Da Menarca à Menopausa: O Que Toda Mulher Precisa Saber | Dr. André Vinícius | DR Boa Podcast #042

oi oi oi minha gente linda como é que vocês estão sejam muito bem-vindos sejam muito bem-vindas a mais um episódio do nosso Dr boa o podcast aonde a gente discute assuntos relevantes com convidados extraordinários e que sempre contribuem com o nosso conhecimento não sei se tá contribuindo com o seu mas com o meu tá uma coisa maravilhosa hoje eu estou sozinha nessa bancada meu co-host não pode vir hoje então hoje eu Cátia da Maceno vou fazer uma entrevista com um convidado cuja agenda vocês não estão entendendo o rolê que eu tive que fazer para caber

na agenda desse convidado ginecologista especializado na área da de nós mulheres na menopausa as mulheres 40 mais o maior especialista do bril aí com um congresso médico aonde vários médicos vão para poder aprender com ele uma sumidade um palestrante internacional queridas com vocês Dr André Vinícius amiga maravilhosa Depois teve o pix antes a gente bateu e brif tudo isso aí hoje ele não tá de corroa hoje ele tá de entrevistado falei com ele eu falei amiga a gente já entrevistou S um monte de gente não se entrevistou linda ao honesto como assim eu tenho a

sumidade de menopausa no canal especializada em mulheres na saúde da mulher não vou entrevistar meu convidado o gente bora hoje eu vou ficar bem quietinho como cor rosto e falador prro convidado Bora amiga então amigo vamos lá Conta aí pra gente como que você escolheu a medicina Como que você foi parar na ginecologia E como que foi você já queria trabalhar com a mulher 40 mais porque eu lembro que no no começo ó as primeiras lives que a gente fez a gente fez sobre endometriose sobre sop não tinha menopausa como que foi acontecendo esse processo

aí essa transição todinha que particularmente sem nenhum interesse da minha pessoa eu achei sensacional e maravilhoso você trabalhar com menopausa por quê Porque eu sou um caso Clínico verdade amiga verdade a a história da medicina ela sempre teve presente no Meu DNA Eu sou filho de dois médicos se você conhece jeir Medeiros e meu pai é ginecologista então a gente mora no estado do interior né interior da Paraíba lá em Campina Grande e o ginecologista meu pai na verdade é gineco-obstetra assim como eu também mas o grande foco dele a vida inteira foi como obstetra

E aí eu sempre desde muito pequeno encontrava as pessoas ia passear com meu pai tinha sempre alguém ah olha aqui foi o Senhor que fez o par dessa criança então a gente brincava que era A Celebridade da cidade meu pai saia andando era igual a andar com você todo mundo parando ah ISS aqui é sua filha sua neta diz eu família grande essa então eu vislumbrava sempre a forma como as pessoas enxergavam meu pai isso me fazia com que eu admirasse ainda mais ele então eu acho que no meu inconsciente eu queria ser alguém que

tivesse a mesma vocação e a mesma na verdade reverência que as pessoas tinham pelo fato dele ter contribuído com a história daquelas famílias e aí eu fiz medicina antes de fazer medicina eu fiz direito comecei direito na Universidade Estadual da Paraíba que é uma B de Universidade lá em Campina Grande cheguei aí pra universidade de Coimbra para conhecer que eu pensava em ser Diplomata antes de ser méd eu queria ser Diplomata porque eu gostava de falar idioma já falava inglês tinha estudado espanhol e falava francês e E aí eu disse ai maravilhoso vou ver estudando

é aquele passaporte vermelho dá carteirada Num pega fila vou viajar o mundo inteiro era assim que eu imaginava na minha adolescência E aí passei pra direito cursei um período logo na sequência eu fiz prova pra medicina e passei e aí fiquei naquele dilema E aí medicina direito aí meu pai uma vez me disse ô meu filho o sol já nasceu para você na medicina O que que você vai fazer aqui no direito não tem ninguém na família tem só um primo do meu pai que é um grande advogado Dr Welliton Ah então gosto comecei e

fiquei Ainda tentando cursar os dois e me apaixonei pela medicina desde o começo Que bom para nós que bom para nós E aí conheci Ana Alexia no segundo dia de faculdade aí também me agarrei ali no curso graças a Ana Alexia Obrigada amiga foi foi um grande es Dr an alexxia é a esposa dele minha dermatologista a maravilhosa que vai vir depois para cá também tem que vir vi trazer viu então começou ali e aí dentro do curso aí é muito interessante porque a minha história dentro da medicina tem muito a ver com anal Porque

ela foi paraa Campina Grande fazer faculdade lá e logo no segundo período ela transferiu de volta pro Piauí porque ela é de Teresina então durante o curso de medicina Eu me dediquei muito a estudar porque eu nem era solteiro porque eu namorava com alexxia mas eu também não tinha a presença dela na minha rotina para ir pra festa para ir pra balada para ir pra acalorada então eu foquei no estudo e aí virei rato de hospital meu pai era presidente da fundação assistencial da Paraíba na é que eu vivia no hospital então assim primeiro período

eu já acompanhava antes de entrar no curso de medicina eu já acompanhava meu pai cirurgião para auxiliar para pegar uma pinça entregar uma pinça depois comecei a se auxiliar dele nas cirurgias durante o curso inteiro então isso foi me dando uma autonomia e uma vontade de estudar e foi me dando mão cirúrgica eu tinha uma mão habilidade cirúrgica incrível quando foi no fim do curso de medicina eu fui escolher a minha especialidade Então eu queria ou fazer Então mas você sabe que eu queria fazer cirurgia plástica era uma dúvida minha eu sempre gostei muito Eu

