ENTENDA OS SINTOMAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO TDAH - Ep.14

o Olá pessoal meu nome é André Mayer sobre o senhor de neurociências e fisiologia geral da Universidade Federal de Santa Catarina e é com enorme prazer que eles deu boas-vindas ao 20º episódio do meu podcast culpa do cérebro no episódio de hoje a gente vai conversar tudo sobre pdh Transtorno do Déficit de Atenção e hiperatividade e já falar sobre os sintomas e já falar sobre o diagnóstico como é que o diagnóstico é feito como é que diagnóstico deve ser feito vamos falar um pouquinho mais também sobre a neurobiologia do TDH que que tá acontecendo o

cérebro de uma pessoa que que tá funcionando o que que não tá funcionando para gerar os sintomas característicos esse transtorno e até mesmo para ajudar vocês a entender como é que o diagnóstico deve ser feito por que ele tem que ser feito do jeito que ele é feito né É vamos falar também naturalmente sobre o tratamento do TDH começando a falar do da farmacologia dos fármacos dos remédios usados no tratamento um falar sobre ritalina vem várias como é que eles agem Como é que eles amenizam os sintomas de Déficit de Atenção sintomas de hiperatividade e

finalmente quero conversar com vocês é independente de você ter ou não ter BH estratégias não farmacológicas sem uso de remédio de farmácia para melhorar foco e Auto controle Super válidos para quem teve têm TDH mas também interessantes para quem não tem tá tomando falar de estratégias comportamentais que eu você independente de qualquer pessoa pode adotar para melhorar a foco e Auto controle mas obviamente especialmente interessante para quem realmente sofre do com TDH né Beleza agora antes de começar pessoal falando 6 sinais de que você tem TDH para você já ter uma ideia geral disso tudo

que ia perguntar de curiosidade aí para você tá me assistindo tá me escutando no Spotify no YouTube coloque aí nos comentários agora quem de vocês acha que tem TV a quem de vocês é que tá me assistindo me escutando acho que tem coloque nos comentários pra gente ver quantas pessoas é acham que têm TDH independente da ter sido diagnosticado ou não tá agora vamos lá para os sinais pessoal 6 sinais de que você tem TDH o primeiro sinal que mais característico que faz as pessoas de fato suspeitarem que elas têm né dificuldade de manter a

atenção em atividades como por exemplo a aulas texto até mesmo atividades de lazer então só tem dificuldade em colocar atenção em alguma coisa e mantê-la talvez nesse vídeo talvez esse áudio Talvez uma aula talvez uma conversa uma pessoa só tem dificuldade em manter o foco lá e naturalmente a pessoa é facilmente distraída né então qualquer barulhinho canto do passarinho qualquer sonzinho qualquer vibração desloca a atenção da pessoa para algum outro estímulo trocar a pessoa facilmente se distrai para pensamentos internos' né começa devagar ou por um barulho em qualquer então primeiro sinal de que você tá

pessoa tem uma grande dificuldade em manter a atenção e é facilmente distraída segundo o sinal olha só que curioso paradoxalmente apesar da pessoa ser facilmente distraída frequentemente parece não escutar quando alguém me dirigi a palavra diretamente Então você tá aí prestando atenção nesse vídeo por exemplo a criatividade alguém ou cê lata de vagando né E alguém começa a falar com você ou com a pessoa e a pessoa não escuta a pessoa não não tem o foco atencional dela deslocada para alguém está falando com ela tá apesar de ter dificuldade em manter a atenção e ser

facilmente distraído a pessoa muitas vezes parece ignorar alguma outra pessoa que tá falando com ela né seria um segundo sinal terceiro sinal pessoal vamos lá dificuldade para organizar tarefas e atividades e se manter nelas até o final e tende a procrastinar tarefa de longo prazo e prefere aquelas com recompensas de curto prazo a pessoa tem dificuldade em organizar suas tarefas do dia-a-dia Especialmente aquelas de longo prazo aquelas que vão levar muitas horas muitos dias meses às vezes até anos tem tem dificuldade em organizá-las temporalmente naturalmente de manter se nelas até o final né como já

seria de esperar porque a pessoa não consegue manter o foco mas mais do que isso existe um componente motivacional aí a pessoa tende a dar preferência para tarefas mais do que o normal para tarefas de curto prazo tarefas que vão trazer alguma recompensa não tem algum resultado o quanto antes tá mexendo no celular assistir alguma coisa ali agora e em detrimento daquelas outras tarefas que cuja a recompensa a conclusão vão levar muitas horas muitos dias como por exemplo estudar para uma prova então as pessoas com TDH Elas têm por algum motivo de vocês vão entender

nesse nesse vídeo porque alguma coisa não tá funcionando ele direito de modo que a pessoa tem esse desequilíbrio do ponto de vista de disposição e motivacional da pessoa tem dificuldade em se manter nessas tarefas de longo prazo Vamos colocar sim e acaba dando uma preferência além do europa as tarefas de curto prazo e naturalmente não consegue se manter nelas até o final né por questões de da motivação e do foco atencional quarto sinal pessoal é esquecido e frequentemente perde coisas necessárias para as tarefas ou atividades olá uh e é como se por algum motivo aquela

memória de curto prazo que a pessoa precisa no copo se a gente precisa para se manter engajado numa tarefa nesse caso era pegar uma faca para descascar uma fruta é a pessoa meio que perde essa essa memória fica frágil tão facilmente ela se perde no meio de uma tarefa como essa tela pede né se perde nas tarefas e perde coisas importantes para o dia a dia carteira chave tudo mas seria o quarto sinal vai anotando aí galera quinto sinal frequentemente fala demais interrompe ou se intromete no meio da conversa uma pessoa parece ter uma certa

dificuldade em se encontrou lá fala demais não percebe que tem outra pessoa querendo falar e daí a gente lembra lá do segundo final que a pessoa muitas vezes frequentemente nos dá conta que tem alguém falando com ela né então pessoa taria falando falo se dá conta alguém querendo falar não consegue se controlar vai falando falando e quando tem alguém falando ela facilmente né com frequência se intromete no meio não consegue se segurar o interrompe e ser o quinto sinal o seu sinal mais ou menos relacionado ao quinto não consegue ficar parado o senti uma inquietude

o tempo todo tá em crianças como que a gente vê isso dava talvez em adultos também né uma inquietude física do corpo né ficar mexendo batendo a mão batucando no para na cadeira que eu mexendo na cadeira fica girando na cadeira não consegue ficar sentado em adultos isso pode ser visível também mas talvez uma inquietude mental né não fica a mente fica muito agitada digamos assim a pessoa tem uma dificuldade em ter um certo controle do seu fluxo de pensamento então fica muito agitada perto da pessoa sente frequentemente e excessivamente uma certa inquietude que pode

se expressar né fisicamente e ou mentalmente né então esses são seis sinais pessoal de que você uma pessoa tem que DH eu comprei esses sinais de outros vários sintomas que são descritos no manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais do a versão 5 eu já vou explicar melhor o que que é isso mas eu peguei todos os sinais do th Resumindo e compilei nesse seis Tá e agora eu pergunto para Vocês ouviram sinais né e agora depois de ouvir sinais Quem de vocês acha que pode ter TDH alguns de vocês talvez não achasse antes e

agora tá achando que tem alguns de vocês talvez achassem que tem negócio de Nossa Agora eu tenho certeza eu tenho todos os seis o a maioria deles né e aproveitando coloquem nos comentários por favor que vocês acha que tem que mudou de ideia quem não a chave é que tem agora tá achando que já aproveita né pessoal por favor para já curti esse episódio para você já compartilhar com aquele colega que você sabe que tem dificuldade de se manter atento tem dificuldade de se manter nas tarefas tem dificuldade em cima até concentrado dificuldades ela faz

ensinar se eu comentei já compartilha com ele né isso vai ajudar bastante projeto Deixe os comentários nos comentários aí que eu acabei de pedir para vocês colocaram Além disso dúvidas sugestões tudo mais isso ajuda bastante o projeto beleza pessoal E agora voltando aqui um ponto muito importante para você que está me assistindo me escutando mesmo que você tenha se identificado com todos os sinais que eu falei os seis ali tá mesmo você tenha gabaritado aqueles sinais você ainda assim pode não ter TDH mesmo que você tenha se identificado com todos os sinais mesmo que você

tenha todos os sintomas que eu citei isso não quer dizer que você tem TDH beleza O diagnóstico é DH ele é complicado não é tão simples assim não basta você simplesmente avaliar se você tem eu não tenho sintomas Vocês são uma das coisas tem que ser avaliada por quê pessoal Existem muitos confundidores Existem muitos fatores a nossa vida muita paz na sua vida que podem afetar nossa capacidade de atenção ao de controle e tudo mais e gerar os mesmos sintomas do TDH então isso tudo tem que ser cuidadosamente avaliado um exemplo o seguinte pessoal falta

de sono por exemplo como eu já comentei número de vezes que vocês aqui eles e os mesmos sintomas CDH uma pessoa que não está dormindo do jeito no horário que deveria na duração que deveria com a qualidade que deveria ela vai ter vários sintomas entre eles os mesmos sintomas que a gente observa uma pessoa que não te DH ela não aqueles mesmos seis sintomas você vai observar a pessoa vai ter dificuldade atenção vai ser facilmente distraída não vai conseguir perceber que eu tô falando com ela vai ter dificuldade de organização vai ter aquele aquelas dificuldades

aspecto motivacional vai tender a preferir tarefa de curto prazo em detrimento de curto prazo têm dificuldade de auto controle fica irritada fico ansiosa e por aí vai tá se existem vários fatores confundidores um deles muito importante que não sei porque é relativamente subestimado mas é extremamente importante que é o sono falta de sono gera os mesmos sintomas do transtorno deve de atenção hiperatividade e eu aproveito aqui pessoal para já colocar o seguinte você aí que é da área da saúde estudante ou já é formado da e a nutrição medicina educação física Odontologia fisioterapia enfermagem qualquer

coisa da saúde do recado muito importante para você no início de julho eu vou iniciar a masterclass de sono meados meados de junho na metade do próximo mês vou iniciar as inscrições para masterclass sobre sono então você aí que tá preocupado e ter uma boa eficácia no seu tratamento na sua intervenção que seu cliente com seu pai sem do seu paciente você precisa saber sobre o solo então por exemplo chega de alguém tá fala para você um cliente ou paciente ao vocês atividade atenção com dificuldade de auto controle está configurado em cima tem uma dieta

