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olá olá seja muito bem-vindos a mais uma live aí do programa saúde avançada destinados aí para os profissionais saúde e os estudantes também da área da saúde para quem não me conhece eu sou a professora Liliane faço parte da equipe pedagógica e quem vai estar comigo hoje nessa Live é a professora Emiliana Olá professora Emiliana Olá Oi pessoal tudo bem então o tema de hoje que a gente vai começar um pouquinho debater sobre fibromialgia E aí já pegaram alguns pacientes se queixando de algumas dores constantes o que que será que Quais as melhores abordagens que

a gente pode trazer aí na visão da nutrição funcional que a gente sempre traz aí como base né dos nossos bate-papos aqui nas nossas lives eh sempre eh ligada né aplicando aí as técnicas da nutrição funcional tá professora miriana vamos falar um pouquinho sobre a fibromialgia e como a nutrição funcional aí pode ajudar né isso né um tema super importante para quem principalmente para quem trabalha com mulheres né a gente eu atendo muitas mulheres e a gente percebe o quanto a fibromialgia Ela atinge mais as mulheres do que os homens né não sei porque se

normalmente porque as mulheres elas procuram Mais ajuda mas pelo menos o que a gente consegue identificar mais em consultório são as mulheres né sendo acometida mais por pela fibromialgia Então hoje a gente vai entender né O que que é a fibromialgia e como que a gente pode ajudar aí a tratar esse problema que acomete tantas pessoas principalmente no mundo tão estressado atualmente né então a gente vai ver o que que a nutrição funcional pode fazer para ajudar eh para que essas Pessoas sintam menos os sintomas da fibromialgia né professora Lilian isso eentão pegando o gano

do que tu falou eu trouxe um dado aqui da Sociedade Brasileira de reumatologia tá onde eles enfatizam que eh a fibromialgia afeta cerca de 2 a 12% da população adulta no Brasil tá E e é mais comum em mulheres Sim como a professora Emiliana bem trouxe aqui com idades entre 30 e 55 anos tá mas também tem casos que podem ser diagnosticados aí em crianças adolescentes e idosos embora sejam aí com menor frequência tá E por falar em fibromialgia vamos entender o que é a fibromialgia vamos dar uma introdução aí sempre nos nossos temas né

então para quem não conhece né a fibromialgia É um distúrbio aí crônico causa dores intensas né E ela pode ser influenciada aí por vários fatores né então lembrando aí a base da nutrição funcional né qu SOS fatores alimentação estresse né eficiência aí de alguns micronutrientes né Exposições aí a metais tóxicos os de medicamentos e aí ã pegando o ponto mais aí eh bioquímico fisiológico aí a questão da disfunção das mitocôndrias tá E os sintomas né os sintomas ele vai variar de pessoa para pessoa né que pode mudar Aí o nível de intensidade né então sendo

afetados aí a a a intensidade dessa dor ela vai ser eh ligada diretamente aí aos fatores com o níveis de estresse né e a o o tipo de alimentação aí que esse paciente tá consumindo tá então as dores que que que é como característica aí da da fibromialgia né então afeta aí os músculos as articulações e tendões Tá mas ela pode se espalhar aí por todo o corpo né E ela pode ser descrita como profunda aquela dor que incomoda sempre né aquela dor que fica latejando que não passa nunca uma dor aguda até mesmo relatos

de uma dor meio de ardência assim pelo corpo sabe Então essa é são as dores características aí eh como sintomas aí da fibromialgia Tá além disso né ela pode causar aí uma dormência formigamento e rigidez aí né uma certa rigidez aí nas áreas como as mãos pés e pernas tá então dito isso existe nove pontos que são eh pontos sensíveis que estão aí diretamente ligadas à fibromialgia tá então eh esses pontos são ambos os lados da nucas aqui pescoço é bem comum tá o lado o topo de cada ombro também é bem bastante relatado nessa

sensibilidade as escápulas né ambos os lados a parte superior aí do tórax né os cotovelos também são bem uma área bem sensível tá ambos os lados doos quadris as nádegas e o interior dos joelhos então é bem comum ter essa sensibilidade nesses pontos tá o que a gente ainda pode destacar é que indivíduos aí com fibromialgia tá frequentemente enfrenta um grande desafio né que é a questão de não dormir profundamente e de forma contínua então ele sempre tá acordando sempre tá Não tem aquela aquele sono profundo né aquele sono reparador então de repente a gente

pode ter até um clique de colocar aí na nossa anamnesia aí ponto eh para aqu eles para se se ligar assim se o paciente chegar ass Ah eu sinto bastante dores o corpo aí você já Pergunta assim e como é que tá o seu sono aquele sono reparador você dorme profundamente a noite toda ou você fica acordando durante a noite tem a sensação que tem aquele sono leve Então esse é um ponto que a gente pode est fazendo aquele encaixe né quando a gente repara nos sinais e sintomas do paciente quando a gente tá fazendo

uma boa anamnese tá então essa dor ela vai interromper aí o sono levando aí a despertares ao longo aí da noite né então a gente tem ficar atento aí a esse ponto tá E os sinais e sintomas né a gente tem um sinal e sintoma bem peculiar para quem tem fibromialgia que é a questão dos sintomas psicológicos tá eles são bastante frequentes aí na fibromialgia ele porque a fibromialgia ele vai trazer um certo desequilíbrio química no cérebro né em níveis eh anormais neurotransmissores que podem influenciar o surgimento bem como também a questão do estresse né