Opti uma mão cirúrgica muito boa sou detalhista gosto cirúrgica opera muito bem tem habilidade manual para operar não é todo mundo que tem então não Ah esse é o Detalhe tem pessoas que T uma habilidade maior assim como quem canta e tem gente que nunca fez uma aula de canto e é afinadíssimo e tem pessoas que aprendem com o treinamento vocal com aono Então eu tinha uma habilidade natural meu pai é um grande cirurgião e Enfim acho que treinamento mais habilidade eu operava muito bem Uhum E aí eu fiquei na dúvida faço cirurgia plástico ou

faço ginecologia ou faço anestesia era a minha dúvida era três áreas que eu queria fazer e aí eu pensei como bom TDH eu não poderia escolher uma especialidade que eu tivesse que fazer a mesma coisa ao longo da vida anestesia então pensei anestesia não dá porque passar o dia todinho no s nada conta Graças a Deus que existe mas não D para mim cirurgia plástica eu pensei o cirurgião plástico ele é cirurgião ele não dá para fazer outra coisa é só operar você faz consultório para gerar cirurgia para fazer o procedimento e na ginecologia a

ginecoobstetricia Já são duas especialidades em uma só então a gente faz 3 anos de formação de residência médica mas eu pensei eu posso ser ginecologista Clínico de consultório que é o que eu sou hoje mas eu posso ser cirurgião ginecológico e fazer vídeo laparoscopia a min subespecialização em endoscopia ginecológica e cirurgia minim invasiva então eu poderia fazer isso eu posso ser só obstetra se eu quiser e fazer só parto e pré-natal eu posso ser só ultrassonografista e fazer só exames de ultrasson depois da Giné Se eu quiser eu posso fazer Mastologia e cuidar de mama

então assim a ginecologia me trazia um leque de possibilidades que se eu enchesse o saco ao longo da especialidade e eu enchi Em alguns momentos eu fui mudando então nó tão gente né então tão nós então isso é muito interessante para os colegas futuros estudantes de medicina ou você que tá na dúvida de escolher a profissão a profissão tem que tá muito alinhada em relação à sua personalidade é o que faz sentido porque assim se eu tivesse que acordar todos os dias para fazer a mesma coisa talvez eu não fosse feliz porque o que me

traz felicidade é exatamente poder fazer coisas diferentes a cada dia isso é muito a gente é porque eu falo a gente que a gente é é muito do do mesmo jeito e e quando eu fui pensar em alguém para poder fazer o podcast comigo falei cara tem que ser alguém rápido Tem que ser alguém inteligente tem que ser alguém que fale sobre diversos assuntos aí que acompanhe meu raciocínio rápido né e o André é muito essa pessoa então eu tenho essa mesma perspectiva Eu lembro que quando foi com meu pai eu fiz vestibular paraa medicina

e fiz paraa fisioterapia aí passei pra físio e eu me apaixonei pela Fisio no primeiro semestre falei nossa isso aqui é muito bom isso aqui é muito bom tinha anatomia tinha fisiologia Tinha que trabalhar com corpo humano Falei pô eu gostei muito da faculdade de física e meu pai foi militar e era funcionário público né porque Brasília só tem esses dois empregos gente ou Você é funcionário público ou você é autônomo empresário de alguma coisa você tem o seu comercio Zinho meu pai era do funcionalismo público ele fala minha filha você tem pro emprego público

porque vai te dar essa habilidade e eu sempre falei pai se eu tiver que fazer todo dia a mesma coisa não vai ter a menor condição ele não mas aí você faz a fisioterapia e faz um concurso público falei tá bom mas na físio era bacana era legal por quê porque querendo ou não mesmo que eu fosse fazer Ó o meu pensamento mesmo que eu fosse ter que fazer todo dia a mesma coisa todo dia era um paciente diferente então pelo menos a pessoa seria uma pessoa diferente com uma história diferente então eu também sempre

pensei já o meu marido já os nossos os nossos cons aí meu marido ele é daquele que ele prefere fazer todos os dias as mesmas coisas porque são pessoas mais analíticas são pessoas mais organizadinhas não é que a gente seja desorganizado Mas eles são mais planejadores então a estabilidade o a previsibilidade para eles é mais interessante mas não é o nosso caso não aqui não que B que a gente tem rs e analx para equilibrar por exemplo o próprio podcast a gente começou com uma ideia já mudamos de ideia e continuamos fazendo talvez mude novo

é isso ISS o cenário já mudou três vezes o lugar as cadeiras a gente muda a cada episódio is então isso era uma coisa que que fazia muito sentido para mim E aí dentro da minha carreira eu vi morar aqui em São Paulo saí de Campina Grande vim fazer residência aqui Eu Fui aprovado em 10 concursos de residência médica inclusive lá em Brasília no agarran Nossa Regional da Asa Norte Eu Fui aprovado lá também porque eu e an Alex a gente tinha um acordo como a gente passou 6 anos namorando distância e a a residência

de dermatologia é muito difícil Ah mas vocês não faziam faculdade na mesma medicina no primeiro período no segundo período Ana Alexia transferiu pro Piauí né por isso que eu disse que eu fiquei eu virei Talvez um melhor médico porque como Ana Alexia não tava lá Fi morar em Teresina a gente ficou morando à distância eu me matei de estudar e trabalhar foquei no curso eu não cur eu entendi que ela tinha pro Piauí eu achei que vocês estava ind salas separadas imagina foi Mor no e nós namoramos a distância 6 anos então quando a gente

tava no último ano do curso de medicina no internato a gente fez o seguinte um acordo a gente precisa passar junto para morar junto Porque a residência é pelo menos TRS a 4 anos disso não dá para passar mas três a quatro 10 anos separado que relacionamento é esse né Menin só para contextualizar o namoro à distância era via carta is e telefone não não tinha WhatsApp amigo era 3 horas de ônibus de Campina Grande para Teresina às vezes para passar um dia e pegar mais 23 horas de ônibus para faltar era amor com força

amor amor com força viu ol E aí depois desse quando foi no sexto ano Ana Alex disse ó dermatologia é muito difícil de passar realmente tem duas vagas por serviço É que tem umas oit tem umas 10 tem S dependendo do serviço tem mais disponibilidade não era tão concorrido quanto dermatologia E aí ela disse assim ó tu precisa passar em todos os lugares porque seu conseguir passar em um é lá que a gente tem que ficar junto eu digo Nossa bom né que sobrou para você e aí sobrou para mim e a gente saiu fazendo

provas no Brasil inteiro Eu Fui aprovado nessas 10 lugares e eu fui fazendo matrícula porque saiu dig vai que eu não passei aí fiz a matrícula em Recife fiz a matrícula no Rio e aí fiz uma matricula em Natal até que no último vestibular na última residência na Alexa passou em São Paulo que era o único lugar que eu não queria ir hum eu só não queria fazer prova em São Paulo ver como as coisas são eu não queria di Ai não quero ficar aqui pelo Nordeste eu quero ir para Recife ou Fortaleza tal tal

tal e aí passamos os dois só em São Paulo a então é o que temos né então viemos morar em São Paulo e aí comecei a residência médica fiz 3 anos de ginecologia obstetriz aqui no iansp institudo de assistência médica ao servidor público estadual de São Paulo fiz o quarto ano de cirurgia minimamente invasiva para tratamento de endometriose a gente teve um episódio incrível aqui sobre endometrios com o Dr Rodrigo Fernandes depois vocês assistam então fiz o quarto ano de cirurgia porque eu queria ser um grande cirurgião de endometriose Fiz cirurgia minimamente invasiva nessa época

