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todes vamos pros assentos pedir pro pessoal do apoio avisar quando a transmissão tiver disponível tudo transmissão OK tá Olá bom dia estamos aqui para iniciar a septuagésima eh 3 terceira seag 1ª reunião ordinária do Conselho Nacional de saúde compondo aqui a mesa eu conselheira Vânia Lúcia da CNBB que é Nossa componente também da mesa diretora e hoje temos de novo a honra e a presença de Berger Barbosa nosso secretário executivo do Ministério da Saúde para que a gente possa iniciar essa reunião aí vamos fazer primeiro rito formal de aprovação da ata anterior e eh da

questão da pauta E aí passamos a palavra a você Berger Então a primeira questão eu já vou iniciar com a aprovação da da ata anterior à medida em que não foi encaminhada nenhuma observação então peço aqueles que são titulares ou no Exercício da titularidade que aprovam a ata da reunião anterior que é a ã pauta da 3 73ª não a aprovação da ata da 77ª reunião extraordinária do CNS por favor se manifeste erguendo as mãos podem baixar algum voto em contrário alguma abstenção então aprovada passo então a palavra pra minha colega Vânia para a sua

saudação Inicial e aprovação da pauta Bom dia a todas as pessoas aqui presentes sou Vânia Leite eh tem origem indígena eh eh caichos eh estou vestida com uma blusa branca eu estou com Tend nit por isso que eu estou usando aqui esse essa faixa aqui eh então diretamente vamos para a aprovação da ata da pauta desculpa item um aprovação da pauta eh 363ª e e também aprovação da ata já acabamos aprovar agora e em seguida expediente apresentação do programa nacional de atenção integral à saúde da trabalhadora e do Trabalhador do SUS item quatro comissão intersetorial

de recursos humanos e relações de trabalho da cirt item cinco território ambiente e saúde dos povos indígenas item seis importância da cooperação opas OMS e Conselho Nacional de saúde para o fortalecimento da participação social no SUS aí no no dia 13 item 7 comissão nacional de ética em pesquisa conep e item oito comissão intersetorial de orçamento e financiamento cim item nove conferências de saúde item 10 encaminhamentos do Pleno eh vou colocar em votação favoráveis contrários abstenção aprovada unimente Obrigada uma abstenção Obrigada aprovada então lá atrás jancarlo isso vamos lá Obrigada Vânia aí agora a gente

convida Berger por favor Bom dia presidenta Fernanda Bom dia Vânia bom dia a todos e todas todes integrantes do Conselho Nacional de Saúde Mais uma vez é uma alegria um prazer muito grande vocês hoje nós vamos fazer uma fala muito telegráfica porque estamos com muitas atividades em Brasília falava eu agora com a Fernanda que a gente tem pelo menos umas três atividades simultâneas às 10 horas da manhã não seja eu tô distribuindo meu pessoal imagino que ela também seja fazendo o mesmo mas a o principal dos eventos dessa terça-feira que relaciona o Ministério da Saúde

o governo federal e se certamente toda a área de participação e controle social eh do nosso governo em especial da saúde com o Conselho Nacional de saúde é a presença importante que devemos ter no Encontro Nacional de novos prefeitos e de prefeitas o Ministério da Saúde Eu quero fazer uma rápida Fala nessa direção tá presente de maneira muito forte no encontro nacional dos prefeitos e prefeitas né ontem nós tivemos abertura com o presidente Lula logo pela manhã a tarde eu fiz uma mesa eh sobre mais saúde para o seu município dando uma orientação mais Geral

de como é que o ministério da saúde eh tem projetos programas e ações importantes para o município né aproveitei e chamei meus colegas secretários já também para estarem presentes no momento seguinte a fala para que pudessem dar um primeiro Recado já que também eles têm ao longo dos dias próximos dias eh falas específicas em mesas bem definidas da atenção primária e da atenção especializada da Saúde digital né Eh da área de gestão de pessoas enfim de todas as áreas do Ministério da Saúde nós hoje também temos uma agenda daqui a pouco na qual devo participar

junto com a Fernanda inclusive numa das questões importantes a debater que diz respeito à relação interfederativa né do SUS mas eh do que isso a relação interfederativa no SUS ela é um exemplo e um paradigma para a relação interfederativa das políticas públicas no país né Isso é uma uma algo importante ao mesmo tempo que a gente aperfeiçoa esse processo é importante que a gente não faça só na negativa né a gente tem um algumas pessoas um costume de puxar O negativo antes do Positivo eu prefiro fazer o contrário Então colocar e evidenciar os avanços da

política da democracia do exercício da Cidadania do contraditório E no meio disso aí a gente discute sim o que que precisa aperfeiçoar o que que precisa ajustar etc eu não gosto muito do nem gosto do negacionismo como conceitualmente falando né E nem gosto desse negativismo de quem usa a A negação como sendo o elemento da do debate porque em geral cria um clima muito pouco de mobilização sabe Fernanda quando você começa com negativos Às vezes as pessoas acham eu tenho militância política desde os 15 16 anos já tô com quase 70 Então acho que eu

posso dizer isso eu prefiro dialogar com quem acha que a gente tem avanços significativos com muitas coisas para corrigir mas não abrimos mão daquilo que são conquistas feitas ao longo do tempo e acho que o conselho tem muito isso tem esse viés da positividade e de Orgulho e É verdade que a gente tem que est com isso muito presente sem perder essa essa expectativa de que a gente pode e vai melhorar esses processos todos mas voltando então ao encontro nacial ional dos prefeitos e prefeitas esse material que deve est eh com vocês que a gente

produziu na secretaria executiva através do dgip nesse material Aqui vocês têm a participação do Ministério da Saúde no encontro nacional dos prefeitos e prefeitos posso antecipar que é uma das participações mais importantes das dos ministérios do governo federal e nesse evento eh nós vamos ter uma important pelo menos duas grandes e atividades na qual participará a nossa ministra ní são essas que eu quero evidenciar já que os outros vocês vão ter a participação dos secretários e tal a primeira diz respeito a ao dia de de hoje quarta-feira de 14 às 15 horas numa mesa em

que estarão além da ministra Nis o ministro Rui Costa Alexandre Padilha Camilo Santana do MEC André fufuca do esportes e Jad de Barbalho do ministério das cidades essa mesa que onde define o novo paque seleções a saúde vai apresentar e a ministra vai antecipar algumas coisas importantes informações novas que a gente ajustou no centro político de governo ajustou na caixa civil Então temos novidades e eu convido vocês a estarem pres presentes nesse evento para prestigiar e ao mesmo tempo participar dessa dessa dessa a mesa 14 à 15 a outra mesa que vai participar a nossa

ministra é a mesa de de eh de amanhã quinta-feira também no mesmo horário de 14 às 15 horas dessa vez são eh São conferências ministeriais que também dentro do da programação existe e ela vai fazer uma uma conferência compartilhada com o ministro Camila então Camilo então a mesa é eh saúde e educação são um ministro faz uma conferência o outro faz uma conferência e depois a gente tem uma uma participação também com novas entregas que serão feitas e colocadas por eles nesse momento Então eu queria chamar a atenção dessa dessas atividades sei que vocês fizeram

o planejamento quero parabenizar pela atividade como eu disse antes nós vamos fazer o nosso planejamento agora nesse final de semana e tá valendo aquilo que eu falei antes ou seja vamos ajustar esses nossos planejamentos de natureza estratégica no caso do ministério para os próximos 2 anos no caso de vocês eu não sei qual foi a temporalidade que vocês trabalharam mas temos e reafirmo Fernanda aquele compromisso que eu assumi antes da gente depois fazer um encontro de de conversas aí sobre o que que são as prioridades nossas O que são as prioridades do conselho para ver

o que o que são de pontos em comum pra gente já desde agora tá trabalhando de maneira ainda mais organizada e ainda mais eh juntos possível Tá bom então um abraço a todos e a todas uma uma boa reunião e eu já peço desculpas para poder me ausentar agradecemos porque numa semana tão intensa né os planejamentos estratégicos em curso a Os encontros com os prefeitos teremos também uma homenagem a Socorro grosa aqui hoje no final da tarde aonde também tá indicada a presença da ministra E então tantas coisas e a sua disponibilidade estar conosco esse

apoio esse diálogo apontado dos pontos em comum dos planejamentos é fundamental pro bom andamento do controle social e da participação e por isso agradecemos m boa reunião tchau gente e aí passo a palavra pra Vânia para fazer a transição das Mesas obrigada obrigada Dr berges eh convido agora para coordenar a próxima mesa o secretário adjunto eh o Gustavo e também o senhor neílton Conselheiro eh expediente Bom dia conselheiras conselheiros vamos dar sequência à nossa reunião agora com o ponto do do expediente e reiterando a importância da Fernanda na na mesa na no encontro dos prefeitos

agora e a Carol que geralmente está com a gente nesse ponto também vai acompanhar Fernanda e temos a alegria de ter aqui hoje o Gustavo né nosso secretário adjunto secretário executivo adjunto para quem eu passo a palavra para fazer sua saudação Inicial Bom dia a todas as pessoas eu sou Gustavo Cabral para quem não me conhece servidor farmaceut sanitarista Estou como secretário exec adjunto e uma satisfação mais uma vez estar aqui presente né nessa reunião ordinária a gente pode dar continuidade nós recebemos alguns informes e a gente vai passar a palavra lembrando aos conselheiros e

as conselheiras o informe é até 3 minutos nos informes não comporta a parte não comporta encaminhamento não comporta debate mas é importante a atenção de todos porque muitas vezes o informe gera ponto de pauta para outras reuniões né então a gente tem primeiro o informe da apresent eh a ser apresentado pela conselheira Camila Lima Camila eu não a vi presente Ah tá aqui desculpe Camila eu tava olhando para lá então com você até 3 minutos Camila Bom dia a todos e todos eh eu vou apresentar uma nota pública da análise do gtpi da abia e

é o impacto das atuais medidas do governo só um minutinho por favor aciona o cronômetro ali para nós Gustavo é os pod pode os impactos das medidas do governo americano nas estruturas de Saúde Brasileira várias medidas autoritárias quanto a saúde Global em especial dos mais vulneráveis dentro e fora das Fronteiras dos Estados Unidos foram recentemente imposta pelo governo trump com a retirada da UMS o fechamento de programas de prevenção e tratamento de HIV e da redução drástica de pessoal de pessoal na agência dos Estados Unidos para o desenvolvimento internacional da osides com a possibilidade do

fechamento total essa decisão coloc colocam em risco programas essenciais a saúde ajuda humanitária como o plano de emergência da presidência dos Estados Unidos para o combate à aides a pepfar que foi criado em 2003 o pepfar como outros programas assistenciais americanos está suspenso por pelo menos 90 dias nessa nota queremos alertar a população e informar com urgência a sociedade civil brasileira sobre os impactos que essas medidas profundamente desumanas tem sobre as pessoas vulnerabilizadas no nosso sistema de saúde desde 2015 a pepfar apoia o projeto a hora e agora que atualmente é implementado em cinco grandes

capitais brasileiras Iniciando em Curitiba o projeto ao longo dos últimos anos se Estendeu na cidade de Porto Alegre Florianópolis Campo Grande e a mais recente Fortaleza desde então vem atendendo milhares de pessoa especialmente hshs e população trans para realização de testagem de agnóstico vinculação ao tratamento disponibilização da prep PEP além de estratégia de adesão ao tarve com a a entrega como a entrega domiciliar de medicação sempre destacando pelos aspectos de inclusão e inovação a resposta do HIV no Brasil do HIV ides no Brasil inclusive apoiadora do projeto estratégico para a implementação de novas tecnologias de

saúde o pepfar assim como outros países do mundo também é interrompido no Brasil após a decisão do presidente Donald trump Diante disto precisamos analisar o impacto dessas medidas na resposta ao HIV aides bem como estratégias mitigação factíveis atualmente o projeto mantia 21 centros de testagem CTA e 16 serviços especializados em Ação o apoio para atenção primária a suspensão desse serviço terá desdobramentos importantes na rede de saúde comprometendo as metas de de eliminação do HIV ides enquanto problema de saúde pública a ampliação da prep PEP do diagnóstico precoce além do desdobramento em indicadores relacionado a cíes

ações de prevenção combinadas com infecção de tb HIV na última semana foi anunciada a suspensão dos serviços na cidade de Porto Alegre por tempo indeterminado em Fortaleza a gestão Municipal anunciou que está construindo estratégias Para incorporar os serviço em suas equipes e redes de saúde contudo Precisamos do diagnóstico mais preciso em relação a situação nas demais capitais e das ações de proposta pelos três entes federativos Federal estadual e municipal para garantir a continu desse serviço de referência nesse cenário de dúvida nos parece pertinente questionarmos Qual o posicionamento das prefeituras locais dos governos estaduais e do

Ministério da Saúde haverá estratégias haverá ações para suprir as lacunas deixadas pela interrupção do projeto a hora e agora segundo Secretaria de Saúde de Porto Alegre esse projeto ainda não tem previsão de retomada neste caso como a população beneficiada e os profissionais que trabalham no projeto como pensar na incorporação efetiva dos usuários deste serviço em uma rede de atenção primária fragilizada por desmonte e terceirizações e desfinanciamento paulatinos como está a situação do serviço dos usuários em Curitiba e Campo Grande é urgente o pronunciamento do Ministério da Saúde sobre a questão bem como como apresentação de

proposta que possa subsidiar técnicas políticas e progma as capitais atingidas diretamente na Constituição da ação de medicação ainda manifestamos nossa preocupação dessas ações de agendas de direitos humanos especialmente no que se refere a questão relacionados aos direitos sexuais reprodutivo identidade de gên população LGBT que é a PN mais e a agenda antiracista reafirmamos que seguiremos vigilantes e atuantes na defesa da Saúde como direito humano inegociável e no compromisso com o enfrentamento do do machismo e a LGBT que é a PN mais fobia do racismo e das iniquidades sociais obrigado Camila pessoal eh vocês viram que

tá na no no monitor aí tá no computador an nota na íntegra né então a gente orienta que quando tiver uma nota que extrapola o tempo dos 3 minutos né que o conselheiro a conselheira faça uma síntese né expondo informando inclusive que tá né e depois a nota vai na íntegra também pra ata como a ata demora muito tempo antes cada Conselheiro tem a liberdade também de distribuir se for o caso a nota para todo o o o pleno né então a gente pede a colaboração de todos para que a gente possa né a gente

não vai cortar a palavra de ninguém mas a gente pede para que os informes sejam o mais propositivos possíveis para que a gente tenha oportunidade de ouvir todos né com tempo sem correria em nenhuma das nossas mesas Tá bem obrigado Mais uma vez o Camila e agora apresentação do informe pelo Conselheiro Carlos dueling bom dia a todos e todes Carlos só uma orientação tira a mão do do microfone porque às vezes D né Tá certo certo Carlos Duarte da Art tb Brasil na autodescrição sou um homem branco cabelos e barba grisalha tô com uma camiseta

azul do com símbolo do Conselho Nacional de saúde tô aqui na tua frente tá svia a a pérola tô aqui na frente Pérola eh Na verdade eu eu pedi esse informe para falar sobre o o programa nacional mais acesso a especialistas eh a gente não tem dúvida da necessidade desse programa e da importância dessa desse novo programa de para ampliar o acesso às especialidades e que é um assunto que a gente já vem há muitos anos trazendo essa discussão e essa necessidade em todos os lugares tanto no Conselho Nacional conselhos estaduais e municipais é uma

realidade e parabéns pela iniciativa do programa mas também não dá para que esse programa seja implementado e seja como é que se diz apresentado nos lugares sem a participação do controle social da Saúde a gente já fez essa fala aqui na reunião passada que o programa foi apresentado em Porto Alegre tava a doutora a a ministra Nísia o secretário Felipe Proença secretários de saúde estaduais municipais gestores e o conselho não foi convidado para estar presente o Conselho Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul nem o Conselho Municipal de Saúde de Porto Alegre e esse

evento foi no hospital no no ghc agora na segunda-feira novamente o o dessa vez o ministro massuda esteve em Porto Alegre no hospital de clínicas para assinatura dos contratos com os os prestadores de serviço e com Hospital estava a secretária Rita Bergman estava Deputado Thiago Duarte pela pela Assembleia o o coordenador o diretor Geraldo o Gilberto barriquelo de GC e vários e 29 prestadores de serviço e mais uma vez o Conselho Estadual de Saúde o Conselho Municipal de Porto Alegre não foram convidados nem informados desse dessa importante ação que foi feita lá eu acho que

a gente tem que se dar conta que esse é um projeto importante não tem a menor dúvida disso mas sem a participação do controle social e dos movimentos sociais esse projeto vai ter dificuldade de ser absorvido e entendido pela população como um todo e pode ser apropriado por outros interesses não necessariamente em defesa do SUS sabe então é importante a gente falou muito ontem no conselho na no planejamento do conselho sobre a importância de estreitar relações da gestão com a com o controle social e cada vez que acontece isso é uma na na minha opinião

uma f de respeito com o controle social outra questão que já tô terminando só uma questãozinha só dentro desse projeto pelo que saiu ontem na imprensa também existe um conselho para monitorar e avaliar essas essa política composto apenas por secretários de saúde especialistas e e Universidade Isso parece novamente um novo Conselho Nacional de saúde voltado unicamente para o projeto de Especialidades e parece um retrocesso uma volta a Um Conselho Nacional de saúde que existia Antes desse onde o usuário não estava presente e só se ouvia os médicos especialistas e as Universidades e no controle social

e usuário que isso é um um uma ofensa ao Conselho Nacional de saúde obrigado obrigado Carlos eh anotado o Né o registrado aí a A Den e a mesa diretora naturalmente vai dar encaminhamento mas já quero adiantar que eu como representando do ministério e Val também está aqui Lúcia né Isabela a gente ontem já tinha anotado isso já fizemos os encaminhamentos para que a gente possa superar ISO que de fato Você tem razão conselho deveria ter sido convidado e deveria ter espaço de fala e apresentação Vamos trabalhar para isso próximo eh informe é da conselheira

