Coleta de sangue - Diagnóstico e monitoramento das DST, Aids e Hepatites Virais

a qualidade de todos os produtos que degustamos experimentamos enfim que testamos depende de vários fatores e os cuidados que garantem a qualidade do produto final são necessários ao longo de todas as etapas de processamento alguns desses cuidados devem ser tomados desde a primeira etapa na origem na colheita da matéria-prima da mesma maneira a realização e o sucesso de exames laboratoriais que utilizam sangue soroplasma dependem da qualidade das amostras obtidas daí a importância de todos os envolvidos nessa rotina diária assumirem um compromisso em sua prática profissional a padronização de métodos que assegurem a qualidade das amostras

e possibilitem resultados laboratoriais comparáveis em toda a extensão do território nacional neste curso da série telelab você vai acompanhar as recomendações do Ministério da Saúde para coleta de amostras de sangue e por punção venosa ou digital para exames sorológicos contagem de linfócitos T com receptores CD4 e cd8 e para quantificação da carga viral do HIV o que é necessário para realizar a coleta de amostras de sangue com qualidade e segurança em unidades laboratoriais na verdade para a realização de qualquer atividade rotina de trabalho é fundamental ter cada etapa passo a passo escrita a essa descrição

damos o nome de procedimentos operacionais padrão Ou pop para cada tipo de coleta deve haver um Pop específico isso porque ainda que algumas etapas sejam as mesmas existem variações no tipo de amostras e nos insumos utilizados lancetas agulhas ou tubos sempre que houver alteração em qualquer procedimento técnica ou fabricante de insumo o pop deve ser atualizado acompanha agora como se faz a coleta de sangue desde a chegada do paciente personagem principal de nossa história Senhor Antônio antes de tudo o paciente deve ser cadastrado esse cadastro deve conter a identificação do paciente os exames que serão

realizados e dados do solicitante eventual indicação de urgências e outras informações adicionais a identificação é feita sempre e Obrigatoriamente por meio de documento com foto você pode ver em seu manual telelab todas as informações que devem constar do cadastro Elas serão úteis inclusive para auxiliar na rastreabilidade do exame e na recuperação do histórico do paciente no caso de testes rápidos feitos com conjuntos diagnósticos fornecidos pelo departamento de DST AIDS e hepatites virais você deverá adotar Obrigatoriamente os formulários padronizados pelo departamento é importante ressaltar que o paciente deve ser tratado sempre com respeito simpatia e cordialidade

já durante o cadastramento o paciente deve receber orientações importantes antes da coleta você deve aproveitar esse momento para informar o paciente sobre a necessidade de jejum para alguns exames e que na coleta exemplo do momento do cadastro será exigido um documento de identidade com foto fazer o documento no dia da coleta veja agora Como colher amostras de sangue por punção venosa Antes de iniciar a coleta por sistema vácuo você deverá consultar o conteúdo dos pop para essa tarefa em seguida vista-se para o trabalho jaleco comprido de Mangas com pus fechados e fechamento até o pescoço

agora você já pode organizar seu local de trabalho certifique-se de que dispõe de todos os materiais necessários à coleta gás e o algodão álcool a 70% caneta adesivo curativo estantes para os tubos a agulha ou o scalp etiquetas de identificação e arrote recipiente para desprezar material perfurocortante luvas lixeira para material potencialmente infectante e outra para lixo comum na coleta de sangue venoso você poderá usar scalping e tubos com e sem anticoagulante atenção a agulha ou escalpe devem ter dispositivo de segurança Você vai precisar também de adaptador para agulha Veja a seguir como fazer a coleta

de sangue Total soro ou plasma em tubos com e sem anticoagulante lembre-se os profissionais de saúde tem que fazer a higienização das mãos ao chegar e ao sair do seu local de trabalho e também antes e após o contato com cada paciente para fazer a coleta de sangue paciente e é com ódio na cadeira de coleta solicite o paciente um documento de identidade com foto e confira com os dados registrados na requisição informe a paciente como será o procedimento de coleta Organize o material que será utilizado na coleta de acordo com os exames solicitados confirme