fiz mestrado aqui em São Paulo também ao mesmo tempo que eu fazia pós-graduação em nutrologia E aí é que vai chegando pra parte dos hormônios a cabeça da pessoa é isso aí ó é pós é casamento outra cidade mestrado mesm tempo tudo ao mesmo tempo e dando conta de tudo bem feito E aí eu fiquei fazendo o mestrado já que tava no comecei o mestrado a de residência pro terceiro pro quarto e aí eu comecei a ver que a minha formação me limitava no que eu podia dar de resultado porque no terceiro ano de residência

eu já abri consultório aqui em São Paulo numa clínica parceira E aí comecei a atender mulheres comecei a atender um monte de artista enfim foi aquela época do zum zum zum né da minha vida eu saí lá do interior e aí era médico de grande parte das atrizes da Globo e cantora enfim e aí eu comecei a ver que existia uma necessidade de conhecimentos para esse público específico que eu não tinha tido na minha residência porque às vezes eram mulheres que utilizavam tipos de hormônio que eu não conhecia que precisavam de uma estética que tava

além da Saúde elas precisavam de estética porque elas ganhavam dinheiro com roxo com aparência com corpo e aí foi quando eu fui fazer pós-graduação de nutrologia aí comecei a fazer curso em metabolização metabolômica do esporte enfim aí saí fazendo um monte de coisa para tentar aprender mais e dentro desse universo eu fui me apaixonando pelo uma parte da Medicina funcional uma coisa que tinha nos Estados Unidos de uma visão integral da saúde da mulher que tava muito ligada ao funcionamento dos hormônios E aí fiz pós--graduação nessa área também um monte de cursos no Brasil e

fora nesse tempo isso era 2000 e já já Passando quase no final do mestrado 2017 mamãe entrou na menopausa Hum e aí aí foi a grande girada porque meu mestrado era em endometriose por isso que a gente falou sobre endometriose nossas lives foram em endometriose a gente fez a primeira live primira live foi endometre 201 pandemia acho que 19 eu acho que 19 Foi isso mesmo 201 sobre isso 2019 E aí era pré-pandemia E aí ali naquele naquele cenário mamãe quando entrou na menopausa ela ficou muito ruim minha mãe foi minha professor da faculdade meus

pais foram meus professores da faculdade e eu depois sei professor da minha irmã então a gente sempre teve essa coisa professoral na família o tempo inteiro e mamãe começou a ficar diferente uma mulher você conhece mamãe pessoa super alegre animada para cima ativa a Cabeça 1000 energia ótima humor maravilhoso e ela começou a ficar diferente e e na residência de ginecologia a gente tem uma aula uma hora de aula de menopausa ol então é muito pouco conhecimento que a gente tem você vai ter mais conhecimento nessa nesse nosso podcast aqui de menopausa do que eu

tive na minha residência para aprender a tratar mulheres na menopausa certo então a gente tem muito pouco e o ambulatório era muito bom então a gente tem muito pouco conteúdo teórico tem uma prática boa mas uma prática que é mais engessada porque é serviço público você não tem um tempo de consulta suficiente você tem que bater uma agenda e tudo certo é o que tinha para aquele momento mas ver minha mãe Mudando da água pro vinho me gerou mas que tipo de mudança assim alteração de humor meio depressiva sem amor pela vida a parte sexual

não era tão boa porque a gente conversa muito lá em casa a gente é muito aberto em relação a isso tudo então não tava tão bacana começou a ter alteração de peso ganhar um pouquinho mais de peso queda de cabelo indisposição falta de energia eu disse quem é essa mulher que minha mãe é um trator parece a minha versão feminina a 1000 por hora mamãe professora da Universidade no consultório palestrante Nacional fazendo mestrado doutorado fora do Brasil viajando e do nada aquela folha seca eu digo não pera aí alguma coisa errada Hum e aí mamãe

é mestre e Doutora em hepatologia né doenças do fígado e o doutorado dela que eu fui aluno da pesquisa era sobre menopausa e as alterações do fígado então para falar sobre hormônio lá em casa era uma coisa muito delicada porque a especialidade da minha mãe estuda muito as interações que pila anticoncepcional que os hormônios injetáveis sintéticos determinam na função do fígado tá E ainda tinha um história familiar muito forte porque minha avó Dona ludes que deve estar aqui assistindo vovó um beijo te amo que é viva é minha única avó que ainda é viva vó

tem 86 anos hoje teve câncer de mama aos 50 anos na época que minha mãe era estudante de medicina Então mamãe participou ali do diagnóstico do câncer de mama da minha avó e minha avó foi operada dentro do serviço Universitário da faculdade que minha mãe era aluna tá Então imagina o trauma de uma estudante de medicina mulher que acompanhou a sua mãe fazendo mastectomia naquela época as cirurgias eram muito radicais Minha avó é mastectomizada não tinha essa coisa de reconstrução no intraoperatório já sai com a prótese feita enfim não existia nada disso então era uma

cirurgia muito mutiladora e o câncer de mama minha avó na época não precisou fazer químia e radioterapia graças a Deus mas todas as complicações de um câncer e não podia fazer reposição hormonal exatamente Então minha avó não pode fazer reposição hormonal porque teve história pessoal de câncer de mama e aí chega minha mãe com sintomas de menopausa precisando fazer reposição hormonal mas a gente falou aqui em outros episódios sobre o comportamento e o funcionamento do cérebro sobre as memórias um impacto que um trauma né de uma situação vivenciada te traz n no seu comportamento e

no nas suas emoções nesse momento quando esse gatilho volta a acontecer então Imagino que foi isso ela ficou muito assim assim não dá para repar hormônio né e meu pai é ginecologista há mais de 35 anos então ele pegou o trabalho científico de 2002 2002 eu não era nem estudante de medicina ainda então meu pai pegou a época do whi o women's Health initiative o trabalho que utilizava um tipo de hormônio a urina de égua prenha o pré Marinho pregnant M urine era um comprimido que era obtido a partir de extratos iliz ados pó de

urina de égua prenha transformada em hormônio que tem uma ação pra melhora dos sintomas da menopausa tá E esse grande trabalho científico em 2002 gerou o que a gente chama de cancerofobia com a terapia hormonal ou seja fez uma associação nesse trabalho que hormônio dava câncer sendo que nos anos subsequentes depois de 2002 é importante a gente trazer esse conhecimento aqui esses trabalhos os trabalhos foram seguindo e mostrando do quê a população daquele estudo era uma população obesa sedentária que tinha mais de 10 anos de menopausa Então os riscos queele aquele trabalho mostrou em relação

