Tipos de ESTUDOS CIENTÍFICOS I Saiba os diferentes DESENHOS EXPERIMENTAIS

o Olá pessoal tudo bom sejam bem-vindos ao canal meu nome é Jaqueline E hoje nós vamos falar sobre os diferentes tipos de estudos científicos entendendo melhor a diferença entre eles vai ajudar vocês a interpretarem os artigos científicos e até mesmo é definir em melhor o seu desenho experimental Então bora lá assistir até o final do vídeo [Música] E aí Tá bom então quando a gente vai definir o nosso desenho experimental Ou seja a nossa metodologia de trabalho a gente tem vários caminhos a seguir mas primeiramente a gente pode classificar as pesquisas científicas em relação ao

tipo de intervenção com paciente ver se tem ou não tem em relação ao Tempo Bom primeiramente em relação à intervenção a gente pode classificar em dois modos basicamente estudos observacionais e ensaios clínicos os estudos observacionais pessoal são aqueles em que não tem intervenção com paciente eu vou trabalhar indiretamente com esse paciente ou até mesmo fazendo uma entrevista ou enfim né coletando é um dado do seu prontuário mas eu não vou interferir na terapia daquele paciente eu não vou introduzir um medicamento ou introduzir um e eu não vou alterar em nada a conduta médica né com

aquele paciente por isso que chama estudo observacional Então nesse caso não a intervenção né então exemplo é você analisar o prontuário daquele paciente coletar dados de prontuários quando vocês coletam dados de um sistema né um algum dado Laboratorial por exemplo né ou até mesmo questionário Então vai fazer algum tipo de avaliação com questionários padronizados você vai entrevistar o paciente mas você não vai estar interferindo em nada na terapia e isso são estudos observacionais A grande maioria dos estudos são assim né é quando a gente fala inclusive trabalho de conclusão de cursos todos os trabalhos são

observacionais Jam ensaio Clínico aí já requer já é diferente os caminhos são diferentes vai requerer um uma aprovação da Anvisa Porque você vai estar entrou fazendo e para Clínico ensaio de fase 1 fase 2 fazer três fazer quatro então um ensaio Clínico ele é um ele é um pouco mais complexo do ponto de vista burocrático é mais a diferença básica entre um estudo observacional porque você vai então vai fazer alguma intervenção com esse paciente então você vai por exemplo testar um novo medicamento né você vai né a gente tá nessa fase do das vacinas esses

testes de vacinas todos eles foram feitos com ensaios clínicos né Então tá está sendo testado um novo medicamento uma nova vacina nesses pacientes Então são ensaios clínicos Ok se você vai fazer algum tipo de intervenção é de introduzir uma nova dieta um exercício físico alguma coisa desse tipo também é um ensaio Clínico mas aí se não tiver um cunho de introduzir um novo medicamento no mercado é uma vacina e não entra questão da Anvisa mas não dá o ensaio Clínico teve intervenção com paciente ao ensaio Clínico então dentre os estudos observacionais eu vou ressaltar aqui

para vocês dois tipos principais os estudos de coorte e os ensaios de caso com os estudos de caso-controle é esses estudos de coorte Eles são de grande porte né então normalmente são avaliados muitos pacientes quando a gente veio a literatura estudo de coorte a gente vê milhares não é meio 2.000 pacientes então ele tem uma casuística muito grande mesmo aqui essa qualquer característica de um estudo de coorte ele vai pegar uma população vai pegar uma pequena mostra daquela população normalmente essa população ela tem ausência da condição clínica de interesse e eu vou responder essa população

é um fator de risco então eu vou ter aqui uma população exposta versus não expostas e passado um tempo e e quantos desses grupos evoluíram o qual foi o desfecho né se tiveram doença alguma manifestação Clínica ou não boa vou explicar melhor agora com um exemplo uma substância química Trabalhadores de uma Indústria química que trabalham com determinado composto Então vou pegar aquela mostra uma determinada amostragem desses desses trabalhadores e eles seriam aqueles expostos ao fator de risco qual fator de risco aquele determinado aditivo químico que ela aquela substância química eu vou avaliar um grupo de

trabalhadores que não foram expostos aquele grupo que ele aquela substância química e vou avaliar por x tempo né anos meses Dias semanas e depois eu vou ver qual foi o desfecho Clínico eles são esses pacientes expostos ao fator de risco eles evoluíram para alguma doença eles tiveram algumas manifestação respiratória diferente daqueles que não tiveram a pro se parece com um estudo caso-controle aqui embora a gente tem um grupo controle entre aspas que seria um grupo de não expostos ao fator de risco é aqui tem a questão do não exposição prévia aqui tem a questão de

