Esquistossomose - quebrando o ciclo

saúde faça o que você vinha só deu caráter um saneamento básico nenhuma melhor no âmbito da emc moura saúde é muito mais do que a ausência de doença nessa ud é um bem está eu acho que tem um é uma sensação também subjetiva é ter lazer e moradia alimento acesso aos serviços básicos de saúde e educação antes de tudo a gente precisa conhecer esse conceito né ea gente precisa ser cidadão no seu um amplo é sentido da palavra existem muitos casos de esquistossomose aqui na coluna muita gente conviveu com ela não precisamos e não sabe

que tem os sintomas mas não sabe que os sintomas é da venda não eu nunca tive nem eu sabia aí eu fazendo exame aí foi que a conjura quer dizer que eu já tinha chamado programa ei sei que eu já fui vítima dela quando eu era adolescente com dos 15 ano eu ia pescar no rio o velho onde eu moro até os famosos então assim eu não vou falar não sei muita coisa que ela não olha estava moss é uma doença transmitida por um parasita chamadas estado lançou nem daí o nome eis que estou movendo

se instalam que é um parasita que tem como hospedeiro intermediário um caramujinhos de água doce nós somos hospedeiro definitivos por isso que se chama um circo no caramujo é um habitante natural das águas doces nem qualquer tipo de coleção dar bem numa bolsa d'água ele pode estar porque chove o rio leva ele pra expulsos por terrenos baldios é o habitat natural como peixe e ele é uma vítima também de todo modo ele é contaminado no momento que as pessoas polui as águas com material fecal com fezes né então ele é contaminado também ele é redondo

aspira lado ele pode chegar também de moeda diferente da moeda de 10 centavos até a moeda de um real ele é único hospedeiro é o único que pode receber o parasita e desenvolver infecção e produzir a segunda lava do parasita que são essas caras né durante muitas décadas o caramujo é o vilão da história e o foco do controle da esquistossomose era matar o caramujo então se jogou o veneno nas águas e para o cid o caramujo não não morria porque ele tem estratégias avançadas de sobrevivência estão os famosos e hoje ela teve uma redução

importante no número de casos graves também no número de mortes nos últimos 20 anos por exemplo em relação ao número de óbitos nesse período houve uma redução da ordem por cento em relação aos casos graves pelo que a gente tem dados registrados no sistema de informação hospitalar houve uma redução no mesmo período de 20 anos de 80% ainda assim ocorre em casos graves especialmente em áreas rurais e em algumas periferias de áreas urbanas é principalmente naquelas áreas que têm ainda o grande déficit de saneamento ou em de abastecimento de água em que as populações elas

têm é contato permanente com águas contaminadas com a doença ela tem uma ocorrência na região nordeste do país e algumas algumas regiões algumas áreas estados da região sudeste especialmente espírito santo eo nordeste de minas gerais a expansão da história famosa ela se deu também para outras regiões ainda que nesses outros estados e regiões regiões norte centro oeste e sul ela ocorre principalmente sob a forma de transmissão falcão eu queria saber explicar me pega eu sei que minha filha é fácil saber tudo começa quando as pessoas parasitados né que aqui no nosso nordeste por exemplo na

área rural é muito comum em uma área endêmica prestou da moça né tem como localidade que chegou a 80% de prevalência que as em cada 100 pessoas diagnosticadas 80 que a doença se essas pessoas deixam as férias chegaram a água né ou por esgoto direto na água pelo hábito de defecar ao ar livre e as suas carreiras fez pra água dentro das férias está o ovinho do parasita eles ficam dentro do nosso organismo a casa apanhou esses ovos saem das fezes metade sendo metade sai nas festas então quando essas férias chegam às águas o ovinho

se rompe e dentro do ovo tem a primeira leva do susto aos homens que se chame da acision nessa linha é microscópica ninguém pega ela é filiada e ela fica nadando na água das águas doces até encontrar esse caramujo que é do gênero peão falou área então essa e similar filhos em instalar ela vai penetrar no cada um vai fazer o cara muito ficar doente infectado com a doença e depois de uma série de transformações biológicas um caramujo transforme a seed um segundo tipo de lava mais potente que são as arcadas depois de cerca de

