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[Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] ah [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] ah [Música] [Música] Oi pessoal Bom dia sejam todos bem-vindos a gente vai fazer uma aula hoje muito especial tá onde a gente vai falar do tema de avaliação fisioterapêutica e a gente vai tratar então de avaliação fisioterapêutica os principais tópicos em uma aula então não perca essa oportunidade de saber o que mais cai em provas de concurso e também quais são os pontos que você deve dar maior atenção na sua preparação tá joia em uma aula a gente vai passar

tudo que é importante para vocês Fique bem ligadinho e Se tiverem dúvidas e perguntas lembre de deixar aí no chat pra gente tá bom deixe seu comentário seu like também Bora lá pessoal então o nosso tema aqui avaliação fisioterapêutica em uma aula e a gente vai falar dos temas mais comuns em provas de fisioterapia Então olha só gente que interessante tá avaliação neurológica foi o top um dos temas que apare nas provas de fisioterapia em 2023 tá joia então quando a gente fez a análise das questões de 2023 o primeiro tema o que mais teve

questões em provas de fisioterapia foi de avaliação neurológica depois aparece avaliação na Ortopedia e respiratório esses três temas aqui estão no top 10 dos assuntos que mais caíram em provas de fisioterapia Beleza então tem que est muito atento porque tem Grande Chance na sua próxima prova desses temas aparecerem completando a nossa aula a gente vai falar também de avaliação em pediatria e a parte de Cardiologia Então fique bem ligadinho aí que a gente já vai começar falando do primeiro tema que é a Fisioterapia ou avaliação neurológica ou neurofuncional bem gente dentro da avaliação neurológica ou

neurofuncional a gente tem como os principais pontos tonos muscular reflexos miótomos e inervação e coordenação e equilíbrio então esses são os pontos que são indispensáveis na sua preparação você tem que relembrar para você fazer uma boa prova de concurso beleza vamos começar então falando sobre o tonos por essa tabelinha aqui nessa tabelinha a gente tem um flashcard que resume as principais alterações de tonos Vamos só lembrar o seguinte o tonus é um estado de contração que a gente tem que é permanente do músculo que é comandado pelo sistema nervoso e que nos casos de lesão

neurológica a gente vai ter as situações de alteração de tonos ou de aumento ou diminuição o aumento do tônus é a hipertonia a gente tem dois tipos a hipertonia elástica e a plástica e a diminuição é a hipotonia vou pedir para vocês acompanharem na tabela eu vou deixar na tela vocês continuam ouvindo aqui tá então Ó a hipertonia elástica e a hipertonia plástica são aumento do tônus e a hipotonia diminuição do tono certo vamos lá que que eu preciso saber para responder as questões hipertonia elástica a lesão acontece no moto neurônio superior o sinal é

o sinal do canivete a característica é aumento do tonos nos músculos antigravitacionais velocidade dependente e o sinônimo é espasticidade hipertonia plástica a lesão acontece nos núcleos da base a doença é o parkson o sinal é o sinal da roda denteada ou sinal do cano de chumbo a característica é aumento do tonus nos músculos agonistas e antagonistas e tem leve predomínio flexor e a gente tem aqui a como sinônimo também a rigidez e a hipotonia a hipotonia acontece na lesão do moto neuron inferior não tem um sinal característico a gente vai ter diminuição de resistência ao

movimento passivo e o sinônimo é flacidez tá Então essas são as características principais que a gente tem relacionados ao tônus muscular beleza Pessoal lembrando que a escala que avalia tonos é a escala de ashworth modificada e ela avalia o tonus normal e as hipertoni tá tonus normal e a e as hipertoni o segundo tema importante pra gente são os reflexos e os reflexos também a gente vai estudar aqui por esse quadrinho que tá aparecendo na tela eu já vou ampliar ele novamente reflexos também é um assunto muito muito cobrado pode ser tanto na parte quando

a gente fala em avaliação neurológica do adulto quanto da criança por isso que eu coloquei aqui todos os reflexos tá Então já pega até uma parte aí da Pediatria Olha só pessoal em relação aos reflexos a gente tem os tendinosos profundos os cutâneos superficiais os primitivos e os tônicos tá os tendinosos profundos que que eu tevo saber para uma prova os principais são bicipital as raízes C5 e C6 e o nervo nervo músculo cutâneo o triciptal raiz C7 nervo Radial o patelar raízes L2 L4 nervo femoral e o calcâneo raiz S1 nervo tibial ou ciático

então o que que acontece quando a gente testa o reflexo tendinoso profundo são os reflexos que a gente testa com o martelinho e alterações nesses reflexos pode indicar pra gente o local de uma lesão então por exemplo quando eu tenho a hiperreflexia indica pra gente lesão do motoneurônio superior e tem aquela Associação direta que a gente acabou de ver ali em relação ao tônus o paciente com lesão no moto neurônio superior que é lesão encefálica e na medula apresenta a hipertonia elástica e a hiperreflexia nesses reflexos tendinosos profundos já se o paciente apresenta hiporreflexia pode

indicar lesão do motoneurônio inferior e se relaciona com tônus também com a tabelinha que a gente viu aqui ó anteriormente então o paciente que tem hiporreflexia ele também tem hipotonia nos casos de lesão de motoneurônio inferior é essa lesão do motoneurônio inferior pessoal é são as lesões que atingem os nervos periféricos tá já em relação aos reflexos cutâneos superficiais a gente tem três em destaque o babinski tá que é o cutâneo plantar extensão A resposta patológica é extensão do alox indica pra gente lesão piramidal ou lesão do motoneurônio Superior o sinal de Hoffman que é

na mão acontece flexão dos dedos também indica lesão piramidal ou do moto neurônio superior e o cutâneo abdominal quando tem o sinal de bí positivo indica a lesão medular no nível T10 tá então trauma rack medular T10 sinal de bor positivo é ter só a parte superior do reflexo cutâneo abdominal ativo e a parte inferior não tá bem diante disso aqui gostaria só de resumir com vocês um ponto importante sempre que numa questão falar em lesão Central lesão de Trato córtico espinhal lesão do motoneurônio Superior accidente vascular encefálico traumatismo crânio encefálico esclerose múltipla ou lesão

no sistema piramidal vai a gente vai ter a associação desses sintomas que a gente falou até agora a hipertonia elástica a hiperreflexia tendinosa profunda e o reflexo de babinski né o cutan superficial de babinski presente e o Hoffman presente então pra gente trazer essas características e associar quando a gente fala vai olhar aqui pro outro ladinho da nossa tabela a gente tem os reflexos que são mais estudados na criança tá mas a gente já vai aproveitar esse momento aqui para dar uma olhada nos pontos principais também então quando eu falo aqui ó nos reflexos primitivos

e nos reflexos tônicos a gente estuda muito na criança tá joia Eh esses Reflex devem estar presentes e ser integrados no tempo certo a ausência ou manutenção desses reflexos denotam lesão e atraso no desenvolvimento então por isso que muitas vezes nas provas de concurso cai relacionado ao reflexo da criança tá esses reflexos esses reflexos primitivos ou tônicos Quais são os principais tá vamos olhar aqui então os principais que em relação à prova de concurso é o de galant que aparece de 0 a 2 meses e a criança faz inclinação lateral do tronco o de moro

de 0 a 4 meses abdução de membro superior seguida de flexão prão Palmar de 0 a 4 meses e pressão plantar de 0 a 9 meses e os tônicos nos tônicos a gente tem como destaque o rtca de 0 a 4 meses onde a criança faz extensão do membro superior pro mesmo lado em que a cabeça é rodada o rtca gente é o tônico cervical assimétrico então roda a cabeça pro lado o mesmo lado que roda a cabeça o braço membro superior Estica e o braço contrário flete ele é assimétrico por quê Porque um braço

