Dicas essenciais - História das Políticas de Saúde no Brasil

Fala galera tudo bem sou Natália Souza mestre em saúde coletiva e vem hoje comentar algumas questões e dar dicas essenciais para garantir a sua aprovação em toda e qualquer residência na área da saúde tá bom na verdade não só para residências mas para concursos também então trouxe aqui questões novas questões que foram cobradas recentemente de um dos temas mais cobrados em prova que é a parte da história das políticas de saúde do Brasil no seu edital pode vir como políticas de saúde no Brasil pode vir como evolução histórica da saúde no Brasil então tem vários

termos que pode estar lá de forma Clara mas também algumas bancas Podem trazer esse tema de forma subjetivada por exemplo se colocar Sistema Único de Saúde não tem como você estudar o Sistema Único de Saúde o nosso SUS sem entender o que aconteceu antes ou seja todo esse processo que nós temos de 88 ou seja antes da promulgação da Constituição 88 e até agora até usando os dias atuais inclusive as questões de história elas podem trazer só o que antecedeu o SUS mas também pode pode trazer essa evolução que é do antes e do durante

ou seja só lembrar que o que foi ontem aconteceu ontem já é passado Tá certo então fique bem atentos as questões eu digo onde tem número tem questão de prova onde tem data tem questão de prova e a história das políticas de saúde ela se coincide claro né com a história do Brasil e lembre que o fato histórico em relação à saúde no Brasil está relacionado sempre as condições sociais econômicas epidemiológicas do momento histórico que vão resultar na oferta das ações e Serviços de Saúde Então não perca esse foco Não perca esse link para que

vocês percebam Qual é importante estudar a parte de tá bom mesmo que diretamente no seu edital não tenha Então vamos começar aqui com as nossas questões de prova eu sou uma mulher muito objetiva não gosto muito de enrolar na verdade não gosto de enrolar e espero que vocês né estudem e entendam que às vezes o básico é o fundamental então aqui nosso tema anota na planilha de vocês em relação ao estudo história das políticas de saúde anotem na tabela de vocês isso vai ajudar muito no seu controle das aulas e aqui nossas questões comentadas mas

não vão só trazer edital eu vou trazer também algumas dicas para você gabaritar vamos lá nossa primeira questão de prova que é da foi da residência né foi cobrada na residência acesso de Goiás para quem ingressou em 2020 a reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que culminou na construção do sistema de saúde atualmente vigente no Brasil este ocorreu de forma simultânea ao processo de utilização do país tendo sido liderado por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil então aqui prestem atenção nessa afirmativa que eu já vou

linkar com um dos temas que gera dúvidas um pouquinho mais que gera dúvida na galera quando se pergunta sobre reforma sanitária e o movimento da reforma sanitária eu preciso que vocês lembrem de um detalhe ele não foi liderado inicialmente pela sociedade civil a sua né o seu início a liderança Inicial que imobiliza essa comunidade para a o movimento sanitário para exigir é o seu direito de saúde não é a sociedade naquele momento que mobiliza o grupo né que tinha mais visibilidade que teve esse vamos mobilizar para que nós tenhamos o direito é de cidadania em

relação à saúde ou seja para que nós tenhamos um sistema de saúde que seja adequado que e seja um direito fundamental até porque a saúde é uma ação essencial para que a pessoa percorra toda sua vida em sociedade então o movimento sanitário ele começa pelos professores pelos estudantes universitários e tem duas grandes instituições que tem um papel muito forte na reforma sanitária que é a cebs que é o centro brasileiro de Estudos em Saúde e abraço que eu sinto né que é Associação Brasileira de saúde coletiva Tá certo essas instituições essas pessoas se mobilizaram a

sociedade civil posteriormente e não esqueçam o movimento sanitário foi um dentre tantos movimentos que aconteceu naquele momento no nosso país estávamos aqui ao movimento sanitário ele começa na década de 60 ganha força na década de 70 e tem seu ponto máximo Na oitava conferência nacional de saúde mas não é o movimento setorial porque outros movimentos estavam acontecendo no Brasil naquela época e solicitando não é um resgate de dívida social por conta do momento político da ditadura militar que vimos naquele momento e consequentemente a população solicitava redemocratização do país então nós tivemos a queda da ditadura

