Unknown

Olá pessoal boa noite como é que vocês estão como é que vocês passaram de ontem para hoje todo mundo animado paraa nossa aula de hoje para nossa segunda aula do curso eu tô muito bem pessoal então para quem não viu a primeira aula Não se preocupem a gente criou uma página de aulas e vocês vão poder assistir o replay certo mas eu conto com vocês aqui nas nossas aulas ao vivo afinal de contas aqui a gente consegue interagir e pra gente começar já vou pedir para vocês deixarem um um like né uma curtida aqui nesse

vídeo do YouTube certo também se inscrevam no canal assim quando tiver um outro evento postar algum vídeo vocês vão ficar sabendo em primeira mão Beleza então tá bom todo mundo já deu like muito bem pessoal então nossa aula de hoje é sobre terapia cognitivo comportamental clássica a gente vai entender um pouquinho mais sobre essa abordagem teórica desde como eu avalio um paciente nessa abordagem até como eu trato né como deve acontecer Como deve ser a minha intervenção E aí pra gente retomar eu gostaria de começar pelo compromisso de vocês eu volto nessa pergunta por que

mesmo que você tá aqui hoje Poxa 20 20 30 minutos no Brasil 20:10 minutos no Brasil ou cerca de 23 hor 10 minutos em Portugal depende puso que você tá né Nem sei por que que você tá aqui né para que esse esforço empregado numa véspera de feriado afinal de contas amanhã é feriado Eu tenho certeza que somente os guerreiros os bravos os heróis Estarão aqui né então para cada vez que gerar a dúvida a ansiedade a preguiça o cansaço sem voltem nessa pergunta né no ponto de escolha por que que eu tô aqui hoje

né eu vou me permitir ser fisgada eventualmente pelos pensamentos que me chamam para desistir pelo cansaço pela procrastinação ou eu vou eventualmente me permitir me aproximar através dos meus comportamentos da pessoa que eu gostaria de ser de me tornar certo muito bem então só recapitulando os recadinhos também ah a nossa aula de hoje tem um bônus tá o slide de ontem mas considerem aqui um um e-book sobre terapia cognitiva comportamental clássico hoje também vão começar a gente vai começar a enviar os Quiz para quem quiser participar os quizes né não é obrigatório para certificado mas

o melhor aluno no Quiz também pode ganhar uma bolsa de 50% no curso da Escolha que quiser fazer certo e para quem está indicando o curso pegando o linkzinho pessoal vai até o último dia até às 19 até às 20 horas do evento vocês ainda podem convidar pessoas Então as pessoas as três pessoas que mais convidarem psicólogos estudantes de Psicologia pro evento ah automaticamente né Elas vão ser classificadas Ali pela plataforma e elas vão receber primeiro segundo e terceiro lugar vão poder escolher um desses prêmios aqui lembrando que a escolha é pela ordem de preferência

e o mais importante Se as pessoas vencedoras tanto da B tanto dessa modalidade quanto do quiz o melhor aluno da do quiz ele não estiver presente na última aula durante a aula ao vivo quando eu chamar o nome ele vai ser desclassificado certo então estejam pres presentes e a partir de amanhã vocês também já vão receber o quiz ah além né do fato de que nos grupos quem está no quem está no grupo do evento vai receber um e-book de TCC clássica Beleza então tá bom então pra gente seguir um pouquinho mais a gente tá

aqui né nesse degrauzinho a gente vai falar aqui do nosso treinamento tem a gente vai então entrar na aula dois e no final desse curso a gente vai conseguir entender de um modo muito claro como que cada terapia cognitivo comportamental funciona já que como nós vimos na aula de ontem ah as tccs né hoje são as abordagens baseadas em evidência são as abordagens que T evidência de efetividade em termos de tratamento né ã até que se prove o contrário Até Que a ciência seja Renovada na medida do possível e surja uma outra abordagem um outro

outro protocolo que mostre que ele é mais efetivo mais eficaz para as demandas dos nossos pacientes certo não se esqueçam também de confirmar na aula um no post de ontem o chequin da aula de ontem a presença e hoje depois dessa aula vamos ter o post dois certo e aí pra gente começar então eu gostaria de perguntar como é você que já atende todos os seus casos eles evoluem Como você gostaria todos eles Será né E aí eu trouxe essa provocação ontem que primeiramente né terapeuta não é psicólogo e que nossa área vem sendo sistematicamente

invadida por terapeutas holísticos terapeutas quânticos consteladores x e o que é um ultrage né tanto a nossa formação quanto a ciência quanto a psicologia e também trouxe para vocês a perspectiva de que nós estamos aqui também porque psicólogos mal qualificados uma má formação desqualificados fazem mal pro paciente já que eles não conseguem evoluir no tratamento já que eles mantém o paciente preso num ciclo de desesperança Poxa meu caso não melhora e também fazem mal para si mesmos na medida em que Poxa eu fico ansiosa meus casos não evoluem as coisas não dão certo não tenho

sucesso na clínica então pra gente retomar o nosso compromisso quem tá fechado comigo Se vocês concordam que terapeuta não é psicólogo pelo amor de Deus digitem aqui no chat terapeuta não é psicólogo certo muito bem então ã Então pessoal ontem nós falamos sobre a importância né sobre o primeiro passo que a gente tem para ter mais segurança e efetividade na clínica e o primeira pergunta que eu preciso me fazer quando eu tô diante de um paciente é esse paciente ele possui não possui um diagnóstico se ele possui um diagnóstico eu posso então com base né

atuar com base na prática baseada em evidências e pensar no protocolo né selecionar aquele protocolo que segundo a literatura científica estudos com uma alto Rigor metodológico de uma boa qualidade não basta estar escrito no papel né vão me indicar qual que é o tratamento padrão ouro para aquele paciente Qual é a abordagem qual o tratamento qual a ferramenta se mostrou mais efetivo mais eficaz para aliviar tratar a dor daquele paciente certo e não o que eu gosto mais então eu faço essas duas perguntas quando eu tô diante de um caso de um paciente claro que

às vezes meu paciente não vai ter um diagnóstico e na verdade minoria das pessoas minoria da população tem um diagnóstico apesar da do excesso de Diagnósticos que a gente vê hoje em dia como a gente tá falando de autismo TDH de transtornos de ansiedade de modo geral então quando eu olho para esses casos clínicos né para quando eu olho quando eu recebo uma pessoa lá na minha sala seja na faculdade Se eu tô atendendo no estágio daqui a pouco vou começar a atender na clínica fora da faculdade ou quando eu tô no meu consultório já

eu o psicólogo atendo são as dois pontos de partida quem que é essa pessoa que tá diante de mim se eu não consigo avaliar eu não consigo tratar eu simplesmente tô não tenho um caminho para onde seguir eu não tenho um mapa eu simplesmente é como eu abrir a porta da minha casa e falar eu não sei para onde que eu vou mas eu vou sair andando que talvez uma hora eu chegue em algum lugar e para isso a gente precisa Então de um bom conhecimento de psicopatologia e de prática baseada em evidências E aí

também como falamos ontem Quais são as abordagens que possuem mais evidências de efetividade as terapias cognitivos comportamentais né então a TCC clássica que é a abordagem que a gente vai estudar hoje ela é abordagem que comporta mais evidências de efetividade ela é a melhor evidência para uma série grande maioria dos transtornos e sintomas e também aqueles casos que não tem um diagnóstico ela é uma excelente escolha certo e aí né pra gente começar então nessa perspectiva eu vou trazer um caso fictício né mas antes eu gostaria de fazer uma pergunta para vocês atenção pessoal que

tá online quais críticas vocês já ouviram a terapia cognitiva comportamental vocês já ouviram falar de ruim contem para mim E aí Ai Que fofa Luciene vamos dar like no vídeo gente é o mínimo que a gente pode fazer já que o conteúdo tá de excelência Obrigada Luciene Que fofa bem bom E aí contem para mim que TCC é muito prática que TCC é muito engessada né ã que mais que não é individualizada pro paciente é só técnica só protocolo é muito lenta em termos de resultados engessada superficial não vai a fundo Nas questões dos pacientes

