciente prescinde à vontade e liberdade do doente o que é que ele quer dizer aqui né que nesse paternalismo médico aqui o profissional ele age sem consultar as suas preferências ele

vai presumindo que é melhor pro paciente e vai fazendo porém ele começa falando uma coisa aqui que é muito importante o uso continuado desse princípio tem influenciado notavelmente a prática da Medicina ao longo dos séculos ou seja ele tá falando que ao longo dos séculos a medicina vem buscando agir no melhor interesse do paciente e embora a gente quando lê pode até estar se confundindo com o princípio da Autonomia porque lá no final ele fala de não respeitar a vontade a liberdade do paciente a gente tá se referindo aqui ao princípio da beneficência quando ele

fala de agir no melhor interesse do paciente promovendo o bem e evitando o mal aí ele fala que se usado em excesso vai levar ao paternalismo médico que é justamente quando ignora-se a autonomia do paciente porém como base de acordo com o que tem descrito aqui ele diz que o uso continuado desse princípio tem influenciado notavelmente a prática da Medicina ao longo dos séculos e ele tá se referindo ao princípio da beneficência letra A é o nosso gabarito da questão 16 Leiam com calma tá Leiam com calma não esqueçam que ele logo começa dizendo que

é um princípio que tem influenciado na prática da Medicina então é algo que os médicos eles têm feito eles estão ali o tempo todo trazendo como eh eh como direção paraa construção da prática profissional que é trazer o o benefício pro paciente agir no melhor interesse do paciente promovendo bem e evitando o mal ok questão 16 letra A vamos paraa questão 17 então a gente viu viu aí decan trazendo uma construção aqui e a gente vai ver ela repetindo essa mesma construção mas com a outra historinha Vejam Só a bioética é um ramo de estudo

interdisciplinar Mais especificamente da ética da filosofia e da biologia que aborda questões associadas ao tratamento ético da vida dos mais variados aspectos em outras palavras ela busca aliar uma versão humanista aos avanços tecnológicos na área da saúde entre os quais abordam questões problemáticas relacionadas à conduta dos seres humanos e ainda não consensuais sobre o tema Leia o enunciado abaixo e responda então ele vem ali trazendo o que é essa ética essa bioética né No Ramo da ética ele vem explicando exatamente dando uma introdução do que são essa bioética do que é que se trata e

fala sobre justamente essa abordagem de questões problemáticas relacionadas à conduta dos seres humanos e aí vamos pro texto o texto diz assim é universalmente consagrado através do aforismo hipocrático primon nonoc que significa primeiro não prejudicar cuja finalidade é reduzir e os efeitos adversos ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas no ser humano aqui ele tá falando justamente o objetivo principal desse princípio bioético evitar causar danos Esse é o principal objetivo e quando eu falo de evitar causar danos ou prejuízo ao paciente eu tô falando do princípio bioético da não maleficência a letra A é o

gabarito da questão 17 ele vem dizendo né justamente para considerar os possíveis eventos adversos Minimizar qualquer dano potencial e tudo isso aqui se refere à não maleficência letra A é o princípio pelo qual se refere aqui a descrição da questão 17 questão muito boa também vamos para mais uma aqui questão 18 Vejam Só analise as seguintes afirmativas sobre a evolução histórica da enfermagem especialmente considerando as transformações recentes e os Marcos na prática profissional e marque a opção correta então vamos lá identificar o que é que tá aqui eh eh de acordo com as descrições dessa

questão 18 O que é que tem nas afirmativas buscar Qual é a opção correta letra A ai lei número 7498 que regulamenta o exercício da enfermagem no Brasil a gente já conhece ela gente é a lei do exercício profissional a gente tá falando bastante dela ela foi atualizada pela última vez em 2020 para incluir explicitamente a prática de tele enfermagem permitindo aos enfermeiros realizar consultas remotas e implementar cuidados de forma virtual adaptando-se às necessidades emergentes da saúde pública a gente tem uma resolução que é quem vai nos dar respaldo não é a lei do exercício

profissional não a resolução que a gente vai utilizar é a resolução cofem 707 de 2022 e 77 de 2023 Ok então não é a lei do exercício profissional que vem falar sobre essa questão de tele enfermagem não a gente vai ter uma resolução que nos dá o respaldo para a prática e assistência voltado pra telenfermagem letra A tá errada letra b a declaração de alma ata emitida em 1978 foi fundamental para reformulação dos princípios da atenção primária à saúde e teve como consequência direta a ampliação das atribuições dos enfermeiros permitindo-lhes prescrever medicamentos e realizar diagnósticos

clínicos de forma autônoma a declaração de almaata é um Marco na saúde pública Global ela enfatiza a atenção primária como chave para alcançar os objetivos que é saúde para todos porém não é a declaração a uma ata quem vai quebrar algo que tá na nossa competência profissional não é ela que vai dizer que o Enfermeiro pode prescrever medicamentos e realizar diagnósticos clínicos diagnóstico clínico é uma conduta médica quem vai fechar diagnóstico de saúde Isso é uma conduta médica e a gente vai ter essa questão de permitir prescrever medicamentos de acordo com programas que são programas

do Ministério da Saúde um pouco mais a frente não é lá em alma ata ainda não ok então a letra B Ela tá também incorreta principalmente porque fala aí de Diagnósticos clínicos vamos paraa letra C da questão 18 a letra C diz assim ó a criação do código internacional de ética para enfermeiros pela International council of nursing a icn icn em 1953 e estabeleceu os princípios gerais da prática ética mas as revisões posteriores especialmente em 2021 incorporaram questões como a Equidade de gênero e os desafios da Saúde digital refletindo as novas demandas da profissão gente

eh isso é algo que realmente tá correto veio lá detrás de 1953 e que s em 2021 a gente teve essa incorporação de questões como Equidade de gênero e desafios da Saúde digital então é algo bem atual né Essa evolução real aí descrita essa documentação em relação à ética da enfermagem também tá correto o que é que é importante a gente saber que foi acontecendo uma adaptação às mudanças sociais e as mudanças tecnológicas que foram enfrentadas pela profissão e que foram agregadas que só trouxeram benefícios e Ganhos paraa profissão da enfermagem a letra C tá

corretíssima tá perfeita vamos ver o erro da letra D pra gente fechar essa questão 18 aqui ó letra D O movimento nurc sinal iniciado em 2018 pela Organização Mundial da Saúde e o conselho internacional de Enfermeiros teve como foco Central promover a pesquisa clínica na a enfermagem tornando obrigatório para os enfermeiros a publicação de estudos científicos para manterem sua licencia profissional em diversos países gente não é para manter obrigatório como tá aqui descrito não tem o movimento nurs sinal Ele tem um objetivo que é justamente melhorar a educação desenvolvimento e condições de trabalho dos enfermeiros

além de aumentar a influência deles nas políticas de saúde em todo o mundo tem aí um movimento realmente que existiu mas não é com a obrigação deles de fazerem publicação não tá o foco é de empoderar esses profissionais o foco é de trazer melhorias e reconhecimento do seu papel na saúde Global mas não é como a obrigação a publicação de estudos científicos não então tá errada a letra d a gente Já identificou onde que tá errado deixa eu deixar mais um recadinho aqui para vocês é extremamente importante que vocês concluam todos os bancos de questões

e decã e questõ Geral do curso completo com as questões de decã a gente vai ganhar aquela familiaridade que eu tô falando a vocês a gente isso aqui já caiu já respondemos uma questão sobre isso presta atenção aqui então com as questões da idecam a gente vai ganhando uma familiaridade com a com a banca né a gente vai vendo o que é que ela cobra e com as questões das outras bancas a gente vai ampliando a base e a gente vai vendo o que é que tem caído nos concursos recentes e que também pode cair

na prova de vocês então gente mais uma vez concluam todos os bancos de questões fiquem atentos vão correndo aí porque o tempo ele tá acabando tá chegando perto da hora da prova mas vocês vão dar o show de vocês eu tenho certeza tá tudo certo vamos fechar essa aula de hoje falando um pouquinho agora de Segurança do paciente então vamos lá junto comigo falar de Segurança do paciente então vamos lá vamos lembrar quando a gente fala de Segurança do Paciente a gente lembra que foram desenvolvidas pela jci pela OMS foram desenvolvidas as metas internacionais para

a Segurança do Paciente essas metas elas visam garantir segurança do paciente e melhorar a qualidade no atendimento então vamos relembrar professores cai muito cai pouco cai muito então fiquem atentos Vejam Só a gente vai lembrar das seis metas eu vou estar aqui fazendo para vocês alguns Alguns sinais para vocês fixarem com melhor facilidade e a gente vê que isso sempre tá caindo porque Segurança do Paciente é um tema super atual começou lá em 2013 essa ideia de incorporar núcleos de segurança do paciente de falar sobre modificações de protocolos básicos de metas internacionais e isso veio

ganhando muita força porque não é só sobre a segurança da assistência é sobre uma melhoria sobre a qualidade da assistência prestada também então vamos comigo vamos lembrar qual é a primeira meta a primeira meta internacional de Segurança do Paciente é identificar os pacientes corretamente e essa meta que é justamente a meta ó pulseirinha identificar os pacientes corretamente ela avisa identificar com segurança o paciente como sendo a pessoa para a qual se destina o serviço e ou o procedimento exemplo nome completo data de nascimento pulseira identificação não esquecer que aqui a gente utiliza dois identificadores no

mínimo pra gente determinar que de fato aquela assistência ela tá direcionada àquele paciente então a gente tá falando aqui de algo específico a identificação do paciente corretamente para que a gente realize com corretamente né aquilo que é direcionado para ele primeira meta identificar os pacientes corretamente segunda meta melhorar a comunicação efetiva melhorar a comunicação entre os prestadores de cuidado estabelecendo uma comunicação efetiva oportuna precisa completa sem ambiguidade e compreendida pelo receptor então a segunda meta é melhorar a comunicação efetiva primeira meta identificar o paciente corretamente segunda meta melhorar a comunicação efetiva não esquecer que essa

comunicação ela deve ser compreendida pelo e aqui a gente tá falando em melhorar essa comunicação entre os prestadores de cuidado vamos para a terceira meta agora a terceira meta Olha o m de cabeça para baixo botei a terceira meta Olha o m de cabeça para baixo significa melhorar a segurança de medicamentos de alta vigilância m de medicamentos medicamentos de alta vigilância então melhorar a segurança de medicamentos de alta vigilância Esses medicamentos eles possuem risco aumentado de provocar danos significativos nos pacientes quando ocorre falha na utilização dos mesmos exemplo propofol a zepan rocuron loxapina lidocaína Tramal

glicose e insulina todos esses medicamentos em dose errada ou mal acondicionados eles podem sim provocar danos significativos no paciente então a gente acabou de ver meta um identificar os pacientes corretamente meta dois melhorar a comunicação efetiva meta três melhorar a segurança de equipamentos de medicamentos de alta vigilância melhorar a segurança de medicamentos de alta vigilância e a meta quar a meta quro ela é justamente assegurar cirurgias com local de intervenção correto procedimento correto e paciente correto Então tô falando de cirurgias seguras meta quatro então na meta 4 assegurar cirurgias com local de intervenção correto paciente

correto e procedimento correto como é que deve ser estabelecida essa meta quatro a fez ar a comunicação entre os profissionais envolvidos no processo de cirurgia assegurar a inclusão do paciente na marcação do local da intervenção garantir cirurgias e procedimentos invasivos no local de intervenção correto procedimento correto no paciente correto aqui a gente não pode esquecer que a gente tende a diminuir aquelas intercorrências que acontece no procedimento cirúrgico envolvendo aqueles momentos que a gente sabe antes da indução anestésica antes da incisão cirúrgica e antes da alta da cirurgia são momentos importantes onde a gente vai justamente

identificar problemas potenciais ou algo que possa realmente ser eh eh eh corrigido né antes de gerar um dano pro nosso paciente então meta um a meta um é identificar os pacientes corretamente meta dois melhorar a comunicação efetiva a meta três melhorar a segurança dos medicamentos de alta vigilância m m meta TR M cabeça para baixo meta qu assegurar cirurgias com local de intervenção correto procedimento correto e paciente correto a meta cinco a meta cinco é reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde e não tem melhor redução de infecção do que a higienização

das mãos então a meta cinco ela é justamente reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde e é promover a prevenção e o controle das infecções em todas as unidades de atendimento a pacientes por meio de um programa efetivo com ênfase na importância da prática da higienização das mãos então a gente não pode esquecer que falou de prevenção e o controle de infecção a gente pensa no todo mas reforça a prática da higenização das mãos a meta seis a sexa meta é reduzir o risco de lesões aos pacientes decorrentes de quedas então Ó

presta atenção meta um primeira meta identificar os pacientes corretamente meta dois melhorar a comunicação efetiva meta três melhorar a segurança de medicamentos de alta vigilância meta quatro assegurar cirurgias com local de intervenção correto procedimento correto paciente correto meta cinco reduzir o risco de infecções associadas ao cuidado de saúde e meta seis Eu sempre deixo cair o dedinho a meta seis é justamente reduzir o risco de lesões ao paciente da corrente de queda então não pode esquecer a meta seis elaborar implementar e monitorar ações preventivas para reduzir lesões decorrentes de quedas então avaliar o risco de

queda em todos os pacientes reavaliar sempre que houver alterações clínicas e descrever na placa do leito nível do risco de queda a meta se vocês vão ver também alguns lugares falando sobre a redução de lesões por pressão Ok então também tá incluída na meta se tudo certinho Vamos resolver agora a nossa primeira questão falando aqui de Segurança do Paciente vamos lá a Organização Mundial de Saúde OMS lançou em 2004 a aliança Mundial para a Segurança do paciente e identificou processos que poderiam contribuir com esta estratégia reduzindo os riscos para os pacientes Desta forma a comissão

conjunta de acreditação de instituições de cuidados à saúde a jci e a OMS estabeleceram seis metas internacionais de Segurança do paciente então ele tá aí contextualizando aquilo que a gente acabou de ver com objetivo de promover melhorias específicas em situações de assistência consideradas de maior risco são adotadas por instituições em todo o mundo como forma de oferecer um atendimento cada vez melhor e adequado Nesse contexto é uma das metas da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente vamos procurar aqui qual dessas descritas é uma das metas que a gente acabou de aprender primeira melhorar a

segurança dos medicamentos de alta vigilância já de cara já achamos a alternativa correta a letra A tá correta Essa é a terceira meta então corretíssima na letra B vamos ver o erro das outras pra gente ficar bem sabido e não errar mais questões como essa né na letra B extinguir infecções associadas aos cuidados em saúde isso aqui não tem nada a ver a meta que a gente fala de infecção é justamente a meta cinco que é reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde não tem nada de distinguir infecções associadas aos cuidados em

saúde como tá descrito aqui na letra B letra C garantir segurança física contra ações violentas em estabelecimentos de saúde isso não é uma das metas internacionais mais para a Segurança do paciente tá e a letra D identificar corretamente os agravos de saúde isso daqui também não é uma das metas a gente até poderia ficar confuso entre a letra A ou a letra B Porém não tem como extinguir infecções a gente vai reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados em saúde não tem como parar eliminar eu passo uma sonda eu sei que Eu tenho um

risco de infecção eu utilizo técnica estérel eu vou utilizar todo o cuidado necessário para que eu não traga infecção pro meu paciente então eu vou diminuir a chance de trazer riscos eh relacionados à infecção porém não tenho como extinguir infecção a letra B tá errada tá E aí o gabarito da primeira questão de Segurança do Paciente é a letra A vamos pra nossa segunda questão de hoje a segunda questão diz assim a sinale alternativa referente às metas do programa nacional de Segurança do paciente então vamos lá na letra a realizar lavagem das mãos e reduzir

risco de alergia medicamentosa a gente não viu alergia medicamentosa como uma das metas né a letra a ela tá errada letra B reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão a letra B tá correta a letra B é o nosso gabarito da questão eu disse a vocês que em alguns momentos vocês vão ver a aplicabilidade da Meta 6 também como prevenção de lesões por pressão tá correta vamos ver o erro das outras na letra C identificar idosos e crianças com nome e data da internação não é essa a meta que a gente viu né

a gente falou sobre a questão de identificação mas a meta é identificar os pacientes corretamente Então não é só idoso e criança todos os pacientes eles devem ser identificados corretamente na letra D melhorar a comunicação escrita dentro dos hospitais alguns hospitais hoje já estão migrando de comunicação escrita para a questão eletrônica Então não é só a comunicação escrita na verdade é melhorar a comunicação efetiva precisar fazer com que essa pessoa fale e seja ida corretamente tá errada a letra d e a letra e realizar acreditação em todos os serviços de saúde a acreditação é algo

que é opcional seas pessoas se quiserem passar pelo processo de acreditação elas podem e não é uma obrigação para todos os serviços de saúde tá errado gente o programa nacional de Segurança do Paciente ele sempre tem caído nas provas também é uma das coisas que eu peço para vocês darem uma olhada quando der ele foi instituído por uma portaria deixa eu escrever aqui para vocês ele foi instituído por uma portaria que é a portaria 529 de primeiro de abril de 2013 sempre tem caído tanto o programa nacional de Segurança do Paciente como a RDC número