tá com dificuldade em se recuperar de alguma lesão tá com qualquer tipo de dificuldade Você vai precisar avaliar o sono dele porque o sono pessoal como já falei em vários episódios afeta todas as funções do cérebro do corpo a nossa capacidade de fazer o que quer que a gente tem que fazer treinar dieta ganhar peso perder peso recuperar de uma lesão O que é aprender uma coisa nova aprender a lidar com emoções isso tudo é muito muito afetado pelo sono então passa o número um que precisa ser feito para uma pessoa conseguir de fato promover

uma mudança significativa na vida dela na rotina dela com melhorias é ajustar o sono dela inclusive e são os primeiros passos do tratamento de quem tem que pagar por isso que eu tô comentando isso uma das primeiras coisas têm que ser feita para se fazer o diagnóstico de tdha antes de mais nada é avaliar o som dela para você conseguir diagnosticar uma pessoa com tbh você precisa avaliar o sono dela e ajustar o sono dela caso contrário a gente não tem como saber se os sintomas que ela está apresentando se não são simplesmente que ela

tá dormindo ao entendi pessoal então fica a sugestão aí você que é da área da saúde aluno já formado em meados do mês que vem eu abrir uma Master Class de sono e eu decidi fazer isso porque eu sei que nos infelizmente nos cursos de graduação até mesmo às vezes na residência Os alunos não tem uma é relacionada sono o que que gera o sono como é que é o sono como é que ele deve acontecer como é que é o sono de uma criança e adolescente de um adulto de um idoso Quais são os

determinantes Quais são as maneiras de avaliar o cronotipo da pessoa se ela é matutinas e leva espertinha para determinar o melhor horário para ela dormir que que ela precisa fazer para conseguir dormir bem Como que temperatura do ambiente a festa Living uma tonelada de coisa eu vou colocar tudo que você precisa saber sobre sono e ritmos do corpo vou colocar na masterclass para você conseguir ter essa formação e consegui é efetivamente aplicar um tratamento eficaz uma intervenção é ficar junto aí o seu paciente seu cliente né Beleza então fica a dica aqui para os profissionais

da Saúde de modo geral agora vamos voltar aqui fala do TDH pessoal Mais especificamente queria conversar um pouquinho com vocês sobre a neurologista BH Andrei Por que que uma pessoa que DH tem sintomas tem uma coisa que não está funcionando direito no cérebro dela tem uma coisa faltando uma coisinha acesso sim pessoal é e nada para já desfazer um mito aqui esse transtorno o th ele não é uma doença inventada como muita gente diz que muita gente fala que a Indústria Farmacêutica especialmente aquelas que vendem os remédios usados no tratamento né inventaram de BH que

antes não existe agora existe não Existem relatos descrições de indivíduos com sintomas e DH já há séculos atrás tá é um transtorno que a gente já conhece há muito tempo não é uma doença inventada e atualmente né com o advento de técnicas que permitam a gente avaliar a atividade do cérebro em tempo real como por exemplo a ressonância magnética funcional a gente consegue ver que tem alguma coisa que está fazendo como deveria tá certo e de fato existem conjuntos de áreas no cérebro redes de áries que não estão funcionando como deveria ou não serve de

uma pessoa que tem que ter DH uma criança ou um adulto tá e redes são essas algumas dessas vezes elas estão mais ativas do que deveriam algum movimentos e outras menos ativas do que deveriam então o padrão de atividade delas É adequado para pessoa conseguir desempenhar as tarefas do dia adequadamente uma dessas seis é uma rede que é demais é um conjunto de áreas que a gente chama de rede dorsal de atenção não entra em detalhes de quais são Mas é uma rede que está mais ativa quando a gente está focado em alguma coisa então

nossa capacidade de colocar o foco em um conjunto de estímulos e manter ele depende da atividade dessa rede não é uma tarefa fácil para o nosso sério pessoal não serve está recebendo muitas informações do tempo todo nesse exato momento certo está recebendo várias bombardeado de informações então por exemplo você tá tentando prestar atenção no que eu tô falando mas ao mesmo tempo Possivelmente deve ter outro som chegando aí para você som de carro são de ar condicionado um barulhinho aqui em barulho ele e o seu cérebro que ele está fazendo nesse exato momento é priorizar

o processamento da informação relacionada a minha voz então quando você tivesse aumentando o volume da minha voz na sua mente e ao mesmo tempo ele está inibindo outras informações que não são importantes o som se não são relevantes é uma tarefa difícil é uma tarefa custosa e onerosa para o cérebro exige esforço e depende da cidade dessa rede dorsal de atenção Beleza agora tem uma outra rede super importante também para direcionar nossa atenção para estímulos importantes Por exemplo quando uma pessoa começa a falar com você então Digamos que está assistindo esse vídeo tá focado em

mim que alguém começou a falar comigo aqui o Andrei Não sei que lá não sei que lá o nosso cérebro ele ta programado certa forma para prestar atenção quando alguém fala com a gente né que a gente desloca o foco eles não aparece a pessoa e esse deslocamento de atenção préstimos relevantes é determinado por um conjunto de áreas que a gente chama de rede ventral de atenção tão importante para trazer sua atenção para coisas as coisas salientes coisas que estão se destacando no mundo a nossa volta por exemplo um barulho de um tiro alguém falando

com você um ou a sensação de ter um Bistrô bem no sua perna isso então essa rede importante para deslocarmos uma rede de Alá e para deslocar sua atenção para algo relevante para você conseguir prestar atenção uma conversa é importante né Falando começou a falar se precisando Fulano beltrano com se eu falasse com exceção do beltrano né então você fica se deslocamento de atenção depende dessa rede e finalmente uma outra rede que as pessoas subestimam muito mais três extremamente importante ela tá mais ativa quando a gente entre aspas não está fazendo nada sabe quando você

tá viajando não tá prestando atenção em nada e tá lá de vagando pensando se ele é um momento super importante como eu já contei para a formação de memória consolidação de memória para você entender o que está acontecendo cerca pensando para você ter novas ideias tão importante para a criatividade e quando a gente está nesse estado de divagação e a gente costuma ficar bastante nele anormal é o que a gente olhar se abre uma pessoa e teve um conjunto de áreas que a gente chama de rede de modo padrão é uma rede de áreas que

está ativo quando de modo padrão entre aspas né quando você tá sim fazendo nada nenhuma não tá engajado em uma tarefa específica super importante também E aí que eu tô falando dessas redes pessoal então tem uma rede aqui coloca seu foco no lugar tem uma uma rede que desloca seu foco para coisas importantes salientes e tem uma rede que tá ativa quando você não tá com foco em nada né É normal todas as redes são importantes é normal a gente oscilar entre essas redes né Então você põe falta algum lugar e você divago um pouquinho

até para pensar naquilo que você tava prestando atenção por exemplo pensar no que eu tava falando aí alguém falou com você eu às vezes quando você tá por exemplo tem algumas tarefas que você tem que ficar trocando seu foco atencional Então você tá cozinhando aí seu filho fala alguma coisa para atenção nele aí você volta a prestar atenção na panela Então essas e diz é normal que a gente oscila entre elas agora então é normal que haja essa troca do foco atencional acontece que uma pessoa com TDH por algum motivo que a gente está entendendo

cada vez melhor essas seis elas estão instáveis e não é que elas não estão ativas no cérebro de uma pessoa te entregar ela meio que estão ativas na hora errada em uma intensidade errada né então como se estivesse em estab de modo que é muito comum A pessoa põe o foco no lugar dela está rede ventral de atenção né que aqui puxa atenção para importante desloca a atenção dela para alguma coisa que na verdade não é importante a daqui a pouco a pessoa começa a devagar ela vai na rede de modo padrão então a oscilação

é dessas redes é que está incomum no cérebro tem uma pessoa da gazela Tá mas e definitiva demais o ativo de menos e a pessoa tem essa dificuldade em certa maneira controlar a atenção dela E aí eu queria comentar um ponto fundamental em relação a t h a pessoa tem que ter DH não é que ela não tenha capacidade de colocar o foco atencional dela em algum lugar de ter foco atencional ela tem dificuldade de controle Esse é o maior problema de quem tem de DH pessoal repare lá os sintomas que eu comentei os seis

sinais né então dificuldade de manter a atenção facilmente de e parece um prestar atenção alguém quando fala com a pessoa ela interromper pessoas que fica né uma inquietude isso tudo se você parar pensar nada mais é do que uma questão de falta de controle a pessoa que têm TDH ela não tem muito tanto controle nesse caso né controle de um modo geral nesse caso controle atencional ela tem dificuldade em colocar o foco atencional e manter ele em algum lugar por muito tempo voluntariamente que ela é facilmente distraída então o por algum e também não tenho

certo Auto controle por isso que a pessoa fala na hora errada não para de falar às vezes e no caso de criança fica mexendo muito corpo é uma certa falta de controle tá E esse controle pessoal no nosso cérebro capacidade de controlar Auto controle emocional Auto controle de impulsos Auto controle de atencional depende essencialmente de uma área do cérebro que eu preciso comentar chamada córtex pré-frontal CPF tá que essa região que a gente tem a festa que funciona basicamente como se ouro Nossa sério como gerente controlando as funções do na cérebro de acordo com os

nossos objetivos de acordo com nossas necessidades de acordo com o que você quer fazer naquele dia ao longo para Soneto de cursos objetivos do dia da semana eu sempre pede controlando o seu comportamento de acordo com as regras sociais né então se você ganha um presente que alguém te der um presente só que você achou horrível presente não vai falar nossa que o presente o rio que você tem um certo Auto controle porque você sabe que isso não é uma coisa adequada de se falar você sabe você pode magoar os sentimentos outra pessoa e esse

autocontrole depende dessa região córtex pré-frontal tá E essa região pessoal agora vem um ponto mais importante ainda o córtex pré-frontal o nosso se ou a capacidade que ele tem de controlar Depende de vários sinais químicos tem vários nós queremos que são liberados aqui no córtex pré-frontal entre eles noradrenalina dopamina e ficou linda então sinais químicos que vão modular a atividade dessa área do cérebro modular no sentido de aumentar a atividade de certas áreas diminui a atividade de outras áreas porque o nosso quarto e zíper frontal e na verdade é subdividida em várias áreas né e

