Anemia na gravidez - como controlar e prevenir

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Tatiana Magri
Anemia na gravidez – como controlar e prevenir No vídeo dessa semana eu falo sobre como controlar e...
Video Transcript:
No vídeo de hoje você vai entender porque que a anemia costuma acontecer durante a gestação e como que a alimentação tem um papel fundamental tanto para prevenção e para o tratamento da anemia se você ainda não é inscrito no canal não deixe de se inscrever aproveite também para me seguir nas redes sociais lá no instagram no facebook porque aí você não perde nenhuma novidade e também os conteúdos que eu coloco lá. Porque falar de anemia na gestação? A anemia na gestação é algo muito frequente muitas gestantes não sabem até mesmo que podem estar com anemia por isso que é importante a gente trazer esse assunto aqui e entender quais são os motivos que levam ao surgimento da anemia na gestação e quais os cuidados com a alimentação como que a alimentação tem esse papel fundamental tanto na prevenção quanto no tratamento da anemia.
Uma das principais causas da anemia na gestação são as próprias mudanças que o corpo da mulher sofre durante todo o período da gestação uma delas é o que a gente chama de anemia fisiológica principalmente causada pelo aumento do volume do sangue na mulher né isso é uma coisa característica própria da gestação mas que se não for muito bem tratada acompanhada ela pode sim causar riscos tanto para você que está grávida quanto para o seu bebê que está se formando outra causa da anemia na gestação na verdade a principal causa por deficiência nutricional né deficiência de nutrientes da alimentação é a deficiência de ferro na verdade na gestação o que que acontece há um aumento natural pela demanda de ferro então as necessidades desse nutriente durante toda a gestação acaba sendo um pouquinho maior e isso vai aumentar ainda mais no segundo trimestre para frente né então a partir da quando você completa é o segundo trimestre as necessidades de ferro sobem bastante então se você não tiver uma ingestão de ferro adequada nessa fase da gestação isso pode aumentar o risco para anemia tá outro fator importante que às vezes a gente não pensa muito é no cuidado prévio né no cuidado da alimentação antes de engravidar porque o que que acontece no início no primeiro trimestre o que vai mais importar de acordo com a nutrição para o seu bebê né é o estoque que você formou ainda antes de engravidar ou seja tudo que você comia todos os alimentos fonte de nutrientes eles vão sendo estocados né esses nutrientes eles vão sendo estocados no seu corpo e durante todo o primeiro trimestre esses nutrientes estão sendo demandados para a formação do bebê vai depender muito mais nesse estoque do que o que você come nesse momento porque? Vamos lembrar que no primeiro trimestre é aquela fase que normalmente né a maioria das gestantes relatam ter aquele sintomas clássicos então tem muito enjoo muito vômito muita inapetência né que aquela falta de vontade de comer então por conta do enjoo do vômito a gente não tem vontade de comer e você acaba ingerindo menos alimentos do que o que costuma acontecer e aí o seu corpo como forma de é até mesmo adaptação de prevenção ele utiliza tudo que você tem estocado então todos os nutrientes que você estocou antes de você engravidar só por isso que é muito importante ter esse cuidado com a alimentação até mesmo previamente à gestação então se você está planejando engravidar o seu conhece de repente alguma mulher que está pensando em engravidar oriente que esse é um cuidado importante até mesmo para prevenir não só anemia mas outras carências né por falta de nutrientes. Mas o que que é anemia?