com o paciente se os dados das etiquetas correspondem aos dados do cadastro e em seguida cole as etiquetas dos tubos Antes de iniciar a coleta você deve higienizar as mãos em seguida calce as luvas posicione o braço do paciente faça o garrote no braço do paciente cerca de 10 cm acima do local a ser puncionado com um laço ou fecho voltado para cima o braço deve estar apoiado firmemente pelo descanso da cadeira ou do suporte escolha a melhor veia para a função de preferência a mais visível ou de maior calibre escolha a agulha ou scalp

de acordo com calibre da veia selecionada faça a antissepsia no local da punção utilize algodão e bebido de álcool a 70%. faça um movimento circular de dentro para fora deixe o álcool secar completamente de forma natural Rômulo lacre da agulha e faço um encaixe no adaptador retire a proteção da agulha e imediatamente faça punção na veia escolhida a punção deve ser feita com bisel da agulha virado para cima após a punção insira o tubo no adaptador quando o sangue começar a fluir solte o garrote e peça ao paciente que abra a mão mas Atenção se

você estiver realizando coleta de um mesmo paciente em vários tubos troque o tubo quando o sangue parar de fluir para o seu interior repita a operação para a quantidade de tubos que será utilizada homogeneizando o conteúdo de cada tubo retirado suavemente por inversão de 5 a 10 vezes coloque cada mostra colhida na posição vertical em suporte para tubos encerrada coleta retire a agulha da veia e acione imediatamente o dispositivo de segurança deu paciente Um Pedaço seco de gaze ou algodão e oriente para manter o braço esticado e fazer pressão sobre o local puncionado essa pressão

deve ser feita por no mínimo três minutos descarte imediatamente a agulha em recipiente apropriado para materiais perfurocortantes e o adaptador da agulha na lixeira para material infectante peça paciente para tirar o algodão ou gaze cubra o local da punção com curativo adesivo após a coleta solicite o paciente que mantém o curativo por no mínimo 15 minutos mas atenção quando o paciente estiver usando roupas de Mangas longas dobradas verifique se a manga do braço funcionado está aprendendo a circulação se for o caso desdobre a manga certifique-se de que o paciente está se sentindo bem e que

pode se locomover sozinho retire e descarte as luvas ele cheira para material infectante encaminhe as amostras o mais rápido possível para o setor de processamento Veja a seguir as características das amostras coletadas para a quantificação da carga viral e para contagem de linfócitos T com receptores se adequado e cd8 a coleta de amostras para contagem de CD4 cv8 e para codificação da carga viral é feita por punção venosa Você já viu a descrição dessa rotina por sistema a vácuo não é necessário jejum do paciente para colher essas amostras para esses exames escolha cinco mililitros de

sangue em três tubos contendo edta como anticoagulante esses três tubos um será usado para a contagem de linfócitos e dois serão usados para carga viral em recém-nascidos pode ser colhido o volume menor em tubos apropriados veja agora como obter o plasma para quantificação da carga viral o mais rápido possível após a coleta sempre foi que os dois tubos durante 15 minutos em seguida fracione o plasma em alíquotas de 1 ml em tubos estéreis e identificados Se não for possível fazer o teste no mesmo dia armazene a menos 20 graus Celsius por um período máximo de

72 horas para armazenar o plástico por um período indeterminado a temperatura deve ser de menos 70 graus Celsius se a separação do plasma não for feita no local de coleta os tubos com sangue Total devem ser enviados em no máximo quatro horas Esse tempo é necessário para o transporte recepção e conferência das amostras e separação do plasma no tempo limite de 6 horas e qual a mostra deve ser utilizada para contagem de linfócitos T CD4 e cd8 você vai utilizar o sangue Total colhido em um dos tubos com anticoagulante edta após a coleta amostra deverá

ser processada em um período máximo de 48 horas para isso é necessário que seja armazenada em Temperatura entre 20 e 25 graus Celsius no próximo segmento como fazer a coleta de amostras de sangue em papel filtro as amostras de sangue coletadas em papel filtro especial vem sendo cada vez mais utilizadas no diagnóstico Laboratorial as vantagens da utilização de papel filtro incluem a coleta por função digital além da estocagem e do transporte das amostras que podem ser feitos em temperatura ambiente Além disso uma pequena quantidade de sangue obtida através de uma punção digital é suficiente para

