fala homem tudo bem seja muito bem-vindo a mais um vídeo nesse canal e no vídeo de hoje eu vou falar tudo sobre o clomifeno o clomifeno ele é um medicamento da classe dos moduladores seletivos dos receptores estrogênicos e é um dos tratamentos para aumentar a sua testosterona na verdade se você v ler a bula desse remédio ele foi inicialmente desenvolvido para estimular a ovulação em mulheres então é comum que mulheres que estão tentando engravidar tomem esse remédio no entanto já há mais de 20 anos já foram identificados os efeitos benéficos que também pode haver na
produção hormonal masculina e hoje em dia apesar de não estar na bula ele é amplamente prescrito e já está inclusive nas recomendações das diretrizes médicas internacionais como uma opção a terapia de testosterona para quem não me conhece meu nome é Dr Eduardo Miranda eu sou médico urologista e andrologista especialista em saúde sexual masculina e se você não tá inscrito nesse canal ainda peço humildemente que você Faça isso agora mesmo e deixe seu like esse seu like é muito importante para contribuir pro nosso trabalho para me manter sempre motivado a trazer cada vez mais conteúdos de
qualidade e para que esse conteúdo possa atingir o maior número de homens possível em nosso Brasil e em todo o mundo então bora pro vídeo gente o clomifeno e ele como eu falei para vocês ele é um modulador de receptor estrogênico mas obviamente se é nome muito difícil né Que diabo vem a ser isso o que acontece é que existe um equilíbrio hormonal de produção de testosterona o nosso testículo ele recebe o comando da glândula hipófise essa glândula ela libera dois principais hormônios de estimulação para o funcionamento do testículo que é o hormônio LH que
quer dizer hormônio luteinizante e o hormônio FSH que quer dizer hormônio folículo estimulante esses hormônios mantém sempre uma produção constante tanto de espermatozóides quanto de testosterona pelo nosso testigo eventualmente se você tiver uma baixa na sua Test Ona o seu organismo ele é capaz de perceber isso através dos nossos receptores centrais lá na hipófise no hipotálamo nessas regiões se a sua testosterona ou se o seu estradiol baixar o seu organismo vai perceber isso e vai ter uma uma repercussão né ele vai aumentar a estimulação desses hormônios LH e FSH para que o seu testículo possa
aumentar a produção Então o que é que o citrato de clomifeno vem a fazer ele vai mandar mensagem pro seu hipotálamo pra sua hipófise dizendo tá que tem pouco estrogênio né apesar de a testosterona ser o principal Regulador do eixo o estradiol também é um regulador extremamente potente isso poucas pessoas sabem quando esse remédio diz lá no seu cérebro que o estradiol está baixo em resposta ele vai mandar a hipófise sair uma uma uma resposta de aumento desses hormônios e em consequência vai aumentar a produção de testosterona tá com isso ele é altamente eficaz meus
amigos então geralmente ele é indicado para pessoas que tem o LH e o FSH baixo ele costuma ter uma resposta muito melhor em pacientes jovens porque ao longo dos anos quando a sua testosterona vai caindo muitas pessoas acabam Tendo também um aumento do LH e do FSH se o sujeito já está com lh alto você dá um remédio que vai aumentar ainda mais o LH ele acaba sendo menos eficiente outra coisa que você precisa para que você tenha uma boa resposta do clomifeno é que você tenha um testículo normal pessoas que TM um testículo já
doente testículo diminuindo do tamanho testículo muito amolecido geralmente quando você aumenta o FSH o LH para induzir a produção testicular isso acaba que não corresponde da forma esperada então em resumo acaba que ele é uma opção para homens mais jovens idealmente abaixo de 50 anos mas saiam que ele também pode ser aplicados em homem de qualquer idade para pessoas que têm o volume testicular normal tá então idealmente pelo ultrassom pelo exame Clínico testículos que são maiores do que 14 ml tá isso no ultr som você consegue ver e também homens que tem esse hormônio LH
baixo geralmente abaixo de seis tá a indicação seria para aquelas pessoas que tem a testosterona baixa tá obviamente alguém pode perguntar mas doutor se eu tô com a testosterona baixa não seria melhor eu tomar logo testosterona de cara isso pode até ser uma opção O problema é que quando você toma a testosterona vai haver o efeito contrário né no seu cérebro vai chegar a mensagem que tem muita testosterona esses hormônios LH e FSH eles vão acabar diminuindo e o seu testículo vai diminuir a produção então fica naquele certo paradoxo né a sua testosterona circulante ela
está normal mas no seu testigo que é a fábrica ela fica muito baixa e com o passar do tempo o testículo vai eventualmente diminuindo de tamanho vai atrofiando então para pessoas que não querem tomar testosterona porque não querem que o testículo atrofie ou para pessoas como eu falei mais jovens que ainda querem ter filhos ainda querem manter a função testicular muitas vezes não é interessante você começar uma reposição diretamente de testosterona né não há uma contraindicação específica desse remédio tá eventualmente se você tem o LH já muito alto se o seu testículo é muito pequeno