o estresse e a fibromialgia tá ali é um ponto que a gente tem que ficar de olho tá com relação aos níveis de estresse do paciente com relação às dores também é um ponto interessante a gente tá anotando aí na anamnese tá eh até para também como lidar com essa condição né que é uma condição pertinente né de dor que fica aquele tempo todo né então os sintomas psicológicos assim atrelados aí que são frequentes na fibrom né a gente tem a depressão a gente tem ansiedade os distúrbios cognitivos né a perda do foco né Aí

tem outras questões relacionadas aí que é a questão da insônia que eu falei anteriormente a dor de cabeça também é bem comum tá aquela irritabilidade de forma fácil também tá atrelado e aquele acordar cansado justamente porque não teve uma noite noite de sono reparadora né então pessoas com fibromialgia tem maior ex cendência de condições adicionais tá então além de ter a fibromialgia vem com ela a arrastando aí outras condições né Eh o que pode vir a ampliar a variedade dos sintomas Então essas condições estão a tensão enxaqueca a síndrome do intestino irritável a síndrome das

pernas inquietas A Síndrome da Fadiga Crônica lupos Artrite reumatoide rigidez matinal dificuldade aí em se mover né dores durante os aperto das mãos ou movimentos assim mais bruscos que a gente faz né as dores musculares uma certa intolerância aí às atividades físicas exercícios físicos qualquer um que seja tá síndrome da dor miofacial também B aí pontos de Dores bem específicos assim nas costas no tórax nas pernas nos braços do calcanhar Ou seja a fibromialgia é um um uma condição que a gente tem que ter muita atenção um distúrbio né que a gente vê que é

bem crônico que a gente tem que ter uma certa ã um certo olhar sinais e sintomas ligados a a a a aspectos psicológicos né E também há condições adicionais que a gente pode estar encaixando aí quando a gente faz uma boa anamnesia aí com o paciente tá dito isso professora Emiliana e as causas da fibromialgia Me conta aí vamos então identificar pessoal principalmente nós como nutricionistas né a gente precisa ter uma atenção especial em alguns nutrientes quando a gente fala de fibromialgia tá então vou falar de quatro nutrientes aí super importantes que eles não podem

faltar porque a deficiência deles está relacionada aí com a causa da fibromialgia tá então o primeiro deles é a coenzima q10 né a professora Liliane já comentou que eh uma das causas da fibromialgia né é a disfunção mitocondrial né então Eh isso tem tá sido tem sido estudado né até até o momento mas já se sabe sim que a disfunção mitocondrial pode ser uma das causas da fibromialgia tá E claro ela vai contribuir pros sintomas né porque sem a mitocôndria se ela não tiver funcionando de maneira adequada ela não vai produzir ATP e o nosso

corpo precisa de ATP precisa de energia para poder funcionar de maneira adequada tanto que teve um estudo que foi publicado aí numa revista de alto impacto que demonstrou que aqueles pacientes que tinham eh fibromialgia E essas esses pacientes eram mulheres tá foi um estudo feito com mulheres mostrou então que essas mulheres com fibromialgia elas tinham deficiência de com enzima q10 e aí quando suplementou a q10 eh eles viram uma redução da dor nessas mulheres principalmente das dores de cabeça tá outro outro ponto que a gente precisa prestar atenção é quando a gente tem um paciente

que faz uso de estatinas né as estatinas daquele medicamento usado para reduzir colesterol que que ele faz ele inibe a síntese de coenzima q10 então normalmente pacientes que tomam estatinas por longo tempo principalmente tem deficiência de qued o que pode levar à fibromialgia tá então a gente precisa se atentar a isso outro nutriente aí bastante importante é o mineral tá que é o magnésio então a deficiência de magnésio também pode estar associada com a fibromialgia E lembrando que o com o papel do magnésio o magnésio ele é um relaxante muscular natural Ele trabalha junto com

cálcio né então o cálcio ele faz o movimento de contração e o magnésio ajuda no movimento de relaxamento dos nossos músculos e alguns estudos mostraram que suplementar magnésio por via oral naqueles pacientes que tinham deficiência eh ajudou a melhorar as dores da fibromialgia e não só a suplementação oral mas também eh O cloreto de magnésio aplicado de forma tópica também ajuda a melhorar a dor da fibromialgia tá a gente vai falar de suplementação um pouquinho mais à frente aí eu vou falar as doses para vocês tá bom pessoal mas o que é que a gente

precisa prestar atenção vitamina D tá deficiência de de vitamina D d eh quando quando o paciente ele apresenta deficiência de vitamina D isso tá associado com dores musculares tá então assim é um dos sintomas Associados à deficiência de vitamina D são as dores musculares e os estudos mostram também que pacientes que têm fibromialgia eles apresentam níveis baixos de vitamina D tá então quando Essas pessoas fazem reposição e aumentam os seus níveis de vitamina D preferencialmente acima de 40 tá pessoal lá no sangue eh isso ajuda a melhorar as dores nesse paciente com fibromialgia e outro