à terapia hormonal para câncer para doença cardiovascular eles estavam muito mais ligados ao tipo de escolha de paciente que não era paciente ideal para fazer reposição hormonal por n fatores do que propriamente do uso de hormônio mas infelizmente nos anos subsequentes te digo nas décadas subsequentes continuou-se dentro da Medicina replicando esse conceito que hormônio dava câncer Então esse era o cenário da minha mãe Hum e aí eu chamei minha mãe pra gente fazer uma pós-graduação junta de ciências da longevidade pra gente aprender entender mais sobre hormônio digo mãe não precisa a senhora aprender nem prescrever

nada mas ouça Vamos ouvir porque minha mãe é professora acadêmica com mestrado com doutorado fora do Brasil aquela coisa totalmente técnica eu disse vamos só ouvir isso aqui porque assim graças a Deus ela também tem uma humildade muito grande de entender que pode aprender o tempo inteiro e que você não precisa seguir caso você aprenda nem todo o conhecimento e toda informação é para você mas você precisa ter esse discernimento e a capacidade de ouvir e definir o que é que você quer aplicar na sua vida e a gente fez essa pós-graduação juntos depois a

gente resolveu começar a fazer pequenas coisas de reposição hormonal e é isso mudou a vida da minha mãe ela ficou muito bem Voltou a ganhar massa muscular perdeu o peso ela já tava com Tô agarrada nisso aí com licenças que o podcast só um instante vou fazer uma pequena consulta com o meu médico então Doutor eu quero perder peso e ganhar massa muscular pode voltar pro Podcast a bem que ela tá indo lá para casa semana que vem a gente vai fazer essa consulta presencial lá no consultório gente eu tô desesperada mas a gente vai

falar sobre esse sintoma já já também falar Bora porque assim então ela começou a fazer reposição e eu vi uma mudança muito grande osteoporose que ela tava lá já na distometria perdendo o osso em pouquíssimo tempo de menopausa foi revertida com a reposição hormonal perdeu peso ganhou massa muscular passou a dormir melhor mudou a vida sexual lubrificação enfim devolveu minha mãe a quem ela sempre foi E aí aquilo gerou em mim um desejo muito grande de preciso me dedicar mais e ajudar outras mães outras mulheres então o grande estímulo eu sempre digo na nossa vida

ou a gente estimulado pelo amor ou pela dor então a dor da minha mãe e o meu amor por ela estimulou para que eu realmente me dedicasse muito a tentar transformar a vida de outras mães e de outras mulheres que estivessem passando pela mesma fase então foi aí que veio essa minha missão pessoal de levantar a bandeira da terapia hormonal da menopausa para as mulheres que não têm contraindicação e que querem que gente nem eu sabia dessas histórias todas que legal muito lindo muito lindo aí descobrimos como que veio parar aqui agora vamos falar de

menopausa vamos falar de menopausa então eu já sei mas vou deixar ele falar o que que é menopausa porque eh ainda é um não é que é não é que seja um tabu eu acho que as pessoas ainda têm um etarismo muito grande né Há um preconceito contra a pessoa idosa não é nem idosa velho você fez 40 anos você já é velha aí com 50 pronto não presta para mais nada ó eu aqui com quase 50 anos começando um projeto novo apenas um né amigo for todosos outros começando um projeto novo aí tem muitas

coisas ainda para conquistar para fazer para criar mas realmente há uma uma há um preconceito eu vejo por exemplo nas minhas redes sociais todos todos qualquer qualquer é post que eu faço sobre qualquer assunto sempre vai ter um do 3 4 cinco comentários falando é velia tem que fazer um Lifting tá acabada todos todos tem por favor parem que assim ai que preguiça cara é como se a gente não tivesse o direito de envelhecer como se aquela pessoa também não fosse envelhecer e o mais chocante de tudo é que geralmente 98% dos casos são mulheres

que atacam mulheres né então é é isso é algo preocupante mas há uma mas a minha a minha questão é que ainda há uma confusão de conceitos sobre o que é a menopausa O que é o climatério o que é a perimenopausa e a gente populariza a palavra ah eu tô na menopausa tô entrando na menopausa isso tô entrando na menopausa porque é mais conceitual Mas vamos só deixar claro eu já aprendi mas quero que você aprenda aí a diferença de menarca Mená climatério e menopausa nossa ela já Arrasou aqui então de forma rápida isso

tem outros episódios que a gente também já falou então você tá chegando por aqui agora foca aqui já se inscreve Compartilha esse conhecimento porque vai ajudar muitas e muitas mulheres se a gente traçar a linha do tempo da mulher Então ela nasce e até a primeira menstruação essa menina ela é pré-púbere então aqui ela não chegou na puberdade ainda a partir da menarca que é o nome que a gente dá para o dia que a menina menstruou pela primeira vez começa a ser aqui a puberdade então um pouquinho antes começa e a puberdade tem um

grande Marco da puberdade que é a menarca que é o dia a data da primeira menstruação entre a primeira menstruação e os 40 anos de idade a gente tem o menacme o menacme é o período da vida reprodutiva momento no qual a quantidade de folículos produzidos pelo o ovário da mulher tá em grande quantidade e a chance dela engravidar espontaneamente é muito mais alta do que o oposto a partir dos 40 anos de idade até os 65 anos existe essa fase esse período da vida da mulher chamada de climatério após o 65 chama-se senilidade ou

senectude volta pro climatério dos 40 aos 65 anos no climatério nesse período e existe a data que a mulher menstruou pela última vez Então assim como menarca é o dia a data que a mulher menstruou pela primeira vez menopausa é o dia a data que essa mulher menstruou pela última vez e aí dentro desse critério diagnóstico a menopausa ela tem um diagnóstico retrospectivo então nessas mulheres entre 40 e 65 anos começa a ter irregularidades menstruais quando a menstruação não para de vir vamos imaginar 1eo de Janeiro de 2025 a menstruação de Kátia parou de vir

e aí eu vou aguardar 12 meses sem menstruação se em 1eo de Janeiro de 2026 ktia ainda não tiver menstruado Então ela tem entre 40 e 65 anos e já tem um ano sem menstruação eu vou chegar em 2026 e vou olhar para Cátia e vou dizer Kátia o dia da sua última menstruação a sua menopausa foi primeiro de Janeiro de 2025 então é um diagnóstico retrospectivo após 12 meses sem menstruação em uma mulher no climatério O que é perimenopausa perimenopausa são os anos que antecedem a data da última menstruação Então dentro dessa faixa do

climatério a gente tem um climatério pré menopausa e o climatério pós menopausa e perimenopausa ou transição menopausal são os do Anos Antes e os primeiros 3 anos após então é um intervalo de 5 anos em que o comportamento é bem particular no climatério pré-menopausa ou seja el na transição menopausa antes da própria menopausa tem muita oscilação hormonal porque a o ovário tá pifando E ele tá lutando para continuar a produzir pifando pifando define o ovário o ovário tá pifando pifando mesmo querendo produzir mas assim os estímulos hormonais não funcionam então ele tá realmente entrando em

