DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM - Aula Completa

diagnósticos de enfermagem da Nanda O que é como usar o que fazer todas essas dúvidas nós vamos sar na videoaula de hoje beleza galera eu sou Ivo Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem para começar a aula de hoje a gente tem que entender que os diagnósticos de enfermagem é apenas uma parte do processo processo de enfermagem o processo de enfermagem é composto por cinco etapas são eles a investigação onde vai ser realizado o exame físico e a anamnese do paciente e aí nessa investigação onde eu faço o exame físico e anamnese eu identifico

problemas esses meus problemas são os diagnósticos tranquilo e aí eu vou planejar de acordo com os problemas que eu encontrei quais serão as minhas intervenções depois que eu planejo as minhas intervenções eu aplico vem a fase da implementação e por fim eu vou fazer a avaliação saber se meu paciente melhorou ou piorou do seu estado de saúde certo galera se você tá chegando agora no canal já se inscreve deixa um like para eu saber se vocês realmente estão gostando desse vídeo beleza galera dando continuidade Afinal o que é a Nanda galera a Nanda ela é

um mine Mônico certo o que significa de verdade Nanda é North American ning Diagnostic Association conclusão eu não sei falar inglês certo traduzindo para o português é é a associação norte--americana de Diagnósticos de enfermagem galera essa classificação norte-americana ela é utilizada no mundo inteiro hoje a enfermagem fala uma língua só quando a gente se trata de Diagnósticos de intervenções de resultados em relação ao diagnóstico o idioma que a enfermagem fala é a Nanda Imagine que os diagnóstico de enfermagem é um idioma onde todos os enfermeiros falam ele certo e para aprender esse idioma a gente

precisa categorizá-la certo mas vamos com calma então primeiro vamos entender Nanda é a associação norte-americana de Diagnósticos de enfermagem beleza mas aí como foi que a Nanda surgiu galera a Nanda surgiu na década de 70 quando alguns enfermeiros e pesquisadores começaram a observar que os enfermeiros assistencialistas eles eles estavam diagnosticando E tratando algo no paciente que era diferente do que o médico estava tratando E aí eles observaram aquilo ali pensar cara por que não ter um diagnóstico de enfermagem existe o diagnóstico médico voltado para a doença e existe o diagnóstico de enfermagem que é voltado

para o cuidado do paciente e aí esse fato estimulou a criação da taxonomia própria para os diagnóstico de enfermagem e aí então Surgiu uma organização profissional atualmente conhecido como Nanda beleza galera a gente tem que entender que os cuidados de saúde eles são realizados por diversos profissionais é realizado por fisioterapeuta é realizado por médico é realizado por psicólogo é realizado pelo enfermeiro pelo técnico de enfermagem e cada profissão na área da saúde ela vai tratar da área dela fisioterapeuta vai tratar do que corresponde à área dele o médico vai tratar o que corresponde à área

dele e o Enfermeiro vai tratar o que corresponde à área dele ou seja a gente vai ver o paciente de uma maneira bem holística como um todo e aí cada profissão tem o seu idioma lógico as profissões comunicam entre si ou seja o médico comunica com o Enfermeiro que comunica com o fisioterapeuta mas dentro dessas profissões existem as comunicações próprias todos os diagnósticos médico são de acordo com o sid que é a classificação internacional das doenças certo é como se todos os médicos o falassem o idioma entre aspas Sid que lá onde você onde tem

um código e vai encontrar todas as doenças tudo que o médico pode diagnosticar profissionais da área da saúde e aí eu eu coloquei o exemplo dos psiquiatras eles usam o dsm e a enfermagem para diagnosticar seus pacientes usam a Nanda certo então a Nanda é como se fosse um idioma dos enfermeiros quando a gente se trata de Diagnósticos de enfermagem a taxonomia da Nanda oferece uma maneira de classificar e categorizar áreas de preocupação do paciente certo então a Nana ela vai possuir 244 diagnósticos e esses diagnósticos são agrupados em 13 domínios e dentro desses domínios

eu tenho classes certo totalizando aí 47 classes Então eu tenho domínios o domínios tem classes e classe dentro dos domínios eu tenho os diagnósticos de enfermagem certo e dentro o diagnóstico ainda vou ter característica definidora característica relacionada população de risco definição e entre outras coisas que nós vamos estudar mas primeiro entenda oos diagnóstico e enfermagem são classificados em domínios classes e diagnósticos essa taxonomia Ela é formada para classificar ou ordenar em categorias n um esquema de classificação hierárquico de grupos subgrupos e it esses aqui são os 13 domínios da enfermagem essa aqui não são os

