Alergia / Hipersensibilidade Tipo I

Oi Oi gente tudo bem mais um vídeo aqui para o nosso canal né demonologia do YouTube Meu nome é roni roni Brito sou professor demonologia já alguns anos a mais de 10 anos raiz da nova demonologia e por conta da academia que aconteceu de coronavírus a em 2020 eu comecei a colocar os as minhas aulas da faculdade no YouTube outras pessoas começaram a visualizar essas aulas e gostaram né e mandar mensagens para mim ainda mandam E aí resolveu melhorar as minhas aulas e colocar mais conteúdo aqui no canal e hoje uma grata surpresa teremos aula

na aula sobre alergias média estava em algum canto aqui da tela escrito alergia que é a aula de hipersensibilidade do tipo Uno As alergias né Muitas pessoas têm alergias e a gente pode ver algum amigo nosso alguém da família ou até mesmo a o que assistir essa aula Pode ser que você tem alergia e não entendi direito como é que isso funciona né existe algumas teorias Existem algumas teorias que fala o porquê que as alergias acontecem em algumas pessoas em outras não né porque nós todos estamos expostos aos mesmos antígenos do meio ambiente e Por

que que os alergias aparece né Tem lógico A predisposição genética que aí os indivíduos que têm genes ativados relacionados a alergia tem uma predisposição para desenvolver mas também existem casos é estudos epidemiológicos que mostram que indivíduos que crianças né que nascerem lugares lugares mais rurais nas fazendas eles têm menos alergia do que as pessoas as crianças que nasceram na cidade grande e não entre em contato com os antígenos do meio ambiente os antígenos do meio ambiente quando a gente fala de antígenos naturais são antígenos a natureza e as crianças que nascem ruim meios rurais em

fazendas por exemplo essas crianças estão mais em contato com micro-organismos que vão compor por exemplo a sua microbiota microbiota do intestino e aí aos poucos você vai ter no respostas imunologicas e vai tendo uma maturação regulada do sistema imune não é as crianças Em contrapartida que moram em cidades grandes como por exemplo em São Paulo outras cidades aí no mundo elas acabam não entrando em contato com determinados microrganismos por conta disso é se esse sistema imunológico dessa criança acaba não fazendo essa maturação regulada por conta do que não entrando em contato com esses microorganismos não

tendo um desenvolvimento inicial do sistema imune de maneira adequada com por exemplo a formação de células T reguladoras porque se a gente for lembrar que mal aqui de o que eu falo sobre isso as células T reguladoras gente for pensar atenção sobre isso as células T reguladoras elas secretam citocinas anti-inflamatórias então por exemplo no intestino o intestino a gente tem inclusive uma aula que de resposta em movimento do intestino que eu mostro lá que intestino é altamente tolerogenico porque né o intestino é onde a gente por onde a gente faz a absorção dos nutrientes que

estão na nossa alimentação Imagina a gente tem uma resposta imunológica dos nossos alimentos Isso não é legal tô com vontade isso no intestino a gente encontra várias células t reguladoras e também as várias células dendríticas com esse papel de produz citocinas e só citocinas anti-inflamatórias para manter um ambiente um pouco mais sossegado sem resposta imunológica E aí conta dessa não desse não contato com os microrganismos durante essa infância da criança os indivíduos acabam não tendo essas células T que vão fazer essa regulação produzimos o relatório a falar assim olha esse pólen E aí que você

tá inspirando né para te dar alergia né porque porque aí você tem células que regulam tudo isso aí e a criança é que nasce na cidade acaba tendo um desenvolvimento um pouco mais precário bem entre "tá gente do sistema imunológico delas bom e a partir daí aparece nas alergias As alergias vamos falar hoje sobre como acontece com quais são as células que participam desses processos alérgicos é as principais células que falam que que trabalham para que alergia aconteça e no finalzinho da aula e vou dar alguns exemplos de doenças alérgicas e como que elas desencadeiam

todo o seu processo patológico ali tá bom mas durante a aula como você me falar né eu não deixo é o meu rosto sendo gravado aqui eu só entro nesse começo para que vocês me conheçam saibam vejam que o meu rosto né e mais se eu deixar o meu rosto em algum canto e olha aqui o slide nas imagens dos slides são mais interessantes do que ficar bem na cara do Roni né então eu vou só no programa ali rapidinho para poder desabilitar a gravação do meu rosto eu já volto aqui nos slides que a

gente é começar nós temos alergia que algo muito importante criminologia Tá bom até já peraí pronto saiu aqui a gravação do rosto do Roni então alergia alergia ou asma alergias elas são reações de hipersensibilidade e o que é uma reação de hipersensibilidade pro a reação de hipersensibilidade gente ela é uma resposta imunológica que ela é causada após exposição ao antígeno que geralmente é um antígeno e não intensivo enoco que não é para causar nada por exemplo na doença e o intestino irritável A Resposta imune ela é direcionada para que pra bactérias comensais que normalmente Residem

que o nosso intestino e não é no causam doença e por que que nosso sistema na loja tá fazendo uma resposta contra né bom então os antígenos responsáveis por essas reações de hipersensibilidade eles podem ser por exemplo antes de nos próprios deixa só pegar aqui uma caneta Abreu riscando aqui eu nós temos os antígenos próprios que que atinge no próprio horas são os nossos próprios elementos de Constituição da minha fisiologia e tem um tem as minhas próprias proteínas as minhas próprias células os meus próprios tecidos e Existem algumas doenças são as doenças de auto-imunidade onde

a gente vai ver o que né uma resposta imunológica contra esses tecidos próprios E isso não é legal e quando isso acontece a gente fala que essas reações são reações de é só para gente ir no próprio pro não os antígenos e responsáveis por causar essas hipersensibilidades também podem incluir micro-organismos que podem ser persistentes devido à infecção que não se resolve ou os próprios comensais né são aqueles micro-organismos que vivem conosco em nosso intestino por exemplo que não era que não que geralmente não causam nenhum mal mas em alguns indivíduos podem ser que sim então

as respostas imunes né contra Alguns antígenos microbianos podem causar doenças se as reações foram excessivas ou se os microrganismos forem persistentes como eu falei na tuberculose por exemplo pode ocorrer inflamação com formação de granuloma o granuloma gente é uma reação que a gente tem uma resposta dos nossos Simone Na tentativa para conter o microrganismo naquela região então a tuberculose quando você inala o mycobacterium tuberculoses e vai pro pulmão a tendência que células tendem a tenten circundar esse microrganismo para ele fica restrito a uma região então forma esse granuloma formado por células epitelióides macrófagos células t

e não é só na tuberculose tá por exemplo se tem na paracoccidioides brasiliensis que é um fungo quando você inala ele pode levar a paracoccidioides micose E aí também tem informação de grande nome mas enfim então na tuberculose eu posso ter sua formação de granuloma e essa é a causa da lesão observada nesta doença E por quê Porque o microrganismo ele é persistente então além desses microrganismos persistentes e os comensais Nós também temos a presença dos antígenos ambientais que também não é para causar nenhum tipo de resposta imunológica né gente mas é você ter uma