36 que que também vai trazer conceitos de Segurança do Paciente aí eu tô deixando para vocês assuntos importantes que sempre tem caído em prova tá vamos paraa terceira questão de Segurança do Paciente ó a comunicação interprofissional desempenha um papel crucial na Segurança do paciente e na eficiência do Cuidado Com base nas práticas e diretrizes atuais marque a opção correta sobre a comunica ação interprofissional em equipes de saúde Então vamos lá buscar em relação a essa comunicação interprofissional a letra A diz assim a coordenação de cuidados em equipes multiprofissionais é facilitada pela implementação de reuniões interdisciplinares

regulares e pela utilização de registros eletrônicos que possibilitem a visualização de históricos de cuidados planos terapêuticos e notas clínicas em um formato estruturado sendo esta prática recomendada para reduzir erros de comunicação e melhorar os desfechos clínicos letra A perfeitinha letra a bonitinha letra A gabarito da nossa questão letra A falando da importância que a gente tem de associar além dessa questão só da comunicação em si associar justamente os registros eletrônicos para melhorar isso através justamente da visualização de históricos de cuidados eu sei que aquele profissional determinou pro meu paciente planos terapêuticos notas clínicas a letra

A corretíssima tá perfeita mas vamos ler as outras pra gente ficar sabido e não errar mais questões como essa vamos na letra B agora a letra B diz assim ó o uso de ferramentas de comunicação padronizando como o sbar que é o minico onde a gente fala o s é a situação o b ele diz que é o background ou um histórico breve um breve histórico avaliação e recomendação ele diz que é essencial para a clareza e a consistência das informações trocadas entre os profissionais de saúde o SB ele é um método utilizado para a

transição de cuidados é um excelente método utilizado para transição de cuidados Tá mas a sua aplicação prática é limitada pois depende da Adesão voluntária dos membros da equipe e não pode ser integrada aos sistemas de eh registro Eletrônico em saúde esse res é registros eletrônicos em saúde que ele viio falando né até anteriormente ó registros eletrônicos Então vamos lá o que é o SB o SB é uma ferramenta utilizado Justamente na transição de cuidados onde o profissional ele vai rapidamente dizer o que é que aconteceu a situação um breve histórico um contexto faz uma avaliação

e uma recomendação então ele é amplamente utilizado é uma ferramenta que é legal que é boa e ele diz aqui que a sua aplicação prática é limitada o que faz com que esteja errado ele é amplamente integrado aos registros que a gente tem atualmente que são os registros eletrônicos de saúde ele é ele melhora a comunicação interprofissional ele é excelente de excelente aplicabilidade porque ele é fácil então a letra B Ela tá toda errada também tá a gente falou do SB num outra aula que a gente deu sobre a idecan eu falei da importância dele

na transição de cuidados a gente tem utilizado e também isso tem sido cobrado nas provas então fiquem atentos vamos a letra C agora letra C diz que as intervenções para melhorar a comunicação interprofissional devem focar exclusivamente no treinamento individual de cada profissional enfatizando habilidades de comunicação verbal e escrita já que os registros eletrônicos e ferramentas automatizadas não substituem a necessidade da interação direta e empática entre os membros da equipe vamos lá a gente hoje utiliza ferramentas como ele falou lá na letra a a gente utiliza ferramentas para facilitar o compartilhamento de informações é como ele

falou existe um histórico de atendimento desse paciente então quando a gente diz que a ideia é só ter a comunicação verbal e escrita já que os registros eletrônicos e ferramentas automatizadas não substituem Na verdade eu penso que eles entram com um conjunto mesmo eles entram para facilitar essa comunicação para melhorar a comunicação efetiva como a meta de Segurança do Paciente pede Então na verdade eles facilitam compartilhamento de informações e essa coordenação de cuidados entre os membros da equipe de saúde então a letra C ela também tá incorreta não é que eles não substituem a necessidade

dessa interação essa interação ela deve existir Mas eles entram como facilitadores de compartilhamento de informações na letra D pra gente fechar a utilização de registros eletrônicos de saúde com funcionalidades Integradas de suporte à decisão Clínica melhora a comunicação interprofissional permitindo a notificação automatizada de eventos adversos e o compartilhamento de planos de cuidado em tempo real porém a implementação dessas funcionalidades não deve ser prioritária devido ao alto custo e complexidade gente o que é que a gente tem percebido né que isso é algo fundamental para a nossa prática Clínica moderna O que é que são esses

registros eletrônicos de saúde que ele fala aqui que vai justamente e eh agir com esse suporte a decisão Clínica melhora comunicação interprofissional vamos imaginar agora uma situação aqui vamos imaginar que o paciente ele tem alergia a dipirona e quando ele chegou hoje na na emergência a menina preencheu o CAD pertou tem alergia algum medicamento ele falou ah tem uma de pirone ela já deixou lá registrada no portuário vamos imaginar que na hora que o médico tá vendo os medicamentos desse paciente já aparece lá um popup mostrando que ele tem alergia à Dipirona Então nesse sentido

a gente tá utilizando os registros eletrônicos para melhorar a nossa prática clínica para minimizar danos para minimizar eventos adversos para minimizar problemas não só esse exemplo que eu dei aqui da Dipirona mas pequenos exemplos do dia a dia também podem ser sinalizados através desses registros eletrônicos então quando ele diz aqui que a IMP ação não deve ser prioritária pelo contrário a gente deve pensar na tecnologia aliada a nossa assistência profissional Ok então tá errada a letra B também o erro tá aqui não deve ser prioritária devido ao alto custo muitas vezes nem tem um alto

custo é só um aviso Zinho é só uma tzin que aparece isso não é algo que tem um alto custo nem uma grande complexidade tá a letra D está incorreta e a gente fecha essa parte de Segurança do paciente e vai pra nossa última questão de hoje a gente vai fechar falando de reações transfusionais Então vamos lá vamos falar um pouquinho de reações transfusionais a gente tem um guia dois golinhos de água aqui para dar uma uma relaxada E aí eu convido vocês eu sei que tá chegando no final mas quando vocês estiverem assistindo as

aulas vocês parem um pouco levantem respirem tomem água tomem café tomem o que vocês gostem eu particularmente não gosto de café Olha eu contando um segredo aí para vocês eu acho que eu sou a única enfermeira que não gosta de café eu dou plantão noturno e também não gosto de café e aí o pessoal fica tomar café Eu não não gosto tu é doente não gosto de café mas eu tomo bastante água tá E na hora que você estiverem estudando deem essas pausas deem essas respiradas tomem água tomem café é dá uma esticada levanta vai

na cozinha dá uma volta sai faz fala com o filho fala com alguém com a mãe com alguém que esteja aqui aí tudo certo tal dá uma desligada volta e foca de novo não é parar por parar é parar para respirar e voltar isso aumenta o rendimento de vocês então é importante vocês entenderem que esse momento de estudo vocês estão dando o máximo tão dando gás principalmente porque tá chegando na reta final mas vocês não podem se sabotar ao ponto de só fazer isso e mais nada vocês precisam ter ali uma ponderada legal respira sai

faz Come alguma coisa toma uma água toma um café e aí volta para dar continuidade vamos fechar a nossa aula de hoje falando de reações transfusionais de hemotransfusão a gente tem um guia que é o guia para uso de hemocomponentes que é eh construído né pelo Ministério da Saúde que vai nos dar bastante orientações e vai servir como base justamente para essas informações relacionadas a hemotransfusões O que é que tem lá no guia falando sobre reação transfusional que é justamente aquelas reações que aparecem ou durante ou após uma transfusão de algum hemocomponente Então vamos lá

lá no artigo 206 parágrafo primeiro vem falando assim na suspeita de reação transfusional o o paciente recebe um atendimento imediato e tanto o médico assistente quanto o serviço de hemoterapia que preparou a transfusão devem ser comunicados E aí geralmente a gente preenche uma notificação de reação adversa e deve enviar isso ao serviço de hemoterapia no artigo 207 diz assim consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até 24 horas depois de iniciada a transfusão E aí a gente vai falar um pouquinho sobre essas reações transfusionais agora levando em consideração tanto a parte da legislação que nos

respalda sobre hemotransfusão como as informações do guia para o uso de hemocomponentes tá lá no guia a gente vai ver que tem a classificação das reações transfusionais elas são classificadas em imediatas quando elas acontecem até 24 horas após a transfusão ou tardias quando elas ocorrem após 24 horas da transfusão elas também podem ser classificadas em imunológicas e não imunológicas quando a gente fala que são reações imunológicas ou reações imune a gente envolve mecanismos de antígeno anticorpo ou incompatibilidade imunológica se não for nada por incompatibilidade imunológica a gente diz que é uma reação não imunológica aí

foca nesse quadrinho aqui esse são as principais reações transfusionais que estão apresentadas nesse quadrinho a gente diz que as reações elas podem ser imediatas do tipo imune que é justamente quando envolve mecanismos de antígeno anticorpo ou não imune as reações imediatas imune por exemplo são reação febril não hemolítica ou uma reação hemolítica aguda imune ou uma reação alérgica que pode ser leve moderada ou grave então nessas daqui como vocês estão vendo elas são exemplos de reações imediatas do tipo imune a gente também tem uma lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão que recebe o nome de

trali em inglês transfusion relation acut lung injury que é justamente uma lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão que é que culmina né numa insuficiência respiratória Então as reações imunes reação febril não hemolítica reação hemolítica aguda imune reação alérgica e a famosa trale reações não imune ou seja Não envolve mecanismo antígeno anticorpo a gente vai ver sobrecarga circulatória associada a transfusão então aqui eu não vou ter uma reação de hipersensibilidade né aqui eu vou ter uma sobrecarga circulatória paciente ele tem um um défice aí eu ponho lá faço a transfusão e ele tem uma sobrecarga circulatória

contaminação bacteriana uma hipotensão relacionada à transfusão é um tipo de reação imediata que a gente diz que é não imune hemólise não imune aguda hemólise não imune aguda ela pode originar uma hemoglobinúria Então a gente vai ver que vai ter a presença de hemoglobina na urina distúrbios metabólicos embolia aérea ou hipotermia são tipos de reações imediatas não imune Só chamando atenção aqui que a gente vai ver que tem trale e aqui ó taco o taco é quando tem hemólise a partir de anticorpos presentes no plasma transfundido e uma sobrecarga volêmica associada à transfusão por isso

que ela não não é classificada como imune tá trale e taco vocês vão ver que são reações do tipo imediatas vamos pra tardia agora a tardia ela também pode ser imune ou não imune a tardia imune a gente vai ver uma aloimunização eritrocitária Essa aloimunização é justamente a presença de anticorpos que não são do indivíduo uma aloimunização hla também é o tipo de reação tardia imune doença do enxerto contra o hospedeiro trans pós transfusional que é o dec ou gvhd púrpura pós transfusional ou uma imuno modulação Vocês conseguem ver aqui que são reações após 24

horas tardia após 24 horas e elas podem ser imune ou não imune e não imune a hemo é um exemplo e a transmissão de doenças infecciosas que podem acontecer de forma tardia que também não estão relacionados à eh eh incompatibilidade imunológica tá pronto trouxe para vocês aí um quadrinho importantíssimo a gente viu né quais são essas reações a gente viu que elas podem ser tardias elas podem ser imediatas mas eu quero chamar a atenção para vocês pros sintomas específicos Então tá lá no guia dizendo assim a ocorrência dessas reações pode associar-se a um ou mais

dos seguintes sinais e sintomas aí eu vou dizer a vocês Quais são os sinais e sintomas que são relacionadas a uma reação transfusional vamos lá febre febre com ou sem calafrio febre que a gente fala aqui é acima de 38º ou quando aumenta um grau a mais do início daquela temperatura que o paciente tava no começo da transfusão aumentou um grau na temperatura corpórea aumentou acima de 38 paciente com febre ou com ou sem calafrios é um dos sinais e sintomas de reação transfusional calafrio com ou sem febre Às vezes o paciente ele começa com

cala frio logo depois vem a febre ou às vezes ele fica só na escala frio isso aqui também é um dos sinais sintomas que a gente diz que são reações que podem estar associadas a esses eventos que a gente eh eh identificou aqui anteriormente dor no local da infusão dor torácica ou dor abdominal de início súbito Agudo também é uma das reações transfusionais que a gente fica de olho é um dos sinais e sintomas além desses alterações agudas na pressão arterial tanto hipertensão como hipotensão são alterações que a gente tem que ficar muito atentos tá

então a gente orienta e olha se nas vitais no início durante e ao término da transfusão para identificar justamente esses extremos de pressões alterações agudas na pressão arterial além desses alterações respiratórias como dispneia tac pineia hipóxia a presença de bilos tudo isso pode ser uma trale que já tá ali chegando a sobrecarga pulmonar ou até mesmo uma reação mesmo de hipersensibilidade ao hemocomponente Tá além dessas alterações cutâneas E aí vocês lembram muito daquelas reações de hipersensibilidade rche prurido urticária edema localizado ou generalizado além de náusea com ou sem vômito então acabei de dizer para vocês

os principais sinais de SAS de reações transfusionais e eles podem estar muitas vezes Associados a esses outros sinais sintomas de de reações imunes que eu falei para vocês imediatas e aí a gente já fica de olho tá a gente tem que ter uma atenção especial Qual é a conduta clínica a gente não trouxe aqui mas a gente tem uma outra questão de concurso eu acho que foi da FGV Que pergunta qual é a conduta clnica numa situação como essa de reação e eh transfusional né uma reação de hemotransfusão então Ó presta atenção interrompe imediatamente a

transfusão e comunica oo médico responsável pela transfusão isso a gente acabou de ver naquele artigo onde ele vem dizendo qual é a conduta que deve ser feita mant o acesso venoso com solução Salina 0,9% por quê Às vezes as pessoas querem tirar o sangue tira o acesso não mantém o acesso se o paciente precisar fazer volume por conta de uma hipotensão ou qualquer outra coisa ele tá com acesso pervio lá então manté o acesso com solução Salina 0,9% verifica Sinas vitais observa o estar o estado cardiorespiratório do paciente principalmente Além disso verificar a beira do

leito se o hemocomponente foi corretamente administrado ao paciente desejado a gente sempre parou olhou olhou tudo olha componente olha se realmente esse tava eh eh voltado ao paciente é uma checagem mesmo de erro avaliar se ocorreu a reação e classificar ela a fim de adequar a conduta específica manter equipo e bolsas intactos e eles vão ser encaminhados ao serviço de hemoterapia lá serão realizados alguns testes novamente testes de anticorpo teste de compatibilidade tudo vai ser realizado tá então todos os testes vão ser vistos avaliar a possibilidade de reação hemolítica trale anafilaxia e sepse relacionada à

transfusão situações essas que exigem condutas de urgência porque realmente é muito grave ela pode levar realmente a uma parada desse paciente se existir a possibilidade de algumas dessas reações coletar e enviar uma amostra do paciente pós transfusional junto com a bolsa e os equipes que vai lá pro Hemocentro e não esquecer de deixar tudo isso registrado então tô aqui trazendo para vocês sinais e sintomas comuns que podem estar Associados à aquelas reações imediatas ou tardias que a gente já visualizou no quadrinho e a gente viu Quais são as condutas que devem ser realizadas Num caso

de reação a a a um hemocomponente Vamos responder a quarta questão de hoje então Venham comigo agora a quarta questão de hoje ela diz assim ó durante e após a administração de hemocomponente em um paciente a equipe de enfermagem deve monitorar a presença de reações transfusionais analise as alternativas a seguir e assinale a que descreve as possíveis reações transfusionais vamos lá vocês já viram eu trouxe um monte de reação transfusional para vocês aqui na letra A cefaleia e febre cefaleia não é reação transfusional descrita de acordo com o guia para administração de hemocomponentes letra B

parestesia e eritema o eritema até Pode parecer mas a parestesia não letra C hipotensão e febre os dois são reações que podem aparecer letra D cefaleia e vômito cefaleia não vômito sim hipotensão e parestesia parestesia não hipotensão sim professora me ajude vou deixar aqui com a minha letra linda e maravilhosa para vocês sinais e sintomas de reações transfusionais que que o paciente pode apresentar febre pode apresentar calafrios ele pode apresentar dor local tórax ou abdômen ele pode apresentar alteração na pressão arterial tanto pode subir Como pode cair a pressão arterial ele pode apresentar alterações respiratórias