eu queria comentar um sinal químico especial aqui que de fato está reduzido em pessoas têm TDH que a famosa dopamina a dopamina o sinal químico que eu já comentei em vários outros episódios essencialmente envolvido e sinalizar para o nosso cérebro o que tem valor tá geralmente a gente tem um aumento da dopamina ou quando algo valioso aconteceu agora algo importante aconteceu especialmente se for algo de valor positivo algo bom ou com nosso cérebro ver que algo bom vai acontecer então nesses dois momentos você tem um aumento de dopamina o que que acontece dopamina liberada em

várias áreas do cérebro inclusive no córtex pré-frontal e ela acerta maneira sinaliza para o cérebro Ei Isso daqui é importante o e permite com que o nosso cio que nossos corpos pré-frontal ele cria uma espécie de zoom queria uma espécie de zoom Mental para aquele estímulo que agrupamento a sinalizando que é importante e isso é super importante do ponto de vista atencional e autocontrole então quando você tem dopamina liberada ali É como se você desce modular se a áreas ali do córtex pré-frontal e desce mais controle para ele como se você desce mais controle para

o senhor para o gerente ó é como você chegar chegasse para gerente falasse é o seguinte a venda desse produto específico aqui é muito importante e aí o gerente então eu vou te dar mais controle para você fazer esse produto vender mais entende eu como você deve ser mais controle e o gerente tivesse uma espécie uma maior capacidade de focar em uma atividade específica da um zoom a tencionar um zoom comportamental em algo específico E como eu disse para vocês pessoal acontece que por algum motivo então vou seja o nosso alto o nosso capacidade de

controle depende do córtex pré-frontal que é afetado o químicos um sinal químico fundamental nesse a dar controle a dopamina permite a gente criar um zoom atencional naquilo que não serve tá entendendo como importante e local de quem tivera um ponto fundamental que a gente sabe que está acontecendo ali é que ele tem por algum motivo uma menor liberação de dopamina pessoas com de BH tem menos dopamina isso explica pessoal em parte pelo menos por quê que essas pessoas têm dificuldade em ter controle de um modo geral controle atencional e Auto controle porque tem menos dopamina

dando controle para o senhor para o gerente explica ao menos em parte fica essas pessoas têm dificuldade em cima tem tarefa de longo prazo porque a dopamina é muito importante para manter a gente o energia de com disposição engajado numa tarefa seja lá qual for qualquer tarefa que exige esforço físico ou mental depende da liberação de dopamina para manter a gente ali engajado com um naquela tarefa né com atenção e com esforço mental naquela tarefa agora que acontece o nosso cérebro ele odeia esperar que eu já comentei então aquelas tarefas de longo prazo que vão

levar dias meses para serem concluídas elas tendem a inibe a liberação de dopamina Vamos colocar sim agora em uma pessoa que já tem pouca dopamina que é o caso de quem tem TDH uma tarefa como essas ainda mais de longo prazo ainda mais prejudicada Então essa tarefa de longo prazo né acabou sendo é ainda menos escolhidas - preferidas em pessoas têm TDH que acabam meio que superestimando a ser compensa as próximas não tem um certo desequilíbrio na capacidade do cérebro de calcular a recompensa que ele vai ganhar em tarefas que trazem recompensa rápida em relação

às tarefas que trazem uma recompensa que vai demorar né de longo prazo né Inclusive a dopamina e eu vou comentar que só brevemente ela importante inclusive pela nossa capacidade de calcular e vai levar para a gente alcançar o objetivo pessoas com TDH por conta dessa redução da Camila Parece que elas não conseguem calcular muito bem o tempo que vai tomar para elas conseguirem concluir suas tarefas de longo prazo no final das contas ficar mantendo essa preferência por tarefas de curto prazo né Tem esse componente motivacional tem a questão atencional a pessoa fica até acabar até

se inibindo porque ela sabe que ela vai ter uma dificuldade de manter o foco atencional ali rei do resultado dessa história a pessoa prefere tarefa de curto prazo e acaba procrastinando mais as tarefas de longo prazo né e tudo explicado por essa redução em comum da dopamina no cérebro se entender DH né agora explica também pessoal porque que pessoas com DH conseguem às vezes ter muito foco pessoas contem como eu falei pessoas com TDH e não é que elas não consigam consigam ter foco no estímulo as conseguem o problema é mais controle não consegue manter

o foco no lugar que elas querem o foco é muito deslocado com muita como baixar música e nem são tão relevantes ela se distrai com facilidade pelo meu foco né ele fica quicando de um lado para o outro agora em alguns momentos pessoas com TDH e quem tem que já foi diagnosticado vai saber do que eu tô falando ou conhece alguém que foi diagnosticado sabe que eu tô falando em alguns momentos a pessoa consegue ter um hiperfoco quando quando ela tá fazendo uma coisa que motiva muito ela que ela gosta muito de jogar videogame por

exemplo ou talvez um filme que ela goste muito que ela tá muito afim de ver um filme que ela curte muito beleza por quê que isso acontece quando a gente está engajado ou vai engajar numa tarefa que a gente gosta muito isso quer dizer que isso vai aumentar muito a dopamina tarefas que a gente gosta que dá um prazer que eu recompensadores para nós elas aumenta a nossa dopamina e algumas delas são tão estimulantes para uma pessoa que até mesmo ela tendo esse transtorno né teriaga que tem uma redução de dopamina esse aumenta a dopamina

causado pela tarefa específica tão grande que faz eu consegui ter foco e se explicar o porquê que tinha algumas tarefas específicas a pessoa consegue ter bastante foco que ela conseguiu estimular bastante aquela tarefa conseguiu estimular a dopamina dela o suficiente para ela ter conseguir ter controle atencional e conseguir manter o foco naquela tarefa consegui colocar os um atencional naquela tarefa beleza isso já foi demonstrado científicamente crianças pessoal e só para citar um exemplo aqui de um trabalho vou colocar na descrição um trabalho publicado pela Stephanie biola foi publicado na Journal of attention desordens em 2012

mostrando o desempenho atencional de crianças com TDH em comparação com crianças que não tinham pbh enquanto executavam duas tarefas diferentes estão pegar as crianças colocar ela apresentar uma tarefa chata que envolve ficar repetitiva e religiosa que envolveu os Karen presta atenção letras e dependendo da letra que aparecia a criança tinha que apertar um botão ou não apertar um botão matéria que existe que você fique prestando atenção em letras que vão passando e de tempo em tempo o Itaú não botão se você se distrair você deixa a letra passar no Aperta o botão então tem como

medir seu desempenho mas é chato né mas gente vai ficar vendo uma sequência de letras tendo que apertar o botão em comparação colocar também essas crianças para jogar um jogo um jogo que envolve elas prestar atenção no jogo naturalmente resultado o desempenho na tarefa tediosa das Crianças com TDH foi pior como seria de se esperar então numa tarefa chata digamos assim religiosa as pessoas têm PH elas vão ter um desempenho menor Porque elas estão desvantagens do ponto de vista químico né tem menos dopamina - controle pessoa se distrai mais fácil desloca a atenção com mais

facilidade e acaba tendo se tem pior agora você coloca as pessoas para desempenhar uma tarefa e perdeu para mim né tica que estimula dopamina com por exemplo um jogo de videogame e aí que que você espera observar possivelmente um desempenho igual tanto de pessoas considerar como pessoas que não têm TDH que foi o que eles observado nesse trabalho as crianças com TDH tiveram mesmo dia O que as crianças que não tinham tvh mas apenas na tarefa jogo na tarefa chata o desempenho era pior entende e isso explica também pessoal essa disfunção da dopamina que a

entender DH explica por que que os fármacos usados no tratamento PH que a gente vai falar um pouquinho mais mais à frente funcionam como por exemplo a ritalina vem passa eles realmente funcionam eles realmente ajuda uma pessoa eles realmente amenizam ou ele elimina os sintomas porque Qual foi o mecanismo de ação deles aumentar a dopamina é por isso que esses fármacos funciona que entender DH que eles aumenta a dopamina EA gente vai falar um pouquinho mais sobre isso tá beleza agora o seguinte pessoal de novo é o diagnóstico não é dito isso dá para se

perceber que diagnóstico é problemático porque muitos fatores afetam a nossa dopamina EA função do nosso córtex pré-frontal a região do cérebro que é necessário de ter controle é afetar e como sinal químico envolvido com controle dopamina é super afetado por vários fatores um deles já comentei com vocês sono dependendo da duração qualidade do som da pessoa o córtex pré-frontal dela não vai funcionar uma pessoa que dormiu mal uma o seu olhar o certo dela a gente vai ver que o córtex pré-frontal Ele está ele está menos ativo isso explica os vários sintomas da pessoa que

tem não tá dormindo bem ela fica irritada não consegue concentrar lá tem mais ansiedade tem vários sintomas relacionados a uma perda de autocontrole funcional de modo geral então é o como eu comentei né o diagnóstico DHL tem esse esse complicador que ele tem muitos confundidores falta de sono é uma delas outra outro confundidor desmotivação e tédio Você pode ter vários desses sintomas th no momento específico porque tá pedir A Dulce está desmotivado por exemplo assistindo uma aula que você não gosta pudins que aula chata não sei que ela é claro que você vai ter dificuldade

de se manter concentrado nessa aula o seu cérebro não ver valor naquela aula ele não ver algo importante aqui não é recompensador para você ele não vê uma recompensa de você precisa ter esforço em prestar atenção naquela aula resultado pouca dopamina resultado pouco controle resultado você não vai conseguir presta atenção direito naquela aula tá então desmotivação e pede podem gerar esses sintomas estresse ansiedade afetam bastante a química do nosso cérebro especialmente modulando um outro sinal químico além da dopamina dopamina também mas além de dopamina noradrenalina que a só químico parecido com a dopamina que também

