Unknown

Olá pessoal boa noite sejam bem-vindos a mais uma live aqui da Encantado hoje nós vamos falar de como montar uma bateria de avaliação número psicológica informações super importantes para a gente poder conhecer meu nome é Sarah Cassimiro Sou psicóloga especialista em neuropsicologia e diretora aqui bem Encantado toda segunda-feira às 21:15 nós temos uma live aqui para poder falar de algum tema que seja importante para nossa vida de neuropsicólogo tá gente boa noite para vocês por favor me dê um feedback sobre o som sobre a imagem se tá tudo certo se tá todo mundo escutando bem

para a gente poder começar alguns lembretezinhos aqui antes da gente começar efetivamente a gente essa semana precisamente amanhã tá a gente vai estar divulgando para vocês o nosso próximo evento que agora de outubro a gente já tá em outubro já Dia das Crianças tá chegando desde as crianças a gente vai divulgar o nosso próximo evento agora em outubro que a gente vai fazer segunda edição do viver da neuropsicologia tá vendendo psicologia eu acho que a primeira edição foi julho junho a gente vai fazer segunda edição do viver da neuropsicologia tá que é voltado mais para

para você realmente aprender a viver da neuropsicologia não só a parte do raciocínio Clínico Mas também essa parte empreendedorismo e marketing que é importante tá bom muito obrigada Ellen tudo bem com você Ellen Ellen Deivison Lázara Boa noite Boa noite Luciana Obrigada vamos lá vamos lá porque tem muita coisa hoje como montar uma bateria de avaliação neuropsicológica eu vou eu tentei colocar aqui na aula alguns pontos que eu acho que é que são importantes na verdade essa aula nessa porque são aulas né gente a gente chama de Live né mas Live lá você é a

maneira de você apresentar algum conteúdo né mas os nossos conteúdos é um conteúdo tipo aula né Tem até um slide tudo não tem vocês ainda né puxo meu orelha faca deu slide né e tal então eu entendo que na verdade a gente faz aulas aqui essa aula é o tema dela eu fiquei pensando assim nas coisas que vocês comentam no Instagram às vezes quando eu abro cachinho Que Vocês perguntam mais né E aí eu peguei um tema de uma aula que eu fiz dentro do ser neurocir que é aula 037 do ser neuropsia que foi

com esse tema como montar ali uma bateria de avaliação da Psicologia era 37 foi ano passado que a gente fez e deu enxugada ali porque as aulas do ser neuropsia de quarta-feira São aulas de uma hora e meia eu não tenho uma hora e meia aqui e peguei alguns pontos principais mas para quem é do ser neuropsia é bom se assistir a Live ao vivo porque ao vivo tem dinâmica Você pode perguntar é mais tranquilo e depois você vai lá complementar e vai assistir aula 037 caso você não tenha assistido Tá bom então quem meu

aluno do ser neuropsie assiste o que a Live depois você vai para aula 037 tá bom e que ainda não é o aluno do ser neuropsie dando bobeira né gente logo abaixo aqui na descrição do vídeo tem ali o linkzinho para depois mais tarde depois dessa aula você conheceu os seus neuropsita Tá bom vamos lá tem muita coisa para a gente poder aprender hoje primeira coisa gente como que a gente faz eu acho que isso aqui é tipo a parte mais importante de toda a aula tá que assim que vai abrir sua cabeça tá Abrir

sua cabeça para várias possibilidades as pessoas acham que todas as vezes que a gente fala de avaliação neuropsicológica necessariamente a gente está falando de teste entendeu que ai vai lançar o número psicológica feche Inclusive a preocupação maior que eu vejo as perguntas que mais aparecem para mim são questão de teste ah que que eu faço para descobrir se for entrevh que que eu faço para descobrir se o Fulano tem transtorno específica de aprendizagem que que eu faço para descobrir isso falando tá dentro de um quadro de mensal se ele tem uma esquizofrenia se ele tá

com sequelas ali enfim né decorrente de convite sabe coisa desse tipo né gente primeiro você não vai fazer um diagnóstico através de um teste fosse assim a minha vida ia ser muito fácil e a de vocês também é só ir lá comprar teste aprende a aplicação correção interpretação e pronto você fecha o diagnóstico psicopatologia não é fácil desse jeito tá não é e quanto mais você estuda mais você tem medo de dar diagnósticos porque a coisa é complicada não é assim e a segunda coisa é que a avaliação neuropsicológica não se resume a testes hoje

especialmente nessa aula a gente vai falar de teste a gente vai falar de como montar sua bateria então eu tô falando de testes mas eu queria deixar bem claro que você não pode focar a sua vida inteira em cima de teste em cima de bateria neuropsicológica porque a avaliação neuropsicológica não é isso quem dera que fosse mas não é a realidade não é essa é então ah sim avaliação número psicológica é composta de teste é é composta de escala inventar e questionário é é isso mas não é só isso sim nós temos testes Sim nós

aplicamos escalas inventários questionários Com certeza mas a gente pega o relato das pessoas que estão próximas ao nosso paciente se é uma criança eu vou lá entrevistar a família eu vou lá entrevistar a coordenadora da escola a professora da escola o professor particular dela a psicoterapeuta dela a se ela é uma adulta eu vou perguntar se eu posso conversar com alguém que mora na casa dela então se ela ainda mora com o pai com a mãe tá bom então deixa eu conversar com pai com a mãe não ela é casada Será que eu não posso