em 1985 nós passamos por um período pré-constituinte e 88 foi promulgada a Constituição Federal que traz pela primeira vez dentro de uma carta uma constituição o setor saúde deixando claro que a saúde passa seu direito de todos e dever do status certo então fiz essa contextualização porque essa é uma questão bem elaborada mesmo com gabarito tranquilo e fácil mas é que eu queria quero que vocês entendam Não começa pela população ela é convocada pelas pessoas que naquele momento né sensibilizava percebia o que o sistema de saúde era excludente ele tinha um pré-re para que você

tivesse as ações Serviços de Saúde acesso a essas ações que era trabalhar ou não Ou seja ser contribuinte ou não ou como podemos chamar também ser Previdenciário ou não Tá certo vamos voltar aqui na nossa questão de prova então um evento à época importante então aqui o nosso comando da questão evento à época importante foi pois aprovou o conceito da Saúde como um direito de todos Observe que o evento aprova então Observe que o comando é que eu evento tá o conceito da Saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos Ou seja a

base filosófica do SUS ela é constituída em que evento que aconteceu durante esse movimento da reforma do setor saúde que evento foi esse então nós temos aqui questão muito dada de prova no estudo letra b a oitava conferência nacional de saúde lembrando que não não tem Congresso Nacional transformação da Saúde nós tivemos uma conferência internacional de promoção da saúde que aconteceu na cidade de Ottawa no Canadá no mesmo ano da oitava conferência em 1986 e aqui como dica para vocês ó em nossa assembleia nacional constituinte ela acontece entre 1987 1988 que é a foi o

momento de elaboração da nossa Carta Magna que foi publicada no dia 5 de outubro de 1988 sendo considerada a nossa Constituição atual a primeira Constituição democrática pode estar durabilidade então perceberam como uma questão de história pode ser cobrado pode vir um testão o que importa é que você saiba que a oitava conferência foi o marco do movimento sanitário ele teve um ponto máximo toda a conferência ela demanda o relatório se você quiser se aprofundar base filosófica da oitava conferência você pode buscar o relatório da oitava conferência E além disso lembre-se ela foi a oitava cronologicamente

mas não foi a primeira conferência que acontece no Brasil as conferências acontecem no Brasil desde a década de 40 mas a oitava foi a primeira conferência a ter a participação da comunidade Então já dei para vocês praticamente umas quatro cinco questões de prova a partir de uma questão de prova e esse é o nosso método Tá certo vamos continuar aqui com nossa dica agora vamos lá então dando falando as nossas dicas só lembrar a oitava conferência ela é realizada não é entre 17 e 21 de março de 1986 e foi um dos momentos mais importantes

na definição do nosso sistema único de saúde Lembrando que o SUS não é instituído Na oitava conferência o SUS ele ganha a forma filosófica na verdade oitava Ela traz a necessidade de um sistema de saúde para todos tá que depois com toda a discussão A gente tem inclusive o nome que coincide então o Sistema Único de Saúde foi um dos momentos mais importantes na definição do SUS e debater o três temas principais sequer uma dica anotem esses três temas principais Tá bom então aqui ó a nota tá a saúde como dever do Estado e direito

do cidadão a reformulação do Sistema Nacional de saúde que até então era um sistema excludente e a reformulação do Sistema Nacional que a própria loucura repetindo perdão e o controle social certo ou seja a participação a participação da sociedade dentro da gestão em relação à cobrança ao acompanhamento das políticas de saúde na verdade como um todo naquele momento né porque a população acompanhando o poder público mas precisamente na área da saúde acompanhando a execução das políticas de saúde então fica aí a dica nossa segunda questão de prova também a de uma residência que eu considero

