Tudo sobre Diabetes - Ep.03 Hipoglicemiantes

e continuando tudo sobre diabetes e hoje vamos falar de hipoglicemiantes galera são muitos e muitos comprimidos utilizados do vários nomes comerciais mas o que mais importa é a gente compreender a classe farmacológica que Esses medicamentos eles estão submetidos E é disso que eu quero falar que hoje para que você tem uma experiência completa você está vendo esse vídeo sou o terceiro vídeo da nossa série tudo sobre diabetes Eu já falei de diabetes e também um pouco sobre o pâncreas assim você vai compreender de uma forma muito mais leve mais clara tudo que eu tenho para

falar que diabetes e agora de hipoglicemiantes se você lembra desse canal Com certeza você já recebeu todos os vídeos se você não é seja membro me ajuda bastante e recebe todos os vídeos de uma só vez e não deixa de seguir a gente lá no Instagram Vamos para o vídeo [Música] E aí [Música] E aí [Música] Fala galera vamos lá hipoglicemiantes também conhecido como antidiabéticos nós temos em uma série de medicamentos comprimidos que esses pacientes usam e na maioria das vezes a gente se lembra do nome comercial e não lembra do nome farmacológico então para

você que a profissional de saúde O que é importante para você é saber o nome farmacológico tá E para não ter esse negócio de decoreba Vou deixar tudo nas descrições os nomes comerciais de cada uma dessas classes aqui para você armazenar e nunca mais esquecer então vamos lá temos uma classe chamada biguanida das biguanidas tá essa classe de medicamentos bem simples para a gente entender ela vai fazer o que ela vai aumentar o resistência prática de forma que a gliconeogênese ela fica é meio que bloqueada é meio que bloqueando é aquela possibilidade de armazenar a

glicose no fígado no emergências eu tenho glicose no fígado o glucagon Como já expliquei vai lá pega essa glicose né ele faz uma síntese uma quebra uma Lise e disponibiliza na corrente sanguínea Agora se a reserva está diminuída que acontece vai ter menos quebra se tem menos quebra - liberação na corrente sanguínea E com isso a gente consegue melhorar a Glicemia de jejum a gente consegue melhorar níveis glicêmicos do paciente tá então biguanidas o qual que é a função principal diminuir a produção o armazenamento de glicose no fígado para uma possível reserva e também aumenta

a capacidade muscular os músculos aumenta a capacidade de absorção de glicose se eu tenho aumento de de absorção de glicose o que que isso reflete a nível de corrente sanguínea uma diminuição tá então para gente fazer duas É só então diga Unidas é semelhante as glitazonas as glitazonas também tem esta mesma ação tá ela vai ter uma ação é hepática ali e vai também favorecer bastante essa colocar essas glicose em tecido adiposo e músculos e com esse a gente tem uma um controle melhor da glicemia do paciente Lembrando que todos esses hipoglicemiantes aqui são indicados

quando o paciente tem diabetes do tipo 1 porque conta do tipo 2 quando é do tipo um não faz sentido porque não tem produção de insulina Tá bom então ter porque eu reduzir produção reduzir armazenamento de glicose eu colocar glicose dentro da célula se eu não tenho insulina né nenhum tipo de insulina de disponível é sulfoniluréias nome estranho né é esse medicamento gente ele é top demais Sabe o que que ele faz para quem acompanhou as nossas é a primeira aula lembra que a o pâncreas produz insulina através das células ilhotas de langerhans células betas

Então veja bem preste atenção as sulfoniluréias ela vai fazer o seguinte o pâncreas tá ali bonitinho para fazer na sua produção só que ele tá fazendo uma produção insuficiente isso a gente já sabe aí quando a pessoa também esse medicamento sabe o que que esse medicamento faz bloqueia os canais de potássio fazendo com que o aumento influxo de cálcio e a uma aumento da liberação de insulina então ele produz insulina e não libera tudo ele vai liberando de acordo com a necessidade lembra aqui da somatostatina então é com a sulfoniluréias né com essa classe medicamentosa

a insulina que está lá para ser liberado daqui a pouquinho ela é adiantada porque já que da produção está insuficiente para que vai ter um estoque pancreático então pensaram bom então essa classe de medicamentos aqui nada mais nada menos que ela vai fazer o quê ó liberação de insulina para o meu paciente aí tá então vai fazer uma liberação de insulina que já está produzindo não confunda tá tem alguns lugares algumas leituras que falam que as sulfoniluréias estimulam a produção pancreáticos cuidado Será que estimula o mesmo se elas estimulam a produção pancreáticas por quê que

um paciente futuramente ele vai e pode desenvolver é uma forma pior da doença e tem que trocar esse medicamento por outro Entendi então só cuidado com aquilo que a gente Leia e interprete Tá bom então a Surf naturais qualquer finalidade delas bloquear canais de potássio aumenta o influxo de cálcio e é uma liberação de insulina que está armazenado no próprio pâncreas Ok Então olha só que legal fizemos duas coisas ao mesmo tempo porque porque as meninas elas também tem esse e essa mesma ação elas bloqueiam canais de potássio aumenta o fluxo de cálcio e faz