F acord fala assim vamos produzir hormônio aí o coleguinha fala vamos aí ele vamos não e para do nada Ele Decide que não quer mais aí daqui duas semanas ele Ah vamos de novo a que duas semanas ele já não quer mais de novo e a gente que lide com isso vocês que ludem a gente que lute com isso E aí no climatério pós menopausa depois que a a menstruação para de vir nesses primeiros anos se você fizer reposição hormonal a resposta é maravilhosa então um momento bom para se fazer reposição é na transição menopausal

para começar nos primeiros anos que antecedem ou até nos primeiros anos após porque depois de um longo período sem usar hormônio talvez a reintrodução do hormônio não seja tão benéfica que é o que a gente entra no conceito de janela de oportunidade tá janela de oportunidade é o período no qual os benefícios do início da reposição eles são maiores do que os eventuais riscos de se utilizar Então a gente tem esse conceito e esse conceito é de 10 anos ou até os 60 anos esse é um período claro que medicina Não é matemática se você

chegar no meu consultório com 10 anos e um dia vou dizer ah se a senhora tivesse vindo ontem na consulta eu teria feito sua reposição Não não é assim mas de modo geral depois de 10 anos sem hormônio é como você deixasse o seu carro na garagem e fosse passar 10 anos no intercâmbio no exterior e aí quando você voltar ah vou pegar o carro vou ligar aqui e colocar gasolina não vai funcionar o carburador não tá funcionando as coisas já se enferrujar os vasos do corpo de uma mulher sem reposição hormonal começa a ter

um fenômeno chamado arteriosclerose envelhecimento porque o estradiol que é o hormônio produzido pelo ovário ele é responsável pela capacidade que o vaso tem de se adaptar às mudanças de pressão então ele é quem faz o aperta e solta do vaso entendeu o vaso bombear o sangue de forma adequada e arterosclerose é quando os vasos eles vão ficando durinhos exatamente enrijecido e com pouca capacidade elástica de se adaptar e por isso aumenta a chance de você ter doenças cardiovasculares estou na fase da janela eu tô com a minha janela escancarada eu tô com minhas portas as

venezianas todas abertas eu tô mosa me repo deixa V arr você está na transição menopausal pré-menopausa não chegou a menopausa ainda menus não porque foi assim ó aos 47 anos em setembro de 2000 Pera que eu sou R 23 Viu como ele é o meu médico mesmo setembro de 2023 o meu ciclo ele é um ciclo bem curtinho então meu ciclo ele é um ciclo de 24 25 no máximo 26 dias então por exemplo essas contas que fala assim ai o ciclo é de 20 dias então não meu meu nunca foi nunca foi então meu

ciclo é um ciclo mais curto então eu já sei por exemplo que Eu menstruei na terça eu conto três terças Provavelmente na terceira semana na quinta na sexta ou no sábado eu vou estar menstruando é isso daí aí beleza passaram-se 25 dias 26 27 28 já falei Epa 29 30 30 dias sem menstruar liguei para ele falei amigo Doutor minha menstruação não vem 30 dias será que ele tá eu falei deixa eu só terminar de perguntar falei Será que eu tô e amiga é isso mesmo imina você já é laqueada então não tá grávida na

sua idade a menstruação falhou por 30 dias seu cí é de 24 é menopausa Tá chegando o climatério eu falei gente foi isso mas aí eu fiquei 38 dias sem menstruar e depois vol voltou e voltou tá tranquilinha tá regular aí como se nada tivesse acontecido tô te falando o ário é assim ele um dia resolve que não vai funcionar depois ele resolve trabalhar normal do nada e daqui a pouco ele vem falhar de novo e nesse período teve um sintoma eu não tive calorão a gente vai falar das outras o cabelo tá ótimo Olha

que cabelo bom gente o cabelo tá bom beleza mas teve um sintoma que acabou a minha vida mas acabou num nível acabou que foi o quê o tal do Brain fog que é o que o esquecimento a memória gente e é um trem que você você mulher que tá escutando a gente se você já passou por isso deixa aqui pra gente nos comentários é um negócio assim ai vai lá na cozinha e pega e aquele negócio que bota água dentro gente como é que chama Gente ninguém lembra que o nome dissse aqui é caneca por

nada nessa vida apaga da memória apaga E aí eu tava viajando nessa época e eu sou muito organizadinha e aí eu tinha botado meu passaporte e eu não lembrava Cadê o passaporte eu esqueci o passaporte eu não sabia cadê isso começou a me gerar um outro problema começou a me dar crise de ansiedade de Eu não consegui achar aí falta respiração falta oxigenação falta tudo porque eu não lembrava onde é que tava o passaporte eu falei amiga eu não tô boa não ele falou não calma respira é isso daí mesmo mas gente falha a memória

falha e aí foi me falando foi me mostrando e depois Engraçado que quando a menstruação voltou melhorou muito melhor dos sintomas a gente fe reposição ali melhor muito aí voltei de viagem a gente botou uma reposição Zinha ali tal e aí é isso então agora eu tô assim ó levantando essa bandeja porque porque cara eu não sabia e olha que eu estudo Olha que eu sou da área da saúde ninguém nunca tinha me falado que a memória ia pro saco pro saco não para cheroline casa não sei aonde mas ela não fica dentro da gente

entendeu E aí por exemplo porque Qual que é o sintoma que a gente sempre escuta calorão calorão e vai dar o fogacho E aí às vezes você não vai ter o fogacho não vai ter o calourão e acha que não tem se bem que ele já me falou que é 80% dos casos eu falei se eu entrar nesses 80% tem fogacho Apenas 20% não terei Não terei já avisei pro selfie mas tem mas tem mais de 70 sintomas de menopausa alguns bem comuns como os calorões a privação de sono insônia despertares ali 2 3 horas

