VIDEOAULA CIRURGIA SEGURA

E aí [Música] o check-list de cirurgia segura [Música] o Olá sejam todos bem-vindos a vídeo aula sobre checklist de cirurgia segura at aula é baseada no protocolo assistencial multiprofissional cirurgia segura do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro Inicialmente vamos abordar a origem do checklist de cirurgia segura em 2009 a Organização Mundial de Saúde estabeleceu os programas cirurgias seguras salvam vidas com a finalidade de prevenir eventos adversos relacionados a cirurgias por meio de orientações e recomendações para elaboração de uma lista de verificação de cirurgias seguras devendo ser adequada à realidade de cada instituição

em 2013 o Ministério da Saúde formulou o protocolo para cirurgia segura com ações que objetivam diminuir erros e consequentemente mortes decorrentes a procedimentos cirúrgicos e a expectativa em 2019 o Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro implementou o protocolo assistencial multiprofissional cirurgia segura com orientações e adesão de um check list baseado nessas recomendações que foi construído Seguindo os princípios de simplicidade Ampla aplicabilidade e possibilidade de mensuração e este contempla os 10 objetivos essenciais para a cirurgia segura sendo esses objetivos o primeiro certificasse de que é o cliente certo e o sítio cirúrgico correto

segundo proteger o paciente da dor minimizando os riscos da anestesia terceiro terá capacidade para reconhecer dificuldades respiratórias e um plano de ação pronto quarto preparar-se para identificar e agir em caso de grande perda sanguínea e como evitar induzir reações alérgicas ou a medicação que Tragam riscos ao paciente sexto usar métodos para minimizar o risco de infecções do sítio cirúrgico sétimo evitar a retenção de compressas ou instrumentos em feridas cirúrgicas 8º identificar de maneira precisa todos os espécimes cirúrgicos nono comunicar e trocar informações críticas sobre o paciente décimo estabelecer vigilância de rotina o checklist de cirurgia

segura ele é composto pelas seguintes etapas antes do caminhamento do cliente ao centro cirúrgico antes da indução anestésica e da cirurgia antes do cliente sair da sala operatória e antes do caminhamento do cliente ao centro cirúrgico inicialmente é necessário que se preencha o campo de Identificação do cliente na unidade de origem com os seguintes dados nome completo do cliente sem abreviações data de nascimento registro geral do cliente no hospital unidade da qual o cliente é proveniente data na qual procedimento será realizado nome da cirurgia a qual o cliente será submetido a modalidade da cirurgia se

é uma cirurgia eletiva ou de urgência deve-se secar a Identificação do cliente através da pulseira de identificação placa de identificação à beira leito dados de identificação no prontuário e a confirmação verbal do cliente se for possível a mãe deve ser anotar o horário em que o cliente tomou banho sendo necessário para cirurgias cardíacas com implantes próteses e clientes colonizados e ou infectados por bactérias multirresistentes banho três vezes com clorexidina 2 porcento degermante sendo o primeiro banho às dezoito horas ou segundo banho as 22 horas e o terceiro banho há 5 horas a outras cirurgias eletivas

de grande porte o banho deverá ser realizado uma vez com sabonete neutro duas horas antes da cirurgia cirurgias eletivas de pequeno porte e médio porte o banho deverá ser realizado uma vez com sabonete neutro na manhã da cirurgia cirurgias de urgência o banho deverá ser realizado com sabonete neutro a critério da avaliação da equipe assistente E aí Gene bucal para cirurgias de grande porte deverá ser realizada com solução bucal a base de digluconato de clorexidina A 0,12% até duas horas antes da cirurgia demais procedimentos limpeza com escova e creme dental ou enxaguatório bucal até duas

horas antes da cirurgia de urgência deverá ser a critério da avaliação da equipe assistente e a tricotomia ela deverá ser realizada em até duas horas antes do procedimento cirúrgico deve ser restrita a área do procedimento utilizando preferencialmente tesouras ou tricotomizador elétrico evitando o uso de lâminas recomenda-se 8 horas de jejum para alimentos sólidos sendo a rotina do hospital a partir das 22 horas importante atentar-se para glicemia capilar e observar sinais de hipoglicemia a demarcação do sítio cirúrgico ela deverá ser realizada em casos de lateralidade Direita ou esquerda de estruturas múltiplas por exemplo de diz as