Ana Lúcia Padu Elo Bom dia a todas e todos eh eu sou Ana Lúcia Padu Elo represento a Associação Brasileira superando lupos doenças reumáticas e raras Eu sou uma mulher PR estou com casaco e bege uso meu cabelo em tranças uso óculos com armação escura e direita na mesa OK obrigada bom o meu informe é sobre fevereiro roxo é o mês de conscientização sobre fibromialgia lupus e também em Alzheimer no mês de fevereiro o Brasil está unido na conscientização do fevereiro roxo uma campanha dedicada a alertar sobre a importância do diagnóstico precoce e do tratamento

adequado do Alzheimer fibromialgia e do lupos essas condições crônicas afetam milhares de pessoas e exige atenção contínua de para garantir a qualidade de vida dessas pessoas com como entidade de reumatologia vou falar apenas de fibrom de lupos a fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dores músculoesqueléticas difusas com fadiga intensa disturbo do sono e hipersensibilidade ao toque Muitas vezes os sintomas são subestimados ou confundidos com outras doenças atrasando o diagnóstico de acordo com a prevalência mundial a fibromialgia afeta aproximadamente 2,5% da população mundial sem distinção entre nacionalidade ou condições só econômicas no Brasil isso representa cerca

de 5,3 milhões de pessoas convivendo com a doença ou seja mais de 5 milhões de brasileiros sofrem com a fibromialgia Infelizmente o Ministério da Saúde ainda não tem nenhum protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para tratar dessa doença ficando essa população sem cuidado adequado fadada a viver com dores e dificuldades financeiras já o lupus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune que pode afetar a pele as articulações e os órgãos internos podendo levar complicações graves se não for diagnosticado e tratado precocemente de acordo com a Sociedade Brasileira de reumatologia estima-se que o lupus afeta entre 150 a

300.000 pessoas no Brasil sendo a maioria de mulheres jovens e hoje o ministério da saúde tem o pcdt porém desatualizado que leva centenas de pacientes à perda da função renal por não disponibilizar o cuidado adequado no tempo certo que possam controlar o avanço da doença evitando a perda desta função renal feveriro roxo reforça a necessidade de políticas públicas saúde que amplie o acesso ao diagnóstico precoce ao tratamento adequado promovendo qualidade de vida bem-estar para as pacientes e seus familiares e a informação é melhor aliada na luta contra essas doenças se você apresenta alguns sintomas procure

cuidado médico obrigada Bom dia eh primeiro saudar todas as pessoas presentes né Eh o informe que eu queria trazer ele tem a ver com uma a proposta recente que todos devem ter eh ouvido já da An é uma proposta que eh Versa sobre a comercialização de planos de saúde de cobertura reduzida né lembrar que na saúde suplementar hoje nós temos uma lei específica para os planos de saúde um dos aspectos mais importantes dessa lei é a questão das coberturas né nós tivemos recentemente discussões acaloradas aí sobre o rol de coberturas e a proposta se trata

de criar um ambiente experimental entre aspas para a comercialização de planos que não respeitam as coberturas mínimas mas eh inclui iriam por exemplo contratos que não t internação não tem tratamentos terapias não tem procedimentos e exames mais complexos mas incluiriam por exemplo apenas consultas médicas algumas consultas médicas e alguns eh exames né isso tem sido tratado como eh planos eh o aspecto mais positivo né como se fossem planos acessíveis né planos ambulatoriais planos populares planos mais baratos mas a nosso ver eh isso representa risco riscos graves não apenas para pessoas que consomem eventualmente serviços como

esse em caráter privado né seja por pré-pagamento ou pagamento direto eh mas todo o sistema de saúde né então eu queria chamar atenção Para esse ponto né tô aqui representando o idec que tem uma agenda já eh de bastante tempo em relação a a questões como essa quero destacar que a NS A Diretoria da n tem conduzido essa proposta de maneira extremamente essada né com baixíssima transparência dificuldades enormes obstáculos eh à participação social né condições muito precárias de discussão adequada desse problema eh este tema ele tem sido encaminhado também a revelia de declarações do próprio

corpo técnico da agência né documentação eh que já foi produzida este tema também não é novo né Ele é discutido já há vários anos e essa proposta já foi rechaçada muitas vezes por motivos diversos mas principalmente por distorcer o entendimento da lei de planos de saúde Eh quero enfatizar também né Essa Ideia de que os efeitos graves dessa proposta podem atingir potencialmente toda a população enquanto consumidora de serviços desse tipo mas também todo o sistema de saúde né no sentido de que a falta de resolutividade de qualidade e a maneira mal definida de como isso

se integra né com o SUS essa indefinição do real papel e da forma como deve ser regulada a saúde suplementar tende também não a aliviar o SUS mas a sobrecarregá-lo isso ocorre porque essas entidades privadas e a expansão desses serviços tende a competir com o SUS por recursos financeiros por recursos assistenciais por prestadores de serviço por força de trabalho e assim por diante portanto eh para encerrar a minha fala né a gente gostaria também no âmbito da de desenvolver um documento mais detalhado né para apreciação desse pleno a respeito desse eh dessa questão mas enfatizar

sobretudo a necessidade de que o ministério da saúde e também outras instâncias não sigam tratando o tema como algo alheio ao SUS né mas sim como algo que pode sim impedir a consolidação daquele SUS que nós eh defendemos né portanto a a o tema da Saúde suplementar não se trata de um tema isolado não se trata de um tema eh para o qual nós devemos ser indiferentes mas um tema que oferece riscos graves para muitas questões que são da de pertinência para este conselho Obrigado informe da conselheira Priscila Torres Bom dia a todos Priscila Torres

representando biorede Brasil li Liga o microfone obrigado tá tão me ouvindo ouvindo Ok eh eu vou trazer um informe aqui ressaltando o informe que demos na última reunião ordinária né o Ministério da Saúde gastou com componente especializado da assistência farmacêutica apenas com algum destes componentes eu peço a à secretaria executiva que possa eh prospectar o pdf que eu enviei de uma planilha de gastos com medicamentos vou continuar apresentando o Ministério da Saúde gastou com componente especializado da assistência farmacêutica R 763 milhões deais com medicamentos injetáveis que estão sendo fornecidos a pacientes que não possuem serviços

de terapia assistida no SUS para aplicar estes medicamentos nós perguntamos ao Ministério da Saúde onde aplicar estes medicamentos que são financiados pelo grupo 1 a da assistência farmacêutica e não possuem suporte infusionais no SUS o complexo Industrial econômico também temos uma pergunta onde os pacientes vão aplicar os medicamentos que estão hoje no complexo Industrial econômico e não tem tem serviço de terapia assistida no SUS o vice-presidente alkm esteve presente numa iniciativa essa semana divulgando uma parceria para a produção de infliximab com outros Laboratórios públicos privados e esse infliximab então tem serviço de terapia assistida hoje

o infliximab no ministério da saúde que tem serviço de terapia assistido através de cooperações com a indústria privada é biomanguinhos então conclamamos esse Conselho Nacional de saúde para se unir na defesa de um plano nacional emergencial de disponibilidade de aplicação de medicamentos que custam bilionários dinheirinhos do Sistema Único de Saúde e estão sentenciando pacientes com doenças crônicas controláveis a viver situações emergenciais com progressão da doença com medicamento na geladeira de suas casas eh depois eu compartilho com os conselheiros a planilha que nós fizemos uma análise dos dados o nosso outro informe ele está relacionado à

resolução da participação social considerando os prováveis cortes de financiamento da a Organização Mundial de Saúde que podem dificultar a implementação da resolução de participação social aprovada na Assembleia de Mundial de Saúde visto que este Conselho Nacional de saúde desempenha um papel fundamental na implementação das diretrizes e resoluções da Organização Mundial de Saúde especialmente no que diz direito a promoção e fortalecimento da participação social na saúde pública a resolução da da UMS sobre participação social Visa garantir que a população tem a voz ativa nas decisões de políticas de saúde sendo um aspecto Central para a construção

do sistema de saúde mais equitativos e acessíveis dessa forma visando fortalecer a implementação da resolução sobre a participação social nas Américas propomos uma recomendação deste Conselho Nacional de saúde reafirmando o nosso compromisso em contribuir para etiv implementação dessa tão importante resolução da participação social Muito obrigado conselheiros Obrigado prisila próximo informe da conselheira Melissa Medeiros Bom dia a todas as pessoas sou uma mulher branca com deficiência múltipla por um câncer de laringe fundadora e Presidente da Associação Brasileira de câncer de cabeça e pescoço estamos completando 10 anos de atuação nacional onde temos mais de 1000 Associados

entre pacientes cuidadores e profissionais da Saúde forcemos uma rede com 50 voluntários ativos que trabalham nas cinco regiões do país levando multiplicando transformando os seus territórios em cenários melhores no que T assistência à saúde pública precisamos que esses voluntários enxerguem que eles podem ser agentes de atuação nos conselhos locais nos conselhos municipais nos conselhos estaduais porque agora temos uma política nacional de prevenção e controle do câncer que foi pactuada na cite na reunião de Janeiro e infelizmente lá eles noticiaram que essa p foi apr p PL do CNS eu desconheço tal informação só que foi

SL essaas todas as entidades queem o conselho e que tral a do câncer não porque é noso por vai ser a primeira causa morte no Brasil em 2030 não conseguimos acesso fizemos reunião pedimos audiência mandamos e-mail compartilhem com a participação social o que tá nessa lei o que tá nessa política o que vai ser de fato implementado proer não conseguimos ser ouvidos então só corroborando de tudo que fal no planejamento issoa um desrespeito com o nosso trabalho com o usuário com o conselho com a minha entidade e assim por diante então não menos importante eu

acho que esse conselho tem que se unir as comissões Inter setoriais precisam colocar o câncer na sua pauta porque ela é transversal ela é na infância ela é na atenção primária ela é na saúde bral ela é na assistência suplementar eu sei que a palavra susta e ninguém gosta mas não tem uma família nesse país que não tem um câncer em casa ou maiso então vamos olhar para isso e para encerar a nossa companheira Valquíria da Brasil pediu que eu informasse aos companheiros que eles realizaram um webinário na segunda passada para tratar sobre demência ancestralidades

inclusive as mudanças climáticas para que a gente nesse conselho também acompan essa paa obrigada a gente vai agora pedir ao Gustavo para apresentar as justificativas de ausências de conselheiros e conselheiras bem como apresentação de novos conselheiros nacionais de saúde que estão sendo indicados por favor bom pessoal vamos lá eh Conselheiro Abraão Nunes justificou ausência por rodízio de titularidade conselheira Cleide Cleide Tavares por agenda de trabalho e helenilson por rodízio de titularidade José ramix Júnior rodízio de titularidade Luiza nibel rodízio de titularidade luí Carlos Ferreira Penha por rodízio de titularidade Priscila Torres da Silva rodiz de

titularidade ela tá presente por ser integrante da mesa diretora eh Renata Soares de Souza por rodiro de titularidade o conselheiro Rodrigo Rodrigo Lacerda por agenda de trabalho eh Vanessa Suzana Costa por agenda de trabalho Victória Matos das Chagas Silva agenda de trabalho e conselheira Valquíria Barbosa por rodízio de titularidade é importante ressaltar conforme Regimento essa essa justificativa de ausência para quem esteve ausente e não justificou a gente pode receber até 48 horas após o finalização da reunião Eh agora vamos a indicação dos novos conselheiros que foi que foi publicado no Diário Oficial da União eh

da da última reunião da reunião de Janeiro para cá a gente tem apenas um do subsegmento entidades nacionais dos Profissionais de Saúde incluída comunidade científica da área da saúde é primeiro suplente da Associação Brasileira de educação médica abem eh foi incluída a conselheira odet Messa Torres que substituiu Denise herdi Afonso ela tá por aqui por favor se se levanta S pra gente conhecer bem-vinda bem-vinda eu queria queria aproveitar ainda em novos conselheiros Gustavo eh não sei se vocês observaram que na última reunião a conselheira Érica que é segunda suplente do Ministério da Saúde ela deixou

a secti deixou o ministério então a Sec já indicou um uma nova diretora lá para o setor e está indicando essa pessoa para ser a suplente naquela composição que está Ana Estela e está o o o Gadelha né como a Maria Fernanda está presente ela ainda não foi oficializada porque ainda não foi publicada a nomeação dela mas eu queria aproveitar a presença dela pedir para se levantar Maria Fernanda pra gente né apresentar você ao pleno do conselho já antecipando as boas-vindas né Na próxima reunião aqui tá bem bom trabalho viu Maria Fernanda bem-vinda ao ministéri

ao Conselho Nacional de saúde Gustavo agora as datas representativas dos coordenadores de plenária e depois as datas representativas do mês obrigado Dr nton coordenadores de plenária Ant Antônio Andrade de Souza do Amazonas região norte Cadê o Antônio se levanta aí antô Ah muito bem o Antônio é um cadeirante Desculpa antô não te conhecia e seja bem-vindo da região centroeste aqui do Distrito Federal Jeferson de Souza bua Júnior tá lá no fundo Obrigado eh da região Nordeste o estado de Sergipe leonilton Silva da Cruz mudo bem leonilton obrigado eh João Darc Rezende Rio Grande do Sul

da região sul obrigado e por fim da região Nordeste Rio Grande do Norte hesia Nogueira de Sena Muito obrigado Eh agora vou passar para as datas comemorativas pedir pra equipe compartilhar na tela por favor aqui estão datas representativas do mês de fevereiro pode passar eh de 1 a 8 de fevereiro [Música] eh foi a semana nacional de prevenção da gravidez na adolescência Lembrando que estão aqui no mês a conscientização das doenças crônicas o fevereiro roxo 4 de fevereiro Dia Mundial de combate a câncer 5 de Fevereiro Dia Nacional da mamografia dia 5 dia mundial do

dermatologista dia 7 Dia Nacional da Luta dos povos indígenas dia 13 dia dia internacional da epilepsia dia 15 dia internacional da luta contra o câncer infantil 18 dia internacional da síndrome de aseg dia 20 dia nacional de combate às drogas e alcoolismo dia 20 dia nacional da justiça social 28 Dia Mundial de combate às lesões e por esforço repetitivo e distúrbios ósseo musculares Dia Nacional da ler da dort do combate e dia 28 de fevereiro dia mundial das doenças raras conselheira pode falar por favor microfone não é exatamente dia 28 se fevereiro depende do calendário

de fevereiro porque é o último dia de Fevereiro de Fevereiro doenças raras certo isso muito obrigado conselheira tem pode falar só acresentar o dia 11 de fevereiro como dia internacional das mulheres e meninas da ciência instituído pela ONU F repete por favor 11 de fevereiro dia internacional das mulheres e meninas da ciência na ciência instituído pela mais alguma mais algum [Música] acréscimo muito bem vamos passar então às indicações para alguns espaços do Conselho Nacional de saúde a gente tem o convite do departamento de gestão da Educação na saúde para participar da roda de conversa titulada

desafios do programa ag popsis no fortalecimento da política de saúde e participação social nos territórios CFA e periferias urbanas a comissão político-pedagógica CPP do programa de formação de educadores e educadoras populares de saúde a gpop suiz dia 4 de fevereiro de 2025 em Brasília estava em Brasília foi feito a indicação da conselheira coordenadora da da CT e membro da membra da mesa diretora Francisca Valda então a gente traz essas esse informe que já a indicação já foi feita né para referendo do do Pleno convite da secretaria de atenção especializada à saúde por meio do departamento

de saúde mental para participar do diálogo de alto nível política sobre álcool e Outras Drogas saúde e direitos humanos dia 12 de feveriro hoje em Brasília está em Brasília a indicação é do Coordenador e Conselheiro da comissão de saúde mental do Conselho Gabriel Henrique convite da Associação Brasileira de educação médica na segunda reunião do grupo de acompamento do projeto formação médica para o Brasil onde estamos e Para onde vamos um olhar comprometido com a responsabilidade social no século XX Será no dia 25 de Fevereiro estará em Brasília e a indicação da conselheira integrante da mesa

diretora Francisca Valda comissões externas ao CNS por favor Gustavo vamos às comissões eh primeira a câmara de saúde suplementar Em substituição à conselheira Fernanda magano na titularidade e Priscila Torres na suplência a indicação para ser referendada como titular é Helda Coelho de Azevedo e como suplente Ana Lúcia Silva pelo pessoal nós vamos vamos fazer a leitura de todas as indicações a gente pede a atenção né dos conselheiros e das conselheiras depois se houver alguma algum questionamento alguma consideração né se manifeste mas a apreciação a votação a gente faz ao final em bloco de todas as

ind tá bem pode continuar Gustavo próxima é a comissão de atualização do rol de procedimentos e event de saúde suplementar o có saúde Em substituição a Priscila Torres na titularidade e Fernanda magano na primeira suplência como titular está Ana lcia pelo primeira suplente Helda coelho buinger e segundo suplente Nelson mussolin que está mantida como anterior Conselheiro nson comissão é a comissão nacional de HIV e ides tuberculose hepatites virais e infecções sexualmente transmitíveis Em substituição a senhora Regina Bueno que estava na titularidade foi indicado Camila Francisco de Lima e como suplente Renata Soares que estava mantida

na anterior próxima comissão nacional de dos Trabalhadores Rurais empregados Em substituição a senhora Margarida na titularidade Madalena Margarida na titularidade foi indicado a Maria como titular e como suplente o Jacildo Siqueira que est mantido próximo fórum Inter conselhos da secretaria nacional de participação social da presidência da república Em substituição à conselheira Altamira Simões foi indicado Éder Pereira da Silva próximo grupo de trabalho com a finalidade de elaborar plano estratégico para prevenção preparação e resposta a pandemias eh como titular foi indicada a Rosângela dornes que está substituindo a Madalena como suplente indicado a Shirley marchall substituindo

a presidenta Fernanda magano e próxima comitê da conitec que é da secretaria de Ciência Tecnologia inovação e do complexo saúde a Sec aqui do Ministério da Saúde como indicação como segundo suplente Antônio Magno substituindo Nelson arjo de Oliveira desculpa falo em conitec eu lembrei desculpa substituindo aqui o nosso amigo ao lado Neilton Dr Neilton no comitê de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas próxima recomposição da comissão permanente de política de drogas e saúde mental do Conselho Nacional de direitos humanos para o biênio 2025 2026 foi indicado como titular José Vanilson Torres da Silva substituindo a conselheira