E aí atenção para uma dispneia um ataque pineia hipóxia sibilo gente os pacientes quando começam a encharcar eles apresentam logo sibilos e além dessa daqui além alteração respiratória também alteração cutânea E aí aqui prido urticária edema localizado ou generalizado e a gente tem náusea que pode vir com ou sem vômitos Ok tudo certo gente deixei aí para vocês ó suprassumo do que mais cai como deve ser feita a intervenção não esquecer que interrompe a infusão deixa o acesso no soro E aí começa a fazer todo aquele aquele percurso que eu ensinei a vocês queria deixar

um forte abraço finalizamos aí mais uma mentoria queria dizer a vocês que vocês estão no caminho certo que Logo logo o resultado vai vir do tamanho da Dedicação de vocês um forte abraço gente até uma próxima e estuda estuda que a vida muda um abraço galera até mais Olá pessoal eu sou a professora daane Medeiros e é um prazer enorme estar aqui com vocês nessa aula que é aquela aula tão esperada estamos na reta final dos concursos para Salvador e APB saúde gente então nossa aula extremamente importante aquela revisão importantíssima sobre o SUS a legislação

do SUS para vocês gabaritar então bora lá gente essa aula é imperdível já pega o seu cafezinho para quem gosta seu copo com água deixa do lado sua caderneta com as para fazer suas anotações sua aula e bora aprender cada vez mais Gente vocês não estão sozinhos nós estamos aqui com vocês então separamos o melhor aquilo que a idecam mais trabalha na legislação do SUS para trazer para vocês para explicar pra gente revisar comentar questões e cada vez mais você ir se apropriando dessas desses assuntos e não errar mais Tá certo então vamos juntos vamos

seguir aqui gente pra nossa aula que está maravilhosa Então a nossa aula de hoje vai ser a mentoria idecan gente que tá lá no curso completo com mais de 1000 questões da idecan comentadas por tema né o grande diferencial é porque está comentada por tema Então bora paraa Nossa reta final da PB saúde e Salvador Bahia gente então para que tenham sucesso cada vez mais nesses concursos a dica é concluam todos os bancos de questões tanto idecan da banca idecan como também as questões lá de que estão lá né de de Todas As bancas geral

no curso completo gente com as as questões de decam E aí você vai ganhando familiaridade com a banca cada vez mais quanto mais você responde questões da banca Mas você se aproxima do que a banca trabalha e aí com as questões de outras bancas você vai ampliando a base O que é isso professora você vai conseguindo entender cada vez mais o assunto cada vez mais você vai se apropriando desse conteúdo então muito importante Responder questões da banca e decam Mas também de outras para você ir ampliando cada vez mais o seu conhecimento sobre a legislação

do SUS e sobre os conhecimentos gerais também específicos voltados para pra banca Tá certo para o concurso gente então não deixem de ampliar essa base Então bora lá a nossa aula de hoje é sobre a legislação de SUS e as políticas de saúde né então vamos fazer questões provas comentadas da cbmmg de 2024 e frrr 2024 4 ifan 2019 Ceará Mirim 2024 né Então bora lá começar a nossa aula então vamos começar a nossa aula gente revisando um pouco sobre as diretrizes do SUS né Então as ações e os serviços públicos de saúde integram uma

rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único e aí vamos ver né nesse esquema as diretrizes do suis que estão lá na Constituição Federal de 88 Então quais são essas diretrizes professora que é muito pedido pelas bancas primeira delas des é a descentralização que é a direção única em que é com direção única em cada esfera de governo que é a descentralização professora é fazer com que haja uma distribuição para para os municípios né da decisão política da tomada de decisão também então é um compartilhamento da decisão direção única né então pelo Governo Federal

né para os estados e municípios fazendo com que haja uma participação maior nas decisões na tomada de decisão Então isso é a descentralização o outro é o atendimento integral com prioridade para as atividades preventivas sem prejuízo dos serviços assistenciais e a participação da comunidade né então é hierarquização uma rede e regionalizada hierarquizada com a descentralização o atendimento integ e a participação da comunidade E aí lá no artigo séo né da da a gente vai trazer da Constituição os princípios do SUS Quais são esses princípios do SUS né que também estão lá na lei 8080 Qual

é é a universalidade de acesso aos serviços em todos os níveis de assistência então é acesso Universal a integralidade das da assistência gente que é um conjunto articulado e contínuo de ações e de serviços preventivos e curativos individuais e coletivos exigidos para cada casa em todos os níveis de complexidade do sistema outro princípio do SUS é a preservação da Autonomia das pessoas em defesa de sua integridade física e moral igualdade da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie direito à informação à pessoas assistidas sobre sua saúde é um princípio do SUS também

garantido na Constituição Federal divulgação de informações né quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades a alocação de recursos e a orientação programática a participação da comunidade a descentralização político-administrativa vejam que ela entra aqui como descentralização político-administrativa como sendo um princípio do SUS Cuidado para não confundirem gente com direção única em cada esfera de governo E aí ênfase na descentralização dos serviços para os municípios regionalização e hierarquização na rede de Serviços de Saúde também é um princípio do SUS Integração em nível executivo das

ações de saúde do meio ambiente e do saneamento básico A conjugação dos recursos gente financeiros tecnológicos materiais e humanos da União dos Estados do Distrito Federal e dos municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população a resolutividade né que é a resolução dos serviços em todos os níveis da assistência a organização dos serviços públicos de modo a evitar a duplicidade de meios para fis indenticos como por exemplo a realização de mais de um exame mais um serviço solicitação de um exame que já foi feito medicação prescrita que já foi prescrito então evitar

essa duplicidade isso é muito importante essa organização dos serviços organização de atendimento público né específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral que Garanta entre outros o atendimento acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras e a proteção integral dos Direitos Humanos de todos os usuários e especial atenção à identificação de maus tratos de negligência de violência sexual praticadas contra crianças e adolescentes que esse princípio ele foi incluído lá na lei 14679 de 2023 né porque já havia a a sido colocada as a questão da Mulheres vítimas de de violência só que agora

são vítimas de violência doméstica em geral e também violência né sexual maus tratos contra crianças e adolescentes também foi incluída nessa lei então esses são os princípios e aí parágrafo único para efeitos do inciso eh 14 as Mulheres vítimas de qualquer tipo de violência tê o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS na rede própria ou conveniada em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente em especial do agressor né lá na lei também 14.000 847 de 2024 foi

incluída agora também a questão da violência né que agora tem o direito de ser acolhida e atendida pelos Serviços de Saúde Então vamos lá paraa nossa primeira questão então o Sistema Único de Saúde criado pela lei 8080 de 19 de setembro de 1990 também chamada lei orgânica da saúde é a tradução prática do princípio constitucional da Saúde como direito de todos e dever do Estado e estabelece no seu artigo 7 que as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados queem integra o Sistema Único de Saúde São desenvolvidos de acordo

com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal e entre outros obedecem ao princípio doutrinário da primeira integralidade aqui integralidade já é um princípio doutrinário do SUS né gente lá na lei 8080 Vamos só seguir pra gente ter certeza Participação Popular participação popular é o quê gente uma diretriz descentralização e comando único é uma diretriz também regionalização e hierarquização é uma diretriz ou um princípio organizativo Então nossa resposta correta tá aqui na letra a da primeira questão já para aquecer resposta correta letra A integralidade é o nosso princípio doutrinário aqui da questão segundo questão

sobre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde Leia o enunciado abaixo e responda é coerente com a concepção de um estado federativo é obediente a princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera de governo vejam aí já tá dando dica no SUS corresponde a distribuição de poder político de responsabilidades e de recursos da esfera Federal para estadual e municipal ou seja estamos falando de uma desconcentração do Poder da União para os estados e municípios tendo como objetivo a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS em cada esfera de governo há

uma direção do SUS na União o Ministério da Saúde nos estados e Distrito Federal as secretarias Estaduais de saúde ou órgão equivalente e nos municípios e secretarias municipais de saúde ou seja uma descentralização do Poder né gente então o enunciado se refere a universalidade não porque universalidade é o acesso Universal né gente é o acesso Universal aos serviços e ações de saúde e universalidade regionalização e hierarquização é a questão de organização dos serviços né dentro da rede a partir da densidade tecnológica que é ofertada pelos serviços integralidade a integralidade a gente viu agora que é

o quê que é a distribuição é o cuidado integral contínuo e aqui descentralização aqui a descentralização a gente tá falando de que realmente essa descentralização do Poder né para estados e municípios gente que é o que o enunciado traz né então a gente a gente tá falando aqui da letra d o enunciado fala sobre descentralização então o enunciado ele se refere a descentralização que tá aqui na nossa letra D tá vendo que questão interessante gente porque ela traz fala sobre o que é mas não diz o que é né descreve a descentralização que é exatamente

essa eh eh distribuição do Poder né da União para o estado e município isso é descentralização então resposta correta letra D A Lei 8080 de 19 de setembro de 1990 apresenta os princípios do Sistema Único de Saúde a implementação dos conselhos municipais de saúde favorece que seja colocado em prática o princípio da então a gente fala aqui gente sobre a Lei 8080 né os princípios e aí a implementação dos conselhos conselhos ele trata o quê gente sobre participação da comunidade né gente então aqui a nossa resposta também tá na letra D porque o conselho junto

com as conferências que tá lá também na lei 8142 né também de 1990 além da Lei 80 ele trata sobre a participação da comunidade na gestão do SUS né uma gestão compartilhada E aí é a participação do usuário nas decisões políticas então isso se dá através dos conselhos através das conferências que tá na lei 8080 né E que foram vetadas algumas ações e aí imediatamente foi promulgada a lei 8142 para trazer e reforçar a importância da participação da comunidade então letra D é a participação da comunidade na terceira questão universalidade Universidade a gente não tem

né que é a universalidade Equidade tratar de modo desigual os desiguais né com maior vulnerabilidade que tem maior dificuldade integralidade cuidado integral e transparência não é um princípio do SUS mas ele trata né sobre a questão de ser de forma transparente a gestão do SUS Então realmente resposta letra D E aí vamos falar agora sobre o campo de atuação do SUS em que Campos o SUS pode estar inserido onde o SUS vai atuar Quais são as ações Então as ações principais são vigilância sanitária né tratamento sobre alimentação sobre portos aeroportos transporte de comida de alimentos

isso tudo é uma campo de atuação do SUS a vigilância epidemiológica para investigação de doenças de agravos a saúde do trabalhador né sobre a questão das doenças ocupacionais doenças lesões por esforço repetitivo tudo que tá relacionado à saúde do trabalhador assistência terapêutica integral Inclusive a farmacêutica né com a distribuição de medicamentos a saúde bucal com os programas de saúde bucal os serviços e ações voltadas à saúde bucal da população participação na formulação da política e na execução do saneamento básico ordenação da formação de Recursos Humanos então tem é um campo de atuação né com a

as a política de educação Permanente em saúde vigilância nutricional e orientação aliment tá colaboração na proteção do meio ambiente política de medicamentos equipamentos imunobiológicos controle e fiscalização de serviços produtos e substâncias fiscalização e inspeção de alimentos de água e de bebidas participação no controle na fiscalização dos produtos psicoativos tóxicos e radioativos incremento do desenvolvimento científico e tecnológico formulação e execução da política de sangue e seus derivados então todos esses são campo de atuação do sistema único de saúde suas ações né onde podem ser inseridas então vejam que é muito amplo o suz ele está em

todos os setores em todas é de diferentes ações né contribuindo com a saúde da população de qualidade e de forma eficaz e efetiva Quais são os objetivos do SUS gente identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde que levam a ao adoecimento formular a política de saúde né e promover nos campos econômico e social a observância do disposto do inciso primeiro do artigo 2º dessa lei né que é dever do Estado da Saúde é direito de todos e dever do Estado né então é formular política de saúde voltada paraa melhoria da qualidade de

de vida da população promover a assistência às pessoas por meio da promoção da proteção e recuperação da saúde né E aí a integração das ações assistenciais e das atividades preventivas Então tudo isso é são objetivos do Sistema Único de Saúde então para colocar em prática o que a gente viu Vamos responder agora à quarta questão a Lei 8080 de 19 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para a promoção proteção e recuperação da saúde a organização e o funcionamento dos serviços do Sistema Único de Saúde em relação a esse contexto analise as afirmativas a

seguir um estão incluídas no campo de atuação do sistema único de saúde a execução de ações como a fiscalização e a inspeção de alimentos água e bebidas para o consumo humano verdadeiro aqui é o que gente vigilância sanitária então o item um ele trata sobre a vigilância sanitária que é exata ente a inspeção né execução de ações de fiscalização inspeção de alimentos águas e bebidas para consumo humano então vigilância sanitária dois é objetivo do SUS a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção proteção e recuperação da saúde com a realização integrada das ações

assistenciais das atividades preventivas verdadeiro né acabamos de ver três as ações serviços públicos de saúde os serviços privados devem ter como princípio a integralidade da assistência entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos individuais exigidos para cada casa em todos os níveis de complexidade do sistema aqui até estaria correto gente se tivesse individuais e coletivas ações individuais e coletivas não só individuais então corrijam aí por isso que a três está incorreta e quatro a organização do atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral

que Garanta entre outros o atendimento acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras em conformidade com a lei 12845 de 1eo de agosto de 2013 é um dos princípios do suz verdadeiro né então desde 2013 foi reforçada agora pela portaria 14.000 que tá lá em 2024 né gente reforçando esse atendimento então ass sinale se apenas um em TRS estiverem incorretas nesse caso a gente tem a três está incorreta então a gente já elimina as alternativas que tem três então a letra a e a letra C e A letra S todas estiverem corretas então sobra se apenas as

afirmativas 1 dois e qu estiverem corretas e dois e quatro Então nossa resposta é qual gente letra b então vocês podem ir por eliminação também das alternativas se você já sabe que uma alternativa incorreta já elimina e já vai procurando sua alternativa correta também é uma dica importante para você também otimizar o seu tempo na hora de marcar as questões então resposta correta da quarta questão letra B quinta questão os consórcios intermunicipais de saúde tem tem sido amplamente difundidos no Brasil e representam parcerias entre governos municipais voltadas ao provimento de especialistas médicos ou serviços de

maior complexidade envolvendo principalmente municípios de pequeno porte e médi Portes em geral São criadas organizações de caráter privado que administram Fundos públicos alocados por sistemas de cotas fixas ou por utilização os consórcios constituem sistemas e abrangentes sistemas abrangentes nas microrregiões onde são instalados e nas experiências exitosas ordena o conjunto da assistência à saúde sobre o tema assinale alternativa correta então bora lá letra A aplicam aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção descentralizada gente a gente não tem direção descentralizada a gente tem o quê uma direção única que é a descentralização né e os

respectivos atos constitutivos disporão sobre a sua observância então aqui a gente tem incorreto porque é uma direção única né então falso os municípios são obrigados a constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e Serviços de Saúde não gente eles não são obrigados Mas eles podem constituir cons sócios podem constituir consócios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam então incorreto também letra C A formação dos consórcios tem Sida estimulada por administrações recentes do Ministério da Saúde e em documentos izadores do SUS como a norma operacional básica de 96

correto gente a no 96 traz estimula né a criação de consórcios entre os serviços de saúde exatamente para favorecer ampliar a rede de saúde né oferecida pelo SUS então letra d o consórcio intermunicipal representa um tipo de acordo celebrado entre municípios de caráter igual ao do convênio não gente consórcio e convênio ele tem um caráter diferente tendo sido objeto da Lei 8080 sim por quê Porque assinala-se o consórcio ele pode ser definido como um acordo entre entidades de pessoas jurídicas de espécie diferente não gente é o contrário né o convênio que pode congregar pessoas jurídicas

de espécies diferent então é o convênio eles aqui trocaram é exatamente por isso que eles têm caráter diferente porque o convênio ele pode ser definido como um acordo entre as entidades de pessoas jurídicas de espécie diferente já o consórcio ele precisa ter né já a mesma espécie de pessoa jurídica então resposta eh correta da quinta questão é a letra C né então resposta correta letra C da aqui quinta questão então marquem aí sexta questão analise as alternativas a seguir sobre a estrutura do sistema único de saúde SUS considerando os princípios e diretrizes atualizadas estabelecidas pela

legislação brasileira e marque a opção correta letra A as redes de atenção à saúde foram instituídas com o objetivo de Prom V uma reorganização da prestação de serviços até aqui ok priorizando a atenção primária e a integração de cuidados embora a assistência especializada e hospitalar continue a funcionar de maneira autônoma de maneira alguma né gente as redes elas estão presentes é para ser formada em todos os níveis e não só né no nível primário a reorganização da rede de assistência saúde né então incorreto letra b o princípio da integralidade no SUS se refere exclusivamente à

oferta de cuidados preventivos e e curativos sem a necessidade de integração entre os diferentes níveis de atenção à saúde falso né gente é exatamente a integração entre os diferentes níveis de saúde a integralidade falso letra C A emenda constitucional número 95 de 2016 que estabelece o teto dos gastos públicos não interfere no financiamento do SUS gente aqui é de cara né se estabelece o teto dos gastos congela o financiamento do SUS né o repasse interfere o orçamento a a ementa constitucional 95 de 2016 ela congela o orçamento do SUS então com certeza infl diretamente no

financiamento do sistema único de saúde né então já de cara aqui a gente já arrisca uma vez que os recursos destinados à saúde são protegidos por legislação específica e não estão sujeit aos limites de gastos impostos pelo teto estão diretamente sujeitos né então falso também letra d o princípio da participação social no SUS está formalmente estabelecido na lei 8142 de 1990 que garante a participação da comunidade na formulação de políticas e no controle das ações de saúde em todos os níveis e temse materializado através de conferências e conselhos de saúde corretíssimo gente a lei 8142