a realização de vários exames inclusive de sífilis HIV e hepatites virais mas note bem os riscos biológicos na coleta de sangue e papel filtro são os mesmos dos outros métodos de coleta os cuidados de biossegurança São os mesmos já descritos nesse vídeo os cuidados com o cadastro o atendimento ao paciente e a leitura dos pop devem ser rotina também na coleta em papel filtro comece sempre organizando o seu local de trabalho verificando os materiais necessários lembre-se de fazer o registro do paciente conferido sempre a identificação do paciente por meio de documento com foto da mesma

forma que na função venosa Chame o paciente e solicite a requisição dos exames confira os dados do documento com os do cadastro peça paciente para lavar e secar as mãos acomode na cadeira de coleta peça que confirme seus dados na etiqueta de identificação dele forneça a explicações sobre a coleta da amostra antes da coleta você deve higienizar as mãos e em seguida calçar as luvas mesmo com luvas jamais encoste no círculos do Papel filtro que receberão as amostras veja agora como fazer a função digital para coletar amostra escolha o dedo médio o anelar ou indicador

priorizando que não tiver feridas se a mão do paciente estiver muito fria Peça a ele que friccione as mãos ou faça a massagem suavemente para aquecê-las você também pode utilizar uma toalha umedecida em Água Quente segure a mão do paciente com o lado da Palma para cima pressione levemente a mão no sentido do Punho para o dedo faça antes epicia do local da função com gaze ou algodão ou lenço umedecido com álcool a 70% em um único movimento posicione a lanceta na parte lateral da polpa do dedo e faça a função despreze a lanceta e

recipiente para descarte de material perfuro rtante coloca o papel filtro para coleta próximo à área posicionada sem tocar o dedo faça uma leve pressão no dedo até que fome uma gota deixe uma ou duas gotas caírem no centro do ciclo impresso o papel filtro até ser completo preenchimento repita a operação até preencher completamente todos os círculos encerrada coleta peça paciente que pressione o local puncionado com uma gasolina coloque o papel filtro para secar em suporte apropriado de forma que amostra não encoste em nada as amostras devem permanecer no suporte por um mínimo três horas ou

até a completa secagem no próximo bloco os cuidados no armazenamento e transporte de amostras o transporte de materiais biológicos deve seguir padrões de Conduta essas condutas evitam a contaminação das amostras e reduzem o risco de Exposição A Materiais potencialmente infectantes Veja seu manual telelab como seguir os princípios básicos para transporte de amostras infectantes e quais os dados que compõem a identificação em cada um dos recipientes e quais os cuidados numa condicionamento das amostras para a quantificação da carga viral há casos em que análise é feita em local diferente da coleta quando isso ocorre as amostras

de plasma devem ser congeladas antes do transporte no momento da embalagem deve ser colocado o gelo seco entre um recipiente secundário e o terciário e para o transporte de amostras para a contagem de linfócitos T CD4 cv8 as amostras devem ser transportadas a uma temperatura entre 20 e 25 graus Celsius note bem a temperatura ambiente do Brasil apresenta grande variação se a temperatura em sua cidade estiver acima dessa faixa é necessária adotar medidas que garantam a temperatura recomendada mas atenção para a contagem de linfócitos o tempo decorrido entre a coleta e o início do ensaio

não pode ultrapassar 48 horas que outros cuidados você deve tomar no transporte de amostras antes de fazer a remessa da amostra consulte o laboratório de destino para saber quando é possível receber as amostras Além disso você deve consultar o responsável pelo transporte se é possível fazer a entrega dentro do prazo necessário para cada análise depois de acertar todos os detalhes envia as amostras e informe ao laboratório de destino o meio de transporte a data e o horário previsto para a chegada nesse curso Você conheceu as recomendações do Ministério da Saúde para coleta de sangue para

diagnóstico e monitoramento Laboratorial das doenças sexualmente transmissíveis AIDS e hepatites virais todos os procedimentos executados na coleta de amostras de sangue devem seguir princípios de biossegurança faça o curso telelab Bio segurança em laboratórios de DST AIDS e hepatites virais e veja também os cuidados na manipulação de amostras para exames de biologia molecular todos os tópicos abordados estão explicados de forma mais detalhada no manual junto com este vídeo ele é uma fonte permanente de consulta estúdio com atenção e reveja o vídeo quantas vezes quiser