e fala fala futuro residência seja muito bem vindo a mais um evento estratégia média meu nome é Joshua Viana Sou coordenador pedagógico estratégia médico e Sul radiologista pela urso São Paulo tô muito feliz e muito nervoso também já está tendo esse momento com vocês então já me dá uma força sinto dedo no like nesse vídeo se inscreve no nosso canal que hoje hoje é dia hoje você vai aprender comigo radiologia do zero do zero mesmo eu vou te aprender muita mas muita coisa sobre radiografia de tórax fala para mim da onde que você tá falando
agora agora eles aproveita Onde que você tá falando da minha cidade Fortaleza São Paulo a cidade que me acolheu ou de qualquer outro canto desse nosso grande país E além disso você tá falando de fora no nosso país também aproveita e já deixa aí no chat se fosse o objetivo é a residência médica ou se seu objetivo é a ré eu não quero saber de vocês aqui quem é que domina tudo mas tudo mesmo sobre a radiografia de tórax essa área que me apaixonou eu sou apaixonado pela radiologia Mas eu sou ainda mais apaixonada pelo
tórax do vídeo para aprender muito mas muito hoje e para quem não sabe pessoal estratégia média é uma das empresas estratégia concurso que a empresa que mais aprova em concurso público no Brasil e ela vai trazer esse DNA da aprovação para você olha pessoal preste atenção eu quero firmar um pacto com você aqui agora essa não vai ser uma aula qualquer Essa vai ser um aula que vai mudar a forma como você vê a Radiologia já manda e nos faz para mim eu tô apaixonada eu quero mudar minha visão para radiologia mas para isso eu
preciso de uma coisa sua que você vai me prometer que vai ficar até comigo até o final dessa aula porque o final dessa aula se você chegar lá e falar assim e Joshua Eu não mudei minha visão da radiologia eu falei eu tenho certeza que só chegar no final da sala junto comigo vai passar um hora que juntos você vai chegar no final e falou assim Joshua eu aprendi muito de Radiologia e eu quero aprender Ainda mais eu me apaixonei por esse negócio eu quero dar diagnóstico quero ver um paciente lá não tem nada dele
e falar muita mas muita coisa mesmo beleza então vai lá e já sinto o dedo like faz esse compromisso aqui comigo a gente vai firmar este compromisso aqui agora você vai comigo até o final dessa aula aproveita para se inscrever no nosso canal e eu quero te perguntar mais uma coisa E você tá fazendo simulados amigo ó ó se tem uma coisa que todos os aprovados têm em comum é resolver muita mas muita questão Afinal para você ser aprovado na residência médica o revalida é preciso de três coisas quero ver quem tá aí no chat
comigo para falar quais são as três coisas que a gente precisa para ser aprovado na residência médica no revalida é a metodologia três que cês conhecem e fala para mim Chuta aí Questão questão e questão meu amigo e aí você vai perder a chance de fazer simulado inédito vou deixar logo tenho novidade para você dia seis de Junho 6 jejum e Imagina aí vai ter simulado de estratégia média valendo iPad pessoal do meu Ceará pessoal do meu será a gente já ganhou duas vezes as duas premiações simulado certa jamais foram para o Ceará pelo amor
de Deus me deixa muito mas muito feliz vão ganhar esse aí tarde também vamos ganhar esse iPad metodologia três quer que prestam questão e questão beleza pessoal eu quero muito que vocês fica até o final sala muito porque vocês vão mudar a visão de vocês sobre a Radiologia a gente vai prender muita mas muita radiografia de tórax hoje bora nós podemos começar Então vamos lá [Música] E aí e fala futuro residente meu nome é Joshua Viana Sou coordenador pedagógico cartas jamais radiologista pela o São Paulo e hoje eu tô aqui com a missão de te
ensinar radiologia do zero radiografia de tórax Bora nessa vamos começar vamos lá pessoal primeira parte radiologia no zero me seguem no Instagram um Joviano ex que a gente vai ter muita coisa para conversar Oi e aí o primeira coisa que eu vou te perguntar é o seguinte ouvido você sabe disso a gente estratégia mede adora falar estatística não é Então qual que é a chance de cair uma radiografia do tórax na sua prova ela é muito grande mas gente faz a outra pergunta qual é a chance de cair uma radiografia de tórax na tua vida
meu amigo sem por cento essa te esquece mesmo sem por cento não tem chance você vai ter que interpretar uma radiografia de tórax na sua vida Hoje eu tô aqui para te ensinar como interpretá-la corretamente para você não cair em pegadinha tá bom e vamos para o primeiro laje vamos analisar as imagens juntos eu quero te dar aqui cara 10 segundos para você analisar essa imagem e eu preciso que você me conte o seguinte essa imagem tá normal ela tá alterada ou não dá para saber Pensa em um pouquinho e fala para mim é normal
alterada ou não dá para saber Oi e aí Olá boa muita gente pessoa correto muita gente falou correto e ela tá alterada Vamos ver que que já nesta radiografia pessoal olha aqui olha aqui as partes fetais nosso bebê olha a perninha dele bracinho do nosso bebê essa paciente estava gestante fez uma radiografia de tórax meu Deus gosta vai nascer um spider-man não não vai nascer um spider-man não porque o primeiro conceito que você Quero que você aprenda aqui comigo é que a radiografia de tórax é um método que utiliza radiação ionizante mais utiliza radiação ionizante
em uma quantidade muito pequena pequena quanto Joshua vamos ver a 0,1 municípios sim Josh mas eu não sei se isso é pouco você é muito vou te falar em um ano em um ano uma pessoa normal da terra da Terra recebe três mil e Silas radiação ou seja o bebê já sabe três meses inicialização de cara a 20 soltar acrescentando 0,1 mil civis ah ah meu Deus eu achava tão pouco assim é tão pouco assim esse bebê não vai nascer com 4 pernas ele não vai nascer Feita spider-man tá bom Jorge existe dose segura para
