Motilidade do TGI (parte 2) - Motilidade específica de cada região

oi bom dia pessoal esse vídeo é uma iniciativa do departamento de fisiologia e biofísica do icb-ufmg juntamente com os monitores das disciplinas e nele abordaremos a motilidade do trato gastrointestinal em cada região seguindo sentido pelo qual o bolo alimentar passa abordaremos inicialmente as fases cefálica oral e esofageal a deglutição a deglutição é o processo em que o alimento é propelido da boca à faringe e posteriormente ao o esôfago mas como ocorre a regulação neural desse processo tal processo é iniciado voluntariamente quando a língua força o bolo alimentar contra a faringe receptores mecânicos presentes na entrada

da faringe quando ativados levam a informação por nervos aferentes até o centro de deglutição no tronco encefálico respostas motoras partindo do centro de deglutição chegam aos músculos da faringe e região superior do esôfago fazendo com que essas regiões atuem de forma coordenada para propelir e transportar o bolo alimentar até o estômago esse é conhecido como reflexo de deglutição durante esse processo a língua bloqueia a cavidade oral a fim de evitar o retorno do bolo alimentar e o palato mole bloqueia a nasofaringe evitando a entrada de alimentos na mesma posteriormente as pregas vocais se fecham protegendo

as vias aéreas e a epiglote bloqueia entrada para a laringe a propulsão do bolo alimentar ocorre por meio de uma onda peristáltica de contração dos músculos da faringe e então os músculos do esfíncter superior do esôfago se relaxam permitindo a passagem do alimento que por meio da peristalse é empurrado em direção ao estômago o esfíncter inferior do esôfago relaxa e permite a entrada do bolo alimentar no estômago as ondas limpa para entender a motilidade do trato gastrointestinal nas sessões do estômago e do intestino devemos primeiramente entender que as células musculares lisas desses órgãos além de

se comunicarem entre si através de junções comunicantes ou gap junctions se comunicam com as chamadas células intersticiais de cajal esse grupo especial de células tem uma função de transmitir a informação dos neurônios entéricos para musculatura lisa e são conhecidos como células marca-passo devido à sua capacidade de gerar o ritmo de onda lenta característico desta região do trato gastrointestinal a chamada onda limpa é um ritmo elétrico cuja frequência varia ao longo do trato no estômago por exemplo esse ritmo possui frequência de 3 a 5 ciclos por minuto enquanto no intestino delgado possui em torno de 12

a 20 ciclos por minuto e diminui no colon para 6 a 8 ciclos por minuto e esse ritmo é gerado pelas células intersticiais e como essas e longitudinais e circulares acoplando elétrica e quimicamente as fibras das duas camadas por junções comunicantes a onda lenta se propaga por toda a extensão muscular lisa do trato gastrointestinal mas como exatamente esse ritmo elétrico controla as contrações da musculatura do trato quando a despolarização da onda lenta excede um limiar uma rajada de potenciais de ação ocorre e durante a fase ascendente desse potencial e íons de cálcio se deslocam para

o interior da fibra iniciando o processo de contração durante esse processo a extensão dessa despolarização e a frequência de potenciais de ação podem ser aumentados por hormônios ou por neurotransmissores como a acetilcolina e a substância p consequentemente aumentando a força de contração dos músculos por outro lado hormônios e inibitórios e outras substâncias neuroefetoras podem hiperpolarizar as células, diminuindo a frequência de potenciais de ação e reduzindo a força de contração e é importante notar que no intervalo entre as rajadas de potencial de ação a tensão da musculatura lisa diminui mas não cai para zero mantendo sempre

um nível basal chamado de tônus muscular e no estômago a presença do alimento no estômago é percebida pelo nosso sistema nervoso devido a estímulos mecânicos, a distensão do estômago assim como por estímulos químicos ou a presença de produtos da digestão proteica do estômago essa sinalização indica a presença do alimento no estômago e resulta em uma ativação reflexiva de vias eferentes parasimpáticas e na ativação de neurônios entéricos que inervam a musculatura lisa essa ativação conjunto regula a contração ou relaxamento da musculatura dependendo da região do estômago essa resposta que faz com que a região proximal do

estômago tenha a sua musculatura relaxada como uma resposta à distensão da parede gástrica favorecendo a acomodação do alimento e já na região distal durante a fase gástrica da digestão a resposta é para favorecer as contrações da musculatura lisa natural e com o piloro está fechado acaba por misturar o conteúdo gástrico além disso as contrações antrais podem ocluir o lumen triturando os pedaços maiores a motilidade do intestino delgado e os movimentos da musculatura do intestino delgado se resumem aos processos de segmentação com a função de misturar o quimo com as várias secreções digestivas ali presente em

conjunto com as contrações retropropulsivas que retardam o fluxo da refeição dentro do intestino enquanto ainda está ocorrendo a digestão e esses movimentos favorecem portanto absorção dos produtos da digestão desses alimentos após os processos de digestão e absorção os resíduos que ainda estão presentes no lumen do intestino delgado são movidos pelo peristaltismo, um processo importante para preparar o intestino para receber as próximas refeições intestino grosso. A motilidade do intestino grosso apresenta uma diferença em relação à do intestino delgado pelo fato de suas camadas circulares e longitudinais de musculatura lisa possuírem um acoplamento menos eficiente isso faz

com que a motilidade propulsiva do intestino grosso também seja menos eficiente que a do intestino delgado e portanto a velocidade do fluxo do conteúdo é menor além disso o conteúdo pode se mover em ambos os sentidos do colo favorecendo com que ele fique por mais tempo em contato com o epitélio e essas observações se somam ao fato de que os padrões predominantes de motilidade do cólon são direcionados para misturar seu conteúdo e retardar o seu fluxo e não são direcionados para a propulsão dos mesmos e todos esses fatores são consistentes com a função primária desse

órgão e o colon então termina no reto que por sua vez possui apenas fibras musculares longitudinais mas que também formam válvulas com o objetivo de retardar o movimento das fezes e o reto se junta ao canal anal que apresenta uma importante diferença além do revestimento por músculo liso o canal anal também é revestido por músculo estriado esquelético e essa combinação gera dois esfíncteres o esfíncter anal interno eo externo o que são importantes para o controle da evacuação das fezes e flatulências do corpo essas estruturas permitem o controle voluntário do esfíncter anal capacidade essa que apreendido

durante o treinamento do uso do banheiro muito obrigado