Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) para Residência Médica

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Eu Médico Residente
Rumo à aprovação dos seus sonhos com foco, inteligência artificial, aulas direcionadas e muito mais....
Video Transcript:
[Música] é bom falar agora da pt e que essa aqui com certeza é macho é mais cobrado na prova tá e mais do que é mais do que a culpa pelo doping que mourinho a culpa de não gostarem de mim e do meu pai tem que vencer o próximo jogo entre as pupilas estamos a perder muita gente pode ter secundários que são essas que coloquei pra você tá virais mais comuns a gente tem que lembrar sempre da dengue está a trombose do pnd induzida por heparina do paciente que usa paga prova começa a produzir alto
e copos contra os contras plaqueta reduzir seu gasto apenas induzido por heparina e o lúpus daqui a gente sabe que um dos critérios dele né é a destruição e muros das paquitas beleza agora o mais abordados nas provas em saqqara plaquetopenia a polpa do pequi mury e de o parque ou seja sem uma causa definida geralmente acontece após a infecção de iguais ou até uma vacinação tal passado tomou a vacina é muito comum em provo há a questão ela tem que bater uma infecção de vias alguns dias ou tomou vacina há alguns dias atrás desenvolveu
um quase pude ver que rose pt que está certo e vai acontecer o que vai acontecer a formação de autoanticorpos contas plaquetas hemácias plaquetas você oficializados e o fígado eo baço vai identificar a enzima destruindo as pequenas que estão marcadas e qual é o quadro clínico do paciente vai valer com petek que morre está esse tema adquirido com essa placa jpn mais nada na verdade é plaquetopenia e suas consequências e mais nada porque o paciente vai ter pode ter sangramento gengival sangramento nasal da companhia comentou aqui é seguramente de pele tá certo então é só
para que a companhia pague a companhia e as suas consequências tá o diagnóstico vai ser através de exclusão net por exemplo sempre um passo de uma campanha em que tem que descartar causa mais grave que a leucemia lembro que falei vocês querem a cma ela pode contar com anemia e plaquetopenia já que o a produção de relatórios enviados bastos então ele tem um quadro é que eu paguei propina e sugere alguma outra coisa a gente tem que descartar essa alguma outra coisa é dizer que traz uma pti tá mas se ficou na dúvida não tá
difícil de dizer ó se alguma causa secundária ou outra a outra doença que está causando essa pt ou se realmente a pt imune a gente pode lançar mão do aspirada à medula óssea é um melodrama que vai mostrar isso aqui é um aumento da série mega calcita tá porque a pti pessoal como disse ela marca as plaquetas você estuda no fígado eo baço e santa sendo destruída a medula aumentar sua produção aí o precursor das plaquetas é isso aqui o bairro carioca ainda vai ter muito ganha carinhoso dentro da medula beleza bom falar agora é
sobre como é que a gente vai maneja a pt está sendo bastante cobrado em novo processo aqui se o paciente tiver só petek ou é que você só o sangramento de pele e uma plaqueta maior que 10 mil nele a red bull só espectá tá certo agora se o paciente tiver sangramento mucoso hebe está seriamente de boxe não é digestivo ou teve uma plaqueta menor do que 10 mil sem mesmo que não tenha fundamento nenhum a gente vai ter que fazer um curso para desocupar ele está certo um miligrama por quilo por dia beleza então
lembrei disso se o paciente tiver só se agrava de pele e o planeta bem acima de 10 mil a gente só vai espectá agora se tiver sangramento gozo ou a placa da companhia menor que 10 mil já têm que intervir da prisão do pai beleza e sangramento foi difícil controlar acionamento mais grave é frágil e pode lançar mão de muito bonita está em buscar meu espaço de mais de forma mais potente é verdade o público vai se desenrolando em último caso transferir plaquetas países e nos casos sangramento conta que está realmente difícil controlar o paciente
tem muitas opções de ipi a gente pode lançar mão de alguns pensam mais agressiva com rituximab ataque onde 120 ou parte até para explicar o minas já que é o bairro que vai destruir as plaquetas estão autorizadas beleza vamos ver como é que querem provocar esse é o que eu falei você que agora pt e principalmente de o pato é o do youtube de hemostasia é o mais cobrado beleza vamos ver aqui rosa questão domingo 18 rosa três anos chega à upa com quadro de hemorragia e petecas determinadas a mãe relata apenas que há duas
semanas a criança apresentou resfriado ou seja é que morre e peteca sangramento de pele associado a um resfriado que aconteceu alguns dias atrás não é um susto levanta suspeitas só peguei um exame físico não foram observadas época espero legaliza o adendo legalizou seja ele diz que promete é só a pt e mesmo não tendo maioria não pensa na nossa diplomacia hematologia se não tem a pasta negra e também descarta e pode pensar de cartazes fazia matou lógica algumas outras doenças que conseguiu o empate plano dá certo exames laboratoriais mostraram o valor mínimo toque de sair