eu tenho uma população que inicialmente não é resposta ao fator de risco depois eu esposa o fator de risco eu explosão ele já estavam ali eles trabalhavam com isso né então eu não intervir em nada né porque o estudo observacional e depois de um tempo eu vejo Qual é o desfecho tá então eu preciso de um número amostral muito grande né então foi estudos desse tipo que por exemplo é falaram que foi o cigarro que é um fator de risco importante para o câncer de pulmão por exemplo e várias outras doenças respiratórias porque a gente

compara o grupo de papel exposto ao fator de risco versus não exposto ao fator de risco ao longo do tempo a gente vê que o fecho depois Diferentemente do estudo caso-controle um estudo caso-controle eu tenho contrário contrário eu já seleciono os pacientes como eu desfecho então se eu quero paciência estudar o câncer de pulmão eu pego paciência que já estão com câncer de pulmão e vou fazer a minha análise tá a diferença aqui é que eu vou pegar um grupo que invadiu o grupo saudável que não está com aquele desfecho né gente chama de controle

Então esse caso controle é o que caso é aquele que tem o desfecho conhecido ou seja tem estar com a condição clínica que eu quero avaliar então quero avaliar o mesmo então eu já pego o pessoas que já estão obesas lembre já estão com desfechos clínicos ou pessoas com doenças cardiovasculares também já estão com aquela doença e vou comparar com pessoas que não tem aquela condição Clínica e sua saudáveis é nem e ele é muito usado esse tipo de estudo ele é muito usado para testes genéticos testes de polimorfismos genéticos toma pega uma população com

a doença faço um teste genético para ver se ele tem algum determinado polimorfismo determinada mutação e compara com uma população controle saudável que não tem aquela condição Clínica E aí eu posso falar ó pacientes que têm câncer de pulmão eles têm uma maior mutação determinado gene do que esse do que o grupo controle então será que essa mutação genética está em relacionada ao câncer de pulmão Provavelmente sim Aí tem que fazer testes estatísticos claro né mas esse tipo de estudo nos permite fazer esse tipo de observação então no controle eu tenho eu não tenho mas

no caso eu tenho será que esse isso aqui que eu encontrei somente nos casos doentes nos pacientes com manifestação Clínica é um fator de risco né então vejam que é o contrário ao oposto dos Olá tudo de corte eu eu pego uma pessoa que já está exposta ao fator de risco e eu verifico se aquele fator de risco vai levar a um desfecho ao desfecho de interesse aqui não eu tenho já ao desfecho de interesse e eu avalio Quais foram os fatores de risco que essas pessoas foram expostas ou enfim Então esse é a principal

diferença Ok se ficou alguma dúvida se não ficou claro deixa aqui nos comentários que eu respondo vocês tá todos vocês agora os ensaios clínicos os tipos de ensaios clínicos são randomizados controlados E duplo-cegos então às vezes foram pegam estudo randomizado então assim ele nem esses precisam entender que são ensaio clínico é diferente de um estudo observacional Então veja como isso vai te ajudar interpretar melhores certinho científico né então a gente precisa treinar alunos pessoal que saibam interpretar os artigos científicos então pega esse esse estudo Eu não estudo randomizado vamos supor que eu tô testando uma

droga nenhum novo fármaco um né um novo medicamento Então eu tenho aquele grupo que vai receber o medicamento eu vou ter um grupo que não vai receber o medicamento ou vai receber só o Placebo no caso tá então como saber qual grupo recebe o Placebo e qual grupo recebe o medicamento aí é que entra a questão do randomizado eles são sorteados aleatoriamente tá é uma loteria então geralmente um sistema que faz essa essa seleção então eu não coloco o critério de seleção lá eu vou selecionar apenas tal pessoa não é totalmente aleatório né então isso

é um estudo randomizado ok e os ensaios controlados é diferente eu decido quem é o quem vai receber aquela droga aquele medicamento e quem vai receber o Placebo então por exemplo Vai um novo fármaco de imunoterapia para o câncer de cólon de colo a tem que ter que ter um câncer de estadiamento três e quatro então vejam que eu coloquei uma condição é específica um critério específico Então não é não pode ser aleatório Então esse é um tipo de estudo controlar tá os demais vão receber pela seco né Então esse é um tipo de ensaio

controlado significa que você sabe quem vai receber o quem quem não sabe quem é o grupo que vai receber o tratamento o duplo-cego Gente esse daqui que que vai acontecer é nem médico nem a equipe aqui que tá tratando aquele paciente o paciente sabem quem é o Placebo e quem é o que está recebendo medicamento tá é porque isso em mim não viesse de será que aquele equipe médica vai tratar da mesma maneira quem tá recebendo Placebo do que quem tá recebendo o medicamento Não sei talvez inconscientemente o médico sabe que aquele lá no Não

tá recebendo medicamento será que vai ter um tratamento diferenciado então para eliminar esse viés Existem os duplo-cegos O médico não sabe se aquele paciente está recebendo Placebo ou tratamento então ele vai fazer a mesma conduta com todos os pacientes ta a mesma Alguém tem que saber né sim a equipe da pesquisa geralmente uma secretária uma pessoa que não está diretamente com o paciente tá então esse ele isso elimina que ele vier só penso que chama duplo-cego ok Nem o paciente e nem o médico sabe que eles estão recebendo pela C e esse é o medicamento