vai ter uns efeitos parecidos em permite que você tenha mais um foco atencional Só que no caso de estresse ansiedade excessivo a pessoa acaba perdendo o controle também então você pega uma pessoa que tá muito estressada muito anciose e passar pela testes envolvendo Atenção se vê que o desempenho dela é pior muitas vezes tá sem falar eu poderia falar uma lista enorme aqui de confundidores tá do th né sedentarismo má alimentação Estado de Olá tudo direto e indiretamente pode afetar o nosso córtex pré-frontal e a nossa dopamina e consequentemente gerar esses sintomas todos e dependem

dessa área do cérebro de sinal químico beleza ele deve tá se perguntando dele mas poxa você falou aí que a gente coloca a pessoa numa máquina de ressonância magnética dá para ver lá atividade de certas e Diz ela que não tem algo que eu possa ver o série de uma pessoa tem que DH e falar ela tem que DH só que não tem algum marcador Será que não tem algo no cérebro de uma pessoa que TV HQ Mark né como tendo t h a uma área específica uma substância química específica sinal químico específico não tem

gente infelizmente nós não temos ainda um marcador biológico que seja possa ser usado para diagnosticar o TDH não tem nada que a gente possa procurar especificamente no corpo de uma pessoa no cérebro de uma pessoa que vai dizer finalizar categoricamente a ela tem TDH andei Mas você falou da dopamina como eu falei gente muitas coisas podem e você pode estar desmotivado pode estar no quadro de da pessoa no caso de depressão pode ter uma série de quadros clínicos que podem fazer a pessoa tem uma até relação da alimentação uma redução da liberação de dopamina e

vim então infelizmente a gente não tem uma coisa que a gente possa avaliar para dar o diagnóstico setembro então diagnóstico ele é complexo Vocês precisam saber vocês aí precisam saber disso não é simplesmente olhar os sintomas e você chegar à conclusão de que tem por que pode ser outra coisa né E essa variação tem que ser feita por um médico junto com o neuropsicólogo e essa variação Vai levar tempo leva tempo eles vão avaliar uma série de parâmetros começando pelo sono por exemplo ou deveriam né para ver se como que a pessoa tá dormindo só

dormindo a hora certa do jeito certo para você conseguir eliminar todas as outras possíveis explicações e eles vão fazer essa variação toda complexa muitas vezes seguindo o manual para quem não sabe né existe um manual diagnóstica manual diagnóstico o risco de transtornos mentais então de tempo e tempo o pesquisadores e médicos da sociedade americana de psiquiatria se reúne e faz uma avaliação da literatura científica relacionada a todos os transtornos mentais e com base nos dados científicos dos transtornos mentais os sintomas O que que a gente sabe do que está acontecendo cérebro nesse transtornos eles queriam

manual com critérios que devem ser usados para avaliar e chegar ao diagnóstico de um transtorno mental específicos consulte o manual para você diagnosticar um transtorno mental e a última versão desse manual é é a quinta versão né O que é a sigla dsm-5 em breve deve sair a sexta versão então o processo de saúde por fazer o diagnóstico ele pessoalmente vai seguir os critérios desse manual acontece que muito desse critérios eles estão realmente é um pouco vagos assim né não tá assim não vai não são tão em talhados né Mas qualquer forma tem vários critérios

que devem ser levados em consideração na hora de fazer o diagnóstico o primeiro desse eu quero colocar aqui para vocês o primeiro deles vocês precisa entender que o pdh ele é um transtorno do neurodesenvolvimento o que que você quer dizer é um transtorno um problema que surgiu porque alguma coisa no processo de desenvolvimento do cérebro e não aconteceu adequadamente para depois que a gente nasce bebezinho Nacional serve continue desenvolvendo né os circuitos do cérebro continua se modificando amadurecendo tudo mais inclusive o córtex pré-frontal essa região que tem atrás da testa super importante para ter controle

ela é a última a chegar na sua fase adulta só fazem madura a gente leva 20 e Poucos Anos para conseguir amadurecer por completo O nosso córtex pré-frontal tá então processo envolvendo vários fatores fatores ambientais e genéticos e por algum motivo e existem de fato fatores genéticos e ambientais que podem predispor a pessoa desenvolver TDH mas por eu vivo por vários motivos o processo de desenvolvimento não aconteceu como deveria certo se cuide começam a funcionar como deveriam ser sinais químicos não não vão ser liberados como deveria eu no final se tem como resultado Possivelmente o

desenvolvimento do TDH tá então é um transtorno do neurodesenvolvimento beleza e para gente fazer uma avaliação se a pessoa tem ou não o médico neuropsicólogo né eles vão passar a ideia passar uma série de questionários e escalas para pessoa se for uma criança para os pais da criança que os professores da criança na escola não tem questionários específicos para os pais para a escola funcionava específicos por uma pessoa se ela for adulta para pessoas que convivem com a pessoa fazendo uma série de perguntas e escalas para você avaliar perguntas como por exemplo Com que frequência

você tem dificuldade para manter a atenção em um trabalho chato repetitivo E aí você responde muito frequentemente frequentemente de vez em quando o povo frequentemente nunca então tem esse e ele perguntas que a pessoa vai responder né é isso você não variados por um médico neuropsicólogo e considerando que é um transtorno do neurodesenvolvimento um outro critério tem que ser avaliado é o seguinte com base nessas escalas e tudo mais né esses sintomas eles Tem Que Ter iniciado entre os 6 e 12 anos como é um problema que hoje entende-se que surgiu com um problema desenvolvimento

é de se esperar que os sintomas tenham começado lá no início lá quando na infância né então um dos critérios usados para diagnosticar uma pessoa com TDH é que os sintomas Tem Que Ter iniciado antes dos 12 anos entre os 6 e os 12 anos beleza nesse dsm né no nesse manual de Diagnóstico Ele está na verdade 18 sintomas que devem ser avaliados beleza 9 sintomas relacionados atenção novos sintomas relacionados à hiperatividade e impulsividade beleza crianças p a estimativa é de que no mundo todo isso varia de lugar para lugar mas no mundo todo estimativa

é de que cinco por cento das crianças têm TDH é um percentual bem grande ou seja a cada 100 crianças cinco isso a cada cem crianças cinco tem a cada mil 50 é bastante gente tá E para você e diagnosticar ela não é um critério que você tem que ter para diagnosticar a criança com TDH é que ela tem que ir dos novos sintomas da tensão ela tem que ter 6 por 6 meses só tem que apresentar seis sintomas dos novos listados ali no manual durante seis meses Então são seis sintomas para diagnosticar ela com

défice de atenção e sem sintomas ela tem que ter né para diagnosticar lá com hiperatividade e impulsividade né E nesse cenário é as escalas e funcionários passados para escola é fundamental que Imaginem O professor vai avaliar a criança no ambiente completamente diferente dos Pais né faz uma variar crianças geralmente não tá em casa fazendo as coisas que ela faz com ela tá hein e a escola vai avaliar a criança justamente no ambiente bem específico ela tem que estar lá sentado em algum lugar prestando atenção na aula então se tem e às vezes aula não é

legal né então você tem um lugar em que esses sintomas vão ficar evidência de fato vai ser na escola por isso que é muito importante os professores sistema educacional de modo geral os psicólogos de uma escola eles entenderem sobre PH eles conseguirem estar atentos e sinais mas tem que entender com profundidade que como eu disse a criança ter os sintomas de Déficit atenção hiperatividade não basta para dizer que ela tem que BH pode ser simplesmente falta de sono meus amigos que é uma coisa que é muito que eu vejo muito pouco falada por aí os

sintomas de dez de atenção e hiperatividade que uma criança Está apresentando pode ser portão tá dormindo jeito que ela deveria beleza além de outros sintomas estresse ansiedade em casa enfim outros fatores devem ser considerados tá me achou que a forma de fato na escola é um ambiente propício para se observar os sintomas de uma em adultos a prevalência é de dois e meio por cento que é bastante ainda né então E no caso de adultos basta né para você diagnosticar ele com TDH tem que ter os sintomas tem que ter começado na vocês aos 12

anos e dos novos sintomas de desatenção tem T5 por seis meses então um sintoma mesmo que em criança então vai ser diagnosticado com um défice de atenção cinco sintomas dos nove lá que tem estados e com interatividade e barra impulsividade tem ter cinco dos nove também por seis meses tá agora você deve estar se perguntando né Por curioso né Porque que a prevalência em crianças cinco porcento é maior do que adultos né porque que alguns indivíduos com o passar do tempo os sintomas é amenizam ou até somem um dos motivos para isso pessoal é que

como eu disse ao longo do da nossa vida né desenvolvimento essa região ela vai amadurecendo quarta esse pré-frontal que a região que a gente precisa para ter controle E aí Auto controle ela vai amadurecendo Então como parte do amadurecimento a pessoa né esse essa região Cê pode começar a melhorar sua capacidade de controle por vários motivos e a pessoa começa a conseguir amenizar os sintomas do TDH um outro motivo é apressado né pessoal vai aprender a lidar com os sintomas vai aprendendo adotar estratégias específicas e esse processo é esse processo de melhora digamos assim de

aprendizado e lidar com sintomas de melhor em controle atencional de auto controle ele vai ser especialmente a ficar se a pessoa se for diagnosticada ainda quando for criança né é super importante a pessoal a gente conseguir diagnosticar as pessoas têm TDH o quanto antes justamente para ajudar as pessoas para aplicar o tratamento adequado de modo que a pessoa consiga com o passar dos anos eventualmente até eliminar os sintomas e não tem mais sintomas pbh na fase adulta Beleza agora antes de continuar eu quero abrir um parênteses aqui porque existe uma discussão muito interessante da literatura

em relação adulto o BH para você e te adulto e foi diagnosticado quando adulto com DH baixasse interessante que é o seguinte Atualmente como eu falei entende-se que ter DH é um transtorno sem neurovie mento e que os sintomas começam na infância no entanto Existem algumas evidências dizendo sugerindo sugerindo que a gente pode ter mais de um tipo de DH e um desses tipos é um ter DH que só fica evidente só só aparece na fase adulta existe a possibilidade existe a possibilidade na sua dizendo que é isso existência existe esse debate na literatura científica