gestação não existe nosso segura Mas o que eu quero te deixar tranquilo aqui é que embora seja um método radiação ionizante quando bem indicado você não precisa ficar preocupado você não vai ser ocupado por iatrogenias a radiação da radiografia tórax é muito mas muito baixa pegou pegou essa ideia de cor ou então o que que você aprendeu aqui agora médico radiações ionizantes podem com dose muito baixa tá bom Olá pessoal próximo coisa você vai aprender comigo que agora o seguinte são as incidências da radiografia de tórax Quais são as três principais acidentes a radiografia de
tórax ap pa e perfil tá bom O que que significa incidência incidência pessoal é a pose que o nosso amigo faz quando ele vai bater radiografia E por que que não fala pose porque pois não tem um médico então você pode bater a radiografia de frente a radiografia até aquela foto 3 por 4 você pode bater a radiografia em perfil com perfil esquerdo colocado no lado do próximo filme ou então de costas O que é isso deve que a gente normalmente bate e agora olha para mim se eu te perguntar uma coisa qual que é
a melhor incidência para o radiografia de tórax Essa é fácil não esquece de mim jogador caro não olha para foto é por isso que a gente sempre bate Nossa radiografia de costas anotou essa jogador caro não o bate não olha para foto é por isso que nós incidência sempre aposta e anterior é a incidência de costas beleza vão aprender as diferenças das exigências agora meu primeiro é de grande diferença da incidência é como elas são feitas pessoal presta hora presta atenção aqui ó são duas formas de fazer a biografia totalmente diferentes quem sabe falar para
mim qual é a situação que tá sendo a frente da radiografia em póstero-anterior a famosa é pa e qual a situação que está sendo feita a radiografia incidência ântero-posterior olha para mim e me falei coloca a incidência de cada qual e vamos ver junto Olá pessoal é exatamente isso a incidência póstero-anterior é essa que a gente bate de costa tá radiografia com as mãos apoiadas ou então fazer uma pose específica para fazer sabe o que tirar as escápulas no meio do filme Tá 20 não quer que as escápulas apareçam beleza e presta atenção numa coisa
muito importante mas muito importante mesmo se você aprender isso agora você vai já está com um grande diferencial em relação aos outros médicos que é o seguinte a radiografia ímpar ela é obtida com o paciente em pé Isso muda tudo tudo da radiologia muda porque a gravidade está atuando de forma diferente enquanto a radiografia incidência ântero-posterior normalmente a batida com o paciente deitado e isso muda tudo meu amigo presta atenção tá acontecendo ó aqui o nosso paciente tem uma distância de um metro e oitenta por feche a gente já conhece tudo o que acontece aqui
a gente sabe e a bit but radiografia do mesmo jeito olhamos mas nesse ântero-posterior né assim olha o que acontece acidente posterior o nosso cara lá o técnico Tem que pegar com essa máquina de raio-x sair andando para o hospital levar o máquina de raio-x até espaciais que tá todo Paulo invadido colocar um filme em baixo o número do paciente e tentar da melhor forma possível obter essa radiografia Então logo de cara qual que é a radiografia que vai te dar mais informação vai ter maior qualidade é óbvio que a incidência póstero-anterior porque ela é
muito mais controlada Esse é o como a gente consegue repetir a gente faz ela várias vezes no mesmo jeito Tá bom duas coisas que você aprendeu agora aí silêncio aposta no interior sempre meu paciente em pé e ele faz um movimento para tirar os cálculos no meio e Joshua isso é importante isso tem muita mas muita implicação prática Vamos aprender agora e olha só olha só como que eu identifique sua radiografia de tórax é pa ou AP a primeira coisa que você olhar para mim você vai olhar para as escápulas olha para mim na radiografia
incidência póstero-anterior eu não vou ver as escápulas no meio dos Campos pulmonares olha para isso Campo Monark E você tá vendo alguns cápsula aqui no meio não tem mas olha para essa radiografia neste centro posterior Olha a escápula zona bem no meio da radiografia e essa melhor forma de detectar a incidência póstero-anterior Mas além disso presta atenção no seguinte não é incidência póstero-anterior eu posso ver o nível líquido da bolha gástrica e eu só vejo nível líquido da bolha gástrica quando pessoal o paciente está em pé agora sabe o que que muita gente erra mas
muita gente era mesmo o cara vai aqui ver a no estômago mas não tem bolha gástrica não tem nível líquido vez só a bolegas que eu ver só ar não tem nível jeito aqui me fala que só incidência póstero-anterior não e não é só vai para o mar nível vida como paciente está em pé e normalmente a gente não bate radiografia isso daí você entra no posterior a não ser um paciente em pé a 20 só bate o paciente em pé a esta infografia incidência póstero-anterior decorou Vamos aprender então duas coisas que fazem eu diferença
a incidência póstero-anterior da incidência ântero-posterior é a não presença da escápula bom e dois o nível líquido da bolha gástrica a beleza aprendeu isso aprender a reconhecer aí se deixa póstero-anterior e a incidência ântero-posterior fechou Vamos para o próximo oi olha só eu quero falar para vocês agora um conceito pessoal te conceito que é isso e preste atenção comigo só esse é um momento importante porque se você aprender isso aqui se você aprende aqui você não é mais isso que eu quero falar com vocês pega tu não agora pega tomou agora você tava um beijo