é Quem garante a participação social a participação da população no SUS né a lei 8142 de 1990 trata sobre a participação né através das conferências através dos conselhos locais de saúde muito importante essa participação que foi vetada na lei 8080 E aí foi trazida resgatada na lei 8142 de 1990 então resposta correta letra D da sexta questão Bora para mais uma questão gente agora continuando né agora falando um pouquinho sobre a Lei 8142 Lei 8080 são as leis orgânicas da saúde sétima questão o processo de criação do SUS teve início a partir das definições legais

estabelecidas pela nova constituição federal do Brasil de 1988 sendo consolidada e regulamentado pelas com as leis orgânicas da Saúde 8080 de 90 e 8142 de 90 sendo estabelecidas nestas as diretrizes e normas que direcionam o novo sistema de saúde bem como aspectos relacionados à sua organização e funcionamento critérios de repasse para os estados e municípios além de disciplinar o controle social no SUS em conformidade com as representações dos critérios estaduais e municipais de saúde sobre a participação e controle social a sinale alternativa correta letra A mesmo tendo SUS adotada a participação popular como um de

seus princípios esta somente reitera o exercício do controle social sobre as práticas de saúde mas também evidencia a necessidade de seu exercício através de espaços institucionalizados pois essa prática necessita de um arcabouço jurídico que até então inexiste gente a Participação Popular tá lá na lei 8080 como sendo um dos princípios que a gente viu né no artigo vio E aí esse arcabouço jurídico a gente já tem a participação social já existe que é quem é a lei 8142 de 1990 Então existe sim né atualmente nós temos a lei 8142 que garante a participação social no

SUS letra B é oportuno destacar que a ênfase ao controle social no SUS também denomina as ações do estado para controlar sociedade que se dá por meio da legislação do aparato institucional ou meio mesmo por meio de força gente o controle social não quer dizer controlar a sociedade Mas é uma fiscalização por parte da sociedade nas decisões que são tomadas né nas decisões da gestão é a participação da sociedade na tomada de decisão Então não é controlar a sociedade não é por meio de força mas é a participação social através do controle social que é

uma fiscalização e não controle do Estado sobre a população não confundam né A questão queis Trazer isso então é falso no Brasil controle social refere-se à participação da comunidade no processo decisório sobre as políticas públicas e ao controle sobre sobre a ação do estado Nesse contexto enfatiza-se a institucionalização de espaço de participação da comunidade no cotidiano do serviço de saúde através da garantia da participação no planejamento do enfrentamento dos problemas priorizados execução e avaliação das ações processos no qual a participação Popular deve ser garantida e incentivada corretíssimo completíssima a letra C Então a nossa resposta

correta tá aqui na letra C marquem aí por exatamente isso que é o controle social participação da comunidade né no processo decisório como eu falei para vocês é exatamente isso letra D vamos corrigir o que é que tá incorreto na letra D mesmo tendo a lei 8142 de 1990 disposto sobre a participação social no SUS definindo que a Participação Popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS e isso ainda não foi garantido para poder legitimar claro que foi né gente então falso vamos agora paraa nossa oitava questão no Brasil o controle social

se refere à participação da comunidade no processo decisório sobre políticas públicas e ao controle sobre a ação do estado Nesse contexto enfatiza-se a institucionalização de espaços de participação da comunidade no cotidiano do serviço de saúde através da garantia da participação no planejamento do enfrentamento dos problemas priorizados execução e avaliação das ações processo no qual a participação Popular deve ser garantida e incentivada sobre o tema assinale a alternativa correta letra A sendo o SUS a primeira política pública no Brasil a adotar constitucionalmente a Participação Popular como um de seus princípios esta não somente reitera o exercício

do controle social sobre as práticas de saúde mas também evidencia a possibilidade de seu exercício Através de outros espaços institucionalizados em seu arcabouço jurídico além dos reconhecidos pela lei orgânica de saúde número 8142 de 90 os conselhos e as conferências de saúde gente corretíssimo né gente então já temos aqui a nossa resposta correta da oitava questão que tá aqui na letra A exatamente isso que a gente vem falando né então a lei 8142 garante a Participação Popular no processo decisório do SUS muito importante e um ganho muito grande paraa população a lei 8142 Então vamos

seguir letra b a participação popular na gestão da saúde não tem previsão legal ó aqui a gente já firmada na Constituição Federal de 88 de 98 ó o erro aqui gente constituição federal de 1988 nos artigos que tratam as diretrizes do SUS descentralização integralidade e Equidade diretrizes gente a descentralização é uma diretriz mas integralidade e Equidade tá toda errada essa alternativa é princípio letra C A Lei 8142 né número esse a não tem aqui viu gente lei número 8142 de 1990 que dispõe sobre a participação social no SUS estabelece a criação de comissões intersetoriais subordinadas

ao Conselho Nacional de saúde com o objetivo de articular as políticas públicas relevantes para a saúde não né gente a lei 8142 é institui o quê os conselhos e as conferências de saúde não subordinada ao Conselho Nacional né participação ela não é subordinada essas comissões ela não cria comissões ela cria o quê conferências e os conselhos é isso que a os conselhos e as conferências né que a lei 8142 ela trata para participação social e não de forma subordinada letra D as discussões com ênfase dada ao controle social na nova constituição não resultou em diretrizes

para criação de instrumentos normativos e da criação de espaço legal de legal de espaços institucionais que garantem a participação da sociedade civil organizada na fiscalização Direta do executivo nas três esferas claro que resultou né gente resultou em quem na lei 81 42 né as discussões de 1990 Então realmente é a letra a a oitava questão E aí vamos revisar um pouquinho a lei 8142 né que trata sobre a participação social né nas decisões políticas na no processo decisório do SUS né através dos conselhos de saúde e das conferências de saúde Qual é a diferença dos

conselhos para as conferências os conselhos de saúde eles têm caráter permanente e deliberativo são órgãos colegiados com representantes de vários segmentos participam da formulação de estratégias participam do controle da execução da política de saúde e atuam inclusive nos Espaços econômicos e financeiros as conferências de saúde elas acontecem a cada 4 anos avaliam a situação de saúde e propõem diretrizes voltar propõe diretrizes para a formulação da política de saúde então propõe gente diretrizes tá vendo é a participação ativa são convocadas pelo poder executivo e extraordinariamente por esta ou pelo próprio conselho de saúde né então é

a forma que tem de participação eh da comunidade através dos conselhos e das conferências de saúde e a composição dos conselhos e das conferências eles acontecem né de forma paritária que a gente fala o que é isso de forma paritária ou seja tem a mesma composição precisa ter a mesma composição a mesma representação então é 50% para os usuários do SUS e 50% de representantes dos demais segmentos quem são esses demais segmentos 5% de gestores e prestadores de serviços do SUS e 25% de trabalhadores da Saúde Então essa é a composição dos conselhos e das

conferências a maioria para quem Para os usuários E aí a representação dos usuários nos conselhos de saúde e conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos ou seja 50% dos membros são representantes do dos usuários e 50% dos demais segmentos isso é importantíssimo porque a idecan gosta de fazer perguntas de colocar eh questões sobre como é a composição dos conselhos a participação dos usuários através dos conselhos e das conferências E agora vocês já sabem que é de forma paritária essa participação beleza gente então bora seguir eu sei que às vezes é muito assunto

cansativo mas a gente não pode parar foco no objetivo né só passa quem não desiste gente então é focar né então às vezes bate o cansaço mas é pensar naquilo que você quer que você vai conseguir gente bora lá vamos continuar vamos pra nossa nona questão analise as disposições atualizadas das leis federais número 8080 de 90 e 8142 de 0 que regulamentam o sistema único de saúde no Brasil e marque a opção correta letra a a Lei 8080 de 90 determina que os serviços privados podem ser contratados pelo SUS apenas em situações de emergência e

sempre mediante licitação pública independentemente da demanda de serviços existente gente no caso de eh situações de emergência É dispensada né em caráter complementar que os serviços privados eles podem ser contratados pelo SUS mas em situações de emergência eles podem ser eh dispensada a licitação então pode ser botar aqui para vocês lembrarem dispensada apenas nos casos de emergência né então por isso que e depende muito da demanda do serviço existente né Então vai depender do serviço então a resposta tem a letra a alternativa a está incorreta por isso porque no caso de situações de emergência ela

dispensa a licitação para os serviços privados né que podem participar em caráter complementar letra B as leis federais 8080 de 90 e 8142 de 90 estabelecem que o financiamento do SUS deve ser realizado exclusivamente com recursos oriundos do orçamento da União proibindo qualquer tipo de financiamento complementar por estados e municípios não gente não é exclusivamente tem que ocorrer pelos três entes pelos três entes e pode ser em caráter complementar a participação dos serviços privados né em caráter complementar e o financiamento ele deve ser feito pelos TRS entes Federados letra C as leis federais 8080 de

90 e 8142 estabelecem que a participação da comunidade na gestão do SUS deve ser Obrigatoriamente consultiva de jeito nenhum a gente viu que ela é o quê gente permanente e deliberativa ou seja delibera não é só consulta mas também delibera participativamente deliberativa sendo realizada exclusivamente pelos meios dos conselhos conselhos e conferências né gente não exclusivamente então conselhos e conferências E aí é em caráter permanente deliberativo então a letra C está incorreta por isso letra D de acordo com a lei 8142 de 90 a ência de saúde é um órgão deliberativo que se reúne a cada

4 anos para avaliar e propor diretrizes para a formulação de políticas de saúde com participação paritária entre os gestores trabalhadores e usuários do SUS que a gente acabou de ver né 5050 então a resposta tá aqui na letra D corretíssima resposta correta da nona questão letra D marquem porque ela resume bem a lei 8142 gente de 1990 então vejam como é importante Responder questões então nona questão letra D 10ª questão os instrumentos para o planejamento e gestão no âmbito do SUS são o plano de saúde e as respectivas programações anuais e o relatório de gestão

né que são instrum de planejamento do SUS esses instrumentos se interligam sequencialmente compondo um processo cíclico de planejamento e gestão para operacionalização integrada solidária e sistêmica do SUS as normas exigem o cumprimento dos prazos para a elaboração desses instrumentos e aos gestores devem observar a lógica desse ciclo de planejamento no setor saúde de acordo com o ciclo de planejamento no SUS e a agenda do gestor assinale alternativa correta letra A em novembro encerramento da sessão Legislativa e sanção do chefe do Poder Executivo da lei orçamentária anual não Gente esse encerramento da sessão Legislativa e sanção

do chefe do Poder Executivo lá na lei da lei orçamentária ela tem que ocorrer em junho né É isso que tá lá essa é importante vocês conhecerem nesse ciclo de planejamento do SUS porque trata né exatamente sobre o prazo que os gestores têm para o cumprimento desse planejamento né Que Foi estabelecido então resposta ainda não é a letra A tá falso porque é em junho e não em Novembro letra B até Março deve ser feit a apresentação do relatório detalhado do quadrimestre anterior no conselho de saúde e na casa Legislativa da esfera correspondente no caso

não é só não é Março gente é até o final vou colocar aqui até o final dos meses que é quadrimestre né então não é só até um mês mas é até o final dos meses de Maio setembro notem aí para não esquecer e fevereiro em audiência pública né então a letra B ainda não está correta letra C até 15 de Maio deve ser feita a entrega do projeto de lei das diretrizes orçamentárias na casa Legislativa da esfera correspondente aqui gente é até 15 de abril vejam que são datas né importantes a gente precisa entender

lembrar então incorreta também e letra D A cada 4 anos ou período inferior extraordinariamente tem-se a conferência de saúde convocada pelo poder executivo local ou pelo conselho de saúde nesse caso de forma extraordinariamente então resposta corretíssima tá aqui na nossa letra D que fala sobre as conferências de saúde então marquem aí resposta correta letra D vejam como é importante Responder questões gente então a gente vai entendendo cada vez mais sobre conferências sobre os conselhos sobre a Lei 8142 quando a gente vai respondendo questões então vejam o quanto é importante então a resposta correta da décima

é aqui a nossa letra D agora nós vamos falar um pouquinho sobre o Decreto 7508 de 2000 e 11 gente é um decreto muito importante por quê Porque ele regulamenta a Lei 8080 e trata sobre as portas de entradas no SUS né ele traz sobre a regulamentação da Lei 8080 Ou seja a regulamentação da organização e planejamento do SUS né então vamos relembrar o que é esse decreto 758 de 2011 o decreto ele traz Quais são as portas de entradas no SUS então atenção porque é questão certa de prova gente então Quais são as portas

de entradas no SUS a atenção primária atenção de urgência e emergência atenção psicossocial e e os serviços especiais de acesso aberto que são aqueles serviços especializados né que a demanda um atendimento mais especializado em caráter especial Então são portas de entradas e aí esses serviços essas portas de entrada referenciam a população para os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados né então são portas de entradas no SUS não esqueçam mais a partir disso vamos responder agora a questão 11 Considerando o decreto Federal de número 7508 de 28 de junho de 2011 que regulamenta a

Lei 8080 de 90 e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde marque a opção correta Acerca das disposições relativas ao planejamento e regionalização da Saúde letra A o decreto define a rede de atenção à saúde como uma rede hierarquizada e regionalizada até aqui tudo certo que Visa garantir a integralidade do cuidado e a continuidade da atenção em todos os níveis de complexidade sendo de competência dos Estados a coordenação dessas redes sem a necessidade de articulação com o ministério gente quem é que coordena as redes a atenção primária à saúde né então quem coordena

essas redes é atenção primária à saúde né E tem que articular com o Ministério da Saúde Então não é o estado mas são é a atenção primária saúde que coordena a rede de atenção então incorreta letra b o decreto Federal 7508 de 2011 estabelece que a porta de entrada é constituída pelos Serviços de Saúde capazes de responder à maior parte das necessidades da população incluindo as unidades básicas de saúde os hospitais Gerais os serviços de atenção domiciliar e as unidades de urgência e emergência corretíssimo né gente Exatamente isso porta de entrada é todo aquele serviço

que responde a maior parte das necessidades de população que a atenção primária lá na unidade básica de saúde os hospitais Gerais os serviços de atenção domiciliar as unidades de emergência de urgência e emergência né então são as portas de de entrada do SUS estabelecidas lá no decreto então resposta correta letra B marquem aí corrijam coloquem essas dicas que eu vou falando vão anotando tudo que eu vou falando para vocês é muito importante anotar essas dicas gente porque na hora da revisão você volta retoma entende o que estava errado beleza então não deixem de fazer isso

é muito importante então resposta correta letra B Mas vamos corrigir as outras que a gente vai entendendo o que é cada coisa o decreto prevê que o mapa da Saúde é um instrumento que descreve a distribuição geográfica dos serviços de saúde é utilizado exclusivamente para definição das necessidades de investimento em infraestrutura de saúde no nível Estadual sendo dispensável sua utilização no planejamento Regional e municipal não gente ele descreve a distribuição geográfica dos serviços de saúde mas ele é utilizado exatamente para identificar né então então ele identifica as necessidades de saúde o mapa ele identifica as

necessidades de saúde e orienta o planejamento da gestão a organização como deve ser feito né a partir desse mapeamento que é feito a partir da identificação das necessidades de saúde e não é exclusivamente paraa definição das necessidades de investimento mas nas das necessidades de saúde e vai orientar né esse planejamento integrado entre os entes Federados entre os três entes Federados não só Regional e municipal gente e aí estabelece metas paraa saúde para dizer o que vai ser feito a partir disso né É isso que o mapa da saúde faz e a letra d o decreto