nutriente extremamente importante é o ômega3 também não pode faltar na alimentação desse paciente com fibromialgia porque o ômega-3 ele é um excelente antiinflamatório ele ajuda a combater não só a inflamação mas também també O estess oxidativo que são aí eh duas causas da fibromialgia né inflamação e estress oxidativo então a gente precisa do ômega-3 para ajudar a combater essas causas e especialmente o Epa tá ele tá mais envolvido aí com com a questão da fibromialgia por quê Porque o Epa ele tem a capacidade de ajudar a reduzir a síntese de citocinas inflam e também das

prostaglandinas então quando a gente reduz a produção de pras gandin a gente eh consegue melhorar a rigidez e fazer com que esses pacientes sintam menos dores nas articulações Tá além disso a professora Liliane já falou também sobre estess insônia e sedentarismo né então no estress quando o nosso corpo ele tá sob estress ele vai liberar mais o quê cortisol tá E que que o cortisol faz aumenta a sensibilidade a dor Além disso o próprio stress ele já causa né uma uma tensão uma dor muscular já causa fadiga o que vai piorar os sintomas da fibromialgia

né E a questão da insônia a insônia ela é um ciclo tá um ciclo aí no paciente que tem fibromialgia por quê para aqueles pacientes com fibromialgia eh a dor dificulta essa pessoa dormir né E aí a privação do sono vai piorar a dor Então ela se torna um ciclo né então se a gente não conseguir tratar melhorar a qualidade do Sono desse indivíduo isso não vai ajudar muito na melhora da dor então ele precisa melhorar a qualidade do Sono para que as dores diminuam e aí com consequentemente ele tem um sono melhor tá sedentarismo

é outro ponto extremamente importante porque atividade física ela ajuda o nosso corpo a processar a dor tá eh então praticar atividade física ajuda a controlar a dor não só isso Eh outro problema em questão sedentarismo é o ganho de peso né a gente sabe que as pessoas que não praticam atividade física tem uma maior chance de ganhar peso então de ter sobrepeso ou obesidade e eh a gente sabe que a obesidade também ela tá presente em pessoas com fibromialgia principalmente nas mulheres tá então atividade física ajuda não só a combater a dor mas também a

evitar a obesidade cibo né super crescimento bacteriano no intestino delgado eh já se sabe que a cibo ela tá presente em até 90% dos casos de pacientes com fibromialgia então a gente Para para pensar será que a cibo também não pode ser uma das causas né da fibromialgia que a gente precisa tratar né exposição a poluentes ambientais como agrotóxicos aí pres presentes nos alimentos metais tóxicos Como por exemplo o alumínio que tá presente nas n panelas nos desodorantes então a gente precisa eh conversar com esse paciente Para quê Para que ele use outros tipos de

panela não ser de alumínio para que ele use cosméticos que não sejam a base de alumínio nem de chumba enfim eh que sejam livres de metais tóxicos eh a gente pode falar também do mercúrio presente nos peixes né Às vezes a gente precisa ter cuidado com com a qualidade do peixe que a gente consome né Para para que ele não venha contaminado com Mercúrio amálgamas dentárias cdmo presente no no tabaco né no cigarro dentre muitos outros que a gente poderia ficar o dia inteiro aqui falando tá Por que que a exposição a poentes ambientais é

ruim pro nosso corpo porque pessoal vai causar disbiose não só intestinal mas em todo o nosso epitélio né as nossas células epiteliais que protegem o nosso corpo que é o nosso primeiro sistema de defesa e lá no intestino quando a gente pensa em disbiose eh essa disbiose vai levar a impermeabilidade intestinal né mas como eu disse para vocês isso acontece só no intestino não a gente tem epitélio aí de revestimento no nosso corpo todo que ajuda a a proteger né o nosso organismo contra esses agressores externos então quando a gente tem muito contato com esses

poluentes ambientais isso vai gerar uma disbiose no nosso corpo de maneira generalizada tá não só no intestino mas também na pele nos pulmões e essa hiperme abilidade que vai acontecer nesse epitélio vai aumentar primeiro o stress oxidativo né porque o nosso o a o nosso sistema imunológico ele vai ser constantemente ativado para tentar combater eh o nosso contato aí com esse esses patógenos externos né então vai haver uma super ativação do nosso sistema imunológico como consequência disso a gente vai ter aumento na produção de espécie ativa de oxigênio tá que são os famosos radicais livres

isso vai levar a aumento do stress oxidativo e aumento do stress oxidativo vem sempre junto com inflamação tá então estess oxidativa inflamação São umas das principais causas da fibromialgia ok ok pessoal o hipotiroidismo também os estudos vêm mostrando que ele tá relacionado com fibromialgia só não se sabe exatamente se ele é a causa ou se ele é uma consequência tá por eh pacientes com fibromialgia normalmente são portadores de hipotiroidismo tá e alterações tiroidianos elas são observadas nesses pacientes com fibromialgia então exatamente se é a causa ou Consequência ainda não se sabe mas provavelmente também o

hipotiroidismo é uma das causas tá e as doenças autoimunes então a gente pode citar Artrite reumatoide esclerose múltipla e o que que é uma doença autoimune é uma falha do nosso corpo que começa a atacar suas próprias células tá Então nesse caso quando a gente pensa em fibromialgia o sistema imunológico ele vai passar a atacar as células presentes ali nas articulações eem outros tecidos eh provavelmente os tecidos musculares né onde a gente sente mais dor nas articulações também por isso que o paciente com fibromialgia eh ele sente muitas dores Então as doenças autoimunes elas também

