Cerâmicas Odontológicas

o Olá hoje a gente vai continuando nos ar disciplina né E vamos hoje falar sobre um assunto que é bastante interessante muito importante para que a gente conheça porque é um dos materiais restauradores que a gente mais tem evoluído no sentido de indicação no sentido de utilização desse material que a cerâmica Odontológica E aí a gente vai conversar sobre os principais tipos indicações quando eu uso uma quando eu uso a outra quando eu indico uma quando eu indico outra essa primeira coisa que a gente tem que pensar e é a partir de que ponto eu

vou deixar de fazer uma restauração direta e vou partir para fazer uma restauração indireta até que ponto eu posso Qual é o limite que existe entre eu fazer uma ele o de em resina composta e de repente de forma direta e de repente eu tenho que fazer essa mesma restauração e Restaurar Esse mesmo dente mas de uma maneira indireta fazendo uma proteção de cúspide por exemplo e com o mar é uma um lei cerâmica ou resina composta mesmo que seja quando é que a gente chega nesse nesse limite e aí vou falar para vocês Que

esse limite é muito controverso na literatura Então a gente tem grandes e Construções já feitas desde a época do amálgama mesmo sem adesão de dentes onde a indicação e é clássica seria indicação de uma restauração direta indireta perdão de uma incrustação metálica ou de um é até mesmo de uma lei cerâmica E isso tem tem sido alvo de discussão muito existe muito artigo manter atura falando sobre um diazinho ou não eu gosto muito da definição do professor baratieri e que no Livro dele ele coloca aqui se você tiver mais do que um terço da distância

entre as pontas de cúspide de um dente não pensa no dente posterior não é nesse caso se eu tiver mais do que um texto e dessa distância o sendo restauração os sendo a cavidade eu preciso pensar numa indireta tô bem no limite um texto é bem o limite mais de um terço eu tenho que pensar na indireta você tiver pensando em mente anterior se eu tiver aí a gente vai uma discussão vai mais até para o lado não só funcional Mas também de estética Qual é a exigência estética que esse paciente vai ter se ele

for te procurar para você decidir entre uma faceta direta e uma indireta por exemplo Então tudo isso acaba indo para esse lado mas você pensar em termos funcionais se você tiver mais ou menos uma perda de metade da estrutura do dente Você tá no limite daí para cima eu partiria para fazer uma restauração indireta tá Oi e aí quando a gente decide fazer uma restauração indireta e a gente tem vários tipos de material restaurador que a gente pode indicar Ah e não é só ser amiga né não é porque essa aula é o tema dela

é cerâmica que a gente vai falar só sobre cerâmicas até porque é não é o material que resolve os nossos problemas né a gente tem que saber indicar o melhor material para resolver os nossos problemas não é um material que faz isso então a gente tem que entender o que o material restaurador que a gente vai indicar ele está muito ligado ao sucesso dessa nossa restauração né existem correntes uma delas bastante interessante chamado Odontologia biomimética essa corrente ela preconiza o uso cada vez menor dos materiais cerâmicos usando materiais que tenham módulo de elasticidade mais parecido

com módulos da cidade das estruturas dentárias são se usa muito mais resina composta especialmente é restaurações em que em dentes posteriores por exemplo que a indicação clássica seria o Juninho prestação e dessa forma a gente eu posso dizer para vocês que a gente tem a gente vai falar sobre restaurações indiretas ainda inclusive na no decorrer da nossa disciplina mas não necessariamente só de cerâmica só de metal sol de a combinação dos dois vivem as restaurações indiretas a gente tem um universo muito grande de materiais para usar Olá sejam eles as cerâmicas como essas de cima

do canto esquerdo eu tenho as resinas compostas indiretas de cima do canto direito eu tenho mais para baixo também da vida né que somente são resinas compostas eu tenho os materiais híbridos que são Talvez uma grande tendência de mercado que eu imagino que vão ser muito usados ainda é especialmente os que vem blocos agora né se vida surpreende que vocês estão vendo no canto inferior ele e Civita surpreendente é uma combinação de zircônia com o sindicato de lítio é que são duas cerâmicas que a gente vai conversar hoje eu vou explicar para vocês hoje então

ele a Odontologia não sei se você se lembra eu falei para vocês na aula de resina composta no ano passado mas a Odontologia ela adora misturar coisas eu tenho boas características de um material a eu tenho boas características de um material b e eu tento formar o material OAB né a subir não dá certo mais quando dá certo a gente consegue ir o dar certo significa né conseguir as melhores características de ar e as melhores características de B para que eu consigo até um material que desempenho que perform melhor Olá eu sou um fã das

cerâmicas Estou um fã porque eu gosto muito do primeiro porque eu sei trabalhar com elas né Eu gosto muito de trabalhar com cerâmica porque eu tenho uma facilidade maior em trabalhar com elas assim como tem gente que tem facilidade de trabalhar com resina e vai gostar mais da resina Ah mas eu tenho uma quedinha vamos ver assim pelas cerâmicas as cerâmicas odontológicas elas atingiram um patamar de excelência hoje em dia que permite que a gente restaure com o mínimo de intervenção e o máximo de previsibilidade não atividade para mim isso é impagável então tem restaurações