Estica e o outro flete então seria mais ou menos essa aqui a aparência que vai ter o rtca tá o rtcs que é o tônico cervical simétrico é um reflexo patológico a flexão da cabeça leva a flexão de membro superior extensão de inferior Então quem manda no rtcs é a flexão é o movimento da cabeça na verdade se eu faço flexão da cabeça flexiona braço e estende perna se faz extensão da cabeça estende braço e flexiona a perna é o contrário e o rtl também é um reflexo patológico que onde surge um fenômeno chamado optó

que é o seguinte né quando a criança é colocada de barriga para cima ela vai desenvolver uma extensão total do corpo de tudo tá gente da cervical do tronco do membro superior e inferior se colocar a criança de decúbito ventral de barriga para baixo ela vai fazer o movimento contrário ela vai fazer uma flexão em massa bem esses pontos aqui são importantes sobre os reflexos a gente sempre tem que relembrar para fazer uma boa prova de concurso beleza continuando os assuntos que mais aparecem em provas de concurso em relação à avaliação e passando né esses

assuntos aqui em uma aula um outro ponto de destaque gente diz respeito ao plexo braquial aos miótomos as áreas de inervação e tudo que a gente deve ter aí como destaque tá resumido aqui para vocês eu vou deixar aqui na tela para facilitar a visualização vão acompanhando aqui que eu vou conversando com vocês Tá então o plexo braquial ele é formado pelas raízes C5 C6 C7 C8 e T1 tá joia C5 e C6 se juntam em foram o tronco superior C7 o tronco médio C8 e C1 se juntam e forma o tronco inferior os troncos

se dividem uma divisão anterior e uma divisão posterior então Ó a divisão posterior do Superior do médio e do inferior forma o facíl posterior do faccio posterior gente vai sair o nervo Radial e o nervo axilar vou colar aqui para facilitar tá pra gente conseguir enxergar melhor a divisão anterior do superior e do médio forma o facc lateral do lateral sai o músculo cutâneo a divisão anterior do do inferior forma o formou o nervo mediano a gente tá revisando aqui rapidamente mas é importante a gente entender essa composição do plexo e mais importante ainda é

olhar essa tabelinha que tá do lado que fala justamente sobre as raízes que formam esses nervos né os cinco nervos principais de membro superior e qual a musculatura que ela enerva tá joia então acompanha aqui comigo gente o axilar raiz C5 e C6 músculos Deide Redondo menor o Radial C5 at1 músculos extensores do cotovelo punha e dedos musculatura do polegar também extensora e abdutora mas atenção porque o Radial enerva um flexor que é o braquio Radial e enerva também o supinador músculo cutâneo raízes C5 a C7 os músculos inervados são o bíceps o braquial e

o cóco braquial o mediano raiz C5 a T1 os músculos inervados são flexores de punho e dedos e do polegar mas atenção porque o mediano enerva também os pronadores e o lumbrical um e dois e o nar ele enerva principalmente flexono nar dedo mínimo deixa eu acrescentar aqui mais uma informação importante musculatura intrínseca da mão tá os músculos intrínsecos da mão mas atenção que ele nerva o adutor do polegar Por que que a gente chama atenção para isso né porque a gente sempre estuda que a musculatura do polegar é enervada pelo mediano mas existe o

adutor do polegar que fica aqui nessa parte mais do meio né da mão aqui na transição que é enervada pelo unar tá esses pontos de atenção gente que vocês podem puderam ver aí na tabelinha são os pontos muito cobrados por provas né que tentam fazer as pegadinhas aí para nos confundir beleza além então do plexo braquial o outro plexo que a gente tem é o plexo lombo sacro que nervos membros inferiores no plexo lombo sacro gente as raízes ó vão de de T12 até a a S5 né formando ó o plexo lombar de T12 L4

e o sacral de L4 até aqui a região de S3 S4 depois o plexo coxo S4 S5 e os nervos principais formados estão aqui no ladinho juntamente com a musculatura que ele nerva mesma coisa atenção aqui para os nervos as raízes e a musculatura inervada a gente vai falar no conjunto muscular Ok então o obturatório raízes L2 L4 adutores do quadril femural raízes L2 L4 flexor de quadril extensor de joelho que são que é o quadríceps glúteo superior L4 S1 abdutores e rotadores internos do quadril glúteo inferior L5 S2 extensor do quadril aqui no caso

glúteo máximo tá que é o principal extensor o ciático raízes L4 S3 rotadores externos do quadril e flexor de joelho que são os isc tibiais no tibial a gente tem D L4 S3 os Plant flexores inversores do tornozelo e ole os flexores dos dedos e o fibular são dors flexores O tibial anterior e os reversores de tornozelo com extensor dos dedos eu até destaquei aqui gente que o tibial anterior ele ele é enervado pelo fibular tá que é porque essa é uma pegadinha clássica de concurso colocar que o tibial anterior é enervado pelo e daí

a gente fica aquela né fibular ou tibial não o tibial anterior enervado pelo fibular pessoal Esses são os pontos extremamente importantes tá então essas tabelinhas aqui ó que vocês estão vendo tanto de membro superior quanto de membro inferior a gente tem que saber de cores salteado os miótomos isso cai muito em prova além dessas questões dos nervos uma outra informação ligada à inervação né e músculo é a musculatura chamada músculo chave da ía que também cai muito em prova eu sei que tá relacionado com a avaliação específica na lesão medular mas é extremamente importante saber

pelo número de questões que aparecem nas provas de concurso então gente decore aí tá músculos de membro superior C5 flexor de cotovelo C6 extensor de punho C7 extensor de cotovelo C8 flexor profundo dos dedos T1 abdutor do dedo mínimo aqui eu consigo fazer com vocês né então quando a gente faz aqui ó C5 flexor de cotovelo C6 extensor de punho C7 extensor de cotovelo C8 flexor profundo dos dedos e T1 abdutor do dedo mínimo né aqui eu consigo mostrar de membro inferior eu não vou conseguir mostrar Mas faça aí gente L2 flexores de quadril L3