podem ser causas da fibromialgia tá então a gente falou aí de todas essas causas que a gente precisa se atentar vamos ver agora então maneiras de como tratar a dor da fibromialgia não é professora Liliane conta pra gente como a gente pode eh fazer esse tratamento E aí depois eu vou falar para vocês sobre alguns suplementos em que a gente pode estar usando também isso aí então existe várias maneiras de tratar a dor da fibromialgia né Eh então é sabido né que a fibromialgia de forma um tratamento convencional utiliza-se foca muito aí nos sintomas né

e a a utilização é de analgésicos antidepressivos e antic convulsiones né então isso aí é a forma do tratamento convencional né que vai focar aí no no sintomas porém existe aí outras abordagens abordagens mais naturais que podem tá vindo aí a beneficiar né o tratamento né Bem como a causas aí subjacentes da doença que são elas vamos lá primeiro a yoga sim estudos indicam que a prática de yoga por pessoas com fibromialgia tá resultou aí numa melhora no humor na redução da dor e também na redução da Fadiga então praticar yoga eh eh é uma

abordagem né que vai abranger aí o fortalecimento muscular exercícios de respiração e também vai focar aí na meditação onde você vai H ter aí uma um controle maior né na nas questões de do cor mente e corpo né então a prática aí ele aumenta da yoga né vai aumentar aí a força muscular incorpora a meditação tá E vai ensinar diferentes técnicas aí de relaxamento né E que vai consequentemente vi ter como resultado a redução aí da dor tá segundo a cultura tá então a cultura vai contribuir aí né que sabe que a cultura Ela estuda

alguns pontos eh específicos Onde tá a d né vees concentra dores né então paraa fibromialgia vai contribuir na melhora dos sintomas e na qualidade do de vida que vai trazer um certo alívio aí da dor tá e ele vai trazer aí como como mais benefícios né além da redução da cor crônica né a melhora no fluxo sanguíneo tá melhora aí os neurotransmissores em seu cérebro que vai aumentar aí a a a serotonina né que eh vai trazer aquele bem-estar vai reduzir também aí a questão do cortisol e adrenalina que tá diretamente aí ligada ao stress

tá E vai promover uma certa eh alívio uma certa de certa maneira uma autocura natural né então alguns estudos eles demonstram que pessoas com fibromialgia né que fizeram acupultura sentem menor menor eh dores né do que aquelas que não fazem a essa técnica aí de aquacultura tá fisioterapia então atenção profissionais da Saúde nutricionistas que vai atender aí eh eh pacientes com fibromialgia bem como médicos enfermeiros ter aquela parceria com outros profissionais da saúde é muito importante então no caso aqui para para melhorar a fibromialgia então pensar numa parceria com os fisioterapeutas né então a a

gente sabe que a fisioterapia ela melhora a amplitude de movimentos fortalece músculos e reduz aí as dores né então o fisioterapeuta ele pode vir a criar aí um programa personalizado aí né Eh para controlar esses sintomas específicos e ensinar várias técnicas de autocuidado para gerenciar aí a questão dos sinais sintomas né de fadiga e dores né aí com relação à fibromialgia tá atividade física que a professora Emiliana bem trouxe né Melhora sim as dores aumenta a liberação de endorfinas né aí e também traz aquele aquela questão de de de promover né substâncias antiinflamatórias tá que

V vai beneficiar aí o funcionamento das nossas mitocôndrias né então o exercício físico ele vai combater o cansaço aumentar a energia melhorar o sono tá E também vai reduzir aí questões aqueles pontos sintomas psicológicos que eu que eu falei anteriormente né como por exemplo reduzir a depressão tá então atividades como caminhadas musculação musculação exercício de força também pode ser realizado além da na própria academia em casa tá a questão de agachamentos e uso de pesos leves Tá mas a gente recomenda né recomenda eh ver um programa junto a um profissional educador físico né e eh

para começar de forma lenta né e aumentar gradu gradualmente né a intensidade de acordo como que vai melhorando aí pegando os portadas mento muscular né aí Ah para poder est aumentando essa intensidade né então praticar exercícios regulares pelo menos 30 minutos ao dia vai fazer benefícios também tá taxi né que é uma técnica que pouco se fala mas que trabalha muito corpo e mente né envolve aí a respiração profunda né meditação e movimentos controlados então ele vem aí como aliado para melhorar a força o equilíbrio e a resistência muscular então muito bem-vindo aí com relação

à fibromialgia tá a questão de massoterapia então massagens pode vir aí trazer benefícios no relaxamento do muscular né melhorar a a amplitude de movimentos e reduzir o estresse e ansiedade tá também é uma técnica terapia cognitivo comportamental também né que vai identificar aí os padrões de pens negativos no desenvolvimento de técnicas para gerenciar esses pensamentos porque eh Vamos pensar vamos se colocar né No lugar do paciente aquele paciente que tem dores o dia todo o dia todo o dia todo incomodando né então a terapia cogn comportamental vai trazer técnicas para gerenciar aqueles pensamentos negativos ai

que dor e enfim vai melhorar né vai reduzir a dor de certa forma vai abordar a queda da o aumento da adrenalina cortisol né então vai controlar toda essa questão do estresse aí né que é o ponto bem importante aí quando a gente fala no tratamento de fibromialgia tá a higiene do sono então nós como profissionais da saúde tem que orientar os nossos pacientes né Com relação à higiene do sono né Eh a questão de de quebrar o ciclo né manter uma uma rotina de sono regular né então adotar bons hábitos boas práticas né antes

de dormir como desligar os eletrônicos ou ler ou ou orar ele a a usar uma certa iluminação suave para trazer aquele ambiente mais aconchegante aquele ambiente que vai induzir o sono né A questão de jantar mais cedo né evitar caféina à noite isso é um ponto bem importante tá e praticar a meditação também tá tá a noite é um um um um é um como é que eu posso dizer é um um tempo muito importante com relação à produção de melatonina né que é um hormônio aí que é bastante tem bastante propriedades antioxidantes né antiinflamatórias