uma das mais difíceis do Brasil e da escola de saúde pública do Ceará super concorrida a prova que aconteceu né foi aplicada em 2019 antes da criação do SUS a assistência médico hospitalar era prestada por meio de alguns poucos hospitais e especializados principalmente em caráter filantrópico Lembrando que nós tínhamos antes da criação do SUS uma dicotomia de ações e Serviços de Saúde mas para o que é dicotomia uma separação mesmo entre os o ministério da saúde que ofertava ações algumas ações de atendimento de urgência e também as ações de prevenção e controle de doenças e

a Previdência ofertava as ações assistenciais mas não para todos e sim para aqueles que tinham qual para requisito trabalhar ou seja que tinha um emprego formal podemos dizer trabalhadores também pode cair na sua prova como contribuinte também pode cair na sua prova com previdenciar em todos os momentos que surgiram antes do SUS desde as caixas de aposentadorias e pensões lá em 1923 até o instinto a existia um pré-requisito para você receber a assistência médica ofertada pelo poder público que era ser trabalhador após a instituição do SUS em 1988 a saúde sim passa a ser um

direito de todos e devido estado para nossa questão quem eram os brasileiros que tinham direito então aqui a pergunta o comando é essa Quem era os brasileiros que tinham o direito à assistência à saúde desenvolvida pelo nosso Instituto Nacional de assistência médica da Previdência Social e Nando ele é criado em 1977 e colocado em prática podemos dizer assim né colocada implementado a partir de 78 ele vem para assumir né o espaço que o INPS ocupava no momento nós tivemos inclusive na década de 80 já o plano conasp que também veio para tentar reorganizar a Previdência

naquela época no Brasil mas já estávamos no final da dura militar e o movimento sanitário Ele alcançou né longas longas experiências e teve como resultado nosso sistema de saúde Ele nasce aqui em 77 78 e ele é extinto em 1993 Tá bom então fica aí a dica para vocês quem tinha direito de acesso ao inamps a pro falou isso na primeira questão já falou aqui também na segunda questão todos os brasileiros não quem tem direito aos todos os brasileiros têm acesso ao que nós chamamos de Sus os que não tinham nenhum direito Claro que não

os que podiam pagar pelos serviços aí seria a medicina privado através de cooperativas médicas e os trabalhadores da economia formal ou seja os trabalhadores formais aqueles que tinham carteira assinada Então nossa segunda questão eu chamo de presente de mãe nós temos aqui né gabarito letra d de dado então de acordo com o Brasil 2002 antes da criação do SUS na área de assistência à saúde o Ministério da Saúde atuava apenas preste bem atenção por meio de alguns poucos hospitais especializados nas áreas de Psiquiatria e tuberculose até porque nós tínhamos né uma um histórico legado que

veio da fundação CESPE que né como molde seu formato da fundação Rockefeller norte-americana em algumas regiões específicas principalmente na região norte e Nordeste a assistência médico-hospitalar era prestada a parcela da população definida como indigente que era aquele que não trabalhava por alguns municípios e estados e principalmente por instituições de caráter filantrópico essa população não tinha nenhum direito a assistência que recebia era como condição de favor ou seja uma caridade ou seja quem não trabalhava e era atendido pela filantropia era no sentido de você não é um direito seu isso eu vou lhe fazer um favor

de atender porque você não é trabalhador formal você não contribui para previdência né que era a população não trabalhador e consequentemente reforça a questão de você não é o seu direito mas vamos lhe atender Nossa filosofia né é a filantropia então nosso modo de ver é fazer esse favor a você de te atender quem podia pagar a medicina privada ou os planos de saúde que já mexiam muito a época e quem trabalhava tinha direito a depender do momento histórico ou lá nas caixas de aposentadorias e pensões ou nos institutos de aposentadorias e pensões ou já

no INPS ou posteriormente então sempre tinha um critério que antecedia o acesso ações Serviços de Saúde que era trabalhar tá bom então só o SUS é o sistema único e para todos ele é 100% imprudente é por isso que eu sou tão apaixonada e atum há 25 anos com muito orgulho Tá bom eu gosto de pessoas que se Encantam por ele e gosta de passar meu encantamento por ele também continuando Aquela nossa justificativa a assistência à saúde desenvolvida não esqueçam que ele é extinto em 1993 que já existia o sistema único de saúde toda a