extensores de joelho L4 dors flexores L5 extensor do Alux e S1 Plant flexores então assim pessoal isso aqui tem que tá decorado tá decore essa tabelinha dos músculos chaves da aisia decores miótomos ligados aos nervos né do plexo braquial e lombo sacro porque isso cai demais em Provas e São perguntas frequentes tá em 2023 caiu demais é uma tendência que a gente tem que continue aparecendo bastante na sequência aqui de assuntos mais cobrados né que a gente precisa relembrar nessa nossa aula de revisão sobre avaliação fisioterapeutica a gente vai ter Então as provas cerebelares tá

lembrando que essas provas cerebelares elas estão muito ligadas à coordenação e à equilíbrio Primeiro vamos falar dos Testes de coordenação Então os testes de coordenação os principais tá os que mais ca em prova são o índex nariz Calc ou o índex nariz índex o calcanhar joelho a desdado cinesia e o Stuart Homes ou rechaço tá vamos lá pessoal índex é dedo indicador tá joia índex nariz ou index índex né é juntar os dedos calcanhar joelho colocar o calcanhar de uma perna no joelho oposto de AD cinesia fazer movimento rápido e alternado e o Stuart Homes

ou rechaço é uma prova que é feita com o avaliador aplicando uma resistência tá faz de conta que esse braço aqui que tá com a pulceira é o braço do paciente aplica uma resistência e o avaliador tira repentinamente essa resistência e o paciente tem que controlar o movimento se o paciente tem uma alteração cerebelar o que que vai acontecer com ele então se a gente pega por exemplo o índex nariz ou e o calcanhar joelho né índex nariz de membro superior calcanhar joelho de membro inferior se o paciente tem uma lesão cerebelar ele tem dismetria

ou seja ele não consegue chegar ao alvo ele vai chegar em outros pontos mas ele vai errar o alvo se ele tem desviado cinesia ele não vai conseguir fazer esse movimento rápido alternado aqui com as mãos tá que normalmente a gente faz a prono supinação E se ele tem a prova de rechaço ou de Romes positiva ele não vai conseguir parar o movimento e a hora que o examinador tirar a mão ele vai bater contra o corpo com força Essas são as principais provas relacionadas a testes de coordenação e eu coloquei aqui como provas cerebelares

por quê Porque muitas vezes as alterações acontecem quando a pessoa tem um distúrbio no cerebelo Beleza a gente também tem pessoal os testes de equilíbrio muitas vezes ligado ao cerebelo também porque o cerebelo é o órgão que mais cuida do equilíbrio mas esses testes podem ser usados em diferentes situações e também são muito perguntados em questões de concurso relacionados ao equilíbrio do Idoso tá porque a gente sabe que com o envelhecimento pode haver uma perda do equilíbrio Mas vamos lá gente um teste que eu sempre destaco aqui como um teste de cerebelo mesmo né E

que cai muito em Provas é o teste de romber ele avalia o equilíbrio estático e eu coloquei até uma imagenzinha dele aqui o paciente ele tem que ficar ó parado por um minuto com os pés juntos tá joia e braços ao lado do corpo com o olho aberto inicialmente depois com o olho fechado e a gente observa se tem oscilação do corpo se eu coloco um pé na frente do outro chama homberg sensibilizado tá então o teste de homberg propriamente dito é esse aqui que eu coloquei o asterisco e do lado sensibilizado esse é um

teste clássico para avaliar equilíbrio estático né e aparece muito nas provas agora a gente tem outros testes e outras escalas que eu vou aproveitar aqui para revisar com vocês e que como eu disse pode aparecer tanto em questões de neuro como em questões de geriatria tá então acompanha aqui comigo outros testes de Equilíbrio gente o apoio tandem avalia equilíbrio estático o teste time uping GO ou Tug equilíbrio dinâmico e risco de queda muito comum em Provas tá relacionado ao envelhecimento ao paciente idoso escala de Berg é avalia equilíbrio estático e dinâmico a escala de Berg

também é muito comum em Provas tá deixa eu só assinalar aqui o Tug e a escala de Berg e a escala de Berg Ela tem 14 tarefas Então ela é bem completa avaliando tanto a parte estática quanto dinâmica do equilíbrio tá e o Tug Como já tá dizendo ali além de avaliar o equilíbrio dinâmico que é um teste que o paciente começa sentado tem que levantar percorrer uma determinada distância e voltar ele também avalia risco de queda dependendo do tempo que o paciente leve para fazer Essas atividades tá bom além desses pessoal tudo que eu

já vi aparecendo em Provas recentes tá o feum que é uma um índice que avalia medo de queda a tandem que é o equilíbrio dinâmico o poma marcha e equilíbrio e o índice de marcha dinâmica também marcha e equilíbrio Beleza então esses pontos principais relacionados aos testes de Equilíbrio e isso aqui gente é o grosso do que mais aparece em provas de concurso relacionadas à avaliação eh fisioterapêutica em Neurologia ou neurofuncional vamos agora falar um pouquinho dos temas que mais aparecem avali ação Ortopédica E aí os destaques gente estão aqui ó força muscular avaliação postural

especialmente ligado à escoliose tá avaliação específica de doenças aqui a gente vai ter um complicador né porque tem muitas doenças que aparecem daí a gente pode ter diferentes abordagens e provas eu trouxe para vocês aqui alguns pontos especiais relacionados a questões recentes que a apareceram tá nas últimas provas e a gente tem os testes especiais os testes especiais apareceram com asterisco aqui por quê Porque a gente vai fazer também uma aula específica de teste especial para ajudá-los né a nunca mais errar questão então a gente não vai abordar nesse momento aqui mas a gente vai

ter uma aula só sobre testes especiais indo então falando das a avaliação Ortopédica gente nos nas últimas provas o que vem mais caindo são os testes de força tá e o teste de força mesmo clássico vamos rever alguns pontos importantes então eu gostaria que vocês acompanhassem aqui comigo os principais pontos e assim a gente já começa pessoal com o seguinte ó não tem como a gente fugir disso aqui tá o principal teste que a gente vai ter relacionado a força a principal informação que a gente tem que saber é essa tabelinha aqui que é a

tabelinha que gradua força de 0 até 5 atenção gente zero paralisado sem força tá c normal três movimento completo contra a gravidade Esses são destaques então ó zero ausência de força 5 normal movimento normal contra a gravidade TR movimento completo contra a gravidade minha sugestão Você tá estudando para concurso você vai fazer uma prova estude a tabela toda com atenção entenda o que que é grau quatro o que que é grau dois o que que é grau um tá joia tem que saber o que significa porque As bancas vem cobrando isso elas colocam no enunciado

por exemplo paciente com pouca contratilidade eh sem mobilidade articular a contração muscular pode ser palpável e pergunta para você Qual o grau de força que ele tem com detalhe gente a banca ela pode perguntar muita atenção aqui Qual o grau de força que ele tem para você marcar 5 4 3 2 ou um né no caso aqui eu fiz essa leitura aqui da característica do um mas As bancas estão perguntando também muito gente sobre isso aqui ó se é normal se é bom regular mal ou ruim se tem traços ou vestígios se é paralisi zero