diagnósticos são os domínios dentro desses domínios eu tenho as classes Então tudo isso aqui são as classes de enfermagem observa eu não tô trazendo para vocês nenhum diagnóstico os diagnósticos então estão dentro disso aqui por exemplo quando a gente se trata de eliminação e troca vamos falar de função urinária dentro de função urinária eu vou ter incontinência urinária então incontinência urinária é um diagnóstico de enfermagem só que é um diagnóstico que pertence ao domínio eliminação e troca e a classe função urinária Deu para entender então eu tenho domínios classes e diagnóstico uma analogia a isso

é um supermercado um supermercado ele está dividido em corredores Imagine você tem os corredores das bebidas Você tem os corredores dos legumes Você tem os corredores das proteínas certo Imagine que os corredores são os domínios nesses corredores eu tenho prateleiras no corredor de bebidas eu tenho a prateleira de café eu tenho uma prateleira de bebida alcoólica eu tenho uma prateleira de bebida fermentada eu tenho uma prateleira de bebida gaseificada eu tenho a prateleira de bebida com água certo então são várias prateleiras e dentro dessas prateleiras eu vou ter a bebida em si como por exemplo

eu vou ter um café com açúcar um Café sem açúcar vou ter os tipos de café Então é mais mais ou menos isso os diagnósticos enferma são agrupados dessa forma para categorizar e organizar aí os nossos diagnósticos certo existem quatro tipos de Diagnósticos de enfermagem o diagnóstico focado no problema o diagnóstico focado no risco o diagnóstico de Promoção e a síndrome Ivo que bagaça é essa galera muito simples o diagnóstico com foco no problema é quando um julgamento Clínico a respeito de uma resposta humana humano indesejável a uma condição de saúde ou processo da vida

que existe um indivíduo família grupo ou comunidade galera cabe aqui destacar que o diagnóstico de enfermagem não é voltada apenas para uma pessoa o diagnóstico de enfermagem ele também pode ser voltado para uma família para o cuidador ou para uma comunidade então o diagnóstico foco no problema é como o próprio nome já disse tá focado em algo um exemplo de Diagnóstico é débito cardíaco diminuído pronto o diagnóstico é esse tá focado nesse problema por algum motivo coração dele está insuficiente tá com insuficiência cardíaca tá com algum problema o coração está tendo um débito diminuído e

aí o diagnóstico de enfermagem é esse diagnóstico de enfermagem vai ser débito cardíaco diminuído é possível encontrar também um diagnóstico de risco que é o quê o paciente ele não apresenta nenhum problema ainda porém ele apresenta um grande risco para desenvolver diagnóstico no foco no problema o paciente apresenta o problema agora um diagnóstico de risco ele é um potencial portador de alguma comobidade como por exemplo risco de lesão por pressão o paciente não tem um paciente aí que teve um AVC ele fica acamado tem imobilidade de movimento então ele não tem nenhuma lesão por pressão

mas o fato dele não conseguir se movimentar e ele ficar muito tempo parado e sobre a cama as áreas de proeminências óseas vai desenvolver aí uma lesão certo então eu devo ter cuidado e prevenir essas lesões O que é muito interessante porque a enfermagem não vai tratar apenas um problema a doença ela vai trabalhar para procurar a prevenção desse problema certo fique esperto aí a gente também tem os diagnóstico de promoção à saúde que é quando o paciente ele expressa um desejo de aumentar o seu bem-estar e alcançar um potencial humano de saúde e aí

essas respostas elas são expressas por uma disposição para melhorar seu comportamento específico podendo ser usado em qualquer estado de saúde tranquilo pessoal E aí um exemplo disso seria a disposição para controle da Saúde melhorado Esse é um dos diagnósticos de enfermagem então é quando a gente percebe que o paciente ele tem uma disposição para melhorar o seu processo de saúde doença e por fim nós temos a síndrome diagnóstico de enfermag do tipo de síndrome que na verdade é quando eu tenho um conjunto de Diagnósticos junto que se encaixam no mesmo paciente e aí eu tenho