Elenice Nacamura e como suplente indicado a sisl e Vitória da Silva próxima substituição de representantes para o comitê para promoção dos racional de medicamentos do departamento de assistência farmacêutica como titular é a Priscila Torres substituindo Altamira e por fim a Débora conselheira Débora como suplente substituindo Walter Bernardo Muito obrigado Muito bem obrigado Gustavo pedi o pessoal do apoio para colocar na tela o relatório da mesa diretora do mês eh né da última reunião até ess até agora hein eu sei é só para pedir o pessoal para colocar pra gente ganhar tempo tá certo conselheiros e

conselheiras lida as indicações tanto aquelas para referendar que já aconteceram como as novas indicações a gente submete à apreciação desse pleno os que estiverem favoráveis levantem a mão por favor os contrários se manifestem os que se abst se manifestem então estão aprovadas as indicações apresentadas a este pleno Ô ne uma dúvida minha se foi falado da cist nacional de quem cist Nacional comissão intersetorial saúde dos trabalhadores e trabalhadores foi indicado meu nome aí pessoal é eu achei e como eu achei que vocês já estavam aqueles que estavam faltando estavam informados nós recebemos aqui a informação

da secretaria executiva do Conselho Nacional de saúde e algumas indicações aind a estão sendo tratadas no âmbito do forsis e que serão apresentadas oportunamente a secretaria executiva Então como não está oficializada a indicação à secretaria executiva a gente deixa parapres presentar na próxima reunião pelo menos essa foi a informação que o pessoal de apoio nos trouxe aqui agora se houve por exemplo algum encaminhamento de alguma indicação já formalizada que não foi lida aí e a gente pede para você se manifestar pra gente pedir o pessoal de apoio para verificar eh eh o Por que não

foi e acrescentado aqui microfone por favor D é é só que pra gente ver aqui porque nós o fu já Inclusive tem algumas externas que a gente já indicou a gente fez uma uma reunião gigante gente tá faltando Inca Acho que são duas do INCA tá faltando algumas outras que não foram lidas aí a gente já fez entendi tem mais alguém para se manifestar depois vou pedir o Gustavo para informar responder só um minutinho entendi D alguém mais quer se manifestar perguntei se alguém mais quer se manifestar porque eu vi o braço da Melissa levantado

tá então Gustavo para informar esclarecer certo eh todas essas novas indicações que não foram apresentad adas aqui a gente pode colocar no item de encaminhamentos e a gente consolida e passa pros encaminhamentos tá OK Tá OK tem tem as as indicações que não foram apresentadas aqui que que foram oficialmente apresentadas para secretaria executiva podem ser incluídas no item de encaminhamentos amanhã Conselheiro por favor vamos ouvir aqui ó conversa paralela vamos conversar ali na no corredor por favor pode continuar Gustavo OB É isso mesmo é só para indicar que as as indicações que não foram informadas

serão encaminhadas serão colocadas no item de encaminhamentos então para para reforçar as indicações que estão sendo feitas os grupos estão fechando hoje e amanhã ainda serão apreciadas por este pleno no item dos encaminhamentos do Conselho Nacional de saúde no final da tarde de amanhã com isso a gente atende todo e pede até os fórums né e e as comissões que agilizem as apresentações e formalizem as indicações para que não fique para o próximo mês tá bem eh já está na tela já está na tela o o relatório da mesa diretora a gente quer adiantar Podem

vocês podem seguir pelos monitores a gente quer adiantar que é um conjunto bastante reduzido né de atividades eh haja Vista a o o começo da nova gestão e também a o tempo entre a última reunião e a reunião atual que foi bastante curta todos os meses o Lídia por favor todos os meses a mesa diretora vai trazer um relatório sintético para apresentar ao conjunto de conselheiras e conselheiros das suas atividades Não é só para conhecimento de cada conselheira e Conselheiro mas é também pra gente fazer a divulgação principalmente nas nossas entidades que integram o Conselho

Nacional de saúde n é importante essa esse intercâmbio essa interlocução das entidades dos movimentos para o pleno Mas também da mesa diretora do Pleno para as respectivas entidad então fortalecimento do controle e participação social no SUS no dia 5 de Fevereiro na sede da Fiocruz em Brasília DF a presidência a presidenta do Conselho Nacional de saúde Fernanda magano participou do lanamento do curso de informação e gestão do trabalho na saúde formação pelos recenciador que integra o senso da força de trabalho na saúde devemos reconhecer que é preciso ter esse levantamento e para além dele garantir

a perspectiva das condições para o trabalho e o vínculo com o controle social controle social do SUS é a fiscalização dessa gestão sendo relevante para que Alcancemos o resultado de vida de democracia e saúde para a população brasileira declarou a nossa presidente do CNS próxima tela por favor próximos slides pode passar Gustavo para mim fortalecimento ainda dos conselhos de saúde nos dia 4 e 5 de Fevereiro ocorreu a edição do da conexão Minas saúde 2025 que contou com a apresentação do tema cidadania ativa e o SUS de todas e todos para a gestão de secretarias

municipais de saúde de todo o estado de Minas Gerais o momento contou com a participação da presidenta do Conselho Nacional de saúde Fernanda magano do consultor da opas Fernando pigato da presidenta do Conselho Estadual de Saúde de Minas Gerais lures Machado e da presidenta do Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte Hilda Alexandrino com mediação do assessor de parcerias da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais luí Fernando Prado de Miranda na ainda no tema do fortalecimento do cont e participação social de saúde a mesa diretora do CNS juntamente com os conselheiros e conselheiras nacionais

de saúde participaram né e elaboraram nos dias 10 e 11 de Fevereiro né ontem e Ant anteontem o planejamento estratégico do CNS 2024 2027 com foco ênfase para o ano de 2025 queria elaborar e levar aos territórios ações que mitiguem a desinformação em saúde e o impacto das mudanças climáticas na saúde do planeta são uns dos temas discutidos pelo colegiado é importante registrar que estavam né foram convocados todos os conselheiros titulares os 48 titulares os 48 primeiros su e os 48 segundos suplentes estavam né um presentes um número bastante expressivo e a a uma coisa

que a gente também registrou como muito positivo é que pela primeira vez a gente teve uma presença diária dia da representação do do Ministério da Saúde que muitas vezes estavam apenas com uma duas pessoas dessa vez a gente tinha praticamente um um representante de cada composição das seis comissões das seis composições que o ministério tem e também observadores assessores de cada secretaria do Ministério da Saúde para fazer o acompanhamento E com isso facilitar esse trabalho colaborativo né entre as comissões e as áreas técnicas do Ministério da Saúde então a gente citou aí um dos temas

e é fundamental a democratização de informações com fiáveis no fortalecimento da Democracia da Cidadania da participação e do controle social no suis ainda nesse tema de fortalecimento do controle e participação social do SUS hoje dia 12 de Fevereiro das 11 às 12 horas a Fernanda magano nossa presidente e a Ana Carolina Nossa secretária executiva estão participando de uma mesa no encontro dos novos prefeitos e prefeitas em Brasília a mesa participação social um instrumento para gestão local efetiva então a gente tá com uma eh aproximação bastante grande com o nível Municipal vamos estamos propondo ter uma

mesa sobre conselhos locais e planos municipais de saúde no congresso do conasems onde estarão presentes representante do Conselho Nacional de saúde para articular com conasems um trabalho de acompanhamento monitoramento futuro né dos planos de saúde que são elaborados pela gestão municipal mas são encaminhados aos conselhos municipais e a gente quer enquanto Conselho Nacional enquanto conselhos estaduais E também como rede de conselhos apoiar os conselhos para que faça a análise a CR e a contribuição no sentido de aprimorar né e ter planos municipais de saúde apreciados pelo conjunto da sociedade da de cada um daqueles municípios

Se não me engano Esse é o último isso então a gente quer reiterar a importância de trazer os informes das atividades da mesa diretora Para conhecimento de todos vocês mas também para difusão dessas informações n é e ir cada vez mais construindo e o fortalecimento da rede conselhos nós estamos então encerrando esta mesa E agradecendo a atenção a participação a contribuição de todos vocês vou passar aqui ao nosso secretário executivo adjunto Gustavo para que ele faça a saudação final e já chame a próxima mesa por gentileza Muito obrigado pela atenção de todas as pessoas a

próxima mesa o item de pauta número TRS e com o tema apresentação do programa nacional de atenção entregal à saúde e segurança do trabalhadora e do Trabalhador do SUS eh vou convidar aqui os conselheiros representantes da mesa diretora Getúlio Vargas e Francisca Valda Silva para eh gerenciar aqui a mesa Muito obrigado pessoal [Música] Bom dia todas todos todes conselheiras conselheiros presentes os que nos acompanham pelas edes e vamos então pro nosso próximo ponto de pauta ponto item TRS que é apresentação do programa nacional de saúde nacional de atenção integral à saúde e segurança da trabalhadora

e do Trabalhador do SUS né comigo aqui eu já passo para fazer a sua saudação Inicial conselheira Francisca Valda que representa aqui o fent a mesa diretora e que tem uma relação muito grande né com o tema eu vou convidando aqui antes de passar paraa Valda já irem tomando assento à mesa a Ah já tem aí então a d Érica Cristina Silva Ah ela tá aí também tá os dois é os dois isso Dra Érica Cristina Silva boes que é assistente social doutorando e mestre em saúde coletiva pela Universidade Federal da Bahia com diversas especializações

na área da saúde coletiva e do Trabalhador possui Ampla experiência na gestão pública da Saúde atuando de 2007 a 2023 na Secretaria da Saúde do Estado da Bahia cesab onde coordenou programas voltados à humanização do trabalho foi presidente do Conselho Municipal de Assistência Social de Salvador entre 21 e 22 e membro de diversos comitês e comissões estratégicas atua também como docente em cursos de graduação e especialização na área de saúde coletiva e saúde do Trabalhador participou de grupos de pesquisa sobre impactos da covid-19 eh em em profissionais da linha de frente e estratégias de vigilância

em saúde né Então seja muito bem-vinda D Érica valta chamou Bruno bom dia conselheiras conselheiros internautas Eh vamos logo aqui compor a mesa né antes das saudações eh eu convido Bruno Guimarães de Almeida para compor a mesa bem-vindo Bruno diretor do Departamento de gestão e regulação do Trabalho em saúde então eu sou Francisca Valda enfermeira represento a Associação Brasileira de enfermagem no conselho Nacional de saúde e o segmento no segmento de trabalhadoras e trabalhadores e representando este segmento na mesa diretora e estou na coordenação colegiada junto com João Pedro nós estamos aguardando a substituição de

uma ex-conselheiros na coordenação da comissão intersetorial de recursos humanos e relações de trabalho eu sou uma mulher é de cor parda idosa eh tenho 1,59 m e estou estou usando uma calça preta e a camisa uma camisa que eu ganhei né com muito muito muito feliz do Sistema Único de Saúde do nosso Conselho Nacional de saúde órgão da participação social vinculado ao ministério da saúde órgão deliberativo que tem aí um papel desde a histórica criação do sistema único de saúde e na resistência essas décadas né que seguiram no sentido de uma vigilância cívica eh a

consolidação do Sistema Único de Saúde na sua missão de ampliar o acesso para toda a população e eh neste sentido três grandes né eixos são fundamentais para a consolidação do SUS né então o financiamento a questão do orçamento público a gente ter seja contemplados direitos entre eles a saúde que é um direito fundamental para a vida que é sobre todos os os direitos fundamentais e o trabalho que é um eixo fundamental para a consolidação do Sistema Único de Saúde dada esta importância estratég o sistema único o Conselho Nacional de saúde colocou no centro da sua

agenda esse debate com a organização de duas conferências a de gestão do trabalho e educação na saúde que acabamos de realizar em dezembro de 2024 e a quinta conferência que sa do trabalhador e da trabalhadora eh no Brasil então nós temos um terceiro eixo que é o da I alização né da oferta de serviços em quantidade qualidade acessível para toda a população que envolve a gestão né A gestão é importante nesse nessa rede regionalizada em todo o país então nós estamos aqui com esse eixo dois que é sustentáculo né um dos um um dos pilares

de sustentação o trabalho dessa dessa ousadia da Saúde como direito de todas todos e dever do Estado então feita essa eh saudação inicial da temática do item né três da nossa pauta aprovada no início da reunião então agora eu passo para o Getúlio né Nós vamos aqui fazendo jogral aqui na na coordenação da mesa né Para que eh a gente tenha um bom debate nesse nessa temática né que é do programa apresenta do programa nacional de atenção integral a saúde e segurança da trabalhadora e da do Trabalhador do SUS um sonho nosso é ter isso

um trabalho muito profico né E muito consistente muito obrigada aqui a vocês então rapidamente me apresentar sou Getúlio Vargas Júnior eh represento o segmento dos usuários na mesa diretora do Conselho sou titular representando a Conan que é a Confederação Nacional das associações de moradores entidade na qual eu tenho o privilégio de ser atualmente o presidente eh fico muito feliz de estar aqui eu sou um um homem gordinho né cabelo quase raspado barba rala eh estou com uma camisa polo preta com o adesivo da Conan e com o Pim que a gente ganhou ontem né todos

os conselheiros no planejamento né que é um Zé Gotinha segurando um escudo escrito CNS porque a gente entende que o Conselho Nacional de saúde é né o escudo do SUS e a gente entende que é fundamental fortalecer eh defender o SUS é defender o controle social e é fortalecer também esse nosso Conselho Nacional de saúde então sem mais delongas né Valda Vamos ouvir os nossos convidados 10 minutos 10 ou 15 minutos 15 minutos então para cada um dos nossos convidados eu não sei se tem alguma preferência e ótimo então começa aqui pelo Dr Bruno Guimarães

obrigado boa agenda para nós aí obrigado bom bom dia a todos todas e todes eh primeiro dizer que é sempre um prazer est aqui no conselho e iniciar parabenizando essa nova gestão do Conselho desejando boa sorte seja bastante exitoso e que a gente siga nas parcerias que vemos fazendo ao longo do tempo com esse conselho né Eh e pensando nisso eu acho que é sempre importante a gente reafirmar a importância do Conselho Nacional de saúde eh em defesa da pauta do trabalho né da gestão do trabalho na saúde acho que é uma pauta importante que

atinge a todas as pessoas que estão aqui porque aoo final e ao cabo somos todos e todas trabalhadores e trabalhadoras então acho que isso é uma questão importante e relembrar também que este conselho ele faz parte de todos espaços colegiados da cjs no campo da gestão do trabalho eh vou relembrar aqui né Nós temos a algumas comissões onde o conselho tem assenta e tem contribuído de forma significativa pra gente avançar nas discussões né quer seja na discussão da comissão de planejamento da força e trabalho da comissão eh que institui né que tá aqui em vias

de instituir o programa nacional de atenção integral à saúde do trabalhador e da trabalhadora é do SUS que vai ser apresentado hoje a comissão eh que tá discutindo uma proposta de minuta de carreira a a câmara de regulação do trabalho na saúde a o grupo de trabalho que discute as práticas de enfermagem no Brasil a mesa Nacional de negociação permanente são espaços onde o conselho tem acento e tem contribuído efetivamente né na discussão das ações que estão sendo propostas e agora mais recentemente anunciado na conferência a possibilidade de termos né um pacto entre o Ministério

da Saúde o Ministério do Trabalho eh um um pacto que ele discute o trabalho Digno e decente e também anunciado na conferência uma frente parlamentar em defesa do trabalho na saúde é que são elementos que estão aí na agenda e que são importantes pra gente eh eh seguir né pautando as as demandas do do trabalho dos trabalhadores e é importante lembrar que este programa O penist né que vai ser apresentado aqui ele surge num cenário que ele é um cenário bastante desafiador né no campo do trabalho na saúde primeiro porque a gente tem lidado aí

com um conjunto grande de trabalhadores com vínculos instáveis né E que isso eh tem gerado para esses trabalhadores eh uma vinculação no Sistema Único de Saúde por um conjunto muito diverso de modelos de gestão né de modalidade de gestão e contratação dos trabalhadores com processos de trabalho muitas vezes que são fragmentados esses trabalhadores têm ficado vulneráveis aos assédios e violências né E isso tem gerado múltiplas jornadas de trabalho né muitas vezes com salários insuficientes para garantir a subsistência desse trabalhador e essas questões Todas têm desembocado num processo de adoecimento da classe trabalhad dura da Saúde

acho que a pandemia da covid foi um importante sinalizador né porque trouxe pra gente colocou eh no centro da mesa da discussão as demandas dos trabalhadores e trabalhadoras sobretudo aquelas relacionadas ao adoecimento então para vocês terem uma ideia nos últimos 10 anos mais de 7000% foi o aumento eh da notificação enfim dos casos de trabalhadores adoecidos por questões relacionadas à Saúde Mental é um número bastante alarmante O que significa dizer que de fato precisamos pensar nos trabalhos Ades e da saúde e o o país ele o o pena ele surge nessa Perspectiva da gente pensar

em estratégias para garantir um cuidado e uma atenção integral a esses trabalhadores e trabalhadoras porque são essas pessoas né que fazem o Sistema Único de Saúde existir e concretiza o direito à saúde no cotidiano da vida dos usuários e usuárias do SUS em todos os territórios do Brasil Então acho que é esse o o objetivo né Essa é a estratégia que a gente tem pensado e que a gente tem discutido e o penas foi discutido durante um ano inteiro né em todos os territórios acho que Érica vai trazer um pouco desses dados né trazendo um

conjunto significativo de atores e atrizes para esse para esse processo de discussão sendo pactuado em várias instâncias trazendo especialistas para que a gente pudesse avançar à luz do que já tá posto na política nacional de saúde do trabalhador e da trabalhadora né Eh que eh nos orienta né na Perspectiva também de Artic lá a gestão do trabalho com a vigilância em saúde do Trabalhador como dois elementos estruturantes né Desse e desse programa eh Então eu queria aproveitar também um momento e reafirmar que esta política que este programa ele tem um conjunto de eixos estratégicos que

vão demandar que a gente também se Organize que conte com a participação do conselho para fazer com que esses eixos eles possam se materializar no cotidiano das gestões estaduais municipais né garantindo que com o suporte do Ministério da Saúde a gente possa avançar né em ações paraa saúde do Trabalhador direcionadas especificamente pros trabalhadores do Sistema Único de Saúde é importante também não esquecer e que a pandemia da covid19 nos mostrou eh a necessidade de termos ações estruturadas voltadas eh diretamente pros trabalhadores da Saúde porque naquele momento eram esses trabalhadores que estavam fazendo né a defesa

enfim e o atendimento à necessidades de saúde da população tidos como herói e que muitas vezes não tinham suporte dos estados e municípios eh de forma organizada para atender as suas necessidades e não podemos esquecer que isso nos aponta paraa necessidade de organizarmos né em momentos como esse eh estratégias que garantam um acesso ao trabalhador e que ele tem as suas demandas de saúde eh eh atendidas resolvidas diminuindo né os processos de relacionadas ao trabalho a gente vem trabalhando numa perspectiva de eh atuar em algumas dimensões Então o que a gente vem trazendo no campo

da gestão do trabalho é pensar num trabalho Digno num trabalho decente no trabalho seguro humanizado equânime democrático isso não são apenas palavras são palavras que TM um significado tem uma significância uma simbologia importante e a gente vem traduzindo esse conjunto de palavras né de termos eh nas ações e políticas que a gente vem conformando do âmbito da Secretaria de gestão do trabalho e educação na saúde e aproveitar o momento e agradecer a comissão que construiu todo esse processo de forma coletiva mas sobretudo também agradecer né a secretária Isabela que tá aqui membro desse conselho eh

que é uma figura importante em fazer a defesa da pauta da saúde do Trabalhador mas sobretudo Por chancelar que pudéssemos ter espaços de discussão e de fortalecimento da pauta da gestão do trabalho e na saúde eu queria só fazer esse prólogo né Essa abertura que eu acho que é importante a gente situar entendendo que temos aqui novos conselheiros e conselheiras para que a gente entenda a importância da participação do Conselho Nacional de saúde em todas as ações que a gente vem construindo no campo do trabalho educação na saúde na cget Valda se configura com uma

parceira muito importante né E assiste também e é o espaço que a gente sempre estabelece um diálogo para poder amadurecer e fazer as discussões e pensar nas estratégias que possam atender e responder às demandas sociais dos trabalhadores e trabalhadoras da Saúde Então é isso vou dar deixar um pouquinho mais de tempo porque Érica vai fazer a apresentação do programa para ela para e a gente não ultrapassar o tempo estabelecido obrigado obrigada Bom dia a todos todas e todos inicialmente Saúdo aqui a mesa a Francisca Valda uma parceira aí nesse processo a a Getúlio né também

e ao mesmo tempo estendo isso saudando a toda nova gestão do Conselho Nacional de saúde um espaço que a gente compreende muito importante para a qualificação e da liberação das políticas públicas eh eu sou uma mulher parda né e e portanto Negra tem um cabelo comprido Preto abaixo do ombro estou com a camisa preta e azul marinho e compondo aqui à frente né da dessa plenária eh o programa nacional de atenção integral à saúde e segurança do da trabalhadora e do Trabalhador do SUS surge também com a nova reconfiguração eh da cgts em 2023 onde

a gente tá aqui e eu tô muito feliz também além de ter vocês aqui mas também a secretária Isabela que foi uma entusiasta pra gente prover as ações de melhorias e aprimoramento das condições relações e processos de trabalho entendendo que a força de trabalho é composta por gente né por trabalhadores e trabalhadoras e portanto não uma peça homogênea mas com a sua grande diversidade e eh reconhecendo que a missão da cetes é entender como espaço democrático de defesa das trabalhadores e da saúde Assim como do suiz enquanto bem público por meio da gestão do trabalho

e da educação da Saúde então a gente fala disso como ID cetes para mostrar né porque a cget se debruça numa na na possibilidade de construir um programa visando o processo de de saúde e segurança dos trabalhadores ou seja dessa força de trabalho que está para dentro dos estabelecimentos de saúde dentro dos espaços de gestão dentro dos locais de prestação de serviço de assistência de atenção de de vigilância eh dos trabalhadores né ou da população brasileira cujos não tá não ah tá bom tá certo então a gente tem aqui como os valores né então a