com o Luís Coloca ela em cima da mesa você vai ver uma sombra Ah tá bom quando você vir essa sombra você vai perceber que quanto mais você aproximando a sua mão nessa mesa menor a sombra vai ficar e mais nítida ela vai ficar também Jorge Por que que tá me ensinando isso eu tô te ensinando o motivo pelo qual a gente baixo radiografia e incidência póstero-anterior que é qual quando eu bati minha radiografia da incidência póstero-anterior eu quero aproximar meu coração o meu centro o meu peito da do filme é porque na minha cabeça
ântero-posterior o meu coração fica longe e quando ele fica longe fala para mim o que que vai acontecer comer a canjica ela vai aumentar é por isso que na incidência ântero-posterior você não você não deve considerar a cardíaca o Jorge eu quero calcular o índice cardiotorácico você não pode e você vai errar se você quer ser iatrogênico você não quer então agora se já aprendeu o motivo pelo qual a incidência ântero-posterior você tem que desconsiderar a área cardíaca porque Aracaju dica vai ficar mais longe do coração Maracaju que vai ficar mais longe do filme isso
vai amplificar a aprender o conceito tenho certeza que aprendeu mas pessoal eu sei que é muita coisa é muita coisa mesmo mas eu queria que vocês aprender isso agora comigo o a b c d e e se aparecer vai repetir algumas vezes eu tenho certeza que você consegue decorar as quatro e meio leite do alfabeto e vamos ver comigo Quais são as limitações da incidência ântero-posterior a primeira de ar um pneu motorista 20 vai ver de forma diferente é muito mais difícil ver o pneumotórax na incidência ântero-posterior tem que ser maior porque a gravidade vai
atuar de forma diferente e quanto a promotora que um paciente está em pé o sentido a é crânio-caudal quando o paciente está deitado é ântero-posterior isso muda a imagem o Uber o beijo borda cardíaca você acabou de aprender se ele não pode considerar o paciente com cara de Uma galinha quando ele tem fez o exame na incidência ântero-posterior isso é muito com ele leva muitos raios tem muitos anos os eh eh dessexualização a trama um achado radiológico interou adoro em São planária ninguém dá um diagnóstico apêndice atualização da trama e a sexualização da trama não
pode ser levado em consideração quando está frente ao incidência ântero-posterior e sabe por quê que quando o paciente se deita a gente faz um reequilíbrio vascular nosso paciente e por fim o derrame o derrame pleural é visto de forma diferente tem que ter mais lindo não dá pra eu pra gente conseguir ver suspeitar de um derrame pleural na incidência ântero-posterior então o que que você aprendeu comigo agora Jorge eu acabei de aprender com você que é iniciante por ser eu tenho quatro grandes limitações é o abc de o áudio pneumotórax bem de moda cardíaco sei
que você atualização na Trama e o Dede derrame cara se você aprender isso você vai evitar muita mas muita iatrogenia por aí e vamos continuar vamos continuar e eu quero te dar agora 40 segundos finalizar essa radiografia essas duas radiografias arrisca cara fala para mim aí qual a radiografia que tá doente que tá patológica você sabe me dizer o valor para você 40 segundos Fala aí para mim quando a senhora grafia alterada e para a esquerda da direita e eu tenho certeza que você pensou que essa radiografia tava errada É mas o nome do slide
tem um motivo a receita do erro e qual que é a receita do erro pessoal a receita do erro é considerar a área cardíaca de uma radiografia mal inspirada Principalmente quando eu tiver na incidência ântero-posterior eu te juro essa rádio graça geografia são do mesmo paciente obtida segundos após o que aconteceu aqui o técnico bater uma radiografia incidência póstero-anterior póstero-anterior por quê Porque a ficar pelos mal aparece eu vejo no link da bolha gástrica e ele falou assim para mim Joshua é Sara cardíaca não esquisita mas na verdade ele fez para inspirar a pouco então
presta atenção na dica toda a radiografia mal inspirada Principalmente quando nasce desse ântero-posterior vai te levar um erro diagnóstico de conversão pulmonar porque ela aquela dica aumenta na respiração você vai começar a canjica tá aumentada se você não pode cometer mais erros mas esse erro então anota aí para mim bate o print e da dica do radiologista toda a radiografia mal inspirada Principalmente quando incidência ântero-posterior iraty induzir ao erro João cardiomegalia associada à congestão pulmonar toda e essa você não é mais se você não errar essa mais você vai chegar na é em um de
Radiologia sabendo mais que os residentes porque todo mundo essa chama geografia no primeiro dia Oi e o pior eu não quero que você essa radiografia nunca mais não sou prática médica você sabe fazendo furosemida para quem merece o Jorge como é que eu sei que eu tô radiografia bem inspirada você vai contar os arcos costais posteriores se é para ver de 9 11 e as costelas posteriores nos campos pulmonares a gente vai falar mais sobre isso mas por enquanto a nota seguinte toda a radiografia mal inspirada vai te levar induzir ao erro de uma casa
minha galeria e você não vai cair mais nessa Principalmente quando tiver na incidência ântero-posterior você vai achar que é uma cardiomegalia vai achar que trouxe atualização na Trama e não o paciente não tem nada disso tá acompanhando tá aprendendo tenho certeza Oi Jorge você falou tão pouco Daís de seu perfil posso dizer quatro coisas que esse perfil ajuda muito ajuda muito mesmo ela ajuda na detecção e localização de alterações Principalmente as opacidades pulmonares retro cardíacas nesse momento eu quero que você pare aqui comigo para comigo aqui e presta muita atenção no que eu vou te