Federal 7508 de 2011 estabelece que o contrato organizativo da ação pública da saúde que é o Coap é uma acordo firmado exclusivamente cuidado quando aparecer a palavra exclusivamente viu gente entre os gestores estaduais e municipais não Coap é feito entre os três entes federativos gente e não entre estado e município ou seja União estado Distrito Federal e município sem a necessidade de participação aqui a gente já arrisca né claro que tem que ter a participação da União objetivando definir a organização financiamento e execução das ações de saúde de forma integrada no âmbito Regional e Nacional

né gente então aqui ó toda incorreta Então realmente a gente tem aqui que a resposta tá na letra B da questão 11 marquem aí para não esquecer questão 12 a lei 880 de 90 estabelece que o processo de planejamento e orçamento do SUS será letra A descendente aqui a gente já corrige por o processo de planejamento ele tem que ser sempre ascendente gente ascendente então é ascendente do nível Federal para o local contrário do nível local até o Federal então é ascendente do menor para o maior né então é do local para o Federal ouvindo

seus órgãos deliberativos compatibilizando-se à necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios dos Estados do Distrito Federal e da União então letra A está incorreta letra B paritário realizado concomitante nos nos três níveis da administração pública não é paritário ele é o qu gente que a gente já viu ascendente do nível local até o Federal tendo como meta utilizar de maneira equânime os recursos previstos no orçamento do plano de saúde dos Municípios estado Distrito Federal e da União letra c é ascendente do nível local até o Federal

ouvid do seus órgãos deliberativos compatibilizando-se às necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos entre planos de saúde dos Municípios dos Estados do Distrito Federal e da União aqui sim tá correto Então nossa questão 12 a alternativa correta tá aqui na letra C né Exatamente isso não esqueçam mais gente o planejamento ocorre de maneira ascendente do nível local até o Federal e incluindo todos os entes federativos então resposta letra c Por que não é letra D porque já começa que é igualitária a gente sabe que não é é tempestivo é equânime é descendente

equânime é ascendente né gente realizado de forma simultânea entre os entes eh entre os níveis da administração pública tendo por objetivo o atendimento de todas as demandas a gente sabe que é ascendente do nível local para o Federal não é isso gente então resposta letra C Então vamos falar agora um pouquinho sobre os níveis de atenção à saúde pensando né na densidade tecnológica que cada nível oferece não quer dizer que um é melhor do que o outro que difere a densidade tecnológica que cada um vai ofertar então nós temos o de menor densidade tecnológica que

é a atenção primária à saúde que não é responsabilidade da atenção primária realizar tratamentos e diagnósticos com alta tecnologia né mas demanda um olhar voltado pra prevenção pra promoção da saúde pra recuperação da saúde a densidade tecnológica intermediária que é a atenção secundária saúde aqui é o local onde vai oferecer eh meios de Diagnósticos eh de de tecnologia né de densidade tecnológica intermediária como a ultrason eh tratamentos né hospitalização E nós temos o de maior densidade tecnológica que é a atenção terciária saúde que aqui já vai envolver a recuperação Total A reabilitação da pessoa que

necessita de cuidado né então é a atenção terciária por isso que é de maior densidade tecnológica então pensando nisso Vamos responder a nossa questão 13 a lógica da organização do SUS pressupõe a Constituição de uma rede de serviços organizada De forma regionalizada e hierarquizada com a finalidade de conhecer os problemas de saúde de cada população se essa lógica favorece a realização de ações de Vigilância epidemiológica Sanitária de controle de vetores e de educação em saúde além do acesso aos demais níveis de complexidade como atenção ambulatorial e hospitalar sobre o tema a assal alternativa correta letra

A no nível terciário o paciente pode ter doenças graves que representam risco à sua vida sim né Tem uma alta eh tecnologia densidade tecnológica aqui entram também cuidados para reabilitação acompanhar toda a jornada do paciente e ajudá-lo de forma eficaz faz parte de uma gestão em saúde de sucesso verdadeir issimo gente então nós já temos a nossa resposta da questão 13 tá aqui na letra A então resposta correta letra A porque o nível terciário é exatamente isso né como tem uma alta densidade tecnológica então é o local em que pacientes com uma grande gravidade né

com doenças graves eles podem ter a chance de ter acesso a meios de Diagnósticos de maior densidade tecnológica uma ressonância uma quimioterapia e é também um um espaço para a reabilitação em saúde né com terapia ocupacional a fisioterapia com serviços que vão proporcionar a reabilitação em saúde então corretíssima aqui a nossa letra A vamos corrigir as outras que é Corrigindo o que a gente aprende letra B no nível primário o processo de atendimento é mais personalizado e reforça os cuidados necessários para recuperação da saúde aqui seria quem gente terciário né Essa recuperação da saúde recursos

tecnológicos podem ser muito bem aproveitados para atender e comunicar o paciente da melhor forma então aqui né o atendimento ele é mais personalizado reforça os cuidados necessários para a recuperação da saúde então aqui é o nível terciário Se falasse em reabilitação mas aqui ele se enquadra também no secundário né porque é personalizado tem maior chance de recuperação da saúde Então vou até pagar o ário para não confundir então secundário na letra C no nível secundário temos o contato inicial para prevenção e redução de risco de doenças neste nível não há tratamentos complexos ou combate a

doenças ele trata do contato inicial para promoção da saúde para isso a realização de exames e consultas de rotina que são importantes para manter uma vida saudável gente aqui tá falando de prevenção de redução de risco de promoção quem é o nível que faz isso nível primário né e não o nível secundário letra D no nível primário a complexidade é maior e o paciente já entra em contato com profissionais da Saúde Mais especializados aqui a gente já sabe que tem um erro né gente que no nível primário não tem contato com profissionais mais especializados como

cardiologista e oftalmologista aqui é quem gente é o nível secundário são realizados também exames mais detalhados para um diagnóstico preciso então é nível secundário Então vamos agora para a nossa questão 14 sobre a implementação de programas de educação em saúde focados na promoção de hábitos saudáveis e autu em populações adultas com doenças crônicas não transmissíveis a ponte a opção correta Bora lá gente letra A programas de educação em saúde devem priorizar o aconselhamento dietético prescritivo orientando os pacientes a seguir estritamente planos alimentares estabelecidos por nutricionistas visto que intervenções baseadas em dietas personalizadas apresentam alta taxa

de adesão e são mais eficazes na modificação de hábitos alimentares gente essa alternativa Ela traz exatamente o contrário o ideal é o quê que essas prescrições que essas condutas essas dietas elas sejam feitas com base no contexto de saúde da população porque não adianta fazer uma dieta que é estritamente restrita como traz a questão E aí não ter como essa população aderir então falso Geralmente as que são mais personalizadas de acordo com os hábitos alimentares de acordo com a a a a o contexto dessa pessoa ela é muito mais fácil de ser seguida então falso

letra b a abordagem Coach motivacional fundamentada na teoria da autodeterminação deve ser aplicada para fortalecer a autoeficácia do paciente na adoção de comportamentos saudáveis utilizando técnicas de entrevista motivacional para superar a resistência a mudança e promover um senso de competência autonomia e relacionamento corretíssimo gente então nossa resposta já tá aqui na letra B por quê Porque é motivar é fazer com que a pessoa ela Queira mudar o hábito alimentar ela Queira mudar o estilo de vida não adianta fazer algo pautado no que acha no que é ideal tem que ser no real no que realmente

vai fazer diferença na vida daquela pessoa então realmente letra B está correta aqui na nossa 14 Vamos só continuar corrigindo pra gente ter certeza letra c a utilização de aplicativos móveis para monitoramento de saúde deve ser restrita aos pacientes com alta alfabetização digital pois aqueles com baixa alfabetização podem não se beneficiar dessas tecnologias e podem experimentar aumento no estresse na ansiedade devido à complexidade das plataformas digitais não né gente não é porque a pessoa ela não tem o tramento digital que ela não pode porque favorece o autocuidado a adesão ao tratamento né pode trazer a

família junto também para orientar para fazer com que ela consiga ter um apoio também familiar Então isso é importante por isso que está incorreta também letra D O uso de plataformas de telemonitoramento remoto deve ser limitado aos contextos de gestão de crise e não deve ser incorporado como parte de estratégias de educação e saúde de rotina pois pode levar dependência tecnológica e reduzir a capacidade dos pacientes de realizar autocuidado de forma independente falso né gente Claro que tem que est lá na rotina educação e saúde é mais uma ferramenta de para eh motivar esse paciente

né ser um parceiro da equipe também nessa nessa dieta nessa alimentação saudável nessa educação em saúde então falso Então realmente letra B vamos ver agora só revisar um pouco Quais são os principais sistemas de informação e saúde né É sempre importante a gente fazer essa revisão por sistema de informação é algo que é muito pedido que tá sempre caindo nas provas e a gente trouxe exatamente por isso para revisar para vocês não ficarem de fora não errarem nenhum tipo de questão sobre sistema de informação Bora lá então nós temos o sim né que é o

sistema de informação sobre mortalidade que foi o primeiro o Marco histórico dos sistemas de informação foi o sistema de informação sobre mortalidade que se iniciou em 975 que tem como documento básico a declaração de óbito As bancas gostam muito de perguntar qual é o documento básico viu gente dos sistemas de informação o sistema de informação hospitalar que foi logo em seguida 1976 e o documento é autorização de internação hospitalar o Sinas que sistama de informações sobre nascidos vivos que surgiu em 1990 né com a declaração do nascido vivo o sinan sistema de informações de agravos

de notificação né 93 com a ficha individual de notificação e ficha individual de investigação para notificação das doenças e agravos né de notificação compulsória sistema o c suus que é o sistema de informação ambulatorial e surgiu em 94 tem como seu documento básico o boletim de produção ambulatorial bpa e a autorização para procedimentos de alto custo complexidade que é a apac em seguida veio O sisreg que é o sistema de regulação que surgiu em 2001 e aí ele tem como documento né tanto a autorização de internação hospitalar a apac e a solicitação de consultas e

exames porque todos os procedimentos todos os exames consultas vão passar pelo sistema de regulação então por isso que tem como documento básico né esses instrumentos que são utilizados pelo sistema de informação ambulatorial pelo sistema de informação hospitalar né E aí também pelo sistema de informação eh de ambulatorial e de consultas e exames temos o siscan que é o sistema de informações do câncer da mulher que surgiu em 2003 né que tem como documento a ficha de requisição de mamografia e citológico O cpni que é o sistema de informações do programa nacional de imunização que surgiu

em 2004 E aí cada subsistema possui seu documento básico porque vai depender de qual imunização tá se falando se é influenza se é covid sisab sistema de informações da Saúde da atenção básica né que surgiu em 2013 com 11 fichas do eus o eus hospitalar que é o sistema eus hospitalar né que é um sistema eletrônico também que surgiu em 2014 com 12 módulos eletrônicos o esu SAMU sistema esus do serviço de atendimento móvel de urgência que surgiu em 2016 com os módulos eletrônicos e o ES fica com o sistema de informação e Vigilância epidemiológica

de vigilância epidemiológica que 2020 surgiu com a covid-19 né que traz a ficha de investigação de síndrome gripal suspeito de doença pelo de eh de doença pelo coronavírus né 2019 covid-19 b34.2 Então são sistemas que foram criados né após o coronavírus depois dessa revisão vamos agora responder mais uma questão porque a gente faz isso gente a gente vai trazendo conteúdo e vai revisando porque é a melhor forma de você se apropriar desse conhecimento Então bora lá questão 15 sobre o funcionamento e a aplicabilidade dos sistemas sim se não se nas que Sis prenatal assinale a

opção correta letra A o sistema de informações sobre nascidos vivos inclui funcionalidades para a vigilância da Saúde materna infantil que permitem identificar gestante de risco e enviar notificações automáticas ao Cis prenatal promovendo uma integração completa e bidirecional entre os sistemas Infelizmente o cis prenatal o Sinas ele ainda não tem essa funcionalidade de identificar gestantes o funcionamento é exatamente o monitoramento dos nascimentos né gente então aqui é o monitoramento dos nascimentos Então essa é a principal função do Sinas que ainda não é essa integração direta né de do sis prénatal né completa bidirecional como a alternativa

traz letra b o sistema de informação de agravos de notificação sinan utiliza um módulo específico de inteligência artificial para prever surtos de doenças com base nos dados históricos e nas tendências atuais sendo obrigatório o uso desse módulo por todos os municípios brasileiros gente embora exista esse módulo né ainda tá em em fase de estudo e ainda não é obrigatório para todos os municípios por ainda não ter sido implementado totalmente ainda tá em fase de aprimoramento de estudo né então por isso que também ainda não é a nossa alternativa letra c o cis pré-natal além de

monitorar o pré-natal e o parto foi atualizado para integrar dados de mortalidade materna e infantil permitindo análises de desfechos críticos e correlações entre a qualidade do pré-natal e a mortalidade materna e Neonatal aqui sim tá completa então resposta correta letra C né então por que diferente da letra A professora porque na letra A ele faz ele diz que há um monitoramento bidirecional né que há um repasse ainda não há totalmente essa integração mas o que é que a letra C traz que tem Como monitorar o pré-natal e o parto né sabendo integrar esses dados de

mortalidade e análise dos desfeitos críticos né então aqui mesmo em fase de monitoramento a letra C ele consegue fazer isso né o sinasc aqui ele não consegue identificar diretamente as gestantes de risco e enviar essas notificação eh automática para o sis pré-natal mas o sis pré-natal consegue fazer esse monitoramento né então por isso que a resposta correta ela ela ele é letra c não é o sinasc mas o cis prenatal que faz esse monitoramento da mortalidade materna e infantil né o Sinas que realmente tá voltado para o sistema de para o monitoramento de nascimentos né

e o cis prenatal que faz essa integração entre a mortalidade materna e infantil né a correlação entre a qualidade do prénatal mortalidade materna faz essa integração então resposta letra C por não é letra D professora Vamos ver aí agorinha o sistema de informação sobre mortalidade integra automaticamente os dados de mortalidade com o sistema de informação de agravos de notificação permitindo a notificação em tempo real de todas as mortes relacionadas aos agravos de notificação seria ideal né gente mas infelizmente ainda não há esse essa notificação em tempo real assim que notifica no sistema de eh de

mortalidade e direto para o sinão então infelizmente ainda tá em a passos lentos nessa integração mas é algo que que realmente é importante né porque facilita até mesmo para os profissionais paraa tomada de decisão Então realmente resposta correta tá aqui na letra C questão 16 agora gente vamos ver o que traz a questão 16 no contexto das práticas de educação em saúde para pacientes e comunidades as estratégias de prevenção de doenças têm evoluído Para incorporar abordagens mais Integradas marque a alternativa que representa uma estratégia eficaz e atualizada para a educação em saúde considerando a capacidade

de envolvimento e Impacto duradouro em populações diversas Então bora lá letra A desenvolvimento de intervenções educativas que utilizem tecnologias digitais como aplicativos móveis e plataformas alarm que é de aprendizagem né para promover a autogestão de doenças crônicas integrando feedback em tempo real e suporte interativo para facilitar a adesão ao tratamento muito boa gente verdadeiro é exatamente isso né então a o que é que a que a questão Pede uma estratégia eficaz e atualizada nada mais atualizada do que a utilização de aplicativos móveis de plataforma Aline né para autogestão de doenças crônicas né com esses feedbacks

fazendo com que os usuários entendam que o tratamento tá dando certo que eles estão seguindo adequadamente Qual é o próximo passo o que é que tem que ser feito então extremamente importante né esse monitoramento através desses aplicativos dessas eh medidas atualizadas né como utilização de recursos digitais para fazer esse acompanhamento então nós já temos aqui a nossa resposta né na letra A da questão 16 que é a nossa resposta correta realmente é uma estratégia eficaz e atualizada vamos ver letra B foco na formação de grupos de apoio presenciais que reúnam pacientes com condições crônicas semelhantes

para compartilhamento de experiências e estratégias de enfrentamento excluindo o uso de recursos digitais não né gente a gente já sabe que tem que inserir formação presencial é importante mas é necessário trazer recursos digitais para fortalecer o apoio social muitas vezes esse esses encontros presenciais eles são mais dificultosos por quê Porque para unir todo mundo com Seu sua vida é muito mais difícil né tirar da rotina para esses encontros presenciais Mas se acontecer o uso de recursos digitais ele vai ser uma ferramenta de apoio né então por isso que é importante se manter letra C implementação