uma síndrome por exemplo síndrome do Idoso frágil a síndrome do Idoso frágil é quando eu tenho vários diagnósticos de enfermagem dentre eles eu deixe aqui aqui quatro vamos lá deambulação prejudicada é um diagnóstico déficit no autocuidado para alimentação déficit no autocuidado para banho déficit no autocuidado para higiene íntima déficit no autocuidado para vertice débito cardíaco diminuído e memória prejudicada nota eu falei aqui para vocês sete diagnósticos de enfermagem para eu não traçar um plano de cuidado e falar sete diagnósticos de enfermagem todos e citar eu coloco apenas síndrome do Idoso frágil aí eu vou categorizar

e otimizar o meu pensamento Clínico certo e o meu cuidado de enfermagem então a Enfermagem tem quatro tipos de diagn nóstico com foco no problema de risco de Promoção e de síndrome beleza galerinha dando continuidade é preciso salientar aqui que o diagnóstico com foco no problema não necessariamente sempre ele vai ser mais importante do que um diagnóstico de risco não é porque meu paciente não tem um problema que eu vou colocar um problema atual como prioridade beleza galera outra coisa muito importante de salientar aqui é que o enfermeiro tem um uma necessidade de conhecer a

definição de alguns conceitos chave como por exemplo para compreender os aspectos relativos a respiração O Enfermeiro ele deve entender conceitos centrais como ventilação troca de gases padrão respiratório hematose por quê Porque no meu diagnóstico eu vou ter essas palavras nele e eu tenho que saber diferenciar Uma ventilação de uma troca de gás e tudo mais eu posso encontrar diagnósticos relacionada a respiração como ventilação espontânea prejudicada troca de gases prejudicada e e padrão respiratório ineficaz Então são três diagnósticos que se eu não tiver cuidado eu posso estar confundindo e mudando o cuidado do paciente então entender

esses conceitos permite que o paciente identifique os problemas corretos e passa a fazer um diagnóstico preciso se o enfermeiro faz um diagnóstico preciso eu estou otimizando o cuidado de enfermagem e então para o Enfermeiro realizar um diagnóstico de maneira exemplar ele deve fazer uma boa anamnese e exame físico Eu Vou extrair do paciente dados objetivos através do exame físico e dados subjetivos através da anamnese é importante salinar aqui que o Enfermeiro deve ter como base alguma teoria da enfermagem como por exemplo a teoria da Florence night Gale que é a teoria ambientalista a teoria da

Vanda de Aguiar horta que é a teoria das necessidades humana básica a teoria da carist Roy a teoria da adaptação Então a gente tem outras teorias tem muitas Enderson temos aí peplau certo e a gente vai fazer um processo de enfermagem a sistematização da ciência de enfermagem a sistematização da assistência de enfermagem com base em uma teoria beleza galera então fica esperto nisso aí também e se você quiser saber tudo sobre teoria de enfermagem deixa aqui nos comentários que a gente explica Beleza então ISO como é que eu vou descrever um diagnóstico não é só

falar padrão respiratório ineficaz um diagnóstico enfermagem Não é só isso o diagnóstico de enfermagem ele tem um título e uma definição muito clara e é fundamental que os enfermeiros eles conheçam As definições dos indicadores diagnósticos que eles são também muito utilizados esses indicadores incluem características definidores e fatores relacionados Então como é que a gente vai escrever esse diagnóstico então eu identifico um problema então eu vou colocar eu vou escrever no prontuário do paciente problema mais um fator relacionado mais uma característica definidora então eu vou colocar esse sinalzinho deais na no no prontuário não você vai

escrever o diagnóstico de enfermagem e vai dizer relacionado a e vai colocar o fator relacionado e vai escrever evidenciado por e vai colocar a característica definidora Ivo mas o que é fator relacionado e o que é característica definidora eu não estou entendendo eu vou te explicar agora cara característica definidor são indicadores observáveis que se agrupam como manifestações um diagnóstico ou seja característica definidor são os sinais e sintomas que o paciente vai apresentar através da anamnese que o paciente vai referir se ele tá referindo doce ele está se referindo um cansaço físico ou qualquer outra coisa

e através do seu exame físico através da Percussão exão palpação e ausculto através do seu exame físico você vai extrair as características definidoras então característica definidor são sinais e sintomas Não esquece isso nunca beleza por exemplo constipação relacionado a alguma coisa que eu ainda não expliquei eu não falei ainda sobre fator relacionado então constipação relacionado a alguma coisa caracterizado por dor abdominal dor a evacuar esforço para evacuar ruídos intestinais hiperativos mass sez a percussão abdominal Cara isso aqui foi seu exame físico dor abdominal o paciente tá referindo dor dor para o paciente tá referindo do