resposta contra a poeira que a gente está em contato direto pólen alimentos né Tem gente que tem né uma resposta para esses tipos de problema então grande problema da hipersensibilidade é que a Resposta imune não é controlada adequadamente como os estímulos para essas respostas são difíceis ou impossíveis de se eliminar né porque você tem que autoantigeno seus antígenos próprios como é que você lembrando ele mim né está no seu corpo que me aqui em mina os comensais e os antígenos do ambiente né questão que são difíceis de eliminar sempre que uma Resposta imune patológica e

começa é muito difícil de você controlar hoje você conseguir interromper essa resposta e a partir daí nós temos Então as reações de hipersensibilidade e nós temos quatro tipos dessas reações a aula de hoje a gente vai falar dessa primeira aqui ó que é chamada de hipersensibilidade imediata ou hipersensibilidade do tipo um nós temos ainda a hipersensibilidade mediada por anticorpo que a gente chama de tipo 2 A mediada Por imunocomplexos que a gente chama de resposta de hipersensibilidade do tipo 3 e a mediada por linfócitos t ou do tipo 4 e a aulinha de hoje é

hipersensibilidade do tipo 1 ou também chamada de imediata que a nossa aulinha de alergia é bom nessa tabela quando a gente como a gente pode ver eu tô vendo aqui em cima ó tem os mecanismos imunopatológicos para acontecer essas peças hipersensibilidades e os mecanismos de lesão Quais são esses mecanismos que causam lesão nessas doenças então eu tenho por exemplo aqui na na hipersensibilidade imediata do tipo o mecanismo imunológico imunopatologico na verdade É mediado principalmente pela ige que é uma imunoglobulina que é uma de corpo e se vocês não sabe o que que é anticorpo que

aí já é tem que seguir o curso certinho de imunologia tá gente tem uma aula aqui no canal que eu falo soja de corpo e os exóticos de anticorpos que existem né tem a g m e g g a Gigi e gt15 exóticos e na alergia o que a gente veja característico de resposta é a E aí o mecanismo de lesão é por conta de células chamadas de mastócitos e estes mastócitos então liberam seus conteúdos que são seus mediadores que elas vão ser reações todas da hipersensibilidade imediata que ao longo da aula a gente vai

entender direitinho como é que se mas torce o funciona é a seguinte né a do tipo 2 A do tipo 2 ela é o mecanismo é pule g m e g contra antígenos da superfície celular ou da Matriz extra-celular o mecanismo de lesão opsonização e fagocitose de células a mediada por imunocomplexos o tipo três é a hipersensibilidade que a gente observa que eu voltei a formação dos imunocomplexos de antígeno circulantes com MGM ou e g em uma complexa como você tem lavar e os anticorpos e eles estão se ligando um determinado antígeno e forma um

grupinho de anticorpos com antígenos Então esse é um imunocomplexo que pode por exemplo se depositar no rim e a partir daí levar a uma inflamação renal por exemplo no lúpus eritematoso sistêmico o que é um tipo de hipersensibilidade e a partir daí eu tenho recrutamento e ativação de leucócitos Medial sistema receptor FC receptor FC é aquele receptor que recebe a região fc.de corpo então tipo assim a gente opção de corpo né Essa região aqui da frente onde liga ao antígeno a região FB na loja de corpo explique tudo isso e essa bundinha nas de corpo

é a chamada de f c e aqui acontece o que a ligação do receptor axial tem uma célula por exemplo acrofago Então macrófagos macrófagos tem um receptor e se liga onde a região FC Beleza vou apagar tudo isso a e por último a hipersensibilidade mediada por linfócitos t ou do tipo 4 aqui eu vou ter a participação de células tanto auxiliares que são as células tcd4 como as outras células que são as células T cd8 levando a inflamação e destruição de células ao Mas como eu falei hoje a gente vai falar sobre a do tipo

um em outra oportunidade eu gravo outro vídeo falando das outras e hipersensibilidades então vamos lá falar então dá e pense bilidade imediata ou e hipersensibilidade do tipo 1 e essa reação gente é chamada de hipersensibilidade imediata porque começa a rapidamente a imediato poucos minutos a tosse a exposição ao antígeno ao desafio antigênico você tem essa resposta imediata na medicina essas reações são chamadas de alergia ou a tupia tá então a tupia é sinônimo de alergia e as doenças associadas são chamadas de doenças alérgicas e doenças atópicas ou doenças de hipersensibilidade imediata Pelé hora que começar

então com essa excelente pergunta né como alergia começa é o que todo mundo quer saber você é alérgico que tá assistindo essa aula tá se perguntando por que inferno que começa esse tal dessa Regina né E como ela se manifesta Geralmente as reações alérgicas se manifestam de formas diferentes dependendo dos tecidos afetados e daí pode a gente pode ter né erupção na pele opção cutânea com gestali no nariz congestão nasal constrição dos brônquios dor abdominal diarreia choque sistêmico nessa são as principais manifestações agora lá né como que começa então a tal da alergia ela sempre

começa com contato com o alérgeno Né que é o elemento que vai te causar as reações alérgicas e quais são esses alérgenos né mas a gente falar como ela começa propriamente ali Como que o alérgeno entre em contato conosco como que são esses alérgicos a alérgenos qual a natureza deles então o que são eles né os alérgenos eles são a base deles a base proteica então eles podem os alérgenos sempre serão proteínas ou produtos químicos Associados a proteínas e os alérgenos mais típicos que a gente encontra Então são as proteínas do pólen né que a

gente que é alérgica a pólen tem algumas regiões nos Estados Unidos Por exemplo que quando entra a primavera várias flores abrem e começa a dispersão do pólen e as as pessoas alérgicas acabam entrando em crise nesse momento de também proteínas do arco doméstico pelos animais alimentos tem gente que ar que é alérgico a camarão por exemplo amendoim né proteínas do leite é produtos químicos também podem levar ao desenvolvimento das suas alergias não é então isso aqui é esses mais é basicamente para mostrar Quais são os alérgenos que causam em Porto Alegre os não Quais são

os elementos que podem causar o processo alérgico bom então tudo começa com o primeiro exposição a esse alérgeno antes assim nasceu você nunca entrou em contato com determinado tipo de alérgeno você nem sabe se é alérgico ou não mas aí quando você entra em contato com esse alérgeno pela primeira vez a gente chama isso de sensibilização você fica sensibilizado com aquele alérgeno então o que que vai acontecer com você então você vai ter por exemplo a primeira exposição ao alérgeno com pólen né E aí você não sabe ainda se você é alérgico não aí eu