CG se organiza Justamente a partir desses valores como compromisso social responsabilidade eh Equidade social e trabalho Digno e ele também está confluindo aí com o pró todo o projeto né do Governo Federal de estabelecer essa discussão esse diálogo do trabalho Digno né no país e portanto também a gente aqui no Ministério da Saúde entendendo o nosso papel voltado também para esses trabalhadores porque a política de gestão do trabalho educação na saúde é uma política estruturante do sistema único de saúde para que a gente possa enquanto deeres né departamento de gestão e regulação do trabalho eh

que compõe a cetes possa estabelecer estruturas né Eh esses elementos que integram a gestão do trabalho que são os vínculos processos relações e condições de trabalho que eles possam ser permeados pel um trabalho decente Digno seguro humanizado equânime né e democrático Então são elementos e a gente trabalha né Eh de uma certa forma a estruturação organização da gestão do trabalho ela vai se conformando no país a gente sabe que existe aí eh uma necessidade de resposta a essa força de trabalho na saúde entendendo que a gente tem 30 anos de sistemico de saúde e com

tantas tantos avanços mas ainda precisamos estabelecer ações né que possam e promover essa esse lugar de de saúde e segurança e de um trabalho Digno na no campo e do Trabalho em saúde reconhecendo Inclusive a transversalidade que nós temos com a própria educação né então são foram os vários movimentos que foram realizados é importante que a gente Estabeleça de que voltando aqui só mais um de que isso não parte apenas de uma de uma vontade política institucional da cgts Mas também de uma escuta Nacional Então a primeira ação que a cgts faz é justamente em

março de 2024 fazer uma escuta nacional a partir da gestão do trabalho né e e educação na saúde para reconhecer as prioridades que que eram apontadas pelos territórios naquele momento foram sistematizado né sintetizado os problemas e necessidades prioridades priorizadas em saúde das cinco regiões eh de regiões do país destacando-se a falta de proposições de execuções das políticas públicas para a valorização do trabalhador e da trabalhadora insuficiência de ações relativas às condições de trabalho saúde mental prevenção de assédio acidente de trabalho relacionados e Organizações e organização de ambientes então isso foi dado né A partir dessa

escuta e para partir disso a gente fez os planejamentos né que foram nas oficinas regionais na área de gestão trabalho educação na saúde e nesse momento reafirma a partir dessas desse planejamento a necessidade de implementar estratégias de enfrentamento à diversas formas de violência no trabalho a eh aos trabalhadores e promover as ações de saúde e segurança para os trabalhadores do SUS com destaque a saúde mental então a gente fez Justamente esse planejamento né de forma ascendente conforme tá preconizado né no decreto 7508 de 2011 que fala que o planejamento é necessário que seja feita de

forma ascendente com participação inclusive né do ministério para que a gente inclusive com a com a presença dos conselhos né do do controle social então inclusive quando a gente vai partir paraas oficinas estaduais pra Constituição do penaste os nossos convidados estavam dentre eles os conselheiros Estaduais de saúde para que a gente pudesse fazer também esse diálogo assim como os representantes dos cosems né para que a gente pudesse além de outros que eu vou tá apresentando logo após para vocês então dizer que a gente fez essa escuta então reconhecemos a necessidade de entender que precisávamos fazer

um programa né e a partir inclusive dessas questões das agendas que o Brasil né agenda 2030 da organização internacional do trabalho que ratifica aí a necessidade de ações que garantam a proteção de direitos laborais e promoção aos ambientes de trabalho Seguros e protegidos para todos os trabalhadores e trabalhadoras a própria emergência de saúde Global causada pela covid 19 Então a gente tem aí a possibilidade de enfrentar outras questões pandêmicas inclusive de eventos climáticos e são os trabalhadores e trabalhadoras da saúde que estão à frente dessas questões de prestação e assistência e precisam A gente não

pode simplesmente fazer a prestação de saúde e reconhecer e não reconhecer a importância dessa força de trabalho Inclusive a garantia da sua saúde e segurança e os acordos internacionais que o Brasil é signatário então portanto a gente entende que o programa ele está obviamente à luz da política nacional de saúde da do trabalhador e da trabalhadora né Essa de 2012 na portaria eh 1823 então o programa ele é um conjunto de ações e atividades práticas organizadas para atingir o objetivo os princípios né que estão dentro de uma política maior então a política nacional né de

saúde do trabalhador e da trabalhadora é que é o elemento né Que deve nos dar o eh eh a régua e compasso pra gente caminhar e obviamente outras normativas que estão na área de de segurança do Trabalhador de saúde também então os programas eles são mais concretos eles são operacionais com metas prazos e recursos a gente é um programa que deriva numa responsabilidade da gestão do trabalho de prover ações sistemáticas de cuidado né prestação de promoção a prevenção a as doenças e agravos relacionados ao trabalho ao sua força de trabalho e também reconhecer que essa

força de trabalho ela tem uma característica então a gente né foi uma portaria que foi aprovada em City então a gente fez toda essa negociação com conis conasems a nossa ministra Nisa Trindade entendendo a relevância né deu todo a a o apoio institucional para que a gente pudesse fazer Inclusive essa realização de planejamento ascendente junto com a nossa secretária Isabela né e fazendo com que essas coisas possam ocorrer E aí a gente teve como algumas ações eh como perío histórico assim organizando para vocês o ano passado a gente estabeleceu a portaria eh em 23 de

janeiro de 2024 dessa autorização fizemos duas reuniões internas no Ministério da Saúde pra gente ter um alinhamento eh institucional realizamos 10 reuniões virtuais com os estados e Distrito Federal antes de irmos ao território né aplicamos um questionário para a gente fazer um diagnóstico de saúde e segurança do Trabalhador do SUS nas unidades pra gente entender qual er o estado da arte qual er o contexto que a gente estava chegando isso nos dá elementos inclusive para entender que os estados Os territórios apenas dos 27 apenas sete estados possuem algum tipo de iniciativa no campo da saúde

do Trabalhador eh paraa sua força de trabalho e quatro deles voltado apenas para servidores três desse desses quatro três dentro da administração e não da saúde e desse Sete três com programa voltado para a saúde e segurança do Trabalhador mas com características distintas né alguns muito na Perspectiva da saúde ocupacional muito centrada em ambientes e outro com a característica de um modelo e na saúde do Trabalhador entendendo que a nossa centralidade das ações de promoção e prevenção está eh no trabalhador e da trabalhadora e não apenas nos ambientes obviamente que a gente entende os fatores

que estão eh eh eh expostos estão ali determinados ambientes processos e relações de trabalho mas a nossa centralidade Inclusive a forma de fazer a política e o programa deverá ser com participação dos trabalhadores né para esse processo é esse é nosso achado realizamos as 26 oficinas estaduais uma Distrito Federal em parceria inclusive com a Universidade Federal da Bahia pelo tedia que a gente tem participação a gente escolheu a escola eh de enfermagem no sentido da gente reconhecer que a grande parte da força de trabalho na saúde é feito de enfermeiras né então a gente reconhecer

e trazer essa voz participação inclusive de Sindicatos realizamos 14 reuniões da ir e nove sessões da comissão técnica que foi autorizada em Janeiro com 60 participantes eh chegando aí a 72 horas de trabalho né Eh nessa construção deixa eu passar aqui porque são dois agora eu aperto com a esquerda e aperto com a direita aqui o a questão então a gente só trazendo para você vocês já falam sobre isso muitas vezes a gente tem aí quase 3.200 trabalhadores da Saúde 53% desses trabalhadores é do nível técnico né e médio 25% da força de trabalho é

feminina a gente tem uma divisão sociotécnica do trabalho onde nós temos as mulheres negras eh nessa base né então a gente precisa estabelecer inclusive uma diversidade nós temos trabalhadores pcds e a gente precisa estabelecer também as ações olhando eh essas questões e a questão do próprio ciclo de vida né também nesses campo das doenças e agraves relacionadas ao trabalho mais prevalente né por tipo no Brasil a partir do sinan de 2007 2023 eu passei ó eu passando pronto então aqui a gente tem né A acidente com eh com exposição a material biológico como a primeira

causa de notificação acidente de trabalho em geral eh covid-19 relacionado ao trabalho intoxicação exógena relacionada ao trabalho ldor e transtornos mentais relacionado ao trabalho são as cinco causas mais de notificação só que a gente já pode eh observar e a partir da escuta a questão da Saúde Mental é um é um apelo de um modo geral de todos os trabalhadores e a gente pode entender que há uma subnotificação devido a a dificuldade do manejo né com relação a essa essa essa esse essa forma de adoecimento relacionado ao trabalho Então essas são as cinco causas que

a gente eh encontrou e inclusive ele dialoga muito com a classificação nacional de atividades né Eh econômicas que apresentam aí que o total tô pass que o total de estabelecimentos né Por por atividades econômicas que apresentam maior eh notificação está a saúde e serviços sociais né e dentro do do total de notificação de Dart por família de CBO está tá os técnicos auxiliares de enfermagem né e depois logo em terceiro tá enfermeiros e afins né então a gente observa quanto essa força de trabalho em outros bancos e outras formas de notificação e informação apresenta as

suas a questão né de eh doenças e agraves relacionados ao trabalho na saúde Eh aí a gente vai construindo aí essa construção do pena A partir dessa parceria como eu disse a gente estabeleceu o objetivo de fazer essa escuta Nacional a gente veu aproximadamente 1500 pessoas nesse envolvimento temos até um vídeo viu para concretizar esse esse movimento Nacional eh iniciamos se vocês observarem a portaria foi aprovada em janeiro final de janeiro em fevereiro 5 de Fevereiro de 2024 a gente já instaurou a comissão técnica em fevereiro final de Fevereiro começamos esse processo de fazer as

escutas Nacionais com objetivo sistematizar as demandas locais existam grupos porta-voz então a gente tinha aí um grupo porta-voz de gestores e gestoras outro de trabalhadores e trabalhadoras sindicatos associações conselhos de saúde coem de seis pesquisadores e superintendências do Ministério da Saúde Estavam todos envolvidos eu tô eu aperto aqui eu tenho que apontar desculpem viu vou apontar mais assim então a gente nesse processo aí a gente tem a participação dos cosems dos conselhos Estaduais de saúde né e fazendo isso a gente fez esse análise de dados eh trazendo eh esse reconhecimento as pessoas reconheciam que os

trabalhadores e trabalhadoras constituem uma força motriz do SUS estão vulneráveis a o acometimento de agraves e adoecimentos decorrentes das Exposições frequentes de cargas biológicas físicas e psíquicas e convive com carências de medidas de proteção social né então a gente foi eh estabelecendo essas construções e construímos o programa com objetivo de prover a atenção integral à saúde e segurança da trabalhadora e do Trabalhador do SUS nas três esferas de Gestão na Perspectiva do trabalho decente e seguro com os objetivos específicos eu quero até Dizer para vocês que a gente já passou eh pelo GT GTS da

cit né então assim a gente já estabeleceu aí discussão com conis E conasems já tivemos as suas contribuições né por ponto de aprimoramento nesse processo de negociação eh apresentamos também o penaj em vários outros momentos né inclusive em conferências em congressos pra gente poder ter sempre qualificações nesse processo e obviamente a comissão técnica aí eh estavam presente pesquisadores representantes de academia sindicatos muito importante a participação do Conselho Nacional de saúde pela cirt e pela cist Jacildo pela cist Francisca Valda também presente pela sirt estabelecendo também esses diálogos apontando os nossos caminhos né trazendo também um

um Rigor no processo acesso de uma resposta adequada né para os trabalhadores e trabalhadoras do SUS e os objetivos é estimular a inclusão no plano de saúde e programação anual de saúde ações de gestão do trabalho na saúde e também de saúde e segurança das trabalhadoras incentivar a a implantação de e fortalecimento de ações planos programas políticas estaduais distrital e municipais de saúde e segurança trabalhador estimular e recursos orçamentários tripartite para as ações de saúde e segurança do Trabalhador provê integralidade na atenção eh a saúde do trabalhador e trabalhadora que contempla as ações de promoção

da Saúde prevenção de doenças e agraves relacionados ao trabalho assistência recuperação reabilitação física psicosocial e retorno ao trabalho e apoio à readaptação tudo isso obviamente dentro da rede SUS né a gente tem uma forma de estrutura assegurar a participação M aqui assegurar a participação dos trabalhadores das trabalhadoras no planejamento implementação controle monitoramento e avaliação do programa né então garantia da participação dos trabalhadores na proposta propiciar processos formativos e educação permanente referente à saúde e segurança da trabalhadora e trabalhador fomentar estratégias de comunicação nesta área promover Equidade das ações e estratégias do programa reconhecendo a diversidade

da vosso trabalho e avaliar os indicadores de forma subsidiar ações estratégicas e a tomada de decisão eh a fim de promover a saúde dos trabalhadores e da trabalhadoras do SUS como princípio se apresenta universalidade então ele é voltado para todos os trabalhadores independente do tipo de vínculo porque a gente tá fazendo prevenção de riscos agravos então é daquele local né a promoção da saúde a gente tá fazendo esse processo obviamente que numa situação de assistência e acidente nós adotaremos fluxos específicos a partir dos vínculos que possuem isso já existe então não é algo que a

gente já tem experiências no território que já possui essa possibilidade integralidade da atenção então desde a prevenção promoção promoção prevenção assistência dentro da rede SUS né dentro da própria rede constituindo aí né o processo de acompanhamento do serviço que vai ser estruturado para esse itinerário de Cuidado que o os o trabalhador tem um trabalho Digno e decente participação social Equidade e humanização das relações de trabalho ética né e direito à informação descentralização e princípio da da precaução que inclusive se assemelha ao que tá descrito na política nacional nós temos aí como público de interesse trabalhadores

e trabalhadoras do SUS que são aqueles que atendem né Eh aqueles e aquelas Independentes do vínculo que realizam ações e exer suas atividades e funções em serviços públicos de saúde em serviços privados conveniados e contratados pelo SUS né De acordo com a NOB RH suz então a gente tá se articulando com as Produções que o sistema inus fez saúde fez de forma histórica a gente também estabeleceu um capítulo voltado para a saúde atenção aos Trabalhadores de trabalhadoras do subsistema de saúde indígena junto com a cesai né Eh a eh reconhecendo a interculturalidade aspectos que são

específicos dessa área temos como linha de ação as diretrizes de planejamento estratégico e participativo monitoramento e avaliação das ações de saúde e segurança da trabalhadora do SUS que aí tem como linha de ação planejamento e monitoramento e avaliação dentro desses dessa linha de ação a gente não trouxe aqui mas tem um descritivo de estratégias para que sirva né como como caminhos para para a materialização dessa proposta a promoção da Saúde ambientes e processo de trabalho e a linha de ação e a promoção da saúde das trabalhadoras e do Trabalhador do SUS a prevenção de riscos

a saúde presente nos ambientes e processos de trabalho e doenças e agraves relacionado ao trabalho no SUS e a gente tem como linha de ação prevenção de doenças e agraves relacionados ao trabalho no SUS prevenção de riscos à saúde presentees nos ambientes processo de trabalho maternagem gravidez e amamentação nos ambientes trabalho dos serviços do SUS a outra diretriz é gerenciamento de informações de saúde e segurança da trabalhadora e do Trabalhador Então como lin de ação registro no sistema de informação do SUS em outras bases e monitoramento e avaliação de indicadores epidemiológicos Como eu disse para

vocês cada uma dessa dessa l de ação desdobra um conjunto de estratégia que tá descrita no manual eh a diretriz de reabilitação readaptação e retorno ao trabalho que tem aí como linha de ação acolhimento da trabalhadora reabilitação eap ação o sexto que é educação comunicação informação e saúde e segurança da trabalhadora que tem como lei de ação formação e educação permanente não passou não não foi já passou esse Pronto já passei pronto eh educação permanente que tem como linha de ação formação e educação Permanente em saúde e segurança do trabalho comunicação em saúde e produção

de conhecimento em saúde e segurança a sétima que é a promoção à saúde mental a gente eh das trabalhadoras e trabalhadores que a gente até construiu eh com apoio né de de de Tânia Araújo né que tava fazendo parte da comissão técnica Inclusive inclusive como consultora paraa construção do do penai tem a vigilância de ambientes e processos de trabalho com foco nos fatores de riscos psicossociais do trabalho e estressores ocupacionais linha de cuidado integral a saúde mental da trabalhadora e do Trabalhador sistemas de cogestão e ambiência humanizada e formação e educação permanente para atuação na