então As bancas estão fazendo o quê ao invés de colocar grau um coloca que tem traços ou vestígios é uma nomenclatura que não tá uniformizada pode aparecer ainda outros termos tá eh normal bom regular são os mais comuns da gente ver paralisado zero mas pode aparecer algum termo similar porque não existe uma padronização que é seguida por todas as bancas mas é importante você e o que vem mais caindo nas provas é isso pessoal é o que tem mais caído nas provas é justamente essa tabelinha sobre força muscular tá dessa forma como eu disse muitas

vezes coloca lá a questão né o a descrição e pede pra gente assinalar além dessa tabelinha eh quando cai perguntas relacionadas ao teste muscular Eu Acho interessante a gente revisar de maneira geral como que é feito o teste tá então Então os princípios ó explique E demonstre o movimento desejado posicione o paciente contra Gravidade estabilize o segmento proximal para evitar substituições instrua o paciente para movimentar ativamente até a posição final se ele não pudesse movimentar ativamente contra a gravidade Coloque uma posição com a gravidade eliminada e peça-lhe para para movimentar ativamente nessa posição se o

paciente puder se movimentar ativamente contra a gravidade Diga ele para manter a contração na posição final aplique a resistência a extremidade distal do segmento no qual o músculo se insere na direção de onde o movimento veio começando com a resistência leve e aumentando paraa resistência máxima após um período de 2 a 3 segundos a palpe sobre o músculo moviment movimentador principal para determinar se o músculo está contraindo ou se a gravidade ou músculos sinérgicos estão substituindo ação e registre o grau apropria iado Então tem um resuminho aqui do lado de como a gente faz os

testes de força muscular como é que a gente faz os testes né que aplica aí o teste de força tá e depois registra o grau aqui na tabelinha E para completar esse assunto força gente pensando né nas perguntas que mais ca em Provas tem o teste de repetição máxima que a gente sempre tem que se lembrar que é um dos principais métodos avaliação Para mensurar a força muscular tá então aqui resuminho gente além das perguntas então ligadas a esses pontos que eu coloquei aqui em destaque uma outra parte de força que vem caindo muito nas

provas diz respeito à avaliação MRC tá eu sei que MRC ela é mais utilizada no paciente internado no paciente que está na UTI Mas vem caindo muito em provas de concurso e a gente já vai colocar aqui nesse momento estude conheça Porque é importante também tá bom então Vamos lá gente na MRC a gente vai ter a graduação de força de zer a c como a gente tinha anteriormente mas a gente avalia músculos específicos tá então a gente vai avaliar aqui ó três músculos de membro superior e três grupos musculares de membro inferior sempre avalia

o lado direito e o lado esquerdo então a avaliação ela é bilateral tá dessa forma gente a gente avalia a abdução do ombro flexão do cotovelo flexão de punho e membro superior se o paciente tirar a nota máxima ó do lado direito ele soma 15 do lado esquerdo ele soma 15 então a nota máxima para membro superior é 30 em membro inferior avalia a flexão do extensão do joelho e dors flexão da mesma forma lado direito se ele tirar máximo 5 5 5 15 nos dois lados 30 então a nota máxima dos quatro membros né

membro superior direito membro superior esquerdo membro inferior direito membro inferior esquerdo é 60 por quê Porque a força normal tá que que eu tenho que saber sobre a MRC primeira coisa gente Quais são os músculos avaliados Então tem que decorar tá abdução do ombro ou grupo muscular né movimento avaliado abdução do ombro flexão do cotovelo extensão do Punho membro superior membro inferior flexão de quadril extensão de joelho e dor flexão segunda coisa a graduação Segue o mesmo padrão da graduação de força de zer a 5 pontuação máxima 60 e a outra informação que é importante

é o ponto de corte o ponto de corte gente também aparece muito das provas é 48 O que que significa ponto de corte 48 significa o seguinte que todo paciente que tirar a nota 48 ou menos né tirar ali na avaliação força 48 ou menos ele tem a chamada falte que é a fraqueza associada a internação a UTI tá o ponto de corte então é 48 se você quiser mais detalhes ó tá escrito tudo aqui pra gente acompanhar então o RC é um método simples de fáil aplicabilidade berito de ampla confiabilidade inter examinador sem custo

fáil treinamento para equipe de fisioterapia e tem por eh finalidade avaliar bilateralmente a força muscular periférica de seis grupos musculares sendo três grupos de membro superior abdutores de ombro flexores de cotovelo e sensores de punho três grupos de membro inferior flexor de quadril e sensor de joelho e dor flexor de tornozelo a força muscular graduada de 0 a c realiza-se a soma dos quatro membros sendo a pontuação para cada membro 15 máxima né a pontuação mínima zero e a pontuação máxima Total 60 é considerado fal fraqueza associada a UTI e quando o paciente tiver um

score abaixo de 48 então esses são os pontos que a gente deve conhecer tá não vá pra sua próxima prova sem estudar MRC porque vem caindo demais bem continuando aqui os pontos né que mais caem provas em relação à avaliação Ortopédica a gente tem a escoliose tá que é um que faz parte da avaliação postural mas dentro os itens de avaliação postural né Que As bancas podem cobrar aqueles que tratam da escoliose são os que T maior destaque dentro da ortopedia tá gente então vamos lá olha os pontos importantes aqui comigo a escolios é uma

curvatura lateral de 10º com rotação vertebral e uma radiografia de coluna obtida com paciente em pé e ereto para a escoliose ser realmente diagnosticada devemos ter alteração nos três planos inclinação no plano frontal rotação no plano horizontal avaliado por palpação do processo espinhoso radiografia em ap e perfi pedículos alinhados ou não e flexão e extensão no plano sagital já a inclinação do tronco é avaliada através do ângulo de COB que até 40º é realizado o tratamento conservador o a principal forma de estudar né de avaliar realmente a escolha ose é o ângulo de COB o