cerâmicas a gente B hoje longevidade de 20 anos de restauração cerâmica para mais e quando normalmente falha a gente tem ou uma fratura da cerâmica como falha que talvez dentista tenha mais medo a gente vai falar isso G1 oi oi porque o dente falhou Oi e aí aí é que entra a principal diferença com a Odontologia biomimética né da dessa filosofia que eu comentei com vocês agora pouco para Odontologia biomimética é muito melhor a gente pensar se falhar a restauração do que falhar o dente porque se a gente tem materiais extremamente duros extremamente resistentes e

tudo mais na hora que isso for ter um um ponto frágil de fratura Se for acontecer uma fratura essa fratura vai acontecer em cima do tecido dental que é mais frágil do que esse meu material restaurador o ideal seria que fraturar seu material restaurador e não o dente que assim eu posso restaurar de novo se fraturar o dente eu perder o dente não tem mais gente para restaurar Então essa é a filosofia salvar dentes na morna na grande maioria das vezes o máximo possível mas as cerâmicas quando a gente pesa E especialmente o lado estético

delas elas são incomparáveis com qualquer outro tipo de material por mais que existam os as resinas compostas maravilhosamente feitas público e por quem domina mais essa arte que domina essa técnica quem se esforça que desenvolve essa técnica eu ainda com consigo dizer para vocês que a cerâmica ainda é minha preferida tá E é muito comum a gente ficar na confusão de chamar a cerâmica Odontológica de porcelana mas é porcelana a cerâmica qual a diferença bom a diferença é a seguinte é toda a cerâmica e ela vem do ela tem barra como é um barro ao

Barro cozido vai assado tá E ela tem a cor marrom porcelana nada mais é do que uma cerâmica que teve uma filtração de material mais vítreo e essa porcelana pode ter a sua coloração mais pro Branco bom então toda por semana nada mais é do que uma cerâmica modificado o contrário não é verdade né nem toda a cerâmica é uma porcelana ou se a gente for pensar em odontologia o que a gente usa as porcelanas a terminologia certas porcelanas mas é como toda a porcelana é uma cerâmica não tá errado a gente falar que a

gente tá fazendo uma metalocerâmica como a gente fala ou uma cerâmica enfim como a gente costuma chamar tá mas qualquer uma das duas qualquer um dos dois termos é correto Oi e a gente pode indicar esse material para restaurações intracoronarias nessas um leis em inglês para as coroas totais para realizar os dormir dados para confecção dos amantes ou Pilares né de prótese sobre implante para confecção de Pinus entra canal Então as indicações são bem variadas e quais são as principais propriedades que esse material tem E aí e a gente vai dividir as principais propriedades desse

material em propriedades ópticas e mecânicas que são as duas que vão fazer com que a gente selecione esse material para utilizar como as principais vantagens ópticas das cerâmicas a gente tem relação radiopacas O que é ótimo para quando a gente for fazer qualquer tipo de exame por imagem para saber se aquilo a cerâmica ou não Elas têm uma boa radiopacidade Inclusive tem estabilidade de cor e as estabilidade de cor é fruto do fato delas serem 100% minerais elas não tem nenhum tipo de componente orgânico na composição e por conta disso não sofre de graduação com

o tempo então sua cerâmica que você colocou a um hoje daqui 20 anos ela continuará sendo a um ela não vai pigmentar por conta disso a por conta do tempo e a estética que para mim é incomparável você tem aspectos ópticos nas cerâmicas que permitem com que ela com que elas tenham translucidez opacidade variedade de cores permite com que você consiga caracterizar muito bem um dente fazer com que ele tem eu aspecto e o comportamento de um dente natural não é o comportamento óptico Visual na estético do leite natural mais mecanicamente maior as nossas cerâmicas

Elas têm uma resistência à abrasão muito grande uma resistência à compressão muito grande e elas são boas no isolamento térmico elas são são boas para conduzir temperaturas no conduzir estímulos de calor em boas vantagens mecânicas desse material Oi e aí a gente sempre pensa aqui tudo isso são Nossa mas a cerâmica então tem muitas vantagens A gente devia usar mais cerâmica Porque que a gente não usa mais cerâmica a gente não usa mais cerâmica porque nem todo o material ele é perder nenhum material é perfeito né não é que nem todo o material não é

nenhum material ele é perfeito Todo o material tem suas falhas e suas desvantagens isso a gente pensar nisso Para Cerâmica a gente vai ter que as cerâmicas tem um alto módulo de elasticidade anota aí pergunta de prova do professor Daniel já perguntei no passado houve quem conseguiu aprender isso se eu tenho alto módulo de elasticidade e eu tenho um dente com uma destruição coronária muito grande outra instaurar o um remanescente muito frágil o que é que eu tenho que pensar por que que eu tenho que pensar nesse alto módulo de elasticidade se eu tenho um

