CAP 56 1/5: Corteza motora l Fisiología de Guyton

Hola compañeros Bienvenidos a un nuevo video en este nuevo video vamos a empezar con el capítulo 56 hablando de la corteza motora la corteza motora es o tiene la función de generar los procesos musculares motores voluntarios esa es su función principal habíamos visto en capítulos anteriores de la médula espinal la médula espinal realiza movimientos o vemos que existen múltiples reflejos tanto reflejos extensores reflejos flexores reflejos del músculo del uso muscular etcétera etcétera y hasta reflejos autónomos que se realizan sin que nosotros quisiéramos básicamente son autónomos pero en este caso Ahora sí vamos a hablar de

lo que nosotros queremos de lo que nosotros realizamos los movimientos voluntarios Y eso se hace por la corteza a groso modo Cómo es que se realiza bueno para esto hay que saber que está la corteza motora que se ubica Aproximadamente en la parte más posterior del úvula no que está el óvulo frontal la parte más posterior cortesa motora ahorita lo vamos a ver más a detalle pero desde este punto desde la corteza motora que Recuerden que existen seis capas de corteza siempre pero desde este punto existen muchísimas neuronas en la corteza motora y viajan esas

neuronas sus axones principalmente viajan a través de fasímetro patrones de funcionamiento Qué significa esto estos patrones de funcionamiento son circuitos neuronales que se encuentran en los ganglios basales en el cerebelo en el tronco encefálico o incluso en la médula espinal que los veíamos anteriormente que son circuitos que tienen ya predicha una cierto movimiento Como por ejemplo en la médula espinal veíamos que aquí tenemos guardada el circuito neuronal para generar el caminar de de una persona o finalmente la extensión y la flexión de una eh de un miembro inferior o de un miembro superior solamente falta

estimularlo y coordinarlo a través de la corteza motora o activarlo a través de la actividad voluntaria que nos otorga la corteza motora pero obviamente estos supongamos que este es un movimiento voluntario no que o una un un fasul una una vía que estamos creando no Este es un ejemplo y genera un movimiento voluntario x el que ustedes quieran no caminar por ejemplo muchas veces hacen estas paradas no pero cuando nosotros queremos hacer algo más fino que por lo general sucede cuando queremos mover de manera fina las manos la corteza motora toma otra vía de hecho

omite mucho de las paradas o de los patrones funcionales y vean que va directo va directo directo hasta la médula espinal a estimular a las motoneuronas anteriores de esta médula espinal esto principalmente como les decía es para movimientos finos diestros que tienen que ver con los dedos y de la y y las manos omiten muchos de estos para hacer esos movimientos finos y diestros de hecho estas dos eh estos dos fícil el siguiente capítulo es el fasímetro o tienen que ustedes saber que la corteza está formada por tres partes se encuentra en la parte posterior

del óvulo frontal y la delimita su parte posterior de esa corteza la delimita el surco cortical central o también surco de Rolando es decir que la corteza motora se encuentra inmediatamente por delante del surco de Rolando como ustedes pueden observar est est es la corteza motor la que está seleccionada si ustedes se dan cuenta por la parte inferior tiene una está delimitada por la cisura lateral o de Silvio y por aquí arriba está limitada por la cinsa longitudinal que es esta la que divide a los dos hemisferios pueden notar que aún así la corteza motora

entra hacia la parte ior de esta cisura longitudinal o abarca esa parte de la corteza motora como les decía la corteza motora se ubica por delante de la corteza somatosensitiva que ya hemos visto en los anteriores videos y se compone de tres componentes corteza motora primaria área premotora y área motora suplementaria vamos a verlas cada una de ellas comenzando con la corteza motora primaria Esta es la principal es la que nos va a dar todoos los movimientos muy importante a saber esto Esta se divide eh toda la corteza motora primaria como lo vemos en esta

imagen aquí podemos ver un corte sagital en el cual vemos aquí la cesura lateral de Silvio que sería esta que ustedes Ven aquí de esta manera y aquí está aquí sería la cisura longitudinal en esta parte de aquí y bueno el surco cortical central no lo vemos Pero sería en esta parte de acá no lo que sucede aquí es que en en esta zona si nosotros hiciéramos un corte así de esta manera pues veríamos esta imagen y podríamos ver que está dividida la corteza motora primaria en diferentes puntos vean que empieza desde el más desde

lo más interno con el dedo de los pies el tobillo la rodilla la cadera y van ascendiendo por todo el cuerpo vean que en la línea media o en la parte medial o más lateral empieza lo que son las manos el meñique el lunar el dedo meñique Es importante saber que entre más espacio en la corteza motora primaria tengan las zonas que ustedes pueden observar es porque realizan actividades más complejas si ustedes se dan cuenta las actividades o las partes que realizan actividades más complejas o que abarcan más espacio en la corteza motora primaria son