da manhã Doutor Você tem uma bola de cristal como é que o senhor sabe o que acorda entre duas e três da manhã deficiência de serotonina no cérebro nesse horário pela deficiência de estrogênio então ressecamento vaginal redução da libido queda de cabelo aumento de peso compulsão alimentar perda de urina quando torce quando espia Esses são os sinais e sintomas mais comuns mas tem os ocultos os pouco falados então às vezes é alteração da digestão às vezes é um zumbido no ouvido às vezes é um pouco de tontura ao longo do dia de perda da própr

percepção da capacidade de localização espacial assim de você acha Sabe aquela que você dá um passo e acha que deu dois parece que tá meio no na lua Esse é uma alteração que pode acontecer ressecamento ocular ressecamento das articulações fiquei sabendo recentemente que ódio que ó fui no ofit tal por qu porque a gente já não tá mais lendo aqui de perto o braço tem um encurt para visão problema de braço curto aí fui no hospital me liga aí k estado de saúde geral falei não doutor tá ótimo tô aí entrando na menopausa aí e

tal mas tá tudo bem beleza exame para cá exame para lá vai bá bá receitinha do óculos beleza tá aqui aí no final no final eu indo embora ele fez a prescrição de um colírio eu falei mas para quê falou que tá tudo bem a pressão ocular tá ótima ele não é porque você não falou que tá entrando na menopausa eu falei sim e aí ele então vai ressecar eu falei o olho ô olho o olho Ninguém me falou que o olho resseco eu falei não tá de sacanagem o olho pronto outro sintoma outro dia

aqui ó que descobri recente aqui ó pelo em lugar que nunca nasceu pelo eu nunca vi um negócio desse a gente tava aqui gravando aí fui maquiei tchei pó aqui assim no nariz aí André amiga tá com a Tota no seu nariz aí vai lá limpar aí fui no espelho olhei não tinha nada falei gente que que é que ele tá vendo aí eu fui olhar de pertinho os pelos do nariz crescendo que sujou de maquiagem eu nunca tive cabelo no nariz para que que nasce cabelo no nariz explica PR mim aí depilação de nariz

agora é demais depois de velia ressecar o olho eu já ouvi falar em ressecar cheir olanha ressecar e e e cabelo no fiofó agora cabelo no nariz e e ressecar o olho não não não sintomas tô revoltada velho de menopausa não gente ó meu batimento cardíaco chega acelera ó fadiga do articular do muscular sem tá ligado com osteoporose então tem muitos sinais e sintomas aproveita conta aqui pra gente Quais foram os sinais e sintomas que você apresentou ali depois dos 40 45 anos o que é que começou e o que mais te incomoda que eu

vou tentar aqui responder esses comentários aqui no YouTube dando sinais dando estratégias para você fazer a minha amiga que ressecou intestino exato ressecamento intestinal alteração do óbito intestinal constipação porque a progesterona ele tem uma uma finalidade na motilidade do trânsito gastro intestinal por isso que por exemplo quando você tem grandes oscilações hormonais na gestação por exemplo muda a constipação Altera a diurese então assim a frequência com que você vai no banheiro Muda então tem muitos sinais de sintomas específicos clássicos e não específicos de forma resumida como é que a gente trata isso boa então se

você não tem contraindicação absoluta André dá aí algumas contraindicações absolutas história pessoal você teve câncer de mama Não importa se sua mãe sua avó sua tia irmã vizinha isso quando você tem parente de primeiro grau aumenta seu risco genético e o seu risco genético ele não muda se você fizer ou não reposição hormonal dentro da janela de oportunidade usando a menor dose pela melhor via para você então essa informação ela é muito importante o risco genético ele vai ser mantido então se você teve história pessoal de câncer de mama história pessoal de câncer de endométrio

se você tem porfiria uma alteração de doença no sangue se você tem Lupo se você tem meningeoma que é um tumor cerebral se você tem insuficiência hepática insuficiência renal ou Doença cardiovascular descompensada Essas são contraindicações absolutas ou seja não pode e não deve fazer reposição hormonal tá existe uma outra série de contraindicações relativas André eu fumo dois cigarros por dia idealmente você não deve fazer reposição hormonal porque o risco é maior do que o benefício mas não é uma contraindicação Absoluta eu bebo por isso que diz que Quem fuma é e toma anticoncepcional tem mais

risco de trombose porque vocês acham que não ai mas eu quando eu fic velha eu não vou fazer reposição hormonal e passou a vida inteira tomando anticoncepcional tomando pílula deixa te falar anticoncepcional é hormônio Você já faz reposição hormonal só que não te contaram a gente tá te contando Então não é porque você chegou na menopausa que ai tomei pía vida agora tô na menopausa não vou fazer reposição porque D câncer amada você passou 20 anos tomando e fazendo reposição hormonal linda entendeu é tanto que o risco de câncer de mama ele tem correlação com

quantidade de anos que você utilizou pílulas de progestina pilas de anticoncepcional com progesterona sintética tem trabalhos na cancer research mostrando que existe um risco relativo mas foca nessa informação aqui ó o que é risco relativo Quando você vai ler um trabalho científico ele diz ah o risco relativo de você ter câncer de mama fazendo terapia hormonal é 1.26 por. vou traduzir isso para você o que é que isso quer dizer risco relativo é assim ó imagina que eu e kti saímos para jantar eu tomei uma garrafa de vinho Cátia tomou só água mineral ela pegou

o carro dela para ir pra casa dela eu peguei o meu para ir paraa minha casa quem tem mais risco de bater o carro eu que tomei uma garrafa de vinho ou Cátia que não tomou eu tenho um risco aumentado quer dizer que eu vou bater o carro indo para casa não necessariamente quer dizer que Cátia que não bebeu não vai bater o carro tamb não então quando a gente fala sobre risco relativo é uma chance não é uma uma sentença E aí se eu trouxer isso para números de cada 100 mulheres que estão na

menopausa sem reposição hormonal duas vão ter câncer de mama porque o câncer de mama ele é multifatorial a privação de sono a obesidade o sedentarismo o alcoolismo o tabagismo as Exposições ambientais as toxinas a alimentação isso tudo impacta no risco de câncer de mama então de cada 100 duas irão ter por n fatores e de cada sem reposição e de cada 100 mulheres fazendo reposição hormonal com hormônio sintético que talvez nem seja a melhor opção para determinados tipos de pacientes três terão então 1.26 é um aumento de um caso para cada 100 comparando quem não

usa e quem não usa eu também concordo com você você deve estar pensando André mas um caso é um caso de câncer Concordo com você mas veja se uma mulher que não tem contraindicação para fazer reposição hormonal ela não faz ela aumenta a chance por exemplo de ganhar peso na menopausa e a obesidade é um fator de risco para câncer de mama ela diminui a chance dela não ser sedentária Porque sem hormônio você tem mais indisposição mais a dinamia quem não faz atividade física aumenta o risco de câncer de mama por isso que comecei a