saúde mental a outra que a gente tem é a oitava que é a prevenção e enfrentamento ao Sé discriminação e violência relacionado ao trabalho que é a prevenção das violências e a promoção de Cultura de p no trabalho enfrentamento ao racismo no trabalho no SUS detecção e apuração de Atos correcionais reconhecimento e valorização da diversidade e pluralidade das trabalhadoras e trabalhadores considerando a interseccionalidade de gênero raça etnia identidade de gênero orientação sexual geração e deficiência e essa a gente teve uma grande participação até até da denp né que é a proteção à saúde do e

segurança do Trabalhador do SUS em emergência de saúde por situações epidemiológica de desastres potencializados pela mudança climática a denp né lá no na svsa e a gente tem como linha de ação planejamento da força de trabalho proteção das da trabalhadora e do Trabalhador do SUS e assistência à saúde da trabalhadora e do Trabalhador em emergência na estruturação do penai a gente recomenda a construção né de uma coordenação para ou gerência que assim no município Às vezes a área de recursos humanos fica apenas na Secretaria de Administração então a gente pelo menos ter uma representação técnica

dentro do dos dos Municípios né ou da Secretaria Municipal de Saúde daqueles municípios de menor porte de 20.000 10.000 habitantes para que tenha essa interlocução E aí óbvio que um estado e uma uma uma uma município de maior porte uma coordenação ou gerência e a gente tá dizendo que inclusive vai respeitar as nomenclaturas daqueles que já existem Quem já tem proposta a gente já tá respeitando essas questões né o histórico o serviço matricial de atenção integral né que é justamente esse serviço que vai dar o apoio aos serviços sa sa que é o serviço de

atenção integral à saúde e segurança do trabalhador e da trabalhadora ou estrutura semelhante tem estados que por exemplo tem o nome de eh eh siast então a gente eh respeita isso como eu disse só três estados T uma modalidade desse tipo E aí a gente tem a previsão de ter uma equipe multi profissional né dentro dessa Perspectiva da Saúde eh do Trabalhador na centralidade do trabalhador da trabalhadora da saúde e as comissões de saúde e segurança do Trabalhador trabalhadora que a cat que estaria também presente nesse processo da participação e acompanhamento dessa proposta a gente

pensa em estabelecer também um colegiado de gestão né para oenach porque a gente observa que às vezes algumas políticas são construídas e depois é colocado no território não há um acompanhamento sistemático e ela vai tendo versões às vezes distante do que foi preconizado digamos Originalmente pela proposta a coordenação executiva para acompanhar essa questão né as câmaras técnicas de saúde e segurança que a gente pretende inclusive de fazer a sua permear dentro das comissões de intergestores regionais a si o fórum nacional e a coordenação e gerência né do penaste como forma do desenho de participação tem

as questões de monitoramento e avaliação inclusive fizemos a estrutura do modelo por Don eh inspirado em Dona bidia né estrutura eh processo e resultados entendendo justamente essa avaliação das respostas de assistência à saúde com um conjunto grande de indicadores algumas fotos a gente apresentou inclusive no sistam a proposta né Eh apresentamos eh na mesa Nacional temos integrante da mesa Nacional de negociação permanente da bancada de trabalhadores presente na comissão técnica Irene foi fundamental também nesse processo né junto com o os demais eh representantes fizemos conferências Livres o ano passado eh apresentamos numa autogestionada e tivemos

uma Moção de apelo inclusive na quarta conferência não é isso Valda com mais de 736 assinaturas pedindo a aprovação do pena como resposta aos trabalhadores que eu posso dizer que também sou e a gente sabe desse esgotamento que estava na frente presencialmente na linha de frente da covid prestando aí o as ações que precisavam ser previstas pra gente dar continuidade ao nosso serviço aqui tem a nossa força a entrega que nós fizemos né nessa construção a estamos na Câmara técnica do past eu adoro essa foto da Moção de apelo porque eu acho bem importante representativo

Na quantidade a gente ter 7326 eh eh participação realizamos a oficina em todos os estados né com todos os territórios eh tem aí a foto e antes da do vídeo que eu vou apresentar de um minutinho para vocês eu queria deixar essa poesia que ele fala justamente de coragem ah passa ó vou te dizer eu tô com a esquerda e com a direita aqui trabalhando entendeu ambivalente aqui com direita e esquerda ele diz assim ó somos assim sonhamos o voo mas tememos altura para voar é preciso ter coragem para enfrentar o terror do vazio porque

é só no vazio que o voo acontece o voo é o espaço da liberdade ausência de certezas Mas isso é o que temos o não ter certezas por isso trocamos o voo por gaiolas as gaiolas s o lugar onde as certezas moram que a gente consiga alçar grandes voos né sempre pra gente poder fazer uma proposta de valorização a gente precisa sair desse lugar do discurso da valorização mas apresentar também outras propostas concretas que serão conjugadas o penaste não será uma resposta única paraa valorização do trabalho do trabalhador a cget tem se debruçado em diversos

outras estratégias dispositivos que tecidas dão grau nesse processo desse alcance do que desejamos desde o processo de educação permanente de Formação eh dos vivências da vivência que que sairam a vivência SUS das residências no dejero planejamento da força de trabalho dimensionamento da força de trabalho o investimento de espaços coletivos de negociação com participação dos trabalhadores a discussão de carreira a discussão do penai né do Programa Nacional a gente entende que Inclusive a saúde e segurança do Trabalhador existe fatores que estão ali que tê a ver com fatores psico econômicos né que estão presentes nesse processo

mas a gente aponta um programa que pode ser executivo gerencial que esteja no cotidiano dos serviços né voltados a força de trabalho ou seja para aqueles que estão na população que atendem né a atenção a saúde e cuidado da população mas que precisam também prever e desfrutar de ações e compromissos né Eh das dos entes Federados e dos seus setores contratantes com a força de trabalho é esse nosso papel ele deve ser conjulgado na inclusive na relação com os cestes né isso também é pensado no manual apresenta isso essa articulação eh nas estratégias como linha

que a gente precisa organizar e aqui eu vou apresentar um um ví rápido da comissão técnica no eles vão ver vão não eles vão ver e aqui caba tá tá aqui não agora ver a [Música] k h [Música] [Música] Bras meu br br [Música] [Aplausos] Bras vou [Música] cantar BR Brasil mim mim mim para mim para [Música] mim a gente tem várias vidas Mas a gente não queria encher eu queria agradecer imensamente e estou muito honrada estar aqui né com os conselheiros já fui conselheira né já fui presidente de conselho e seio do papel do

Conselho e pra gente é muito importante da cgts o compromisso de fazer isso articulado com a participação social afinal de contas o SUS não está nesse patamar se não fosse controle social também então é muito importante pra gente apresentar o penaste e dizer de que desde o seu sua origem ela foi feita no reconhecimento dos diversos sujeitos que fazem a produção e a construção das políticas de saúde que é um compromisso da cgts da nossa Secretaria de gestão do trabalho educação na saúde e que apresenta como missão institucional da Defesa né dos direitos das trabalhadoras

e dos trabalhadores da saúde e assim como o SUS como um bem público é isso que nós desejamos Esse programa é um programa que é voltado pro Sistema Único de Saúde como um sistema Universal integral equânime com participação social e agradeço imensamente também a nossa secretária Isabela que apostou inclusive nessa construção Nacional né porque tem todo um apoio político né e de articulação que ela também fez e junto obviamente com o Ministério da Saúde em parceria com todas as secretarias que nós tivemos aqui também interiormente muito obrigada então primeiro agradecer muito a apresentação do Bruno

e da D Érica e dizer que nós temos aqui a primeira inscrição é da Isabela e na sequência dela nós temos mais 12 inscritos Então a gente vai pedir a todas e todos todes que respeitem a proposta de 3 minutos para que a gente consiga ouvir todos e ainda tirar os encaminhamentos necessários ao final da mesa Tá bom então dout Isabela Bom dia a todos Isabela uma mulher branca estatura mediana cabelo nos ombros castanhos Claros estou usando um blazer azul marinho uso óculos e estou quero destacar primeiro cumprimentar as conselheiras os conselheiros a mesa diretora

e dizer da importância e essa é uma preocupação que tem sido uma constante na nossa secretaria primeiro de ampliar a participação entendendo que assim que nós fortalecemos políticas de estado políticas que continuarão sendo defendidas no momento né em que nossa trajetória seguir além do espaço que ocupamos hoje Então essa é uma preocupação Nossa e esse tem sido todo o movimento da cetes no momento primeiro que ao reconstituir e trazer pautas importantes e retomar isso dentro da secretaria de gestão do trabalho e da educação fazer isso de forma articulada nessas duas grandes né dimensões que é

do trabalho e da educação e trazer também a ampliação desse debate inclusive garantindo recurso como é o caso do pena is para que isso possa ser iniciado em todo o território brasileiro por isso o movimento que fizemos em 2024 de fazer oficinas com Ampla participação e garantir na piloa de 25 recurso paraa implementação desse programa porque política se faz né com a força do movimento e com recurso então isso para nós é muito claro e garantimos claro que queríamos mais mas temos que fazer também com as condições existentes essa é uma questão que eu queria

destacar e a outra é o movimento que foi feito dentro da conferência Érica destacou no final da sua apresentação que foi o número de assinaturas da Moção que tivemos para esse para esse programa e é fundamental né o apoio né o movimento dentro do Conselho Nacional de saúde mas também ISO precisa reverberar nos conselhos estaduais e municipais Então esse é um dentre os desafios que estamos aí enfrentando no que tange a gestão do trabalho então era isso que eu queria destacar destacar o compromisso né da nossa secretaria com Todas aquelas ações que temos desencadeado né

mas feito também um grande movimento de articulação que tanto dentro do ministério com as demais secretarias E no caso desse programa completamente articulado com a Secretaria de Vigilância e ambiente mas também com as outras secretarias entendendo que essa é uma área que passa por todo a implementação das políticas estruturantes do Sistema Único de Saúde e do Ministério de Saúde mas também articulação com outros Ministérios A exemplo do ministério do trabalho mas também outras instituições como oit Enfim então é é essa rede colaborativa que temos tentado fortalecer na implementação das políticas desde que a nossa equipe

assumiu a secretaria de gestão do trabalho e da educação eu queria eu queria só finalizar dizendo isso cumprindo meu tempo de 3 minutos tá certo Jú Obrigada F gú Obrigada conselheira nós vamos aqui informar as pessoas inscritas para saberem a ordem tá da sua fala então em seguida vem João Donizete valcler Mauri Getúlio Marcia Veridiana Anselmo Elenice elain Carlos e neílton Então como foi informado Nós esquecemos de alguém Lu certo então vamos iniciar 2 minutos pedindo a atenção porque nós estamos com o tempo bem cur João Don por favor escab Bom dia aos conselheiros e

conselheiras né aos internautas que estão nos assistindo quero parabenizar aos expositores na mesa né a organização da mesa diretora né parabenizar esse conselho e dizer que um ponto de de extrema importância quando se trata da saúde dos trabalhadores e trabalhadoras eu queria fazer um destaque destaque de muita importância esse destaque é de importância foi a nossa quarta conferência de saúde de do trabalhador e da trabalhadora do SUS em 2014 entendeu é um direito de todos e de todos um dever do Estado mas eu quero fazer um destaque também de cobrança quando nós falamos da do

trabalho decente nosso país ainda não ratificou a convenção 90 da organização internacional do trabalho mas que tem uma comissão trabalhando isso daí uma comissão de relações exteriores e de defesa Nacional na relatoria do Eduardo bolsonaro não sei se vai sair do Papel temos que trabalhar isso daí aqui pelo conselho para que isso saia do Papel entendeu e cobrar essa comissão eh para que seja ratificado a convenção 90 da oit dizer também eh que os nossos trabalhadores e trabalhadoras num contexto geral não só os trabalhadores do SUS estão morrendo e adoecendo nos ambientes de trabalho é

a falta de planejamento organização no local de trabalho é a falta de Treinamento Resumindo tudo isso a falta de gestão mesmo nos ambientes de trabalho eu pergunto se investir nas políticas de saúde dos trabalhadores e e das e das trabalhadoras tem custo nós sabemos que tem custo mas tem o custo benefício do trabalhador não adoecer do empregador não perder uma mão de obra qualificada nos nos ambientes de trabalho do empregador buscar uma certificação de ISO e de responsabilidade social nos ambientes de trabalho entendeu e da família também não perdeu um ente querido a importância de

trabalharmos bancos de dados de adoecimento do que vem acontecendo com os nossos trabalhadores e trabalhadoras nesse país trabalhar essa quinta com conferência agora com ações conjuntas entre os Ministérios Ministério do Trabalho que fiscaliza previdência que trabalha com os benefícios e a saúde que trabalha com cur e se possível ações regressivas dentro da área previdenciária e ressarc o sistema único saúde com tanto adoecimento que vem acontecendo com os nossos trabalhadores e trabalhadoras porque não é o SUS o ministério da saúde que tem que pagar por isso são os responsáveis que não investem nas políticas de saúde

do trabalhador e da trabalhadora Obrigada Conselheiro próximo Oi gente bom bom dia valcler Rangel do gabinete da ministra primeiro suplente homem negro de cabelos brancos 65 anos estatura baixa eh é isso uso óculos tô com perno preto né aqui eh eu queria só fazer uma observação bem bem pontual mesmo primeiro parabenizar né pela pelo programa eu que já já fui dessa saúde do Trabalhador a a gente sempre falava primeira coisa que tem que fazer é saú trabalhador da saúde né porque aí a partir daí você vai trabalhar as outras questões mas eu queria fazer uma

observação observações bem pontuais primeiro que ontem no planejamento a gente enfatizou muito eu fiquei inclusive num grupo sobre a questão das violências né e as violências afetam muito a a situação de saúde dos trabalhadores e trabalhadoras principalmente em periferias né Eu acho que é uma preferias urbanas né onde a gente tem ontem eu até apresentei alguns dados sobre isso e tal e eu queria assim aproveitar essa oportunidade para você explorar um pouco isso aí como é que isso apareceu nas discussões que eu acho que foi sensacional ver isso né nessas discussões todas que foram conduzidas

aí em todos os estados né então acho que essa é uma questão e eu quero incluir isso também porque nós vamos ter a conferência trabalhador nós vamos fazer uma conferência livre sobre trabalhadores do campo da floresta das águas né associada aí a próxima Provavelmente em abril até o prazo que a gente tem queria também entender um pouco nessa mesmo contexto como é que vocês estão vendo que eu acho que tem particularidades muito e singularidades muito importantes né para esses trabalhadores do do das unidades de saúde dessas regiões de campo florestal algo que a gente considera

remoto a gente passa a chamar de remoto porque tão tão longe da gente né na verdade nós que somos remotos né essa que é a e a última aproveitando também a fala do do Companheiro que me antecedeu eu queria também que te ouvir um pouco em relação a essas questões você eí Bruno também né em relação ao Ministério do Trabalho Ministério da Previdência nós chamamos inclusive pra última reunião do do Grupo da Terra os dois Ministérios para eles falarem um pouco sobre isso sobre a proteção dos trabalhadores e trabalhadoras nesse nesse nessa Areia a gente

não conseguiu ter muita muita resposta deles com relação a isso tá aí como é que vocês estão pensando isso junto desse em especial desses dois Ministérios como é que eles estão nessa nessa história aí é isso tá parabéns pela é uma alegria imensa ver você ver essa apresentação Obrigada Conselheiro próximo Mauri Bom dia todos e todas mau Bezerra representando a Confederação Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social eh também parabenizar S jetes aí na na pessoa da Flávia do Bruno por apresentar aqui esse programa que eh estamos à porta da quinta conferência nacional trabalhador trabalhadora né

E que traz também eh nesse programa A terminologia de trabalhadores e trabalhadoras porque a ctss eh está junto com a ISP que é uma entidade internacional de serviços públicos discutindo o acordo sobre pandemias na OMS né Esse foi um grande debate pra gente incluir trabalhadores e trabalhadoras porque a princípio eh é só os profissionais da Saúde então parabenizar por programa já trazer essa terminologia entendendo que não só apenas os profissionais da saúde que realizam o serviço de saúde e sim todos os trabalhadores da Saúde eu sou um trabalhador da Saúde trabalho na administração de um

hospital né então eh acho bem importante Eh agora a gente sente algumas faltas a falta dos dados oficiais por parte do Ministério da saúde e a gente sabe que teve um um crime organizado eh no governo anterior que inclusive teve uma Pagão dos dados mas era importante a gente ter uma ideia ou a precisão desses dados da Morte desses profissionais desses trabalhadores da Saúde há uma divergência do número entre 4.000 13.000 trabalhadores mas era importante a gente ter esses números mais assim efetivos para que a gente consiga não é eh ter uma ação mais precisa

para que isso não se repita né com relação aos trabalhadores eh uma outra questão eh esse programa ele deve atingir ou deve beneficiar todos os trabalhadores da saúde não só do SUS acho que esse é um grande desafio primeiro porque hoje e e o Bruno colocou isso na sua fala né Com relação eh à precarização a partir dos contratos de trabalhos que mu às vezes também prestam serviço para o SUS como é o caso das os né então tem que atingir não só os trabalhadores da administração direta mas também a todos que prestam serviço pro