A anemia é caracterizada quando há uma baixa na quantidade das células vermelhas no sangue e isso acaba por prejudicar a respiração dos tecidos então por exemplo para o bebê acaba faltando mais oxigênio isso pode gerar um problema para a saúde para o desenvolvimento dele e por que que a anemia pode pode acontecer na gestação né quais são algumas causas nessa anemia então por exemplo se antes da gravidez a mulher tiver aquelas aquele sangramentos muito fortes ou se tiver algum episódio de sangramento intenso na gravidez isso pode acontecer acaba acontecendo perda sanguínea e porventura acaba aumentando o risco de anemia mas sem dúvida a causa principal de anemias é a carência nutricional ou seja o consumo insuficiente de nutrientes através da alimentação e o nutriente mais relacionado com anemia é o ferro então quando você tem uma alimentação pobre em ferro que você tem uma chance muito aumentada de desenvolver anemia na gestação claro que existem outros tipos de anemia causados por deficiência nutricional então outros nutrientes quando não consumidos na quantidade indicada podem vir a causar anemia e aí quais são eles principalmente vitamina b12 e ácido fólico então quando você consome poucos alimentos fontes desses nutrientes você também pode vir a desenvolver anemia por deficiência de b12 e de ácido fólico mas na gestação de um modo geral a causa principal é por deficiência de ferro tá então o ministério da saúde já tem uma estatística que fala que mais de cinquenta por cento da em torno de cinquenta por cento das gestantes irão desenvolver anemia na gestação causada por deficiência de ferro então esse é um problema muito grave né na nossa população brasileira que precisa ser prevenido e tratado na minha experiência de consultório eu consigo ver muito isso então assim a maior parte das gestantes que eu atendo em algum momento na gestação eu acabo identificando ou uma chance maior de vir a desenvolver anemia ou até mesmo uma anemia já instalada que ainda não foi identificado então a gente consegue perceber isso mas como que eu consigo perceber isso através daquilo que a gente chama de investigação do hábito alimentar então quando eu faço aquele questionário né que eu pergunto o que que você comeu desde a hora que você acordou até a hora que dormiu quais são os alimentos que são consumidos em cada refeição e como que isso é distribuído ao longo do dia eu consigo identificar se há um maior chance de de repente vir a desenvolver uma anemia né se você tiver de repente consumindo pouca os alimentos fonte de ferro e como que esses alimentos estiverem sendo combinados na sua alimentação pode sim haver um risco de desenvolver anemia por baixo consumo de ferro e se por outro lado você já estiver com diagnóstico de anemia eu consigo modificar a sua alimentação de forma a melhorar esse consumo de ferro e o aproveitamento de ferro no corpo mas quais são os sintomas que podem fazer com que você suspeite que está com anemia principalmente a fraqueza uma fraqueza generalizada falta disposição para você fazer suas atividades diárias você se sente muito cansada você pode sentir tonteira também né sensação de desmaio você percebe uma palidez maior então a conjuntiva dos olhos fica pálida a pele fica com uma coloração mais branca a gengiva fica mais clarinha né então tudo isso são sintomas sugestivos de anemia e quem é que faz o diagnóstico como que é feito esse diagnóstico? O diagnóstico da anemia é feito durante o pré-natal pelo seu médico obstetra bom então ele vai solicitar em cada momento da gestação no primeiro trimestre 2º trimestre 3º trimestre diversos exames dentre esses exames de sangue e nos exames de sangue ele vai conseguir identificar alguns valores né de hemoglobina hematócrito ferritina enfim alguns sinais ali que podem sugerir né ou até mesmo identificar que você está com anemia tá nós nutricionistas também fazemos essa avaliação pegamos o seu exame de sangue e fazemos essa investigação para ver se algum tipo de risco ou uma anemia mas quem dá o diagnóstico mesmo é um médico então a partir do momento que você já tem o o diagnóstico de anemia na gestação você vai chegar até nós você ou vai procurar o seu nutricionista para que você tenha uma orientação específica na alimentação porque apesar de ter o tratamento médico que é feito com suplementação de ferro é fundamental ter cuidado com a alimentação então o tratamento medicamentoso a suplementação de ferro não faz com que você é esteja livre de ter cuidado com a alimentação mas apesar dos cuidados com a alimentação serem fundamentais não basta apenas eu dizer para você quais são as fontes principais de ferro então quais são os alimentos que tem mais ferro na sua composição porque essa lista de alimentos ricos em ferro você consegue naturalmente encontrar no google então basta você colocar lá no google alimentos ricos em ferro vai vir uma lista de diversos alimentos que contém ferro só que o meu objetivo aqui não é dizer para você comer mais esse alimento ou comer aquele outro não basta apenas comer os alimentos que tem ferro você tem que saber como combinar esses alimentos na sua alimentação porque dependendo da forma como você combinar dependendo da presença até mesmo de outros alimentos