de que pode existir um tipo de TDH em adultos Apenas fica fica evidente na fase adulta curioso né existem de fato algumas evidências que sugerem está mais dito isso atualmente entende-se que o TDH ele os sintomas já começam na infância Beleza ainda que você tenha sido diagnosticado só na fase adulta um dos critérios que vai ser e para dizer que lembre HS sintomas começaram lá na infância O que é também um complicador né porque às vezes você não lembra começou na infância por não lembro era criança eu tenho que perguntar para os pais mas talvez

não tem contato com os pais seus pais e tem que perguntar para quem como é que vai avaliar se você tinha sintomas da infância né então entendem o diagnóstico não é tão simples né agora então de novo pessoal o diagnóstico é feito por um médico neuropsicólogo leva tempo porque ele tem que avaliar uma série de sintomas para ver se eles estão presentes por pelo menos seis meses isso é feito por meio de questionários escalas passados para você para os seus pais para escola e tudo mais é os sintomas eles Tem Que Ter iniciado entre 6

e 12 anos um um outro critério para dizer que a pessoa têm TDH os sintomas que eles têm que estar presente em mais de um ambiente e se a pessoa pega e fala assim Andrei eu tenho todos os sintomas Mas só quando eu tô na escola ou na faculdade bom estranho né porque provavelmente uma explicação para isso é que a escola faculdade é um ambiente específico que talvez esteja te estressando demais te deixando ansioso ou talvez seja muito entediante de modo que como eu falei você tem pouca dopamina nessa região ou se Observe tá funcionando

de um jeito específico nesse ambiente específico fazendo com que você tem os sintomas de Déficit atenção e tudo mais então se o sintoma está presente só em um ambiente Isso precisa ser melhor investigado Por que uma pessoa que têm TDH é de se esperar que ela tem os sintomas e mais de um ambiente porque o problema não é um ambiente é que o cérebro não tá funcionando do jeito que deveria os mecanismos Associados a controle não estão controlando como deveriam Teni Então esse é um critério importante tentar presente mais de um ambiente e finalmente eu

acho que o maior complicador o que complica mais diagnóstico o diagnóstico a explicação os sintomas não pode ser explicado por outra coisa então tem que eliminar todos os outros possíveis confundidores chega alguém lá para você chegar lá para fazer o diagnóstico tem que avaliar o seu sono primeira coisa tem que vai dar Como já falei acho que a terceira vez que ele tá falando tem que avaliar a qualidade do seu sono e se não tiver adequado se você não tivesse a pessoa não tinha dormindo bem não era certa do jeito certo para dar certo o

sono tem que ser regulado parte da guia do diagnóstico assim como o diagnóstico de vários outros transtornos isso vale para vários transtornos mentais é você regular rotina da pessoa especialmente o sono porque como eu disse quando o sono tá ruim praticamente nada funciona direito então como é que você vai dizer que a pessoa tem um problema x quando talvez aquele problema seja só que ela tá dormindo mal então parte da diagnóstico envolve regular o som da pessoa depois que você tiver dormindo na hora certa acordar na hora certa dormindo com a duração certo com a

qualidade certa tudo OK aí sim você pode falar Ah bom esses sintomas não estão sendo causados Oi e o mesmo vale para ansiedade para estresse para celular que eu quero outras outros aspectos importantes da Saúde da pessoa pois tu tem que ser avaliada eliminado e é por isso que o diagnóstico leva tempo leva meses tem ficar acompanhando a pessoa de tempo em tempo o condicionar escala regula aí segura aqui só depois de você avaliar que tem pelo menos 56 sintomas presentes por mais seis meses e mais de um ambiente os sintomas começaram na infância em

mais de um ambiente e não tem nenhuma explicação não é sono Ná estresse ansiedade e falar ata Beleza você tem te DH e pessoal se for diagnosticado o mesmo é importantíssimo que seja tratado porque obviamente uma pessoa que tem um indivíduo uma criança ou adulto que tem dificuldade em manter o foco e Auto controle ela vai ter o dificuldade de aprendizado no nosso pelo menos o nosso sistema educacional tradicional ela vai ter que colocar o foco atencional dela em algum lugar no livro no a atenção para adquirir uma formação nova específica lá então eu te

esperar que uma pessoa com défice de atenção e hiperactividade tem uma dificuldade de aprendizado e quanto antes a gente descobre isso na pessoa melhor para gente conseguir tratar e ajudar a pessoa a ter o desenvolvimento de aprendizado adequado ao longo da trajetória escolar e acadêmica dela agora que fique claro pessoal quem tem ter DH é tão inteligente ou mais comparado com que era outra pessoa pessoas com TDH não tem um problema de que ir não tem problema nenhum de inteligência ela tem o problema que eu comentei com vocês de controle atencional e Auto controle Beleza

então quanto antes a gente identificar diagnosticar melhor para pessoa aprender a lidar com aquilo para fazer o tratamento adequado para ela conseguir eu tô desenvolvimento adequado especialmente de uma criança tem toda aí vários anos pela frente de aprendizado na escola e depois lá na faculdade né a uma pessoa podia conter DH que não foi diagnosticado ela vai ter dificuldade em manter tarefa de longo prazo ou pro e muitas tarefas importantes nossa vida são de longo prazo estudar uma delas estudar para passar numa prova é uma tarefa de longo prazo você tem que todo dia estudar

um pouquinho para você passar um tal fazer uma prova sei lá quando para passar nessa prova trabalho então pessoas com TDH Não diagnosticada elas vão ter problemas na escola no trabalho e isso prejudica a pessoa corre o risco de ser demitida de enfim não consegui teu desempenho adequado ali na escola essa história toda então é quanto antes for tratado melhor para pessoa conseguir é lidar adequadamente com essas tarefas que eu tô chamando de longo prazo beleza a pessoa pode ter isso é bem relatado na literatura científica inclusive prejuízo em relacionamento de um modo geral uma

criança pode ter dificuldade na escola e se relacionar com os amiguinhos porque ela não espera a vez dela no jogo Porque ela não sabe que não consegue esperar na fila da os amigos vão ficar bravo e eu tô falando Pode parecer exagero mas não é pessoal se realmente acontece no adulto a pessoa pode ter problema relacionamento conjugal a interromper pessoa pessoa fala que ela não houve aí o namorado namorado ficar bravo ou a pessoa esquece lembra que quem tem que pegar tem essa frequentemente tem esse essa esse problema de esquecer coisas com facilidade se perder

no meio de uma tarefa é óbvio que isso é prejudicar relacionamento trabalho aprendizado de modo geral e pessoal um outro ponto importante que também muito discutido na literatura entende-se atualmente que pessoas com TDH não tratados elas estão mais predispostas a utilizar drogas de abuso por dois motivos fazer o uso de celular começar a fazer uso de cocaína anfetamina droga de abuso de um modo geral por dois motivos um a pessoa tem menos autocontrole só tem uma capacidade menor de controlar impulsos Esse é o motivo que pode então pra dispor ela usa a fazer eventualmente né

mas na verdade as pessoas estão predispostos a fazer droga de abuso EA obesidade porque com menor autocontrole a pessoa tem menos Auto controle para controlar o seu comportamento e para fazer o uso de substâncias não deveriam para falar coisas que não deveria como eu já comentei para comer coisas que não deveria saber só vai ter uma menor capacidade do céu tu controlar do ponto de vista comportamental e e o outro ponto importante elas são as drogas muita dessas drogas de abuso aliás drogas de abuso elas causam visto como já comentei mais outro Episódio ela tem

que saber mais detalhes sobre sobre isso a pesquisar aí no no YouTube Andrei Mayer e dopamina One Day my drog droga se não achar mais um episódio em que eu explico como é que é uma droga já era visto aquele que a droga tem enfim como lidar com isso tudo mais mas fique todas as drogas que geram Vista em comum elas aumentam a dopamina então naturalmente a pessoa tem que DH lembra ela tem pouca dopamina Então você eventualmente até em contato com uma droga que aumenta do para mim ela não sabe que ela tem pbh

né ela tem um contato com uma droga que aumenta a dopamina dela ela vai amenizar os sintomas TDH dela e isso pode trazer um bem-estar maior para pessoa É porque ela usou uma droga que já tem lá os efeitos que a droga tem que não vai ter detalhes aqui mas Além disso amenize os sintomas da pessoa tão vapor fiquei bem Cara consegui Finalmente consegui prestar atenção então a pessoa fica lá anos temos dificuldade em manter o foco temos dificuldade em vários aspectos da vida dela e de repente começou a ter controle atencional começou a ter

autocontrole a pessoa vai se sentir bem vai ficar contente com isso então é de se esperar né entende-se né que um uma pessoa com TDH não tratada ela sem saber né que têm TDH ela está predisposta a desenvolver Vícios e nessas drogas de abuso e aumentar dopamina envolveu obesidade e esse da vida biológica existe né No momento de obesidade em pessoas pbh não tratados agora por outro lado existem alguns trabalhos e eu vou deixar aqui na descrição a metanálise uma metanálise é um trabalho é um estudo que se faz em cima de vários estudos então

o estudo que pegou vários outros estudos que analisaram indivíduos com TV e ao longo de vários anos né pessoas que tinham te DH e foram tratadas e pessoas que não foram tratadas e segundos essa essa metanálise é não existe uma relação entre Ser ou não ser tratado pbh e abuso de drogas no futuro tá então existe esse debate na literatura mas existe sim a possibilidade de pessoas com TDH não tratadas estarem pré-dispostas até esses distúrbios comportamentais no futuro elas são drogas e alimentação inclusive e gente eu poderia a lista pode ser longa tá pensa em

os problemas que uma pessoa com TDH vai ter se ela não tratar o DH e não souberem TDH na Imagine as consequências na vida de uma pessoa uma delas acidente de carro pessoas que não te DH não tratadas elas sofrem mais acidentes de carro porque deve atenção né pessoa no pretensão se distrai bate carro enfim é meio óbvio né agora pessoal então dito isso se for diagnóstico O diagnóstico é complexo B E se for diagnosticado importantíssimo que seja tratado o quanto antes e a um tratamento muito eficaz né é um dos faz parte do pacote

tratamento de uma pessoa tem th é o uso de estimulantes e agora eu queria conversar um pouquinho mais com vocês sobre ritalina concerta venvanse né O que que esses esses estimulantes faz no cérebro da pessoa e com base no que eu expliquei para você eu acho que já poderiam sobreviver sozinhos o que que o fármaco utilizado para ter DH faz um serve uma pessoa que tem ter DH para amenizar os sintomas dela aumenta a dopamina beleza ritalina concerta o evento o que eles todos têm em comum a isso eles aumentam na verdade dois sinais químicos