ângulo de COB gente ele é medido pela radiografia Então faz a radiografia em pé e é feito então o eh são traçadas linhas para formar esse ângulo vou passar aqui para vocês acompanha aqui comigo só pra gente ter um entendimento rápido tá então Ó a vértebra limite superior torácica aqui no caso é a vértebra mais alta com o bordo superior inclinado pra concavidade torácica então Traço uma linha aqui e uma linha perpendicular a ela a vértebra chamada de transição a vértebra mais baixa com Bordo e inclinado pra concavidade concavidade é a parte de dentro tá

traço uma linha nela e também uma outra linha de ângulo de 90º com ela na intersecção dessas linhas forma esse ângulo aqui que é o ângulo de COB tá joia então tem toda uma técnica que é feita esse traçado é feito na radiografia concavidade convexidade concavidade a parte de dentro côncava né convexidade a parte de fora A o lado da escoliose gente é sempre o lado da convexidade Então guarda isso o lado da escoliose é sempre o lado da convexidade Olha só alguns exemplos aqui ó escoliose torácica convexa à direita escoliose Tac lombar convexa à

direita escoliose lombar convexa à esquerda escoliose EMS torácica convexa à direita e lombar convexa à esquerda Então guarda essa informação o lado da escoliose é sempre o lado da convexidade e mais um ponto que pode aparecer nas provas é o que acontece com as estruturas que estão do lado convexo e do lado côncavo então estão aqui embaixo do lado da conve da concavidade os músculos estão encurtados e do lado da convexidade os músculos estão alongados tá então pra gente lembrar aí algumas características importantes e eu trouxe só para complementar mais uma informação também de provas

recentes gente existem vários métodos para mensurar o grau da escoliose sendo o método de cbio mais utilizado foi o que a gente acabou de frisar tá e para avaliar o nivelamento do ombro observa-se se a escápula é saliente se apresenta a mesma elevação da contralateral e a se há deformidade torácico ou lombar realiza-se a aviação do triângulo de tal sendo possível verificar a simetria espaço triangular entre o flanco e o membro superior bilateral e observar a eventual deformidade da bacia dos quadris isso aqui gente apareceu recentemente em prova de concurso então só pra gente lembrar

o triângulo detalhe na avaliação postural o paciente em vista dorsal tá vai ser esse ângulo formado do braço com essa região lateral do corpo então a gente observa na avaliação postural a posição das escápulas a altura do ombro e se tem por exemplo um ângulo de talhe maior ou menor aqui né nessa formação lateral além desses aqui gente existe o teste de Adam vou até anotar aqui em cima ó já que a gente tá falando falando em escoliose né o teste de Adam que verifica a presença de gibosidade gibosidade é quando tem aquela elevação quando

a pessoa faz inclinação pra frente então ela vai em pé inclinar pra frente e aparecer a gibosidade significa que o teste de adans é positivo Bem Além da Força muscular e da escoliose Eu também verifiquei eh como Pontos importantes aí nas palavras de concurso algumas avaliações específicas de ou de determinadas situações dentro da ortopedia que para mim são destaques são informações que vocês devem guardar por quê Porque é o que As bancas vem cobrando né então a gente tem que trabalhar com eh com um objetivo pessoal de acertar o maior número de questões Possíveis quando

a gente tá fazendo uma prova de concurso e indo de encontro a isso a gente vai sempre procurar o que que As bancas cobram mais então pra gente fazer uma breve revisão aqui de alguns pontos tá que apareceram nas últimas provas teste de integridade capsular é testado pelo deslizamento articular a algometria é a tem como finalidade avaliar através de estímulo físico a pressão sobre os nossos receptores a capacidade de percepção de tolerância dolorosa após calor local im mobilizações e até fisioterapia a goniometria avalia amplitude de movimento com o goniômetro o joelho valgo é melhor avaliado

com agachamento unipodal o salto vertical e a descida de degraus a síndrome do impacto do ombro o paciente apresenta quadro clínico de dor em região escápulo umeral que é região Glen umeral Evidente na face antr lateral e proximal do úmero a síndrome do impacto na articulação escapulo umeral pode ser confirmada por meio dos Testes de impacto de ni que é o teste de arco de elevação de ni o teste de F tração de anestésico de Nia e pelo teste de hawkin kennet e apresenta aumento do volume na região an lateral do ombro na fase aguda

e atrofia da cintura escapular na fase crônica e outra lesão muito que tá caindo muito nas provas a lesão do nerv unar que apresenta como características na avaliação mão em garra atrofia do espaços interóseos in capacidade de aduzir o Polegar tá então trazendo para vocês também alguns destaques né Gerais mas que aparecem nos contextos de provas de concurso relacionadas à avaliação em ortopedia beleza bem gente continuando aqui né pro nosso top três aí dos itens que mais caem provas de concurso a gente tem avaliação respiratória na avaliação respiratória tem muito assunto que cai mas eu

trouxe aqui para vocês o destaque com relação às provas né que vem acontecendo aí as provas mais recentes então o que que cai muito na avaliação respiratória pessoal alterações de ritmo respiratório tipos de tórax manovacuometria pic Flu e espirometria tá e a gente vai fazer aqui na agora né uma pequena revisão também sobre esses diversos assuntos né indo direto ao ponto aquilo que você precisa realmente saber aquilo que você é indispensável tá para você fazer uma boa prova Beleza bora lá então pessoal alteração de ritmo respiratório Então as principais alterações de ritmo que a gente

tem são o ritmo de Shin Stoke que é comum em lesões do sistema nervoso central caracterizado por aumento e diminuição da frequência e profundidade da respiração com períodos de apneia tá aqui na figurinha do lado ó vocês podem observar esse ritmo vai aumentando diminuindo e vai ter os períodos de apneia ritmo ritmo de cusm é o segundo que mais cai shan stokes é o primeiro que mais cai tá ritmo de cusm comum na cetoacidose diabética pode aparecer também como na acidose metabólica tá gente caracterizado por quatro fases inspiração ruidosa apneia inspiração ruidosa e apneia faz

inspiração apneia inspiração apneia tá tá aparecendo aqui do lado esses dois gente são os principais Tá bom mas esses outros também podem parecer Então bora lá ritmo de bio comum em trm grave caracterizado por uma constante irregularidade com inspirações Profundas esporádicas o ritmo muito irregular beleza ritmo de cantani comun na cetoacidose diabética Como eu disse eh ao invés de cetto acidose diabética pode aparecer nas provas acidose metabólica tá anterior a instalação do Ritmo de cusm caracterizado pelo aumento da amplitude do os movimentos respiratórios de modo regular dispneia suspirosa comum em crises de ansiedade caracterizada pela

presença de inspiração profunda esporádica em meio ao ritmo respiratório normal Então vem ó Normal e tem a inspiração profunda taquipneia consiste na aceleração do Ritmo respiratório com frequência respiratória maior que 20 diferentes situações pode desencadear essa condição inclusive acidose metabólica patologias restritivas do tórax atelectasia sdra dor e hipoxemia Então pessoal as alterações de ritmo cai muito tá top um aí das alterações de ritmo Chin stokes tá essa aí você não pode ter dúvida em relação à alteração uma outra situação que a gente deve saber em relação à fisioterapia respiratória avaliação são os tipos de tórax

agora entre os tipos de tórax gente também a gente tem o um grande destaque que tem diversas características que deve ser conhecidas tá a maior o o tipo de tórax né alteração de tipo de tórax que cai mais em Provas é o tórax globoso ou em Tonel que é o que acontece no DPOC conheça aqui todas as características que já caíram em provas anteriores de concurso tá então Ó o eixo an do posterior é igual maior que o transversal quando normal seria o inverso tá simbolizado aqui o eixo ântero posterior seria esse aqui e o