SUS através de convênios contratos enfim né então acho que esse é um é um grande desafio que a gente tem eh que colocar e e e avançar na carreira do SUS também o o Bruno colocou não é a gente tinha uma expectativa Eh agora na nossa a quarta conferência nacional de gestão do trabalho e educação e saúde que houvesse aí o anúncio dessa carreira né infelizmente não aconteceu e a gente sabe de todas as dificuldades eh colocadas aí nesse nesse nesse processo mas o grupo de trabalho me parece tá bem avançado Quem sabe a gente

não consiga aí né Logo mais eh ter um Resultado positivo por fim eh eh parabenizar mesmo né a apresentação desse programa para os trabalhadores eh do da da saúde do nosso Brasil e aí citando né dostoyevski a partir dos do seu livro dos irmãos comar zof e brindando também com a gente com a música o samba da quarela do Brasil na com Gal Costa muito bom muito bom é porque a gente tem dificuldades que tem que ficar triste né É isso aí [Música] obrigada obrigada Conselheiro próximo Conselheiro Júlio então né vindo aqui para uso da

palavra quero antes de mais nada ar de novo a Dra Érica e o Bruno pela excelente apresentação e dizer que o papel né desse programa na construção da quinta Conferência Nacional da Saúde do trabalhador e da trabalhadora a gente tá saiu do ontem né ontem e antes de ontem estávamos no planejamento CNS e a nossa principal agenda esse ano né que a gente vai executar essa conferência E e essa pauta da Saúde trabalhadora e trabalhadora é fundamental para nós então então e que seria fundamental a gente poder inclusive ter a a contribuição de vocês em

conferências Livres em etapas municipais em etapas preparatórias para exatamente quem tá vindo lá da ponta ter esses dados poder inclusive fazer esse diálogo né em outro patamar eu penso que nós né Eh da sociedade os usuários a sociedade de uma maneira geral geral volcler ressignificou o papel dos trabalhadores na saúde durante a covid durante a pandemia da covid e a gente não pode deixar essa essa percepção da importância dos Trabalhadores em saúde eh ficar apagada a gente deve manter fortalecer e aproveitar esse momento inclusive para avançar em pautas que são históricas que são resoluções históricas

da 16ª da 10 da 17ª da 16ª e daí para trás eh como por exemplo como o pró próprio Maui colocou agora a questão da carreira no SUS eu acho que é importante a gente aproveitar esse momento e botar a gente o volé falava de uma coisa agora da saúde do do campo cidade eh Campo floresta e né territórios tem que falar da cidade tem que falar da questãos urbanos podemos chamar os movimentos urbanos e construir conferências Livres desses movimentos que fazem a luta nos territórios até porque nos territórios urbanos a gente tá vendo essa

expressão da violência que foi colocado ontem de uma maneira ímpar onde o trabalhador da Saúde tá fazendo dentro da sala o atendimento do lado de fora às vezes tá sendo ameaçado né com metralhadora com outras armas Porque infelizmente esse é o contexto que a gente vive né de extrema violência em especial nas nossas periferias então Eh como representante dos usuários aqui e do movimento comunitário eu fico chocado quando eu recebo esses relatos mas não é um relato isolado isso tá acontecendo sistematicamente em muitos lugares do Brasil em especial nesses grandes centros né e por fim

a a gente também gostaria de de destacar que convocar né to de novo Eu já falei isso n na última reunião mas acho que não custa a gente estar repetindo que a gente faça conferências livres que peguem esses dados levem pros nossos debates porque eu entendo que mais importante do que a conferência em si é mobilizar a sociedade brasileira em torno dessa pauta da saúde do trabalhador e da trabalhadora nós só teremos um SUS forte se a gente tiver trabalhadores no SUS ou na saúde valorizados reconhecidos remunerados adequadamente com perspectiva de carreira mas também com

respeito e com dignidade não é não é só remuneração é preparar essas pessoas para elas atenderem bem as pessoas na ponta não é só quando a gente fala em carreira do SUS não é uma questão só de dizer olha nós queremos eh estruturação financeira a gente também quer qualificação e valorização desses profissionais em todos os aspectos assim a gente vai ter o SUS que tá previsto na constituição para todo o povo brasileiro Obrigada Conselheiro próxima Márcia eh bom Começando aqui acho que é a minha primeira áudio de inscrição do dia Márcia Bandini representante da Associação

Brasileira de saúde coletiva mulher feminista branca antiracista em construção sempre hoje 50 e muitos anos cabos grisalhos hoje vestindo uma blua mostarda talvez e né com broch defenda o SUS Amarelo Bom vamos lá eu queria em primeiro lugar cumprimentar né parabenizar agradecer o empenho da Érica da Flávia secretária Isabela eu tive a oportunidade de participar de alguns encontros menos do que a Flávia me convidou Aceito o puxão de orelha né Não dá para abraçar tudo na vida mas participei em um número suficiente de encontros para valorizar o processo democrático de construção dessa desse programa e

entender a dificuldade dessa construção né quem acompanhou o passo a passo não foi fácil chegar até aqui e já diria minha avó né melhor feito do que perfeito né então a gente sabe que não tá feito tem aí o próximo desafio que eu já vou comentar eh mas realmente Parabéns tá acho que o cuidado que vocês tiveram em alinhar com a política nacional de saúde do trabalhador e da trabalhadora precisa também ser reconhecido mas o risco constante é de que qualquer programa quando vai paraa prática resvale no modelo tradicional de saúde ocupacional aonde o poder

fica realmente concentrado nas mãos do empregador então eh a partici ação efetiva né do controle social dos trabalhadores e trabalhadoras da saúde é algo que a gente vai precisar zelar o tempo inteiro Além disso tem o desafio da terceirização quarteirização nem sei em que nível a gente tá para incluir todos os trabalhadores eu tenho uma pergunta específica né O que que a cget eh planeja né pra próxima fase paraa implementação eh a fim de que a gente possa enfrentar os desafios e dar garantias né de não cair nessas armadilhas e eu queria aproveitar os meus

segundos finais para lembrar que a lista de doenças relacionadas ao trabalho que incluiu os fatores psicossociais relacionados ao trabalho ampliou os transtornos mentais relacionados ao trabalho e que foi finalmente publicada no final de 2023 até agora a Secretaria de Vigilância em saúde e ambiente não fez uma publicação simplificada para popularizar lista nem Lançou um programa de educação para que os os serviços de saúde se apropriem da lista para uso próprio para uso também eh atendendo a sociedade em geral então se a sergs pretende fazer alguma ação conjunta para que isso aconteça queria só reforçar finalmente

o comentário dos cabol dizer que a convenção 190 tá parada desde abril de 24 é muita coisa obrigada obrigada conselheira próxima Veridiana eh bom dia a todos e todas eu sou Veridiana eh sou direito da mesa eu sou a mulher negra sou farmacêutica represento o Conselho Federal de farmácia ttio uma calça preta e uma blusa estampada e meu colar feito pela minha irmã fazendo propaganda também viu então gente eu me inscrevi mais porque a gente ficou aqui meio eu escab no num cicho em relação à questão da convenção 190 do trabalho decente eu acho que

é o momento da gente chamar para si a responsabilidade pela pela ratificação n é do trabalho decente que até que tá tramitando E ainda não foi ratificado a gente não entende porque o Brasil foi signatário dessa dessa convenção a gente teve inclusive no meu estado teve conferência sobre trabalho decente e a gente não faz porque a partir do momento que a gente tá falando em trabalho decente a gente não precisa falar em trabalho Digno a gente precisa discutir carreira precarização assédio todos os tipos de violência porque tá tudo incluído no trabalho decente o trabalho decente

o conceito é muito amplo e ele engloba tudo isso não né E aí por exemplo eu fui dirigente sindical no meu estado e a gente conseguiu colocar nas nossas Convenções não um trabalho decente em si mas as dimensões do trabalho decente e isso nos ajudou e muito nas negociações com o Patronato Então acho que é o momento penso que é o momento de se fazer essa discussão de chamar para si de incluir não porque a sempre que se coloca pelo menos aqui as apresentações dentro do Conselho Nacional e trabalho decente trabalho Digno não a partir

do momento que eu tô falando trabalho decente eu já tô englobando tudo isso eu não preciso colocar mais nenhum conceito se eu quero que seja o trabalho decente tá tudo Tá tudo incluído lá dentro então a eh Inclusive essa história que agora tá muito na fogga aí tá se discutindo a a a escala seis por um não é com com certeza estaria contemplado no trabalho decente e eu lembro que a gente já fazia esse debate quando eu fui da mesa nacional de negociação ainda no governo Dilma a gente já fazia o debate inclusive para que

as políticas do do do do do governo né as políticas fossem já da linha do trabalho decente tudo que se referisse ao trabalhador tivesse o conceito tivesse lá dentro essa convenção então eu quero chamar atenção nesse sentido para que a gente coloque sempre o trabalho decente e não assim sem muita eh decente Digno não trabalho decente e e para terminar e terminar mesmo eh eh tá com bolsonaro como foi dito desde março de 2023 Obrigada conselheira próxima próximo Anselmo Ah tá ok já me corrigiram já resolvi esquerda e direita eh Bom dia a todas as

pessoas melmo Dantas Federação inter estadual dos odontologistas dentista Pardo Preto coisa rara eh a minha observação primeira é cumprimentar a cetes aqui na pessoa do Bruno e da Érica pelo pelas exposições e mais ainda pelo esforço que a cget tem feito em levar essa pauta na defesa dos trabalhadores e trabalhadoras do Sul mas eu aqui quero antes de fazer qualquer outro comentário chamar atenção para a presença do movimento sindical e dos conselhos de saúde nas oficinas dos Estados gostaria que a cget pudesse desdobrar isso informar pra gente como é que se deu essa participação né

nós vivemos tempos de capitalismo selvagem e que que apenas nos traz fardos enormes e terríveis E no caso da Saúde a exploração das mulheres porque esse número de acidentes PF cortantes seguramente a maior parte são de mulher e isso se espalha por outras outras dimensões da nossa vida então esse é uma questão a outra é eu não vi a ali na na relação dos pesquisadores ou alguma informação sobre a participação da fundacentro eu fui diretor da fundacentro do primeiro governo Lula e tenho fundo respeito com aquela entidade de pesquisa que tem uma história na compreensão

do processo de adoecimento da dos trabalhadores e trabalhadores do país então deixaria essas perguntas para que fossemos informad a vista que se os conselhos e as entidades sindicais não participarem desse processo seguramente a democracia está fragilizada e fraca é isso muito obrigado Obrigada Conselheiro próximo Elenice Bom dia e Silvia eu tô aqui no fundo da sala tá eh eu tô sou Elenice na camura sou uma mulher que está vestindo hoje uma um vestido azul cheio de coisinha cheio de florzinhas e dois bótons do CNS brincos azuis cabelos grisalhos curtos 60 mais e represento aqui o

Conselho Federal de audiologia e eu primeiro parabenizo a mesa acho que a questão da SA trabalhador tá sempre presente n nossos dias até porque a maior parte do tempo que nós passamos acordar nós estamos trabalhando ou Estamos nos dirigindo ao trabalho ou voltando dele teve presente também na 17ª conferência nacional de saúde na quinta conferência nacional de saúde mental e eu vou direto para duas questões teriam várias coisas que eu adoraria discutir sobre esse tema Mas você Direta com duas questões primeira questão é como tá sendo eh encaminhado ou desenhado a aproximação do programa com

os conselhos Estaduais de saúde os conselhos municipais de saúde e os celestes a segunda questão frente aos acidentes de trabalho e as doenças relacionadas ao trabalho a gente não pode esquecer de da importância das notificações Porque mesmo tendo o número expressivo de acidentes material biológico a gente sabe que isso é um ínfimo do que realmente acontece na no trabalho então assim pensando no núcleo da fonodiologia fica muito fácil fazer o desenho Até porque eu posso ser responsabilizada por conta do CBO das notificações seja de Pair dvrt ou trabalho infantil quando a gente chega com outras

questões e considerando que a saúde mental é uma questão bastante premente né Eh atualmente eh a gente também tem que pensar Então como é que a gente vai fazer pra gente tá fazendo as notificações seja no sv2 no sistema local no s9 no SIS no na no sinan e isso só vai acontecer se o profissional de saúde primeiro ele entender a importância disso e a importância disso vai se dar Acho que em duas frentes então eu gostaria de saber como é que tá sendo desenhado isso na frente educação permanente dos trabalhadores da saúde e na

frente da formação seja a nível secundário né técnico ou seja nível superior das s o trabalhador impactando Na graduação e um terceiro item não menos importante que eu acho que um espaço de escuta pros trabalhadores é bastante eh necessário até porque uma coisa é quando eu adoeço outra coisa é quando eu reconheço quando eu tenho o meu empregador que ele tá entendendo que eu adoeci na relação com o trabalho e como é que tá sendo desenhar também um espaço de escuta para os trabalhadores e trabalhadoras do SUS Obrigada Eline bom bom dia a todas as

pessoas Elane pelaes representante do Conselho Federal do serviço social cfes sou uma mulher de pele branca cabelos castanhos escuros 30 mais estatura mediana eh tô do lado esquerdo né Eh do plenário sempre à esquerda eh acho quero primeiro assim parabenizar né a cets né na figura da Isabela do Bruno da Érica eh pelo que apresenta aqui um programa de saúde do trabalhador e da trabalhadora de saúde e segurança que considera o concreto e a conjuntura que a gente vive né Eh falar do SUS é falar da determinação social da Saúde falar disso é falar de

classes é falar da classe trabalhadora e esse é o ponto de partida para qualquer política no SUS né eh pensar os vários vínculos pensar eh a precarização os baixos salários as várias carreiras a necessidade de unificar isso as violências como valcler bem lembrou pensar também a crise climática e o quanto isso afeta saúde né Eh e nesse sentido eh eu acho que tem muita relação com as outras pautas que vem sendo dialogadas né dimensionar força de trabalho é fundamental né trabalhador sobrecarregado né com realizando mais tempo de trabalho do que tem condições é é elemento

de adoecimento né pensar a carreira do SUS direitos à saúde direitos do trabalho né Eh e gostaria né de dialogar com vocês sobre o que que vem sendo pensado sobre a relação na implantação da política com comitês de Equidade que estão sendo implantados nos estados e em algumas unidades de saúde no Rio de Janeiro no hospital de Bom Sucesso no INTO existem comitês de Equidade e considerando o perfil dessa força de trabalho da saúde né grandes parte mulheres mulheres negras pessoas negras e também considerando as trans travestis pessoas com deficiências né e todo o público

né que sofre violências cotidianas né e a gente precisa enfrentar isso com denúncia e com planejamento de políticas públicas nos locais de trabalho né saudar a Moção da quarta cnjs que trata dessa temática né e perguntar para vocês o que está previsto sobre teletrabalho na saúde né Nós temos no âmbito Federal o pgd o programa de desenvolvimento e outros né E eh outras formas de trabalho que vem sendo pensadas com tecnologias de informação e comunicação né e a gente precisa pensar aí as questões das Comunicações de acidentes de trabalho de afastamento de adoecimento por questões

motoras psíquicas sociais né e parabéns e vivo SUS Obrigada conselheira próxima inscrição Carlos Bom dia novamente Carlos Duarte do da Art tb Brasil e só colocando mais uma questão assim represento Aqui as pessoas afetadas pela tuberculose que é uma doença de determinação social e que tem previsão de eliminação tem meta de eliminação até 1030 e uma meta assumida pelo Brasil né e que pra gente alcançar essa meta a gente depende principal necessariamente enfim de trabalhadores saudáveis na saúde né trabalhadores saudáveis em todas os níveis que isso significa sabe então ontem a gente o valcler até

colocou aqui da questão da violência dos entornos e das todas as violências a gente discutiu isso bastante ontem no planejamento e acho que isso é fundamental a gente a gente discutir aqui como condicionante determinante na área da saúde tanto para os trabalhadores quanto para os usuários porque os trabalhadores também adoecem e também são usuários desse sistema e que necessariamente adoecem e muito também por várias outras questões né e eu acho que essa questão o volcler até trouxe também essa questão da da população da das águas e enfim todas essas populações periféricas e talvez nós sejamos

os periféricos mesmo em relação a isso mas também tem como como veio também a questão dos trabal dos das pessoas urbanas né que na verdade as a per Urbana que não acessa a urbanidade mínima prevista numa quando a gente pensa numa cidade né com água com iluminação enfim com Com todas essas questões ligadas ao saneamento e tudo mais né então eu acho fundamental parabenizo a construção da política acho fundamental a gente discutir isso e e garantir de alguma forma como é é que a gente vai fazer com que essa política chegue a a esses trabalhadores

em saúde que estão com um vínculo tão precário na área da saúde quando a gente fala da terceirização da Quarter iação e sabe lá o que mais na área da saúde eu falo isso no na olhando sempre e dando o exemplo de Porto Alegre né que tá de fato um problema muito sério as pessoas reclamam muito chegam no serviço tem todo um acesso uma conversa com os profissionais de saúde Retornam e o profissional já é outro E daí tem que começar tudo de novo aquela aquelas perguntas muitas vezes invasivas e tu tem que responder tudo

de novo e tu acaba abandonando o serviço e se excluindo se auto excluindo do serviço para não ter que passar por tudo de novo sabe isso é muito comum na tuberculose é muito comum na aides em outras doenças de determinação social eu acho que é fundamental a gente ter trabalhadores vinculados ao serviço vinculados ao de uma forma concreta né seja através dessa de uma agora me faltou a palavra foi falado aqui da carreira do SUS né mas que a gente consiga de fato garantir um trabalho saudável na saúde para bem também do usuário do sistema

de saúde obrigado obrigada Conselheiro próximo Conselheiro Neilton Bom dia novamente eu sou Neilton represento aqui o Ministério da Saúde e sou um homem branco Possivelmente o mais velho aqui da turma com muito orgulho cabelos quase todos pretos ainda cabelos curtos os óculos e eu fiquei vendo aí tanta apresentação do Bruno e da Érica que eu queria saudar cumprimentar e agradecer a fala também da Isabela fala de tantos companheiros os aspectos que foram abordados eu falei gente é coisa demais é é o mundo a gente não dá conta disso tudo não mas tá colocado para nós

né na nossa realidade é essa então se a gente por um lado tem um problema tão amplo tão complicado não é só complexo não é complicado também a gente vai precisar ser esperto no sentido de utilizar melhor as energias o tempo o tempo a gente tem dado pouco valor ao tempo essa correria de celular tudo para agora tudo online tudo imediatamente né como é que aí entra saúde mental entra vários aspectos e eu acho que o maior problema de todos nós Nesse contexto mundial e Nacional atual é principalmente a invisibilidade do Trabalhador a gente fala

do trabalhador e tal mas quando a gente no geral a sociedade governo Justiça mídia e o trabalhador é invisível se a gente pensa a imagem de uma empresa pegar aqui a né uma empresa de de celular empresa de veículos empresa de refrigerante qualquer um você vê tudo vê a marca vê e equipamento vê o valor daquela marca e tal mas você não vê o trabalhador ali você não consegue visualizar Então acho que tem dois desafios imediatos concretos urgentes pra gente fazer nós fizemos uma grande quarta conferência de gestão do trabalho e educação de saúde não

foi só pelo tema não foi principalmente pela colaboração que a gente conseguiu entre os diferentes setores né e o próprio Ministério da Saúde temos agora o desafio saúde trabalhador e da trabalhadora como direito humano não só na visão ocupacional ou na visão econômica monetária Então acho que dois pontos principais que nós precisaríamos abordar primeiro é a articulação mais forte que a gente precisa fazer no ministério da saúde por exemplo entre os diferentes secretarias principalmente capitaneada pela cget e pela svsa nós precisamos ter mais articulação entre essas secretarias e as outras também mas também articulação com