dopamina e noradrenalina que são dois meses 500 muito parecidos são liberados mais ou menos no mesmo momento tem mais ou menos o mesmo efeito Tá mas é de novo o aspecto de controle do tvh Especialmente relacionada a dopamina porque no TDH a dopamina por algum motivo tá e a menor tá mais está baixa né então é estimulante eles são eficaz em amenizar sintomas que eles aumentam a dopamina especialmente adivinha onde no córtice pré-frontal Lembra que eu falei que a dopamina é liberada aqui no nosso gerente e ela é importante para dar controle do PH você

tem pouca aí você dá um estimulante que aumenta a dopamina e Esse aumento de dopamina especificamente no cósmica frontal aumenta a capacidade da pessoa de ter controle e esse explica por que que um estimulante faz com que a pessoa a uma criança consiga ficar mais quieta uma coisa que muita gente não entende muito bem né que você pensa assim pô a criança pbh ela fica ela inquieta ela fica mexendo que não consegue parar na carteira irá e fala e além quieta né hiperativa E aí como é que eu dar um estimulante para ela vai fazer

vai ficar mais calma curioso né e é realmente o que acontece porque na hora que você dá um estimulante você aumenta a dopamina na área do cérebro Envolvida com auto controle e a criança eo adulto então consegue ter controle dos seus impulsos mais controle dos seus impulsos controle do pôde se comportamental de modo geral e a criança vai conseguir o indivíduo consegui ficar mais quieto vai conseguir ter mais autocontrole entendeu porque você tá aumentando um sinal químico numa área do cérebro Envolvida com controle tá agora pessoal mudam funciona é eficaz é importante usa os estimulantes

sim agora muito cuidado especialmente você aí que está considerando ou tomou tá tomando algum desses estimulantes em prescrição médica não sei se repararam aí na caixinha é tarja preta como eu falei para vocês o que que todas as drogas que geram visto tem em comum elas aumentam a dopamina e esses estimulante usados pbh estão me aumentar dopamina to listen sim potencial de gerar dependência é muito perigoso uma pessoa que não tomou o que não não tem não foi diagnosticada sem prescrição médica tomar esses fármacos por quê pô é um deles primeiro antes de mais nada

isso não quer dizer que o desempenho mental vai melhorar dopamina demais atrapalha o controle Esse aumento de dopamina interessante nas pessoas têm TDH porque não te DH dopamina por um motivo tá reduzido aí você dá um salve que aumenta a dopamina para compensar ela tava baixo e aí você puxa ela para um patamar adequado digamos assim uma pessoa que tem dopamina normal e toma um fármaco desse lavar aumentar muito a dopamina dela e dopamina demais isso bem é bem caracterizado na literatura científica dopamina demais atrapalha o desempenho atencional fica prejudicado O auto-controle que é prejudicado

E além disso Como já comentei é um sabe o que pode gerar dependência beleza sem falar outro para mim que eu vou comentar mais para frente que são os possíveis efeitos adversos e se tomar estimulante tá então ele é muito e interessante programa estragar assim ajuda assim mas quem tem pbh quem não tem não recomendo o nome sem prescrição médica Beleza agora nesses farms que a gente tem disponível vou comentar aquele os cães têm disponíveis no mercado brasileiro e algumas particulares da particularidade deles né O que que varia entre os carros que ele tem disponível

dose e duração a quantidade do princípio ativo que vai ter né a dosagem e o tempo que o princípio ativo vai levar para agir no nosso cérebro tá quê que você quer dizer alguns desses a dose EA quantidade né quanto maior a dose maior vai ser o efeito no cérebro amar vai ser o efeito de aumentar dopamina e noradrenalina no cérebro Então você tá mudando a dosagem sair tudo bem né isso acho que é fácil de entender agora alguns desses fármacos eles são projetados ele tem uma tecnologia eles são projetados para ir liberando aos pouquinhos

o princípio ativo é como se a pílula ela fosse dissolvendo aos poucos nós vez de você ter uma liberação exacerbado uma liberação rápida do fármaco né parte no corpo ela vai sendo liberado aos pouquinhos é como se fosse dando para o seu cérebro aos o fármaco para ir agindo ali no cérebro Então você tem o aumento da dopamina ele acontece de uma forma mais gradual assim como redução então alguns arquivos eles aumentam a dopamina rápida aumento tem um efeito rápido e é o efeito vai embora relativamente rápido outros arma que o efeito é leva um

pouquinho mais para acontecer e demora um pouquinho mais para ir embora tal duração maior o valor desses fármacos vai ter bastante também quanto mais tecnologia você tem agregada ao fármaco por exemplo esses que tem uma duração maior eles tendem a ser mais caros alguns deles têm podem chegar até 400reais acho que isso é importante dizer porque muitas famílias não vão ter essa grana para pagar né então digamos o filho foi diagnosticado pbh é importante tratar assim esses aqui são interessantes um tratar podem ser interessante tratamentos sim tá mesmo uma criança agora por 400 conto cada

caixinha pode ficar bem pesado para algumas famílias né e quais são sabes que a gente tem no mercado o principal deles um dos mais Esse é um que o princípio ativo é chamado de metilfenidato tá que é a ritalina e o com certa beleza ritalina foi criado em 1955 ela tem várias doses e vários tipos de ritalina né então tem uma ritalina que a mais barata que é 10 mg e ela tem esse perfil de liberar rápido e efeito embora rápido não engana duração de 3 horas né é o que chamo de liberação imediata você

toma de libera então liberação rápida do princípio ativo ele age no cérebro aí ele lavado do corpo e o efeito vai embora não muito tempo depois e tem também o outro tipo chamado de ele aqui são mais caros que tem a liberação mais prolongado então é feito dura mais ao longo do dia né E tem três tipos de dosagem 10 20 30 mg a ritalina de liberação rápida que eu comentei antes tem genérico É mais barato né Que costuma ser o que o pessoal toma mais beleza e tem um com certa também 18 36 54

MG o princípio ativo é o mesmo o metilfenidato tá gente o que é E você tá fazendo o seguinte ele vai lá no cérebro na em todos os lugares que tiverem liberação de dopamina e ela impede que a dopamina seja recaptada de volta para dentro da célula Então as células liberam dopamina para agir né salas no cérebro libera dopamina para ter o efeito dela e normalmente logo em seguida essa dopamina é recaptada de volta para ela não ficar indo ali para sempre né então você joga e puxa de volta beleza esse Farma com ele vai

lá e pede que a dopamina seja recaptada só dopamina ficar mais tempo agindo ali Então essa é uma maneira que você tem de aumentar a ação de um sinal químico de fato é que o metilfenidato faz a ritalina beleza um outro fármaco bastante usar também esse partido helix anfetamina que tem o mesmo mecanismo de ação impede a recaptação da dopamina então aumenta essencialmente aumenta de dopamina as dosagens São 30 50 70mg Beleza então esses são os principais fármacos valores variam dó e vamos sair só para se ter uma ideia né agora pessoal todos eles têm

potenciais efeitos eu tivesse é um estimulante que tá aumentando a atividade de sinais químicos que estimulam tá beleza agora que feito tivesse a gente pode esperar disso um e eu quero que fique claro especialmente para as pessoas estão sabe tomando sem prescrição médica esse efeitos adversos podem ser estar mais ainda presentes em pessoas que não estão tomando sem prescrição porque a dopamina dela estava legal ela tá tomando forma que aumenta a dopamina primeiro efeito adverso insônia é um estimulante ele tem o potencial de inibir o sono de fato qualquer coisa que não existe movie sejam

fármaco seja um filme seja uma conversa quer coisa que testemunha a gente vai tirar o solo naturalmente né então isso é feita de festa importantíssimo de ser avaliado de ser considerado durante o tratamento porque se você dá um fármaco na Melhorou Ele tá melhorando sintomas mas se ele tiver atrapalha o sono Isso é muito ruim porque o sono um se a pessoa dormir mal os sintomas e gravar os sintomas de Déficit de Atenção e hiperatividade e etc e tal eles vão ser agravadas pela falta de sono então se você dá um charme que atrapalha o

sono tiro sai pela culatra você vai daí vai aumentar os sintomas né Além disso o som dele nem importante só para atenção e Auto controle importante para as Praticamente tudo então além de você agravar os sintomas TDH se você gerar uma insônia dificultando a pessoa você vai gerar outros problemas a pessoa vai ter problema de ansiedade vai ter problema de motivação todos os mecanismos Essas funções de relação às autocontrole emocional almor a motivação são afetados pelo sonho é fundamental que seja avariado durante o tratamento tá então o acompanhamento médico e possui com o psicólogo neuropsicólogo

que tem que ser antes e durante o tratamento tá para saber se o negócio tá funcionando direitinho outros sintomas adversos perda de apetite a estabilidade ansiedade pessoa pode ficar mais ansiosa entre vários outros tá então existem vários efeitos adversos que podem surgir de você tomar um estimulante então de novo pessoal pessoas que não foram diagnosticadas Tome muito cuidado vocês não devem tomar esses fármacos sem prescrição médica estarmos são recomendados para quem tem PH quem tem te DH porque no DH gente sabe que por algum motivo tem menos dopamina você toma uma coisa para aumentar a

dopamina e importante que nesse nesse trabalho feito junto ao médico e psicólogo se faça uma o que a gente mude titulação Quer tentar descobrir qual é a menor dose necessária para você amenizar os sintomas da gente a ideia começar a sempre com um fármacos com dose mais baixa possível para ver o efeito que isso vai ter na pessoa se vai me trazer melhoras funcionar essa pessoa de atenção de auto controle e aí e gradativamente aumentando para descobrir qual que é a menor dose necessária O que usar o mínimo possível do fármaco para trazer melhor a