material que é muito rígido sendo colocado Mas soube sobre uma estrutura é sobre um remanescente dental frágil E qual é o qual é o que implica isso é qual a implicação que eu tenho clínica em termos de pensar em longevidade em termos de pensarem o que pode acontecer de pior nesse tipo de restauração é e e eu não vou dar essa resposta que eu já perguntando passado você tem que saber e aí vocês vão procurar e depois vocês vão me contar essa resposta as cerâmicas oração friáveis bom então elas têm um risco de fratura muito

grande por mais que ela seja um mecanicamente bastante rígidas né Tem uma resistência bastante resistentes né se você pensar na cerâmicas especialmente nessas mais finas que a gente faz os laminados é muito fácil delas quebrarem e quando a gente vai cimentar um laminado de ficar morrendo de medo porque uma pressãozinha mais no lugar onde não podia pode levar ela trincar ela faturar pela tem lá 0,2 MM de espessura Em certas áreas E aí ela é feriado ela é como um vidro ela quebra fácil e se ela não tiver muito bem polida ela tem uma dureza

maior do que dos dentes então ela promove desgaste dos dentes se tiver que desgasta alguma coisa elas estão em contato dente cerâmica que em gastar o dente o custo acaba sendo mais elevado Especialmente porque eu dependo demais equipamentos eu dependo é de um técnico que vai fazer o serviço para mim então eu dependo de muita dependendo de uma terceirização grande do trabalho esse trabalho não é feito em consultório pode ser feito em consultório pode mas aí você vai ter que pensar no custo-benefício de fazer isso em consultório e não só de fazer mas como também

de tempo despendido que você vai ter para fazer todo esse esse trabalho em cima da cerâmica demanda tempo demanda cocções em forno Enfim gente vai falar sobre isso Olá eu queria que vocês pegassem agora é um resumo um um material disponibilizado pela USP tá sobre os tipos de cerâmica que vai auxiliar compreender o daqui para frente do que a gente vai conversar tá Oi gente tem basicamente a gente vai conversar sobre três tipos de cerâmica tem mais tipos mas basicamente a gente vai conversar sobre os três principais que são os que mais e mais a

gente vai indicar mas a gente vai usar tá ó por que que eu gosto da Serena Olha o aspecto natural da cerâmica trás né como fica com cara de dente mesmo né tendo um bom técnico e lógico primeiro tipo de cerâmica que a gente vai conversar nós seremos que a gente chama de cerâmica feldspática tá a que eu quero que vocês saibam sobre as cerâmicas feldspáticas eu quero que vocês saibam que essa cerâmica ela tem duas fases uma das fases a gente vai chamar de fase vitria e a outra dela outra fase a gente vai

chamar de fase Cristalina que que eu quero que vocês saibam disso porque todas as cerâmicas que apresentam uma fase vitria Elas têm um comportamento e um jeito de se pensar na hora de fazer a cimentação e todas as cerâmicas que não tem essa faz Vitória como é uma delas na verdade que a gente vai falar que ela é sem por cento Cristalina é o tipo de cimentação dela estratégia para cimentação é diferente E a cerâmica feldspática procurem por favor no Google depois como a aplicação de cerâmica para vocês verem Mas ela é trabalhada pó líquido

você tem um líquido especial uma um pincel e esse líquido e agregado ao pó da cerâmica e o dente é construído sobre o modelo refratário né Eu com esses pozinhos em camadas então primeiro normalmente o técnico faz uma base depois ele faz os dentina depois ele faz o esmalte e isso vai passar porque opções por dentro de um forno o processo que faz com que esse pó se transforme na cerâmica que a gente conhece se chama sinterização não quero que vocês saibam que cerâmica ela não é cozida É sinterizada tá Não é sintetizada sinterizados mesmo

tá certo é isso mesmo tá e ela tem uma resistência à compressão de 170 Mega Pascal uma resistência deflexão de 50 70 a resistência à tração de 25 Olha a diferença da Resistência à tração para resistência à compressão é quando você tem uma resistência à tração mais baixa Você tem o material que é feriado eu tá é o que eu gostei de expansão térmica bem similar à da dentina que em torno de 14 módulo de elasticidade já é mais alto e uma dureza superficial de aproximadamente de dureza vickers né de aproximadamente 460 e as cerâmicas

feldspáticas são as cerâmicas mais bonitas que a gente tem a por serem as mais bonitas caso poderiam ser as mais legais as mais resistentes às mais né senão a gente só usaria elas não precisaria das outras então elas tem algum probleminha a beleza custa fragilidade a relação as mais bonitas mas relação as mais frágeis que a gente tem e por isso existe sempre uma necessidade busca né em se reforçar a essas estruturas e esse reforço ele acontece muitas vezes vocês vão ver quero que isso é mais informativo porque mas para vocês pedirem com o laboratório