las de la mano o sea necesitamos mucho más espacio en la corteza motora primaria de estas de estas zonas porque realizan actividades complejas de ahí en la parte más lateral vamos a empezar con la frente los párpados el globo ocular la cara los labios la mandíbula y son unas especializadas que están implicadas en la vocalización en la salivación y en la masticación Así que esto que ustedes Ven y que les acabo de explicar se llama o es conocido como cartografía por penfield y de ram smen Qué explica las áreas musculares de la corteza motora primaria

desde aquí por ejemplo si se activa la mano o si nosotros movemos la mano una motoneurona va a ser estimulada De esta zona y va a viajar hasta la médula espinal la principal función de la corteza motora son dos así que desde una neurona se activa y viaja no la las principales funciones de la corteza motora primaria son movimientos de músculos independientes contra laterales es decir este supongamos que es el hemiferio derecho Entonces si se estimula la neurona de la mano yo voy a mover la mano izquierda por qué porque sabemos más adelante lo vamos

a ver pero en las vías en las vías de vías motoras pero vamos a saber que estos fasímetro izquierdo importante a saber que aunque nos comentan que existen en esta zona una estimulación de movimientos de músculos independientes O solamente de un músculo la realidad es que la corteza motora primaria lleva a la estimulación de múltiples músculos para o de múltiples grupos musculares para generar un movimiento en específico ahora continuando con el área premotora esta área premotora se encuentra por delante de la corteza primaria de la de la corteza motora primaria y principalmente por debajo del

área suplementaria que sería esta de acá también delimita por debajo con el área de con la cisura de Silvio esta Ah importante a saber la corteza la corteza motora primaria si ustedes dividen el cerebro en las funciones de brotman en las áreas de brotman la corteza motora primaria equivale al área cuatro y la área premotora equivale a la a la zona seis de brotman el área premotora tiene las misma similitud la misma estructura que la corteza motora primaria solamente que si ustedes se dan cuenta pues abarca una menor cantidad de corteza por lo tanto obviamente

cada una de estas eh Por lo tanto tanto las partes superiores o lo del miembro superior y el miembro inferior se encuentran más laterales sí de la línea media del cerebro pero tienen la misma función es claro o es importante saber que le va a costar más estimularse esta área premotora y que nos generen patrones musculares o que nos generen activación de los músculos a comparación de la corteza motora primaria que simplemente con una estimulación este muy leve pues se van a estimular los músculos de hecho la principal función como les decía pues es la

de los músculos independientes contralaterales igual que la corteza motora primaria pero su principal función va a ser esta Y es que hay que explicar esta parte las áreas premotor y científicos han investigado y esta área premotora se divide en varias áreas o subáreas pero en general gon dice sabes qué la parte anterior de del área premotora yo he visto que esta área premotora cuenta con algo que se llama imágenes motoras estas imágenes motoras son digámoslo así eh movimientos guardados que tenemos eh que que hemos tenido no O que hemos visto por ejemplo yo les voy

a poner un ejemplo de una imagen motora como lo es colocar eh la colocación de un implante subdérmico A lo mejor algunos lo han visto o otros ya lo han realizado y conforme van realizándolo se genera una imagen motora de esa colocación del implante subdérmico Y esa la guardan en la parte anterior de esta área premotora desde aquí se Bueno desde aquí existen neuronas y estas neuronas estimulan al área posterior del área premotora ojo área posterior del área premotora en esa área premotora se encuentran los patrones sucesivos de actividad muscular yo en la parte anterior

digámoslo así analicé en general todas las Eh tod digámoslo así el movimiento que tengo que hacer para colocar un implante subdérmico y en la parte posterior del área premotora existen ya los patrones subjetivos de esta actividad es decir primero tengo que inclinarlo a no sé a 30 a 45 gr después bajar el el implante a tanto o el aplicador del implante a tanto después empujarlo etcétera etcétera todos estos patrones sucesivos están en la parte posterior del área premotora y posteriormente a que ya tengo digámoslo así activados los patrones sucesivos lo que pasa normalmente es que

se activan estas neuronas y bajan hacia el ganglios basales y al tálamo después de esta zona de los ganglios basales y del tálamo vuelven a regresar a la corteza motora primaria en otras ocasiones desde estos puntos desde la parte posterior del área premotora viajan directamente a la corteza motora primaria una vez que ya están en la cortesa motora primaria dicen Okay de acuerdo a los patrones sucesivos de actividades musculares que yo encontré en el área premotora posterior voy a utilizar en la corteza motora primaria yo necesito utilizar sabes qué yo necesito utilizar el brazo necesito