policy na low ele fica para dentro de você e lá viu encontro células do sistema imunológico que moram nessa região são as células residentes e a gente pode observar aqui a por exemplo uma célula dendrítica e essa célula dendrítica fez a captação desse desse a a gravidez e ela faz o que ela migra para o linfonodo drenante mais próximo para encontrar quem quem quem ó que ela encontrou aqui essa célula azulzinha é um linfócito t e essa célula tentam Ela será ativada por essa célula dendrítica que captou a legião nossa primeira exposição neste momento também

eu também tenho direcionamento desses alérgenos para interior do linfonodo as células B como a gente observa aqui ó célula B fez a captação desse alerj ou pode apagar aqui E ela começa a se ativada né essa célula B prolifera também tenho aula aqui no canal bem detalhado mostrando como que funciona a ativação dos linfócitos B e que geralmente a gente essas aulas de alergias de Resposta imune de mucosas a gente sempre assistir elas no final do curso de mundo né que a gente já tem e como tudo funciona na de resposta imunológica bom vamos continuar

aqui nesse momento que a célula dendrítica ataque ativando as células T como é uma Led no né essa célula polarizada para um perfil de th2 que é o que a gente observa de células T na minha processos alérgicos são é a resposta mais é proeminente de célula T AD th2 aí a gente vai ter a formação de célula folicular no momento da ativação e também explico na aula de Resposta imune humoral como que essas células T foliculares aparecem não vou entrar em detalhes aqui Lógico que não é muita coisa E aí essa célula lá em

contato com a célula B vai fornecer citocinas air4 por exemplo faz com que essas células B troque a classe dela é porque toda célula B são as células que produzem os anticorpos a Ásia imunoglobulinas elas E aí o que essas células B quando saem da medula óssea ela sabe produzir apenas dgm higiene E egd e essa semana globulinas ficam na superfície da célula b e servem como receptores dos antígenos são os BCR né receptor de células B E aí quando essa célula é ativada indeterminado a resposta para o alérgeno por exemplo essas células foliculares Berry

L4 ela troca classidigi imunoglobulina dela e passa a produzir então outro te conto que é do tipo ige por quê Porque eu tô tem uma resposta alérgica Se fosse por exemplo a resposta para vírus a coronavírus né que caem em alta agora o coronavírus você ia ter a resposta de células B iria mas a resposta seria uma resposta th1 esse th1 teria fornecendo interferão Gama para célula b e a célula B faria a troca da classe é o Switch de classe para IgG e mais como é ele quatro Olha que acontece essas células Então são

produtoras dessa imunoglobulina que é a Jejé vai pro legal entendi e aí né produzir seje que é que vai acontecer depois SG então gente ela é distribuída onde pela circulação sanguínea nos tecidos E aí a gente pode observar aqui embaixo vem que eu tô vendo tô vendo umas tosse tu que é aquela célula que a gente viu está envolvida no mecanismo patológico das alergias se a gente observar Esse mastócito é um pouco mais de cuidado eu vou ver que eu mastócito ele tem receptor FC ó tá vendo aqui azulzinho é chamado Jeff Cry Edson porque

é pessoal porque ele recebe aí Gi esse épsilon da letra grega correspondente a letra é o a letra l é por isso que eu não dei receptora FC épsilon R outras características essa célula tão vendo que dentro dela ó a gente vê várias vesículas Esses são os grânulos E esses grânulos são liberados em determinados momentos por essas células são os mediadores químicos dos mastócitos na questão serão liberados quando quando essas células ativado bom teve esse Panorama geral então do mastócito né vamos voltar aqui para aí hoje como é que ela é distribuída nos tecidos então

produzida lá pelas células b e fez a troca de classe por conta da il-4 vinda da célula T aí essa aí Gi que tá sendo distribuída vai aonde se ligar aos mastócitos por quê Porque os mastócitos é que possuem o receptor FC épsilon né que Justamente que recebe quem aí já era o que é que vai acontecer que acontece que esse processo de ligação da Jé ao mastócito é chamado de a sensibilização dos mastócitos Então esse é o primeiro contato que você teve com a Legion for monte de cor parte corpo se distribuir o nosso

corpo encontrou os mastócitos ligou na receptor e tomar sócios Talk sem ser utilizado então essa parte de sensibilização que a gente falou né começa com esse processo tudo então quê que vai acontecer na sua segunda exposição ao antígeno nessa segunda exposição os seus mastócitos já estão que sensibilizados quando você encontra o pólen de novo esse podem liga onde liga onde liga a higiene para específico quando eu tenho essa ligação e dá desse desse essa segunda exposição nos mastócitos via e ge que já estão sensibilizados que que vai acontecer eu tenho ligações cruzadas né porque por

exemplo não é apenas um anticorpo aqui se fosse só uma de corpo e tivesse uma ligação de um antígeno aqui apenas eu não teria a ativação desse mastócito Mas como eu tenho vários anticorpos ligado porque tem vários receptores eu tenho uma ligação chamada de ligação cruzada E aí os sinais intracelulares os sinais bioquímicos fazem então com o que que esse mastócito ele de granule entre libera o seu conteúdo seus mediadores como por exemplo você tem lá histamina histamina prostaglandinas citocinas como tnfr1 E essas e esses produtos então é um que causam as reações e alérgicas

beleza gente então até aqui que a gente pode concluir né até aqui a gente viu que aí já é é responsável pela sensibilização dos mastócitos e fornece o reconhecimento de antígenos para as reações de hipersensibilidade imediata ou hipersensibilidade do tipo 1b lê antes da gente continuar falando das reações de hipersensibilidade imediata vamos ver aqui como se originam mastócito né eu também tenho uma outra aula aqui no canal que eu falo da origem das células sanguíneas mas só que a gente dar uma relembrada e aula ficar bem completinho a vamos ver da onde vem umas torcido

Então tudo começa na medula óssea tô na medula óssea nós temos quem é na medula óssea as células-tronco hematopoéticas e vão fazer no processo de diferenciação a primeira diferenciação que ela fala faz é entre progenitor mieloide progenitor linfóide o genitor em Foz dá origem a quem quem quem aos linfócitos in Fausto B linfócito T linfócito NK os linfócitos de Resposta imune inata não é e l C1 e C2 LT 3 todas essas aulas são aqui no canal já é só uma questão de procurar ali no canal vocês acham essas aulas e os mastócitos eles vende

onde de um progenitor é que é chamado de progenitor mieloide a partir daí essa célula faz um outro tipo de diferenciação aí ela vira um progenitor de granulócitos macrófagos e monoblasto e a partir daí na medula óssea ela se diferencia em outros elementos que dão para o sangue então se diferenciam também em monócitos precursores de mastócitos eosinófilos neutrófilos basófilos certo então o que que a gente tá vendo aqui que eu não tenho umas tosse do no sangue o que eu tenho O que é cursor do mastócito é uma célula que tem potencial de ser mastócito