de programas de educação e saúde baseadas exclusivamente em campanhas de mídia não né gente ó já cuidado com o exclusivamente de massa para disseminação de informações sobre prevenção doenças crônicas não né gente a gente tem que também trazer outras campanhas né educação e saúde com palestras com rodas de conversa não só campanhas de mídias mas também com essas plataformas digitais que podem dar o suporte ao usuário criação de materiais educativos padronizados sobre prevenção de doenças crônicas distribuídas em formato impresso nas unidades priorizando a quantidade e relevância das informações fornecidas gente é importante sim mas aí

não precisa ser só em formato impresso né E aí priorizar só a quantidade e a relevância dessas informações trazer informações sobre autocuidado sobre plataforma que eles podem utilizar educação eem saúde é você promover o cuidado d a esse usuário condições para que ele não dependa exclusivamente desse profissional desse serviço de saúde então é muito importante para além de panfletos impressos fazer palestras rodas de conversa trazer plataformas digitais que podem contribuir com esse tratamento Tá certo então a questão 16 Já temos Nossa resposta a resposta letra a e aí vamos revisar um pouquinho sobre a política

nacional de humanização né a pnh sobre seus princípios então um dos princípios da política nacional de humanização é a transversalidade Ou seja a política ela deve fazer se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do suiz ou seja ela é transversal gente ela está presente não tem como falar de um eh de outra política política de saúde da criança sem falar em a política nacional de humanização então a humanização ela é transversal ela ela perpassa por todas as outras políticas ela está presente no SUS em todas as políticas por isso que

um dos seus princípios é a transversalidade outro princípio da política nacional de humanização é a indissociabilidade entre atenção e gestão ou seja as decisões da gestão vão interferir diretamente na atenção à saúde uma coisa interfere na outra se uma decisão é tomada pela gestão essa decisão boa ou ruim vai ter consequênci na saúde da população né então não tem como uma decisão ser tomada sem interferir diretamente na atenção à saúde outra eh outro princípio é o protagonismo corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos ou seja Qualquer mudança na gestão e na atenção é mais

concreta se construída com a ampliação da Autonomia e da vontade das pessoas envolvidas que compartilham responsabilidades então gente protagonismo corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos tá bem claro não tem nem o que falar né D autonomia realmente à população para que eles possam ser protagonistas desse processo sa doença se corresponsabilizar desse cuidado né então isso é fundamental na saúde então Vamos responder a questão 17 agora né para entendermos um pouquinho mais sobre a política nacional de uma em relação aos princípios da política nacional de humanização humaniza SUS Leia o enunciado abaixo e responda as decisões da

gestão interferem diretamente na atenção à saúde a gente já acabou de ver que é um dos princípios por isso trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde Assim como participar ativamente do processo de Tom de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva ao mesmo tempo o cuidado e a assistência em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe de saúde o usuário e sua rede sociofamiliar devem também se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos assumindo posição protagonista com relação à sua saúde

e daqueles que lhe são caros então enunciada a Sima ele se refere ao princípio do letra A transversalidade não né gente transversalidade é o quê é se viesse na questão dizendo que é uma política que está presente em todas as outras né transversal perpassa por todas as outras políticas nesse caso não é o que ele tá falando ele tá dizendo que é já tá dizendo né as decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde então se você prestou atenção aos princípios você já vai saber letra B indissociabilidade entre gestão a atenção e gestão verdadeiro

né gente Exatamente isso por quê Porque não tem como tomar uma decisão pela gestão que não reflita na atenção à saúde Então é indissociável gente é indissociabilidade entre atenção e gestão uma coisa vai interferir na outra letra C acolhimento o acolhimento gente ela ele é uma diretriz da política e não um princípio notem aí protagonismo corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos eh e coletivos ele é aqui ele tá né outro princípio e não se refere ao princípio da insociabilidade entre atenção e gestão então resposta correta é a letra B marquem aí para não esquecer vamos paraa

questão 18 a humanização é descrita no campo da Saúde como uma aposta ético estético-política é uma aposta ética porque envolve a atitude de usuários gestores e Profissionais de Saúde comprometidos e corresponsáveis é estética porque se refere ao processo de produção da saúde e de subjetividades autônomas e protagonistas e é política porque está associada à organização social e institucional das práticas de atenção e gestão na rede do SUS sobre o tema assinal alternativa correta Bora lá letra A os princípios da política nacional de humanização baseiam-se em orientações clínicas éticas e políticas procurando restringi-la ao campo biológico

aqui a gente já ó já arrisca né gente como é que a humanização e eu vou restringir ao campo biológico mesmo tendo em vista os direitos das pessoas de poder participar em todos os processos que dizem respeito à sua vida relacionado aos serviços falso né gente Claro que não é correta política nacional de humanização Ela traz exatamente o contrário né ela quer trabalhar biopsicossocial trazer o protagonismo trazer a motivação a corresponsabilidade para usuário então incorreta a letra a letra b a política nacional de humanização pauta-se em três princípios inseparabilidade entre atenção e gestão dos processos

de produção e saúde cuidado que pode ser pegar gente ele coloca inseparabilidade para confundir que é a mesma coisa de indissociabilidade né eles não podem se separar indissociável uma coisa da outra transversalidade autonomia e protagonismo dos sujeitos corretíssimo né gente são os três princípios da política nacional de humanização então resposta correta tem aqui na letra b a questão 18 nós já temos Nossa alternativa que é a letra B nós vamos corrigir as outras acolhimento mesmo não sendo uma diretriz da política nacional de humanização aqui a gente já corta por quê Porque é uma É sim

é uma diretriz né o acolhimento é uma das diretrizes da política nacional de humanização independe de local H profissional específico para fazêlo pois faz parte de todos os encontros Claro depende do local da hora depende do profissional né e é uma postura ética mas precisa sim é uma diretriz né e depende desse acolhimento dessa escuta qualificada da presença do profissional letra D então falso aqui letra D A política nacional de humanização atua de forma paralela às demais políticas de saúde a fim de impactá-los e interferir na qualificação da atenção e gestão do SUS de forma

paralela não paralela como se ela estivesse andando lado a lado ela é de forma o quê transversal né gente sua criação se deve à necessidade de avanço e qualificação do Sistema Nacional de saúde na relação e nos processos de atenção ao usuário bem como no trabalho de gestores e trabalhadores da área sendo a singularidade e a capacidade criadora de cada sujeito verdadeiro O que é errado aqui é que é transversal marquem aí anotem e aí a gente falou nas alternativas agora sobre as diretrizes da política então vamos conhecer agora gente quais são essas diretrizes né

diretriz é sempre aquilo que como ela vai ser operacionalizada na prática como essa política ela vai acontecer na prática então o primeiro deles que a gente já viu na alternativa olha aqui o acolhimento acolhimento realmente ele é o quê uma uma diretriz então é reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde requer a escuta qualificada o compromisso e o vínculo entre os atores envolvidos tá vendo que tem lá na alternativa então requer sim gente o vínculo é importantíssimo para ter esse acolhimento a gestão participativa e a cogestão expressa tanto a

inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e de decisão quanto à ampliação das tarefas de gestão e são espaços para o desenvolvimento de rodas de colegiados gestores de câmaras técnicas e gerência de porta aberta isso é gestão participativa e cogestão nome já tá dizendo né participação nas decisões gente nos processos decisórios né então tanto dos profissionais como também dos usuários ambiência são espaços saudáveis acolhedores e confortáveis que respeitem a privacidade propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas Então é um ambiente saudável acolhedor confortável né até mesmo eh

na eh O que vai ter nesse ambiente se é voltado só para exclusivamente para mulheres se também atrai a atenção dos homens tudo isso é importante tá lá dentro como uma diretriz da política nacional de humanização Clínica ampliada e compartilhada né então a finalidade é o quê contribuir para uma abordagem Clínica do adoecimento do sofrimento que considera a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saú doença preconiza afeto nas relações qualificação do diálogo e as decisões compartilhadas e compromissadas com autonomia e a saúde dos usuários do SUS né isso é importante valorização do Trabalhador

é importante da visibilidade a experiência dos trabalhadores dos trabalhadores incluí-los na tomada de decisão e está em sua capacidade de analisar definir e qualificar os processos de trabalho né então é valorizar o Realmente esse trabalhador que tá lá na ponta também não só pensar só no usuário mas também no trabalhador da Saúde gente isso é importante e a defesa dos direitos dos usuários os usuários de saúde têm direitos garantidos por lei né gente tá lá é lei os serviços de saúde devem incentivá-los a conhecer esses direitos e assegurar que eles sejam cumpridas em todas as

fases do cuidado desde a recepção até a alta Então não é algo que é um favor é um direito garantido em lei né então direito dos usuários do SUS então corretíssimo então vamos pra questão 19 gente agora a política nacional de humanização caminha no sentido da inclusão nos processos de produção de saúde dos diferentes agentes implicados nesses processos a respeito desse contexto assinale a alternativa correta letra a a realização de rodas é um método de inclusão dos diferentes sujeitos gestores trabalhadores e usuários no sentido da produção de autonomia protagonismo e corresponsabilidade verdadeir issimo lembram aqui

gente olha aqui isso é o quê gestão participativa e cogestão olha aqui ó espaço para desenvolvimento de rodas então resposta correta da 19 letra A porque aqui a gente tá falando de quê de gestão participativa vou até colocar aqui para vocês gestão participativa letra b o pacto pela vida é uma ferramenta da política nacional de humanização de inclusão dos diferentes sujeitos gestores trabalhadores e usuários no sentido da produção de autonomia protagonismo e corresponsabilidade que a gente não tá falando de pacto pela vida a gente tá falando de que também gente gestão participativa e cogestão né

então também faz parte da gestão participativa e cogestão vou até colocar cogestão para vocês não esquecerem cogestão letra c o método de clínica hegemônica da pnh favorece a inclusão do usuário no planejamento e execução do Cuidado em saúde tornando corresponsável por sua saúde não é Clínica hegemônica é Clínica o quê gente amplia então resposta letra a letra C também está incorreta letra d o pacto de gestão é um método criado na pnh para realização dos contratos de gestão em saúde de maneira inclusiva envolvendo gestores trabalhadores e usuários aqui gente não é pacto de gestão a

questão que é confundir a gente tá falando também de gestão participativa e cogestão gestão participativa e cogestão e a letra e o método de clínica hegemônica ó a gente já Tira aqui que é Clínica o qu gente ampliada do pacto pela vida favorece a inclusão do usuário no planejamento e execução do Cuidado em saúde tornando responsável por sua saúde Clínica ampliada né gente e é da política nacional de humanização Então realmente Nossa questão aqui alternativa letra A marquem aí questão 20 agora a política nacional de vigilância em saúde é definida como uma política pública de

estado e função essencial do SUS de caráter Universal transversal e orientadora do modelo de atenção à saúde nos territórios sua efetivação Depende de seu fortalecimento articulação com outras instâncias do sistema de saúde e enquanto sua gestão é de responsabilidade exclusiva do poder público sobre o tema marque alternativa correta os riscos e vulnerabilidades de que trata a política nacional de vigilância em saúde devem ser identificadas e definidas a partir da análise da situação de saúde local e regional e do diálogo com a comunidade trabalhadores e trabalhadoras e outros atores sociais considerando-se os parâmetros culturais e sociais

e globais globais não né gente a gente tá falando a nível de Brasil Então são as políticas sociais nacionais e não globais o restante tá correto letra B A Política Nacional de Vigilância em saúde deverá contemplar toda a população em território nacional priorizando entretanto territórios pessoas grupos em situação de maior risco e vulnerabilidade na perspectiva de superar desigualdade social de saúde e de buscar Equidade na atenção incluindo intervenções intersetoriais que que vocês acham gente verdadeiro ou falso verdadeir issso né gente por quê Porque é exatamente isso né gente essa Política Nacional de Vigilância ela quer

contemplar toda a população em território nacional e aí priorizar territórios pessoas e grupos de maior risco e vulnerabilidade né querendo superar essas desigualdades buscando Equidade e intersetorial realidade que são coisas tão difíceis de serem alcançadas porque requer não só olhar para usuário enquanto uma pessoa doente mas enquanto um ser social O que é que tá por trás aquele adoecimento então extremamente importante resposta tá aqui na nossa letra B vamos corrigir letra C análise de situação de saúde e as e as ações laboratoriais são atividades horizontais e secundárias no processo de trabalho da vigilância em saúde

tem dois erros aqui gente porque a análise de situação de saúde e as ações laboratoriais são atividades horizontais não são o quê transversais perpassam precisam estar presente em todas as políticas também transversais e essenciais e não secundárias são essenciais né no processo de trabalho e Vigilância em saúde e a letra D A Política Nacional de Vigilância em saúde é uma política pública de estado e função essencial do SUS T tendo caráter local vertical e formador do modelo de atenção nos territórios sendo a sua gestão de responsabilidade compartilhada do poder público e iniciativa privada então nós

temos várias coisas para corrigir aqui nessa alternativa concordam primeiro a política nacional de vigilância e saúde é uma política pública de estado e função essencial do SUS tendo caráter local vertical não tendo caráter primeiro o qu gente Universal o suz é universal não é local não é vertical é o quê transversal e formador né do modelo de atenção nos territórios sendo a sua gestão de responsabilidade compartilhada do poder público e iniciativa privada é responsabilidade exclusiva vou até colocar aqui exclusiva do poder público né então não da iniciativa privada então incorreta também letra D fizemos várias

correções importantes anotem aí é importante que vocês corrijam gente para que cada vez mais vocês vão aprendendo também eu sei que às vezes bate aquele cansaço mas é importante seguir firme para não desistir para não e querer deixar para depois então bora lá seguir firme eu sei que às vezes eu cansaço vem mas deixa esse cansaço de lado e vamos lá foco no objetivo Então vamos para a questão 20 um a atenção primária à saúde tem sido considerada como Pilar da organização do sistema de saúde propiciando um cuidado de qualidade integral e integrado com racionalização

da utilização dos recursos sempre escassos e limitados por meio da aps os cidadãos identificam a porta de entrada no sistema de saúde e se realiza a coordenação do Cuidado integrando outros níveis semi que ela se perca em sua jornada de acompanhamento e tratamento sobre as normas e boas práticas da Agência Nacional de saúde suplementar para atenção primária à saúde assinale a alternativa correta letra a a certificação de boas práticas em atenção primária à saúde a APS é um programa de adesão voluntária desenvolvido pela Agência Nacional de saúde suplementar NS que compõe o programa de certificação

de boas práticas em atenção à saúde de operadoras de planos privados de assistência a saúde correto gente olha uma casquinha de banana que podem cair né Então essa certificação de boas práticas em atenção primária à saúde foi um programa desenvolvendo pela NS de forma voluntária para trazer né o programa de certificação de boas práticas em atenção à saúde de operadoras de planos privados de assistência à saúde então corretíssimo né então uma questão falando sobre a as normas de boas práticas da agência de saúde suplementar né dentro da atenção primária à saúde e que pode ser

cobrada sim pela banca Tá certo gente então resposta correta tá aqui na nossa letra A vamos ver as outras porque não estão corretas letra B letra b o programa de certificação de boas práticas em atenção primária à saúde é baseado nos principais Pilares de estruturação dos cuidados primários em saúde previstos na literatura científica nacional e internaci ional tem aqui ok como a homogeneidade das demandas gente atenção primária a saúde com homogeneidade nunca né gente aqui é o quê hetero geneid das demandas né porque é muito heterogênea as demandas que estão na atenção primária saúde então

homogeneidade na atenção primária saúde dificilmente vai ser encontrado então é heterogeneidade marquem aí corrijam letra c é um dos pré-requisitos para as operadoras de planos de saúde solicitarem a adesão ao processo de certificação ou de renovação da certificação em APS possui índice de desempenho da Saúde suplementar e de suas dimensões no programa de qualificação de operadoras da Agência Nacional de saúde suplementar igual ou maior a um na verdade é igual ou maior a 0,5 e não a 1 letra d o programa de certificação de boas práticas em atenção primária à saúde é baseado nos principais