malhar É isso aí o derb se viu para isso PR isso V começar malhar quem faz atividade física então assim ó a terapia hormonal eu acho uma estratégia incrível para que as pacientes que estão sem qualidade de vida e não apresentam contraindicação procure o seu médico faça o acompanhamento Faça a sua mamografia ultrassom transvaginal os seus exames laboratoriais a sua avaliação clínica e sim se fizer sentido para você faça a sua reposição mas te recomendo a não ficar vivendo nos mitos e tabus de quem Congelou o conhecimento médico em 2002 quando dizia que hormônio dava

câncer porque ali era hormônio de égua premarin nem tem mais no Brasil para ser comercializado Pronto Olha gente se não é uma aula se não é muito conhecimento é muita der boa aqui viu é muita derre boa então aí tem a parte do tratamento que você e eu já estou fazendo aí é óbvio que eu não sou boa porque eu tô com a janela arregaçada aqui assim já falei para vocês a parte da terapia hormonal como que é essa terapia porque por exemplo eu uso de uma via você passa para mim uma via e a

minha mãe usa outra via a minha mãe tá com 88 anos mas faz lá porque o Dr Ribas que já veio aqui inclusive que é o meu nutrólogo aí ele quem trabalha com Mamis ali né ele que acompanha Mamis há se anos então ele sempre passa o gelzinho para ela gelzinho de testosterona gelzinho de não sei o quê e ele tá sempre passando para ela então as vias Quais são as vias hormonais de reposição e além da reposição que às vezes a pessoa não não não sei lá não teve um médico ainda não conseguiu agendar

essa consulta o que que já pode ir fazendo como forma de tratamento aí também para poder passar por esse período de uma forma mais tranquila excelente pergunta então primeiro que reposição é o ato ou efeito de devolver algo que existia e não existe mais André Por que você tá trazendo essa conceituação do O Do Aurélio porque muitas pessoas fazem substituição hormonal ah dá uma coisa que o seu corpo não tem e na menopausa O que o corpo precisa é devolver o que não está sendo produzido então a reposição hormonal é feita no geral com progesterona

estradiol e testosterona Esses são os três principais hormônios repostos às vezes Apenas Um deles Às vezes a combinação de dois às vezes os três então é no geral a gente vai avaliar Qual é a queixa da paciente e Qual o benefício que a aquele hormônio naquele momento da vida vai precisar para cada mulher porque por exemplo na transição paraa menopausa muitas vezes o que falta É só progesterona Então não precisa estar repondo estrogênio porque o corpo ainda produz na transição por isso que você tá menstruando e ovulando todos os meses então no seu caso Vamos

pensar vamos repor só progesterona porque tá com irregularidade menstrual não é o caso de Cátia então ah tô menstru um mês passo três sem vi menstru um mês vem uma hemorragia às vezes reposição de progesterona depois o segundo hormônio que começa a cair é o estradiol então aí começam os calorões e aqueles sintomas mais comuns então às vezes a gente faz reposição de progesterona depois estrogênio André minha libido tá ruim disposição não tá boa o desejo de começar a relação desejo sexual tá hipoativo tá preguiçoso reposição testosteron funciona muito bem as vias cada hormônio tem

algumas particularidades em relação à Via o estradiol ele pode ser prescrito na forma de creme vaginal para quem tem só atrofia vaginal e por exemplo tem contra ação tive câncer de mama não posso usar reposição pro corpo inteiro mas a vagina tá muito seca estrogênio vaginal É uma opção até para quem teve câncer de mama então estrogênio pode ser pela Via vaginal podem ser na forma dos géis transdérmicos Pode ser na Via dos implantes hormonais então tem várias opções que a gente pode utilizar testosterona testosterona para mulher é muito complicado porque a gente não tem

formulações específicas pra mulher na indústria Então a gente tem doses masculino o gel de testosterona só tem na manipulação que a gente vai usar doses muito baixas paraa mulher na farmácia pronta só tem 16,50 MG que é muito alta a mulher a gente usa de 0,3 A 5 mg então a gente Geralmente eu usa na forma do G transdérmicos você pode utilizar na forma dos implantes hormonais para menopausa nos Estados Unidos tem vários trabalhos da Rebeca gaz uma grande pesquisadora para desejo sexual hipoativo a gente pode utilizar a progesterona por sua vez ela pode pode

ser feita pela via oral especialmente para as mulheres que querem um sono de melhor qualidade a progesterona oral melhora o sono porque vira alo pregnenolona que é um neuro um hormônio cerebral que dá sensação de relaxamento de tranquilidade a o hormônio a progesterona pela vi oral além de ter esse efeito cerebral melhora muito a chance de você não ter uma reabsorção de osso tá muito bom para quem tem osteopenia e osteoporose e pode ser feita pela Via vaginal também a fagina é uma mucosa que absorve muito bem o hormônio então às vezes Ah eu tenho

intolerância porque progesterona or trava o intestino a gente aguenta tanta paulada não vai aguentar um hormônio Prest vaginal eu tava me comportando A gente aguenta Vai continua foca amiga foca desculpa é mais forte que eu às vezes um pro aguenta tanta não vai aguentar o h aguenta ah aguenta ai vai progesterona oral ou via vaginal e uma coisa muito importante a progesterona em gel segundo os últimos trabalhos científicos ele não protege a camada de dentro do útero não protege o endométrio Então não é uma boa via gel é bacana de estrogênio e de testosterona mas

não é bom de prog prona Claro cada uma dessas vi fala é o trans é o gel transdérmico de progesterona não é bom pra proteção endometrial então assim ó cada uma dessas vias elas devem ser uma livre escolha da paciente após orientação dos riscos e benefícios de cada um desses cenários porque um detalhe importante para você que tá aqui assistindo se você usa hormônio em gel você tem que ter muito cuidado porque existe uma chance de contaminação cruzada tá o hormônio que fica na pele no braço na perna no local que você aplicou se uma

criança por exemplo na sua casa entrar em contato com aquela área antes de ter absorvido completamente pra criança é uma dose cavalar Então existe uma chance de puberdade precoce de puberdade antes o tempo para crianças que convivem com adultos que usam terapia hormonal em gel vou traduzir mamães vocês estão aí fazendo reposição usando o gelzinho aí passou aqui ó no braço ou na barriga ou na virilha e foi abraçar o filhote À noite passa pro filhote o filhote tem 7 aninho seis cinco tem menos de 10 anos de idade vai fazendo com que a criança