e ela se desenvolve mais tosse em qual momento quando ela vai para o tecido então que a tecido ó ó medula óssea sangue e preciso então quando ela vai pro tecido devido ao ao microambiente cada estad de citocinas que ela está presente ela faz ela termina a sua diferenciação essa célula estava terminando sua diferenciação ela aí finalizada a gente chama no tecido essa célula então de mastócitos beleza gente continuando os mastócitos basicamente a gente encontra eles de dois tipos diferentes alguns tipos de mastócitos então tem uns mastócitos localizados nas mucosas de intestino e pulmão que

a gente chama de MCT e os outros mastócitos que estamos outros tecidos conjuntivos que a gente chama de Mc o PC é só nomenclatura tá gente embora a ideia desses subconjuntos tenha fornecido um quadro para o estudo dessas células As populações não são muito bem fixas tá nem pode ser claramente separáveis mas existem pessoas que trabalham com essa célula e fazem classificações o pouco mais detalhadas Então já que tem né Vamos mostrar aqui E esses mastócitos E se diferenciam basicamente pelo seu conteúdo dos seus mediadores então por exemplo aqui ó fiz uma tabelinha então com

relação à produção dos proteoglicanos então o Mc te né que tá no pulmão e intestino Eles produzem sulfatos de condroitina enquanto que os outros mastócitos dos tecidos produzem heparina as proteases então no caso do mastócito do intestino e pulmão produ a triptase e os outros também ative Tá certo dos triptase e que maze são proteases Inclusive a triptase presente tá presente todos os mastócitos e quando ela tá no sangue ela indica que o mastócito festival do que tem uma ativação ali do mastócito tá bom é um teste inclusive é um teste Laboratorial dosagem de triptase

aí está bem na né vitamina acho que todo mundo conhece né é tão ali o Polaramine arrumando anti-histamínico a histamina ela tem função vasodilatadora e a e é um dos principais mediadores envolvidos nessas respostas alérgicas sendo diretamente responsável pelo aparecimento de edema vermelhidão coceira por conta de quem da histamina Pelé e ainda a gente tem é os mastócitos que se envolvem com células-t todos eles não há basicamente o a mais aqui ó os mastócitos do intestino e do pulmão se relaciona com as células de envolvimento com célula ter essas os mastócitos dos tecidos não só

aqueles do intestino do pulmão e como é que é Esse envolvimento com célula T né gente primeiros mastócitos apresentam antígenos das células T lá no intestino isso pode acontecer aí l4d mastócito ajuda na polarização para o perfil th2 e a expressão cd40l que também gente observa nos mastócitos junto com a L4 contribui para que para troca de classe para age nas células B que estão próximas lembra que a célula abrir para ela fazer o suítes de Classe A troca de classe para outra semana globulinas deve ser citocina no caso pela produzir Gi ela precisa do

que de L4 e o mastócito acaba produzindo isso E além disso tem lá de envolvimento com célula até mediadores derivados de células T que podem induzir diretamente a degranulação dos mastócitos como por exemplo as Beta quimiocinas Que beleza hein então esses mastócitos eles estão distribuídos né pele mucosa pulmão muitos grânulos citoplasmáticos desses mas desses mastócitos são preenchidos com mediadores inflamatórios e quando liberados as células são né ativadas e desativadas comos aliás pelos produtos microbianos ou produtos é que causam alergia né como já falei histamina prostaglandinas citocinas e outras coisitas mais em o que mais para

frente a gente vai dar um detalhamento aí de Quais são esses mediadores liberados lá bom e a gente pode fazer a seguinte pergunta né O que é que esses mediadores fazem pelo fato de normalmente estarem localizados próximos aos vasos sanguíneos os mastócitos seus conteúdos liberados rapidamente induzem mudanças onde os vasos sanguíneos e promovem inflamação aguda acontece tão Ball mastócito foi lá liberou seu conteúdo em poucos minutos depois que ele libera o que acontece mas natação os vasos aumentam o seu calibre consequentemente aumenta o que a permeabilidade vascular que que é isso é a capacidade de

células que estão na corrente sanguínea e Saírem de dentro do vaso sanguíneo para fora porque aumentam a permeabilidade do vaso o caso ficou mais fácil que as células partes de um lado pro outro ali pelo vaso sanguíneo e eu também tenho a contração do músculo liso bronquial e visceral esses eventos são chamados o que depois de poucos minutos que aqui umas tosse faz essa degranulação é a hipersensibilidade imediata é o que acontece algo de cabeça de hipersensibilidade imediata só que a gente não para aí né nessa resposta de hipersensibilidade do tipo um depois da hipersensibilidade

imediata depois de mais ou menos duas horas mas pode durar até 24 horas depois dessa primeira reação ele tem a reação de fase tarde aqui é a primeira reação é assim mediata e depois a reação de fase tardia essa reação de fase tardia ela é caracterizada pelo acúmulo de algumas células então tem aqui ó neutrofilo basofilo e E aí Lu macrófagos células T principalmente células th2 né e tudo isso vai gerar então o processo inflamatório Tá certo gente próximos laje queria só mostrar para vocês uma tosse tá aqui bonitão ó esse aqui é uma microscopia

eletrônica de transmissão mostrando aqui os grânulos os mastócitos né olha que legal esses grânulos é uma célula de interessante uma sala grandona aqui ao núcleo da célula só para mostrar a foto de verdade com sinais Será que é verdade isso é verdade Olha aí a foto da célula beleza bom é importante notar que nem todos os encontros com potenciais alérgenos leva a sensibilização e nem toda a sensibilização leva a resposta sintomática mesmo indivíduos atópicos né são as são as diferenças que a gente encontra no sistema imunológico entre as entre nós é entre os nossos seres

humanos Bom falamos o mastócito vamos falar de uma outra célula importante na resposta alérgica bom então ela da célula ter Então qual o papel das selvas ter Opa até você faz ela ch2 na doença alérgica essa planta fazendo aí essas células T quando ela se polarizam para esse perfil th2 Elas têm o potencial de secretar algumas citocinas específicas esse perfil do DH dois então a produzem il4 que a situação característica mais proeminente da resposta th2 L4 produzem R5 e produz também l13 essas são as três citocinas são chamadas e considerados citocinas de assinatura da resposta

a terra dois e L4 e L5 L3 que é que são citocinas fazem toma bença alérgica né aí L4 por exemplo que está sendo produzida sl4 ela vai no vaso sanguíneo próximo ali dessa região dessas células Beta produzem da série 4 indo é a expressão de moléculas de adesão dentro do vaso que moléculas são essas essa molécula aqui ó vê cão Industrial Industrial que fica tamanho endotélio vascular que a gente ó tá vendo aqui ó você quer vasos sanguíneos por conta da il-4 no vaso sanguíneo estimula essas ela fez porque essas ela aparecesse ver cão

que é Ok vamos ver com essa adesão se é uma molécula de adesão Muito provavelmente acadere alguma coisa né quem que vocês acham que vai que vai aderir aí que células células envolvidas nesse processo de doença alérgica então nós temos por exemplo o Elsa enófilo que tem uma receptor para esse ver com um que é o vla-4 Então chegou eusinofilos né que tem esse receptor que é o vla-4 se liga ao ver cão e isso promove o que recrutamento de eosinófilos essa região de Itaperuna o processo alérgico já gente fala como que os inox E