falar agora eu quero que você olhe para essa coluna no nosso paciente só olha para coluna nosso paciente aqui ó E você tá vendo ela percebe uma coisa para mim agora E você tá percebendo que a coluna vai ficando cada vez mais pretinha cada vez menos densa Este é um padrão normal da coluna Quando surge uma pa cidade pulmonar por aqui por exemplo essa região vai ficar mais branca e a gente chama isso de sinal da coluna positivo o cara o sinal da coluna ajuda muito o radiologista a fazer o diagnóstico de opacidades pulmonares nas
quatro caras mais difíceis da radiografia de tórax a gente vai começar sobre isso mais um futuro fica até o final da aula O que que você aprendeu agora que a na coluna tipicamente tem um degradê de atenuação vai ficando cada vez mais Pretinho quando surgiu a opacidade lá no meio Eu chamo isso de sinal da coluna serve muito para detectar opacidade de difícil detecção principalmente acerta o cardíacas e vamos ver mais um coisa agora vamos ver para que que serve esse perfil Além disso ela ajuda a localizar as coisas me promete uma coisa agora olha
para mim promete Eu nunca mais vou tentar localizar qualquer coisa na radiografia de tórax sem ter o perfil isso vai te ajudar muito mas muito erro 12 o que que o perfil te ajuda ele mostra um espaço que o radiologista ama ama de paixão é o espaço que a gente tem um prazer zinho com ele mas são muito Clínico não olha para ele que o espaço retroesternal o que posso dizer uma coisa o tamanho normal dele é até 2,5 cm a gente adoro sair espaço para ver diagnosticar várias entidades E além disso ajuda muito na
diagnóstico de hiperinsuflação pulmonar E além disso pessoal presta muita atenção no seguinte os corpos vertebrais são muito mais fácil de ver aqui os pedículos vertebrais são muito mais fácil de ver aqui a vista ainda vai passar para anatomia ou seja as desse perfil a vida muito a gente tiver algumas partes das estruturas ósseas a beleza e por fim aí você vence em perfil é uma das melhores incidências para visualizar pequenos derrames ajuda muito a visualizar o derrame dos seus costofrênicos posteriores aprender uma coisa sobre esse perfil se você vai toda vez que pediu radiografia agora
pedido de radiografia de tórax em PA e perfil e deixa eu te perguntar uma coisa agora quero ver se ele ficou ligado na aula até agora a radiografia de perfil é obtido com perfil direito ou perfil esquerdo baseado naquela teoria que a estrutura que eu tenho interesse de ver tem que ficar mais próximo do filme para não criar é muito fácil responder vai ser perfil esquerdo e Jorge Por que que eu não escrevo radiografia de tórax pa e perfil esquerdo porque o técnico já sabe disso você pediu perfil direito você é doido se você não
é doida todo Beleza beleza vamos próximos laje pessoal quais outras incidências que a gente tem olha essa radiografia fala para mim qual que é a incidência da geografia ela ântero-posterior ou é póstero-anterior o Jorge como é que eu diferencio primeira coisa olho para as escápulas olhei para as escápulas tão bem no meio que os lunares Ou seja é outra posterior aí joça Mas tem uma bom negócio aqui vai ter bolo e gástrica mas ela não tem nível líquido atenção gás porque nível lindo só tem como paciente está em pé e quando eu posso estar em
pé e te bati esse daí sem posso anterior e me percebo que deixou essa radiografia a 20 percebe que tem um Gradiente aqui também ó a coisa vai ficando cada vez mais bem se nessa radiografia Mas tem uma vitória quase todo branco estão da geografia clássica de um derrame pleural Messi de Santa posterior totalmente diferente daquela que você aprendeu Essência possa natural na sua aula de radiologia na faculdade tem que você aprende a parar os de Moju o jogo dá para cravar nisso aqui e não travaria mas você pode complementar com um derrame para ultrassom
ou então você pode pedir outra incidência que a iva assim você cava quando você viesse a geografia você já pede uma radiografia incidência lateral aproveitando o que pessoal a radiografia esse lateral te ajuda muito a fazer um diagnóstico que passa estou na UTI em leite Imóveis Então fez suspeitei de um derrame pleural meu paciente nem sempre por ser o que é mais difícil despertar você já aprendeu isso que é uma alimentação extensão posterior eu vou deitar ele para o meu lado do mundo derrame tá bom Jorge eu tenho um derrame pleural a direita Tá bom
eu deito ele para direita e faça esse nesse meu curso lateral sabe outra coisa que acha desse lado ela pode ajudar a diagnosticar pequenos pneumotórax também sendo que nesse caso você vai deitar o paciente por lá contra lateral pneumotórax que os eu tenho suspeita ao lado do reino plural do lado direito eu vou deitar aí do lado esquerdo para que meu a suba e fica mais fácil de o Vasco Oi tá aprendendo né cara eu tenho certeza você tá aprendendo e não é possível vamos juntos vamos continuar vamos continuar a nota dica do radiologista aí
aí se desse ainda curto lateral pode ser uma grande aliada em pacientes críticos na suspeita de um derrame pleural desde o paciente no lado derrame Enquanto nas suspeitas de um pneumotórax deixe o paciente do lado contralateral ao suspeito vamos nessa pessoal Agora presta muita atenção que eu te falar porque a gente tá começando a falar de audiologia muito sério é muito sério mesmo e aqui o quero que você entenda uma coisa só hoje na nossa prática médica essa aqui ó proteção à vista em dois tipos de radiografias principais a Anna lógica que a mais comum