na sua refeição por exemplo no seu prato do almoço pode fazer com que você não consiga aproveitar absorver muito bem esse ferro que tá ali naqueles alimentos que você tá consumindo então existe um conceito na nutrição chamado de biodisponibilidade que que é isso é você consumir o ferro né consumir o nutriente pelo alimento e conseguir aproveitar então existem dois tipos de ferro na nossa alimentação o ferro presente nas carnes que é denominado de ferro heme e o ferro presente nos vegetais o ferro presente nas carnes é aquele que a gente comeu absorveu aproveitou não precisa da ajuda de nada tá ele é altamente ele é facilmente aproveitado pelo nosso corpo tá e por estar presente nas carnes ele tá presente na carne vermelha carne de frango carne de porco só que ninguém vive de carne a gente não come só carne na nossa alimentação nem deve consumir carne em excesso porque a carne é um alimento rico em ferro por exemplo o excesso de carne na alimentação pode trazer prejuízos para a nossa saúde a gente sabe que a carne é rica em gordura pode aumentar o colesterol enfim então a gente tem que consumir carne mas na porção indicada e na quantidade recomendada além disso a gente tem o ferro presente nos vegetais que é o ferro não heme e aí que ta o problema porque esse tipo de ferro é o que ferro que a gente acaba consumindo com mais frequência né em maior quantidade na nossa alimentação porque a gente consome muito mais alimentos de origem vegetal do que por exemplo as carnes que a gente consome apenas no almoço no jantar e numa porção indicada numa posição adequada tá só que esse ferro dos vegetais ele pode ser a sua absorção a forma como a gente absorve esse ferro no nosso corpo e aproveita ele pode ser prejudicada dependendo de outras substâncias ou até mesmo outros nutrientes que estiverem presentes ali ou também de outra forma ser até mesmo é intensificado então outros nutrientes e substâncias podem ajudar a fazer com que essa absorção e esse aproveitamento seja intensificado então é esse cuidado que a gente tem que ter na nossa alimentação então existem alguns nutrientes na nossa alimentação que fazem com que você absorva melhor e aproveite melhor esse ferro que está ali presente nos vegetais e quais são esses nutrientes basicamente vitamina c vitamina a e a presença da própria carne então por exemplo quando você coloca no seu prato fontes de ferro né presente nos vegetais por exemplo vegetais verde-escuro leguminosas feijão é enfim tá ali presente no seu prato mas você coloca uma fonte de vitamina c como por exemplo uma fatia de laranja na salada você coloca limão na salada ou toma um suco de limão tem a presença por exemplo de um suco de acerola enfim alguma fonte de vitamina c ali naquela refeição você já ajuda muito você intensifica muito a absorção desse ferro presente nos vegetais tá a vitamina a também então a vitamina a tá presente em quais alimentos cenoura beterraba batata-doce né outras frutas como por exemplo a manga então quando você consome por exemplo o feijão tem ferro um vegetal verde escuro que tem ferro mas você tem ali presente também uma cenoura cozida uma beterraba ou uma batata doce ou uma manga na salada você já está intensificando também pela presença de vitamina C e de vitamina A a absorção e o aproveitamento de ferro dessa refeição e a própria presença da carne quando você coloca uma fatia de carne além dela ofertar o ferro que é absorvido rápido e a gente aproveita rápido que o ferro heme da carne o próprio fato da carne está ali presente faz com que o ferro dos vegetais seja melhor absorvido então tudo isso é importante então todo esse cuidado na hora de montar o seu prato é fundamental para você conseguir ter um aproveitamento melhor daquele ferro que você tá consumindo mas aí tem uma outra questão existem algumas substâncias na nossa alimentação que fazem com que essa absorção e esse aproveitamento do ferro seja o mais prejudicado quais são essas substâncias são o que a gente chama de fitatos e polifenóis. Onde estão essas substâncias?
A gente encontra em cereais integrais e em alguns tipos de legumes e vegetais mas peraí isso significa que eu não tenho que comer esses alimentos porque ah eles têm essa substância que prejudica a absorção do ferro dos vegetais então eu não posso consumir aí não é isso pelo contrário esses alimentos são muito importantes e devem ser consumidos na alimentação mas você tem que ter muita atenção para consumir aquelas substâncias que intensificam então que ajudam a absorção do ferro quais são elas a vitamina c e a vitamina a tá então apesar de você por exemplo consumir um arroz integral né na sua refeição isso não significa que você vai ter prejuízo é para absorver o ferro se por exemplo você tiver consumindo uma fonte de vitamina A e uma fonte de vitamina C que ali presentes ela vai fazer com que é meio que impeça esse bloqueio da absorção e ainda vai intensificar essa absorção do ferro presente ali nos vegetais então basicamente resumindo é você pode consumir os alimentos de origem integral os vegetais os legumes que tem essas substâncias mas é fundamental que você coloque as fontes de ferro heme né que é a carne as fontes de ferro não heme que são os vegetais o feijão enfim