E reparadoras que só vem a beneficiar aí a questão da fibromialgia tá a terapia de drenagem linfática manual também eh uma técnica que auxilia os movimentos do flúido linfático pelo corpo promovendo aí a eliminação dos resíduos e toxinas que só vem a beneficiar aí a questão da de pacientes com fibromialgia né e além de que essa técnica ela vai reduzir a questão do cansaço ã matinal a ansiedade também e que só vai trazer benefícios tá tá essas são algumas técnicas mas profil e e os alimentos né então prioridade quando a gente fala em alimentos é

frutas e vegetais peixes pequenos de má sementes castanhas azeite de oliva carnes magras Ou seja a gente já Visa aí uma dieta mais mediterrânea né e consumir bastante água que é a base aí né De novo da nutrição funcional então uma boa alimentação uma boa no sono atividade física uma boa hidratação tudo isso base da nutrição funcional mas vamos falar aí dos alimentos né os primeiros alimentos que eu destaco para vocês então é a sardinha o brócolis coração de galinha esses alimentos são ricos em cozim que 10 né a professora Emiliana bem trouxe na na

na importância da cois que 10 ela também vai falar um pouquinho aí com relação à suplementação mas and aqui pros alimentos sardinha brócolis coração de galinha fontes de cozema quedo e que vai trazer bastante benefícios aí pra fibromialgia por causa desse dessa produção de energia das mitocôndrias que vai melhorar a função muscular e vai reduzir aí a fadiga né que tá associado aí às dores tá couve rúcula abacate agrião Cacau brócolis azedin olha as punks aí aparecendo caruru banana Castanha quinoa sementes e abóbora grão de bico são ricas em magnésio né então magnésio A professora

falou um pouquinho antes né seu papel cofator em várias reações bioquímicas que envolvem todo o corpo uma delas é a produção de energia nas mitocôndrias e ele tem um papel aí que ele atua como um grande relaxante no muscular natural que vai trazer aí a questão da redução da dor e tensão muscular tá outra lista de alimentos aí ricos chia linhaça sardinha tainha pescadinha são ricas hein ômega3 aí né que vai só trazer benefícios para pacientes com f mialgia por causa da suas propriedades aí antiinflamatórias né e além de trazer aquela melhora né na função

cognitiva no humor e na qualidade do sono tá outra lista de alimentos riquíssimos aí ovo aveia banana Cacau grão de bico tofu orgânico lentilha sementes e abóbora que são ricos em triptofano triptofano aí tem só vai trazer benefícios aos pacientes aí fobi então esses alimentos são bem importantes na sua a alimentação diária e o triptofano tem aí né o papel na produção de serotonina o neurotransmissor neurotransmissor que vai regular aí né o humor o sono e a sensibilidade à dor e o último pacote de alimentos aí riquíssimos que eu trago para vocês que é importante

colocar no dia a dia dos nossos pacientes com fibromialgia açaí uva amora Cacau chá verde cúrcuma gengibre e os temperos aí alegri milho mustar pó nós temos ainda a romã e o mirtilo nós estamos falando esses alimentos que são ricos em polifenóis gente então os polifenóis também vem só a ajudar aí juntamente né com esses alimentos a reduzir a inflamação e o estresse oxidativo no corpo que a professora Emiliana bem trouxe anteriormente sobre esses pontos para os pacientes que T aí a fibromialgia além de modular aí a resposta imunológica e melhorar aí a saúde celular

outras dicas importantes com relação à alimentação que a gente tem que ter atenção e orientar bem aos pacientes né além de um maior consumo de verduras né Eh frutas carne magras né A questão de dar uma chance aí ao maior consumo de peixes né e reduzir aí o consumo de carne vermelhas especialmente As Gordurosas a questão de retirar a pele do Frango quando for consumir o frango D prioridade a essa a a parte mais magra do Frango né evitar alimentos alimentos muito torrados ou muitos Fritos atenção aos ees aí né que traz certa inflamação evitar

aí o consumo de Açúcar farinácios né que é ligado a isso tem a questão da remoção dos alimentos alergênicos né em especial aí ao os cereais com glutem né os lactos a soja e o amendoim que são estão bem relatados na literatura científica como os os maiores alimentos alergênicos aumentar o consumo de especiarias né abusar usar e abusar os tempeiros né curcuma gengibre canela tomilho orégano Urucum alho e cebola aí para preparar as refeições e quando possível né que a gente sempre orienta preferir aí os alimentos orgânicos né então se o se o paciente tem