eixo látero lateral o eixo transversal esse aqui então no tórax globoso fica tudo redondinho fica o tonelzinho mesmo porque esses eixos eles vão ficar né esse ântero posterior que tem que ser menor vai ficar igual ou maior tá a caixa torácica pede movimentação normal já que os passos intercostais encontram-se aumentados o diafragma fica horizontalizado acompanha as patologias que cursam com obstrução do fluxo aéreo como enfisema pulmonar asma crônica e bronquiectasia o tórax adota uma posição inspiratória constante decorrente da hiperinsuflação pulmonar tá joia então nas alterações de tórax Essa é a mais comum bem eh agora

a gente vai falar pessoal de alguns equipamentos alguns instrumentos de avaliação e fisioterapia respiratória e assim olhando né as provas recentes anteriores aí de de fisioterapia não tem como a gente não falar de manovacuometria é o equipamento que tá sendo mais cobrado ou a forma de avaliação que tá sendo mais cobrada inúmeras perguntas sobre manovacuometria tá então acompanha aqui comigo manovacuometria avalia a força muscular respiratória a força pode ser medida por meio das pressões inspiratórias máximas é a p Max e expiratória máxima que é EP Max gerada pelo utilização de aparelho específico para realização dessa

medida o aparelho específico é o mano vacuômetro certo a pmax é considerado o índice da força dos músculos inspiratórios e a pmax refere-se à força dos músculos expiratórios atenção gente a p Max é medida partindo do volume residual e a pmax é medida partindo da capacidade pulmonar Total Então guarde essa informação ó tá tem um slide só para isso de tanto que cai em Provas tá então primeiro a gente tem que saber que o manovacuômetro é o aparelho que mede força muscular respiratória mede a partir das pressões inspiratórias máximas Claro A pressão inspiratória máxima vai

dar a medida dos da força ins a pressão respiratória máxima a medida da dos músculos e né da força respiratória s mas saber também da onde parte tá então a pmax parte a avaliação do volume residual e a p Max da capacidade pulmonar Total um outro equipamento que eu destaco é o pic Flu que é esse dispositivo aqui ó pequeno portátil e que vai medir o pico de fluxo respiratório muito importante para paciente asmático tá o fluxo de ar espirado considerado normal varia de acordo com a idade sexo e altura por isso tem uma tabela

para isso e o piic Flu é um aparelho importante pro diagnóstico monitorização e o controle da asma pois ele determina esse pico de fluxo atório tá esse pico de fluxo representa o fluxo máximo gerado durante a expiração forçada realizada Dea forma curta e Explosiva partindo do nível máximo de insuflação pulmonar Pontos importantes gente os objetivos do Pic Flu avaliar o fluxo respiratório de pacientes a fim de e verificar a presença ou ausente de obstrução nas vias aéreas avaliar a capacidade de resposta a broncodilatadores e avaliar se a tosse do paciente efic cas e o grau

de obstrução é classificado ó crise de obstrução leve pico de fluxo 16 60 a 100% crise de obstrução moderada pico de fluxo entre 40 e 60% e crise de obstrução grave pic pico de fluxo entre 40 desculpa abaixo de 40 tá então esses são os pontos importantes e assim gente tanto avaliação da P Max quanto a avaliação do pico de fluxo traz informação pra gente importantes sobre a capacidade de tosse do paciente Então veja como uma coisa tá relacionada a outra E por que que eu tô falando nisso mesma coisa porque isso vem caindo muito

nas provas então muita atenção com esse slide aqui e com os valores de referência tá vou até pegar o marca texto pessoal a tosse é considerada efetiva quando o paciente apresenta o pico de fluxo maior que 270 se o pico for abaixo de 160 o paciente terá tose ineficaz se tiver entre 270 e 160 o paciente tende acumular a secreção pulmonar isso é importante além da asma que a gente falou avaliar a doença neuromuscular e DPOC pacientes acamados evolução de desmame e estu bação na terapia intensiva tá então o pico de fluxo ele é utilizado

para avaliar essa força da tosse também e esses valores tá de 270 acima de 270 como normal abaixo de 160 paciente tem tosse ineficaz e entre 160 e 270 ele tende acumular secreção isso também cai bastante nas provas e um outro item aqui pra gente trabalhar é a espirometria a espirometria é um outro equipamento uma outra avaliação de fisioterapia respiratória também é uma ferramenta diagnóstico utilizada para avaliar a função respiratória a espirometria é a medida do ar que entra e sai dos pulmões por isso que ela avalia volumes e capacidades pulmonares e pode ser realizada

durante a respiração lenta ou com manobras expiratórias forçadas tá então aqui características iniciais principais variáveis avaliadas pela espirometria capacidade Vital forçada capacidade Vital volume expiratório forçado volume respiratório forçado de Primeiro Segundo é um dos mais importantes aqui tá para caracterizar principalmente doença obstrutiva razão VF eh cvf que dá o vft em porcentagem fluxo respiratório forçado de 25 a 75% é o fef 2575 fluxo respiratório forçado máximo fef Max ou pico de fluxo respiratório e curva fluxo volume tá a partir então desses dados da espirometria a gente consegue observar bem as diferenças de doenças obstrutivas e

doenças restritivas tá bom E aqui pessoal também ó vou colocar um asterisco bem grandão é um destaque importante que a gente tem que guardar então principalmente o que mais cai é doença obstrutiva Lembrando que as principais doenças obstrutivas são o DPOC e a asma então o que que acontece a capacidade pulmonar Total está aumentada o vef1 tá muito diminuído o cvf tá diminuído a relação vf1 cvf menor que 80% e o fef 2575 diminuído para diferenciar paraa doença restritiva para lembrar paraa prova de concurso o que que acontece gente na doença restritiva a capacidade pulmonar

Total tá diminuída o vf1 diminuí cvf diminuído como os dois estão diminuídos na mesma proporção tá vendo que tem só uma setinha para baixo e a relação entre eles né a divisão entre eles está entre 80 e 100% pode est normal e o fef tá diminuído também então resumindo aqui gente as grandes os as grandes diferenças vão est nesses itens aqui que eu destaquei com o marca texto tá E que são importantes paraas provas aquelas que perguntam realmente sobre as diferenças de doença restritiva e doença obstrutiva bem pessoal finalizando aqui a parte fisioterapia respiratória eu

percebi aí em últimas provas aparecendo algumas perguntas de ausculta pulmonar que não vinham caindo tanto tá com destaque para duas alterações né para dois sons adventícios que a gente tem na oscula os roncos e os sibilos então coloquei aqui também só para dar aquela pincelada as principais alterações né o que que vem caindo nas provas Então o que mais cai em relação aos roncos é a presença de secreção eh em bronquios de grosso calibre quando o paciente apresenta ronco na osca e o sibilo apresença de broncoespasmo nas vias aéreas tá então só para dar o

destaque aí do que vem caindo mais nas provas e a gente falou aqui dos Pontos importantes né de avaliação da fisioterapia respiratória quando a gente fala na fisioterapia pediátrica grandes destaques são os reflexos primitivos que a gente falou lá no começo da aula tá então só vou refrescar aqui ó os principais que você tem que estudar é o galant o moro prão Palmar e pressão plantar né que são os reflexos primitivos mesmo e os reflexos tônicos rtca rtcs e rtl é esses são os que mais caem tá a gente falou lá no comecinho da aula