quando vai evacuar esforço para evacuar isso aí é o que o paciente tá relatando ruídos e intestinais hiperativos é o que você achou no seu exame físico e masss a percussão também então característica definidora são sinais e sintomas que você vai encontrar para ligar ao seu diagnóstico de enfermagem e os fatores relacionados os fatores relacionados inclui a etiologia e circunstâncias são fatos ou influências tem certo tipo de relação com o diagnóstico de enfermagem uma análise da história do paciente costuma ser útil a identificação de fatores relacionados sempre que possível as intervenções de enfer enfermagem devem

voltar-se a esses fatores etiológicos para remoção da causa subjacente do diagnóstico de enfermagem ou seja os fatores está associado a alguma comobidade prévia algum algum problema alguma doença ou então alguma situação de vida como aqui no caso constipação relacionado à gravidez lógico a gravidez não é uma doença mas é uma condição então constipação relacionado à gravidez Então essa gravidez está causando a constipação por isso é muito importante eu entender os fatores relacionados Porque a partir desse que eu vou tratá-los para cuidar do paciente beleza Ficou claro fatores relacionados e características definidores características definidoras são sinais

e sintomas fatores relacionados é alguma doença médica beleza galerinha galera se você tá gostando desse vídeo deixa o like para ajudar o nosso canal show então vamos lá então aqui tá um diagnóstico completo de enfermagem padrão respiratório ineficaz relacionado à obesidade evidência inciado por batimento da asa do nariz prá de pineia e uso da musculatura acessória Então isso é um diagnóstico de enfermagem onde eu trago um problema onde eu trago um fator relacionado onde eu trago uma evidência beleza galera só que a gente viu que eu tenho vários tipos de Diagnósticos de enfermagem com foco

no problema de risco de saúde e de síndrome de acordo com o meu tipo de Diagnóstico eu vou redigir meu diagnóstico de maneiras diferentes Como assim diagnóstico de enfermagem com foco no problema eu vou escrever o diagnóstico completo o diagnóstico mais um fator relacionado mais evidenciado P diagnóstico de risco eu vou ter apenas um risco risco de lesão por pressão relacionado a tananã por que eu não vou ter evidenciado cara evidenciado como é que você vai evidenciar uma coisa que o paciente não tem ainda então lá risco de lesão por pressão evidenciado por imobilidade física

paciente tem uma com mobilidade que ele não consegue se movimentar Então isso é um fator relacionado diagnósticos de risco eu não tenho características definidoras e promoção de saúde eu vou ter disposição para alguma coisa evidenciado por alguma coisa beleza galera Então não esquece isso aqui como é que a gente vai encontrar o diagnóstico você fez seu exame físico você fez anamnese no paciente então como é que você vai encontrar um diagnóstico de enfermagem segue Esse passo a passo que você não vai errar nunca você fez seu exame físico você fez a sua anamnese você vai

olhar o os domínios de acordo com os domínios da Nanda você vai olhar as classes e você vai chegar no diagnóstico eu vou escrever o diagnóstico Não antes de você escrever o diagnóstico você vai ver a definição desse diagnóstico se ele realmente condiz com o que você procura em seguida você vai associar esse diagnóstico aos indicadores diagnósticos beleza e aí sim você redige o diagnóstico de enfermagem Deu para entender pessoal então para finalizar taxonomia ela oferece uma estrutura para uma linguagem padronizada de comunicação dos diagnósticos de enfermagem Ou seja é uma língua é uma linguagem

é um idioma comum a todos os enfermeiros do mundo Todos os enfermeiros do mundo usam os diagnósticos da Nanda para fazer assim uma padronização do trabalho de enfermagem usando a terminologia da Nanda os enfermeiros conseguem se comunicar uns com os outros e os profissionais de outras disciplinas de atendimento de saúde sobre o qu torna a enfermagem singular o uso de diagnóstico de enfermagem em nossas interações com o paciente ou com a família pode ajudá-los a compreender os assuntos que são o foco da enfermagem e envolver os indivíduos nos próprios cuidados beleza galerinha galerinha Deu para

entender o que são os diagnósticos de enfermagem como eles são agrupados os tipos de Diagnósticos como redigir deu show a aula de hoje foi sobre isso se você gostou desse vídeo deixe um like compartilha com seus amigos e diz aqui nos comentários que assunto você quer para a próxima aula beleza galerinha até o próximo [Música] vídeo