essa possibilidade né Essa disponibilidade de desse tipo de alimento então orienta ele sempre a consumir aí os alimentos orgânicos tá Professor eh professora Miliana aí essa questão dos alimentos que traz aí esses esses essas esses compostos aí né que são só veem a beneficiar a a fibromialgia mas tem os tops de suplementos né sim então então assim o primeiro ponto né professora Lilian é realmente alimentação né se a gente não melhorar a alimentação desse paciente não adianta a gente ficar suplementando um monte de coisa né o primeiro passo é alimentação Aí sim agora a gente

vai falar de suplementação já pegaram o caderninho aí para anotar a caneta que tem bastante coisa aqui pra gente falar hein vamos lá então então primeiro que a gente não pode deixar de falar de jeito nenhum né como eu já disse lá no início a deficiência de coenzima q10 pode ser uma das causas aí da fibromialgia associado com disfunção mitocondrial né então Eh quando a gente suplementa com enzima q10 A gente vai tá ajudando a prevenir e a tratar a fibromialgia a coenzima q10 o papel dela é melhorar a produção de energia lá nas nossas

mitocôndrias né porque ela ajuda a gente a produzir mais ATP e ela ainda tem um outro papel que ela tem um poder aí antioxidante também ajudando principalmente a combater o excesso de produção de espécies e ativas de oxigene lá dentro da mitocôndria tá eh então a gente pode sim suplementar a com enzima q10 Lembrando que o suplemento de q10 ele é melhor absorvido qu quando é administrado junto com uma refeição que conté a gordura e em doses fracionadas ao longo do dia por exemplo uma dose no almoço uma dose no jantar tá Qual a dose

sugerida pelos estudos pro tratamento da fibromialgia Lembrando que doses eh quando a gente pensa em doses é uma coisa individualizada tá pessoal então assim eu vou falar aqui a faixa de dose né então os estudos sugerem pra gente su ar entre 100 a 300 mg di de com enzima q10 dependendo da gravidade da fibromialgia tá eh para quem tem interesse em aprender mais sobre suplementação a faculdade de saúde avançada ela tem um curso todinho falando de suplementação nutricional tá então fiquem atentos né sigam aí o o o o Instagram da faculdade para quem ainda não

segue para quando abrirem as próximas inscrições para esse curso eh quem tiver Interessado em fazer lá a gente ensina tudo para vocês sobre como suplementar quando suplementar de que forma suplementar tá então com enzima q10 entre 100 a 300 mg dia dependendo da gravidade dos sintomas da fibromialgia divididos em duas doses ao longo do dia junto com uma refeição que conté a gordura porque a coenzima que 10 ela é o lipídio e ele precisa da formação das micelas para poder ser absorvida e a gente só vai formar essas micelas lá no nosso intestino quando a

gente eh consome algum alimento contendo gordura tá segundo magnésio né Falamos também que a deficiência de magnésio pode ser uma das causas da fibromialgia né então o magnésio Qual o papel dele ele ajuda a reduzir a entrada excessiva de cálcio nas nossas células né então ele faz eh uma redução da excitabilidade dos neurônios promove relaxamento muscular ajuda a fazer vaso dilatação e ainda inibir inflamação tá no caso da fibromialgia a gente pensa no magnésio associado com ácido málico tá que é o magnésio de malato que eh além de desse todos esses esses benefícios que eu

falei para vocês ele também o magnésio de malato ajuda a melhorar o processo de destoxificação do nosso corpo e ainda Ajuda também a melhorar o processo de produção energética lá nas mitocôndrias como que a gente suplementa Qual a dose também Lembrando que é individualizada mas as doses que os estudos sugerem entre 1225 até 500 mg dia dependendo da gravidade da fibra algia tá Complexo B né as vitaminas do complexo B elas são essenciais paraa produção de energia lá nas nossas mitocôndrias elas participam no processo de síntese de DNA e uma coisa muito importante o papel

eh dessas vitaminas do complexo B na redução dos níveis de homocisteína né a gente sabe que a deficiência principalmente de B12 B9 B e B2 que participam lá no ciclo de um carbono eh a deficiência dessas vitaminas leva ao aumento da homocisteína e a Esse aumento da homocisteína tem sido observado em pacientes com fibromialgia então será que também excesso de homocisteína não pode ser uma das causas da fibromialgia né um ponto a se pensar também então a gente precisa ter níveis adequados de vitaminas do complexo B para que os nossos níveis de homocisteína estejam adequados

tá estejam baixos aí no caso da suplementação as doses eh corriqueiras que a gente costuma suplementar do Complexo B de preferência junto tá pessoal vitamina D também falamos da importância dela então ela ajuda a reduzir inflamação modula o sistema imunológico e principalmente para aqueles indivíduos que tem doenças autoimunes auxilia Na remissão dessas doenças autoimunes reduz sintomas depressivos melhora a qualidade tanto óssea quanto muscular tá todo mundo precisa suplementar vitamina D nem sempre pessoal que a gente precisa fazer primeiro ponto dosar essa vitamina D do paciente se tiver abaixo de 40 Aí sim a gente já

vai pensar numa suplementação tá Lembrando que o primeiro passo a melhor fonte né da vitamina D é o sol é se expor ali ao a um pouquinho ao sol de 10 a 15 minutos por dia sem protetor solar entre 10 e 14 horas né se expor ali aquele tempinho para ativar a vitamina D mas se mesmo assim a pessoa continua deficiente aí a gente vai pensar numa suplementação tá doses que os estudos sugerem 2000i até 5000 is por dia tá lembrando que o nutricionista pode suplementar até 4000 I por dia passou disso aí é prescrição