e um outro ponto que aparece muito em Provas né ligado à Pediatria às vezes até a UTI pediátrica oou recém-nascido recém-nascido prematuro é avaliação de Apgar Então vamos relembrar como é que é a avaliação do Apgar pessoal Olha só acompanha aqui comigo o igar gente é uma avaliação que é feita né inicialmente quando a criança nasce então no primeiro minuto e no quinto minuto normalmente é feito né o Apgar de primeiro e o Apgar de quinto minuto e ele avalia cinco pontos Vou colocar aqui na tela para ficar mais fácil da gente visualizar tá a

frequência cardíaca respiração tonos muscular a cor e o reflexo irritabilidade ele classifica em z0 1 ou dois dá nota né 0 1 ou dois zero gente é a pior situação possível então frequência cardíaca ausente o paciente tá parado respiração ausente parada respiratória tônus muscular flácido o paciente tá com cianose central e ou palidez e reflexo irritabilidade ausentes tá então quanto mais aproximado zero aqui pior vai ter vai ser a condição do paciente tá então se ele tiver se aproximar mais do dois frequência cardíaca maior que 100 for choro forte Movimento Ativo com boa flexão Rosado

espiro espirro e choro melhor a condição tá sempre que a soma for menor que sete o paciente é um paciente que chama atenção e é claro que quanto mais próximo de zero maiores são indicativos que essa criança nasceu mal né vamos dizer assim nasceu com alguma dificuldade nasceu com algum problema tá sempre que a nota for baixa aí vai continuar acompanhando a criança às vezes vai ser necessário implementar medidas de reanimação intubação e destinar a criança né encaminhar a criança paraa UTI n Natal mas os pontos principais que a gente tem aqui pessoal são relacionados

à avaliação tá a maior parte das Crianças nascem em boas condições que é o índice de nota entre 8 e 10 tá então entre 8 e 10 é a faixa aí considerada adequada abaixo de sete já vai chamar atenção tá eh quando a gente tem pontuação de 0 a TR já tem uma anóxia grave tá de 4 a se uma anóxia moderada então só pra gente anotar isso aqui vou vou colocar aqui na tela tá 8 a 10 Vamos colocar aqui ó como normal ou adequado 4 a 7 anóxia moderada e 0 a TR anóxia

grave né ou hipóxia perda de eh oxigenação grave beleza e pra gente finalizar pessoal os pontos de fisioterapia cardiorrespiratória na fisio cardiovascular desculpa ou cardiológica os pontos que mais aparecem em Provas estão ligados ao teste de caminhada de 6 minutos campeão absoluto aí né em questões de concurso escala de borg teste de esforço e teste cardiopulmonar de esforço Então vamos dar uma olhadinha aí nesses testes principais tá ligado sempre à avaliação lembra lembra que a nossa aula aqui hoje é Resumindo avaliação fisioterapêutica em uma aula tudo que mais cai em provas de concurso que é

essencial você saber Beleza bora lá então teste de caminhada de 6 minutos gente campeão absoluto aí de perguntas em relação a cárdio tá o teste de caminhada de 6 minutos média distância que o paciente consegue caminhar durante 6 minutos sobre uma superfície Lis e sem inclinação o deve o teste deve ser realizado num corredor plano colocando-se como referência dois cones um em cada extremidade do percurso afastado eh entre si por uma distância de 30 m antes do teste o examinador deve explicar todo o procedimento ao avaliada assim como a escala de borg modificada o que

que o teste avalia esse teste tem sido usado mundialmente como preditor de mortalidade em várias patologias como insuficiência cardíaca DPOC hipertensão arterial pulmonar idiopática e também tem sido usado na avaliação de oxigenioterapia ambulatorial então muita atenção aqui tá gente ó preditor de mortalidade o oxigenioterapia ambulatorial fibrose pulmonar idiopática eh avaliação pré e pós-operatória de pacientes em cirurgia torácica como transplante de pulmão recão pulmonar cirurgia de redução e volume pulmonar ou cirurgia bariátrica obesidade mórbida em pacientes cardiopatas esse teste tem apresentado correlação com o consumo máximo de oxigênio e prognóstico diferente de acordo com a severidade

cardíaca Mas ó atenção cardiopata correlação com consumo máximo de oxigênio já vou comentar avaliação de D pacientes com DPOC e avaliação da capacidade funcional Então esse teste aqui gente teste caminhada de 6 minutos no paciente cardiopata nas diretrizes de reabilitação cardiovascular vem dizendo pra gente o seguinte que o paciente que não pode fazer o teste ergométrico ou que não pode fazer o teste cardiopulmonar de esforço pode fazer o teste de caminada que é um teste submáximo mais leve né não põe o paciente em risco quando fala que ele não pode fazer os outros é porque

existe algum risco para ele mas que vai ser aí um bom indicativo pra gente ter um parâmetro para traçar o tratamento fisioterapêutico Tá bom então só pra gente entender também Vi aparecendo recentemente em provas contraindicações para realização do teste de caminhada de 6 minutos contraindicações absolutas angina instável hipertensão arterial sistêmica sem controle embolia pulmonar recente ataque cardíaco ocorrido no mês prévio da realização do exame contraindicação relativa hipoxemia ao repouso e ao ar ambiente pressão diastólica em repouso maior que 110 e sistólico e repouso maior que 200 anemia severa oximetria com medida taque Cardia com frequência

cardíaca maior que 120 batimentos por minuto em repouso tá que que é uma contraindicação absoluta nunca realizar o que que é uma contraindicação relativa pesar custo benefício para ver se vale a pena realizar e outras informações que também apareceram recentemente em Provas vamos dar uma lida e acompanhar aqui comigo o tc6 né T caminhada de 6 minutos é considerado o indicador mais relevante Ante da capacidade funcional do do que o teste de função pulmonar ou cardíaco isolado já que um só teste é possível avaliar condições pulmonares cardíacas de musculatura periférica então tô trazendo para vocês

gente informações diretas que eu tirei de questões recentes tá é um teste submáximo e correlaciona-se melhor com qualidade de vida do que com medidas de exercício máximo e deve ser associada à escala de borg então sempre lembrar também a escala de borg tá no BR gente a escala de borg mais utilizada é a escala de borg modificada que é essa aqui que tá aparecendo na tela eu já vou ampliar que essa que classifica o esforço do paciente ou o cansaço do paciente de 0 a 10 tá Então olha só escala de borg zero repouso sem

esforço 10 exaustivo o paciente sente-se extremamente cansado e e sem e e sem fôlego pessoal Eu recomendo como outras escalas eu também falo isso para vocês que vocês estudem a escala de borg completa porque muitas vezes pode aparecer assim na prova o paciente por exemplo paciente sem sente um cansaço grande não consegue conversar durante o treino porque fica sem fôlego Qual que é o nível de exercício e aí a banca pergunta pra gente qual que é a classificação pela escala de borg 8 no intenso muito tenso essa seria a descrição tá então a banca coloca