40 dias infectado ele comece a liminar sem ser cara na água elas vão procurar as pessoas não os humanos pra penetrar ativamente pela pele pessoas que estão se banhando naquelas águas o que estejam passando pelas águas e aí uma vez entrando pela pele das pessoas para cercar os machos e fêmeas elas vão transitar pelo organismo até chegar ao mês interno onde vão se transformar já estão se transformando em verniz adultos lá no mesmo cemitério já são adultos uma madura e termina de maduro e sei lá se acasalam e começa os jogos então tudo começa novamente

é por isso que seu ciclo da doença porque ela recomenda o estilo da pessoa a pessoa procurar vai comer um quinta pessoa devagarinho de barbicha eu não procurar o meu corpo então essa lava que entrou na pele do indivíduo passa para o sangue vai através da circulação sanguínea até o coração no coração passa para o pulmão ali no pulmão em paz uns três singles aí do pulmão vai para a circulação e passa alguns dias no fígado nesse no filho dele ficam lá até tornar vermes adultos quer em torno de 30 dias após ele entrar no

organismo e daí eles vão trás ver do do intestino e em torno de 30 a 40 dias depois que entrou no organismo começa por um quarto desses ovos mais ou menos um terço são eliminados junto com as fezes uma parte fica na parede do intestino então uma reação o fibrasa e intestinal reação além no aparelho do intestino chamada numa concorrente assim é a cólica que doente sente essa cole e uma parte vem da circulação e chega no filho no hospital nem comecei a ter uma dor de barriga bastante dor de barriga tudo não sabe o

que é total no trabalho aí eu fui afastado do trabalho por poder fazer o tratamento porque não estava conseguindo trabalhar direito chega lado e se tudo que comia a vai começar do enem para montar e vomitar tudo enquanto o bahia é normal anormal 11 e assim meio do nada nem minto da manhã entre a noite do forró do grupo tão grande embora quem gosta de maio aí eu pensei se eu lembrava as histórias estava vendo filha dela nesse sol que chega no fígado da reação inflamatória no fígado e aí essa reação inflamatória ao longo dos

anos chegando por dia centenas milhares de ovos dependendo da carga para evitar a região da quantidade de velho eo nível pegou então vai determinar uma fibrose hepática pela inflamação crônica tem no filho então essa fibrose hepática é que vai causar ao longo dos anos a chamada hipertensão ponto tse hipertensão que vai causar um passo parecendo chama espera na galeria e que vai do terminal e volta de sangue ag o total das vendas ele atende de todo o amazonas da amada chamei de pernambuco os pacientes de forma alegre só atendido na periferia e as formas graves

são criadas para cá aí em cinco jogos gente eu passei toque micra graças à de abandonar nossa noção dessa doutora lina é não já tava ocorre hoje está completando 22 anos ou destrói o baixo reforma é mais grave são as formas é parte explica doente que tem filho debaixo crescido e que têm voto de sangue então cresce o filho por conta de uma fibrose é provocada pelo jovem de chan soma no fígado e por conta dessa fibrose o baixo depois aumenta cresce quando era criança só comia mexicano peixe elétrico aí depois eu comecei por cima

da barriga crescendo de maneira se ela tem 62 anos ela é de 0 a tão devagar a e ela tomava banho de rio desde menina desde criança nesse banho de rio na se contaminou com seu estado a moça desenvolveu essa forma grave da doença que é a forma descompensada com cinco heróis em baixo já vomitei sangue a obra de sangue já que fazer com o dia todo o ano todo ano eu faço várias gestoras o volume do sangue normalmente um paciente que tenha forma é parte explica o risco dele vomitar sangue é em torno de