Fernanda eu adoro essa crítica TC deamento que é queridinha dos planos de saúde rígida superficial engessada arasa e que não Cuida De traumas relevantes do passado perfeito perfeito então né quando a gente de fato tem contato com a TCC Na graduação quem nunca escutou um professor falando isso dela é engessada é superficial ou a minha favorita hein TCC a terapia do bandid ela não vai a fundo ela não dá conta da subjetividade E aí eu devolvo a pergunta o que que é subjetividade psicólogo adora usar palavras adora chamar o construto mas na hora de explicar

o que que é subjetividade contem para mim aqui no chat quem me ajuda modinha muito bem e aí contem para mim o que que é subjetividade o que que é fam gerada subjetividade humana eu adoro esse delay que tem entre o chat e o zoom né porque eu fico falando sozinho um tempão demora para chegar as respostas muito bem algo que é do sujeito a subjetividade é bem subjetiva boa Mateus aquilo que é pessoal perfeito a que é do sujeito a realidade é individual a percepção da pessoa a construção individual de cada pessoa então vejam

só a gente não chega num consenso aqui certo tá se eu tenho uma dificuldade tão grande de determinar subjetividade de explicar o que é né como é que eu posso então usar isso de argumento para desqualificar uma outra abordagem teórica ou pior eu poderia falar para vocês assim que subjetividade é o que a minha abordagem teórica trabalha e que outras abordagens que não trabalham os mesmos conceitos que ela não dão conta da subjetividade humana então pera isso não faz sentido nenhum então essas críticas que a gente escuta at a terapia cognitiva comportamental que ela não

dá conta da subjetividade humana que ela é muito superficial né muitas vezes a gente observa que primeiramente as pessoas não entendem nem a diferença entre terapia cognitivo comportamental e Terapia comportamental quantas e quantas vezes a gente Escuta vocês é comportamental e a pessoa não estudou nem uma abordagem é comportamental e nem de base cognitivista nem para criticar nenhuma nem a outra né E além disso quando a gente vê essa Evocação né Desse construto subjetividade caramba que que é isso então a TCC ela não dá conta da subjetividade porque ela não trabalha com o mesmo conceito

de uma outra abordagem por exemplo analogamente enquanto a psicanálise fala do Ego superg e fala que isso é o profundo Então quer dizer que todo mundo que não trabalha com esses conceitos não dá conta subjetividade mas aí que tá e se a minha abordagem teórica o entendimento de subj aidade dela tá num outro lugar então essas críticas que a gente escuta muitas vezes elas parecem mais uma briga de abordagem mais uma picuinha do que uma discussão científica do que uma discussão baseada em conceitos em elementos teóricos em construtos né E aí o que a gente

observa né é justamente isso que a terapia cognitiva comportamental ela tem um sério déficit em termos de disseminação no Brasil em 2015 ã em conjunto com a minha orientador e outros pesquisadores a gente fez um estudo mapeando o ensino de terapia cognitivo comportamental no Brasil e o que a gente observou foi de fato a gente tem uma série de problemas primeiro porque a TCC é confundida com a análise do comportamento as pessoas não sab a diferença entre behaviorismo radical metodológico as pessoas não sabem a diferença entre o mínimo e não só isso né a gente

perpetua frases sem a gente nem conseguir explicar essa crítica como a Bendita da subjetividade certo E aí que tá né a gente vai falar sobre tudo isso a gente vai chegar lá eu vou primeiro começar por um outro ponto com vocês eu vou começar por aqui Vejam Só a minha vida acabou que que essa frase fala para vocês o que que isso diz para vocês então hoje eu trouxe para vocês uma história de uma inspirada em recortes de pacientes Claro mas nunca trazendo algo de um paciente específico nada que exponha uma pessoa ã mas Vejam

Só eu sem dúvida nenhuma essa é uma frase que eu já ouvi que vocês vão ouvir ou que talvez já ouviram de pacientes no consultório a minha vida acabou não tem mais para onde ir e essa é a história da Giovana a Giovana Imaginem só que ela é uma mulher de seus 27 anos bem-sucedida graduada em uma boa universidade e que um dia chega na terapia depois do término de um relacionamento de um noivado né só que a Giovana fala Olha só minha vida acabou o fim dessa relação destruiu a minha vida só que adivinha

o término da Giovana Era só a ponta do iceberg o que normalmente né O que a gente pode imaginar na TCC que afundou aov foi sem dúvida uma espiral praticamente invisível né de pensamentos no qual ela pensava a minha vida acabou Eu nunca mais vou ser feliz Eu nunca mais vou confiar em alguém novamente e esses pensamentos tomavam conta da cabeça da Giovana e não só isso ao mesmo tempo ela também se afundava em emoções como tristeza solidão ansiedade também se engajavam em comportamentos que geravam mais problemas para ela Poxa ela começou a se isolar

socialmente parou de sair com as amigas dela abandonou as atividades que eram prazerosas abandonou a atividade física então vejam só né todo o processo que aconteceu na vida da Giovana e observem que o grande problema aqui não foi o término em si que causou ah principal problema é essa relação que existe vejam algumas pessoas passam por traumas terríveis na vida passam por alguma grande crise por uma coisa que a gente às vezes até arrepia né Fala meu Deus que tragédia que coisa péssima E essas pessoas simplesmente são resilientes e seguem em frente como se aquilo

tivesse ficado no passado e outras pessoas sofrem com eventos considerados menores né ã e elas não conseguem seguir em frente então uma situação por si só ela não é boa e não é Má Ela situações elas não geram elas não causam problemas mas é isso aqui é essa espiral que vai surgindo então Poxa eu sou uma pessoa que diante de um término reajo assim fulana é uma pessoa que de diante de um término ae de uma outra maneira então notem que existem diferenças aqui certo então isso era somente pontinho do iperg na vida da Giovana

né E quando a gente começa a olhar a colocar uma lupa nessa relação dela né que a gente começa a ver então a Giovan Imaginem vocês que ela era uma paciente que tinha um relacionamento perfeito no seu Instagram com viagens incríveis né com presentes jantares fotos juntos festas Fotos nas redes sociais até que um dia a Giovan encontra uma mensagem no celular do namorado tinha acabado de ficar noivo dela e a mensagem que ela vê lá no celular dele então ela é curta e destruidora te vejo hoje depois do trabalho tô com saudade a mensagem

era de uma outra mulher e a Giovana descobre então que o namorado dela traía ela já há alguns meses e acontece relacionamento terminou ali e na sessão a Giovana conta conta para Psicólogo né conta pra gente que Poxa ele era o amor da minha vida e eu nunca mais vou ser feliz porque eu nunca mais vou conseguir confiar em ninguém eu nunca mais sabe já são anos de relacionamento e como é que eu vou seguir daqui como é que eu vou confiar de novo eu não quero se eu passar por isso de novo eu não

vou suportar E aí logo nos primeiros meses depois da Separação ela também conta né que os sintomas começaram veio a tristeza veio a ansiedade veio a solidão a insônia o cansaço extremo a irritabilidade com qualquer coisa a perda por interesse em tudo e cada vez mais né a jovana foi parando de sair com as amigas evitando sair de casa abandonou a academia as coisas que antes ela gostava de fazer e a verdade é novamente o término não causou isso situação não é boa e nem má mas assim a interpretação a forma com que a gente

pensa sobre ela então o término foi só o stoping do que a gente chama de situação Aí eu pergunto para vocês Será que a Giovana tava sofrendo só pelo término ou será que ela tava presa em algum tipo de armadilha que muitos pacientes na verdade infetam e até nós mesmos a famosa espiral descendente a gente mapear isso um pouquinho melhor vamos falar então do modelo de dos cinco elementos da atcc clássica Vejam Só sei que tipicamente Quem já Conhece TC tá acostumado com esse Mas eu particularmente Prefiro esse modelo ampliado e revisado e mais recente