aí participa da doença alérgica tá falando primeiro primeiro aqui da il-4 e as outras citocinas e L5 por exemplo el5 também produzida pela por esse o infausto ter ai L5 ela aumenta a habilidade de liberação dos grânulos 12 novos né olha que belezinha Então essa L5 faz com que esse eosinófilos de granule e consequentemente aumenta o processo alérgico E além disso como eu cinófilos a gente vai ver quem é uma célula que participa bastante aqui da resposta imunológica aí L5 ela atua na medula óssea promovendo o que promovendo a indução da diferenciação daqueles progenitores mielóides

que a gente viu lá em eosinófilos para fazer o que fazer mais eosinófilos que essa resposta th2 e por último né a última citocina que é O treze essa e ele 13 o que que ela faz é lá tua nas células caliciformes que são as células que produzem o muco fazendo com que eu tenho aumento na produção do pouco tanto do intestino com trato respiratório esse muco aumenta por conta da presença da er13 então a gente viu aqui até agora né gente se viu que tem uma participação dos mastócitos eles são sensibilizados pela ige pela

aquele primeiro contato do alérgeno que fez aí já Vimos que eu tenho uma participar Lance a nossa ph2 que é o perfil que a célula T polariza nesses é antígenos alérgicos né alérgenos que vão causar alergia e a gente viu também aqui nesse slide que os eosinófilos participam também dessa dessas doenças alérgicas Então a partir daí no próximo es la gente pode bolar essa pergunta aqui ó fazer essa pergunta em quais outras células participam esses processos alérgicos então eu já dei spoiler de algumas né mas vamos ver aqui ó Então eu tenho os basófilos Museu

cinófilos assim como os mastócitos possuem grânulos citoplasmáticos que contém em uma citocinas e mediadores lipídicos em 12 em todo o processo inflamatório é para que as células basófilas 19 mastócito é e vamos ver como essas células é se comportam com relação algumas características e como par anda lá essas três eu fiz aqui uma cadelinha ela tem aqui em cima né mas tosse aqui no meio eu o basofilo e aqui embaixo no finalzinho ou eu cinófilos e para a gente entender essa tabela vamos ver aqui em cima a maturação né dessas células acontece aonde elas estão

na circulação sanguínea elas são recrutados do sangue para o tecido são células maduras revestindo o tecido conjuntivo tem essas células são lá tem capacidade de proliferar e qual que seria a vida útil dessas células tu acha que tá animado e com forma pública não vão aparecendo as respostas né então vamos ver aqui ó Então os mastócitos e a maturação deles acontece nos tecidos como a gente viu antes o que a gente acha na corrente sanguínea é um precursor do mastócito porque o ele se diferencia é totalmente nos tecidos com relação já o basofilo e ao

eosinófilos Eles saem prontos a medula óssea então eu que a gente encontra na corrente sanguínea são células que já estão prontas na circulação próximo item aqui a na circulação mastócitos a situação não mas tosse tão que o pré mastócitos não é o precursor que ele só vai se diferenciar no tecido e o basofilo tem a gente tem ele equivale aproximadamente a 05 por cento de todos os leucócitos que são os óculos brancos já eu cinófilos também ó sim só que tem um pouquinho mais que basofilo aproximadamente dois por cento menos de dois por cento e

São recrutados para os tecidos dessas células mastócito não fica eles vai para ele o que é recrutado vai ser o precursor né e não ele não tá no sangue basófilos sim eosinófilos também sim vai ser recrutado as células maduras residindo no tecido conjuntivo tem tem tem sim né gente umas tosse tem que a gente acabou de falar então a gente encontra mastócitoma duro no tecido e não encontra na circulação sanguínea É porque eu queria te conta na circulação sanguínea é o percurso o basofilo a gente não encontra no tecido só quando ele é recrutado e

o eusinofilos a gente também encontra a célula madura no tecido bom pro E essas células elas conseguem fazer proliferação elas se multiplicam olha os mastócitos sim e reproduzi aqueles apac basofilo eosinofilo não sempre a formação dela vai ser um na mesma alça e qual que é a vida útil dessas células os mastócitos vivem de semanas a meses os basófilos alguns dias e os eosinófilos de dias a semanas continuando uma dessas células aqui no próximo slide vamos ver agora quais são o principal fator de desenvolvimento dessas células se elas estressam o UFC yr que a gente

já viu lá né que o nosso a imagem as outras expressam poderemos arranjar e o principal conteúdo né OK de principal a gente encontra dentro desses desses grânulos no interior dessas células vamos ver tá aqui no caso do mastócito a gente encontra fala todo de células-tronco E lel3 como eu tava falando os progenitores dos mastócitos eles migram para os tecidos periféricos como células imaturas e sofrem diferenciação e respostas aos sinais bioquímicos do microambiente local por exemplo fator de célula-tronco liberada por células do tecido e isso é um fator que faz com que o mastócito diferencie

mastócito e os mastócitos maduros são encontrados em todo o corpo principalmente próximo aonde aos vasos sanguíneos que que tá a próxima voz sanguíneo porque ele lhe dera o seu conteúdo e ativo vaso sanguíneo para recrutar mais outras coisas irão acontecer já gente fala e já o basofilo também o principal fator de desenvolvimento é E aí a gente fez e do eu cinófilos gente já vi também no slide anterior é L5 essas células possuem expressão do receptor SY comprou sim então eu tenho aqui mastócitos níveis elevados basofilo também níveis elevados e os inóculo também tem só

que os níveis são mais baixos EA função não tá muito bem esclarecida assim como várias coisas do sistema imune a gente não sabe direito como é que funciona né gente e quais são os principais mediadores né os principais conteúdos desses grãos estão nos mastócitos e gente acham a grande quantidade então de histamina e heparina sulfato de condroitina proteases no basofilo também histamina também tem sulfato de condroitina a proteases eosinófilos proteínas base tem na básica principal proteína catiônica de eosinófilos peroxidase hidrolases lisossomais por lipase E aí segue Ah tá bom gente então essas células então nessas

células aqui ó se ela pega dois mastócitos eosinófilos basófilos são as principais células efetoras das respostas alérgicas as reações de hipersensibilidade tipo 1 e as quatro células mediadoras é na reação alérgica são basicamente né Desculpa as quatro é secreto medo errada que as quatro células essas quatro que elas secretam mediadores nas reações alérgicas mastócitos basófilos eosinófilos possuem grânulos pré-formados a gincana pré-formado enquanto que a célula T não as células th2 elas acabam contribuindo para informação essa informação que vai ser gerada né pela secreção de citocinas que elas elas acabam SUS e essa inflamação ao que