um que uma liberação e nenhuma das duas fazem estimulação Ou seja faz com que o pâncreas produzem insulina eles fazem uma antecipação da insulina que ia ser liberado posteriormente ou seja só adiantou à insulina que já estava pronta para ser liberado beleza é alfa-glicosidase também conhecido como acabose né tem a classe aí é é ver o que que esse medicamento vai fazer meu Deus do céu e agora seguinte no nosso sistema digestório nós temos nós alimentamos né comemos mastigamos começa a todo processo digestório e isso você lembrar daquelas aulas de nutrição não sei qual aula

que você assistiu de bioquímica talvez onde nós temos ali os oligossacarídeos né temos os monossacarídeos enfim é é quase a gente tem que ir fazendo quebra né que esses sacarídeos em são grandes eles precisam ser quebrados Então Deus não ficou cê coloca a comida na boca e vai fazendo quebra quebra quebra quebra quebra até chegar em glicose um monossacarídeo é um ano um não é um sacarídeo oligossacarídeo são vários Então o que acontece o quê que a alfa glicosidase o acabose vai fazer ela vai dificultar a transformação de oligossacarídeos em monossacarídeo de forma que se

a essa dificuldade vamos ter uma dificuldade em ter glicose em Minas Gerais Ou seja eu estou diminuindo a entrada de glicose para a Corrente sanguínea para que Figure no processo futuramente entrada não tem ação no fígado a ação é intestinal que que ela fazer lá no intestino ela vai dificultar essa quebra de e essa khalid monossacaride ela vai dificultar é com que isso chegue lá para o filho de forma que isso pode ser até eliminada em forma de fezes Tá bom então qual que é a função da acarbose dificultar a nível de intestino essa quebra

desses sacarídeos que nós alimentam Beleza então estamos aqui em creatinas né entre incretinomimetico em vários nomes ruim de falar né E que que acontece em creatinas galera assim cretinas é elas são inibidores do glucagon o que que eu colocar bom faz o glucagon ele vai lá no fígado em algum lugar pegar a glicose que está armazenado que a gente chama de glicogênese e vai fazer uma glicogenólise quebra e liberam na corrente sanguínea agora só tem um medicamento que libera a que bloqueiam a liberação de glucagon adivinha e a gente não tem a glicose sendo liberada

na corrente sanguínea por por armazenamento do fígado por exemplo porque porque quem faz a sua liberação é o glucagon se ele foi inibido se ele está exibido como é que vai ter liberar o sol não tem liberação tá então as incretinas elas vão bloquear e se você olhar bem lá na farmacologia tá escrito GLP né que a glicose lá e peptídeo né fazendo a transmissão do inglês aqui então ela vai fazer o quê essa inibição Da liberação de glucagon se não tem colocar gon o filho tem glicogenios mas não vai ser quebrado por quê Porque

assim cretinas estão bloqueando a liberação do fígado tá agora entendi e os inibidores de pp Opa é a mesma coisa vai liberar também vai inibir também a produção ou a liberação do glucagon Ou seja a pessoa vai se sentir e está associada não vai ter necessidade de liberar glucagon porque ele vai fazendo com se fosse um simulador como se fosse um simulador então o glucagon farão já que está tudo certo não tem necessidade da minha presença lá no filme Pegando glicose e colocando na corrente sanguínea eu posso muito bem não ser liberado Então ela fazendo

como se fosse esses dois aqui nós vamos fazer como se fosse uma uma simulação que tá tudo normal e que não preciso do glucagon é com isso vai fazer o controle da glicemia do paciente principalmente a Glicemia de jejum beleza galera Então os nomes eu vou colocar nas descrições tá esses nomes aqui por quê Porque são muitos nomes comerciais são vários laboratórios que fabricam Esses medicamentos aí e o que que é importante para nós que somos enfermeiros né profissionais saúde por exemplo é saber de fato o que Esses medicamentos eles Qual é a forma um

deles no organismo que eu falei aqui foi farmacodinâmica e não farmacocinética tá então bem o amigos gritar zonas você já sabe né Vai dificultar a liberação o armazenamento de glicogênio ese né quanto menos glicogênio no fígado melhor e Aumenta também a capacidade é de qualquer glicose dentro da parte muscular sulfoniluréias reprimidos em linhas Gerais o que elas fazem bloqueiam canais de potássio aumento influxo potássio e essa despolarização faz com que a um aumento da liberação de insulina que está dentro do pâncreas a acarbose o alfa glicosidase tá elas vão dificultar o óleo gostar caridio em

monossacarídeos tá a dificultar essa transformação se tem se tem essa dificuldade vai ser eliminado vai entrar menos glicose na corrente sanguínea tá e as incretinas inibidores dpp-4 a gente tem aí eu como sua a ação que está tudo certo uma um bloqueio de glucagon e dessa forma a gente tem aí um nível Ok de glicemia para o paciente tá lembrando que não necessariamente porque o seu paciente usa hipoglicemiantes ele talvez tenha necessidade de usar insulina então pode ser que seja algo complementar tem pacientes que usaram apenas uma ou duas ou três classes de hipoglicemiantes tem

pacientes que vão usar uma classe e público semelhante e um tipo de insulinoterapia e assim eu vou comentar nos outros vídeos sobre a insulina e último vídeo vou fazer um fechamento Com todas essas informações para vocês tá bom bom este é o primeiro segundo terceiro vídeo então no quarto vídeo vou falar de insulinoterapia e o quinto um mix de tudo para você fechar tudo essa ideia te espero no próximo vídeo