conversar com a esposa dela com o marido dela sabe coisas assim eu preciso conversar com as pessoas ao redor porque relato relato faz parte do processo Tem coisa que teste nenhuma avalia não tem jeito é a gente precisa do relato em si né então a gente precisa estar ali próximo por exemplo teste nenhuma valia interesse restrito interesse restrito você tem escala Que pergunta de interesse restrito mas a escala Depende de quem responde Então é pelo relato que eu pego uma informação entendeu a ideia então tem que fazer entrevista tem que fazer entrevista quanto mais informações

eu tiver da pessoa melhor só que a gente também faz análise de material eu que trabalho muito com crianças Eu sempre peço exames passados avaliações Euro psicológicas que ele possa ter feito avaliação com fono relatórios escolares é materiais da escola eu peço para ver agenda ver o caderno de português história geografia eu quero conhecer análise de materiais a criança Menorzinha 45 anos deixa eu ver os desenhos que ela faz em casa né me manda vídeo né de algum comportamento que ela tem que você acha que é frequente você quer que você quer me mostrar o

que acontece com determinada situação quando ela tá fazendo tarefa de casa quando ela fala não quando ela dá uma birra análise de materiais tá materiais pode ser vídeo também tá Não precisa somente escrito e por último avaliação neuro também envolve a observação comportamental é o que você observa dentro do consultório tá isso é super importante a partir desses dados todos desses cinco pilares da avaliação neuro Aí sim você consegue fazer um diagnóstico se é que a pessoa tem aí sim você consegue fechar uma avaliação porque você tá olhando o teste você tá olhando escala inventário

e questionar você tá olhando relato você tá olhando análise de material só tá observando também a parte comportamental Tá bom então é tudo isso a gente vai fazer um recorte na parte dos Testes mas avaliação é mais complexa que isso tá segundo ponto tá bom para a gente ir para a escolha dos instrumentos existe na neuropsicologia dois tipos de bateria de avaliação neuropsicológico Então quando você fala como montar uma bateria de avaliação neuropsicológica você tem que ter em mente que nós temos tipos de baterias nós temos a bateria que a gente chama de fixa e

a bateria que a gente chama de flexível certo tem uma melhor que a outra não mas vamos entender que que a bateria fixa bateria fixa é que assim tem neuropsicólogo que quando o paciente Chega Não importa a demanda que ele tenha a pessoa só aplica aqueles testes ponto final é só aquilo que ela faz sempre então sei lá a pessoa ela sempre aplica o visque 4 a figura complexa de rei o fdt o ralt e tda2 ponto não importa a demanda não importa se está vindo com Queijos que podem parecer um TDAH Não importa se

está vindo com que esse que pode parecer um teia que pode parecer um transtorno específico da aprendizagem interessa ela sempre faz isso cinco coisas se cinco testes e ponto acabou então a bateria dela fixa que com a bateria fixa é só aquilo ali é aquele roteiro que ela sempre segue Isso é uma bateria fixa tá a bateria flexível a bateria flexível é aquela bateria que a pessoa Escolhe os testes de acordo com a demanda de acordo com que vai aparecendo entendeu então a pessoa ela não tem os cinco testes que ela sempre faz não é

isso tipo ela tem instrumentos que ela faz dependendo do que aparecer dependendo da demanda que tá aparecendo isso é uma bateria flexível entendeu então para montar sua bateria de avaliação neuro Você tem dois tipos de bateria você tem a bateria fixa e a bateria é flexível a bateria fixa sempre aqueles mesmos testes que você usa e a bateria flexível depende da demanda tá Sara qual que é a melhor a fixa ou a flexível você não precisa pensar muito para entender que se você aplica sempre os mesmos testes com nenhuma possibilidade de flexibilização de acréscimo de

um instrumento né de retirada de outro que às vezes naquela ocasião não é necessário você fazer isso não é tão legal na neuropsicologia né assim a bateria fixa que são aqueles mesmos instrumentos que sempre você aplica ela é muito boa quando está fazendo pesquisa então você quer fazer uma pesquisa por exemplo Na graduação e no meu mestrado e na especialização o meu trabalho de conclusão de curso tanta graduação quanto na especialização como do mestrado foi em caps de álcool que droga com álcool e Outras Drogas com pacientes com dependência química então eu escolhi uma bateria

fixa de testes que eu queria fazer na época era tipo era o D2 não era nem o r era D2 era o Raven adulto o Visconti Torre de Hanoi tem mais um eram cinco mas a dígitos e sequências números letras davais 3 eram isso para todos os pacientes do CAPS EAD todos eu aplicava sempre esse cinco porque eu tava fazendo uma pesquisa eu queria falar avaliar o funcionamento cognitivo daqueles pacientes que eram atendidos no Caps de alto que drogas e comparar com o funcionamento cognitivo de pessoas que não faziam uso e abuso de substâncias da

mesma faixa etária mesmo escolaridade para entender os efeitos daquela droga daquelas drogas né que era múltiplas eu uso entendeu a ideia então isso é bateria fixa Porque para mim pesquisa não dá para ficar flutuando os testes fala assim ai com esse sujeito porque ele usa tal de substância Então vou aplicar esse teste com esse ovo que ele usa tal e tal substância por um tempo x eu vou aplicar Outro teste não dá porque você pesquisa só que isso não corresponde a realidade Nossa da clínica porque é uma coisa é pesquisa que não dá para flexibilizar

precisa ser rígido porque tem que ter controle de variável outra coisa é bateria que é flexível O que é clínica que precisa ser flexível porque depende da demanda Então o que eu quero dizer para você é que você até pode ter um outro teste preferido porque a gente tem mas você precisa ter uma flexibilidade na escolha dos instrumentos dependendo da demanda entendeu então não é que a bateria fixo flexível que uma é melhor do que a outra não tem a ver isso tem a ver com que com a possibilidade de você flexibilizar diante de uma