a gente precisa falar que nesse slide é que as substâncias que são armazenadas nos grânulos que já tá quente Marcelo a gente fala isso que é uma substância que é pré-formada ela tá antes da célula elas são rapidamente liberados após ativação e existem outras substâncias que estão sintetizados logo após caixa que a célula é ativada certo vamos ver com essas substâncias estão aqui ó aqui nesse slides de pedir por cor ó e mastócitos ou basófilos estão aqui na mesma cor porque eles produzem as categorias dos mediadores iguais enquanto que os eosinófilos estão aqui nessa parte

aqui debaixo porque é um pouquinho diferente a produção desses mediadores Então vamos ver aqui ó categoria do mediador pré-formado e produzido na ativação e qual que é o efeito biológico disso efeito patológico e função desses mediadores eu vou clicando aqui vai Oi prima Então a gente tem aqui como pré-formados tanto em mastócito quando em base quanto invasor filo tenho stamina proteases neutras como triptase quimase hidrolases ácidas catetina g carboxipeptidase e o que que esses bichos fazem todo só coletivamente eles fazem isso aqui aumenta a permeabilidade vascular a recrutar mais células né Tem um estímulo da

contração das células musculares lisas degradação das estruturas microbianas e dando Estadual não é e cisão que os mediadores pré-formados que já estão prontos nesses granos de mastócitos e basófilos e quais são os outros que são onde produzidos durante a ativação é os ela Passat vamos está produzindo outras coisas que ela passa produzido prostaglandina D2 e os leucotrienos e Quatro de quatro é quatro fator de ativação plaquetária esses elementos causam vasodilatação broncoespasmo quimiotaxia de leucócitos leucócitos broncoconstrição prolongada secreção de muco aumento da permeabilidade vascular e adesão de leucócitos bastante coisa né Bora participar eu cinófilos agora

eu cinófilos Quais são os conteúdos pré-formados que a gente encontra então nos eosinófilos então eu tenho a proteína básica principal proteína catiônica dos eosinófilos peroxidase hidrolases que essas coisinhas fazem elas são tóxicas para helmintos para bactérias e protozoários e também levam ao dano tecidual é que a gente observa terminasse processo inflamatórias o que que o seu cinófilos produzem depois que são ativados Eles produzem leucotrienos ser quatro de quatro é quatro e eles desempenham Qual a função broncoconstrição prolongada secreção de muco aumento da permeabilidade vascular esses eosinófilos também produzem citocinas na ativação essa citocinas são produzidas

são por exemplo L3 e L5 GM CF SL 8 e 10 rants 1001 alfa e tudo isso coletivamente produz a ativação do eu cinófilos que me ataxia dos a beleza gente então aqui a gente fez um apanhado Geral das categorias dos mediadores então nós temos aqueles que são os pré-formados que já estão nas células assim que elas são ativadas elas liberam esses mediadores e existem aqueles mediadores que essas células vão produzir na ativação da são ativados então nós começa a produzir esses mediadores já que a gente viu que algumas funções logicamente se você quiser mais

detalhes aí você pode ir na internet e procurar por artigos para saber exatamente o que cada um desses mediadores faz a função da aula de hoje não é essa desce apanhado geral e como essas células trabalham nos processos alérgicos tudo bem bom então vamos ver agora essas reações né que são justamente as reações de hipersensibilidade imediata que é dividida em duas fases você tem a fase imediata que é isso quando você entra em contato com o alérgeno a segunda vez a segunda terceira que os seus mastócitos já estão sensibilizados Quando alerj não chega ali na

regi imediatamente assim mastócitos liberam alguma coisa e imediatamente eu vou ter uma reação muito rapidamente dentro de alguns minutos ali e depois de uma hora um pouquinho mais nós temos o que uma duas horas até 24 horas eu tenho a fase tardia da reação de hipersensibilidade do tipo 1 bom então você gente olha esse gráfico aqui por exemplo aqui embaixo tô vendo o tempo né Tem horas e aqui o outro eixo eixo Y é a manifestação Clínica é o que acontece aqui do lado do teu lado esquerdo lava azul eu tenho a reação de fase

imediata Então quando você tem a exposição ao alérgeno Olha que as manifestações como bom rapidamente ao no período de uma hora também ó as crescem muito rapidamente aí elas diminui para dar Justamente a reação de fase tardia que aumenta não é tão intensa quando quanto a fase imediata mas ela persiste por um tempo e ela também tem já caí então o que que você tem aqui a reação imediata se tem um predomínio das respostas vasculares e da musculatura Lisa e na reação da dia teremos o recrutamento de leucócitos e inflamação vão ver um pouco mais

de detalhe essas duas fases os próximos slides moral então na reação imediata a reação imediata quando você é exposto ao alérgeno o que é que vai acontecer alguma estou alérgeno E aí esse alérgeno vai entrar em contato com aí Gi que tá sensibilizando aqui ó o mastócito que acontece o que mediadores pré-formados são liberados porque a relação imediata esses mediadores pré-formados fazem o que que a gente um poucos minutos eu vou ter reação imediata eu vou ter primeiro a formação de papila que é esse inchaço suave que a gente observa e também em segundo lugar

eu vou aparecimento do Halo eritematoso te mostrar uma foto aqui ó só falta instalar muito boa mas é o que temos aqui eu tenho a papula tô vendo aqui ó tá pula que esses manchadinhos e ao redor ó ao eritema o Halo eritematoso que a vermelhidão então a pápula aparece pelo extravasamento de plasma e proteínas por conta da vasodilatação e o aula eritematoso aparece de vindo os vasos sanguíneos das margens das pápulas dilatarem e se tornarem cheios de hemácias que produzem uma borda vermelha característica chamado do diálogo E aí belê esse avô aparece de 5

a 10 minutos depois da pula certo gente vê que não pode dar água na boca vai secando E aí é bom e a pula e o ralo aparece quando a quando a histamina age nas células mesoteliais menores né que esta mina é um dos principais mediadores aí tem que que vai acontecer ó olha que interessante aqui nesse slide é desses mediadores pré-formados então a histamina ela age nas células endoteliais Em contrapartida essas células materiais fazem o que elas produzem alguns fatores então que eu gosto por exemplo o pgi2 produzido.no produz o paf o parque por

exemplo que é fator de ativação plaquetária causa retração das células industriais causa vasodilatação e pode relaxar o músculo a musculatura Oi Lisa é esse tgi2 que é uma próxima se inclina ele é relaxante do músculo liso vascular e o ele causa vasodilatação então em conjunto esses fatores eles causam vasodilatação e vazamento vascular que coisas vão sair are do vaso Então essa é o que a reação imediata depois de algum tempo de duas horas ou até 24 horas nós temos então a reação de fase tardia ó de duas a quatro horas após a fase imediata Mas

pode demorar até 24 horas geralmente mais rápido eu tenho então aparecimento da fácil tardia aqui tnf e il-1 produzidas por esses mastócitos Supra regulam a expressão de moléculas de adesão que são as moléculas de adesão a gente vive na aula de inflamação é que quando você vai ter um processo inflamatório dentro do vaso sanguíneo aparece moléculas de adesão com por exemplo selectiva E se ele que tinha P no caso aqui é esse a lectina e ficam um esse elas são chamadas de moléculas de adesão né gente é porque elas vão aderir a alguma coisa O