né então conforme eu havia prometido tô trazendo inovações da teoria aquilo que vem sendo estudado e disseminado aqui na Inglaterra para vocês certo e esse aqui é modelo dos cinco elementos que ajuda a gente entender um pouquinho mais todo esse contexto e essa relação Então vamos lá pra gente pensar um pouquinho mais sobre esse modelo né ah vamos entender ele como uma ferramenta que ajuda a gente a mapear as diferentes situações os diferentes aspectos da vida de da vida de um paciente então quando eu recebo um paciente no meu consultório contei para vocês que o

primeiro passo é o diagnóstico a teórico eu vou me basear na ideia né no dsm5 na CD 11 me questionar ele tem ou não tem um diagnóstico nosológico poxa se ele tem um diagnóstico Qual a melhor evidência como é que eu vou tratar essa pessoa qual o diagnóstico que eu preciso estudar e eu também faço um diagnóstico teórico e o agnóstico teórico aquele que tem uma teoria ao contrário do dsm que teórico que não tem uma teoria né por isso a teórico ele vai pensar tentar entender eh a luz de uma teoria que nesse caso

por exemplo a gente vai tentar entender os problemas um paciente el TCC clássica certo e aí como que funciona então essa perspectiva dos cinco elementos Aqui nós temos então né nesse grande círculo aqui o ambiente né e o que que seria o ambiente vocês estão vendo meus slides sim né então a gente tem aqui o ambiente Vejam Só que envolve por exemplo eventos situações Gerais né tudo que acontece ao redor do paciente eventualmente uma mudança uma perda uma ruptura de uma relação né a gente também tem aqui dentro os comportamentos O que que a pessoa

faz o que que a pessoa deixou de fazer né Quais são as ações Quais são as as coisas que ela faz com gestos com o corpo com a voz enfim né E nós também temos o pensamento seria tudo aquilo que normalmente o paciente acredita e repete mentalmente para ele mesmo eu sou um fracasso eu sou um derrotado Eu nunca mais vou ser feliz de novo a minha vida é uma droga Eu nunca mais vou poder confiar em ninguém minha vida acabou certo e nós também temos humor né onde tem ali as emoções dominantes Então pode

sei que o paciente te procure com a raiva dominante ansiedade dominante ansiedade tristeza certo E também temos as reações físicas que é como o nosso corpo responde insônia cansaço tensão muscular certo e o mais importante esses cinco elementos aqui ao contrário do que muito terapeuta cognitivo comportamental acredit muitos professores ttos renomados eles não atuam isoladamente eles são um sistema interligado e uma mudança em um vai impactar nos outros quatro vamos lá para vocês entenderem um pouquinho melhor essa história qual que é um erro clássico de terapeutas cognitivo comportamentais tipicamente eles partem da ideia que o

pensamento ele é a causa do comportamento ele é a causa da emoção mas não é tá tudo interligado vocês podem observar que nos meus slides eu sempre trago uma setinha bidirecional nunca unidirecional ela vem de baixo para cima e de cima para baixo certo e nesse sentido é muita ingenuidade a gente dizer o pensamento é o que causa nem sempre sim só que de vez em quando não porém nem sempre certo e nesse sentido como tá tudo interligado e eles são são bidirecionais né pensamento causa reação física reação física causa pensamento estado de humor causa

pensamento estado de humor causa comportamento que também causa reação física e pensamento Vejam só né nem sempre começa com pensamento eu posso aqui nessa Live meu coração começar a palpitar do nada e essa minha reação física eu entender que Poxa tenho tando um ataque de pânico né E aí essa minha reação física é entendida como eu vou morrer eu vou passar mal então vejam só às vezes a reação física é o que causa um pensamento ou às vezes tem uma resposta condicionada a uma determinada situação determinado lugar pessoa vem aquela resposta de sobre assalto vem

aquela emoção e depois você pensa isso gera um estado de humor que depois gera um outro pensamento um outro estado de humor então é muito típico do terapeuta cognitivo comportamental viciado em Aron Beck em judit Beck acreditar que somente o pensamento é suficiente para eu entender o paciente sendo que não se se eu tenho um sistema onde tudo tá ligado pensamento comportamento emoção estado e reações físicas Como que eu posso então olhar isoladamente pro pensamento e acreditar que ele é a causa de tudo pensamento não causa nada tá tudo interligado então eu quero que vocês

saiam falando isso hoje da Live cientes disso considerando que a gente sempre escuta o contrário né até hoje ninguém vi ninguém falando sobre isso nenhuma Live claro que depois de hoje talvez as pessoas vão falar enfim eh as pessoas adoram se inspirar nos meus conteúdos né dar seus próprios eventos Mas vamos lá né Vamos tentar entender um pouquinho melhor sobre esse sistema aqui então aqui a gente tem o ambiente que é o lugar o espaço onde tudo tá acontecendo e Vejam só né A Giovana nessa situação nesse contexto ela teve essa série de pensamentos a

minha vida acabou Eu nunca mais vou ser feliz Eu nunca mais vou confiar em ninguém e desencadeou Todas aquelas emoções respostas físicas e também comportamentos e notem que quanto mais a Giovana talvez se olhe socialmente mas ela abandona as atividades de prazer que é que vocês acham que vai acontecer com o moror dela u vai melhorar pelo contrário Então quanto mais eu me comporto de determinada maneira piora o meu estado de humor mais deprimida eu fico quanto mais o meu estado de humor piora mas eu me sinto triste mas eu me sinto ansiosa pior a

minha resposta muscular eu fico tensa pior é o meu sono eu não consigo dormir à noite então notem que tá tudo ligadinho não é que um elemento causa o outro como um Efeito Dominó Às vezes sim um vai vir antes possível provável mas Aron Beck quando ele revisou a sua própria teoria né então Aron back judit back né os primeiros expoentes da TCC clássica embora como eu sempre diga para os meus alunos a TCC não parou TCC clássica não parou nos spec pessoal né então o que que eles sempre falaram Ah no primeiro momento que

pensamento causava comportamento e emoção e que essa Tríade tava ligadinha né de modo que era tudo linear só que B depois pela releitura de Jeffrey Young que é um dos teóricos que a gente vai estudar Ele propôs né justamente essa perspectiva ele acabou com essa ideia linear de crenças centrais de que isso já era isso que desencadeia aquilo é como se tudo acontecesse ao mesmo tempo e se influenciasse para gerar novas coisas que acontecem ao mesmo tempo certo isso tá fazendo sentido para vocês quem aqui que trabalha com TCC clássica já tinha pensado nessa perspectiva

comentem aqui no chat E aí não perfeito muito bem pois é que bom que faz sentido para vocês então a gente não diz que pensamento causa emoção causa comportamento de modo algum certo tá tudo ligado não tem como eu fatiar e falar que começou foi aqui necessariamente então quando a gente olha para esse modelo dos cinco elementos da Giovana né a gente consegue comear a entender como os problemas dos nossos pacientes se originam por exemplo né então uma mudança no nosso comportamento influencia como eu penso e como eu me sinto tanto física quanto emocionalmente E

aí diante disso o comportamento a mudança de comportamento também pode mudar o ambiente também pode mudar o pensamento Vejam só né então da mesma maneira a gente também pode entender que a mudança no nosso comp no nosso pensamento na nossa cognição na forma com que eu tô pensando aqui agora né Se ela afeta o meu comportamento o meu estado de humor as minhas reações físicas também ela pode provocar alteração no meu ambiente poxa se eu penso a respeito disso eu tenho essa inferência sobre esse fato se eu interpreto dessa forma então eventualmente isso vai desencadear

também comportamentos vai gerar mudanças no meu ambiente e vice-versa então a compreensão de como esse diagram Zinho aqui interage né esses cinco aspectos ajuda a gente a entender um pouquinho melhor né a complexidade que às vezes é tratar de pessoas e ao mesmo tempo como as não dá pra gente simplificar e falar que apenas pensamento causa né então no exemplo da Giovana que que a gente pode perceber né a gente tem aqui os eventos e ambiente o término em si foi um elemento Central né né teve afastamento do Círculo social dela algumas amigas talvez ficaram