demanda diferente então a minha recomendação a minha orientação para você é que você pensa assim ó tem alguns testes básicos tem alguns testes ali que você sempre aplica tipo ah se visto que quatro a pessoa é uma criança verbal é uma criança adolescente verbal ele sabe falar você compreende o que ele fala e você quer avaliar a inteligência Qual que é a melhor teste PS4 todo mundo sabe ele é padrão ouro de avaliação então mas tenha flexibilidade como eu tive que ter hoje hoje o meu último paciente antes da supervisão eu dou uma supervisão Toda

segunda das 19 às 21 horas para turma de neuro 2 nossa especialização turma 2 E aí tá terminando inclusive semana que vem o último dia da supervisão das meninas e aí antes dessa supervisão eu atendo uma criança né atento eu tô atendendo hoje desde 7:15 da manhã que eu tô aqui no consultório separar né só não intervalozinho para almoço e eu atendo uma criança 6 horas né E aí eu estava começando avaliação com ele e tal coloquei lá o bis que os cubos né que geralmente eu faço na primeira sessão já começa com inteligência eu

vou explicar isso daqui a pouco e aí o menino vai e fala assim para mim eu já eu conheço já esses cubinhos eu já fiz essa atividade aí eu falei hã falei assim é Fulano você fez quando Ah foi esse ano com a minha psicóloga é para avaliar QI né O meu foi tanto aí ele foi e falou que aí dele eu falei gente e assim ele faz ele faz ele faz avaliação neuro ele não fez avaliação psicoterapia mas ele tá me contando independente da demanda ele tá me contando que na verdade ele fez isso

com a psicóloga dele já eu não posso continuar Então o meu protocolo era fazer o visto na criança veio uma demanda mostrando para mim que ele já tinha feito esse ano eu não posso usar o mesmo instrumento que que eu fiz na hora deixei terminar o cubos para não quebrar para não ficar aquele negócio cana ele fez tá motivei ele e eu fui lá ó separei ali o visto que não vou aplicar mais e peguei o som de 6 a 40 anos e comecei a fazer o som nele que ele nunca tinha visto essas provas

só é novo né você o som de 6 a 40 anos e tal e aí ele foi fazendo tá vendo eu não posso ser rígida porque seu sorriso te fala não tem que ser o vice vai dar problema uma reavaliação no espaço muito curto de tempo tá bom então a gente tem que ser flexível diante disso vamos lá para responder a nossa pergunta de como montar a bateria de avaliação neuropsicológica tá a sua primeira preocupação é você fazer uma boa entrevista de anamnese é ali que começa a construção da sua bateria de avaliação neuropsicológica A

Escolha dos Testes que você vai usar começa na sua entrevista porque Sara tá porque é ali que a gente pensa nas hipóteses nas possibilidades que aquela pessoa pode ter então a avaliação avaliação neuro ela só deve ser iniciada após uma anamnese exaustiva do paciente para que possamos levantar as hipóteses sobre a sua condição então eu não vou começar a avaliação na primeira sessão aplicando o teste eu não faço isso a primeira sessão é sessão de entrevista de anamnese se eu tô aprendendo uma criança um adolescente eu vou fazer com os pais de forma obrigatória menor

de 18 anos faz com os pais primeiro se ele tem mais de 18 anos então vamos fazer com o próprio paciente tá E às vezes você faz até com os pais esses meninos de 19 20 22 23 gente pela Organização Mundial de Saúde da são considerados como adolescentes vivem dentro da casa do pai e da mãe as custas do pai da mãe então geralmente é o pai e a mãe que você Conversa primeiro mesmo antes deles tá agora os mais velhos 26 27 29 anos aí geralmente é a própria pessoa a própria paciente que vem

para entrevista inicial para entrevista de anamnese né Aí você faz a entrevista com a pessoa se for um idoso às vezes é um cuidador que você faz primeiro a entrevista depois do Idoso e aí A partir dessa entrevista de anamnese você vai pensando em possibilidades você começa a treinar a treinar aquilo que você tá escutando você treina sua escuta você começa a saber por exemplo é perguntar corretamente sabe que tipo de pergunta que você faz é uma pergunta se ficar sugestionando muito a pessoa resposta uma pergunta mais Ampla então é treino imprevisível é um dos

etapas super importantes e você tem que fazer bem porque daí você vai levantar porque você vai levantar as hipóteses certo E lembrando que entrevista Clínica é um conjunto de procedimentos é parte de um processo de avaliação e você tem que aprender bem ali você tem que aprender a descrever comportamentos avaliar comportamentos a compreender comportamentos tá então entrevista anamnese é um processo então a entrevista anamnese envolve as informações que você tá pegando aquela pessoa envolve ali a observação que você vai vai tá pegando da dinâmica por exemplo pai e mãe pai e mãe vai fazer entrevista

aqui eu observo muita dinâmica do casal Porque para mim é muito importante sabe os pontos que eles concordam os pontos que eles não concordam em relação a avaliação em relação algum comportamento do filho tem pai e mãe que começa a discutir na sua frente Inclusive tem discussão que você tem que dar uma parada uma cortada uma coisa vai ser grande tem a percepção do pai de uma forma a percepção da mãe de outra forma tá para mim super importante tá que eu tô observando tudo aquilo dali né Então essa interação é importante então saber fazer