no Brasil que aquela que a escola com aquele filme negatoscópio o item radiografia digital a radiografia digital a dose já a técnica dela é avaliado de forma diferente eu vou falar aqui para vocês da radiografia analógica que você coloca o filme e sobre técnica eu preciso que vocês entendam uma coisa que é sobre radiação como é que eu avalio se a radiação foi bem feita na minha radiografia você tem que te dar uma coisa você é para ver bem bem mesmo só os três primeiros Arcos é por três primeiros corpos vertebrais torácicos e esses Você
tem que ver bem os demais você não tem que ver também beleza essa é o radiografia digital por isso que tá para ver melhor geografia os corpos astrais inferiores Joshua inspiração como é que eu avalio muito simples cara você vai contar os arcos costais posteriores que são esses mais fáceis de ver ó 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Você tem que ver pelo menos de 9 a 11 as costelas posteriores nos campos monaris isso vai te falar que estão radiografia bem inspirada e é um principais coisas para você ver porque uma
mal inspiração vai te dizer o diagnóstico de medalha e principalmente quando o paciente vai deitado você vai ver que é um caso de uma galinha socialização da trama pelo amor de Deus não faz isso comigo pelo amor de Deus com vamos fazer esse pacto e o Finn alinhamento gosta como é que eu já não chegou alinhamento do meu paciente para ver se tá correto Olha só você vai pegar as bolas médias das clavículas bom e você vai ver a distância para o processo espinhoso que é isso aqui no meio aqui ó tá aberta se ele
tiver simila a gente está frente a uma radiografia bem alinhada isso é fundamental para de falar para mim de desenho de tratarem radiografia mal alinhada para e falar para mim de de alargamento do mediastino e o paciente que tá totalmente rodado você vai só levar o erro Só me fala uma coisa eu vou te fazer uma pergunta agora eu quero que você me responda essa pergunta e você promete para mim que vai responder olha só se você solicitam Glicemia de jejum para rastreio de um paciente diabético mede 52 em ele retorna para você com o
resultado de 130 milhões nesse litro mas informa que realizou o exame logo após ter comer um pote de doce de goiaba como você interpretar esse exame a inicia mais for mina ou B repete o exame com vejam adequado nenhum de vocês vai ter dificuldade de falar o seguinte é para repetir o exame com jejum a de 4 e Então me explica olha no meus olhos agora por favor passa é só olha no meus olhos e fala para mim porque que você fica analisando a geografia mal obtida e você fica querendo dar jogo nosso brilhante naquela
hora eu já vi que não dá para ver nada e aí toma condutas erradas tão conduziram gênicas e se não pode fazer isso frente o rádio da filha que tem que tá mal alinhada mal inspirada mal penetrada você tem que solicitar uma nova radiografia para fazer sua análise a radiografia um exame complementar também ele tem que ser bem feito e a Joyce é o que tem mas você vai ter que repetir Cara você não pode tomar decisão no exame que você vai analisar de forma errada Ah tá bom foi esse parte comigo olhou para radiografia
você vai olhar se ela tá com técnica adequada com inspiração adequada e com alinhamento adequado e bora nós pessoal essa momento é muito importante agora naquela preciso saber se vocês aprenderam então responde para mim aí cada uma suas perguntas pergunta número um aí Se dessem ao pé aumenta a área cardíaca as quatro limitações da incidência EA peçam a borda cardíaca cefalização da trama de um derrame Essas são as quatro tentações que se entra posterior a esse de Siena tem o posterior a gente ficava no exame radiológico com a presença das esse cápsulas aí Cinesystem aí
incidência póstero-anterior realizado com o paciente em o pé Isso muda tudo e eu posso reconhecer ortostase meu paciente devia para estudar bolha gasta com nível líquido o e uma incidência que pode te ajudar a tectape derrame pleural pneumotórax é o decúbito lateral e por fim a nota a dica do radiologista é que toda a radiografia mal inspirada vou fazer que você aumente a área cardíaca e precisamos passar ântero-posterior se deu um diagnóstico congestão pulmonar errado Já fechou aprendeu tudo que tinha aprender essa parte agora 20 pode continuar e vamos nessa Oi e aí pessoal vocês
estão gostando da aula fala para mim aí comenta aqui no chat Tô vendo um pouco a gente interagindo estamos com 212 pessoas online estamos sei lá em 60 likes só isso não é Bruno são 60 lá e que só numa sala com 200 pessoas não vai não é possível ou dá uma mãozinha para mim aqui tô fazendo aqui tudo de melhor para vocês já senta o dedo no like aí se inscreve no nosso canal isso é muito importante para mim o meu chefe só vai deixar eu dar outra aula somente uma bater a meta de
leite e Cara essa aula aqui tem 184 slides e eu queria chegar com você até o final mas vai ser vão ser várias aulas para ser várias você tem que mostrar para o pessoal aqui ó O Jorge vai sabe da aula bem ele quero mais aula de radiologia e vai lá senta o dedo no like aí da palminha fala assim é isso aí vamos escrever no simulado me segue logo atrás já mais nas redes sociais faz também sabe o que agora agora que eu tô te pedindo se escreve o nosso canal por favor pessoal eu
quero que fazer toda maratona barra de 10 com vocês toda a maratona toda a maratona com vocês e para fazer isso tem que bater a meta nossa meta são 210 likes e não custa nada senta o dedo no like aí pega o telefone da vizinha mete o dedo no like se inscreve no nosso canal e para a gente fica parte 2 a minha mãe apareceu no chat Oi mãe beijo te amo E aí E aí Me desculpa se eu fui beber uma água Oi vocês estão animado para gente começar a parte 21 Olá pessoal deixa