do lado do ex né outras pessoas talvez ela começaram a evitar ela tipo ah a gente saia em casal com amigos agora os amigos só ficaram com com ele né ã os casais não saem mais comigo e aí né a gente também tem os comportamentos que que a jovana começou a fazer parou de correr parou de fazer atividade física parou de fazer coisas que deixavam ela energizada passou a evitar contato com as amigas e os pensamentos dela não sou suficiente por isso que ele me traiu minha vida nunca mais vai ser boa nunca mais vou

encontrar alguém que me ame e o humor dela né triste ansiosa e todas essas reações físicas e aí que tá agora que vem a parte interessante né esses elementos aqui no caso da Giovana eles criaram um ciclo então enquanto a Giovana Pensa a minha vida acabou pensamento ela se isola comportamento e o isolamento da Giovana esse comportamento deixa ela mais triste humor e isso faz o quê piora ônia da Giovana reação física e aí a Sônia faz o quê com a Giovana deixa ela mais o quê cansada mas sem energia quando a Giovana tá mais

cansada e mais sem energia para mudar alguma coisa que que acontece perpetua esse ciclo piora então não tem como eu fatiar e presumir que é simples eu explicar o funcionamento de um paciente só pelo comportamento só pelo pensamento só pela emoção tá tudo ligado por isso que por exemplo a terapia cognitiva comportamental ela vai ao encontro de uma perspectiva na qual a gente entende que sim o comportamento ele é uma fonte de Sofrimento ele é a fonte de Sofrimento também de mudança mas também o pensamento e emoção então eu tenho três grandes vias para intervir

e até mesmo no ambiente né Imaginem vocês que a paciente viva num ambiente extremamente desagregador na qual ele sofre humilhações diária violência doméstica como é que eu posso promover saúde mental nesse caso como seria difícil mas como eu posso promover um pouquinho mais tirando essa pessoa desse ambiente certo então tudo isso aqui se tudo isso me traz pista sobre como funciona esse paciente à luz de uma teoria como é que a TCC explica o sofrimento dele o problema dele a crise dele isso também me diz como eu posso tratar esse paciente vocês viram o padrão

Então não é o evento Inicial não foi o término da Giovana que destrói ela é a interação entre todas essas áreas que vai puxando cada vez mais para baixo afeta o pensamento que afeta emoção isso afeta de novo pensamento emoção comportamento certo então se esses cinco elementos eles estão ligadinhos aqui que vem a sa caada quebrar um ciclo não precisa ser tão difícil eu não preciso intervir sobre tudo isso eu posso talvez começar pela parte do comportamento Posso combinar com a Giovana talvez ativação comportamental que é um protocolo de tratamento né uma das melhores evidências

pra depressão combinado com TCC Poxa vamos prensar então em ativação comportamental pra gente começar a melhorar teu caso vamos agir aqui sobre o teu comportamento Vamos então Jana essa semana lidar com os estressores ambientais que estão na tua vida olha Anne desde que eu tô deprimida a minha casa tá um lixo as minhas contas estão vencendo minha vida financeira tá um caos Beleza então vamos lidar vamos manejar esses estressores que que você acha de essa semana então a gente começar a organizar essa bagunça a gente começar a resolver problemas se voltar gradualmente pra atividade física

tô mexendo no comportamento a Giovana que gosta de atividade física Giovana que não suporta tá numa casa porquinha começ sentir o quê um pouquinho melhor então comecei a afetar a emoção dela e Por conseguinte talvez ela comece a pensar Poxa talvez não seja tão ruim assim talvez tenha jeito Talvez eu consiga me sentir um pouquinho melhor V mudando o pensamento dela e esse pensamento vai gerar o quê mais comportamentos mais engajamento melhora no umor melhora no sono dela na reação física dela então a gente não precisa avaliar consertar tudo ao mesmo tempo mas eu preciso

começar avaliando com profundidade por isso agora eu vou ver quem é meu seguidor raiz quem é meu seguidor raiz vai ter essa resposta pro chat por isso que tudo começa por onde Como diz onaz escrevam aqui no chat contem para mim tudo começa por onde seguidores raiz por onde que tudo começa segundo aniverso E aí valendo D brincadeira Tudo começa ah Laura Fernandes pela conceituação cognitiva perfeito muito bem então tudo começa Carla também acertou a Helen muito bem Tudo começa pela conceituação cognitiva e a conceituação eu vou então Fazer uma avaliação completa do meu paciente

eu vou entender a Giovana né E aí a partir disso eu vou entrar na cabeça dela então de um modo cirúrgico com bastante cuidado mas cirúrgico se vocês entendem Então os conceitos básicos que eu vou ensinar para vocês hoje de TCC clássica vocês nunca mais vão enxergar um pensamento distorcido da mesma forma Hoje a gente vai falar então da trade cognitiva do tripé cognitivo das crenças centrais de tudo mais que a gente faz na conceituação de caso que é a base para gente individualizar o tratamento onde eu vou ver qual necessidade que o paciente tem

quem é esse paciente e de que modo que então eu posso tratar aquele sujeito ali né aquele indivíduo pegando o protocolo e adaptando a necessidade específica dele Certo mas vamos começar pela história né como que surgiu Então essa vendid D TCC clássica é uma história quem não conhece Talvez goste dela acredito que sim Vejam Só esse Senhorzinho aqui né o Aron Beck Ah ele era um psiquiatra formado em medicina em EA ou com residên em Neurologia também já certificada em Psiquiatria e ele era um discípulo de Freud digamos assim Beck né ele sentia a necessidade

de tentar tornar científica a psicanálise alguns pressupostos dele porque ele observava que Freud fazia muitas afirmações E essas afirmações nem sempre eram passíveis de serem comprovadas então o que que ele fez com a maior boa vontade né com a maior das boas intenções Beck disse bom vamos então tentar tornar mais científico os conceitos os pressupostos da psicanálise e aí Beck foi lá então pegou um conceito especificamente né Freud afirmava que a depressão era raiva me deprimo eu me torno um paciente deprimido porque eu experimento raiva e numa espécie de masoquismo eu canalizo essa raiva contra

mim mesma para me destruir pesado né uma forma de culpar a vítima Então beleza vamos comprovar isso que Freud falou que depressão é uma raiva canalizada contra mim mesma como uma forma de masoquismo eu gosto de sofrer então diante disso O que que Beck fez né Beck foi lá pegou um grupo gigantesco de pessoas um l de pesquisa grande e começou a ouvir paciente deprimido o dia inteiro então Aqueles pacientes ali que eventualmente tinham depressão né ele escutava tentava entender o que que acontecia e por análise de conteúdo ou vendo a fala desses pacientes bec

observou uma coisa não aparecia a questão da raiva não aparecia o masoquismo mas esses pacientes eles tinham uma visão negativa de si do mundo das outras pessoas e do futuro então vejam só Beck percebeu que não eram processos cognitivos processos inconscientes uma necessidade de sofrer que eu me torno masoquista quero me punir Então me deprimo mas que não que aquilo que as pessoas pensam a forma com que elas entendem a realidade a forma com que elas interpretam os fatos é o que gera sofrimento certo então por exemplo né é como se fse um filtro da

realidade Imaginem só vocês que chega um paciente no consultório e ele fala assim ah olha acontece que a minha vida é uma tragédia eu sou um desastre nada dá certo para mim nada funciona Eu nunca mais vou ser feliz como é que essa pessoa vai se sentir triste como é que ela vai se comportar talvez nem vai tentar se engajar em coisas que seriam boas e positivas para ela certo então isso Beck chamou de Tríade cognitiva é a maneira com que eu tenho um filtro mental que distorce a realidade quando eu sou por exemplo deprimida