ou na hora de selecionar o material saber se ele fraturou não que vocês conhecerem isso de uma maneira mais técnica a gente tem ou uma infiltração dióxido de alumínio ou uma infiltração de leucita tá colocada nessas nessas nessas cerâmicas bom e que a gente pode é E resumir sobre a cerâmica feldspática ela não precisa de nenhum tipo de equipamento especial tá isso se comparado com as outras que a gente vai conversar ainda e ela é a mais frágil de todos né apesar de ser a mais bonita Então tem excelentes propriedades ópticas porque ela é a

mais bonita de todas e ela pode ser usada em camadas finas então para essas lentes que a gente faz dá para usar em Qual cuidado que a gente tem que ter e o cuidado que a gente tem que ter para essas finas camadas né que a gente vai usar o para essas restaurações mais finas o cuidado maior e na hora da cimentação de provocar qualquer tipo de 30 ou fratura eu não posso fazer pressão eu não posso deixar ela cair no chão que existe o risco dela fraturar eu tenho que tomar muito cuidado nesse processo

especialmente cimentação a resistência à abrasão dela é próxima do dente e ela aceita cimentação adesiva aí é o talvez O Pulo do Gato das cerâmicas quando a gente pensa em restaurações estéticas é porque você tem um material com uma resistência grande com uma beleza muito grande e que aceita ser colado os nossos dentes ele aceita a cimentação adesiva Então aí é o maior Talvez um dos maiores motivos que a e o crescimento tanto das pesquisas sobre cerâmica o quanto também das da utilização delas da possibilidade de utilização desses materiais E aí a gente tem as

vitrocerâmicas as Victor cerâmicas a gente vai conversar com elas como um grupo grande mas eu quero que vocês conheçam basicamente é o representante mais famoso desse grupo que a cerâmica base de silicato de lítio a cerâmica a base de silicato de lítio ela é a famosa e Max você já deve ter ouvido por aí lente de imex não sei o quê que foi a queridinha dos dentistas durante muito tempo aí para fazer toda essa parte das lentes você vai ter uma fase Vitória é do mesmo jeito e uma fase Cristalina tá da mesma forma acontece

isso nessa cerâmicas Então é bom saber que ela tenha fase vítrea e por conta disso ela vai poder ser cimentada de forma adesiva como a cerâmica feldspática que a gente acabou de falar tá E aí eu tenho que a gente chama de fases da cerâmica né e eu falei de vitrine e aqui eu tenho dois tipos de cerâmica envolvido também tá eu tenho uma cerâmica que a gente vai chamar de uma cerâmica de infraestrutura e essa cerâmica de infraestrutura ela é não tão bonita mas muito mais resistente e eu tenho uma cerâmica de cobertura que

é uma cerâmica um pouco menos resistente mais mais bonita a Então ela é mais translúcida e a outra mais opaca a gente tem que saber isso é uma coisa importante para a gente E aí o forno para cerâmica de infraestrutura eu vou ter um alto conteúdo de Sindicato de lítio E aí vou ter uma uma resistência muito maior de 350 450 Mega Pascal Então ela por conta disso as indicações dessa cerâmica Vitória elas vão expandir um pouco mais a gente vai poder usar isso não só em restaurações unitárias mas também até em prótese fixa e

próteses fixas de três elementos por exemplo é como uma infraestrutura ela é usada como um copo cerâmico é não sei se você já aprenderam sobre Coop mas se não aprenderam o copinho é uma infraestrutura que é feita sobre sobre o dente e que vai ficar responsável ali para dar uma resistência maior para Oi nega ficar em cima desse copo e se constrói a aplicação da cerâmica se coloca a cerâmica de cobertura nesse caso por exemplo tá a mulher e esse tipo de cerâmica tem essa vantagem de poder ser feito dessa forma tá E aí a

gente tem a outra você lembra que a cerâmica de cobertura é isso daí a gente vai ter uma aspecto visual mais agradável tá ela tem uma translucidez maior enquanto na cerâmica de infraestrutura a gente pode fazer lá Branca opaca se a gente quiser É para poder esconder uma cor de um substrato aqui na cerâmica de cobertura a gente pode trabalhar Dias diferentes ou para cidades diferentes translucidez que ele que existem né a diferente diferença de translucidez que existe nos terços em sisal médio e cervical por exemplo de um dente em alguns exemplos de marca comercial

que a gente tem são ser com a mais famosa wimax né dá raiva Claire Mas tem várias outras E aí a gente aos poucos vocês vão conhecendo e vão vendo o que vocês mais gostam de trabalhar na verdade que o seu laboratório tem de infraestrutura para trabalhar qualquer porque a desvantagem desse desse sistema é que ele demanda um forno específico Porque como funciona o e Max né o e Max funciona da seguinte forma você tem pastilhas ou blocos então se você tem blocos você precisa usinar se você tem plastilha tuas filhas essas pastilhas elas passam