os outros setores e segundo é divulgar mais o que que a gente fez a gente fala muito do que falta fazer mas fala ainda muito pouco do que a gente tem conseguido fazer de maneira cada vez mais colaborativa E construtiva na atual conjuntura obrigado obrigada Conselheiro próxima conselheira Lu Lu bom dia a todas as pessoas Pérola e e Silvia estou aqui do lado esquerdo quase no final da mesa Ah mulher preta profissional de enfermagem representando aqui a Confederação Nacional de trabalhadores na saúde e eu quero inicialmente parabenizar eh pelo o programa né a e dizer

que o grande desafio vai ser a implementação dele tá mas eu acho que é importante eu eu eu quero compartilhar o a fala do meu colega Anselmo quando disse que é importante que essa ação a execução desse programa se dê com a participação efetiva dos trabalhadores através do movimento sindical principalmente das representações de trabalhadores na saúde eu eu destaquei aqui dois pontos para falar rapidinho que é no que diz respeito a vínculos e no que diz respeito a doenças e agravos com relação a vínculos eu acho que nós temos o plano tem um grande desafio

porque hoje eh principalmente algumas regiões do país como o Nordeste essa situação de vínculo precário ela é bastante intensa nós temos as cooperativas atualmente atuando na área da saúde e cooperativas fraudulentas não são cooperativas de fato temos AS Home cares temos os contratos temporários que embora previstos na Constituição como exceção viraram regra temos a questão dos contratos nulos que a gente chama que aquele contrato feito por prefeituras que eh não tem nenhuma eh segurança jurídica para aquele trabalhador então toda essa situação de precarização do vínculo acaba que corroborando com a assistência prestada por esse profissional

no serviço de saúde pro suiz a outra questão é doenças e agraves eh falou-se aqui na questão de doenças doenças mentais né que é importante que se registre que foram intensificadas desde a pandemia né isso aí o trabalhador da enfermagem e o trabalhador da saúde sempre viveu né eh e aí eh em relação à sobrecarga de trabalho subdimensionamento e se intensificou na pandemia e eu preciso fazer uma um registro e denúncia eh No que diz respeito ao profissional de enfermagem que lutou por 30 anos pela implementação do piso salarial de repente quando isso finalmente aconteceu

pela aprovação da Lei A lei foi totalmente eh eh transformada por decisão do supremo tribunal federal e em razão disso hoje esse profissional de enfermagem recebe um complemento do Ministério da Saúde a esse piso ao salário que ele tem atualmente em razão disso esse profissional ele tem adoecido não consegue se afastar porque falta transparência a gente tem cobrar muito do Ministério da Saúde a trans a transparência no repasso desses recursos o trabalhador Ele tem adoecido ele não se afasta porque se ele se afasta o empregador diz que ele perde o direito ao recebimento do complemento

se ele tá de férias ele também perde o direito ao complemento do ao recebimento do complemento e a gente acaba sem ter essa informação se esses valores são repassados para trabalhadores que estão afastados por motivo de doença para trabalhadores que tiraram férias enfim a ausência de Transparência tem feito com que os trabalhadores adoeçam e permaneçam no no no posto de trabalho para que não tenham seus vencimentos diminuídos Então essa é uma situação muito grave que tem prejudicado não só intensificado a o adoecimento do Trabalhador a subnotificação e também a assistência de saúde aos usuários do

sistema então agradecendo aqui pelas grandes contribuições qualificadas importantes em Pontos assim fundamentais paraa política nós vamos inverter agora a ordem e passar pra Érica depois para o Bruno 5 minutos se for possível né com uma toleranci Zinha OK éa obrigada inicialmente agradeço eh as contribuições e considerações e principalmente eh na confluência do apoio à proposta do programa nacional de atenção integral à saúde e segurança do Trabalhador eh começando algumas respostas acho que é bem importante porque no debate a gente precisa ter as respostas um pouco né algumas coisas vão apresentando um caminho valcler eh a

gente pensou sim em colocar lá as questões de reconhecimento né da Equidade de aspectos que são singulares né dos trabalhadores é porque como Como eu disse para vocês a gente não veio aqui para vocês apresentar O Rol de estratégias pensadas e já respondendo uma outra questão que teve aqui a gente tem um plano de implantação a a o estado que a fizer adesão ele não precisa começar com tudo a nossa orientação inclusive é que ele possa escolher duas diretrizes para iniciar mas ele precisa ter uma área de gestão do trabalho e a área de saúde

e segurança do Trabalhador Então não é dizer assim olha estado Olha eu tô passando uma coisa para você ou município od dissei porque também inclusive olhando pro de sei você vai ter que fazer tudo de uma vez só mas no P conforme previsto no processo de implantação a gente vai est aprontando colocando um plano onde o o ente né que fizer adesão vai colocar eu vou começar por esse caminho eu vou apontar começar pela prevenção eu vou começar por essa estruturação Então não é o roll inteiro mas obviamente que a gente precisa apresentar tudo porque

isso é importante porque nós temos inclusive estados como eu apresentei para vocês que existe um programa que ele já tem ações inclusive é bom dizer que muitos das experiências exitosas do SUS eles nascem do território e a gente sistematiza e faz com que ele tenha uma característica mais geral e generalizada para todo o território então ele possui então a gente coloca isso lá estabelecendo né as necessidades ouvimos realmente a escuta da violência como você trouxe valcler sobre a questão da violência no trabalho né e e e esse é inclusive por conta disso a gente fez

o destaque da violência eh do da da diretriz de Saúde Mental para chamar atenção desse aspecto né porque de modo geral as pessoas colocam na saúde mental e acaba colocando violência à efeitos eh e fatores psicossociais e outras questões desse tipo a gente fez o recorte por decisão a partir da escuta Nacional então a gente não colocou dentro para uma decisão realmente dessa escuta dessas questões da violência relacionada ao trabalho eh e acho que sua recomendação de colocar Inclusive a gente não apontou isso na justificativa do programa mas é importante colocar o quantitativo dos números

de trabalhadores que que que morreram eh pela covid a partir da relação relacionada ao trabalho acho que é uma recomendação importante a gente também vai assumir isso e colocar eh acho que a questão da participação acho que massa traz pra gente bem importante a gente tem esse lugar de fazer um compromisso da participação dos trabalhadores o programa que a gente observa que tem mais êxito é quando ela tem uma comissão viva dentro dos serviços dos dos dos estabelecimentos Para justamente e eh eh ter a participação dos Trabalhadores no planejamento no processo de monitoramento avalia e

das necessidades de prioridades que se apresentam então a gente fez isso nessa participação inclusive com as representações sindicais já respondendo que teve a participação do MTE fundacentro fundacentro com Soraia né ela tava lá presente sobrenome dela um pouquinho difícil mas eu tentei resgatar aqui eh Soraia Wester acho que é isso ela também estava presente né o Ministério Público do Trabalho o MTE sindicatos fizemos a conferência livre já respondendo assim um pouco a conferência livre e que nós estabelecemos com a com o fórum das centrais sindicais com Cleonice nós fizemos essa escuta com a comissão técnica

com todas as representações dos sindicatos respondendo Inclusive para quem me perguntou eh como foi essa partipação dos conselhos estaduais a CG se entende como como tá lá no decreto 7508 fazer política pública necessário que seja um planejamento ascendente com partipação dos conselhos tá lá o sistema de saúde escreveu isso Constru isso a gente tem que fazer com coerência interna não dá pra gente dizer as coisas e não fazer com que elas aconteçam então a gente mandou Ofício pros conselhos Estaduais de saúde para os convites e fizemos convites também para os sindicatos solicitamos que as secretarias

Estaduais de saúde ou municipais pudessem dizer quais eram os conselhos que eles ou as representações sindicais que existiam debates se tinham alguma mesa algum espaço colegiado para ele fazer parte desse processo então a gente teve representação sindical em todas as oficinas estaduais todas as oficinas estaduais fora que na comissão na comissão técnica essa que foi aprovada que era aqui no nível Central também a participação das representações sindicais porque realmente fazer esse processo falar do Trabalhador é necessário que suas representações né estejam presentes porque é quem faz a escuta é quem sabe o que que tá

acontecendo na dor do Trabalhador nas demandas que se apresentam com uma Escuta mais e eh privilegiada para fazer com que a gente permeie as propostas nesse sentido Então acho também que eh ah eh sei lá ah é por que para não cair nessa armadilha Márcia que você trouxe bem importante da gente constrói programa lança e cada um vai fazendo da sua forma depois por isso que a gente criou a governança de ter a comissão gestor um comitê gestor com áreas com pesquisador essas coisas todas que a gente tem pensado inclusive conis conasems enfim com todas

as áreas pra gente tá ali discutindo né Essa essa forma de implantação a implantação tem um plano Sim ela é por adesão né né então a gente tem aí tanto na adesão o apoio o suporte técnico e financeiro né E nesse suporte técnico a gente vai estar junto com os estados no processo de formação utilizando a educação permanente Que alguém também estabeleceu Aqui nós temos um plano inclusive de qualificação desses eh integrantes né que vão estar como membros da política do programa pra gente fazer qualificação e para Além disso é necessário o apoio do sindicato

né das representações sindicais paraa formação também dos trabalhadores né então assim tem um papel também aí que é eh compartilhado que nós temos que é a representação da formação política dos trabalhadores que também os sindicatos t o seu papel dentro desse dessa proposta e assim sim com relação às notificações transor mentais nós estamos pensando depois porque a gente tá no processo ainda de aprovação de algumas coisas mas a gente ainda tem um processo de estabelecer o cadastro de de serviços para esse pro site pra gente ter uma forma também de sustentabilidade né e na sua

implementação a gente também tá nesse processo de conversa são vários diálogos que a gente vai ter que surgir não é colocar lá o serviço mas é pensar como um cadastro de serviço poderia subsidiar no processo de sustentabilidade né desse serviço eh dentro dos estabelecimentos Então são esses assuntos que a gente também coloca acho que verediana tá correta Veridiana Olha só eh eu eu realmente a gente precisa fazer a ratificação da convenção 190 a gente utiliza esse trabalho decente Digno primeiro que o primeiro conceito que surgiu foi trabalho Digno trabalho decente é o trabalho operacional operacional

do trabalho Digno como você mesmo sabe disso a gente utiliza esses marcadores porque a gente tá colocando eh eh o bloco na rua como diz lá em Salvador eu sou baiana Então sou tropolitana entende que é bloco na rua carioca Enfim então a gente precisa às vezes dar um marcador de decente Digno seguro humanizado pras pessoas sabem a gente tá conversando com a rede Quando essas questões estavam apagadas a gente teve umas cetes que estavam praticamente eh eh eh desmantelada no sentido né no no governo anterior esse governo ele assume a pauta da gestão do

trabalho educação e saúde como política estruturante da resposta da gestão do SUS então a gente tinha necessidade de dialogar com essas denominações mas eu concordo com você o trabalho decente já engloba isso tudo né mas é uma decisão político para dizer assim o trabalho tem que ser equânime lembra do equânime essa diversidade essas coisas democrático ele precisa ser democrático então É nesse sentido mas eu concordo com você você anselma já falei da Funda centro sim dessa participação dos sindicatos conselhos convidamos a participação inclusive de porta-voz grupos de porta-vozes de construção de de de de metodologia

eu falei também da ah o espaço de escuta no processo da saúde mental que tem lá na diretriz tem lá estabelecido também os espaços de escuta espaço colegiado ações de acolhimento tá lá também desenhando nas estratégias que Liane que perguntou isso Elan sobre a questão dos comitês de Equidade Elan o comitê de Equidade Ele nasce do pjet então é importante que a gente a Elane Elane sim acho que ela saiu Mas enfim a Elane ele nasce como proposta da pjet do plano de gestão trabalho educação na saúde Então tem que tá tudo articulado porque todos

esses espaços colegiados eles estão para algo maior que é é a tradução da política nacional de gestão trabalho educação da Saúde então a pjet que a gente fez um processo de indução e construção coletiva nos Estados precisam articular esses colegiados e obviamente por isso que aqui no penaste tem Inclusive a linha que foi construída pelo programa de Equidade né de raça gênero etnia e valorização das trabalhadoras do SUS para as diversidades e e as ações eh nesse sentido Então acho que você faz uma pergunta muito boa e e a nossa possibilidade de fazer a tesitura

para ter coerência organizacional para as políticas que a gente tem produzido eh neílton Carlos sim é necessário que os trabalhadores esteja saudade neílton é a gente fez uma articulação na Ilton é que eu não apresentei como ela tá toda a comissão a comissão técnica é formada com todas as secretarias inclusive com a secretaria executiva né com apresentação com as assessorias especiais né então a gente tinha lá Luiz Eduardo Giovana a gente tinha também a assessoria especial de participação eh todo mundo presente toda a secretaria executiva a svsa eh a cesai a saz inclusive quando eu

apresentei inicialmente Antes de a gente começar as oficinas da comissão técnica tivemos alinhamento interno só com o Ministério da Saúde duas reuniões com 65 pessoas que eu apresentei só para entender qual era a proposta O que que a gente entendia dela pra gente começar a fazer esse trabalho eh eh e e e com outros atores externos Então acho que o que você traz é bem importante a gente precisa eh Criar e entender que essa resposta não é de secretaria embora secretarias estabelece mas é do Ministério da Saúde né inclusive por isso que a gente construiu

a comissão eh sendo eh pactuada em cit para dar inclusive eh comunicar bem né O que é que seria construído nesse processo acho que a gente precisa disso e a gente fala de trabalhadores na saúde justamente com reconhecendo os invisibilizados da força de trabalho o que até a eh eh a professora Maria Lena Machado traz isso na sua pesquisa dos trabalhadores que elas chamam invisíveis a gente chama invisibilizado porque isso tem mais uma questão de produção social né as pessoas não são invisíveis elas são invisibilizadas por uma produção social então portanto a gente entende que

é trabalhador da Saúde porque a gente tá falando do condutor da ambulância né até é o gestor da unidade e a gente tá falando das pessoas que estão na Gestão na vigilância em todas as áreas Onde tá a força de trabalho no SUS e é importante dizer que essa força de trabalho é contemplada para todos quem falou que não deveria ser só para o SUS que a gente tá falando esse SUS que também contratualização os esse trabalhador é força trabalho dele só que a opção Foi por um caminho mas esse trabalhador também tem que desfrutar

das proteções de prevenção à suas questões de saúde e segurança trabalhador então é essas apostas que a gente tem feito e Óbvio gente é um caminho é um é é é um início ele passa por revisões ele passa por melhorias e a gente não tá dizendo que alguém vai pegar e ter que atender tudo aquilo de uma vez só não o ente vai dizer eu vou começar a partir deste caminho e a gente vai dar o suporte para que ele consiga estruturar a área e no futuro a gente consiga dizer normalizar as ações de promoção

e prevenção aos trabalhadores e o que trabalhador muito clamor foi essas ações de assistência porque os trabalhadores estão adoecidos e não conseguem ficam Perdidos na rede e não tem ninguém às vezes que cuida chega na junta vai pro RG vai gestão pessoa pega aquele atestado a pessoa já tá com limitações incapacitantes para o trabalho que ele estava exercendo e ninguém sabe fazer um processo de recolocação e readaptação desse trabalhador do SUS e a gente precisa cuidar de gente que cuida de gente trata a gente né nessa proteção de Saúde ao final Eu acho que eu

respondi a vocês estou à disposição para responder várias outras questões quantas vezes me chamar eu vou tô novamente no caso no carnaval tem uma música Lá Se me chamar eu vou eu tô nesse apegada com vocês Quero Agradecer aqui também de uma forma bem justa ao diretor Bruno Guimarães do departamento eu acho que lugares públicos a gente tem que sempre agradecer os trabalhadores são inspirados cotidianamente pros Desafios que ele coloca Aliás ele coloca desafios para serg vates de temas extremamente espinhosos sensíveis e e a gente tá o tempo todo nesse processo Porque a gente tem

nele num apoio não apenas de um gestor que o delega mas que faz junto então agradeço muito a Bruno estendo também o agradecimento à Flávia Nogueira que tá aqui presente coordenadora de saúde e segurança do trabalho dentro da CG vats e a toda a equipe das cetes e também da CG vates como todo gabinete a todos nós e a cgts né então assim é bom contar com todos vocês eu acho que no final de tudo a gente se umbia na mesmo proposta de fazer um sistem de saúde que seja decente no seu trabalho reconhecendo esses

trabalhadores e trabalhadoras muito obrigada muito obrigada a Érica tá agora vou passar para Bruno né em seguida a gente vai tentar aqui fazer uma síntese e ver algum encaminhamento tá por favor bom primeiro dizer que parte das questões éca Já respondeu mas eu acho que eu vou começar pelo final porque é o que nos toca hoje e o que pode viabilizar ou não que todas essas propostas consigam ter efetividade de fato no âmbito do Sistema Único de Saúde primeiro Dizer para vocês que a gente vive hoje dentro de um labirinto a pauta do trabalho está

num labirinto a labirinto esse conformado pelo número que temos hoje cada vez crescente de modelos de gestão e de contratação dos Trabalhadores no SUS esses modelos de gestão que descobriram a importância de faz a gestão da força de trabalho porque é rentável lembre-se que é rentável fazer gestão de força de trabalho é algo rentável que faz com que cada vez mais e quando o estado muitas vezes não tem o controle quando ele faz eh a a a passagem da gestão Direta do seu serviço pro modelo alternativo de gestão ele perde o controle sobre a gestão

direta da unidade fazendo com que muitas vezes as unidades sejam subdimensionadas para atender as demandas dos usuários usuárias do SUS e tudo isso recai sobre a força de trabalho na saúde que tem cada vez mais eh eh Tem cada vez mais adoecido por conta dessa questão E aí Marx já trazia pra gente toda essa discussão da mais-valia da expropriação do trabalho que hoje a gente tá dando o nome de tecnologias da exploração do trabalho a gente tem criado tecnologias de exploração do Trabalhador acho que essa é a realidade do Brasil a gente não pode fugir

disso E isso não é a realidade de um outro estado não é a realidade de todos os estados do Brasil é importante também lembrar que isso estava muito mais vinculado atenção secundária terciária e hoje atenção primária também está tá sendo invadida por diversos modelos de gestão que fazem com que a condição do Trabalhador ela seja essa eu tô dizendo a vocês aqui eh representantes enfim eh do Conselho Nacional de saúde que dentro em breve se a gente não de fato pautar esta agenda com a seriedade que esta agenda precisa ser pautada o Sistema Único de