11 a 15 por cento pela primeira vez mais uma vez que ele o volume de sangue esse risco aumenta 40% então a gente tem que fazer um tratamento nesse paciente para evitar que ele vomitou sangue novamente e um dos tratamentos é tirar o baço quem chama de panetone ia e ligará as varizes do resolveu fazer um tratamento sobre valência o lixo ea renda crescendo e se cansada aí ficou foi descoberto que eu tenha ela já tenha estragado lúdico de hoje eu digo pra todo mundo quando descobrir que têm essas estão sendo 11 deixe tudo e

corra se tratar porque ela é perigosa logo logo logo mesmo correndo o que disse que era novinha é mais fácil de matar depois que ela mas a panela lá dentro é difícil e ela aí matando um pouco a remo e não é uma verba muito perigosa minha bola faleceu de esquistossomose ela contraiu a doença fazendo um serviço doméstico em rios e quando ela vai perceber que já estava cometendo com essa doença já foi tarde e não teve mais condições de higiene cura ela veio a falecer e também tem as formas graves mais raras que é

a forma medular a forma pulmonar é é carlo mônaco a gente chama quando a hipertensão kuna a forma médula aqui no nordeste não é tão comum como ocorre no sul por exemplo minas gerais mas ela é ocorre geralmente com quadro de dores nos membros inferiores seguido de dificuldade de andar e dificuldade de urinar ou de evacuar ela começou a ser implantado na batata da perna e mãe ea minha batata da perna tá doente depois passou para a coluna ai da coluna e levei ela para a emergência da santa elisa e chegou a passar um medicamento

mandaram para casa mas ela não melhorou aí ficou vai deixar de urinar urina mas não defecava vomitava e dois marcadores até no dia que ela se levantou e saiu ainda mais movimento baixo hoje a rodada do da cintura para baixo não fazia o movimento nenhum aí lá pra cá foi mesmo eles ocorreu lá no hospital descobriram que eu tenha sob a lei que tá cheio de cada música é automático tem nele e todo jeito a gente tem que pegar prisão na água aqui quando chove é fei e nem de casa o rio e fora da

vivo é a mesma coisa que o que acontece porque todas as águas só vai pra logo pode sair do mundo em uma rua pode ser de outra mas o destino é a gota d'água então todo dia tem talento é porque se tem aí as forças mas quando ela é chove então transborda na minha área mesmo o esgoto corre a céu aberto agora isso a água de wons sabe dejetos é água de banho de sabão tudo misturado já com alana da rua tudo ocorre lá a céu aberto livremente a história é o nome dessa escola exatamente

o que está escrito é um pouco o pessoal aqui a comunidade é muito grande mas a carência imensa é bom trabalhar com criança a gente gosta eu posso trabalhar com criança gosta de trabalhar também lúdico porque eles aprendem brincando eles não se cansam tem muitos pais que são lei outros que não querem nem ouvir falar a gente fala ele não houve mais as crianças ficam batendo na mesma tecla isso é muito novo sempre procuro me cuidar sempre vou num aí e procuro sempre faz utilizando tomar o remédio é sempre me cuidando muita gente aí no

segundo só pensa mais uma aí não se preocupa com isso porque tem muita gente que tem vergonha de procurar um hospital em que está ganhando não pô quando a coisa que pudesse deve guardar dinheiro não doença porque a defesa tem usuário e mesmo quem não tomar a medicação porque ficou com medo até de tomar a medicação ela mostra em tratamento precoce com theo o que tem um conceito muito bom de curva né ayew a doutora informou ela ri e berg você não vai ver ela sair pela fé remédio ela vai sair toda destruída inclusive toda

a campanha do banheiro aí olhava pra ver que via uma verba extra quando via os famosos ela nitidamente é uma a uma doença por seu ciclo não é em que o homem é parte desse ciclo né e do destino de seus trajetos ela é fundamental para a continuidade da transmissão portanto é ter uma ação articulada é em que se considere a realidade da população e quem mais atua e conhece é dado é é agente de saúde através do programa de saúde da família que são e membros da própria comunidade com essa realidade das pessoas e

que pode contribuir não é é a forma bastante significativa para que a intervenção ela seja mais efetiva que eu destaco como exitoso no controle da situação no onze é justamente essa possibilidade de a partir do momento que você integra os agentes comunitários de saúde médicos enfermeiros não é da tradição da família eles vão conhecer a realidade local e eles conhecem a realidade local eles têm muito mais condição muito mais facilidade de conversar com as pessoas sobre o problema então as pessoas entendem é que o problema se instalar naquela região procuram assistência o que cada o