utilizar el hombro necesito utilizar la mano y entonces las activo de manera eh sucesiva o generando un patrón sucesivo el Gang basal y el tabla vamos a verlo un poquito más adelante pero les adelanto que sirve principalmente para generar una estabilidad en todos estos procesos o una estabilidad en en todas estas Este eh movimientos musculares Así que podemos concluir que la principal función del área premotora es que tiene programados actividades actividades en el área que básicamente programa la actividad del área motora primaria le va a decir sabes de acuerdo a mi imagen motora para aplicación

de la colocación del implante subdérmico yo necesito o yo hago estos patrones sucesivos de actividad muscular y por lo tanto necesito que tú ctea motora primaria estimulas el hombro el brazo y la mano y los necesito ahí activos de hecho en esta área premotora existen unas neuronas que que se han observado que se llaman neuronas espejo estas neuronas espejo tienen algo de particular ya que se ha observado que estas neuronas espejo reciben información es decir reciben sinapsis provenientes de neuronas de la corteza auditiva y neuronas de la corteza visual estas neuronas en espejo básicamente eh

reciben neuronas de estas zonas de la corteza auditiva auditiva o de la visual porque estas neuronas se estas neuronas espejo se dedican a copiar lo que uno ve o lo que uno escucha Así que estas neuronas espejo son las encargadas de que nosotros a lo mejor nos están explicando una técnica la técnica de la colocación de Sonda fle la técnica de etcétera etcétera la estamos observando y posteriormente tenemos la capacidad de replicar eso y esta función la llevan las neuronas espejo de hecho muchos investigadores han observado que estas neuronas en Espejo o finalmente el área

premotora en general cumple también funciones en el aprendizaje de acciones manuales en general la corteza premotora los granos basales el tálamo y la corteza motora primaria constituyen también un sistema general intricado encargado de controlar patrones complejos de actividades musculares coordinadas pero se preguntarán Dónde está la otra parte no la suplementaria que es la que observábamos anteriormente bueno el área el área motora suplementaria tiene varias funciones esta A diferencia de las demás áreas tiene la característica de estimular tanto músculos ipsolateral es decir del mismo mismo lado en el cual se estimula o contralaterales como lo tiene

la característica de la corteza motora primaria que es esta parte de aquí o incluso estimular las dos eh los dos los dos las dos partes del de un de un músculo no del del lado derecho y del lado izquierdo genera contracciones tónicas bilaterales de las extremidades movimientos de fijación de los diversos segmentos corporales y también movimientos posturales de la cabeza y de los ojos Ese es el área motora suplementaria Y esa es su función principalmente existen otras áreas especializadas que también están identificadas y que tienen contacto con la corteza motora y estas son el área

de Broca que se encuentra de manera anterior a la corteza motora y esta área de Broca tiene la característica de la formación de las palabras si no tuviéramos o tuviéramos una afectación en el área de Broca nosotros no podríamos generar palabras tan tan es así que no podríamos ni pronunciar ni un sí ni un no el la siguiente área especializada de un control motor es la área superior al área de Broca en esta se dedica principalmente a los movimientos oculares voluntarios y a los movimientos parp brales o es decir de los párpados estos movimientos oculares

voluntarios esta parte o esta zona la vemos un poquito más detallada en el movimiento ocular que igual se encuentra aquí en el canal pero esta zona se dedica a Desactivar los bloqueos que suceden en en el lóbulo occipital que hemos visto eh que tiene la función de fijar la vista en un cierto punto Entonces esto estas estas zonas de Aquí mandan una estímulo hacia la parte posterior del lóbulo al lóbulo occipital Y desactivan esa fijación y pueden generar el movimiento ocular hacia otro lugar y y fijarlo y moverlo sucesivamente a otro lugar y fijarlo fijar

la vista o sea A eso me refiero por arriba de este misma zona existe una función para la rotación de la cabeza que también tiene que ver con los movimientos oculares voluntarios ya que si pues obviamente estamos moviéndonos a lo mejor queremos ver algo hacia la derecha de nosotros pues podramos mover la cabeza también para poderlo enfocar de una mejor manera y por último arriba de todos estos y cerca del área complementaria tenemos las habilidades manuales que es como tal es una zona desarrollada para ciertas habilidades eh que tienen que ver con las manos de

hecho si no este existe esta o se está o está parte de la corteza está dañada se desarrolla algo que se llama praxia muscular o motora y bueno compañeros eso sería todo de este capítulo es un capítulo corto porque en el siguiente capítulo vamos a ver las vías motoras algo más específico algo más denso Así que nos vemos en el siguiente capítulo adiós