médica tá pessoal mas a vitamina D também é bastante importante ômega3 já falamos tanto dele também né aí um potente antiinflamatório antioxidante Então se o seu paciente Ele não costuma comer peixes não costuma se alimentar com sementes de chia sementes de linhaça Que são fontes vegetais aí de ômega-3 a gente precisa sim pensar numa suplementação até porque pessoal quando a gente Para para pensar aqui no né no no nosso país eh os peixes que a gente consome aqui A grande maioria deles é criado em cativeiro né então assim pro peixe ele ter um bom conteúdo

de ômega-3 ele precisa se alimentar de quê de algas aquelas algas que são presentes lá no fundo do mar essas algas é que contém ômega-3 certo então tanto que a gente tem até um suplemento que é um suplemento vegano de ômega-3 que ele é feito à base dessas algas né então o peixe ele precisa se alimentar dessas algas para ser uma boa fonte de ômega-3 e quando ele é criado em cativeiro se ele é alimentado com ração e se essa ração ela não for suplementada com ômega-3 a quantidade de ômega-3 que vai ter nesse peixe

não não vai ser adequada para suprir as nossas necessidades tá então ômega-3 eu como profissional de saúde sempre penso aí numa suplementação tá doses recomendadas dos estudos para fibromialgia no mínimo 1 g por dia sempre pensando mais no epa pela pela questão que eu já falei para vocês dele ajudar a combater eh a ajudar a reduzir aí a síntese das Prost gandin e ajudar a reduzir as dores nas articulações tá ácido lipóico também extremamente importante porque ele é antioxidante ele é quelante de metais tóxicos e ele é essencial paraas mitocôndrias também além do q10 tá

então ácido Lip também é importante porque lá nas mitocôndrias ele também atua como um cofator paraa produção energética a gente produz naturalmente eh ácido lipóico mas ele também pode ser encontrado em alimentos aí como carnes principalmente no músculo tá eh coração rins fígado em menor grau em frutas e hortalicas Mas se a gente quiser suplementar o ácido lipóico as doses que os estudos recomendam entre 300 A 600 MG dia sempre em cápsulas gastrorresistentes Para poder melhorar a absorção desse desse nutriente tá L Carnitina também é outro suplemento que pode ser bastante útil paraa fibromialgia né

Ele é um aminoácido que o nosso corpo produz e no nosso corpo a gente encontra a elic carnitina bastante nos os músculos Tá qual a importância da L Carnitina para indivíduo com fibromialgia ele ajuda no transporte ele faz né Ele é cofator paraa enzima que faz o transporte das gorduras que a gente consome através da alimentação para dentro das nossas mitocôndrias para Que ela possa virar energia né virar ATP certo então a sem elic carnitina a gente não consegue eh utilizar a gordura para virar então a gente precisa dela suplementação de L Carnitina quando a

gente pensa em alimentos carnes ovos e laticínios tá suplementação acetil L Carnitina doses 500 mg uma cápsula ao dia certo taurina em um aminoácido também extremamente importante só que ele é um aminoácido diferente porque ele não é utilizado para construir proteínas o nosso corpo tá mas ele é extremamente importante pro funcionamento do sistema nervoso central e da nossa imunidade eh ele ajuda a manter o magnésio dentro da célula então ajuda a a reduzir a contratilidade muscular e aumentar o relaxamento das nossas células musculares ele promove foco e relaxamento mental então também ajuda na questão da

dor e tem papel antioxidante também quelante de metais tóxicos Então olha a importância desse aminoácido aí para quem sofre com fibromialgia quando a gente pensa em suplementação a gente vai pensar na l taurina e 500 mg de uma até duas vezes ao dia dependendo das da gravidade dos sintomas da fibromialgia creatina também é extremamente importante porque ajuda no ganho de massa muscular melhora a sensibilidade insulina e favorece o transporte de energia então ajuda a reduzir a dor tá eh os estudos mostram pra gente que a creatina ele ajuda a melhorar a função muscular dos pacientes

com fibromialgia quando a gente pensa em suplementação doses de 3 a 5 G dia divididas aí em duas ou mais doses ao longo do dia também sempre dependendo da gravidade da fibromialgia podemos pensar também aí quando a gente pensa em bem-estar mental em melhora da dor em melhora do Sono a gente pode pensar no cinco hidroxitriptofano tá o c htp eh o c htp ele é um aminoácido natural que tem uma ação semelhante à do triptofano então ele esse composto bioativo ele é extraído das sementes de uma planta medicinal chamada de grifone simpli follia tá

e o 5htp ele é o precursor da serotonina e também da melatonina sem o 5 htp a gente não consegue produzir serotonina e nem melatonina de maneira adequada tá por isso é importante Então qual o papel aí do 5htp ele ajuda a reduzir ansiedade estress a dor e ainda ajuda a melhorar a qualidade do Sono desse paciente tá doses do 5htp a gente sempre começa com uma dose baixinha de 25 MG tá eh sublingual que a gente vai aumentando gradualmente depois para 50 podendo chegar até 300 mg ao dia dependendo do paciente Ok e também