programa da sua famosa em função da seguinte forma é primeira parte ela envolve a questão do diagnóstico da doença o que é feito na nas localidades através da busca ativa ou da demanda passiva que consiste em ir atrás do paciente e buscar os casos positivos então o sistema de saúde local vai até a residência da pessoa ela entrega o material para fazer a coleta do exame microscópico em seguida ele esse material é trazido alguma central onde é realizado o exame de fezes que atualmente é feito através da técnica de catoca diz em posse do diagnóstico

o resultado do exame a o sistema de saúde vai até a casa do paciente junto com a comédia o responsável e faça a indicação desse paciente no local estão trazendo os potinhos essa fazendas estavam a demanda passiva consiste em se fazer um trabalho na população e estimular que essa população procure o posto de saúde para que ela possa levar é receber o material para o exame elevar novamente o posto para fazer esse exame a demanda passiva geralmente acontece nos centros urbanos e na periferia de grandes centros enquanto a busca ativa acontece na região muito rural

há dois anos nessa gestão nova é que foi iniciado essa parceria entre psf e o pessoal do cva então agora é que a gente está conseguindo detectar mais os focos e eles explosão aqui ele se tornou moda aqui na comunidade esse negócio de fazer o exame e de fezes com as meninas parceria não existia porque a gente tem como oferecer mais um serviço de saúde para a população não é porque isso é saúde infelizmente assim que aos 22 anos e fiquei viúvo é porque meu marido tem um problema que se esta' zona ea gente não

sabia por que não iniciará em joe ele comia doía barrigas e não com medo e é quando ele foi se tratar já era tarde demais quando o sujeito tem tratamento mais nenhum daí ficou três filhos gente passa agora eu coloco isso até para os comunitários não toma criou lena que é jovem então explico é a questão do tratamento o quanto é perigoso não têm tratamento que muitos não querem não tratar não porque tem gente que acha chato até trazer a fé no post na realidade não tem a noção da gravidade do problema antes elas entendem

a gravidade da doença mas elas dizem que não podem evitar elas não têm outra opção a não ser o rio toma banho de rio lavar roupa porque tudo foi no rio tietê a água está no twitter baiana que não tem nada então as pessoas já se imagina a gente mal tem lenha para cozinhar mal tem gás para cozinhar você vê todos o dia sim dia não vi direito de água têm com relação a essa questão da situação nós aqui na comunidade é o que dá para perceber é uma situação desconfortável tendo em vista que hoje

praticamente 90% do da residência nós temos é não tem sistema de esgoto sanitário inclusive fizemos a análise junto com o pessoal da secretaria de saúde e foi constatado que todas as contas que nós temos estão com resíduos de fezes humanas e animais para enfrentar a extorsão nosi é necessário é não tem como né a nova reunião de toda a sociedade porque a gente sabe hoje que a questão somoggi é ela é mais freqüente no anuário uma área rural mas a gente sabe nos casos que já estão existindo na área urbana os cristãos famosa eu acho

que o controle efetivo através de uma ação de saneamento ela deve se dar considerando a necessidade do abastecimento de água seguido da coleta e do destino final adequado do do esgoto do mês eu acho que nós temos que superar uma etapa que não foi bem sucedida na abordagem que era dada apenas através de construção de fossa seca e de módulos sanitários que eles não estavam adequados para realidade das comunidades onde as ações foram implementadas essa é uma abordagem que deve ser assumida pelo poder público considerando como já disse é a realidade é dessas comunidades a

partir da articulação do do setor saúde fundamentalmente por ação da família do das ações de controle da própria idosa mose e as comunidades é interessados então acho que só realmente com determinação de quem já tem os poderes não pode só tratar doentes em fazer outras meninas sendo que a população sem a melhoria da taxa de crescimento da água e da parte sanitária hoje a gente não fala mas essa palavra eliminar erradicada já se falou né durante muitas décadas até a década de 60 por ainda nessa penta mesmo e talvez ainda tem muita gente conseguiu essa

concepção se falava radicais todo modo e eliminando o caramujo da face da terra por exemplo hoje a gente tem a consciência que não é possível então hoje o conceito é trabalhar com prevenção não é para minimizar o impacto da transmissão oral com barcos em feito por completo tem que ser tem que existir a parceria e um todo nem da gestão e do pessoal da área de saúde porque saúde pública eu acho que se faz com em comunhão com integração de todas as áreas