e eu né o meu self é a forma com que eu me vejo eu não sirvo para nada eu não presto eu não sou uma boa pessoa eu não sou digna de ser amada eu sou burra eu sou incapaz eu sou incompetente visão de mim como é o como o meu próprio self representar na minha perspectiva e Beck também observou a visão dos outros do mundo como que eu percebo o Mundo ao Meu Redor ninguém gosta de mim ninguém me acha uma boa pessoa as pessoas me acham um fracasso uma derrotada uma louca e qual

que é a visão do Futuro dessas pessoas tipicamente deprimidas Olha meu futuro vai ser ruim meu futuro é Cinzento é incerto é só tem coisa ruim pela frente Então os pacientes deprimidos tipicamente eles criavam esses filtros né E se influenciava a forma com que eles pensavam a forma com que eles sentiam e que eles interagiam com o mundo com o ambiente se eu sou uma pessoa que me acho o cocô do cavalo do bandido eu não vou lá me relacionar com o mundo de uma forma super autoconfiante eu não vou lá fazer coisas consideradas difíceis

por mim por eu sou cocô do cavalo do batido eu não sou capaz de nada mas eu me afundo então esses três filtros a Tríade cognitiva eles se interligam e fazem com que a gente crie uma visão distorcida da realidade onde tudo parece ruim e incontrolável por exemplo caso da Giovana vamos olhar Pat triade cognitiva dela Qual que é a visão da Giovana sobre ela não sou suficiente não sou boa nunca fosse amada Qual que é a visão dos outros Qual que é a visão que a jov tem sobre os outros as outras pessoas Deixa

eu voltar aqui no slide pronto Qual que é a visão que a jovana tem sobre as outras das outras pessoas olha ninguém se importa comigo todo mundo me julga eu não posso confiar em ninguém no mundo e do Futuro A minha vida vai ser horrível sempre eu nunca vou encontrar alguém que me ame de verdade se esses pensamentos fossem uma lupa uma lente que que a jovan ia enxergar só escuridão só coisa ruim só um caminho incerto Então como terapeuta O que que a gente quer entender como que são esses processos cognitivos como que funciona

essa Tríade do paciente Qual que é a visão mais profunda que Ele carrega de si Qual que é a visão mais profunda que ele tem do mundo das outras pessoas do futuro dele por quê a gente constitui Essa visão ao esse filtro essa lupinha né com essa Tríade ao longo da nossa vida então na TCC clássica Imaginem só vocês que eu nasci uma criancinha ah Super ansiosa a gente quando observa os bebezinhos a gente já vê as primeiras sementinhas ali né então a gente tem aqueles bebezinhos que são mais medrosos aqueles que são mais ã

irritadiços que choram facilmente respondem muito facilmente a estímulo como luz barulho né ficam chateados choram muito a gente tem aqueles que são só dão risada né que s são mais tranquilos então a gente já nasce com um substrato ali né biológico o nosso temperamento e esse e esse substrato né também tem a nossa dotação genética Poxa nasci uma criança com uma tendência a ativar mais meu sistema nervoso simpático ã com frequência então eu me sinto muito ansiosa eu respondo ao ambiente de uma forma mais medrosa né de uma forma ansiosa mesmo enfim e que que

isso acontece enquanto eu vou crescendo né Eh eu também perdei essas características dos meus pais a minha dotação biológica não vem do nada para ser uma pessoa mais ansiosa meu pai é ansioso minha mãe também e o que que eles vão me falando enquanto eu cresço Ô Anne O Mundo É perigoso o mundo é um lugar hostil as pessoas vão te tratar mal você tem que tomar cuidado você tem que ser bos tem que ser perfeita para não ser julgada então percebam que eu erdo dos meus pais essa dotação biológica para ser mais ansiosa e

ao mesmo tempo concomitantemente eu também vou receber instruções verbais deles porque eles também tem essa dotação biológica e seu sistema de crenças eu vou formando então com a minha biologia com a minha dotação genética biológica para ser mais ansiosa juntamente com minhas crenças com as instruções dos meus pais com as crenças deles eu começo a formar as minhas crenças centrais então eu vou pra escola começo a crescer e me desenvolver chego lá então com a minha neurobiologia de uma criança Super ansiosa e com uma série de instruções dos meus pais que me ajudaram a formar

crenças fic extremamente retraída não interage com as outras crianças o que que as outras crianças Possivelmente podem fazer comigo me isolar me tratar mal eu confirmo então tudo que os meus pais disseram eu confirmo Então esse medo essa ansiedade quase que inato que eu já sinto né de me expor ao mundo e eu crio então meu sistema de crenças eu vou então paraa minha Tríade o mundo realmente é um lugar perigoso as pessoas são eu não sou boa bastante eu vou ser julgada e meu futuro vai ser uma droga porque não tem jeito então a

gente começa a entender como se formam os problemas do nosso paciente a base pra gente compreender de fato tá no pensamento tá na cognição E aí que tá se a Tríade cognitiva Então mostra paraa gente o problema mais profundo do nosso paciente Por que que numa situação eu tenho um pensamento de meu Deus minha vida acabou porque eu terminei o noivado e outra pessoa pensa B pra frente fazer o quê não tava mais legal por que nós temos pensamentos distintos por causa do nosso sistema de crenças que levam esses pensamentos certo então se a gente

tem aqui o a Tríade cognitiva mostrando pra gente qual que é o problema do nosso paciente e o tripé cognitivo que é a relação entre pensamento comportamento e emoção a gente tem como resolver esse problema certo vamos olhar então né para essa perspectiva aqui vocês estão vendo isso que é isso é uma árvore certo que é uma árvore como que funciona a gente tem a raiz da árvore a gente tem o tronco da árvore e a gente tem a copa as folhas certo na raiz das Árvores ah árvore serve para quê para sustentar Ela sustenta

a árvore de pé e não só isso ela pega aquilo que tá lá no solo e leva até lá em cima o nutriente pra última folhinha certo e e como que ela faz isso ela pega aquela raiz a raiz que tá lá bem escondidinha bem profunda sustentando toda a estrutura ela passa pelo tronco né Essa seiva enfim ela passe pelo tronco que é uma estrutura intermediária que conecta a folhas com a raiz analogamente né assim é o sistema de crenças que faz com que você pense uma coisa outra pessoa Interprete a realidade de outra e

gera aqueles pensamentos e gera aquelas emoções os comportamentos tudo mais como o caso da Giovana então vejam só se eu penso se no meu sistema de crença se na minha história de vida de acordo com a minha biologia tudo mais eu desenvolvi uma crença Central A minha visão mais profunda sobre mim é eu não sou digna de ser amada eu eu não sou passível de ser amada de ser gostada ninguém gosta de mim Vejam Só Como que eu posso me portar a partir disso quais regras que eu acabo estabelecendo para me comportar no mundo bom

já que ninguém me ama Já que ninguém gosta de mim já que nada que eu faça no mundo vai fazer com que eu seja apreciada então que que eu posso fazer vou nem tentar me relacionar não vou nem tentar vou ficar quietinha na minha possibilidade um mas tem a possibilidade dois Que pessoas são complexas Já que ninguém gosta de mim já que é muito difícil uma pessoa me apreciar que que eu vou fazer aqui eu não vou nem tentar me relacionar outra opção eu posso criar uma outra regra comportamental Já que ninguém gosta de mim

eu vou me esforçar loucamente para todo mundo me amar eu vou tentar agradar todo mundo eu vou deixar as pessoas pisarem em mim você ser super boazinha percebem Então eu tenho uma crença Central eu tenho aquela visão mais profunda que eu herdei da crença dos meus pais da minha da interação com a minha Biologia as minhas experiências de vida na escola com os meus colegas meus professores meus vizinhos tudo isso fo me fazendo moldar uma visão de mundo de uma visão de mundo e de mim e essa visão a partir do momento que eu vou

consolidando ela eu estabeleço então eu internalizou regr porque eu preciso me portar no mundo a mesma coisa quando a gente é criança que muita gente fala meninos só pode comer doce depois no dia tal no horário tal é uma regra se isso então aquilo se você comer na hora certa no dia certo você vai poder comer doce a gente também cria autor regras pro nosso funcionamento se ninguém gosta de mim eu vou me matar desesperadamente vou fazer de tudo para gostarem ou se ninguém gosta de mim e ou ninguém gosta de mim eu vou ser