uma boa entrevista Clínica aí que começa a escolha dos seus instrumentos tá a maneira como você pergunta do jeito que você investiga as informações é ali que começa para você que tá dentro do Center você sabe que você tem uma aba dentro do ser neurocir que a água iniciando na neuropsicologia nesta aba Quando você clicar lá dentro você vai ter aula de entrevista de amnésia infantil comigo tá uma aula de uma hora e quarenta e uma aula com o professor Wendel de entrevista de anamnese com adulto idoso e você tem os dois modelos para você

você consegue lá e baixar as entrevistas de anamnese tanto para criança comprar adulto idoso tá então tem ali dentro na aba iniciando na neuropsicologia mas depois que você faz entrevista de anamnese com as suas hipóteses levantadas você vai fazer o quê você vai tipo assim ai cara eu fiz a entrevista e eu acho assim pelo que a família relata eu vou ter que investigar bem essa questão de atenção em função executiva parece um quadro de TDH né ou um quarto TDH ou às vezes é uma questão de baixo estimulação de função executiva para algum outro

motivo parece uma discussão ali tem alguns Alguns relatos que parece uma questão mais de memória perdão mas de memória operacional é porque a família fala que dá para ele um comando dois três comandos e ele não faz e eles ficam irritados Parece que eles não parece que a criança não tá entendendo o que tá pedindo ou ela tá fingindo que não tá escutando aí você pensa assim gente será uma questão de memória operacional eu vou ter que investigar bem essa questão de funcionamento executivo Será que ele tem um comportamento mais opositor é pelo estilo parental

que é mais permissivo né tem pais que são mais permissivos aí você vai levantando hipótese beleza levantou todas as hipóteses que você queria porque aí você vai entender para onde que você vai investigar mais você vai começar a avaliação aí vem sempre a pergunta das pessoas se você perguntou assim eu vou começar por onde tipo assim tem um tanto de coisa tipo assim que que eu vou fazer eu vou começar pela demanda da pessoa para onde que eu vou o que que eu faço tá eu vou dar uma orientação para você que é uma orientação

da Sara tá Sara Casimiro ou como o pessoal me chama da Sara da Encantado né eu vou dar minha orientação não quer dizer que que eu estou certa que eu estou errada tem a ver com a minha prática Clínica Tá talvez aqui 20 30 anos eu modifique mas hoje 15 anos de neuropsicologia nas costas o que que eu oriento você a começar avaliando inteligência certo exceto em pré-escolares mas eu vou explicar porque que não impress colares daqui a pouco calma tá de maneira geral a regra é a orientação é comece avaliando inteligência porque Sara aí

tem três motivos te ajuda a compreender o quadro geral da pessoa você consegue entender o que está acontecendo de maneira geral tá E até te ajuda a descartar algumas possibilidades como por exemplo um quadro de deficiência intelectual a gente sabe que deficiência intelectual di o diagnóstico não é feito só por avaliação de inteligência não é verdade nós temos três três pontos que a gente avalia a gente avalia a inteligência avaliamos se os prejuízos começaram na infância porque para ser deficiência intelectual tem que começar na infância e a terceira coisa a gente avalia comportamento adaptativo que

é uma coisa super importante então para a avaliação de deficiência intelectual é claro que a gente não avaliação inteligência a gente avalia inteligência avaliar comportamento adaptativo e se começou na infância três coisas correto três coisas contudo se eu faço um visto se eu faço uma Vaz se eu faço uma vasilha que o QI da pessoa saiu 120 é claro que eu tô descartando deficiência intelectual eu não preciso nem ter avaliado o comportamento adaptativo não preciso nem ter avaliado sabe prejuízo ou não começou na infância já tá descartado tá porque é o conjunto para CDI tem

que ter três coisas começou na infância prejuízo da inteligência e prejuízo no comportamento adaptativo é o conjunto das três se eu tenho um QI de 120 já tá descartado aí eu tô pensando em outra coisa entendeu a ideia então a inteligência Ela já me ajuda descartar algumas coisas e um outro exemplo e se é uma deficiência intelectual né se você se sugere um quadro de deficiência intelectual sei lá um que em 61 tá fraco para você menino tem problema de raciocínio abstrato tem problema de raciocínio fluido tá mais claro para você que é isso daí

você tem certeza que é aquilo tá bom então isso já exclui outras coisas como por exemplo um transtorno específico da aprendizagem tá como um quadro de dislexia entendeu a ideia então a inteligência ela limpa para você as coisas fica mais claro você quando você aplica um teste inteligência primeiro você tem mais segurança e certeza no que você tá fazendo Tá então começa por inteligência vai te ajudar a compreender o quadro geral te ajuda descartar a possibilidades e principalmente a terceiro motivo de você começar por inteligência porque te ajuda na escolha dos próximos instrumentos Você já

sabe o que fazer por exemplo você faz um visc ou uma vez 3 e deu um prejuízo ali no índice de memória operacional você deu um prejuízo índice de memória operacional que que você já pensa Opa problema é memória operacional vou ter que avaliar bem função executiva hein porque transtorno específico da aprendizagem suma ter prejuízo memória operacional TDAH costuma ter prejuízo em memória operacional bom tem que avaliar bem em função executiva então quando elas são de inteligência primeiro você já limpa um pouco o processo E já começa a falar assim espera aí qual o procedimento

que eu vou escolher entendeu ah vou pegar uma figura complexa de rei vou pegar um fdt já começa a te trilhar para onde você tem que ir claro isso tudo associado a demanda ali que você buscou na anamnese na entrevista de anamnese que você já fez Tá bom então minha orientação para você comece por inteligência certo exceto quando for para escola menininha abaixo de 6 anos de idade hoje hoje para avaliação de inteligência padronizado hoje dia 3 de outubro de 2022 para avaliação de inteligência padronizada você tem um som R que é o som de