quê que elas aderem as células que estão de passando por esse vaso sanguíneo que tem receptor para essas moléculas e não aqui ó representa um vaso sanguíneo certo e aí ó lembra que a histamina veio aqui e a histamina é proporcionou a liberação de alguns de alguns elementos pois bem aí né mais tarde que que a gente tá tendo esses produtos como tnfr1 da reação de fase tardia também para os meses pelos mastócitos fazendo com o que dentro do vaso sanguíneo apareçam as moléculas de adesão e aparecer na a lesão o que vai acontecer células

né que passam por esse vaso sanguíneo aderem e elas estavam de dentro do vaso sanguíneo para fora dos vasos sanguíneos e essa célula então depois que ela chega ali encontra esses alérgenos elas Muitas delas degranulam né pegando e quando essas células de glândulas nessa reação de fase tardia acontece então a inflamação tá bom algumas outras características da fase tarde a gente tem por exemplo que a inflamação ela é máxima em cerca de 24 horas em seguida tenho que uma diminuição gradual da inflamação e na inflamação as células características né do tipo te né são as

células th2 então aqui até a dois é o subconjunto ou paixão pega dois é um subconjunto dominante nas reações de fase Taj Mas dependendo da letra doença né porém por exemplo dermatite atópica crônica e asma Eu também que a participação de células th1 e células th17 e as reações de fase taggia podem ocorrer em uma reação imediata sem desculpa podem correr sem uma reação imediata anterior por exemplo na asma podem correr de repetidos episódios de inflamação sem alteração vasculares características da resposta imediata neste distúrbios eu vou ter uma menor ativação dos mastócitos E aí as

reações de fase tarde a elas são sustentados por quem pelas células th2 que elas produzem citocinas E aí você tem essa sustentação da fazer tarde ahh Então são as as diferenças que a gente pode encontrar nessas reações alérgicas né gente pode ser que eu tenho anteriormente uma reação imediata que é o que acontece na maioria dos casos mais e alguns estudos isso não necessariamente Acontece uma por exemplo na asma não Sinceramente eu tenho que ter uma uma uma resposta de reação imediata prévia da reação de fase tardia tá bom as reações ou aqui as fases

né a fase imediata é a fase tardia como a gente pode observar aqui né e o braço desse moço então aqui a mim a formação de papo ó e o aluno né ele te matou sua vermelhidão e depois a fase tardia a papo leve Militão já sumiu mas o observando o que o processo de uma Flora acontecendo aqui a reação imediata então eu tenho um predomínio das respostas vasculares e da musculatura da musculatura Lisa formando a Pablo e a tá pula e o Halo eritematoso e na reação tardia recrutamento de leucócitos e inflamação beleza gente

o Ufa rádio doenças agora um pouquinho né é um pouquinho das doenças alérgicas bom a degranulação de mastócitos é um componente que é central de muitas doenças alérgicas e Essas manifestações clínicas e patológicas dessas doenças dependem dos tecidos em que os mediadores dos mastócitos tem efeitos bem com uma cronicidade do processo inflamatório resultante Então as formas mais comuns das doenças alérgicas são quais né gente e Existe uma forma para cada tipo de doença os indivíduos alérgicos usar tópicos podem ter uma ou mais manifestações e da Doença alérgica é o por exemplo quais são as mais

comuns você tem lá rinite asma brônquica dermatite atópica ou eczema e alergias alimentares e anafilaxia sistêmica E essas são as formas mais comuns de alergia na rinite por exemplo que também é chamada de febre do feno é a doença alérgica que é a mais comum ainda galera onde a gente mais em conta doença alérgica valor é rinite muita gente tem muita gente De você está assistindo a sala tem rinite ou se não tem conhece pessoas que têm as manifestações patológicas da rinite geralmente são que edema da mucosa fixação de leucócitos Com erros enófilo produzem secretar

muco tosse espirros dificuldade para respirar tem até uma parte do que atacou o olho né Depois até uma conjuntivite alérgica que é geralmente está associado a que está associada a rinite Tá bom então as características clínicas e patológicas das reações alérgicas elas variam então de acordo com a localização anatômica da da reação então gente se eu tenho por exemplo para antígenos que foram inalados que isso vai causar rinite neh o asma antes que a gente come que a gente ingere né tem alergia ao amendoim por exemplo causa o que o vômito diarreia mas também podem

produzir sintomas de pele e respiratório aí depende da Rio tanto que você comeu também e os antígenos vegetadas que podem causar efeitos sistêmicos sobre a circulação outra coisa para gente não esquecer é que as manifestações clínicas e patológicas das doenças alérgicas dependem basicamente de duas coisas atenção primeiro nos Tecidos em que os mediadores dos mastócitos estão agindo e segundo da cro a idade do processo inflamatório resultante essas duas coisas que vão determinar a gravidade do processo alérgico Pelé a nossa isso aí vamos falar aqui mais de uma doença não vou entrar em detalhes de muitas

Tá vou falar só da asma e depois da nossa galáxia e a gente encerra que aí também ficar falando de doença doença aí essa aula vai cada vez quando a cada vez maior né e não é e se não é vai acabar que horas aula né como aqui só um pouquinho da asma então dá uma brônquica atópica então cerca de setenta por cento dos casos de asma são Associados as respostas mediadas por ige e a gente chama esse de asma alérgica os trinta por cento e restante povo dos pacientes asma pode ser desencadeada por estímulos

que não necessariamente são imunológicos nos pode ser o fármaco frio este excesso de exercício físico pode levar a arma também mas há 70 porcento está associada aí já é tão a asma é uma doença inflamatória que é causada por repetidas reações alérgicas de hipersensibilidade de fase imediata e a dia onde no pulmão né asmático conhece muito bem essa bombinha aqui né bom então eu posso ter na asma a Tríade Que lindo patológica que que essa Triage treino patológica obstrução intermitente e reversível das vias aéreas inflamação crônica dos brônquios com a presença de os enófilos hipertrofia

das células do músculo liso brônquico essa Tríade então gente leva os pacientes sofrerem broncoespasmo e quebra o espasmo é o estreitamento da Luz bronquial devido à contração da musculatura dos brônquios Então tem um pão que espasmo aumento da produção de muco principalmente do muco espesso O que leva a obstrução dos brônquios e agrava as dificuldades respiratórias o próximo slide a gente vai ver um corte histológico né de brônquio normal que é aqui do lado esquerdo ó e do brônquio de paciente asmático aqui a primeira coisa que a gente Observe que aqui tá branco né porque

que tá branco né é a luz branquial e aqui a gente vê que tá meio tem uma coisinha que que é isso é um muco que foi corado Então a gente tem a secreção excessiva de muco o aumento de muco aí no pulmão ela resulta da ação principalmente da il-13 que é uma citocina característica do perfil th2 não esqueçam disso porque a L3 ela age sobre essas células epiteliais os brônquios ele faz com que Produza mais e mais desse músculo e na asma os linfócitos predominantes Como já falei estão sempre o th2 mas já falou