por um processo de fusão e de injeção da cerâmica sobre pressão do vácuo bom então ela é injetada no vácuo para poder sair aquela coroinha que vocês viram no slide anterior tá então demanda esse forno esse equipamento para fazer a injeção Então não é mais só o forno de cerâmica tradicional que se para flores parte então o custo acaba aumentando mas a grande um parte dos laboratórios né uma grande parte Laboratórios faz esse serviço já já é incorporado porque esse material ele permite que você trabalha em espessuras bem finas e com alta resistência então acabou

virando um dos queridinhos porque adesivo ele é resistente e ele permite que você use ele em camadas em espessuras muito finas Então as lentes de contato que muitos depois de já ter uma aula sobre isso mas que muita gente advoga e te faz sem preparo no fim essas coisas do tipo a maioria delas acidentada usada com esse tipo de material e o último tipo de cerâmica que eu quero que vocês conheçam é a zircônia E aí você tem um sobrenome Zinho aí mais ou menos para ela que é y-tzp que a silicone a parcialmente infiltrada

por litro estabilizada por ítrio tá não quero que vocês descubram isso eu quero que vocês conhecem uma é em algumas coisinhas sobre a cerimônia é a primeira e talvez a mais legal de todas as propriedades que esse material tem e que fazem com que a gente usa esse material bastante é uma propriedade desse material que lindo que ele é considerado um material inteligente é ele de sofre o que se chama tenacificação ou transformação e o que significa isso significa que se eu tenho essa essas zircônia e ela existem mais de um tipo na natureza é

a gente tem uma sequência chamada tetragonal a gente tem uma vergonha chamada cúbica EA gente tem uma silicone é chamada a monoclínica ac-40 gente usa é a tetragonal que ela está estabilizada para ficar com o teto agora tetragonal pela presença do império por isso o nome Zinho o y-tzp tá é só que e ela não existe assim na natureza ela tem que ser estabilizada né de uma em laboratório ela só existem em certas condições específicas então é estabilizado em laboratório para ficar desse jeito para que possa trabalhar e quando essas Iconha tetragonal ela sofre algum

tipo de tensão ela se transforma em monoclínica Tá certo beleza E por quê que isso é legal isso é legal porque as em konya mo no Clínica Ela expande de tamanho em comparação a tetragonal Oi e aí se eu tenho essa trinca acontecendo acontecendo essa transformação ele age de forma a tentar parar a propagação dessa trinca Como assim professor da seguinte forma é o que um esquema É bem interessante que mostra a propagação da trinca a área de transformação as partículas transformadas lá na pontinha da trinca e essa transformação acontecendo fazendo com que é a

força que essa trinca tá tentando fazer seja devolvida entre aspas por conta da pressão que está ocorrendo nessa região da expansão dessa circula então a gente consegue ver e microscopia trincas que vão vão tentando caminhar e que é um certo. Elas farão e que o que elas param elas param por conta dessa transformação por conta dessa tenacificação por transformação que aconteceu na zircônia tá e quais são as vantagens desse material Além disso ele é material de altíssima resistência então vocês vão ver que a utilização de cima e ela é muito Ampla a gente usa ele

para prótese sobre implantes para protocolo de prótese sobre implante se usa zircônia para coroas unitárias até para facetas hoje em dia né frase lentes dá para usar zircônia Oi e aí a gente tem alguns exemplos comerciais Ville alguma coisa normalmente vai ser zircônia tá então tem wimax que é silicato de lixo mas tem maxxicard quer dizer cone e o sistema lava da 3M que é bastante comum pro cerdas da nobio enfim são vários tipos de cerâmica sair de zircônias que a gente conhece e as helicônia ela é a única que é diferente dos outros ela

é 100 porcento Cristalina sendo 100 porcento Cristalina não tenho fazer Vitória eu não consigo condicionar essa cerâmica então é muito mais difícil conseguir adesão à silicone a gente vai contornar esse de outra forma mas isso é um calcanhar de Aquiles desse material tá o que a gente tem como eu falei porque eu sempre falo para vocês nem Odontologia ela tem material ao material bem juntos os dois caminhos que acontece tem tem os materiais híbridos que a gente chama esses materiais híbridos a gente tem os que são híbridos de resina composta infiltrada por cerâmica tem o

será smart tem lava Ultimate tem alguns aqui lava Ultimate da 3M cera Smart da GC que eles que eu mostrei a foto para vocês minami que dá Vita esses materiais No meu modo de entender são excelentes materiais vale a pena usar e se você tiver seguindo mais ou menos o caminho da odontologia biomimética que eu comentei que vocês vão começar a aula e eu acho que talvez sejam bons materiais para serem utilizados para esse tipo de restauração e por serem materiais que tem essa parte resinose então tem um um módulo de elasticidade mais compatível com

os dentes se você tem a mistura da hibridização né Ainda num material híbrido da silicone de dissilicato de lítio nesse caso a gente tem um dissilicato de lítio que é reforçada por zircônia o Caio Victor Civita Sucrilhos por exemplo um dos maiores exemplos que a gente tem também já um dos grandes problemas das helicônia pelo fato dela ser 100% que está linda não ter fase Vitória é o fato dela ser mais opaca ela tem um menos translucidez a partir do momento que a gente juntou as duas a gente passou a conseguir esse tipo de translucidez