dois anos e meio a sete é isso nós temos a wmv também mas não tem padronização brasileira Então hoje padronizado para a população brasileira o que a gente tem é só o som de dois anos e meio a 7 E aí no som R para quem já aplica o som R sabe que se a criança recusar dois itens consecutivos de um subteste você perde o sub teste que que é recusar a fazer ela não querer fazer por alguma resistência dela mesmo compromet de oposição por uma dificuldade no controle do comportamento ela é muito agitada por

exemplo tá E aí ela ou ela tem dificuldade de atenção compartilhada como caso de crianças dentro do espectro autista Então se ela se recusa a fazer se ela se recusa a fazer aí você tem uma chance você perder algum subtec aí inclusive o teste geral então quando a criança abaixa de 6 anos ou até mesmo se você pelo perfil que a criança escrever que a família escreveu na entrevista é um pouco mais opositora e tal então às vezes você não começa por inteligência coloca uma outra prova tá uma outra provinha para ela fazer agora sabedoria

para poder escolher essa prova por favor tenha sabedoria para escolher essa prova então o que que o que que é assim ter sabedoria você não errar como eu errei vou te dar exemplos de coisas erradas que eu já fiz porque eu já fiz muita cagada muita muita muita muita muita muita Até mesmo porque eu não tinha muita instrução apesar de pegar supervisão sempre no início a neuropsicologia a gente não tinha curso online na minha época que eu tava aprendendo neuropsicologia certo e a supervisões Infelizmente era aquelas bem mais ou menos não tinha como você aprender

um teste com outra pessoa não sei no curso presencial e também não tinha muito curso presencial quando eu comecei meu não tinha quase nada gente você tem que levantar a mão para o céu falar assim poxa pelo menos hoje tem um monte de lugar que eu posso escolher onde que eu aprendo mais e vai lá escolhe Escolhe um lugar escolhe outro curso bom por aí né então hoje ainda bem que é dessa forma ó coisas erradas que eu já fiz que não deveria ter feito eu fiz uma entrevista anamnese e aí na entrevista eu perguntei

para família o que que a criança ficou sabe fazer eles me fala um monte de coisa que ele gostava de esporte jogava videogame blá blá blá eles não me falaram e nenhum momento que o menino gostava de desenhar nenhum e falaram lá de comportamento de resistência oposição aí eu pensei assim quer saber eu não vou conversar por inteligência não vou começar eu vou escolher um outro teste aí o que que a Sara fez eu fui lá e coloquei figuras complexas de rei para ele poder fazer mancada Por que que é mancada certo porque ele não

gostava de desenhar era um menino com comportamento resistente que logo na primeira sessão que eu tava conhecendo o menino eu taquei lá a figura complexa de rei para ele poder fazer Olha que nossa ou ali já começou uma entrave do menino ele não quis fazer ele não quis fazer aí eu consegui convencer ele fazer a cópia quando ele entendeu que tinha memória ele não quis ele se recusou e não é porque ele não dava conta ele não queria fazer ele é segundo ele eu não gosto de desenhar Eu não quero fazer isso enfim eu perdi

a memória da figura complexa de rei e mais do que isso eu perdi a possibilidade estabelecer um bom vínculo com o menino porque eu errei porque eu escolhi errado eu não quis começar por inteligência mas sim sabedoria escolher um outro que eu não deveria ter escolhido entendeu então toma cuidado com que você vai escolher tá eu não começaria uma avaliação jamais por ó fdp é muito difícil a terceira e a quarta parte para as meninas eles sentem RH LT jamais longo demais que ele tanto de palavra que você fica falando um monte de esse menino

que fala para você pelo amor de Deus vai acabar vai acabar inclusive não é reavelt eu já tive idoso na época que eu fazia avaliação com idoso já tive doce que não quis fazer parou e passou da terceira lista e falou não vou fazer você vai repetir isso por quanto tempo então eu jamais começaria com R A VLT para já um negócio eu jamais começaria com teste de desempenho escolar Ainda bem que eu nunca fiz isso imagina o menino chega lá com dificuldade escolar para você dificuldades escolares frequentemente são encaminhados Ele tem dificuldade escrita leitura

em matemática aí na primeira sessão você vai lá e coloca um TDR que ele tem um ditado de 40 palavras para ele poder fazer você vai perder o menino ali aquele momento entendeu então não dá para arriscar nessas coisas eu não começaria com isso e eu também não começaria com personalidade Jamais porque personalidade primeiro se você for fazer teste projetivo o seu vínculo com a pessoa interfere abertura que a pessoa vai ter para poder fazer interfere certo se você for fazer Escala a bateria fatorial de personalidade PJ Bdi vou fazer a escala escala também o

nível seu de Convivência de vínculo com a pessoa interferem como ela vai responder a gente sabe disso já tá bem muito bem relatado em pesquisas Então por que você vai começar com personalidade efetividade entendeu a ideia então assim você tem que tomar muito cuidado com que você escolhe tá pensar e às vezes uma coisa mais lúdica tomaria cuidado sabe o que que a pessoa tem ou não dificuldade Pensa aí tá eu acho a prova do cubos muito Atrativa do Whisky muito muito maior parte das minhas crianças adora fazer pelo menos no início aí depois vai