grossa com as pessoas mesma ou se ninguém gosta de mim vou criar um sei lá uma fantasia que todo mundo gosta né vou ter comportamentos narcisistas Talvez né e não só então Beck observou que tudo isso aqui operava pro nosso paciente é isso né então a fonte do sofrimento em grande medida estão nas nossas cognições na forma com que eu enxergo o mundo nas minhas lentes certo e ele viu que nós tínhamos três categorias de pensa primeiramente uma crença de desamor em segundo lugar Beck observou que os pacientes que ent terapia eles também tin uma

crença de desvalor por exemplo né Talvez meu problema não seja não sou digna de ser amada Mas eu sou burra eu sou incapaz eu não sou boa bastante e aí novamente na minha crença intermediária que é a minha regrinha que eu vou estabelecer para me orientar no mundo como eu me acho burra no caso essa crença Central eu não vou nem me esforçar para ser uma boa aluna uma boa profissional uma derrotada ou eu vou hiper compensar eu vou fazer tudo para ser a melhor para ser a pessoa mais né de todas Então a gente

tem várias possibilidades ou alternativamente a gente tem uma terceira crença desamparo eu acredito que eu não sou boa bastante e que eu tô totalmente sozinha isolada no mundo e então vejam só segundo a teoria de aon beck né quando ele começou observar tudo isso ele não somente viu que não era plausível o modelo psicodinâmico da depressão que ele queria comprovar mas Beck observou justamente isso nós operamos com crenças então aqui na assim como a raiz da árvore sustenta todo o resto nós temos crenças centrais compostas por nossa Tríade a visão negativa de mim do mundo

do Futuro certo e a partir de uma crença Central eu vou criar uma crença intermediária se isso então aquilo se eu sou incapaz então não vou tentar se eu não sou passível de ser amada Então vou tentar agradar todo mundo aqui estão as regras comportamentais os pressupostos As atitudes não vou nem fazer concurso porque eu não vou dar conta eu não vou nem fazer esse curso porque eu não é para mim mesmo nunca vou ser boa e os nossos pensamentos automáticos e como as folhinhas da da das Árvores são abundantes enquanto a gente tem uma

raiz que tá lá oculta que com a terapia a gente consegue escavar e enxergar ela que são as nossas crenças a gente tem a Copa da árvore com várias folhas abundantes que é a parte mais superficial que é quando você pergunta pro paciente tá e quando você pegou jeovan na mensagem do seu ex que que passou pela tua cabeça que as pessoas não são confiáveis que não dá para viver no mundo assim percebem são ideias rápidas que passam pela nossa cabeça Então as interpretações de onde que elas vêm então eu me sinti triste porque eu

pensei que nunca mais V ser feliz de novo e de onde que vem esse pensamento porque eu pensei isso na outra coisa por causa das minhas crenças eu vou lá na raiz da árvore buscar aquela informação a forma com que eu aprendi a interpretar o mundo para pensar sobre uma situação aqui agora então as crenças centrais elas são globais rígidas generalizadas elas vão me vão me orientar né como eu vou interpretar a situação no dia a dia certo então fazer né subjetividade da TCC mora aqui no nosso sistema de crenças eu tenho uma crença Central

que dá origem Então as minhas crenças intermediárias que são as minhas regrinhas e os meus pensamentos automáticos certo e aí a gente vê essa crítica de que TCC não vai AF Funda a terapia do bandage porque a TCC não trata do inconsciente Então a gente vai dizer que uma abordagem ela não vai a fundo porque que ela não é outra abordagem faz sentido para vocês sim ou não acan aqui no chat E aí bom e aí fazendo uma provocação para vocês então ã ontem eu mostrei para vocês né para quem não viu vocês podem voltar

na aula o replay vai estar disponível até o último dia do evento apenas Mas ontem eu mostrei para vocês justamente um slide no qual eu falava sobre como a TCC clássica terapia cognitivo comportamental Beana né Ela é tem a mais abordagem teórica com mais evidência de efetividade para mais transtornos mas aí que tá se essa abordagem teórica ela é tão eficiente assim por qu isso é um estudo que eu também fiz no ano de 2018 no meu doutorado onde a gente foi mapear a realidade da terapia cognitiva comportamental na América Latina isso gerou uma publicação

no livro do stepan Hoffman eu acho que tá lá no meu Instagram post no qual deixou a referência para vocês o Stephen Hoffman para quem não conhece ele é junto com Steven Rey o criador da terapia processual meu Deus da terapia baseada em processos né então ah ele é um dos grandes Expo TCC e posso deixar para vocês as referênci que eu tenho de um capítulo no livro dele Certo mas vamos lá então então C TCC ela é tão eficiente assim porque que nesse estudo que eu fiz com minha orientadora durante o meu doutorado a

gente evidenciou que os terapeutas da TCC são minorias na clínica São minorias n universidades latinoamericanas era uma pergunta que a gente tinha por qu é se ela é tão efetiva se ela é tão eficaz Por que que é minoria por que que a gente tem tanta psicanálise nas faculdades Por que que a gente tem tantas outras abordagens menos efetivas Alguém sabe a resposta meus alunos se estiverem aqui vão saber tenho certeza por quê quem sabe conta aqui no chat agora a gente tá naquele delay Boa pergunta grados curriculares de de base psicanalítica perfeito mas por

quê se a TCC funciona tão bem se ela tem a maior abordagem teórica que melhor tem evidência de efetividade pra maioria dos transtornos é padrão ouro pra maior parte dos transes mentais né se ele é um tratamento de curto prazo 18 sessões meu paciente tá bem não precisa ficar anos na terapia Por que que ainda assim essa galera da TCC é minoria por quê psicanálise é padrão em tudo então a gente buscou essa resposta justamente num estudo científico e a gente conseguiu responder isso nesse estudo que eu fiz então o que que tava acontecendo quando

a TCC surgiu lá nos Estados Unidos no finalzinho da década de 60 a América Latina ela tava tomada pelos regimes pelas ditaduras militares Vejam só né Argentina 7683 Brasil 6485 Bolívia Chile Equador água Paraguai peru Uruguai surinam Então isso é uma realidade que a gente trouxe através desse estudo científico Foi algo que eu fiz paralelo a meu doutorado esse outro projeto esse outro estudo né E ao mesmo tempo também né foi a primeira vez que alguém respondeu de fato essa pergunta por que que a TCC não se difundiu na América Latina porque a TCC não

cresceu aí que tá a gente viu né através do relato de diversos professores também né através de uma pesquisa histórica que a gente fez a interferência do dos regimes militares nos âmbitos no âmbito Universitário então o intercâmbio científico foi ficou estagnado a gente parou de mandar pesquisador para fora os pesquisadores pararam de vir para cá os regimes militares eles determinavam né muitas vezes até a própria grade curricular das Universidades parou de ter incentivo na educação de nível superior também né h e muitos intelectuais né H Eles foram exilados porque eles estavam ali questionando a ditadura

questionando a falta de liberdade de democracia a falta de investimento em educação que que resta para eles uma hora tem que sair correndo né então com esses regimes militares o que aconteceu foi a estagnação da Ciência Desenvolvimento da Psicologia a tcc florescia lá fora a psicologia baseada em evidências tudo maiso se segmentando e a gente fechou as portas a gente parou teve universidades que fechou as portas por anos e aí diante disso o que que acontece já que durante por exemplo anos e anos eu fecho as portas das Universidades a gente não tem incentivo mais

em pesquisa intercâmbio de pessoas né ã e tudo mais tá tudo parando de funcionar do ponto de vista intelectual acadêmico isso vai gerar um impacto em várias direções Enquanto o mundo lá fora Tava Florescer na psicologia científica a gente fechou as portas e ficou reproduzindo nossos modelos antigos de Psicologia então nos anos seguintes né nos anos 2000 em diante quem que começou a assumir as cadeiras das Universidades aquelas pessoas que se formaram durante o regime militar que tavam reproduzindo os mesmos modelos antigos e isso vai fazendo uma reprodução ard de infinito um ard de eterno