que vocês estão vendo aqui no canto de baixo da tela Então a gente tem diferentes desde um bloquinho bem opaco até bloquinhos mais translúcidos em que você consegue visualizar por através desses desses blocos né Então você vai ter uma parte evite é porque você vai ter a cerâmica o sindicato de lítio ali no meio então você vai conseguir adesão e você vai ter o reforço não é a parte mecânica das unicórnia se isso Ah tá os dois exemplos de suprimentos que eu não sei por vocês da vitra e tem uma chamada celtra Duo também da

de inflar não é só exemplos comerciais ah ah mas eu sempre ouvi dizer que a cerâmica quebra cerâmica falha é realmente a cerâmica Pode falhar cerâmica pode quebrar mesmo é esse é um dos grandes existe uma linha de pesquisa chamada uma linha de estudo chamada Factor grafia que existe para entender porque que as coisas quebram e a gente tem que entender porque que as nossas cerâmicas quebram a tem gente que fica com reabilitação e cerâmicas aí durante 20 anos na boca elas nunca falham mas não falharam até hoje não tem são vários vários casos assim

não tem porque se mexer é mas aí a gente tem que entender que entra um grupo de fatores né envolvidos nisso desde o cuidado do profissional como preparo moldagem execução do Laboratório A cimentação o cuidado pós-operatório do paciente então tem muita coisa envolvida para a gente é simplesmente afirmar que a cerâmica falhou porque foi mal feita o emd por qualquer motivo que seja é isso a gente pegar existe uma revisão sistemática achei bastante interessante que mostra para a gente assim porque que as cerâmicas falham e quais são os motivos E além disso além dos motivos

Qual é a taxa de sobrevivência dessas cerâmicas né quantas belas subir sobrevivem né Depois desse período é que você fez e o mate você usou né o efetivamente essa resenha Então essa cerâmica pegar então se a gente for olhar for analisar os maiores causadores né de algum tipo de problema ali de risco né para essa cerâmica falhar tão na fratura da cerâmica da fraca é fradiani ali a terceira linha né é o professor Mauro fradiani de da Itália em uma fratura da do do cópia ou da coroa da Porção sobre o como a venir a

fratura ou soltura né da Avenida da parte da cobertura da cerâmica a isso como necessidade de ser refeito a restauração isso a gente foi para a última coluna A gente vai ver a taxa de sucesso lá primeiro autor sempre cento sucesso 100% sucesso Noventa e Seis por cento sucesso sendo que 100 porcento na região anterior de 95 na posterior 97 por cento sucesso 93,5 por cento sucesso não é no e para próteses fixas que se wolfart colocou você tem sem por cento de sucesso isso é ele fez para próteses fixas não foi para coroa unitária

então Toda vez que você tinha uma prótese fixa e os pilares eram coroas 100% sucesso quando os pilares eram em inglês na o preparo do Pilar é preparo tipo e-mail 89 por cento sucesso Oi gente for olhar aqui como continuando né 93 por 191 por cento e noventa e cinco porcento 100% então vejam que a taxa de sucesso da utilização de cerâmica é muito alto se algum paciente chegar para você a isso é interessante né paciente muitas vezes perguntava porque ele vai investir a investir de repente r$ 2000 para fazer um dente com você r$

2500 fazer um dente com você e aí na hora que ele investir isso ele vai querer saber pô beleza eu vou investir Mas eu quero saber quanto tempo isso dura Qual é a chance de dar errado por quê que isso dar errado é Qual o motivo que me faria refazer a gente é legal vocês saberem por conta disso e esse chegar para alguém falar assim ah isso aí dura mais do que dez anos e noventa porcento dos casos E aí o que que os outros dez porcento fizeram de errado se você souber a gente vai

conversar agorinha você não vai você vai evitar para conseguir atingir de repente uma taxa maior ainda de noventa porcento então todo mundo tá acima de 90 porcento de sucesso então é só uma questão de ir cuidar para a minimizar todo tipo de defeito da cerâmica Então como que eu faço isso você não tem controle 100% controle que você tem é um controle de qualidade na escolha do laboratório com quem você vai trabalhar e não adianta escolher um laboratório baratinho porque ele aí você vai ter mais tukro porque você tem que trabalhar com esse cara porque

abc porque sei lá qual motivo você decidiu selecionar o seu laboratório de prótese que não seja por capacidade técnica tem que selecionar por capacidade técnica abrir um parênteses e contar e eu já selecionei um laboratório por indicação de um amigo vai para lá o cara é gente boa não sei o que eu fiz um trabalho nunca mais voltei nesse mesmo laboratório pela o trabalho ficou terrível E aí eu perdi tempo e gastei com um bom laboratório para fazer um trabalho que funciona assim que der certo tá e no laboratório quero tem que saber que ele