ficando difícil não tanto assim não mas porque é uma coisa que manuseia que você mexe que você tipo assim você copia através de um modelo os meninos gostam por isso que é interessante começar por inteligência Tá mas é uma orientação apenas Ok ninguém vai te obrigar a fazer nada gente cuidado aí tem ó não começa por afetividade personalidade porque depende da vinculação que você tem tá se foi idoso não começa por praxia por favor porque idoso tem uma chance maior de ter problema de praxia Então nada de fazer teste para que serviço construtiva sabe teste

de retenção visual de Bento a própria figura complexa de rei por favor para com isso não vai para parapraxia não tem uma chance de dar muito errado tá e Criança e Adolescente o cuidado maior não começa por desempenho escolar você não vai perder isso o paciente naquele momento tá bom gente eu tô dentro do consultório e tem uma sala reformando aqui dá para escutar um barulhinho não é Eu ainda acho que é um barulhinho que está distante mas tá mas paciência use a sua atenção seletiva ignore o barulho a mais que você tá escutando tá

Daqui um pouco passa acredito eu Beleza então primeiro orientação começa por inteligência quais funções que você vai avaliar na avaliação neuropsicológica né tudo inteligência percepção noção básica atenção velocidade de processamento memória função executiva para que ser linguagens desempenho escolar personalidade afetividade complementar time inteligência social e por vez Marx do desenvolvimento eu gosto muito de trazer essa imagem porque eu acho que essa imagem meio que resume o que você vai fazer você sempre vai avaliar tudo eu tô trazendo isso porque tem gente que acha assim ah eu fiz a entrevista na amnésia deu indicativo parece que

é uma pessoa com TDH que tem um problema de atenção que são executiva Ah eu vou começar por teste atenção função fazer para descobrir se tem PH ou não vou fazer teste de atenção executiva Tá certo não só né querido você não pode fazer só isso mesmo que você tenha suspeita de TDH sempre você avalia tudo não existe avaliação neuropsicológica completa em completa e completa eu brinco que avaliação neuropsicológica é igual hemograma é engraçado né porque tem médicos que falam assim né Não eu tô médico não médico não fala é a gente que fala né

tô solicitando um hemograma eu vou fazer um hemograma completo gente hemograma o exame hemograma já é completo você vai analisar tudo do seu sangue todos os tipos de células que estão ali então hemograma completa quase como se fosse uma redundância é do mesmo jeito que você falava elas são neuropsicológico completa se avaliação neuropsicológica você vai fazer de todo o funcionamento cognitivo você não tá sendo pago você não solicitado para poder fazer avaliação de atenção em função executiva porque o suspeita de TDAH você tem que fazer avaliação completa Porque somente com relação completa que você consegue

entender se é ou não quadro de TDH entendeu Ah então ai que fazer quando eu suspeito O que fazer quando o suspeito quer dislexia O que fazer com que não sei o que não sei o quê faz tudo entendeu você vai fazer toda avaliação completa entendeu Você não faz só uma parte do processo você faz toda avaliação completa e aí você vai avaliar todas as funções cognitivas por isso que eu tô falando para você que já que você tem que avaliar todas as funções cognitivas tente começar por inteligência porque vai dar uma limpada para você

inteligência tem muita coisa envolvida entendeu então tente começar por inteligência porque aí você vai entender de maneira geral todo o funcionamento cognitivo daquela pessoa tá E é interessante você começar por inteligência Mas como que você vai avaliar sempre você vai avaliar tudo certo sempre você vai avaliar tudo beleza bom que mais é uma coisa importante que você tem que tomar cuidado quando você for selecionar a sua bateria você tem que tomar cuidado com a ordem dos instrumentos dentro da sessão Sara Por que que a ordem dos instrumentos dentro da Ascensão importa porque é o seguinte

ó vamos imaginar que selecionou os instrumentos que você quer fazer para aquela sessão E aí você quer fazer tipo você quer fazer um d2r você quer fazer um tigre nvd talvez não dá tempo de fazer mais nada né mas tá bom você quer fazer um tde de escrita entendeu é escrita certo é isso que você quer fazer de dois escrito e o Tigre aí pensa comigo Olha a catástrofe que será Se você começar contigo depois ir para o tda escrita e depois por último fazer ali o d2r porque o tigre é prova de raciocínio fluido

vai exigir muito daquela pessoa tipo assim muito da atenção dela muito do esforço dela entendeu mas exigir bastante do esforço dela aí ela já cansada depois que ela faz tudo isso ela ainda vai fazer uma prova de escrita ela ainda vai fazer o pdf São 40 palavras que ela vai ter que escrever muito bem aí ela terminou tudo isso a pessoa já cansada de toda paradinha que ela fez você ainda Coloca ela para fazer um teste de atenção que é o D2 que é super cansativo né Se ela não pular nenhuma linha são quatro minutos

e 40 segundos dando os cortezinho em todos ali que precisa ali no D com dois tracinhos o que que eu quero dizer Poxa você não vai avaliar a atenção Dessa forma não vai você não vai valer a atenção você vai avaliar a resistência dela e manter ali a concentração a sustentação da atenção ao longo do tempo mas você não vai conseguir avaliar a atenção concentrada dessa forma porque a escolha dos instrumentos dentro de uma mesma sessão ela não tá legal entendeu assim ela ela foi ruim não foi bacana tá então você tem que saber escolher