desses modelos antigos porque eles formam pessoas também eles formam pessoas com trabalham com práticas não adas em evidências e repetem E aí essas pessoas formam mais pessoas assim e a gente fica numa coisa maluca igual um cachorrinho perseguindo no próprio rabo no Brasil ou na América Latina não porque Vejam Só TCC é robotizada É ISO é aquilo né tudo aquilo que vocês trouxeram então a gente acaba reproduzindo um modelo antigo arcaico devido a estagnação que a gente sofreu por um período mas a boa notícia é que o outro estudo que eu fiz já trouxe refen

ali para vocês alguns slides aí Ah é justamente essa que isso tá mudando no Brasil a terapias cognitivas comportamentais especialmente a TCC clássica ela tem crescido né Isso tá mudando a forma com que a gente entende a ciência a forma com que a gente quer resultados a gente não quer só tratar o paciente deixar ele anos no consultório a gente quer resultados a gente quer como a gente diz lá em menas eu sou mineira quem sabe quem já acompanha minhas lives já sabe gente mata cobra quer mostrar o pau né meu Deus que violência coit

das cobras então o que que acontece a gente vai então vendo uma mudança nessa realidade se por um lado a nossa ciência estagnou durante o período militar desde que a gente teve então a redemocratização as coisas têm mudado gradualmente né E aí que tá a gente vê então que as coisas vão tornando tomando uma outra forma e que aquela realidade lá atrás né proposta por Aron Beck começa a entrar nas universidades começa a entrar no consultório começa a fazer sentido aqui pra gente na América Latina e isso é muito bom né bastante otimista na verdade

então quando eu olho para toda essa conjuntura eu começo a entender porque que é tão deficitária essa questão da ciência no Brasil por que a gente tá evoluindo começando a evoluir e mudar agora então a TCC clássica ela vai trazer pra gente uma perspectiva diferenciada né eu não vou mais olhar para inconsciente Gente o que que é inconsciente gente uma coisa Mística inescrutável né se o negócio tão obscuro assim como que eu vou então tratar uma coisa tão Mística tão obscura tão subjetiva né como como é que eu vou me portar diante de um paciente

se eu no meu consultório né Eu trabalho com uma abordagem psicodinâmica eu interpreto alguma coisa que ele fala ele vai no outro consultório outro terapeuta fala uma outra coisa então isso não é Ciência psicanálise não é ciência a gente tem uma briga hoje no Brasil por causa disso não vou entrar nesse mérito que hoje falar sobre a questão da demarcação científicos de marcadores e tudo mais mas não psicanálise não é Ciência você tá fazendo qualquer coisa com teu paciente menos tratamento E aí eu volto naquela pergunta por que que na medicina não seria aceitável a

gente tratar um paciente uma pessoa que você ama seu pai e sua mãe médico falar vou tratar com o que eu gosto com que eu acho mais bonito porque ser inaceitável ao invés de vou tratar com aquilo que funciona com aquilo que é científico Por que que na psicologia pode percebem então Beck desenvolveu esse modelo né e a partir disso a gente começou a observar como o pensamento consciente né derivado das minhas experiências derivado do meu ambiente da minha genética da minha biologia ele influencia a forma com que eu me sinto e a forma com

que eu me comporto por exemplo se um amigo se você fica preso no elevador se você pensa eu vou ficar sem ar eu vou passar mal eu vou morrer aqui dentro que que você sente desespero ansiedade medo como é que você se comporta Você Grita você chora você desmaia ou você pode ter um outro pensamento na visão Beana Poxa o elevador quebrou mas um elevador é uma coisa Teoricamente segura daqui a pouco alguém me tira daqui que que você sente tranquilidade tédio Talvez um pouquinho de raiva como é que você vai se comportar mexer no

celular sentar de o tempo passar então notem que tudo vai começar por aqui né por essa Tríade o pensamento comportamento e emoção então na TCC clássica a gente sempre vai avaliar essa conjuntura que vem de uma crença Central uma visão mais profunda de mim do mundo e do Futuro por exemplo eu tenho uma crença central de desvalor E aí eu me deparo com uma situação que normalmente o paciente ele traz pra gente a situação da semana o problema da vida tô estudando para uma disciplina da faculdade olha terapeuta eu tava estando com uma disciplina da

faculdade eu me senti muito cansada tava Exausta demais fiquei irritada para entender uma coisa não tava dando lá na minha crença Central na minha visão mais profunda de mim eu não tenho valor eu sou uma incapaz é que eu sinto raiva ansiedade frustração tristeza e a minha crença intermediária é já que eu sou incapaz eu preciso decorar tudo que tá no livro eu preciso estar no mínimo 16 horas por dia a faculdade tem que ser minha única prioridade na vida eu tenho que priorizar a faculdade em detrimento das minhas relações Mas eu sinto ansiedade mas

eu me sinto incapaz mas eu começo a hiper compensar estudando mais e mais e diante disso né eu tenho novos pensamentos automáticos eu vou falhar essa matéria se falar nessa matéria eu vou falhar na minha vida eu falhar na minha Carira não se fazer nada direito meus colegas são melhores e crio estratégias compensatórias para lidar com isso eu me torno então vejam só estratégia compensatória duas funções a partir do momento que eu tenho uma crença Central Eu Não Sou capaz Eu tenho então também uma estratégia compensatória que cumpre duas funções primeiro aliviar o sofrimento da

crença e em segundo lugar fazer com que aquela crença seja retroalimentada por exemplo eu me acho uma pessoa estranha que não sou digna de ser amado não sou digna de ser amada minha estratégia compensatória ã Então a partir disso a galera me chamou para sair lá depois do da do trabalho eu não vou n vou ficar ansiosa vou ficar me sentindo mal e vou pra minha casa quando eu vou pra minha casa o que que acontece primeiramente eu me sinto aliviada Então esse comportamento essa estratégia de eu ir para minha casa e me isolar alivia

a minha crença Central Eu Não ativo ela mas ela retroalimenta minha crença minha visão de mim de que eu sou incapaz de que eu não sou passível de ser amada porque no dia seguinte tá todo mundo conversando todo mundo interagindo eu penso o quê Poxa vida eu não consigo interagir com esse grupo porque eu não fui no rolê Isso é realmente uma evidência de que eu sou uma pessoa fracassada não é passível de ser certo então nós temos um sistema de crença centrais um sistema de crenças que faz com que a gente Interprete a situação

como boa ruim certo errado assustadora indiferente tranquila que me gerou raiva indignante ultrajante eu vou lá então buscar nessa crença Central meu entendimento a minha interpretação paraa situação e essa interpretação vai gerar alguma emoção e algum comportamento também certo como que eu faço a intervenção então em tudo isso aqui atcc clássica a boa notícia é que a gente tem formas de intervir Como eu disse para vocês Giovana vamos começar pelo comportamento lidando com os estressores ambientais pagando as contas que não estão em dias reorganizando sua casa voltando paraa atividade física Vamos trabalhar com esses pensamentos

distorcidos de que você nunca mais vai ser feliz de que ninguém é confiável de que você é culpada por ter sido traída quais evidências apoiam e não apoiam esse pensamento Vamos trabalhar também né com técnicas para você talvez manejar sua ansiedade para você manejar sua tristeza com a raiva certo e vamos também trabalhar com essa visão mais profunda de você Qual visão quais perspectivas apoiam e não apoiam que você é uma pessoa que não é digna de ser amada que a sua vida acabou certo e vamos tentar fazer alguns testes alguns experimentos comportamentais se você

chamasse para sair uma amiga que você gosta muito e vse a resposta dela ah será que ela não vai me rejeitar testar são uns experimentos como mentais olha Anne eu chamei minha amiga para sair e realmente ela foi super acolhedora e eu aprendi né mudei essa cognição de que sim eu posso confiar então quando eu modifico pensamentos automáticos não é pensar positivo eu não falei isso quem sai da Live falando isso vou falar que vocês não viram minha Live Então não é pensar positivo Mas a partir do momento que eu penso eu tenho uma possibilidade