melatonina né então falamos do do cinco do triptofano do cinco oxit triptofano da melatonina também é importante para ajudar a melhorar a qualidade do Sono desse paciente além disso a melatonina ela não ajuda só no sono mas ela também tem um papel antioxidante tá então a melatonina ela ajuda a reduzir as dores da fibromialgia quando a gente pensa na melhora do Sono a dose que o nutricionista pode suplementar 020 MG por dia que pode ser uma gotinha ou um comprimidinho sublingual Tá mas quando a gente pensa mais num papel antioxidante aí num papel eh maior

digamos assim dessa melatonina as doses elas já são mais altas certo então podendo chegar de 3 até 10 mg por dia só que aí não é sublingual pessoal é por via oral tá isso tem diferença lá no resultado final na biodisponibilidade da melatonina certo então por isso que as doses são mais altas mas para quem não é nutre né é suplementar de 3 a 10 mg de melatonina isso é de prescrição médica certo o nutricionista pode prescrever a dose que eu falei para vocês 0,21 MG dia isso já ajuda na qualidade do sono agora pros

outros papéis maiores digamos assim da melatonina aí precisa de doses mais altas Só que vai ser por via oral não sublingual tá E aí vai ser de prescrição médica e por último Então a gente pode falar de alguns fitoterápicos chamados de adaptógenos né O que que são adaptógenos são aqueles fitoterápicos Ou aquelas substâncias que ajudam o nosso corpo a lidar com o estress né ajuda o nosso corpo a produzir cortisol de maneira adequada tá nem excesso nem eh pouco demais também então ajuda a proteger o nosso corpo contra os efeitos nocivos do stresse e como

consequência disso a gente tem uma redução da sensibilidade à dor e melhora do sono então eu posso citar três aqui para vocês que são importantes que é a achuaganda né ou vinífera a rodiola Rosia esses dois ajudam a Combat ter principalmente o stresse mental tá ajudam a melhorar melhorar a clareza mental também ajudam a melhorar a qualidade do sono e temos o panax de inen que eh ajuda a melhorar a nossa fadiga física tá inclusive esses três podem ser suplementados juntos para ajudar aí na melhora da fibromialgia doses isso é outro assunto porque sabemos que

os nutricionistas para ver fitoterápicos precisam ter habilitação tá então só só vou citar aqui para vocês quais são mas para quem quer trabalhar com fitoterápicos aí precisa ser habilitado por isso que eu não vou falar de doses aqui tá bom pessoal mas Esses são ótimos eu sempre suplemento eles os três juntos e eu vejo eu vejo assim bons resultados para ajudar na melhora das Dores tá não só com não só em pacientes com fibromialgia mas também a aqueles pacientes que estão muito estressados que estão sofrendo com Burnout esse esse trio aí é maravilhoso tá então

é isso professora [Música] Liliane é isso sim eu acha que a gente abordou bastante coisa né O que é fibromialgia as causas sinais e sintomas os os melhores alimentos para est trabalhando aí junto ao paciente os melhores suplementos quando aquele alimento quando a a a gente faz aquela oferta né a alimentação diária né e vê que ainda falta um pente fino ainda não tá suprindo totalmente aquela necessidade daqueles daquelas vitaminas ou minerais ou ou compostos bioativos aí a gente entra aí com uma boa suplementação e eu acho que abordamos tudo sim professora miriana né só

respondendo a uma pergunta aqui do do chat do do YouTube só pessoal eh falando para vocês que estão assistindo pelo Instagram se vocês TM alguma pergunta deixa aí a Live ela vai ficar gravada vocês sabem né então deixa a pergunta aí logo abaixo porque a gente não consegue ver o chat do Instagram durante a Live tá então a gente não consegue responder para vocês a gente só consegue ver aqui do YouTube então tem uma pergunta da chiley né Eh perguntando sobre a pele que ela tem sentido a pele dela mais ressecada mais sensível se tem

se tá relacionado com fibromialgia também depende Shirley é se você tem fibromialgia pode estar relacionado sim tá os estudos mostram que a fibromialgia ela pode levar um ressecamento da pele até pode acontecer dela ficar mais precisa ver outras coisas porque pele ressecada também pode ser por deficiência de vitamina D pode ser por E o tempo tá muito seco por exemplo aqui agora para quem mora no no sudeste no centro aqui mais na região central do Brasil e a gente tá com uma onda de calor absurda Aqui o tempo tá muito seco a umidade do ar

tá muito baixa então eu já tô sentindo a minha pele mais ressecada é banhos muito quentes também pode lev a a ressecamento da pele pessoal do Sul que tá sofrendo tomar banho muito quente pessoal que que que tá exposto aí que mora nas regiões mais frias do país também pode ter um ressecamento maior da pele e falta de água tá falta de hidratação também então pode ter n fatores okir espero que eu tenha eh tirado a sua dúvida então a é isso pessoal nós ficamos por aqui hoje né falamos bastante já sobre fibromialgia e qualquer

dúvida que vocês tem vocês podem deixar lá no no Instagram da fsa no Instagram do professor Gabriel no Instagram da Tribu vida tá tudo gravado lá vocês podem deixar o comentário lá que a gente tá respondendo tá a chirle respondeu que tem fibromialgia né que tá fazendo o tratamento mas às vezes as consultas deixam com dúvidas espero que a gente temha aí sanado algumas dessas dúvidas suas hoje tá bom então um beijo pessoal uma boa semana a todos e a gente se vê numa próxima Live beijão tchau gente Obrigada professora Viana pela parceria de hoje

e até a próxima OB l l