Ok então nem o paciente está nossa maneira a gente classificar os estudos em relação ao tempo tá é quando a gente fala tempo do estudo ele pode ser longitudinal ou transversal como ele pode ser prospectivo ou retrospectivo quando eu falo de um estudo longitudinal é aquele em que eu fiz a minha análise em diversos tempos diferentes exemplo antes e depois a fiz lá uma uma dieta aquele paciente mudou seus hábitos e de dívida de alimentação e E aí eu quero ver o perfil lipídico dele antes e depois vejam que o estudo longitudinal Eu tenho dois

pontos de análise eu tenho lá e o bebê ou por exemplo meu estudo de biologia no doutorado eu fazia um análise genética as minhas células que eu infectei com vírus em diversos tempos Eu quero quatro horas de 8:00 12 horas 24 horas e 72 horas após a inoculação viral então vejam que eu tenho diferentes tempo de análise isso é um estudo longitudinal tá agora é se eu vou fazer uma única vez uma única análise aí ele é transversal ok então um ponto apenas transversal se você tem vários pontos mais de um ponto e longitudinal Ok

então transversal eu tô vendo a condição naquele instante então por exemplo Peguei lá um prontuário do paciente no único momento eu fiz as anotações daquele dia daquele atendimento eu não estou comparando com outros períodos aquele instante então aqui isso é um estudo transversal uma outra maneira a gente classificar em prospectivo e retrospectivo e prospectivo é quando a gente vai dali para frente coletar os dados daquele paciente por exemplo é questionar Então a partir de agora todos os pacientes que vierem aqui eu vou aplicar o questionário seu estudo prospectivo eu tô pegando dali para frente ou

por exemplo a todos os pacientes que vier eu vou coletar né Depois é de assinar o termo tudo mais eu vou coletar sangue e alguma outra mostra então é daquele momento para frente agora um estudo retrospectivo normalmente a gente vai ver dali para trás é no passado então por exemplo análise de prontuário prontuário tô pegando no passado a não ser que você esteja fazendo naquele momento tá anotando no prontuário você tá like paciente mas se eu tô fazendo análise de prontuário de datas antigas de consultas anteriores aí então isso é retrospectivo porque eu tô olhando

para um passado quem vai pegar banco de dados por exemplo banco de amostras isso é um estudo retrospectivo e a coleta não foi feita dali para frente a coleta já foi feita anteriormente você tinha um banco de sangue um banco soro um banco de DNA alguma coisa do tipo tá então estão Estudo retrospectivo sem importante para você se caracterizarem o tipo de estudos Então você vai fazer um TCC seu estudo é um estudo observacional Então você põe na metodologia trata-se de um trabalho de um estudo observacional do tipo longitudinal ou transversal classifica Que tipo de

estudo é o seu transversal de caráter prospectivo ou retrospectivo existe ainda projeção pra gente finalizar esse vídeo para não ficar muito longo existem ainda uma classificação um pouco mais macro né que é a São Zinho as pesquisas quantitativas e as pesquisas qualitativas só para você saber e tudo que envolve números variáveis que podem ser analisadas do ponto de vista matemático mesmo análise estatística então tenho números palpáveis mesmo que seja uma avaliar uma variável nominal né mas eu tenho quantidade se eu consigo fazer essa análise quantitativa é um trabalho quantitativo agora qualitativo gente pesquisa qualitativa é

é diferente você vai fazer uma entrevista com o paciente você vai analisar a resposta dele do ponto de vista psicológico e psiquiátrico Psiquiatria e Psicologia tem muito estudo qualitativo né agora você mais se você consegue tabular se você consegue classificar estratificar colocar variáveis aí são estudo quantitativo bom Pessoal espero ter ajudado vocês né no seu trabalho é qualquer dúvida qualquer acréscimo que vocês podem posso mandar essa aula qualquer coisa que ficou faltando não ficou Claro coloca aqui nos comentários eu vou sempre responder vocês ok e nos vemos então no próximo vídeo até mais