não pode fazer diversas queimas dessa porcelana ele não é patrocinada não pode ir ao forno várias vezes isso deixa ela mais frágil eu tenho que desenhar a infraestrutura corretamente ela não posso simplesmente chegar e e fazer uma infraestrutura com conectores que sejam mais frágeis ou com ângulos vivos que sejam pontos de concentração de intenção e eu não posso ir hoje em dia a gente faz muito mas eu não posso exagerar no polimento dessas cerâmica em muitas casas esse menta e depois faz o ajuste oclusal aí você remove um pouco da cerâmica e depois faz um

polimento existem polidores e específicos para cerâmica não adianta a gente querer pegar O polidor que a gente dá brilho em resina e queria usar ele é muito mole da conta aí a gente tem que usar o O polidor co Oi e aí para usar O polidor correto a gente não pode também ficar repolho lindo cerâmica várias vezes não é essa ideia tá o ideal na verdade é que a gente não precisa nem polir que essa cerâmica venha glacê ada e a gente coloca essa cerâmica no lugar não precisem ajustá-la então para isso a gente precisa

fazer todo um passo a passo de planejamento Até cimentação que a gente ainda vai conversar vai treinar esse laboratório e não podemos deixar de fazer um preparo dentário correto existe uma linha determinação ideal para cerâmica essa linha determinação ela existe por um motivo ela foi foi selecionada por um motivo um motivo mecânico para evitar a concentração de tensão na na minha peça a gente sabe que a cerâmica é feriado então eu não posso a trazer mais tensões para gerar tensões de tração na cerâmica para evitar trincas e fraturas então trabalho inclusive o meu preparo dentário

todo arredondado com nenhum ângulo Vivo e com balinha determinação apropriado É isso aí é visível quando a gente vê na literatura é que existem artigos mostrando os diferentes tipos de preparo e as diferentes concentrações de tensão que esses tipos de preparo Podem trazer para um copo em por exemplo feito nesse caso com zircônia A então a gente pode ser que essa essa concentração de tensão o valor utilizado seja abaixo do nível de fratura pode mas ao mesmo tempo se eu tenho isso ocorre acontecendo de forma cíclica como é a mastigação isso pode levar uma concentração

de tensão pontual que não se dissipa e que pode acabar virando uma 30 pode acabar virando uma fratura a e agora a gente vai falar especificamente das das indicações de cada uma dessas cerâmicas a sua diz práticas a gente pode indicar para inglês para um inglês para facetas laminadas né as suas famosas facetas laminadas os laminados Extra finos também dá para fazer eu não coloco aqui do que o laminado extra-fina de cerâmicas feldspáticas ele depende demais do laboratório demais então se você tem um laboratório com um cara que consegue estratificar e consegue fazer isso em

espessuras bem finas cara não larga dele nunca mais porque o cara tem bastante habilidade agora se não procure usar outro tipo de cerâmica é melhor e para coroas totais e o dissilicato de lítio é a cerâmica Vitória aí a gente vai usar para inglês para um leis laminados mais finos que aí ele tem resistência dá para ser feita uma máquina né que faz a injeção dela então mais fácil né consigo as espessuras menores para coroas totais próteses fixas anteriores e posteriores de até três elementos eu ia chamadas table tops que são table top só como

se fossem facetas mas que são colocadas na face oclusal dos dentes o azul ícone pode ser utilizada com ele para onde aí para coroa Total prótese fixa para Batman de prótese sobre implante para a própria próximo sobre implante A então um é e talvez mais é mais utilizado porque eu tenho que me preocupar eu tenho preocupar com a cimentação desses materiais que cada um deles acidentado de forma diferente porque de forma diferente porque eles têm um tratamento de superfície da superfície interna da Restauração que tem que ser feita de acordo com os materiais que a

gente está usando-a como isso funciona todas as cerâmicas que são é vitórias que tem a parte Vitória todas essas cerâmicas elas são ácidos sensíveis então eu posso condicionar elas com ácido Só que não é o ácido fosfórico que a gente está utilizando que a gente está acostumado a usarem dente tá é outro assunto então como funciona isso por cerâmica feldspática eu vou usar o ácido fluorídrico concentração de 10 por cento e vou deixar lá um minuto eu vou lavar eu vou limpar essa superfície com o ácido fosfórico limpar a superfície o ácido fosfórico não faz

nenhum tipo de tratamento de superfície a não ser limpeza porque quando eu uso ácido clorídrico fica consórcio Mariazinha em cima alguns detritos que ficam ali então isso é limpo ou com ácido fosfórico ou você vai lavar numa Cuba ultrassônica por cinco minutos essa sua peça será depois você vai aplicar um silano que é um agente de união é lembra aqueles agente de União que tinha entre a parte inorgânica da matéria da resina composta sua parte orgânica com a parte orgânica de um agente de União para que eles num para que eles pudessem conversar é o