Saúde será privado ele não será mais um sistema público acho que é importante a gente lembrar disso porque numa gestão Progressista com o presidente uma ministra que validam essa agend dessa pauta mas não depende apenas da validação e do esforço que a gente tem feito para fazer programas ações políticas estratégias para valorizar o trabalho a gente precisa fazer esse debate em outras instâncias Então eu acho que é importante lembrar e aí eu tava aqui ao passo que vocês estavam falando anotando que com o passar do tempo a gente também tem perdido o debate com a

educação porque a educação Também Tem se tornado e aí impacta na saúde cada vez mais um espaço de privatização se a gente pensar hoje na formação dos técnicos no Brasil mais de 80% da formação dos técnicos no Brasil que são Alice do sistema de saúde ele é privado ou seja não dialoga com o Sistema Único de Saúde com sua organização e com as necessidades do Sistema Único de Saúde a gente de fato precisa fazer uma agenda porque tudo isso isso ao longo do tempo também foi sendo validado pelas reformas que aconteceram não esqueçamos da reforma

trabalhista da reforma previdenciária da lei da terceirização e da reforma administrativa que não tá aí em curso para ser votada mas segue como agenda do congresso por isso a gente tem eh feito a eh abrindo outros espaços de diálogo quando eu falei aqui no início de criar um pacto Nacional pelo trabalho decente Digno descente na na saúde com o Ministério do Trabalho que já tá chancelado E foi anunciado pela ministra eh na abertura da quarta conferência é para que a gente possa junto com o ministério com outro Ministério que se dedica a discutir a pauta

do trabalho pensar em estratégias inclusive PR a gente avançar na discussão eh da da da 190 por exemplo porque a gente precisa avançar instrumentos normativos que não garantem nada mas minimamente validam a importância de termos o trabalho enquanto agenda estratégica para esse país quando a gente na conferência também articulou com o Congresso Nacional para criar uma frente parlamentar em defesa do trabalho na saúde é Porque de fato a gente precisa comprometer aqueles que votamos e que tem a responsabilidade que muitas vezes são eleitos pela pauta do trabalho de fazer os debates necessários para que a

gente possa avançar também tendo o apoio do congresso na discussão relacionada ao trabalho na saúde o que me preocupa não é que se o penai ele vai ser implementado ou não o que me preocupa é o espaço que teremos para a implementação desse porque também padecemos de um conj junto grande de gestores que não pautam a agenda do trabalho Se vocês fizerem há pouco tempo a pesquisadora Cátia Rejane da da Universidade Federal de de Pernambuco da Fiocruz de Pernambuco ela fez uma pesquisa e fez uma análise de como a pauta do trabalho e da educação

entrava nas comissões intergestores biparti que eu não sei se todos sabem o que é mas é o espaço de discussão entre gestores municipais estaduais e esta é a pauta que menos aparece se essa pauta menos aparece no espo de decisão política onde se decide também os recursos também é agenda que ela é invisibilizada então quando neutro fala da invisibilidade isso é real tem dados de realidade que traduzem isso então esse é um esforço muito grande a gente tem que vencer muitos debates fazer um programa como esse num tempo eh eh de um ano isso é

um feito muito grande sobretudo porque fomos nos 27 territórios e em 27 estados fazia a discussão a sistematização discutir uma comissão tr uzir Isso numa minuta e fazer todo o espaço de debate nas instâncias colegiadas do SUS para que um programa seja aprovada é uma tarefa hercul eu tava aqui comentando com Valda Ele ainda não foi aprovado a gente tá aqui apresentando a versão final desse programa mas a todo tempo a gente tem um outra entrave para que isso aconteça Esperamos que agora nessa City de Março a gente consiga aprovar o programa Mas isso é

um trabalho muito grande a agenda do trabalho ela não é só constituída do pena o pena é uma parte da agenda do trabalho quando a gente cria comissões que a gente nós temos e nós temos 10 espaços colegiados nossa agenda é todo é toda de espaço colegiado que é a forma mais difícil mas a gente não pode esquecer que a gente está num democracia e a gente precisa ouvir todos os atores e atrizes que estão nesse cenário para que a gente possa conformar e políticas ações e programas que respondam às necessidades desses atores e atrizes

mas nesse contexto também a gente tem uma dilatação de tempo para que as coisas aconteçam e que é importante que essa lutar Mas a gente não pode esquecer que a gente tem um tempo político o que me preocupa hoje é o tempo político que a gente tem porque estamos numa gestão que valida essas coisas que estão aqui postas na mesa porque a gente discute no orçamento de 2024 para entrar o penist paraar o programa eh eh de enfrentamento e prevenção a sédio discriminações e violências no trabalho que é uma outra agenda que a gente tá

aí pautando porque essa é a realidade dos trabalhadores para pensar num plano decenal que discuta a força de trabalho na saúde é por isso que a gente também vem buscando apoio Internacional pela a primeira vez de forma inédita o G20 incluiu a pauta da força de trabalho entrou na declaração dos ministros em toda entrou como compromisso da África do Sul que é o país agora que vai fazer a gestão do G20 de seguir nessa pauta fizemos um plano de trabalho com a MS com a com a opas Porque precisamos também garantir que tenhamos eh articulação

e esse eh eh eh como é o eh esqueci o nome mas esse apoio internacional para que a gente consiga também vencer os debates que aqui não tem sido fáceis Então a gente tem feito e muitos a gente tem a gente tem feito muitos muitas discussões e a gente tem tentado sistematizar isso para trazer para vocês para que a gente possa eh avançar mas a gente precisa de vocês eu tô dizendo isso porque essa é uma pauta que ela não entra na agenda com facilidade essa é uma pauta que ela não é vista mas sem

trabalhador não existe SUS somos nós que operamos o Sistema Único de Saúde Mas essa não é a da prioritária eu digo o tempo inteiro e tenho ido PR os estados e municípios dizer o eh quando eu sou convidado para ir para um Estado para discutir alguma questão eh ou ir para algum evento eu sempre pergunto cadê a a pauta da do trabalho aí cadê a pauta no seu congresso do trabalho ela não aparece aparece da educação que é importante que é fundamental mas a educação na saúde está para o trabalho e aí eu preciso entender

Que trabalho é esse para pensar numa educação que responda às necessidades deste trabalho porque senão não é educação permanente e nós temos uma política nacional de educação permanente ou seja as coisas estão enviesadas e a gente precisa fazer os debates que são necessários para fazer com que essas coisas elas se sejam reposicionadas e eu fico muito feliz primeiro pelo pelo acolhimento do Conselho e isso não é não é de hoje é de sempre Desde quando a gente chegou na gestão mas também a nossa facilidade de fazer o debate dessa pauta é porque o conselho está

conosco Ombre em todas as nossas agendas e isso é muito importante assim como a gente convida o conaz con fazemos porque é o espaço de gestores que a gente acha que é importante fazer a discussão assim como a gente convida outros Ministérios assim como a gente tem uma articulação com o Ministério Público do Trabalho e assim vai porque a gente acha que esse espaço coletivo é que vai fazer com que de fato essas agendas elas consigam se conformar aí para finalizar enfim porque eu acho que tem eh eh muitas muitas questões que foram colocadas aqui

eh eh primeiro eu acho que essa agenda e aí Valda já coloco já a gente já se coloca à disposição para vir para cá apresentar esta agenda porque esta é uma agenda Este é um programa mas temos uma agenda robusta pactuada que a gente pode dividir com com os conselheiros e conselheiras na medida em que a gente possa pensar em como dar celeridade para que essas estratégias elas possam ser implementadas porque cada uma dessas comissões ela tem um produto final a ser entregue em relação à carreira que foi colocado aqui por várias pessoas é um

outro desafio E hoje é o desafio muito maior do que o desafio de 2003 quando a cget foi criada porque hoje nós temos mais de 10 modalidades de gestão como fazer carreira considerando que boa parte da força de trabalho mais de 40% da força de trabalho hoje no Brasil ela é vinculada de forma direta como é que eu faço uma carreira nessa perspectiva como garantir uma carreira eh com a entrada desses trabalhadores entendendo que a gente tem a pulverização dos processos de contratação e o dinheiro da força de trabalho não tá na gestão direta Como

fazer uma carreira se nós não temos um fundo que pense num processo de desprecarização do trabalho na saúde são questões que a gente tem se debatido na comissão para respondê-las e trazer isso sistematizado numa minuta pro debate mas não são questões fáceis e não podemos esquecer que nem sempre a gente tem os apoios necessários né externos para que essas coisas possam se conformar como agenda então criar estratégias políticas Porque é importante que todos e todas entendam a pauta do trabalho é uma pauta política Talvez seja a pauta mais política que a gente tenha pensando no

Sistema Único de Saúde porque é uma agenda que ela envolve diversos interesses inclusive interesses econômicos e esses interesses econômicos fazem muitas vezes com que a roda que a roda gira e que financia também Muitos daqueles que nos representam no nosso Parlamento não esqueçamos disso então o desafio é grande e sozinhos digamos assim enquanto o Ministério da Saúde enquanto cgts enquanto um departamento da cgts nós não conseguiremos por isso a gente agr desce o apoio a disponibilidade do espaço para fazer os debates e sempre que nos convidassem como Erica falou estaremos presentes porque a gente gosta

de debater de discutir com as pessoas de qualificar mas sobretudo de avançar e de fazer políticas efetivas porque os trabalhadores de saúde estão no situação bastante difícil e não sou que estou dizendo é o conjunto de pesquisas que nos trazem evidências e que fazem com que a gente se mobilize para tentar Minimizar ou minimamente mudar essa situação da classe trabalhadora da Saúde obrigado obrigado obrigado chamar de Bruno aqui na intimidade Obrigado Bruno Obrigado D Érica mas assim muito muito rapidamente quero dizer que sim digo com muita tranquilidade que o Conselho Nacional de saúde é parceiro

E ontem né antes de ontem ontem estamos no nosso planejamento e uma das questões centrais para nós era a questão do trabalho dos trabalhadores da saúde do trabalho no SUS trabalho decente bem remunerado trabalho Nas condições adequadas enfim toda uma pauta histórica e que é fruto também né rut tô olhando aqui falda do lado a rut na frente e esse processo histórico das nossas próprias resoluções da 16ª da 17ª Saímos de uma conferência que dialogava com mundo do trabalho estamos na construção da agora da quarta ou seja acho que isso tem sido uma pauta fundamental

para nós e aqui a gente anotou alguns Mentos né Valda eu vou começar Valda vai complementar mas primeira é a questão do apoio né pela aprovação integral da pist né na city né na íntegra e com orçamento suficiente Porque não basta aprovar com recortes Ela Tem Que Ser aprovada para que possa fazer né todas as ações que estão previstas com orçamento adequado outra que eu acho que também ficou colocado e o Bruno colocou no final isso eh a gente tava aqui pensando em já pautar na mesa diretora né Valda para nos próximas reuniões do Conselho

a gente encaixar uma outra agenda para que possa ser apresentada não só um programa mas o conjunto da agenda né até pra gente já tá interligando isso com o processo de preparação da nossa da nossa conferência aqui em agosto né e o terceiro é a questão da gente fortalecer essas agendas e ações do Mundo do Trabalho Acho que por exemplo a gente já tem somado mas reforçar Ainda mais por exemplo a mobilização que o conjunto dos movimentos sociais e a vão fazer contra a escala pelo fim da escala 6 por um né então acho que

é casar liar cada vez mais dialogar para fora da bolha da Saúde também conversar com a sociedade e demonstrar que essas pautas também são importantes pro mundo da saúde e tá reforçando isso então eu acho que a paa aprovação na city e o fortalecimento dessa agenda não só para dentro mas com a sociedade são encaminhamentos concretos que a gente deve est tomando aqui no conselho nessa nossa reunião Valda Então hoje é um dia importantíssimo do Conselho Nacional de saúde eh no sentido de que na agenda do CNS do controle social porque o controle social envolve

a rede conselhos de saúde e as conferências de saúde né quer dizer é um trabalho permanente dos conselhos e um trabalho também permanente que a gente termina num conferência já começa a outra e nós já temos aí a 18ª aí né Que deve ser nesta gestão desse triênio né 24 27 então as apresentações que foram feitas né pelos nossos convidados né agradecemos né Por por pela contribuição pelo compromisso né de luta de vida de vocês e o trabalho é é para além né da jornada por um é e e a história né que eh também

das conferências mobilizando a sociedade juntando forças Então essa é esse cenário que foi desenhado aqui nesse debate né que tem aí os internautas nos acompanhando eh ele mostra um cenário de muitos desafios né pro controle social do SUS né começando pela ão estrutural né que é a luta para manter o SUS público pela defesa do SUS público né contra eh transformar a saúde em mercadoria né e em fonte de lucros né esse seu objetivo Então esse é um Desafio estrutural e aí foi colocado aqui né muitas coisas sobre notificação de doenças sobre a necessidade né

discuta dos trabalhadores sobre considerar a crise climática grave né que afeta a saúde dos trabalhadores e da população eh considerar né A Urgência de se eh investir cada vez mais nos comitês de Equidade eh maior articulação né foram vocês que foram colocando né e foi muito rico é maior articulação entre a secretarias do Ministério da Saúde e interministerial Ministério da Saúde Ministério do Trabalho e Emprego né e e outros órgãos de governo né Eh cuidar da comunicação foi colocado na importância disso eh a outra coisa que foi também colocada né incluir todos os trabalhadores na

na na no programa nacional de atenção integral à saúde dos trabalhadores e trabalhadoras e de todos os vínculos né que estão dentro não só servidores eh de carreira né e com no régime jurídico único A Urgência de cuidar de quem cuida né foi muito forte aqui então tá na ordem do dia do Conselho permanente desprecarização Então nesse sentido o as propostas né afunilando paraas propostas né O que que a gente eh vai se comprometendo aqui eh o apoio Incondicional e urgência colocada para a aprovação da pena is na cit ainda no mês de março né

eu tô reforçando aqui eh e gostaríamos de estar lá o Conselho Nacional de saúde para acompanhar eu sei que eh como observador mas é importante a participação da nossa presidenta né Eh de alguém mais da mesa diretora na reunião e que o ministério consiga pautar isso na reunião de Março é importante a outra coisa né que foi bastante colocada aqui em relação ao trabalho docente a ratificação da convenção 90 da oit então nós precisamos ter incidência do Conselho Nacional de saúde das ah 190 das entidades nacionais conselheiras de saúde né dos movimentos sociais junto ao

congresso nacional então isso não não vai adquirir urgência na tramitação vai ficar como já está né Aí eh engavetada né então a importância essa incidência e da ação interministerial entre o Ministério da Saúde e outros Ministérios da gestão do trabalho emprego tá para que a gente possa ter incidência no Congresso Nacional eh nós estamos também reafirmando né getulho aqui a importância do Pleno da da pauta no pleno dentro da programação da Quinta conferência de sa do trabalhador e da trabalhadora que é pauta Permanente no no no CNS eh da política nacional né do trabalho essa

agenda nacional para que a gente tenha assim essa noção completa né porque são muitas coisas regulação do trabalho eh planejamento Nacional do dimensionamento da força de trabalho a questão do escopo da prática a questão da carreira né que é nacional que nós queremos Nacional então nós queremos ter esse retorno aqui pro conselho Porque nós não estamos incando nem estamos a passeio aqui na terra e o controle social tem batalhado desde a oitava a primeira de recursos humanos em relação de trabalho em relação à carreira né então nós passamos o ano inteiro trabalhando eh desde 2023

mas 24 foi mais forte e nós queremos ter esse retorno para os conselheiros paraas comissões do Conselho eh e que assiste e assiste para o movimento é vida além do trabalho que Embasa e a questão e da redução da jornada 6 por1 então que a gente porque não é só redução da jornada da profissão a da profissão B da profissão c é a questão da classe trabalhadora da saúde né e a gente discutir esse ponto da redução da jornada de trabalho de piso salarial pro conjunto das trabalhadoras e trabalhadores da Saúde então Esses foram assim

a síntese já com alguma organização de agenda para o nosso planejamento viu assessoria para o nosso planejamento Léo e dai e para incluir também eh que vem do planejamento estratégico que já lembrou aí essas essas questões né que vão compor a agenda estratégica do CNS para o período 2 427 então era isso eu quero agradecer aqui eh Tod todas as contribuições o compromisso de cada pessoa e militante aqui das suas nas suas entidades e eh antes da de vocês levantarem para ir almoçar um bom almoço ten um aviso para dar aqui a secretaria executiva eu

chamo aqui o nosso secretário adjunto obrigada Ah desculpa gente vou dar o informe depois Desculpa incomodá-los aí na próxima horário do almoço eh conselheira Melissa não tá presente eu acho mas ela passou um informe no início da reunião que eu gostaria aqui de atualizá-los referente à política nacional de prevenção do câncer eh em outubro a Saes por meio da coordenação de prevenção do câncer do Ministério da Saúde nos oficiou em relação a a essa política e a gente teve uma agenda com eles enquanto mesa diretora na reunião de outubro da mesa logo em seguida eh

encaminhamos para pras comissões comissão cspd siaf e a co coordenação das cives participou de um debate junto com a Saes eles apresentaram a política e teve um encaminhamento de aprovação dessa polí Poa na na reunião de dezembro na reunião ordinária do Pleno de dezembro então sim teve uma resolução aprovando essa resolução por meio do Pleno do Conselho que tá disponível no site o número da resolução é a 767 de 20 de dezembro de 2024 o o texto dela dispõe sobre aprovação da política nacional de prevenção e controle do câncer no âmbito do SUS e do

programa nacional de navegação da pessoa com diagnóstico de câncer eh queria deixar aqui destacado em relação ao informe dela tá ligado não o que eu tô falando a importância de se de se colocar isso na ata né porque foi uma denúncia objetiva feita aqui e que tem essa questão só queria destacar isso tá Gustavo eh me escutam tá ligado o microfone eh conselheira Priscila Torres eu gostaria de de pedir a plenária um momento de atenção em primeiro lugar pessoal a reunião não terminou não vamos prestar atenção não que a companheira a conselheira Priscila está falando

eu gostaria de ressaltar essa informação que a secretaria executiva trouxe aqui a política foi aprovada eh foi referendada no pleno de dezembro e as as coordenações de comissões e a a comissão de patologias e de Ciência Tecnologia assistência farmacêutica estiveram reunida presencialmente recebemos todo o departamento do Ministério da Saúde que nos explicou a política nos explicou a rede nacional de de Oncologia e nós estabelecemos naquela reunião a conselheira Silvia como coordenadora dapp poderia também enfatizar essa fala que foi estabelecido um um um um relacionamento de continuidade de acompanh monitoramento dessa política Onde foi criado uma

rotina de reuniões eh com as com as com as duas comissões e a coordenadoria de da política nacional de câncer para monitoramento da política e nesse pleito também solicitamos que fosse envolvido os conselhos Estaduais de saúde e sempre que possível comunicado o Conselho Nacional de saúde porque sempre temos algum Conselheiro dessas comissões nos territórios que poderiam acompanhar a divulgação e o monitoramento da política nos territórios a nível Nacional Essa foi a deliberação das comissões CAF e sias P Muito obrigado conselheira eh só para acho que não não foi encaminhada o retorno do almoço às 14

horas tá Ah obrigado i