pessoa a gente mistura de titulação até porque como eu falei existem efeitos adversos quanto maior for a dose maior vai ser o efeito no seu cérebro maior vai ser a probabilidade de você lidar com os efeitos adversa Mas vai ser inibição do sono agora vai ser inibição do apetite E por aí vai beleza agora pessoal usar os pais aí né que tem um filho que foi diagnosticado ou que talvez seja diagnosticado IDH um outro ponto que eu quero desmistificar aqui pessoal ritalina ela tem esse os estimulantes de modo geral incluindo ritalina tem esse efeito estimulante

de aumentar dopamina mas ela não é igual a cocaína pessoal né se eventualmente o pessoal falando aí que tá lindo igual a cocaína ela é um charme que tomar cuidado para tomar sim mas ela é relativamente segura em relação a essas drogas de abuso por vários motivos que eu vou entrar em detalhes aqui vou resumir dizendo da seguinte maneira a cocaína ela aumenta muito mais a dopamina de uma forma muito mais rápida e intensa é do que ia Você sabe que eu tô comentando esse sábios eles são projetados para modular esses sinais químicos no cérebro

de uma forma específica e relativamente segura um tempo eu quero dizer estimulantes eles aumentem sinais químicos de uma forma controlada mais segura em comparação com essas drogas de abuso estão ritalina igual cocaína você da ritalina para o seu filho não é a mesma coisa que está dando cocaína ou até mesmo anfetamina para o seu filho não é a mesma coisa tá dessas formas eles são projetados para isso para esse tipo de tratamento então é não tenham medo tá beleza é realmente Elas têm uma margem de segurança maior mas de novo também isso não quer dizer

que quem qualquer um pode tomar Beleza tô me referindo aqui pessoas que foram realmente adequadamente adequadamente diagnosticadas nas sh beleza pessoal agora finalmente ainda na abordagem farmacológica para quem quer melhorar os sintomas IDH né atriz Será que não tem há algo que eu possa tomar que possa me ajudar a lidar com sintomas de ter DH de um modo geral que não seja estimulante só além de estimulantes tem pessoal existe um estimulante que é os na verdade estimulante mais utilizado no mundo você promete já utilizou que pode sim ajudar a lidar com sintomas de Déficit de

Atenção de modo geral tá que é você tenta IDH ou não que a cafeína já comentei com vocês qualquer efeito da cafeína tem em nossso cérebro ela resumidamente ela aumenta a sensibilidade à dopamina então a cafeína age no cérebro fazendo com que seja mais fácil a dopamina agir no nosso cérebro a cafeína não aumenta a dopamina esse como estimulante como a ritalina e vamos tá ela não aumenta vai lá e faz liberar mais dopamina ou a dopamina ficar mais tempo no lugar agindo tá ela faz com que as células fiquem mais sensíveis a dopamina colocando

de uma forma mais sucinta tá colocando uma forma resumida então sim ela tem um efeito de aumentar Nossa LED aumentar Nossa cá a concentração e de fato pessoal existem evidências científicas de que o uso algumas algumas de que o uso da cafeína uma dosagem aproximadamente 200 mg melhora os sintomas do th beleza Qual que é a vantagem é mais barata e mais acessível claro né É tem muito menos efeito adverso porque é um estimulante com suas estimulante mais fraco Vamos colocar assim né então Aqueles efeitos ele tivesse eu comentei inclusive o potencial de afetar o

sono é menor de atrapalhar o sono ou potencial de atrapalhar o sono menor tem potencial de atrapalhar o sono sim tanto que a recomendação geral é que ninguém tome café nada no consumo nenhuma cafeína depois de três a tarde para você não correr o risco já que tá o som da noite mas o potencial de afetar é bem menor do que da ritalina do venvanse daquele estimulantes que eu comentei né e há agora de fato Onde é isso a gente comparar a melhora dos sintomas de uma pessoa com TDH a gente da cafeína ou a

gente da ritalina por exemplo qual que vai ajudar a melhor a pessoa lidar com sintomas da ritalina tá então assim é não vou mentir para vocês a cafeína pode ajudar Pode mas o potencial dela de melhorar os sintomas não é tão grande quanto de escravos que eu comentei porque se sabe se eles são mais fortes digamos assim eles vão ter um efeito maior beleza Como eu disse existem evidências do uso da cafeína potencial uso da cafeína para no tratamento do TDH né a preciso da personalidade os sintomas quem quiser ler um pouquinho mais sobre isso

tem uma revisão muito legal do meu colega aqui na Universidade Federal de Santa Catarina que eu pretendo trazer que precisa podcast que é ruim pré diga que a postura da farmacologia que eu pretendo colaborar em breve então eles escreveram uma revisão em 2018 publicada faço questão de colocar aqui na descrição primeira autora Ângela França e o Rui prédio o motor e eles fiz tem uma escrever um texto muito bacana uma revisão do uso da cafeína no tratamento de TH então como eu comentei com vocês existem evidências mas a gente precisa ainda de mais estudos para

a gente entender melhor se realmente pode ser usado Qual dosagem usar em quais casos usar quais casos realmente pode trazer uma melhora crianças adultos a dose o horário etc e tal preciso mais estudos para entender um pouquinho melhor para no final das contas poder fazer alguma recomendação mas dito em Minas Gerais em que sabe que tem evidência assim de que cafeína melhora o desempenho intencional então tem potencial de melhorar ajudar a lidar com seu você DH mas em relação ao IDH especificamente Demais todos inclusive muito em breve eu e o ruim a gente deve colaborar

num projecto muito legal que a gente vai desenvolver para estudar o potencial dos da cafeína no tratamento de TH aqui na Universidade Federal de Santa Catarina né claro que conforme os dados foram saindo eu vou trazer aqui para você agora pessoal além da abordagem farmacológica Existem várias bom beijos comportamentais não farmacológico não depende de Fábio que podem ajudar vão ajudar uma pessoa a lidar com sintomas TDH são super importantes no tratamento que eu quero estar aqui para vocês seis aspectos importantíssimos para você ficar atento para você implementar para melhorar sua capacidade de foco de atenção

de autocontrole que é você tem até BH ou não mas especialmente se você default vai ser diagnosticado TDH beleza um pessoal ponto que andei que ele tem que fazer para melhorar você Tem que regular o seu sono Como já comentei com vocês pessoal uma falta de sono vai gerar os mesmos sintomas que entender DH e não vou entrar em detalhes aqui o que que você pode fazer para regular que eu já falei sem mais de um episódio quem quiser saber um pouquinho melhor só pesquisar no YouTube andreyna ele sono vocês vão encontrar uns 2 ou

3 episódios que eu explico tudo sobre o sono é inclusive passos que vocês podem adotar para regular o som de vocês vocês vão ver que isso vai transformar a vida de vocês inclusive nesse a atenção e autocontrole e impulsividade tudo mais beleza segundo pessoal o segundo ponto que você pode implementar na sua rotina que vai melhorar os sintomas né exercício Como já comentei em outros episódios momentos exercício físico de 10 a 20 minutos uma intensidade moderada ele muda a química do cérebro você tem liberações de sinais químicos que melhoram o desempenho atencional de uma pessoa

a nossa capacidade de controle nossa nossa disposição nós capacidade de controle de atenção ela é afetada pelo exercício físico e eu os dados científicos mostram isso 10 a 20 minutos de uma intensidade moderada já é o suficiente para melhorar o seu desempenho intencional e você vou colocar um trabalho aqui na descrição para você e só para ilustrar esse efeito né que é um trabalho publicado primeiro autor por paka don't Hang time não consigo pronunciar publicar no site por porta uma excelente Vista em 2019 mostrando que uma atividade física de dez minutos e de moderada ela

aumenta a atividade do nosso córtex pré-frontal o nosso se ou O que explica a melhora no desempenho atencional tá então isso é uma coisa que você pode usar no sua rotina André eu preciso ter atenção para estudar numa hora específica eu preciso eu quero ter mais atenção fazer uma prova não sei que era melhor a minha atenção a tirar o específico você pode colocar ali na sua rotina um exercício físico moderado de 10 a 20 minutos que o seu desempenho vai melhorar Beleza agora aí você me pergunta a ele Quanto é o melhor protocolo Qual

que é o melhor exercício melhor duração a gente ainda não sabe ao certo tá Inclusive eu tô terminando escrever uma revisão sobre isso só sobre os benefícios cognitivos do exercício físico benefícios Agudos né que você colhe logo depois estão se pratique uma atividade física agora logo em seguida dia vai ter benefícios né sobre uma visão sobre isso mas é apesar da gente não sabe exatamente o protocolo perfeito a gente sabe como eu falei que 10 a 20 minutos de aeróbico moderado já é o suficiente para te dar uma o limite uma melhor atencional inclusive beleza

Além disso existem evidências de que o exercício do longo prazo o pessoal se você pratica exercícios físicos frequentemente uma forma planejada Existem algumas evidências de que esse exercício físico ele melhora os seus só a resposta do seu cérebro a dopamina Então como se Observe conseguisse lidar melhor com a dopamina em alguns casos faz o cérebro ficar mais sensível do pai me responde mais então não sabe de uma pessoa que está tendo um problema com alisante dopamina você fazer algo que melhora a resposta do cérebro dopamina é legal isso eu tô falando um tratamento de longo

prazo então o exercício físico pode ser um aliado muito interessante no tratamento de longo prazo de quem tem TDH eu sei que você já ouviram inúmeras vezes que esses que interessante aquilo dando para vocês motivos para você melhorar os seus sintomas de deve ter atenção e hiperatividade né mais um aí na lixinho de benefícios que você vai colher com exercício físico terceiro é só que você você deve levar em consideração para melhorar o seu desempenho atencional o horário do dia afeta o seu desempenho você precisa saber disso a gente tem um relógio biológico no cérebro

marcando a passagem do tempo e ele afeta todas as funções nosso cérebro inclusive o horário que você vai estar mais disposto mas Alerta uma capacidade de melhor de prestar atenção a liberação de dopamina é afetada pelo horário do dia pois esse horário do dia que você vai ter mais dopamina que você vai ter mais controle que você vai ter uma capacidade de foco atencional o melhor isso depende bastante do seu cronotipo Depende se você é uma pessoa mais matutino mas vespertina né o melhor horário do dia para você então se você quer conhecer sua fundo