Quais são as orientações para você saber escolher a sua bateria de avaliação neuropsicológica tá primeiro aqueles testes que exigem mais atenção eles têm que vir em primeiro lugar eles têm que estar em primeiro lugar entendeu então por exemplo o teste de dois r o objetivo do teste principal já que não existe teste puro mas o objetivo do teste principal justamente é a avaliação da atenção então os testes de atenção eles têm que vir primeiro na sua sessão quando você for escolher os instrumentos eles tem que vir primeiro porque porque você não vai deixar um bpa

um teaco um teatro um teaot um tava esquadro por último a pessoa já está cansada não vai dar certo então você não vai fazer isso tá então tente pensar em escolhas mais vamos dizer assim mas adequadas tá coloca os testes que exige atenção primeiro ok e toma cuidado em segundo lugar para interferência um teste em outro tá aí interferência de um teste em outro tem que tomar cuidado tá um teste interferindo no outro é por exemplo ra VLT todo mundo tem dúvida muito disso aqui né o ralt ele é um teste de memória auditiva verbal

e que ele tem várias partes não é isso então ele tem uma parte que você faz ali em determinado momento tudo em conjunto bonitinho e tal mas depois disso tem uma parte que você tem que esperar um tempinho tá 25 minutos para você poder ir lá e fazer terminar ele tá bom eu não vou entrar assim muito detalhes até para não tipo muito teste aqui então tem um tempinho tá que você que você tem que esperar um pouquinho ali para você poder fazer aquilo tudo voltar a terminar o teste nesse intervalo de 25 minutos você

tem que tomar muito cuidado com aquilo que você vai colocar porque você tá trabalhando com teste de memória auditiva verbal não dá para eu fazer nesse intervalo tipo um tbe que vai ter leitura que vai ter escrita até poderia fazer o aritmética mas não de leitura escrita porque vai dar interferência naquelas palavras que você tá querendo que a criança recorte a criança não que a pessoa recorte você não pode fazer não é legal você fazer um teste de memória também você já tá solicitando memória da pessoa entendeu então não é legal você fazer o teste

de memória dela aí você fala assim tá e o que que eu vou fazer qualquer coisa mas que não tem a memória envolvida e que não tenha a parte auditiva verbal que não tem a palavra desenvolvidas linguagens escrita envolvida que não tem leitura envolvida você pode fazer você pode fazer por exemplo uma torre de halói você pode fazer uma torre de Londres não tem problema você pode fazer pirâmides coloridas de Peter também não tem problema entendeu não vai dar interferência é isso que eu quero dizer Então você toma cuidado da interferência de um teste em

outro porque pode desandar as suas sessões por causa disso tá deixa eu ter uma pergunta aqui que é muito legal que assim que o pessoal tipo costuma perguntar muito né Sara e quando o neuro Pede só o QI gente quando o neuro pede sol QI O que que você pode entender que aquele neuro que tá pedindo seja neuropediatra seja neurologista provavelmente ele entende pouco do que a avaliação neuropsicológica e tá tudo bem ele não tem obrigação de entender você tem mas ele não tem obrigação de entender Afinal de conta não é um serviço dele é

um serviço seu né então ele não entende muito é como a gente também eu acho que a gente não é capaz de solicitar um exame do processamento auditivo central eu acho que petulância nossa solicitar isso negócio diólogo se ele acha que tem ou não fazer o exame do processamento eletivo Central é uma questão dele é uma pessoa que entende da área ele que sabe quem sou eu às vezes ele quer fazer outras coisas ou ele acha que aquilo dali É problema de consciência fonológica é alguma outra coisa que sou eu eu não sou fome para

ficar encaminhando esse exame eu não sei disso entendeu então eu não vou né dar palpite da mesma forma que se chega uma criança para mim reclamando de dor por exemplo no joelho eu não vou falar para ele ir numa clínica de imagem e pedir uma tomografia do joelho Quem Sou Eu para saber de tomografia só ninguém eu vou solicitar que ele vá no Ortopedista e lá no ortopedista é o ortopedista que faz essa avaliação não sou eu se eu tô precisando pedir raio-x você vai pedir tomografia você sabe disso né o que for né está

o exemplo da ressonância Vale tomografia mas se ele quiser falar se ele quiser solicitar ressonância de boas tranquilo porque ele que tem a competência Então o que eu quero dizer para você é que assim o ideal é a pessoa solicável elas são neuropsicológica não ela solicitar teste de quem ela solicita avaliação neuropsicológica você vai lá faz a entrevista você vai lá entende que você tem que avaliar a inteligência e você vai avaliar tudo quando a pessoa está solicitando QI Mostra para mim que ela tem pouco entendimento do que a avaliação neuro e aí eu acho

que a gente tem algumas possibilidades primeiro oportunidade chegou para você que solicitação de QI você explicar para família para pessoa que tá pedindo fala para ela olha é avaliação da Inteligência ela faz parte de um procedimento né que a gente chama de avaliação neuropsicológico eu vou explicar como funciona avaliação neuropsicológica então navegação do funcionamento cognitivo e comportamental emocional do sujeito Então a gente vai inteligência a gente avaliar memória a gente vê um monte de coisa certo mas não só inteligência Ok eu não faço avaliação de QI o que que não vai adiantar em nada certo

explica para pessoa conversa e tal e fala Olha eu posso conversar com o médico você tem o contato dele e aí você vai lá e tenta conversar com médico e explicar para ele pronto entendeu não tem nada você pode explicar inclusive os médicos que eu tive abertura de conversar com eles foi super tranquilo eles entenderam e geralmente o feedback que esses médicos me dão é um feedback assim eu até entendo que avaliação psicológica é o funcionamento tipo de tudo isso que você tá me contando né que você trabalham todo o funcionamento Mas é porque antes