no enunciado a descrição e pede pra gente assinalar por isso que eu falo a gente atualmente se preparando para prova de concurso de fisioterapia tem que estudar essas escalas que mais caem de maneira detalhada entendendo direitinho o que significa cada um desses níveis tá isso aí é importante para vocês e pra gente completar aqui a gente tem o teste de esforço que é esse teste ergométrico esse teste avalia a capacidade funcional cardiovascular servindo como meio para liberar as pessoas pro trabalho ou programa de exercício ele é mais simples realizado em bicicleta ou esteira e monitora

de maneira contínua a frequência cardíaca é a pa por que que eu tô falando dele assim gente porque a gente tem que entender a diferença do teste ergométrico que é esse aqui o teste de esforço pro teste cardiopulmonar de esforço vamos ver aqui direitinho Então tem um texto um texto maisi eu vou fazer a leitura do texto Acompanha comigo que fica mais legal aí de você entender tá bom então teste cardiopulmonar de esforço o exame ergoespirométrico também conhecido como ergoespirometria teste cardiopulmonar ou teste de esforço com análise de gases é uma avaliação mais completa e

avançada que combina a ergometria que é o teste de esforço físico com a espirometria que é o teste respiratório esse exame é realizado em ambientes controlados geralmente em Ester bicicleta ergométrica monitora continuamente a frequência cardíaca a pressão arterial os gases respirados principalmente oxigênio dióxido de carbono e outros parâmetros relevantes durante o exercício físico então gente vamos aprender de uma vez por todas a diferença de quando a gente fala do teste de esforço ou ergométrico mais simples que monitora frequência cardíaca e paa principalmente pro teste cardiopulmonar de forso O que é o teste mais completo e

a gente viu os sinônimos aí beleza A análise dos gases expirados permite calcular o consumo de oxigênio que é o vo2 e a produção de dióxido de carbono que é o vco2 fornece informações precisas sobre a capacidade aeróbica do indivíduo e sua eficiência no uso do oxigênio durante esforço o exame ergoespirométrico é particularmente útil na avaliação da capacidade física de atletas na prescrição de Treinamento personalizado e n na identificação de anormalidades cardiovasculares e respiratórias nas diretrizes de reabilitação cardiopulmonar né gente que a gente usa para estudar também o tratamento fisioterapêutico fala-se muito né da necessidade

de fazer o teste de esforço ou teste de Cardi pulmonar de esforço dependendo da capacidade do paciente e pra gente concluir uma das vantagens do tcpe em relação ao teste de ergométrico se relaciona possibilidade de identificação não invasiva do uso de parâmetros muito importantes sobre do ponto de vista clínico e para prescrição de exercício com análise de curvas ventilatórias o Limiar anaeróbio o ponto de compensação respiratória também pode ser obtido o consumo máximo de oxigênio considerado padrão ouro para avaliação da capacidade funcional é obtido por com maior precisão pelo tcpe Então vamos destacar aqui ó

no tcpe o Limiar anaeróbio e o vo2 máximo são medidos é importante lembrar isso as provas vem perguntando sobre isso e Resumindo aqui um pouquinho gente olha só o TC e TSP desculpa vo2 máximo e limar anaeróbico o teste caminhada de 6 minutos capacidade funcional e o shuttle que é o teste de velocidade incremental da Marcha capacidade funcional agilidade e velocidade então aqui a gente finaliza né resumindo bem esses Pontos importantes pessoal Esses foram os assuntos que mais caíram em provas de concurso tá nas últimas provas em relação à avaliação fisioterapêutica e a gente tá

passando aqui para vocês Quais são as principais características o que a gente tem mais que saber a respeito desses assuntos para se preparar bem para uma prova de fisioterapia tá vou deixar aqui minhas redes sociais e também a rede social do estratégia saúde e a gente faz então né esse super apanhado desses conteúdos em uma aula agradeço muito a presença de vocês e eu vou olhar o chat agora tá pessoal para eu ver se tem alguma dúvida eu vou pedir para todo mundo que tá aí por favor deixar o seu like se inscrever aqui no

canal do estratégia saúde no YouTube e também no Instagram ó deixa eu voltar aqui né fique sempre ligado que teremos várias aulas bem legais sobre diversos assuntos tá bom coloque sua dúvida aí no chat se você tiver vou olhar aqui rapidinho tá se tem alguma pergunta e assim pessoal eh hoje à tarde às 14 horas ainda a gente tem mais uma aula comigo tá um webinário pra gente falar sobre os concursos abertos de fisioterapia como se preparar para esses concursos beleza bem deixa eu olhar aqui eh tem a Lidiane falando da didática Muito obrigado verdan

excelente aula obrigado gente Frota melhor professora eh verdan perguntou Professor os tipos de fratura de membros superiores e inferiores pessoal essa nossa aula de hoje é aula de avaliação tá a gente não falou de doença a gente a proposta da aula era falar de avaliação fisioterapêutica em e uma aula né Aí uma hora uma hora e pouquinho a gente falar de todos os tópicos que são mais importantes nas provas de concurso quero só fazer um um chamar a atenção de vocês gente para um ponto que é o seguinte tá a gente fala aqui com uma

linguagem e nem sempre na prova a mesma frase é repetida na prova então você tem que interpretar Tá mas esse conhecimento que a gente falou aqui hoje é o conhecimento essencial é o principal é o que você mais precisa saber e é o que mais cai nas provas Então fique bem atento porque assim é bem bem bem importante esse conhecimento para para que você consiga responder as questões tá Para que você faça uma boa prova mas é claro na hora da prova gente você tem que interpretar a questão porque nem sempre vai aparecer com a

mesma frase tá então deixa eu ver aqui Alexandre Bom dia Daniele Priscila ótimo pessoal então Priscila perguntando vai ter mais aula hoje sim vai ter mais uma aula hoje às 14 horas tá que a gente vai falar como se preparar para provas de concurso em 2024 é um webinário que eu vou fazer aqui com vocês trazendo também todos os editais que estão abertos Tá bom então aproveite para acompanhar vai ser aqui no canal do YouTube do estratégia saúde aqui né já se inscreva no canal ative as notificações e pessoal agradeço muito a presença Então tá

como eu disse deixem um like se inscreva no canal Escreva aí também no chat sempre porque nos ajuda muito a ter relevância aqui no YouTube a nossa aula chegar para mais pessoas e também para que a gente consiga fazer mais aulas aí ao vivo para vocês tá bom beijo grande para vocês e ó espero todo mundo que tá aqui agora que retorne às 14 horas pra gente continuar tá almoça descansa um pouquinho e daí retorna que a gente vai ter mais uma aula bem legal pra gente falar sobre como se preparar para concursos em 2024

Tá bom beijo grande pessoal e até daqui a pouco [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] f n