transição ela demanda tempo então prestem bem atenção nisso o beneficiava apenas os trabalhadores da economia formal como né com carteira assinada e seus dependentes Inclusive eu era beneficiária do namps porque meu pai ele era funcionário era não é graças a Deus está entre nós ele era a funcionário público do estado e da prefeitura ou seja não tinha caráter Universal que passa a ser um dos princípios fundamentais dos sonhos então a solicitação do movimento sanitário justamente é isso é fazer com que o seu espaço com que o sistema de saúde né passa a ter um caráter

Universal então a reforma sanitária teve esse fim né Uma das uma das propostas é o acesso Universal e conseguiu através do nosso susto dessa forma aplicava nos Estados através da sua superintendências regionais recursos para assistência à saúde de modo mais nos proporcional ao volume de recursos arrecadados e de beneficiários existentes esses recursos arrecadados eles viam né do empregador e do empregado e do número de beneficiários existência Então as recurso que era repassado para superintendências regionais dependia muito né do quantitativo de Empregados e também ou seja de beneficiários e também do recurso financeiro que era arrecadado

Lembrando que a Previdência ela é você tem o direito naquele momento tem o direito à previdência Mas você também vai pagar a Previdência então a Previdência ela era financiada nesse momento tanto pelo empregado quanto pelo empregador tá bom e a gestão já já a partir de 1933 mas após mesmo a instituição do nosso NPS né A gestão financeira fica cargo do governo não vão errar só precisa ler um pouco e com atenção para não errar Nossa questão número 3 é Universidade do Paraná sobre a forma de assistência à saúde da população na Era Vargas aqui

mas vou dar uma dica para vocês assinale a alternativa correta toda vez que vocês forem estudar a história das políticas públicas públicas de saúde desculpe coloque o momento histórico do Brasil o nome do período e o intervalo de tempo então foi deitar o ano a tal ano por exemplo ditadura militar 64 a 85 porque algumas bancas gostam de trazer tipo aqui era Vargas sem trazer que o período né que compreendeu a Era Vargas e pode pedir uma data aqui embaixo então fica aí a dica para você gabaritar questões que trazem o período histórico e sempre

vai ser o mesmo período histórico que aconteceu a situação que estava mobilizado aqui no nosso país em relação também é um momento histórico do Brasil não só em relação às políticas de saúde nós atrapalhou tudo eu só quero dizer o seguinte o mesmo momento histórico do Brasil que foi estudado lá no ensino fundamental é o mesmo que As bancas vão cobrar para a história das políticas públicas de saúde tá certo vamos continuar aqui com a nossa questão 3 então na Era Vargas o que que acontecia naquele momento a política de saúde do governo Vargas tinha

como base a medicina previdenciária deixando em segundo plano as políticas de saúde públicas adotadas até aquele momento na Era Vargas nós não tínhamos a medicina previdenciária e nem deixando a segunda planas políticas de saúde pública Tá certo nós temos um modelo de assistência nesse momento aqui já era um modelo que era saindo da sanitarista para o modelo né Hospital excêntrico mas é a Era Vargas ela tem um foco muito grande na medicina de cooperativas então então prestem bem atenção em relação a isso eu não tenho como teremos que diferenciar medicina previdenciária de medicina privada tá

certo mas está privada Você vai pagar pelo procedimento letra B com a criação dos iapeis e a pessoa instituídos sim em 1933 na Era Vargas tá era vagas começam em 1930 os recursos arrecadados tinham como prioridade o aumento dos Serviços Médicos no país Claro que não Lembrando que os institutos de aposentadorias e pensões Eles foram resultados da unificação das caixas de aposentadorias e pensões que foram por sua vez criados através da Lei Eloy Chaves os institutos de aposentadorias e pensões eles são né nascem em 1933 na Era Vargas e tem uma característica diferenciada em relação