eu caminhava apenas Olha a fala do médico apenas para avaliação neuro e aí quando voltava para mim que a gente não fazia avaliação da Inteligência eu não entendia eu não entendo vocês não vale inteligência Aí eu falava assim nós avaliamos então por que que a pessoa não avalia então é uma queixa dos médicos eu acho que uma demanda deles no seguinte sentido pô não era para avaliar a inteligência um monte de coisa e a pessoa vai lá e não avalia eu sei que nem sempre é possível Às vezes a gente faz inferência do que é

inteligência porque nem sempre é possível fazer né gente porque tem Às vezes tem criança muito resistente tem dificuldade de atenção compartilhada eu entendo mas eu também consigo compreender esse médico quer dizer tipo assim ele tava encaminhando às vezes com suspeita de di ou qualquer outro culpado principalmente para ele o que importava era inteligência e chega para ele uma avaliação neuropsicológica sem avaliação da Inteligência entendeu aí ele começa a colocar avaliação do QI para ver se pelo menos a pessoa entende que é para avaliação da Inteligência Olha a confusão um problema traz o outro o que

eu quero dizer é explique para o médico toda avaliação psicológica completa eu não passa avaliação de inteligência eu faço avaliação neuropsicológica Outro ponto importante aqui é sobre a duração das sessões que quando você tá montando a bateria de avaliação neuro as pessoas perguntam muito quanto tempo que dura a sessão de avaliação gente aí assim não existe uma regra não existe uma receita de bolo quanto tempo vai demorar a sua sessão né Você vai fazer o sessão de 50 minutos de uma hora só fazer uma sessão de hora e meia duas horas vai fazer uma sessão

dupla que a gente conhece é duas horas seguidas E aí Ué não sei é você é você que decide o que que você vai fazer tá você que escolhe o que você vai fazer mas eu acho que você é neuropsicólogo Você tem conhecimento sobre função cognitiva e se e sim você não tem tanto conhecimento sobre função cognitiva atenção memória função executiva de maneira geral te convido a participar Porque neste mês nós vamos começar um grupo de estudos sobre as funções neuropsicológicas coordenadas pelo professor Wendel tá o nosso grupo de estudos sobre as funções vai começar

esse mês no dia 20 dar uma quinta-feira das 19:30 a 1939 das 19 às 21:30 tá vai ser um grupo de estudo exclusivo para a função cognitiva tá então assim não aproveita entra já ler o texto já se organiza e já participa do grupo que aí vamos aprender sobre atenção sobre memória função executiva e quando a gente aprende sobre isso o que que a gente entende que não dá para você pegar uma pessoa e ficar com ela duas três quatro horas e terminar uma avaliação neuropsicológica em 5 horas 4 horas de aplicação de teste seguidas

e mesmo que você dê um intervalo de 10 minutos é de uma hora cara tem um povo que faz umas melecas que você não entende né Tem um pessoal aqui de Goiânia que faz avaliação neuropsicológico em um único dia entendeu começa 8 horas da manhã e termina 11 horas entendeu Tipo assim a pessoa ela termina em 3 horas uma avaliação neuropsicológica como ela consegue não sei Sei lá ela tem um super poder ela e assim é super poder eu não quero para mim porque deve ser o Super Poder do sem noção entendeu Super Poder do

sem noção é aquele que submete uma criança 3 horas consecutivas de aplicação de instrumentos neuropsicológicos que é impossível opa deu uma caidinha aqui né perdão gente caiu voltou tá bom É impossível eu tava falando que é impossível a pessoa manter uma qualidade da avaliação qualquer criança quer submetida a um processo dele você vai ter alguma dificuldade no funcionamento cognitivo da criança porque não isso não é normal tá a pessoa vai ter algum problema aí então gente tem a ponderação com o tamanho da sua sessão tá bom sessão dupla pode tá mas você tem que tomar

cuidado com a idade daquela pessoa e a resistência dela eu não digo que vocês tão dupla nem para criança e nem para idoso de maneira geral Isso não funciona vocês são dupla sessão de duas sessões consecutivas duas horas entendeu uma hora 40 Sei lá isso cansativo tá bom que mais aí tem algumas perguntas aqui dentro que vocês estão colocando sobre qual instrumento avaliar a plantação de linguagem qual instrumento avaliar para TDAH e tal seguinte nós temos um workshop que é sobre a escolha do instrumentos da avaliação neuropsicológica infantil tá Eu Tô organizando para fazer do

adulto e do idoso que eu fiz uma aula de três horas três horas só falando dos instrumentos mostrando que instrumentos nós temos para avaliação de inteligência de atenção de memória falando ali da vantagens vantagem dos instrumentos Qual que você tem que escolher qual é o custo-benefício como é que você monta uma bateria básica de avaliação neuro super ali tranquila tá uma aula super bacana para você tô mandando um linkzinho aqui acabei de colocar no bate-papo tá tem um link certo no bate-papo você acessa é um workshop é gratuito tá assista ali que você que tem

dúvida ainda de qual instrumento escolher vai entender assistindo aí esse workshop tá bom beleza Ok espero que a Live de hoje tenha ajudado vocês nesse processo de escolha essa Live é só um recorte de uma das aulas nossas dentro do seu neuropsie que é um curso que a gente tem de raciocínio Clínico na neuropsicologia tá quem é do ser neurocir então depois vai lá assistir toda aula completa que tem muito mais informações ali dentro que a aula 037 de como montar sua bateria de avaliação neuropsicológica tá bom É isso aí beijo para vocês gente espero

que vocês tenham gostado descansem Boa noite filmes e fortes e terça-feira amanhã a gente se encontra ali pelo Instagram da Encantado Tá bom beijos beijos beijos beijos beijos beijos