branca normal a plaqueta foi 20 mil ou seja pessoal ele deu pra gente aí que é uma plaqueta pena 'ma e as suas consequências é que move e peteca e mais nada plaquetopenia e mais nada com a primeira coisa que pensa para pedir mais nada vai ser a pt e beleza além eu falei que ia seguir ele foi baixa aguda lla ele disso aqui eu não for observado é passível de galinha dentro da galinha para ele não pensar nele há ainda por cima ainda mais o paciente não tem anemia time logo em uma troca normal
e não tem leucocitose tá certo na verdade a lei gostoso proveito dos bairros da periferia tá então se o paciente não terá gostoso e não tem é pagar nem a debater uma galinha gente descarta a letra anemia aplástica não passei nem anemia tem uma cobrança normal descarta também a doença meningocócica não é mais aquele negócio pode cursar com a hipnose mas o paciente só tem porque eu pude notar que ele não falou rebaixamento é uma um estado mais grave rebaixamento de consciência disto uma sepse mais importante é falar disso falou pra catende também descarta doença
meningocócica e apura internacional pessoal pré seleção de novo aqui tá indo falar sobre isso aqui as vasculites beleza mas apurou o dn online ela é uma vasculite na mediada por vigiar que vai causar pública na perna causa que move e público na pele tá certo só que ela não vai cursar o planeta ainda não descobriram nos trazia é uma vasculite então então apure rolar e phs não vai ter pra que te permita então jaguar ii que ajuda muito a gente mata cachorro e pobreza vamos ver mais uma questão até agora 2011 paciente 19 anos deu
entrada no pronto atendimento com a história de tonturas e desmaiou o edifício foi observado em button na região glútea após a injeção intramuscular prado fez uma toma aqui na região glútea e além disso tem que mostrar está sugerindo pra gente pode tratar de um ponto está se tratando do estudo é mostrar dia refere que desde a infância têm sangramento gengival escovação e aqui vose reforça aqui que trata se de um gesto de cortesia tá certo realizou grande que revelou o valor de 13 não têm anemia logo de 7.500 não tem dito é a alteração na
pele branca e é contar de plaqueta de 2000 tal seja uma plaqueta banir testes de coagulação normal está então vamos é isso aqui tá dizendo que não tem distúrbio não gostaria secundária beleza dentro do quadro qual sua principal aposta tecnológica e quase não deve ser solicitado vamos lá então bastante estão bastante falei vocês que a gente tem que pensar 2 lembrando-se de glanzmann e daynara solicitar que são doenças que cursam com a alteração na qualitativa na placa então não vai ter pra que ter opinião é o distúrbio na na qualidade porque ele está na adesão
na agregação plaquetária a gente pode fazer o teste o teste saneamento de itaboraí tá bom pra ver como está a qualidade das plaquetas mas normalmente não se trata aqui de um estudo qualitativo e sim quantitativo das partidas a letra b pública trombocitopênica trombótica não né gente vai ver que a pt tem um quadro muito mais sombrio tem muito mais coisa para pensar nela não somente uma plaqueta pedir isolado beleza descarta a letra b e letras e voltou a perder o pac opa cuba está perto de bater pti lembra que tenho mais nada então só tem
planeta band mesmo tem mais nenhum outro nenhuma alteração é matemática tá solicitar e hemograma este ano e em 2011 a banda da questão a banca da cp deu uma resposta a essa questão talvez a gente viu que o programa não é obrigatório se o paciente está aqui porque tem mais nada não tem história tipo de sangramento da infância não preciso me programa já está a dar o diagnóstico vamos tratar o paciente não dá pra dizer no país já que tem placa menor que 2 mil em casa do idoso casos suspeitos ainda pode lançar o programa
tá certo que no ano seguinte à prova a banca corrigir esse erro que cometeu aqui vamos lá leucemia aguda não pessoal isso aqui vai ser também no referencial da pt está certo porque a leucemia pode custar 40 perdia mas ela vai cursar com anemia tá certo e leucocitose não descarta que não tem isso aqui d'oeste vou lembrar não eu falei que era um distúrbio da pole position o estudo da qualidade da plaqueta então vai ter um tempo o sangramento aumentado mas não vai ter plaquetopenia beleza descarta letra é melhor pra gente fica meio assim mas
a questão aqui é criança de 4 anos chorava e saudável apresenta subitamente é que move petecas em todo o corpo tá pode se tratar de lixo da coagulação nega febre os medicamento outras queixas ao exame físico bom estado geral se depois pela legalidade na galeria então perceba ele está sempre aqui pra gente não tenha paixão de galinha não tenha de magali para descartar a leucemia que é o diagnóstico inicial mais grave que a gente pode ter um acerto das plaquetas peniche beleza então já desde já colocou a equipe não fica preocupado com isso mãe informa