eu procura vocês tem aula aí já atelectasia tem aula de opacidade pulmonar aula de mediastino aula de tubos e tá tubos e levar essa aula tá fantástica te ajudar muito em baixo um lugar muito cara Eu quero saber de qualidade de graça estudo para vocês agora tem que me ajudar tem que se inscrever no canal tem que dar light e não é possível tô aqui só e me seguir nas redes sociais Jorge eu vi no OLX um beijo meu amor minha mãe vai estar aí no chat também vamos nós vamos pra parte 2 me fala
para mim você só aprendendo o que que eu falei no chat para mim Jorge eu tô aprendendo demais cara eu tô aprendendo demais e essa parte 2 agora a gente vai falar sobre a coisa mais importante que tem anatomia bom Então segura anatomia vamos nós podemos começar forças recuperadas deixa eu beber mais um bolinho aqui vocês estão hidratados e eu tô com adrenalina a mil aqui cara doido para falar com vocês aí de boa nós vou soltar vinheta e a gente volta vamos lá E aí E aí [Música] E aí e fala futuro residente começando
o nosso bloco 2 da loja geografia do tórax radiologia do zero e agora a gente vai falar sobre esse assunto tem medo tem medo tem medo anatomia vamos nós vamos aprender anatomia agora no shopping não é tudo que tem de mais importante tá tomei na radiologia José mais negócio de tórax e vamos começar a pessoal olhando sabe por quê Para que o que você não deve nem ter visto aqui ó e quem sabe me dizer o que é isso aqui é o baixo no paciente e aposta para mim aposta para mim o baixo do paciente
muitas vezes vai te dar dica sabia frente um paciente se ele tá com anemia você não sabe qual é a causa você faz uma radiografia tórax aparece com um bastão de seqüela classificado posso pensar em que a anemia falciforme causa clássica a parte 2 e olha a bolha gástrica no meu paciente aparecendo aqui ó e olha a banda gástrica o boi Legacy aqui tem nível líquido que eu paciente fez a incidência póstero-anterior fez incidência em pé e por fim o filho nosso paciente Olha o filho do nosso paciente do outro lado dá para ver também
o filho daqui ó E aí pessoal olhar para o fígado muitas vezes te ajuda sabe por quê Porque em pacientes graves tá bom em pacientes graves você pode ver por exemplo uma área por tinha e você pode ver um aro bilia você pode diagnosticar que seu paciente já que elas tem que ter amizade olhando para ele e vão aprender mais nada comigo vamos pra parte óssea agora o que é isso aqui é aquela fico no paciente olha para ela não deixava passar batida não existem displasia cleidocraniana os pacientes acha que fazer quando a gente avícola
existe uma doença que adora comer ter essa articulação externa aqui ó esternoclavicular que a síndrome da saf vou mostrar caso para vocês existe também ó doença que adora comentar articulação acrômio-clavicular artrose acrômio-clavicular você pode ver também você não vai comer existe morte adora da cabeça umeral olha para a cabeça e moral a osteonecrose da cabeça umeral artrose glenoumeral e não deixa passar nada disso e não deixa passar nada disso E aí pessoal vamos além vamos ali ó quero apresentar para vocês algumas que estruturas na radiografia de tórax deve essa bolinha aqui ó na lateral os
corpos vertebrais está escrita póstero-anterior isso são os pedículos Jorge pedir com a importante o pedículo é muito importante porque porque o pedículo é um encanto que adora da metástase vão levar dermatologia Qual é a qual canto que realmente um câncer que realmente. O pedículo é o menor múltiplo e Se você começar a olhar para os pedículos sempre falo que paciente oncológico você vai perceber muita lesão de pedir com muita metástase é o sinal da cruz e piscando acredita é isso mesmo se não vai comer mais se você passar olhar para os pedículos outra coisa bem
no meio dos copos acabar você vai ver os processos espinhosos lembra de mim acabei de falar para ti para que que serve o processo espinhoso certo a tua vai ao alinhamento nosso paciente que serve para avaliar o alinhamento nossos pacientes e vamos ver de novo olha cá olha aqui o pedículo olha que o outro olha que o outro eu quero ver a passagem pinhoso agora Olha aqui o processo espinhoso Olha que o outro processo espinhoso olha aqui outro olha aqui outro olha aqui outro a beleza Josh A Valeu osso vou avaliar os arcos costais nosso
paciente Lembrando que são muito importantes para você já me machucar com a inspiração tá adequada agora não vai me dizer não vai me dizer que a vista em dois Arcos costais ontem eu eo posterior Não cara é o mesmo a costal tá bom a vida simplesmente tem um que segmento que a mais posterior e outro segmento que é mais anterior e é mais fácil de contar o segmento posterior e usar cortar os posteriores vão indicar muita lesão Para gente são sítio de metáforas existem patologias específicas E além disso Te ajudam a diagnosticar também uma inspiração
adequada e por fim vamos lá para Tracker agora olha para que o nosso paciente ela se divide em que do brônquio fonte direito e no branco fonte esquerdo não tá fácil de ver né e quem fica aqui no meio é a Carina o brônquio fonte de esquerdo brônquio fonte direito Karina e vamos ver mais ela dormia vamos ver mais anatomia o pessoal não tem uma coisa para mim já o tamanho máximo da traqueia de 3 cm e eu já anotei no caderno tamanho máximo da tragédia 3 cm e eu quero te mostrar agora pessoal e
os nossos Arcos e vocês presta atenção em mim agora a gente tem quatro Arcos da esquerda na radiografia de tórax PA é o primeiro deles o botão aórtico cês tão vendo aqui ó olha assim que eu para ele quando muitas vezes você não viu aí tá desviado para a direita você tá vendo um arco aórtico a direita um excelente diagnóstico vem na radiografia de tórax o segundo arco é o tronco da artéria pulmonar ele quando tá muito abalado tá convexo Você vai esperar num passe estou hipertensão pulmonar é o terceiro ano que o que mais