infinita de gerar distorções eu tenho uma possibilidade infinita de interpretar as coisas de uma forma que não corresponde à realidade prejudicial a mim eu como se eu olhasse para sua estante e falasse assim olha que que vocês acharam do meu livro de capa amarela Ô Anne Teu livro tem capa preta não gente é amarela por quê É como se eu tivesse vendo os o mundo com aquelas lentes a partir do momento que eu vejo o mundo com determinadas lentes é como se tudo tivesse aquela mesma cor essas são as minhas distorções cognitivas quando eu ve

vej o mundo pelas crenças do eu não tenho valor eu não sou digna de ser amada eu sou sozinha desamparada estranha eu vou começar a interpretar as situações assim então onde que eu vou intervir nas crenças pensamentos emoções comportamentos em tudo isso aqui certo e aí eu Dev pergunto para vocês o que que será que então é mais perigoso para um paciente o que ele pensa ou quando ele acredita nas coisas que ele pensa então se a gente for tentar entender a cognição né os pensamentos automáticos a gente poderia resumir essa frase eles são como

as ervas daninhas eles brotam que eles surgem ali na superfície da terra né eles vão ter uma raiz profunda eles vão ser aquilo que a gente V que aquilo relato que o paciente traz eu sou burro eu nunca mais vou ser feliz minha vida acabou eh eu sou um fracassado isso é muito perigoso eu não vou conseguir eu não vou nem tentar então são como as ervas daninhas que ficam ali na superfície e se você cortar né ah só a parte de cima dessas ervas daninhas só as folhinhas dela elas T uma raiz profunda elas

vão voltar elas vão brotar de novo então eu não substituo um pensamento mas veja só se eu vou até a raiz e modifico alguma coisa que tá ali no caso de crenças a gente não arranca a crença é uma visão muito profunda Mas eu posso modificar alguma coisa nessa raiz talvez colocar alguma substância química então eu vou mudar o terreno onde aquelas nvas daninhas crescem elas vão operar de uma forma diferente eu posso ter uma outra forma de lidar com tuas situações posso ter outras formas de pensar consequentemente outras emoções e outros comportamentos também certo

então a terapia cognitiva comportamental ela se baseia nessa premissa de que o nosso pensamento que a forma com que eu enxergo o mundo vai interferir na forma com que eu sinto e na forma com que eu me comporto e que muitas vezes essa forma é distorcida porque eu busco sentido pro mundo através dessas lentes a parede amarela eu não sou digna de ser amada Anne você é digna de ser amada assim Olha quantas pessoas gostam de você hum hum não gosta não e ignora todas as evidências de quem gosta de mim então a TCC ela

vai ser uma terapia mais breve focadas em metas em soluções de problemas eu quero ajudar o paciente né a melhorar sua vida no presente para que que eu vou ficar falando de um passado eu posso falar devo falar e acolher mas eu não posso mudar o passado eu quero gerar bem-estar pro meu paciente no momento presente né ela vai buscar então flexibilizar essas crianças centrais Essa visão mais profunda mais subjetiva que está lá no meu âmago né E também trabalhar esses pensamentos emoções e comportamentos né então ã mas o que que acontece Embora ela seja

terapia né tem maior quantidade de evidências ao mesmo tempo que ela é melhor evidência para tratar depressão a cidade generalizada TDH enfim né junto com outros elementos psicoeducação ela também pode trabalhar eventualmente com toque com prevenção com exposição em prevenção de resposta eu mandei mostrei para vocês todo aquele slide ela também né Não pode ser minha única abordagem teórica aí que tá né Por mais que ela seja uma terapia extremamente efetiva que vai me ajudar com boa parte dos problemas do meu paciente como eu disse para vocês nosso compromisso não é com abordagem teórica Não

é com a teoria mas com paciente ela também vai ter suas limitações que são essas aqui então por mais que ela seja uma super referência uma grande ferramenta que eu tenho Ela vai esbarrar em muitos limites então preferências do paciente o nível Educacional dele atitude que ele tem em relação à terapia se ele tem um estilo cognitivo mais ã caracterológico né E se ele é um paciente com um transtorno de personalidade desse CC clássica não trata Então se por um lado ela faz gera resultados em 18 sessões com depressão com transtornos de ansiedade transtorno de

personalidade não e por isso que nas nossas próximas aulas do nosso treinamento intensivo a gente vai falar então De quem é a melhor evidência para tratar os transnos de personalidade aqueles pacientes mais rígidos né que são mais caracterológicos que o modo dele h do que os problemas dele muitas vezes se tornam ou se derivam daqueles tracinhos que ele tem né ele praticamente tem um modos operand que a característica dele é o problema dele né então a gente vai falar sobre esses pacientes que a TCC clássica não trata certo isso faz sentido para vocês e aí

retomando então a manhã feriado no Brasil né na verdade hoje já é dia 20 aqui na Inglaterra de novo qual é o seu nível de compra prometimento eu quero amanhã tá com os melhores eu tenho certeza que da aula de amanhã quem tiver aqui ao vivo vão estar os melhores futuros alunos do Academy não tenho dúvida disso os mais comprometidos então eu aguardo vocês amanhã pra nossa terceira aula para do curso onde a gente vai falar sobre terapia comportamental de dialética act perdão Amanhã a gente vai falar sobre act terapia de aceitação e compromisso certo

que é uma forma que eu tenho de tratar também C sem um diagnóstico dor crônica beleza estamos conversados vocês têm alguma pergunta gente deixem um like aqui no vídeo ah muito bem Mônica pacientes caracterológicos e rígidos aqueles pacientes que muitas vezes Vejam Só a gente falou do racionalismo né como mudança de pensamento vai interferir a mudança de a intervenção na criança interferir na forma com que eu sinto e me comporto mas se eu tenho um paciente caracterológico esses de personalidade às vezes eles vão falar olha racionalmente eu entendo mas emocionalmente eu não sinto diferente são

os pacientes mais rígidos caracterológicos com transtorno de personalidade que a TCC clássica não vai conseguir ajudar certo e aí eu também vou voltar para cá vou finalizar a aula com esse slide aqui maravilhoso Cadê ele TC é uma abordagem Rasa que não dá conta da subjetividade Depende qual é a tua concepção de subjetividade Quem disse né que tudo isso daqui não é a famosa subjetividade Quem disse que a gente não vai a fundo então quando eu tô falando da raiz da árvore das crenças centrais eu tô ind em algo bastante profundo né Beleza dúvidas Ah

Adriana falou não perec aula por nada muito bem vou esperar vocês amanhã Ah e antes que eu esqueça jamais esqueceria primeiro recado a gente vai enviar amanhã o ebook somente no grupo de WhatsApp certo e a senha de hoje assim que eu achar o slide meu Deus Ah pera aí é a mesma senha de ontem na ver verdade #us serei excelente pessoal quando forem desbloquear o ebook não se esqueçam D hashtag Tá bom então a senha de hoje é a mesma senha que ontem certo ah mais uma coisa tudo junto sem espaço Ok então eu

vejo vocês amanhã certo já já eu vou deixar para vocês o post para vocês comentarem sobre os insites não se esqueçam que o post ele é obrigatório vão lá comentem Qual foi maior insite aprendizagem da aula de hoje tirem um print guardem o print juntamente com a senha porque vocês quando até o dia 2 de dezembro a gente vai mandar o formulário paraos certificados E aí vocês vão submeter o print juntamente com as senhas certo pessoal não comentem as senhas nos vídeos na página de aulas no YouTube no post se vocês comentarem vai deletar o

comentário E aí vocês vão mand eventualmente ficar sem o chequinho da aula certo e então a senha é só assistir a aula que a gente pega ela beleza muito bem Então pessoal vejo vocês amanhã quero estar então com os melhores com os mais comprometidos e até amanhã Uma ótima noite para vocês e até lá