que aproximadamente três semanas o filho teve um quadro viral opa quadro viral com resolução 48 horas então é que morre técnica surgiu subitamente após um quadro viral pessoal minha marca boca aí beleza matou a questão foi realizado um programa que gostou de uma grande 12 novamente aquirida daqui não têm anemia daqui não têm de estudar e branca pra você não pensar de forma alguma e leucemias beleza e plaquetas band plaqueta de 40 mil então é um plaquetopenia imaginadas é muito fácil ficar aqui na nossa caixa de prova não estragar samir foi observado por alguns planetas
maiores que a plaqueta maior mega carioca está boa está sendo destruída pela queda na periferia medo vai liberar ele nega carioca tá ele somente essa alteração que vai contar no programa aumento da série b cálcio em relação a esse caso como temos agora temos a baixa é correto não levou por um cuidado mais provável é pública mas também muito aguda até e correto sendo obrigatória a realização de 6 o grama não pessoal aquele deus já não tem nem o que discutir se o paciente é fazer acompanhamento não só remédio e só tem a plaqueta o
tempo em 40 mil não tem placa menor que 10 mil só tem saneamento de pele e não só na amazônia é só acompanhar os pacientes a não fazer nenhum letra b o diagnóstico é pura de raxoline novamente a solução que sempre tem um diagnóstico phs a a apurada no show é o vasco lippi ela vai cruzar com o pt que vai começar a cumprir mas não vai ter plaquetopenia gravar isso é muito importante o diagnóstico inicial letras eu der mole leucemia novamente aqui sempre vai terminar social mas ele deus não te posso negar lhe não
tendo na galeria não ter m e não tem nem opositores tentam se descarta esquece o lm beleza letra de o diagnóstico é pública voltou a perder muito aguda não não há necessidade de um programa nos casos tipos e não complicados sendo o diagnóstico é feito baseado no quadro clínico hemograma esfregar sempre foi perfeito nessa questão aqui 2012 na língua que na passada ele pediu desculpas na do ano passado ele diz que tem que pedir gramas aqueles quilinhos a mais corrigiu então agora 50 perfeitinho e letra é o diagnóstico provável é punir o scholar não tá
sempre o aquidauanense ao psol phs o vasco ele não vai ter o dobro da quantidade de plaquetas a placa vai ser normal beleza tão exposta fica a entender que são 7 sueli quatro anos com a história de mancha roxa em todo o corpo a 2014 esse é o reforço da trip ou seja o paciente vai a questão vai dar teve um quadro viral outro novo não tá com medo que a gente pense e em p&d ao exame enquanto se a febre com petecas e xbox disseminados em nogueira 12 mesmo pessoal percebe que ele vai sempre
leva o nome de 12 mil pacientes e mia se gostoso uma plaqueta baixa pra gente não pensar em leucemia tá certo então vão continuar além de orientar a família sobre o uso sobre o curso da doença contra indicações que interfiram na coagulação e não pode dar essa no poder depois paciente já está com outro plaquetário também evitar a injeção intramuscular pra evitar button está a conversar conduta a paciente só tem manchas no corpo tá só tem saneamento de pele e plaquetopenia 50 mil que ia fazer o espectador passa estamos a fazer nada nesse segmento gozo
ou a plaqueta menor que 10 mil a gente começar um curso em prejuízo na certa a última versão do sou pt eu não sou de fazer isso aqui você já sabe tudo e pti não só para reforçar o nosso conhecimento do ano passado havia 19 passei três anos de idade internada na enfermaria de pediatria com o diagnóstico não gostou pn mury primário na infância já disse que o diagnóstico agente pt e está em repouso no leite seus medicação alternativa conter a situação clínica mais compatível com a conduta ou seja uma pti que só foi indicado
repouso tratamento nenhum ele quer saber o que é que o paciente tem pra gente ficar com o impactante foi praticamente igual à questão anterior foi muito baixo para cima pela queda de 13 mil hematoma e arte pessoal se ele tem e matou 16 30 ele pode ter aqui é um derrame o sanguinolento articular aceitar tendo derrame articular se deve sair da loja e articular isso é uma coisa grave no espectador não beleza que eu falei vocês a expectativa é só o sangramento de pele e com plaqueta 5 e 10 mil beleza qualquer outra coisa a
gente tem que fazer uma medida letra de placa normal com o pavan a depressão sangramento gastrointestinal seu nome como coso não podemos espectá letras e plaquetas normal com o pavio e membros inferiores e do domínio pessoal do abdominal passando pela tecnologia em tribunal da sertã não vai ser um espectador pacientes letra b plaquetopenia ordem de 9 mil não foi você que mil e 10 mil tem que fazer para desonerar em letra b ea entrar porque também isolada de 19 mil da assembléia 10 mil é petecas é que embora só tem saneamento e pele sem sangramento
gozo agora sim perfeitinha a letra nesse caso de fazer com o impactante beleza [Música]
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