Pilares de estruturação dos cuidados primários em saúde previstos na literatura científica nacional e internacional como a transversalidade do Cuidado gente nesse caso aqui os principais Pilares né de estruturação dos cuidados primários em saúde não é só a transversalidade mas existem vários né a transversalidade é um deles mas nós temos o acolhimento por exemplo o acompanhamento do paciente né o a coordenação do Cuidado a própria transversalidade a longitudinalidade né então são eh fatores que influenciam as boas práticas são os pilares da da atenção primária à saúde né Não só a transversalidade a questão ela tá incompleta

né porque ela traz só a transversalidade mas tem o acompanhamento do paciente tem a própria integralidade né então são vários eh fatores vários Pilares que são trazidos pela literatura e que respaldam né a certificação de boas práticas em atenção primária a centralidade na família orientação para a comunidade né então são os atributos da da atenção primária à saúde que respaldam essas boas práticas então por isso que não não está correta essa alternativa Tá certo então resposta correta realmente tá aqui na letra A da questão questão 21 vamos para a questão 22 sobre vigilância epidemiológica analisa

o enunciado abaixo e responda é a interrupção da transmissão de uma doença ou de um agravo em determinada área geográfica mesmo com o risco de reintrodução por falha nas ações de controle ou de mudança no comportamento do agente ou do vetor o enunciado define letra A controle não gente controle não é a interrupção Mas é uma redução da incidência por exemplo né a redução da incidência eh ou prevalência das doenças e não a interrupção E aí eh esse controle essa redução da incidência da prevalência decorrente das ações dos programas que foram estabelecidos né ao longo

do tempo e fizeram com que houvesse uma redução isso é controle não é interrupção letra B extinção extinção é quando tem extinção total né quando é total desaparecimento desaparecimento Total o desaparecimento Total a eliminação sim gente aqui A gente tá falando de eliminação Esse é o conceito de eliminação quando se trata da vigilância epidemiológica é uma interrupção da transmissão Cuidado para não confundir extinção com eliminação não são iguais gente né extinção é o desaparecimento Total a eliminação é interrupção da transmissão de uma doença ou de um agravo mesmo que ele tenha o risco da reintrodução

isso é eliminação então resposta correta letra c Por que não é erradicação porque erradicar é quando tem inexistência de casos são parecidos né mas não são iguais inexistência de caso da doença do agravo né que é quando tem a extinção nesse caso aqui a extinção né do agente causal an nota então controle gente é quando tem uma redução da incidência da prevalência daquele agravo decorrente das ações que foram realizadas a extin o desaparecimento Total eliminação sim é a interrupção da transmissão de uma doença eliminar uma doença é interromper a cadeia de transmissão e é radic

é quando tem inexistem casos quando tem a extinção do agente causal que não foi o que a questão troue Então gravem essa informação né em vigilância epidemiológica pode cair esses conceitos de controle de erradicação de eliminação e é importante que vocês saibam cada uma deles cada uma delas e agora vocês já sabem né então resposta correta letra c questão 23 agora vamos paraa questão mais uma questão boa relacionada aos indicadores do nível de saúde da população marque a opção correta que descreve corretamente o uso e a ância desses indicadores em políticas públicas de saúde letra

a a vigilância em saúde deve se concentrar exclusivamente em indicadores de mortalidade para obter uma imagem precisa da Saúde da população uma vez que a mortalidade é o resultado final das condições de saúde e reflete melhor as intervenções de saúde pública de maneira alguma né gente a vigilância em saúde exclusivamente em mortalidade então só vai avaliar depois que morre não tem que ver indicador de natalidade eh ind indicador de morbidade todos os indicadores para identificar do que as pessoas estão adoecendo quantas crianças estão nascendo né todos os indicadores de saúde de letalidade de de incidência

de prevalência Quais são as doenças novas que estão surgindo Quais são as que estão estão surgindo e que ainda existem né que é a prevalência Então são vários indicadores de saúde não só a mortalidade para analisar no fim né então tem precisa trabalhar com vários indicadores de saúde e não só com indicador de mortalidade então incorreta letra B os indicadores de morbidade que são de adoecimento né são suficientes para avaliar a saúde de uma população pois refle tem diretamente o impacto das doenças em sua qualidade de vida eliminando a necessidade de indicadores de mortalidade ou

acesso aos Serviços de Saúde Mas uma vez né gente de maneira alguma tem que avaliar né os de mortalidade os indicadores a incidência a prevalência de acesso à saúde tudo que pode influenciar esse processo de adoecimento e não só a questão da morbidade só do que as pessoas adoecem mesma coisa da da Alternativa anterior então também está incorreta vamos paraa letra C indicadores de saúde ajustados para fatores socioeconômicos e demográficos como o ajuste da taxa de mortalidade por idade ou cálculo de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade que é o deles fornecem uma visão

mais completa das desigualdades em saúde e permitem uma melhor alocação de recursos em políticas de saúde corretíssimo por quê Professora porque não é o indicador só de mortalidade só de de morbidade mas é um indicador associado aos fatores socioeconômicos demográficos que vai avaliar o contexto de saúde dessa população e aí sim vai fornecer subsídio suficiente para formulação de novas políticas então não tem como falar só do indicador de morbidade sem avaliar o que está por trás Qual a condição socioeconômica dessa população Então corretíssima essa alternativa gente exatamente por isso né então a letra c é

a nossa alternativa correta da questão 20 três né então precisa avaliar fatores socioeconômicos demográficos para poder ajustar essa essas taxas E permitir uma melhor alocação né de recursos em políticas de saúde porque aqui eu vou ter um apanhado Geral de como está o a situação de saúde da minha população então correto letra D indicadores compostos como o índice de desenvolvimento humano e o índice de desempenho do sistema de saúde são úteis para avaliar a saúde populacional porque combinam diferentes dimensões socioeconômicas mas não substituem A análise detalhada de indicadores específicos como prevalência de doenças crônicas ou

taxa de eh vacinação então eles são eh compostos né gente esses indicadores de qualidade mas aí a qualidade e o acesso aos Serviços de Saúde né Precisa de uma ação conjunta né então precisa de uma avaliação conjunta desses indicadores então não posso dispensar eh essas análises eu preciso de toda a análise né então a interpretação conjunta ajuda a refletir sobre a situação Sanitária de uma população e a criar políticas públicas para aperfeiçoar o sistema de saúde né então é necessário sim fazer essa análise conjunta então indicadores são úteis para avaliar porque combinam diferentes dimensões e

tratam também né Essa análise de indicadores detalhados específicos com prevalência elas podem substituir porque trazem todas essas características que para avaliar a saúde da população então incorreto também por isso tá certo gente então letra D incorreta né Vamos passar para a nossa próxima Questão questão 24 com base nos princípios e diretrizes da municipalização da saúde do Brasil marque a opção correta que reflete adequadamente as responsabilidades e desafios enfrentados pelos municípios na gestão do Sistema Único de Saúde conforme preconizado pela legislação vigente e políticas de descentralização vamos ver letra a a descentralização de serviços de saúde

para os municípios garante Total Independência destes para decidir sobre o acesso e a cobertura dos serviços especializados podendo estabelecer critérios próprios sem a necessidade de seguir as diret nacionais de maneira alguma né gente a descentralização para os municípios garante né um compartilhamento da decisão E aí para decidir sobre acesso e cobertura dos serviços podendo estabelecer critérios próprios Mas pode Precisa sim da dessa de seguir as diretrizes nacionais então precisa seguir as diretrizes está falso a gestão plena da atenção básica pelos municípios conforme o processo de municipalização exige a Adesão a um conjunto mínimo de ações

e Serviços de Saúde alinhados com as políticas públicas estabelecidas nos planos nacionais e estaduais com cofinanciamento doentes federativos corretíssimo gente por quê Porque a gestão plena da atenção básica pelos municípios né a partir da municipalização exige a Adesão a um conjunto mínimo de ações e serviços né que estejam alinhadas com políticas públicas estabelecidas nos planos nacionais e estaduais e cofinanciamento dos três entes federativos então verdadeiro não se faz saúde só com o município é preciso a participação dos três entes federativos e quando se trata de atenção básica o financiamento precisa ser tripartite mesmo tá certo

gente então por isso que a letra B é a nossa alternativa da questão 24 por que não é a letra C vamos corrigir os municípios possuem plena autonomia para definir a alocação de todos os recursos financeiros destinados ao SUS podendo criar políticas de saúde específicas sem a necessidade de observância dos planos nacionais estaduais ó não pode né gente descentralização é a a descentralização da decisão política da decisão é uma é uma gestão compartilhada mas precisa sim Sempre seguir diretrizes nacionais diretrizes estaduais não pode ser totalmente inde endente né dos entes federativos eles precisam trabalhar de

forma integrada então necessita sim letra d a municipalização da Saúde implica que os municípios devem assumir integralmente o financiamento de todos os serviços nem daria conta né gente o financiamento ser feito pelo Município inclusive de alta complexidade sem a participação financeira da União aqui nem nem se cogita é necessário sim para os municípios os municípios não tem recurso suficiente para manter todos os se serviços inclusivos de alta complexidade né então precisa ser financiamento compartilhado gente não devem assumir integralmente não questão 25 alguns conceitos e significados são importantes para o entendimento do Trabalho em saúde em

relação à palavra adscrita que a gente escuta muito falar população adscrita né como é empregada na política nacional de atenção básica tem seu significado mais adequado em letra a pertencimento presença está em determinada área Exatamente isso né gente é a descrita aquela população que pertence àquela área aquele território aquela área de abrangência da unidade de saúde então por isso que a gente chama população a descrita pertencente que faz parte daquela realidade daquela área então presente está em determinada área então é exatamente isso letra A da resposta 25 separação não é segregação distanciamento também não acolhida

apontada demarcada não localização referenciamento parâmetro não Então realmente letra A que define o que é a palavra adscrita né pertencimento presença e está em determinada área vamos para mais uma questão gente eu sei que às vezes bate aquele cansaço eu sei que às vezes a gente quer parar a gente quer desistir mas é nessa hora que você tem que focar e pensar no seu objetivo porque você está aqui hoje né Então pensa lá na frente naquela aprovação naquela tranquilidade de estar com seu concurso de est na sua aquela sua profissão que você tanto sonhou no

seu no seu concurso tão sonhado sei que bate o cansaço mas não desiste gente não desiste tá chegando lá você vai conseguir tá bom então foco fé e vamos seguir firmes nos estudos nós estamos aqui com vocês e vocês vão conseguir anotem o que eu tô dizendo você vai conseguir Receba essa aprovação gente receba por que é sua tá bom Bora seguir aqui na nossa aula questão 26 marque a opção correta sobre os avanços e diretrizes da organização da atenção básica no sistema único de saúde no Brasil considerando a portaria GM do Ministério da Saúde

número 85 de 4 de outubro de 2023 conforme estabelecido pela política nacional de atenção básica letra a a portaria GM do Ministério da Saúde número 8 5 de 2023 introduziu a estratégia de saúde digital que determina a implementação de prontuários eletrônicos integrados em todas as unidades básicas de saúde promovendo a interoperabilidade e a troca de informações em tempo real mas com restrição de uso exclusivo em áreas urbanas para evitar sobrecarga não né gente em áreas rurais também há necessidade né da introdução desses eh do prontuário eletrônico estão em todas as unidades de saúde mesmo que

seja de forma gradativa então é necessário também Inserir a área rural nesse nessa interoperabilidade né gente nesse nessa saúde digital letra b a pab atualizada estabelece um novo modelo de financiamento da atenção básica baseado exclusivamente em indicadores de desempenho de saúde metas de qualidade eliminando a alocação de recursos per capta e a captação ponderada com o objetivo de incentivar a melhoria contínua dos serviços oferecidos contrário né gente a pab atualizada com o novo modelo de financiamento da atenção básica Ele trabalha não só não com indicadores que era o preven Brasil que trabalhava com indicadores de

desempenho né com metas de qualidade com a percapta no caso da do novo financiamento da atenção básica ele traz exatamente um componente Fix eh um fixo paraa manutenção das equipes de atenção básica de equipe de saúde da família um componente de vínculo né para fortalecer o processo de trabalho um componente de qualidade dos serviços de saúde para melhorar cada vez mais o serviço prestado e trabalha com eh a a captação não com a captação ponderada né gente o que é trazido mas também com a a aqui é per capta que ele traz né recursos per

capta mas de base populacional Com base no contexto né no contexto nas ações de serviços incentiva a saúde bucal incentiva eh um componente para incentivar saúde bucal das equipes emul então é um traz componentes para para fortalecer cada vez mais o modelo de equipe de saúde da família né da estratégia de saúde da família quem trazia esse modelo voltado para captação ponderada né para desempenho era o preven Brasil né que foi recentemente eh revogado pelo novo financiamento da atenção básica Tá certo gente então também não está correta aqui letra c a nova regulamentação inclui a

obrigatoriedade de equipes multidisciplinares em todas as ubss composta por no mínimo um médico um enfermeiro um técnico de enfermagem um assistente social um agente comunitário de saúde visando garantir a integralidade do cuidado e o acesso contínuo aos serviços de saúde para toda a população gente a nova regulamentação não inclui a obrigatoriedade de equipes é multi mas traz e não e a equipe é multi ela ela pode ser inserida e não é a composição é por profissionais de diferentes especialidades exatamente para dar esse suporte técnico e especializado à equipe de saúde da família a alternativa ele

traz médico enfermeiro que já é o técnico de enfermagem que já faz parte da equipe de saud da família né E no caso pode eh no caso da equipe de saúde da família ter o agente comunitário o assistente social ele pode fazer parte da equipe é mul né assim como outros profissionais de fisioterapia de nutrição que vão fazer o profissional da educação física na equipe de é multi né mas não tem obrigatoriedade de ser somente essa equipe com esses profissionais pode abordar diferentes especialidades Tá certo então incorreto e letra d o ento da atenção básica

com a nova portaria prevê a implementação de Protocolos de cuidados compartilhados entre os diferentes níveis de atenção utilizando a telemedicina como ferramenta principal para consultas especializadas permitindo a comunicação direta entre a atenção primária e a atenção especializada sem a necessidade de referência formal verdadeiro né gente porque é exatamente isso para melhorar diminuir as filas melhorar a regulação fazer com que haja uma melhora na na ordenação desses fluxos né E que e esse usuário ele tem a sua demanda de saúde respondida né então é necessário fazer isso Tá certo então corretíssimo é exatamente compartilhar a atenção

né nos diferentes níveis Exatamente pode utilizar Inclusive a telemedicina então resposta correta tá aqui na letra D questão 26 letra D Vamos responder mais uma questão 27 entende-se por telesaúde toda a atividade em rede mediada por computação que promove a translação do conhecimento entre a pesquisa e os serviços de saúde este conceito destaca que o cuidar com qualidade deve necessariamente estar atrelado à pesquisa e à busca de evidência científica em um aperfeiçoamento constante acerca da telesaúde no Brasil Leia enunciado abaixo e responda respostas sistematizadas perguntas originadas de teleconsultorias e selecionadas a partir de critérios de

relevância e pertinência em relação às diretrizes do SUS Tais respostas são construídas com base em revisão bibliográfica nas melhores evidências científicas e clínicas o enunciado define o ou a letra A teleducação não gente aqui é aé educação tá dizendo o quê são todos os recursos que são utilizados no caso da educação formal informal Então são recursos tecnológicos que podem ser utilizados eh na tele paraa educação né então às vezes uma eh uma reunião remota uma aula síncrona né então isso pode ser utilizado na teleducação jogos gamificação isso é teleducação telediagnóstico não que é o diagnóstico

medado né por meio do do que pode acontecer na medicina mas pode ser feito não só né originadas das tel consultorias mas esse telediagnóstico que pode vir através das plataformas né da telemedicina mas sem trazer essas eh respostas sistematizadas as perguntas originadas de teleconsultorias né segunda opinião formativa aqui sim a gente tá falando do enunciado é uma segunda opinião formativa por quê Porque não pode ser baseada apenas na no que foi feito só na busca de evidências científicas é uma segunda resposta do profissional baseada em evidências científicas gente então é uma resposta sistematizada as perguntas

originadas de teleconsultorias e selecionadas a partir de critérios de relevância e pertinência em relação às diretrizes do SUS e elas são construídas com base em revisão bibliográfica e melhores evidência então é uma segunda opinião formativa né a partir de evidências científicas e clínicas e a teleconsultoria assíncrona não né gente que é como se fosse uma consulta que não é ao vivo né Na hora acontecendo o paciente profissional e a telemedicina precisa desse que seja síncrono né ao mesmo tempo conversando em tempo real profissional e usuário então a resposta correta tá aqui na letra C marquem

aí questão 27 letra C questão 28 a estratégia saúde da família é a principal ferramenta para a organização da atenção primária à saúde no Brasil com as novas diretrizes instituídas pela política nacional de atenção básica de 2017 e revisadas em 2023 marque a opção correta letra a a SF deve garantir a assistência especializada por meio da atuação direta de equipes mul disciplinares em ambulatórios de Especialidades promovendo a substituição dos encaminhamentos para serviços secundários e terciários para reduzir a demanda de hospitais O que que vocês acham gente falso demais né garantia SF é o quê o