ou se a sua testosterona é muito muito baixa a acaba que podem ser considerados contraindicações relativas Tá mas o bom desse medicamento é que ele é um comprimido ele é amplamente acessível ele é relativamente barato você pode encontrar em qualquer farmácia né No Brasil você acaba comprando sem qualquer tipo de receita e facilita o acesso para pessoas né mas Lembrando que é sempre importante fazer com acompanhamento médico as doses recomendadas né você vê que os comprimidos são geralmente de 50 mg então você pode começar com dose bem baixinhas tá como 25 MG ou seja meio
comprimido em dias alternados até uma dose máxima de 100 mg ao dia aí vai depender da preferência do seu médico né de quão baixo está a sua testosterona né porque geralmente quem tá com níveis muito muito baixo precisam de doses um pouco mais altas e você pode também começar com doses em dias alternados ou você pode também fazer o uso diário tá Eu particularmente eu gosto de começar com com uso em dias alternados que acredito que isso dá Menos efeitos colaterais no longo prazo e menos perca do efeito tá eh Então o que a gente
espera né a resposta desse medicamento ela é extremamente rápida né você começa a tomar uma medicamento hoje em duas a três semanas Se você repetir seus exames você vai ver que já é já Acontece uma resposta bioquímica esperada então geralmente nesse valor né nesse período o LH já tem o uma subida e também a testosterona a gente considera é uma resposta adequada do clomifeno quando você tô teve né um um aumento de pelo menos 200 pontos na testosterona tá lembrando que os valores de normalidade são entre 300 a 1000 Então se o sujeito tá com
a testosterona de 200 e ela foi para 320 né aumentou 120 já tá entrando na normalidade geralmente a gente aumenta um pouquinho a dose que o ideal é que você consiga estar pelo menos 200 pontos acima do valor Inicial idealmente acima de 400 nanog por Dil que é a medida da testosterona além disso a gente espera que o LH ele sua pelo menos 50% né então se você tem um LH baixo de trê o ideal é que ele vá pelo menos para 4,5 ou mais é assim que você modula a resposta essa resposta ela é
rápida como eu falei nas primeiras semanas só que Lembrando que a melhora Clínica né ela pode demorar um pouco mais assim que você normaliza testosterona os efeitos né os ganhos melhor de efeitos não são completamente imediatos Geralmente os primeiros sintomas como melhora da libido já acontece ali em torno de um mês do tratamento mas melhoras mais substanciais como alterações de composição corporal melhora da ereção melhora dos diversos aspectos aí da do funcionamento masculino geralmente é entre TRS e se meses e né muitas pessoas perguntam Por quanto tempo podem fazer uso desse medicamento Então classicamente e
o clomifeno Antigamente ele era muito utilizado no cenário de infertilidade masculina porque a gente sabe que a testosterona como eu falei ela tem uma grande importância na produção de espermatozóides então sujeitos que tinham a testosterona normal mas tinham baixas taxas de espermatozoides muitas vezes tomavam clomifeno porque lembra ele vai agir lá na hipófise no hipotálamo vai aumentar também o FSH que é um hormônio que estimula Brut espermatozóides e daí o sujeito utilizava esse medicamento por períodos de TR a se meses havia um medo de você fazer um uso no longo prazo desse remédio porque ele
vai estimular o seu eixo e aí você achava que no longo prazo esse eixo ele ele ia perdendo o efeito ele podia desestabilizar a sua produção tá hoje a gente não tem mais esse medo os guidelines médicos já trazem esse eh esse esse medicamento como uma opção de longo prazo para quem quer ter e filhos seria a principal indicação Mas independente disso para pessoas que querem preservar o volume testicular ou querem por algum motivo o ío da testosterona essa é uma excelente opção e você pode usar usar por anos né Inclusive eu tenho pacientes que
utilizam há mais de três anos né quando eu trabalhava nos Estados Unidos tinha pacientes que usava mais de 5 a 8 anos né então quando você começa a ganhar experiência com esse medicamento você vê que ele serve sim no longo prazo é claro que é esperado que pode aos poucos haver uma perda de função né Lembrando que como ele aumenta os os hormônios de estimulação funciona como você ficar tá estimulando o cavalo cansado né você tá lá estimulando seu testículo a produzir estimulando o testículo a produzir tem uma hora que esse hiperestímulo faz com que