às Caps as caixas de aposentadorias de 1923 elas eram grandes empresas os institutos de aposentadorias e pensões eram por categoria profissional e a gestão financeira era feita pelo governo então nós temos uma um financiamento de hepatite dos iaps e a gestão desse recurso financeiro ela feita pelo governo Tá certo então fique aí uma diferença de um tema que super cobrado em prova letra c o governo Vargas adotou o modelo contecionista da Previdência assim ele segurou a Previdência naquela época permitindo investir recursos arrecadados com ela na industrialização do país e para a acumulação financeira do Estado

desde o nosso gabarito Por isso que eu digo estudar história requer nessa cidade de você também ler artigo científicos né publicados desses momentos né No momento histórico do nosso país então fiquem bem atento esse tipo de questão Lembrando que o governo de Vargas ele preza né pela industrialização estava saindo de a grade exportador passando para o início da indústria então com isso o governo de Vargas ele pega esse recurso que era da Previdência e demanda para a industrialização do nosso país então nosso gabarito letra c o financiamento do ciapês era tripartite correto contribui com contribuições

das empresas empregados e união sendo que essa última era a que contribuía de forma mais regular para tudo não a união ela fazia parte do financiamento assumiu a gestão financeira mas ela não contribuía de forma regular muito pelo contrário por conta do próprio perfil do governo a união né o governo aqui ele não faz de forma regular esse repasse de recursos para os institutos de aposentadorias e pensões não esquece que eles são resultados da unificação das caixas de aposentadorias e pensões e nasce em 1933 financiamento entre hepatite empregados empresas de União a gestão deles tinha

autonomia quanto ao governo federal era do governo federal Tá certo que ofertou de forma bem solícita de caridosa né A gestão do dos iapis Era Vargas só para vocês lembrarem que nós temos dois grandes momentos né na gestão de Getúlio Vargas no nosso Brasil entre 30 e 45 e entre 51 e 54 então em 930 é 1930 criou-se no Ministério da Educação e saúde observem que nós temos aqui ó um agregado entre saúde e educação só em 1953 nasce o Ministério da Saúde de forma isolada Tá mesmo assim mantendo a dicotomia de ações de promoção

com as ações previdenciárias do Ministério da Saúde fazia as ações de promoções prevenção e o a Previdência ofertava as coisas e Serviços de Saúde em 1933 nasce né o Instituto Nacional de aposentadorias e pessoas que são os iaps organização dos Trabalhadores em categorias profissionais não esqueçam que os iaps foram resultados das caixas de aposentadorias e pessoas a crise do café e a crise da política da República Velha desencadearam um golpe de estado reconhecido como Revolução de 30 né quando Vargas assume o governo a indústria passa a ser a maior responsável pela acúmulo de Capital por

conta né inclusive aqui nessa época é por conta da balançar Econômica em relação ao agrada exportador porque a nossa força já tinha caído em relação a cana-de-açúcar e estavam perdendo força também em relação a nossa política do café com leite né então aqui o país começa ao seu processo de industrialização e com isso recurso da Previdência lá na época passa a ser desviado para outras ações entre 31 e 45 caracterizou-se por políticas de cunho contencionista e de restrição orçamentária com a unificação das caixas de aposentadorias e pensões em grandes institutos que são os nossos iaps

que nasce em 1933 e as Capes é só lembrar 1923 leia as chaves a saúde pública passa a ser institucionalizada pelo Ministério da Educação e saúde observem que aqui nós Ainda temos essa disjunção de ação do Ministério da Educação e Ministério da Saúde porque parte do pressuposto que as pessoas adoeceu ou não ter educação em relação ao seu cuidado com a saúde do Ministério da Educação e saúde ele ofertava né que foi um momento muito de manhã de educação e saúde e modelos sanitarista era muito impregnado na época criação dos serviço especial de saúde pública