entre numa puberdade precoce tanto sendo menino quanto sendo menina então cuidado e fala pro seu médico sou mãe hein ó aqui ó Tem Criança em cas o s vó e tem um neto em casa exatamente tem Pet tem até que ter cuidado porque Pet também tá tá o pet dorme na cama o gatinho o cachorro também passa então hormônio transdérmico é uma excelente via super segura muito estudada mas tem essas particularidades sobre a contaminação cruzada essa informação é muito importante sem e sem ser a via hormonal o que que essa mulher pode fazer na vida

para dar aquele up falar há uma brecha na janela de oportunidade isso é muito importante porque aí entra no estilo de vida aí volta em tudo por quê como a menopausa é uma situação de deficiências hormonais o metabolismo ele se adapta a ter pouco hormônio e a forma como o organismo se adequa a essa deficiência hormonal é estocando energia e onde é que o corpo estoca energia na gordura abdominal gordura no na letra b b de qu B de banha B de bucho B de barriga B de braço A minha tá no braço B de

buch pra bunda vai pouquíssima pouquíssima que soba pro B da bunda mas o resto da letra B eu engordei todinho verdade é verdade acontece revoltada é uma lentificação do metabolismo é um mecanismo de defesa ele estoca onde é mais difícil sair então por isso que construção de massa muscular de banco de músculo a mulher que chega na menopausa com uma boa massa muscular ela tem uma tendência menor de engordar as mulheres que foram sedentárias ao longo da vida inteira tem uma tendência natural a acumular Mais gordura abdominal sabia paciente querida sabia tá pregado no meu

corpo vou contar a nossa história cá mas André faz 47 dias que eu estou malhando eu disse mas você passou 47 anos sem malhar cá você está se apegando a detalhes Foca no número 47 47 amigo não teve resultado ainda 47 Dias malhando disse então então construção de boom bom banco de músculo construção de massa muscular fazer atividade física gerenciar estresse tentar dormir cedo porque a mulher que dorme inicia o sono por volta das 10 horas 10 horas 22 horas a mulher que inicia o sono por volta das 22 horas e não desperta até às

5 da manhã tem uma chance de produzir cortisol testosterone e GH Então são os hormônios que fazem a ação e faz com que ela tenha uma capacidade de desempenho no dia seguinte melhor tanto físico quanto mental a privação de sono a longo prazo tende a engordar porque Altera a capacidade que o corpo tem de ajustar esse metabolismo basal então privação de sono engorda DM dormir bem tô sabendo n ó então dormir bem construir boa massa muscular às vezes consumir alimentos que sejam ricos em Fit estrogen linhaça amora que são que tem ação nos receptores hormonais

pode diminuir os seus sintomas antes de você fazer uma adequação para iniciar a sua terapiaa linhaça em tudo minha fil linhaça dourada ajuda bem Vai taca numa mão que aí você já faz esse troço aí que ele falou agora e caga entendeu tem o benefício melhor o intestino aí olha que coisa boa e é isso a gente a gente já teve várias vários médicos entrevistados aqui não adianta eu já falei isso num outro Episódio vou voltar a repetir outro dia levei meu filho no endócrino meu filho Pedro de 13 anos ali para ver exatamente essa

questão do crescimento ali aí o endócrino falou olha Pedro olha mãe tem que dormir cedo para poder crescer ter a produção do GH tem que se alimentar bem comer os verdinhos para ajudar a crescer e praticar exercício aí beleza venho eu aqui meus 47 48 anos escuto a mesma coisa levei minha mãe no neurologista e no cardiologista 88 anos todos os dois falaram a mesma coisa Don mar você tem que beber água Porque isso é uma coisa que eu tô aprendendo a gente podia falar sobre isso daí Porque cara eu comecei a estudar uns podcast

de Vel Vel Vel idoso idoso 80 anos 70 anos mas e a maioria deles T complicações porque não bebe água cara ol desidratação por quê Porque não quer ter perda urinária porque a musculatura tá fraca aí não quer perder xixi não quer passar vergonha para de beber água aí aumenta a pressão dá problema no rim dá problema no coração Tudo por conta d' água então beber água fazer atividade física dona da mar para poder melhorar o músculo aí a cognição e se alimentar direitinho para não dar problema de insulina de diabetes mais n então gente

a gente fazendo o beabá que dá certo que funcionaria e funciona a gente que não tem vergonha na cara e não faz dormir direitinho beber Sua aguinha bastante fazer atividade física e exercício é a receita e resolve muit resolve 90% dos seus problemas quem quer economizar na prática de atividades físicas na alimentação saudável vai gastar muito para ter saúde Então aquela história se você investe em estilo de vida você economiza em remédio e o investe também é verdadeiro se você ppor esforços para construir uma vida saudável você vai gastar tudo que você é economizou com

remédio para poder medicalizar e tentar tratar as complicações e não ter sido saudável mais importante nunca é tarde para começar a qualquer idade 47 anos 48 50 70 80 a qualquer idade você pode começar E aí procure acompanhamento espero que essa Dr boa tenha te ajudado muito espero que essas informações possam chegar cada vez mais para mais mulheres aqui como cost pega este link pega este link compartilha nos seus grupos de WhatsApp para suas amigas espero que realmente esse conhecimento ele possa transformar sua vida assim como transformou da minha mãe e vem transformando e todas

as pacientes que eu tenho a honra e o privilégio de cuidar do bem mais precioso que é a saúde meu amigo muito obrigada pela entrevista como médico não como cor aí né como médico aí maravilhoso meu médico gente que cuida de mim aí nesse período de transição menopausal realmente e você já sabe se inscreve aqui no canal Deixa aquele joinha amigo pra gente estamos aí focad diss Simos em trazer muito conteúdo voltado para a saúde da mulher mas de vez em quando a gente vai ajudar os homens aí também log porque afinal de contas a

gente ajuda cuida só da mulher e não cuida do marido o que que acontece aí né Então temos que cuidar dos maridões tem dois vindo por aí então a gente vai trazer informações aí sempre para vocês cuidando da nossa saúde física minha emocional espiritual financeira mais cuidando da mulher como um todo se a gente cuida da mulher a gente cuida da família a gente cuidando da família a gente transforma essa nação essa é a nossa crença nisso que a gente acredita e é por isso que a gente tá aqui com vocês então se inscrevam no

canal compartilhem e muitas vibrações positivas aí para todo mundo a gente se encontra num próximo episódio super beijo para vocês tchau tchau valeu l