ele canse Mas como eu falei isso pode acontecer Como pode eventualmente nunca acontecer agora a pouco eu falei que eu gosto usar em dias alternados exatamente por isso né eu vejo que quando você usa em dias alternados por dar um dia de folga pro seu organismo digamos assim isso acaba ajudando você a manter um uso mais prolongado desse medicamento sem ter que mudar para formulações com testosteron tá E aí pode vir agora a pergunta né Doutor e quais são os efeitos colaterais os tão temidos colaterais gente o principal efeito colateral eh do clomifeno é o
aumento do estradiol então lembra que eu falei também que ele é o modulador do receptor estrogênico quando ele tem ação ele vai aumentar as duas vidas tanto de produção de testosterona e também da produção de estradiol ele acaba eh ativando a enzima aromatase que é uma enzima que converte a testosterona em estradiol e o estradiol um pouco mais alto pode trazer uma série de efeitos colaterais como eventualmente o desenvolvimento de mamas em homens que é a ginecomastia o aumento do estradiol e geralmente um aumento desordenado pode levar também uma baixa libido pode levar também a
alteração de humor e retenção de líquido é claro que isso é é a minoria dos homens que vão experienciar e geralmente você consegue prever né quando você vai fazer um acompanhamento médico para uma terapia hormonal é muito importante você fazer um acompanhamento dos níveis hormonais então a cada três semanas ou quatro semanas logo após a introdução e a partir daí depois a cada três a se meses é bom você dar uma olhadinha nos nos exames primeiro para você titular a dose do medicamento para atingir os níveis alvos da testosterona e também ficar de olho no
aumento do estradiol Lembrando que o o aumento do estradiol é ainda muito mais e relevante em homens que são obesos né gente a gente sabe que obesidade é é um problema muito grave está muito associada a a problemas da esfera sexual a produção de testosterona a falhas na or H E aí é o que eu venho dizer né todo e qualquer medicamento tá ele pode interferir né no seu funcionamento né não é a É claro que eu trabalho indicando medicamento pros pacientes Tá mas frente a isso né eu acabei envolvendo um desafio né que é
chamado desafio máquina de prazer na orag em 21 dias que é a minha metodologia que eu trouxe para ajudar homens a melhorarem a performance na h h sem precisar de medicamentos para quem não conhece o desafio é um treinamento extremamente prático fácil de aplicar apenas alguns minutos ao dia onde você vai ficar mais duro por mais tempo dando com muito mais desejo sexual e dando muito mais prazer para sua esposa ou parceiras Independente da sua idade então fica aí a dica do desafio mas Lembrando que o clomifeno deve ser Obviamente você deve discutir com o
seu médico né nunca fazer o uso eh isolado sem acompanhamento médico para você evitar que aconteça esses efeitos colaterais tá eventualmente ele também está associado a cefaleia dor de cabeça e algum uma turvação embaçamento visual porque lembre-se ele vai acabar estimulando né a hipófise né a hipófise acaba aumentando a sua produção e como a hipófise fica muito perto ali do que asma Ótica tipo uma região muito C Central digamos do seu do seu do seu cérebro isso pode gerar ess esses sintomas visuais e eventualmente dor de cabeça mas isso é bem incomum isso geralmente está
associado em doses feitas para mulheres que são doses mais altas num período mais curto como como com o intuito de induzir a ovulação tá E aí a última o último comentário que eu queria falar né então assim Doutor quer dizer que todo mundo deve tomar clomifeno será que é melhor clomifeno do que testosterona na verdade não tá então como eu falei o clomifeno né a opção entre clomifeno e testosterona ela vai depender realmente do caso alguns casos são mais favoráveis eh mas sobretudo ela é importante lembrar que é uma maneira de você preservar a função
do seu testigo a testosterona sabidamente ela por de alguma forma ela estimula mais os receptores do nosso corpo ela acaba trazendo resultados em termos de eh de melhora sexual e melhora da performance e melhora em parâmetros metabólicos de uma forma mais acertiva e mais rápida no entanto como eu falei isso deve ser discutido com o médico para saber qual que seria né no seu caso a melhor a melhor a melhor opção preservar a função do testico ou prezar por um resultado mais rápido e mais direto com a testosterona exógena propriamente dita tá é claro que
clomifeno tem uma vantagem não de também de ser comprimido né muito mais fácil a testosterona ela tem que ser feita através de aplicações ou de gel ou de injetáveis no longo prazo e acaba que como eu falei tem vários fatores que ajudam na decisão de uma metodologia ou de outra gostou desse vídeo então ó já clica aqui no link que tá disponível no comentário fixado onde você vai ficar por dentro da próxima turma do desafio máquina de prazer na hor H E 21 dias me despeço aqui de você um grande abraço e até o próximo
vídeo