em 1942 foi um avanço muito grande para gente a fundação CESPE ela teve os moldes da fundação Rockefeller no norte-americana e ela ofertava as ações para os grandes programas da época principalmente aqui tuberculose hanseníase planejamento familiar Puericultura vacinação então a fundação CESPE ela teve um papel muito importante na saúde pública do nosso Brasil mesmo com os moldes da fundação Rockefeller pela sua organização faziam buscativa os profissionais que trabalhavam eram profissionais muito envolvidos e estavam ali como ação aberta ou seja a população tinha direito de acesso era uma ação do poder público que a população tinha

direito de acesso não era filantropia era ação do poder público e qual a fundação CESPE nós tivemos a redução de um dos indicadores piores como país né infantil nesse caso aqui principalmente pelas doenças imunopreveníveis porque a fundação CESPE ela conseguiu abraçar e fazer acontecer a imunização em vários territórios inclusive no interior do Brasil que naquela época não era tão não era tão populoso e nem Então não é não tem não tinha características de hoje Lembrando que da fundação CESPE nós tínhamos a sucam né que tinha era formadas por profissionais de Ensino Médio que iriam atuar

no controle das endemias dengue Chagas leishmaniose malária Então são profissionais que deixa sempre aqui sempre que eu falo da Fumaça que passou a ser fumaça sempre que eu falo emociona muito eu prestei né trabalhei dois anos com o pessoal da Funasa e viu qual eles eram envolvidos no trabalho e sou muito grata aqueles profissionais que conseguiram começar a atuar na saúde pública do nosso Brasil controlando e levando a assistência à saúde para o passado da população que não teria outro acesso se não fosse né pela filantropia ou Se trabalhasse como não tínhamos emprego suficiente a

melhor população ainda era considerada como indigente Tá bom vamos continuar as ações Global falou concentradas na área das campanhas sanitárias materno infantil com muita força que vinham para Natal planejamento familiar Puericultura imunização tuberculose hanseníase e aí vai então as ações que hoje a atenção básica atua inclusive muitos estudiosos associam a fundação CESPE né o início das suas ações relacionadas com a atenção primária e nós fomos quem trabalha na prática quem estuda a gente consegue alinhar assim a diferença é que a atenção básica que hoje nós temos ela sai da unidade vai para o município e

também trabalha com base territorial a fundação CESPE não trabalhava com base territorial mas também fazer a busca ativa quarta questão bem bem top de linha o movimento da reforma sanitária brasileira nasceu no contexto então a questão de data como eu falo As bancas gostam do momento né de testar o conhecimento do candidato em relação à história do Brasil Então a reforma sanitária da década de 60 e tem ponto máximo na década de 1980 ganhando o corpo aqui na década de 70 já no seu final então Em que momento né ela nasce na década de 60

mesmo que você não lembrasse de 60 ela passa pela década de 70 toda então estamos em que período da história do Brasil ditadura militar que foi de 1964 a 1985 lérima de prova então a reforma sanitária brasileira nasceu da luta contra a ditadura com o tema saúde e democracia e estruturou-se nas universidades Quem começa o movimento no movimento sindical e experiências regionais de organização de serviços esse movimento social consolidou-se onde Na oitava conferência nacional de saúde que acontece em 1986 na qual pela primeira vez mais de mil representantes de todos os segmentos da sociedade civil

né participar discutiram um novo modelo de saúde no Brasil o resultado foi garantir na Constituição por meio de emenda Popular que a saúde é um direito do cidadão e dever do Estado segundo aqui ó nosso querido Sérgio Arouca 1998 Então esse é o contexto da nossa reforma sanitária então nós precisamos sempre gente sempre ficar atento a questões de dados então peço que vocês fiquem atentos aos períodos históricos verso questão de prova de residência Nossa Quinta questão residência do Triângulo Mineiro em relação ao contexto histórico do movimento da reforma sanitária brasileira o país vivia sobre a