antes posso encontrar também ph1 e pegar 17 vamos continuar aqui na figura Eu posso também eu tenho hipertrofia das células musculares lisas na asma infiltrado Alice desenhar que tá maior ampliado infiltrado inflamatório com linfócitos e eosinófilos e espessamento da membrana basal todas essas Então são que características da asma brônquica falamos demais demais demais uma há uma diferença que uma doença que a anafilaxia na naphrax ia Gente o que que a gente vai observar né na flexinha então é uma reação de hipersensibilidade imediata só que ela é o que ela é sistêmica sistêmica do corpo inteiro

né anaphylaxis Ia ela também é conhecida como choque anafilático é a forma mais grave de reação de hipersensibilidade imediata de alergia ela desencadeada por algumas coisinhas com comida veneno de inseto tipo picada de abelha pode desencadear na franquia por um indivíduo que alérgico os sinais e sintomas podem ter início após alguns segundos a exposição por exemplo e o tratamento imediato é fundamental para salvar a vida da pessoa e aí se você fina para salvar lá para injetar aquele anula os efeitos da dessa resposta anafilática bom então essa naphrax ia ela é caracterizado o edema de

muitos tecidos né e diminuição da pressão sanguínea são apenas esses eventos pro que os mediadores mas ossos fazem não ainda a gente vai ter concessão das vias aéreas aí rapaz de asfixia colapso cardiovascular e pode levar à morte bom e Por que então que os efeitos são sistêmicos o quê que vocês acham que os efeitos na nossa lá que se reação sistêmicos hora pela presença sistêmica de quem dos antígenos Então quando você leva uma picada isso pode destruir teu corpo inteiro Olha a Belinha aí ó ó bom então picada de inseto por exemplo pode-se distribuir

pelo corpo inteiro de maneira sistêmica injeção de algo que você é alérgico gente alérgico a penicilina por exemplo vai ter uma resposta anafilática muito rápido e absorção absorção pela mucosa intestinal né Cê Come alguma coisa apertar estima-se também que na corrente sanguínea se distribui Você pode ter um choque anafilático [Música] a beleza gente é bom o alérgeno Então né depois da picada ativos mastócitos em vários tecidos E aí e o que é que vai acontecer ou para poder aqui ó os mastócitos então eles pegaram nulo em vários tecidos do corpo e que acontece a partir

daí né esses mediadores eles ganham acesso ao leite vascular de todo o corpo do indivíduo ainda eu tenho a diminuição do tônus vascular e extravasamento de plasma e diminuição significativa da pressão arterial aí você tem um choque tem mais características tem mais características então eu tenho aqui outras características da anafilaxia Então eu tenho constrição ou Cadê a caneca que é concessão das vias aéreas superiores e inferiores ideia na laringe e faringe hipermotilidade do intestino extravasamento de muco no intestino e no trato respiratório e uma coceira terrível né ao ticaria e não se sabe gente Quais

são os mediadores dos mastócitos mais importantes para esse choque anafilático e a base um tratamento é aqui nesse a epinefrina sistêmica a epinefrina como eu falei antes ela inverte ela reverte os efeitos Consultores e vasos dilatadores tá bem gente bom a gente viu aqui né que essas essas células todas participam dessas respostas imunológicas Mas será que elas têm algum outro papel a lei desse de causar lesão é um indivíduo que é alérgico então próximo sai de boleto é uma pergunta aqui ó existe um papel protetor das respostas imunológicas mediadas por ige e mastócitos além da

sua participação dos processos alérgicos Será que tem tem né Eu já até falei um pouquinho antes mas não sei se você se lembro quando nós temos infecções por helmintos são aqueles vermes intestinais a resposta que eu tenho é uma resposta que vou envolver essas células que a gente viu hoje na alergia então é infecção de aumento só que o movimento intestinal por exemplo aqui tá bom brilha por exemplo lá no intestino o que que vai acontecer eu vou ter a produção de anticorpo né daí já é porque é quando eu tenho esses infecções helmínticas o

anticorpo que tá prepoderante ali na tua circulação sanguínea RG aí já é tem um receptor FC Alina que que vai acontecer recruta eosinófilos eosinófilos ele tem receptor tragé e esse os enófilos no momento que ele se liga né ele faz um processo de de graduação então ele de granola os seus grandes Na tentativa do que deslizar esse eu minto é isso esse processo é chamado de citotoxicidade celular dependente do anticorpo O quê que significa isso porque para células e tóxica tóxica para quem precisa organismo que tá embaixo ela precisa do anticorpo então quando o receptor

FC yr daqui do eu cinófilos é esse aqui ó Cadê a caneta aqui ó quando ele se liga aí já é é como se fosse um gatilho ele dispara E aí eu tenho esses grânulos então sendo liberados bom mas além desses eu cinófilos eu também tenho os grãos que as células th2 liberam a questão aquela citocina il-4 il-5 il-13 essas citocinas Então somente al13 aumenta a produção do que ele com esta menos principalmente l13 temos também a ativação dos mastócitos né os mastócitos ativação deles promovem expulsão do parasita e aumentando o peristaltismo e o muco

então ele está vendo participação dos os elos que não necessariamente estão participando do processo alérgico em estudos em camundongos indicam que os mastócitos podem ser ativados por mecanismos Independentes de ge ao longo de uma infecção bacteriana e os mediadores que eles liberam são fundamentais para resolver infecção os mecanismos de ativação desses mastócitos durante a Resposta imune inata é porque nada né que não tem esse corpo né quando a gente fala de gel É Resposta imune adaptativa então nessa Resposta imune nada contra infecções bacterianas não são tão bem conhecidos tá gente mas pode envolver ativação do

sistema complemento pela Via alternativo que vai levar a liberação de 65 a gente clima se 5 nem 6 5 a 65 B Essa parte a você 5 a ela atua diretamente no mastócito eu só citei granule então tem essa possibilidade também Tá bom então muitas são as possibilidades essas células trabalharem aí e a gente começar a finalizar nossa aula né pra esses lados aqui a hipersensibilidade imediata é uma reação imunológica desencadeada pela ligação do antígeno à higiene como a gente tá vendo aqui ó ligou né Aí já é e os mastócitos O que leva à

liberação de mediadores inflamatórios levando então a esse processo alérgico Ah tá certo gente e assim finalizamos um Nossa aulinha de alergia Espero que tenha sido útil esse conhecimento para vocês e que vocês tenham entendido que esteja Clara essa aula é isso grande abraço para todo mundo e nos vemos em uma próxima aula em algumas semanas a quer produzir conteúdo de qualidade não é fácil então demora algum tempo aí para gente conseguir publicar essas aulas um abraço para todo mundo e bons estudos para todos Valeu gente