cuidado integral gente a promoção da Saúde prevenção de agravos a proteção da saúde e não atendimento especializado né qua equipes é multi para dar esse suporte especializado mas não fazer com que se é uma necessidade não hage encaminhamento né então não é a a SF não tem o objetivo de garantir assistência especializada não né a por meio da atuação direta de equipes multidisciplinares em ambulatórios de Especialidades na equipe é multa é para dar suporte especializado à equipe de saúde da família e não há substituição de encaminhamentos não se houver necessidade é necessário sim fazer o

encaminhamento letra b o financiamento da SF é exclusivamente Federal aqui ó a gente já marca errado por tem que ser pelos três entes gente três entes federativos garantindo autonomia total aos municípios para gestão de recursos sem a necessidade de contrapartida Claro que tem a necessidade de contrapartida Estadual Municipal gente desde que os indicadores de desempenho estejam dentro das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde de maneira alguma né gente a gente já viu em outra questão e o financiamento precisa ser compartilhado não só de responsabilidade do munic porque vai enfraquecer os serviços o município não tem

custu necessário para dar conta de todas as unidades de todos os serviços então precisa que seja uma gestão compartilhada financiamento compartilhado entre os três entes federativos letra c o papel das equipes de saúde bucal Integradas à equipe de saúde da família foi reformulado para se concentrar unicamente na promoção de saúde bucal e na realização de procedimentos preventivos em escolas e creches sem a obrigação de atuar no atendimento Clínico individual ou em atividades de vigilância e saúde bocal que que vocês acham gente falso também né então não é as equipes de saúde bucal eles têm que

trabalhar também na promoção na proteção a saúde e não unicamente na promoção de saúde bucal mas também né na realização de procedimentos não só em creches escolas mas também dentro do território na própria unidade de saúde e tem sim a obrigação de atuar no atendimento Clínica individual ou em atividades de vigilância gente então isso nem existe errado e a letra D né que eu já fui passando a resposta para vocês que é a nossa última que está correta Vamos ler as equipes de saúde da família são responsáveis por realizar o diagnóstico situacional E o planejamento

das ações de saúde que inclui intervenções comunitárias baseadas na identificação de necessidades e riscos populacionais respeitando os princípios da territorialização e a descrição da clientela verdadeir ismo já marcamos aqui resposta letra D gente então essa questão aqui ela foi ela era longa mas é uma questão fácil porque por eliminação Você consegue marcar né Então as outras questões estavam bem fora do da nossa da realidade do que realmente é E aí a letra D Ela traz exatamente a questão que deve ser eh considerado Tá certo então resposta correta letra D da questão 28 mais uma questão

para colocar em prática esse conteúdo questão 29 o financiamento da atenção básica deve ser tripartite e com detalhamento apresentado pelo plano Municipal de Saúde garantido nos instrumentos conforme especificado no plano nacional estadual e municipal de gestão do SUS no âmbito Federal o montante de recursos financeiros destinados à viabilização de ações de atenção básica saúde compõe o bloco de financiamento de atenção básica bloco AB e parte do bloco de financiamento de investimento e seus recursos deverão ser utilizados para financiamento das ações de atenção básica o financiamento Federal para as ações de atenção básica deverá ser composto

entre outros recursos por letra A recursos condicionados à abrangência da a oferta de ações e serviços letra B recursos per capta que leve em consideração aspectos populacionais recursos per capta que leva em consideração aspectos territoriais ou recursos incondicionados a desempenho ou a qualquer outro tipo de parâmetro o que é que vocês acham gente a gente tá falando de financiamento da atenção básica então a gente precisa uma das um um A o novo financiamento né uma das grandes críticas e por isso que o previn Brasil ele foi revogado foi exatamente por trabalhar por desempenho né o

pagamento por desempenho pagamento per capita sem é considerar né o contexto os fatores por quê Porque muitas vezes o Censo está desatualizado não há não foi feita a a a per capta né a população a identificação da população de forma adequada isso estava acabando eh dificultando né a implementação das ações e serviços então novo financiamento ele traz exatamente ente essa questão dos recursos condicionados a abrangência da oferta de ações e serviços né então a necessidade se adequando a necessidade da oferta das ações e serviço Qual é essa abrangência para partir disso fazer o repasse né

do financiamento Então não é per capita que levando em consideração só aspectos populacionais nem territoriais e incondicionados a desempenho ou qualquer outro tipo de parâmetro o parâmetro que é o estabelecido é qual a abrangência da oferta de ações e serviços por isso que a questão 29 é a letra A que é uma questão também boa que é simples mas que exige um pouquinho né de de atenção para ninguém errar então é lembrar gente é relacionado a quem o novo financiamento a abrangência das ações e serviços que podem ser ofertados e a partir disso é feito

o repasse né esse financiamento Federal para as ações de atenção básica que tem que incluir a abrangência da oferta de ações e serviços então resposta da questão 29 tá aí nossa letra A questão 30 em relação ao controle social e ao financiamento no Sistema Único de Saúde analise as alternativas a seguir e marque a opção correta a lei complementar número 141 de 2012 define a forma como os recursos do SUS devem ser aplicados enfatizando a alocação em ações de média e alta complexidade gente enfatizando as ações e alocações de ações e serviços públicos não tem

essa definição de média e alta complexidade mas serviços públicos né então a lei define a forma como os recursos do suis devem ser aplicados enfatizando a alocação em ações e serviços públicos e não ações de média e alta complexidade o Fundo Nacional de saúde tem a responsabilidade de distribuir os recursos para os Fundos estaduais e municipais levando em consideração a capacidade instalada dos serviços então essa parte tá correta o restante não letra b o programa prevenir Brasil instituído pela portaria número 2979 de 2019 trouxe uma nova lógica de financiamento da atenção primária à saúde baseando-se

em critérios como captação ponderada pagamento por desempenho e incentivo ações estratégicas esse programa Visa aprimorar a locação de recursos promovendo a Equidade e eficiência no uso dos Fundos disponíveis Então essa resposta está verdadeira né o previn Brasil foi exatamente isso Então veja a importância gente a idecan ela gosta muito ela tem pedido sempre nas provas falando sempre d eh o novo financiamento da atenção básica Mas também sempre trazendo questões sobre o prevenir Brasil então o quanto é importante revisar o previn Brasil relembrar o o novo financiamento né estudar os dois por Pode sim cair questões

dos dois tanto prev do prevind Brasil como também do novo financiamento do SUS por isso que nós trouxemos questões falando tanto do prevenir Brasil como o novo financiamento Porque nas últimas provas a idecan abordou os dois conteúdos Tá certo gente ão importante então resposta correta letra B programa preven Brasil é exatamente isso trabalha com critérios como captação ponderada pagamento por desempenho e incentivo a ações estratégicas né esse era o principal objetivo do preven Brasil está aqui na letra B vamos lá corrigir a letra c o controle social no SUS é exercido principalmente por meio de

conselhos de saúde que possuem caráter deliberativo sendo sua composição Obrigatoriamente paritária entre representantes do governo prestadores de serviço Profissionais de Saúde e usuários at aqui OK pode colocar ainda aqui que é conferências também né mas ele tá dizendo que é principalmente num exclusivamente Tão correto a gestão dos recursos Fin no entanto está restrita aos gestores do SUS sem a necessidade de aprovação pelos conselhos de jeito nenhum gente tem que passar pela aprovação dos conselhos precisa passar pela aprovação do conselho para que seja aprovada as contas né precisam ser aprovadas pelo conselho pelo controle social então

falso letra d o financiamento do suz é tripartite composto por recurso da União estados e municípios recentemente a emenda constitucional número 95 de 2016 introduziu a obrigatoriedade de aumento progressivo dos repasses federais para a saúde contrário né gente houve um congelamento dos do teto de gastos né estabeleceu aqui um teto de gastos pra saúde O que foi muito ruim pra área da saúde estabelecer um teste de gastos né um congelamento do repasso e não um aumento progressivo garantindo a expansão contínua dos recursos isso aqui não né gente aqui no caso até eh 2036 no caso

então é um congelamento do do teto de gastos né gente infelizmente então resposta realmente tá aqui na letra B E aí vamos revisar um pouquinho a resolução cofem número 0464 20114 né que trata sobre a atenção domiciliar né pelos profissionais de enfermagem então no seu artigo primeiro inciso primeiro a atenção domiciliar compreende as seguintes modalidades um atendimento domiciliar O que é o atendimento domiciliar todas as ações sejam educativas assistenciais que sejam desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem no domicílio direcionada ao paciente ou aos seus familiares Então isso é atendimento domiciliar todas as ações gravem isso aí

Colocam um asterisco tudo que for realizado pelo enfermeiro na na no domicílio é o quê atendimento domiciliar O que é internação domiciliar é a prestação de cuidados sistematizados de forma integral e contínua e até mesmo ininterrupto no domicílio com oferta de tecnologia e de recursos humanos equipamentos materiais e medicamentos para pacientes que demandam assistência semelhante a oferecida em ambiente hospitalar então por isso que o nome é internação né então é oferecendo todo suporte então mesmo que seja ininterrupto contínuo é semelhante ó aqui algo que vocês podem já colocar para diferenciar oferecida é semelhante ao que

é oferecido no ambiente hospitalar Então isso é internação domiciliar visita domiciliar considera um contato pontual da equipe de enfermagem para avaliação das demandas exigidas pelo usuário ou familiar bem como o ambiente onde vivem visando estabelecer um plano assistencial programado com objetivo definido então é um contato pontual Então como é que vai ser diferenciado agora gente atendimento domiciliar todas as ações realizadas no domicílio pelos profissionais de enfermagem internação domiciliar quando tem uma assistência semelhante é oferecida em ambiente hospitalar e a visita domiciliar é um contato pontual pela equipe de enfermagem para responder uma demanda Tá certo

então entendam essas três diferenças que vai ser muito importante esses três conceitos de atendimento de internação domiciliar e visita domiciliar Tá certo responder a questão 31 tomando como base a resolução número 464 de 2014 do Conselho Federal de Enfermagem é correto afirmar que visita domiciliar pode ser letra A compreendida como todas as ações todas as ações é visita gente todas as ações é o quê a gente classifica como atendimento Tá vendo como é importante pegar as palavras chaves atendimento domiciliar sejam elas educativas ou assistenciais desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem no domicílio direcionadas ao paciente e

seus familiares né então não é visita domiciliar mas atendimento domiciliar letra B considerado um contato pontual da equipe de enfermagem para avaliação das demandas exigidas pelo usuário ou familiar bem como o ambiente onde vivem visando estabelecer um plano assistencial programado com objetivo definido contato pontual define o que gente visita domiciliar Então nossa resposta tá aqui na letra B já né então peguem as palavrinhas ó todas as ações é um atendimento domiciliar um contato pontual é uma visita domiciliar então resposta tá aqui na letra B Mas vamos ol a letra C compreendida como as ações desenvolvidas

no domico da pessoa que visam visem a promoção de sua saúde prevenção de agravos e tratamento de doenças bem como a sua reabilitação e nos cuidados paliativos pode ser considerado o que também gente atendimento domiciliar né porque tá tratando de São ações que podem ser desenvolvidas no domicílio letra D definida como a prestação de cuidados sistematizados de forma integral e contínua e até mesmo ininterrupto ininterrupto no domicílio Olha a palavrinha mágica aparecendo com oferta de tecnologia e de recursos humanos equipamentos materiais e medicamentos para pacientes que demandam assistência semelhante a oferecida em ambiente hospitalar gente

isso aqui se trata de que a gente viu internação internação domiciliar né então aqui é e internação domiciliar Então não é visita então revisamos né na questão 31 aqui todos os conceitos de atendimento domiciliar de visita domiciliar e internação domiciliar muito bom né uma questão muito boa muito completa então a resposta realmente tá aqui na letra B questão 32 o cuidado domiciliar é uma estratégia assistencial que enfatiza a autonomia do paciente bem como o autocuidado no espaço domiciliar a estratégia envolve planejamento coordenação e atuação de vários serviços Nos programas de atenção domiciliar as ações devem

ser desenvolvidas por uma equipe multiprofissional a partir do diagnóstico da realidade em que o paciente está inserido Nesse contexto deve se considerar letra A os agravos e as intercorrências da ação com o paciente pois a atenção no espaço domiciliar Visa exclusivamente aplicar cuidados paliativos não né gente a gente já viu que podem ser diferentes ações de promoção de prevenção todas as ações né que podem ser realizadas no atendimento domiciliar por exemplo pode ser feito visando também a melhoria da qualidade de vida daquele paciente né então não só cuidados paliativos então incorreto letra B as limitações

e possibilidades do paciente pois a atenção no espaço domiciliar Visa a promoção a manutenção e ou reabilitação da saúde e o desenvolvimento e adaptação de suas funções de maneira a favorecer o restabelecimento de sua independência e sua autonomia então a gente tá falando atenção atendimento então tá o qu gente correto né então a letra B corretíssima Exatamente isso é reabilitação a manutenção a promoção o desenvolvimento para que ele possa se tornar independente e autônomo então resposta tá aqui na nossa letra b letra C em primeiro lugar qualificação dos profissionais em primeiro lugar gente de maneira

alguma né pois o atendimento domiciliar requer pela falta de estrutura adequada soluções que devem partir da capacidade técnica do atendimento não as condições e a qualidade do espaço de moradia pois a atenção domiciliar o mais importante é a concepção de condições mínimas estruturais para realização não é né gente é necessário principalmente ver esse paciente necessidade de reabilitá-lo de torná-lo autônomo para realizar suas atividades da vida diária de forma autônoma sem a necessidade contínua de alguém ajudando né então aqui é falso também questão 33 sobre a adaptação da prática de enfermagem e atenção domiciliar especialmente em

relação à implementação de cuidados de saúde centrados no paciente e as estratégias para o engajamento do paciente e da família marque a opção correta letra A na adaptação da prática de enfermagem para a atenção domiciliar a principal ênfase deve ser dada a minimização de intervenções tecnológicas focando predominantemente em abordagens tradicionais e manuais de cuidados independentemente das condições do paciente só em ler a gente já sabe que é o quê gente falso né a gente tem que trazer abordagens novas manuais não só manuais claro que é importante trazer esses protocolos também mas eu tenho que est

atento a qu à condições do paciente eu tenho que entender Qual é o contexto desse paciente onde ele vive Qual é a condição de saúde Qual é o contexto que social dessa pessoa e não focar só em protocolos né gente não pode ser assim letra B em um contexto de atenção domiciliar a utilização de Tecnologia de monitoramento remoto deve ser restrita aos pacientes com condições crônicas estabilizadas devido aos riscos de segurança e é necessidade de supervisão constante Por parte dos profissionais não gente não pode ser restrita a pacientes com condições crônicas estabilizadas a tecnologia ela

é hoje uma ferramenta muito importante aliada ao atendimento né aos profissionais né E quando se fala da atenção domiciliar mas ainda né esse monitoramento essa avaliação da saúde por parte dos cuidadores por parte da própria pessoa que tá com a condição de saúde né então de doença Então isso é importante para todos os tipos né Não só restrita a pacientes com condições crônicas estabilizadas não Principalmente as que não estão estabilizadas é que precisam realmente dessas tecnologias no auxílio da sua saúde letra C O Enfermeiro deve priorizar Cuidado com essas palavras quando aparecer gente na alternativa

a utilização de protocolos uniformes em todos os casos de atenção domiciliar para garantir a padronização e evitar personalização dos cuidados de maneira alguma né gente quanto mais personalizado esse cuidado melhor mais direcionado melhores melhores resultados serão obtidos por vai est direcionado à condição de saúde daquela pessoa e letra d a abordagem de cuidados centrados no paciente em atenção domiciliar deve incluir capacitação contínua do paciente da família para autogestão utilizando tecnologias assistivas e adaptando as intervenções de acordo com a evolução das condições de saúde do paciente corretíssimo né gente então exatamente centrado no paciente eh na

abordagem do cuidado né voltada paraa condição Clínica do paciente na condição do paciente no contexto social e de saúde dessa pessoa isso é extremamente importante então é isso gente estuda que a vida muda é muito bom estar aqui com vocês em mais uma aula Espero que tenha contribuído muito com vocês desejo muito sucesso muitas aprovações sempre lembra só passa quem não desiste quando bater aquele cansaço aquele desânimo lembra Foca no seu objetivo no que você quer paraa sua vida tá certo gente então estou aqui com vocês não desistam continuem firmes e fortes e estamos juntos

tá bom Até a próxima e um grande abraço