mãos membros inferiores costelas e de níveis múltiplos como por exemplo a coluna vertebral antes de encaminhar o cliente ao bloco e deverá ser feita com o símbolo de alvo visível utilizando o marcador permanente sobre a pele e se for o caso sobre a sala gessada e o curativo é de responsabilidade médica e deverá ser anotado pelo condutor do check list e o preparo gastrintestinal e vesical ele deverá ser realizado conforme a prescrição médica deve se esvaziar a bolsa de colostomia e a vesical antes de encaminhar o cliente ao bloco cirúrgico deverá ter funcionado ou mantida

ver periférica com cateter intravascular calibroso 18 ou 20 evitando que essa função ela seja realizada no mesmo membro a ser alterado ou manter o cateter intravascular Central e para reserva sanguínea deve-se coletar a previamente uma amostra de sangue de acordo com a Orientação médica é necessário perguntar ao cliente sobre pertences pessoais e retirar quaisquer adornos e prótese assegurando destinação correta o prontuário ele deve ser encaminhada ao centro cirúrgico juntamente ao cliente e esta organização do prontuário é de responsabilidade da equipe de enfermagem e da secretaria deverá contar o formulário de identificação o relatório de enfermagem

ficha de sinais vitais exames consentimento cirúrgico consentimento anestésico é necessário que se a noite o tipo de precaução a qual o cliente se encontra se é padrão por contato respiratório por gotículas respiratório furou sóis ou reverso ao final é obrigatório a assinatura eo carimbo o primeiro ou técnico de enfermagem que realizou o preenchimento do check list antes da indução anestésica e da cirurgia requer a presença de toda a equipe envolvida no procedimento cirúrgico o condutor do check list ele deverá confirmar em voz alta junto à equipe presente a indentificação do cliente o sítio cirúrgico e

demarcação da lateralidade procedimento a ser realizado plano pré anestésico confirmar a presença dos formulários de consentimento anestésico cirúrgico e Embu transfusional confirmar a conexão adequada da monitorização e seu funcionamento não é necessário confirmar a avaliação de vias aéreas e risco de aspiração é necessária verificação completa de segurança anestésica certificasse se há risco de perda sanguínea que necessite de reserva confirmar se o acesso venoso está perto viu verificasse o cliente possui alergias conhecidas certificasse que houve administração de antibiótico profilático de até 60 minutos antes da incisão cirúrgica conferência montagem na sala foi realizada de acordo com

os procedimentos e riscos levantados o condutor do check list deverá confirmar a presença de todos os membros e o anestesista Staff anestesista residente cirurgião Staff primeiro cirurgião auxiliar segundo o cirurgião auxiliar instrumentador e circulante verificar se a placa de eletrocautério está devidamente posicionada confirmar a presença dos exames laboratoriais e radiológicos e solicitar ao médico anestesista que revise eventuais complicações anestésicas e após o preenchimento é obrigatório a assinatura eo carimbo do condutor do check list do médico-cirurgião e residente cirurgião médico anestesista e Residência anestesista antes do cliente sair da sala operatória requer a presença de toda

a equipe envolvida o condutor do check list Confirma com equipe se a contagem de instrumentos agulhas e compressas foi realizada certifique-se que amostra biológica coletada foi identificada corretamente duplamente de cada confirmar que amostra de culturas foi identificada corretamente confirmar se os registros do procedimento no intraoperatório foram realizados constando descrição cirúrgica prescrição médica ficha anestésica bom então operatória e verificar se as recomendações da recuperação pós-anestésica e pós-operatório foram realizadas se certificasse que foram fixadas as etiquetas de esterilização no prontuário do cliente em caso de presença de não conformidades essas deverão ser registradas e notificadas ao final

é obrigatório a assinatura eo carimbo do condutor do check list 1 [Música] E aí E aí [Música] E aí