e tem ali a presença das fontes de vitamina c e de vitamina a então uma fatia de de uma fruta rica em vitamina c uma laranja ou um suco de limão ou espremer o limão na salada colocar uma fonte de vitamina a batata doce cenoura beterraba ali presente naquela refeição então essa refeição vai ser uma refeição que a gente chama de alta biodisponibilidade ou seja de excelente aproveitamento e absorção de ferro para o seu organismo isso vai fazer com que você tenha uma forma de prevenir e até mesmo tratar essa anemia na gestação agora se você já tem um risco aumentado para desenvolver anemia na gestação ou se você já tem anemia a gente precisa ter um cuidado com a alimentação realmente tem alguns cuidados que você não pode deixar de ter então por exemplo o cálcio é um nutriente que ele compete com absorção e aproveitamento de ferro quando chegar lá no intestino tá então por isso que a gente orienta não consumir muitas porções então aí de forma exagerada leites e derivados ao longo do dia principalmente se esse consumo for feito próximo às refeições ricas em ferro almoço e jantar porque você pode vir a causar uma anemia ou intensificar. Outras substâncias presentes em bebidas por exemplo como café mate coca-cola refrigerante de uma maneira geral chás preto elas são capazes de fazer com que o ferro não seja muito bem absorvido e aproveitado pelo corpo bom então se você tem o hábito de tomar cafezinho na gestação apesar da gente saber que o café ele é limitado mas não é proibido então deixa para tomar esse café um pouquinho mais afastado nesse almoço tá ou do jantar por exemplo enfim então evite consumir muito refrigerante muitas bebidas de cor escura porque isso pode aumentar a chance de você ter anemia ou até mesmo prejudicar no tratamento então com isso a gente pode pode identificar através da da composição da sua alimentação se ela é baixa intermediária ou alta em aproveitamento e absorção de ferro então ela é baixa se por exemplo ela tiver ali em torno de cinco porcento do aproveitamento de e de absorção desse ferro então o que seria uma refeição uma alimentação de baixo aproveitamento de ferro né de baixa biodisponibilidade de ferro seria aquela meio que a gente considera como pobre em variedade então basicamente composta por feijão arroz algumas farinhas mesmo fortificadas mas já não há ali muita presença de carnes e de vegetais que sejam fontes de ferro tá então isso é muito comum em pessoas às vezes que tem um poder aquisitivo menor né que não tem muita condição financeira de adquirir por exemplo alimentos como carnes e vegetais de uma maneira geral então tem uma alimentação mais pobre e isso é um risco muito aumentado para o desenvolvimento de ferro não só na gestação mas em outros momentos né na nossa vida de uma maneira geral já uma alimentação intermediária ou seja é que ofereça ferro mas que não seja ainda é legal mas não é ainda o ideal é aquela que tem torno de dez porcento de biodisponibilidade né de aproveitamento e de absorção desse ferro é nessa alimentação você já tem uma presença ali por exemplo das carnes mas ela ainda não é muito variada em termos de vegetais e aquela que é ideal é aquela que a gente consegue variar então é aquela alimentação que a gente realmente recomenda que você tenha é aquela que tem de vinte por cento para mais de biodisponibilidade né de aproveitamento de oferta de ferro naquela refeição no seu dia então quanto mais variada em termos de vegetais até mesmo de frutas que as frutas também são fontes de vitamina c e vitamina e de outras substâncias que ajudam também né nessa absorção nesse aproveitamento de fé então procure variar muito a sua alimentação procure sim ingerir proteína animal né carne se você tem o hábito de consumir carne mas na porção indicada sem exageros né naquela recomendação é ideal né até mesmo de porções por semana então quanto mais variados quanto maior cuidado você tiver com isso vai ser o ideal para a gente ter uma oferta um consumo e um aproveitamento legal de ferro. Aqui eu vou dar uma dica para você que de repente não tem tanto o hábito de comer carne ou não gosta de comer carne ou até mesmo não tem muita condição financeira de consumir carne todo dia ou com e com certa frequência durante a semana tá a gente sabe que a gente consegue compor uma refeição é de boa qualidade de ferro sem a presença de carne nessa refeição então como que seria essa refeição é basicamente o feijão com arroz nosso da nossa cultura que deve ser incentivado a presença de um vegetal verde escuro então por exemplo uma couve um brócolis agrião espinafre outros legumes fontes de vitamina a abóbora cenoura beterraba se você quiser de repente uma batata doce no lugar do arroz e aí você tem a presença da vitamina a a presença dos vegetais verde-escuros que são fonte de ferro a presença do feijão que é fonte de ferro e aí falta a vitamina c e essa vitamina c pode vir através de um suco de limão e um suco de laranja ou você cortar laranja em fatias ou colocar pedaços de abacaxi naquela salada bom então isso vai te ajudar muito até uma refeição de boa qualidade e que te ofereça uma quantidade de ferro que você consiga aproveitar esse ferro no seu corpo.
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