duplicidade de um sistema de saúde cingindo entre a medicina previdenciária e a saúde pública que acontecia entre as ações e serviços daquela época nós tínhamos a previdência no caso né o INPS ofertando a medicina previdenciária e a saúde pública sendo ofertada pelo Ministério da Saúde que nasce em 1953 de forma isolada tá bom em que a medicina previdenciária tinha ações dirigidas à saúde então ele traz um contexto de dicotomia mas ele quer saber é a banca quer saber qual o foco da Medicina previdenciária daquele daquela época individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos

de pensão e a saúde pública sobre o comando do Ministério da Saúde direcionada principalmente aos setores mais pobres da população até agora nosso gabarito letra B individual aos trabalhadores formais estando a carga dos convênios naquela época dos institutos aqui poderia também estar contemplado também individual dos trabalhadores formais a proporção gabarito aqui direto já tinha marcado estando a cargo dos institutos de pensão e a saúde pública sobre o comando da Defesa Civil não sobre o Ministério da Saúde individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos convênios de saúde também não convênio de saúde medicina privada coletiva

ambiental não tem nada a ver ela é concreto então nosso gabarito letra A só para reforçar individual aos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos de pensão e aqui nós podemos considerar pois já fez podemos considerar o INPS e a saúde pública sobre o comando do Ministério da Saúde vamos dizer Nossa justificativa para Paiva Teixeira 2014 no que tange propriamente ao sistema público de saúde o país vivia sob a duplicidade de um sistema separado entre medicina previdenciária saúde pública entre as ações e Serviços de Saúde o primeiro setor medicina previdenciária tinha ações dirigidas à saúde

individual dos trabalhadores formais e voltava-se prioritariamente para as zonas urbanas estando a cargo dos institutos de pensão observem que aqui ele deixa amplo porque não cita a data então podemos aqui começar desde os APS até e NPS e o inamps já saúde pública sobre o comando do Ministério da Saúde era direcionada Principalmente as zonas rurais e aos setores mais pobres da população e tinha como algo majoritariamente atividades de caráter preventivo lembrando que também ofertaram-se né de forma bem suficiente ações de promoções e prevenção mas também o Ministério da Saúde ofertava ações de pronto atendimento muitas

bancas cobrem a galera não porque a gente fala muito em relação a promoção é prevenção mais o ministério da saúde antes da criação do SUS e com essa dicotomia ofertava assim o pronto atendimento ações de promoção e prevenção principalmente das endemias e das epidemias e com a fundação CESPE daqueles itens que nós já falamos nas linhas de cuidado Materno Infantil tuberculose hanseníase prioritariamente e o grande avanço da gente a imunização que conseguiu né com as ações de imunização o país conseguiu reduzir Pelo menos foi um dos únicos indicadores que nós conseguimos reduzir em relação aos

indicadores mais tristes que nós temos que é mortalidade infantil por doenças e mundo prevenidas mas aumentava-se também a mortalidade por doenças da pobreza Como fome desnutrição e as doenças diarreicas as doenças respiratórias a gente ganha um grande avanço em relação às doenças por conta da historicidade da fundação CESPE e do seu norral tá era um profissionais muito habilitados e muito envolvidos no trabalho ali né com a comunidade Tá bom vamos para nossa questão número 6 já Emilson pai meu professor ao analisar o movimento social na década de 70 que culminou na reforma sanitária brasileira afirma

que esta pode ser abordada por distintas perspectivas teóricas e metodológicas assim a reforma sanitária tem sido admitida como política pública de saúde como componente de uma política de proteção social como reforma setorial ou como reforma social que expressas certas relações entre saúde e a estrutura da sociedade que enunciado perfeito só podia vir né do nosso grande jairilson no país Então na verdade eu vou deixar vocês na expectativa e eu volto com essa questão o nosso bloco 2 desses comentários então fiz até a questão 5 e o enunciado da questão 6 no próximo bloco A gente

volta dando continuidade a partir da questão 6 do nosso queridíssimo Jair bolsonaro tá certo fique com Deus muita paz beijos no coração a gente volta bebam água faça alongamento E não esqueça de manter sempre o coração tranquilo tchau tchau