mesmo a gente vai usar esse silano agora um aplicação e vai usar o sistema adesivo aí sistema adesivo que você for usar se você for usar um cimento a ao vivo você não cimento não usa o sistema adesivo bom então aqui um exemplo de como fica visualmente depois que a gente faz O condicionamento ácido você queria todos esses poros para que a o meu cimento resinoso posso até a retenção micromecânica e o dissilicato de lítio muda concentração e o tempo de utilização do ácido fluorídrico só isso é um ácido clorídrico a cinco porcento por 20

segundos a professora mais Qual o problema de fazer o outro Existem os trabalhos na literatura que mostram que diminui a resistência do dissilicato de lítio se você fizer isso de maneira errada a resistência mecânica dele é afetada por conta do tempo de condicionamento com ácido clorídrico tá bom limpeza Costa fosfórico a cuba ultrassônica de novo aplicação de silano e sistema adesivo de novo oi pra cerâmicas que são não tem parte Vitória Nossa conhecida zircônia a gente tem o jateamento e a utilização de um primer com mdp jateamento você tem como comprar clusive até no AliExpress

a vida pelo seu consultório depois é um equipamento Zinho para fazer esse já tinha né que você a cópula na caneta de alta ali no na saída da caneta de aula e você vai colocar lá dentro um óxido de alumínio por exemplo o Siri cantinho a edição e depois depende do tipo de equipamento que você vai usar e aí você vai aplicar depois um timer que tem a mbp tá que arruma o número que era para penteado pela curar há um tempo atrás agora essa patente caiu e tudo quanto é adesivo agora tem estado mdp

quero entrar de um cimento que era diferencial da curar bom então Brasil com a gente vai jatear com óxido de alumínio ou se Lica aplicar esse primer com mdp e depois aplicar o sistema adesivo a o que que o jateamento faz deixa a superfície mais irregular aí foi conta disso a gente consegue uma adesão uma retenção micromecânica tá bom e Resumindo vamos lá vamos falar de cada uma delas bem rapidinho para tirar foto faz print faz o que quiser feldspática estética maior mais frágil precisa de um desgaste maior para ter uma resistência mecânica maior Porque

se ela tiver muito fina quanto mais frágil mais fina maior risco de fraturar então normalmente por um técnico trabalhar a gente precisa fazer um preparo mais profundo e depende muito da habilidade do técnico porque ela é toda artesanalmente construída tá o dissilicato de lítio a estética excelentes fazendo a gente falou da cerâmica de cobertura resistência também alta por conta da cerâmica de infraestrutura e pode ser utilizada como infraestrutura né então posso fazer sol infraestrutura de silicato de leite combinar com uma cerâmica feldspática por cima por exemplo tá pode usar em pequena espessura posso fazer só

aquele laminado Extra fino Tá mas depende de equipamentos específicos né eu preciso de algum equipamento mais de um equipamento específico para poder usar esse tipo de cerâmica então é todo laboratório que fazia né vão grande maioria hoje faz mas você tem que saber se o seu laboratório faz E aí até saber se ele faz o imexol se ele faz um outro sistema Qual o sistema que você usa qual sistema que ele usa né para você saber o que que você tá comprando também é isso a gente falar sobre zircônia é extremamente resistente gente pode usar

como infraestrutura inclusive para protocolo cerâmico para o mercado inteira por exemplo depende também de equipamentos específicos porque eu tenho que ter um forno específico uma temperatura mais alta não é o mesmo forno da cerâmica eu também posso fazer ela combinada com outras tá Posso por uma infraestrutura dizer cor e a coberta com silicato de lítio de cobertura ou com própria feldspático enfim não é conta não é problema não há problema em fazer isso tem uma opacidade muito maior está sendo corrigido com esses materiais híbridos e o maior problema dela na verdade o fato ela se

ácido resistente Então eu tenho que ter mais uma eu tenho que saber muito bem com o material tô usando por conta do protocolo de cimentação que eu vou usar eu quero que vocês baixem esse artigo para vocês verem tá é um artigo um amigo meu aqui da Federal do Rio Grande do Norte fez pós-graduação comigo e ele sintetizou de uma maneira muito bacana Nesse artigo como fazer cimentação adesiva desses materiais a é um guia Zinho acho que tem vale a pena não só vou pegar como imprimir as tabelinhas que tem lá no final classificar levar

para consultório depois tipo ar hoje vou cimentar uma coroa e dizer colônia puts como é que eu faço não lembro mais aula do professor Daniel que ela faz muito tempo muito chata não quero saber mais disso nunca mais na minha vida tal na época né Tem mais raiva da gente né E aí depois uma pessoa e se esquece então pega isso aí você vai pegar lá tabelinha tá lá certinho zircônia ácido resistente faz tal coisa faz tal coisa limpa com outro passa um time passa aquilo passa aqui no outro limpa que você que faz tá

tudo lhe bem descrito bem descritivo então não quero que vocês baixam para estudar para complementar bastante vai complementar bastante o assunto para gente aqui tá Tá bom mais uma vez obrigado para vocês pela atenção Espero que estejam todos se cuidando bem que a gente possa em breve se se rever de maneira pessoal entrar que as aulas sejam mais proveitosas e mais agradáveis um abraço a todos Até mais