confundem os nossos alunos cai na prova e todo mundo é caiu não São Paulo é o apêndice atrial esquerdo que essa estrutura aqui ó e quando você tem um aumento do lado esquerdo muito muito muito grande ele fica bem saliente Ah e por fim o quarto arco é a Bordo ventrículo esquerdo travesti quatro Arcos corda do arco os principais na radiografia de tórax a esquerda o botão aórtico o tronco da artéria pulmonar o apêndice atrial esquerdo e a borda do ventrículo esquerdo aprende isso aí agora a presente eu aprendi isso agora por favor isso é
muito importante a beleza e aí a gente tá vendo agora aqui as artérias pulmonares as artérias coronárias quando faço essa voltinha aqui ó descem elas viram as artérias interlobulares o Jorge tem tamanho normal artéria pulmonar para mim time mais de 1,6 até no teu bar Então você tá mentindo mais de 1,6 você pode esperar também de uma hipertensão pulmonar eu vou te pedir para lá com cuidado agora essa geografia que eu tenho um coisa importante para te contar aqui ó eu vou caçar uma linha aqui no meio tá parece que nos falando em qual o
hilo pulmonar é mais elevado o direito ou esquerdo responde para mim agora olha para jogar quem fala assim o hilo pulmonar mais elevado é um o esquerdo o Jorge tem implicação tem porque o brônquio fonte esquerdo passei inferior artéria pulmonar esquerda é por isso que ele é mais elevado mais uma grande dica para tirar umas capas você vai enviar vai ficar pronto afetadas outra cicatriciais é você ver que o hilo pulmonar direito tá maior do que eu esquerdo você nunca mais vai olhar para o meu lado do mesmo jeito nunca mais sabe por quê Porque
quando você entender tiro pulmonar esquerda é maior é mais elevado que o direito se você perceber grupo meu lado direito tá mais a levar você tem que achar uma causa para isso o que isso vai ajudar muito na detecção tá bom e vamos continuar e olha o que aparece para mim agora a Bordo ventrículo esquerdo mas já falou sobre ela e aqui ó a câmera cárdica direita é o ato direito tá bom esse aqui a borda do Astro direito que é o ato que a gente ver a incidência póstero-anterior vamos continuar vamos continuar olha essa
estrutura aqui ó Qual que é a estrutura venosa que chega no átrio direito isso é a nossa veia cava inferior a e agora comigo que é que você aprendeu duas minhas essa linha aqui é muito importante cara Essa é a linha para traqueal ou seja tal lado da waqia e a direita linha para traqueal direita pode medir até quanto pode medir até no máximo 3 mm beleza linha para tratar o direito a maior do que três meninos eu tenho que suportar de alargamento do mediastino você tem que achar a causa para isso e a nossa
na cabeça agora linha para trocar o direito no máximo até 3 mm vai me ajudar muito para fazer o diagnóstico diferenciais o tipo Sim essa linha aqui que a linha da horta e olha sempre para ela para não tá comendo nada deu uma dilatação às vezes consegue ver a gente vê aneurisma na radiografia de tórax tá bom e por fim culpa diafragmática direita culpa faz o mate esquerda e os seus Costa Franco laterais Já fechou aprendemos tudo da incidência póstero-anterior da anatomia Vou deixar você na mão vou fazer igual o ponto que você que não
fala do perfil Claro que não vamos aprender a dormir do perfil agora vamos fazer comigo para atenção as escápulas e vamos ela aqui ó escápulas concentrações molares superiores a e outra coisa essa linha aqui para vocês esse degradê aqui esse daí lado aqui pessoal já falei para vocês a coluna é para ir ficando cada vez mais pretinha Esse é o degradê é habitual da coluna e o DH w final da coluna quando tá alterado me faz o diagnóstico da o sinal da coluna Quando surge uma cidade bem aqui e no final da coluna ajuda muito
a 20 a diagnosticar o passo bases pulmonares principalmente retrô cardíacas e vão aprender mais aqui é o externo eu quero falar para vocês vão coisa agora e bora e qual que é o nome desse espaço aqui ó o espaço que fica atrás do esterno esse espaço que o radiologista agora você já aprendeu é o espaço retroesternal ele mede até no máximo 2,5 cm e Ah pois não tá maior do que isso é um sinal de hiperinsuflação pulmonar e muitas vezes a gente ajuda a diagnosticar por exemplo ventrículo direito quando está aumentado ele vai e ocupa
o espaço aí Castanhal Já fechou vamos ver mais coisa o que isso aqui que eu marquei agora que A traqueia que a gente viu Nessa porção anterior e por fim a horta e acho que umas cardíacas no perfil cara das câmaras cardíacas o perfil para se você aprenda duas coisas ó Oi sumiu pra vocês agora Preste Atenção se você dormiu presta atenção agora câmaras cardíacas no perfil se tem que aprender duas coisas o ventrículo direito quando ele fica grande o ventrículo direito que a câmera mais anterior quando ele fica grande ele vai ocupar o que
vai ocupar o espaço retroesternal oi e daí você deixa póstero da incidência perfil a câmera cardíaca mais posterior é o átrio esquerdo e o átrio esquerdo quando ele tá grandão grandão grandão ele encosta lá na coluna ele aquela câmera cardíaca que fica perto do sofá com o pai já tá ficando disfagico ele tá muito aumentado e se vocês ajudarem se você me ajudar vai ter aula também de câmera cardíaca o tipo fim as cúpulas diafragmáticas e a culpa já fragmatica direita é aquela que você vê ela em toda a sua extensão enquanto a culpa já
fragmatica esquerda é aquela que você vê só a tela tocar a bola do coração e por quê que isso acontece presta muita atenção que eu te falar agora presta muita atenção no que eu falo agora preste atenção ó respira e faça agora de falar agora duas estruturas densidade similar quando se conectam na radiografia de tórax não tem sobreposição você não consegue distingui-los juntei duas gorduras na radiografia de tórax eu não sei qual é qual e se chama o sinal da silhueta é muito importante isso é por isso que a culpa diafragmática esquerda eu não consigo