da como eu já falei no isso você é profissional da saúde que entender isso a fundo com esse teste usar para saber qual que é o coletivo da pessoa quase teste usar para descobrir qual tipo de insônia ela tem eu te convido a participar da masterclass que eu vou abrir inscrições no meio do mês de junho eu vou falar tudo sobre sono REM o corpo os testes usados em insônia tratamento e tudo mais beleza mas então fique ligado no horário do dia se você matutino tem de acordar e dormir mais cedo é de se esperar

que os melhores delas horários do dia para vocês ir de manhã se você é mais espetinho para aumentar os melhores horários do dia é no meio da tarde você interessante que você saiba para você organizar sua rotina da melhor maneira possível né e outro ponto importante pessoal existe uma relação relativamente Claro na literatura uma relação entre tdhe distúrbio de sono por algum motivo pessoas com TDH elas tendem a ter o que a gente chama de atraso de fase elas tendem a ter o relógio dela atrasado vai dormir tarde demais e acorda tarde demais e isso

afeta a capacidade atencional dela mais ainda então parte do tratamento como eu falei ali no início a regular o sono da pessoa fazer ela dormir na hora certa um pouco mais cedo e acordar na hora certa um pouco mais cedo tá E os tem vários trabalhos mostrando isso só de ver Como está o horário de som de uma pessoa com TDH já amenize os sintomas de TV a beleza então isso é fundamental você ficar ligado no horário do Dia das suas atividades assim como no horário do Sono de acordar a qualidade do sono e tudo

mais quarta quarta estratégia que você pode adotar para te ajudar a lidar com os sintomas organizar Toda vez que você tiver que sentar para fazer algo que existe foco Estudar ler precisa ser uma vídeo-aula você organizar essas sessões de foco de modo que você tenha sessões né de focos você fica focado relativamente curtas intercaladas por pausas é fundamental que você Organize suas sessões de modo que você tenha períodos de foco intercalados por períodos de pausa onde você pode se dispersar isso é super interessante para qualquer pessoa por aprendizado e desempenho intencional de um modo geral

quando você está focado só serve para colhendo informações só que ele tá se desgastando na hora que você faz a pausa ele com e achar as pecinhas consolidando aquela informação nova que você acabou de adquirir Além disso ele restaura os circuitos envolvidos com controle atencional super importante que você Organize suas sessões de trabalho que quer que seja em pausas sessões de foca intercalados por paus no caso uma pessoa que têm TDH eu entendo que é mais difícil ela conseguir manter o foco numa atividade por uma por muito tempo especialmente se é uma atividade relativamente e

repetitivo até dioses Então nesse caso Talvez seja interessante a sessão de fotos serão relativamente curtas e vocês podem usar a técnica do pomodoro que você já devem ter ouvido falar que propõe dividir as sessões de trabalho assim 25 minutos de foco com cinco minutos de pausa quatro vezes 25 minutos de foco segundos de pausa 25 minutos de foco cinco minutos de pausa em segundo de pausa foco pausa quatro vezes a gente faz um intervalo maior Entendi então o pomodoro de um modo geral eu não gosto muito dele porque eu acho que as o período né

de 25 D foca ele é muito pouco para o em relação ao ritmo que o nosso cérebro o tempo que nós ele leva para conseguir gerar o foco em manter o foco por um período de tempo Acho que cinco minutos é muito pouco porque geralmente leva um tempo para você atingir um estado químico ideal para você conseguir ter um foco legal numa tarefa E aí me parece que 25 minutos quebra um pouco esse ritmo na hora que você atingir um ótimo do ponto de vista tensional você faz uma pausa e meio que quebra né mas

uma pessoa que tem VHS ritmo é diferente não é verdade Então nesse caso Talvez seja interessante você ter esses períodos de foca e se a sessões de folga relativamente menores mas não esqueçam de intercalar com pausas de uma forma organizada porque isso é realmente interessante para produtividade de um modo geral quinto aspecto pessoal fundamental para quem tem pbh ou qualquer outra pessoa controlar o ambiente você precisa ajudar o seu cérebro a controlar até Auto controle você o seu cérebro de modo a limpar e do ambiente tudo aquilo que pode roubar sua atenção parece besteira mas

as pessoas não se ligam disso um exemplo Óbvio é o celular o seu lar é onde os que tem no celular na verdade né é são dispositivos que são projetados para roubar a sua atenção redes sociais de um modo geral elas são projetadas para roubar sua atenção e manter sua atenção máximo possível ali isso naturalmente é péssimo caso você queira e precise pela atenção em outra coisa tão interessante você controlar a sua ambiente do ponto de vista de barulhos no ponto de vista de pessoas com quem você convive vem na medida do possível né do

ponto de vista de dispositivos como parcelar para você A ideia é você facilitar seu cérebro a colocar o foco atencional Onde você quer colocar então tente ao máximo controlar seu ambiente talvez se possa criar um ambiente específico para você estudar onde você tira tudo dali tudo aquilo que pode roubar sua atenção a esse só vai para aquele ambiente para e até bom que você sabe começa a entender que aquele o ambiente de fazer aquela tarefa específica que é estudar quer trabalhar aqui é escrever e tudo mais beleza que finalmente pessoal último tópico que eu tenho

que chamar atenção motivação importa quando a gente está motivado para fazer alguma coisa isso quer dizer que sou certo tá liberando dopamina e essa dopamina é liberada no córtex pré-frontal e te dar controle de permite criar aqueles um atencional permite criar um zoom em alguma coisa específica E você tem controle atencional e Auto controle quando a gente está desmotivado alguma atividade específica para te dar uma coisa específica é de se esperar que seu desempenho seja pior porque você vai ter menos dopamina ali - controle o sol se você não tem dopamina o seu cérebro vai

entender que aquilo não é tão relevante então motivação faz toda a diferença na medida do possível você pode tentar mudar o seu mar incerto sobre uma tarefa específica o digamos odeia tem muita dificuldade para te dar uma matéria uma matéria específica essa sua dificuldade pois provavelmente é a tela por causa da forma como você vê essa tarefa essa essa aula digamos tem que dar um tema específico Depende de como você desse tema você vai ter mais ou menos sua cidade de tudo aquilo se o seu cérebro ver valor naquilo putz é super importante super legal

super curioso Isso quer dizer que você vai ter dopamina você vai ter controle você vai ter atenção e vai conseguir ter um super desempenho agora se você não ver valor naquilo presentes alguém obrigar a estudar constituição eu acho um saco para mim não tem muito valor vai ser muito difícil que meu cérebro não ver valor naquilo eu não vou ter dopamina para fazer aquilo eu não vou conseguir ter foco naquilo mesmo eu não tenho TDH eu vou ter muita dificuldade em colocar meu foco ali manter Meu foco então uma estratégia simples e muito eficaz é

você tentar mudar o seu mais 7 em relação a sua mentalidade em relação aquilo talvez não seja uma tarefa tão simples é claro né Por exemplo você tem que fazer uma disciplina né tem que dar uma coisa que você não gosta podre como é que eu vou mudar a minha forma de ver aquilo é difícil né como é que eu vou convencer meu próprio cérebro de a idade legal você não vai conseguir enganar seu cérebro Mas você pode tentar ficar aberto para ver aqui o de uma forma diferente talvez tentar encontrar algum significado para aquilo

bom isso aqui por exemplo mas dá uma coisa chata por exemplo eu tenho que da Constituição ou é um saco aí talvez eu posso encontrar algum valor naquilo lá mas se isso da Constituição quer saber já que eu vou estudar então eu vou aproveitar e vou preparar um projeto que no qual eu preciso saber da Constituição só que é um projeto que eu gosto no meio King uma maneira queria algum valor para aquilo isso faz toda a diferença nosso cérebro do ponto de vista químico e vai afetar a sua capacidade de capacidade atencional de produtividade

isso vale para qualquer pessoa Inclusive para quem tem de DH e uma uma estratégia muito interessante pessoal para quem te DH para conseguir ter o melhor desempenho de fato interessante a pessoa criar deadlines criar prazos limites datas porque quando você cria uma data você cria um mecanismo de automotivação o Digamos que você coloca ali na frente que você tem cinco dias para terminar uma tarefa se você não terminar alguma coisa ruim vai acontecer o que que acontece conforme você vai chegando perto do prazo o seu sempre vai entendendo que algo ruim pode acontecer ali no

futuro e isso é motivador então o medo de sofrer a punição de não cumprir o tem que ser cumprido até o prazo é motivante é algo que gera motivação nosso cérebro e gera liberação de dopamina que por sua vez vai dar controle para pessoa então para uma pessoa que tem que ter DH ter Dead Lines é fundamental às vezes até interessante uma pessoa externa fazer isso né porque se você criar um deve Laine para você mesmo aí eu vou me dar cinco dias talvez você não acredite Nisso porque você que criou dayline isso não vai

te surtir efeito Agora imagina que uma pessoa o seu orientador Seu chefe falou você tem cinco dias para fazer isso daqui se você não fizer vai acontecer isso você vai tirar zero você vai e na posição né você cria um mecanismo de motivação para pessoa o Jaguar o tem que fazer aquilo ali se não fizer vai acontecer essa coisa ruim aqui de novo e essa motivação promove a liberação de dopamina e faz a pessoa essa dopamina é liberada faz a pessoa ter controle e ela consegue desempenhar melhor aquela tarefa beleza tão Verde Airlines é importante

para muitas pessoas que somente para quem tem de DH porque vai servir como mecanismo de motivação auto-motivação que por sua vez modula a liberação de dopamina que é o que tá faltando no cérebro uma das coisas que não está né está faltando no céu de uma pessoa que tem que ter DH queridos com isso essa recepção Espero que tenha ficado Tudo Claro dúvidas comentários sugestões Fique à vontade para deixar nos comentários eu tô comprando tudo que vocês estão colocando Espero que tenha ficado Tudo Claro desculpa aí o pessoal que realmente é diagnosticada com TDH que

o episódio deu mais de uma hora mas eu tenho esperança de que vocês vão poder assistir isso em partes aos pouquinhos espero ajudá-los aí Olá aqui é o TDH como é que ele é o que que acontece no céu da pessoa que tem que ter DH como é que é o diagnóstico é que diagnóstico tem que ser feito o quê que pode ser feito no tratamento para amenizar os sintomas Espero que isto tenha ficado Claro no mais pessoal como sempre foi um prazer incomensurável e a gente se vê no próximo episódio até lá