ver ela durante toda a extensão do perfil então Jorge como é que a diferenciam a culpa diafragmática direita da esquerda na geografia o perfil algumas dicas principal dia que não é um a culpa já fragmatica e esquerda é aquela que você não vai ver na suspensão anterior e quando na direita você vê toda a extensão dela e olha só a direita eu tô vendo toda hora tá aparecendo toda para mim a esquerda só parece ter uma parte dica 2 A Bolha gástrica a bolha gástrica Encosta na cúpula diafragmática esquerda dica 3 a culpa já fragmatica
direita novamente um pouco mais elevada do que a esquerda eu tenho certeza que se Aprendeu agora tenho certeza não é possível vamos continuar e vamos continuar Olá pessoal pó tórax normal e eu preciso de você entendeu coisa a gente pode estar apertando o exame com paz com mais de dois principais tipos de erros o erro de percepção e o erro de interpretação uma interpretação vou deixar de lado por enquanto tá o link da prestação aquele cara que viu a radiografia Residência no posterior no paciente mal inspirado e fez um diagnóstico de Maria tá errado desde
a plantação É mas esse não é o erro mais comum um erro mais comum é o erro de percepção Ou seja você vê aquilo que não existe ou então você deixa de ver algo que existe é o mais comum e Josh o como é que eu faço para evitar o erro de percepção a forma mais fácil assim temos sistematizando olhando a radiografia sempre do mesmo jeito e como é que eu faço isso eu faço isso a partir do a b c d e e bom então agora toda a radiografia que você for olhar você vai
olhar a partir do ABCD e você vai ter uma ordem exata para você nas radiografias José essa hora que você segue Não não é mas eu vim próximo cobrar muito então vai pedir para você decorar o abc de também dá esse de centro posterior vamos decorar o ABC é agora da análise da radiografia e o hardware inglês Harry da traqueia A traqueia pessoa tem que ter o tamanho normal dela ela tem que estar alinhada ela não pode tá desviado Essas são duas principais coisas para você analisar Nossa traqueia traquea não mexe no máximo até 3
cm e ela tem que estar centrada ela não pode fazer nada nem para um lado nem para o outro o b é de briefing dos Campos meu nariz e olha que boa notícia nos tem dois pulmões O que que você havia muito é muito mais fácil Comparar as coisas por simetria na radiologia então nós fomos que eu mais analisar vai geografia eu comprava em espaço intercostal para o espaço intercostal luz que eu monalis isso fazia com que eu não comi isso comece lesão ou é fácil passar uma lesão por fim o coração mas tem que
avaliar as dimensões do coração sempre não pode esquecer Além disso avaliar o centro também o centro que avalia os rios pulmonares Lembrando que nunca mais quer realmente é mais alto que o direito além de E também o tamanho canal total do meio da Shino o mês eu achei não pode passar de 6 a 8 cm e além disso a linha para trocar o direito aquela 15 raciocinei que corre aqui ó não pode passar de 3 milímetros fechou desde diafragma você não pode que seja avaliar o diafragma e os seios costofrênicos trabalhasse um tem uma paralisia
diafragmática uma subida do diafragma ou então um derrame pleural a sua geografia e por fim você tem que avaliar o externo ou seja aquilo que é osso aquilo que é figado aquilo que é baixo aquilo que a bolha gástrica aquilo que os pedículos que você viu os processos espinhosos tudo isso não pode deixar de ver além dos Arcos costais também Jorge o que que eu tenho que fazer agora você tem que ser toda a radiografia que você foi lá agora toda a radiografia que você vai foi agora você vai ver numa ordem exata sempre na
mesma ordem e é desse e não vai deixar comer mas é comer mais diagnóstico Beleza bora lá vamos treinar o Finn segundos para cada radiografia fala para mim que tá instalado nesta radiografia a de el-rei Mitra que ela tá bem centrada beleza tá alinhada não tem problema essa traqueia tá o tamanho normal o bad Breaking Bad Campos pulmonares percebe que esse campo monar tá muito mais escuro tá muito mais menos denso do que o outro Campo Monark ó Campo monar a esquerda e o que aconteceu aqui pensando que você já fazem também parecendo um pouco
levantado essa é uma paciente pós-mastectomia perceba que ela só tem a mama a esquerda e estamos grandes diagnósticos diferenciais da do pneumotórax Cuidado para não comer Olha só se enrolando as coisas diferentes que você olha assim pela mesma ordem senão vai comer diagnóstico próxima coisa vamos aprender a jogar filho era geografia uma senhora idosa que tá com desconforto aqui no pescoço uma sensação de falta de ar muito grande o quê que está vendo essa radiografia o Ato é normal né é normal não tá cara tá que tá toda furada olha só ela tá desligada para
a esquerda também parece que ele tem um alagamento no meio da Shino também em um paciente com o desconforto do pescoço o que é que ele tem ele tem um grande Bosque tirou odiando mas você nunca ia ver isso se você não passa a olhar a radiografia a partir da sistematização fechou e vamos para o próximo essa radiografia aqui do lado era de um paciente com grandes e tomo desfaz pedir muito longa data os quatro cinco anos Ele tava com sono despacho para ele um peso pirose regurgitação aí vem um homem precipitado já um precipitado
aí eu já sei eu já sei é um duplo arco a direita Com certeza é um outro isqueiro gigante Não não é porque isso aqui vai até lá em cima uma parte estamos disfagico de longa data o que que ele tem ele tem um mega esôfago só radiografia clássico de mega zoófilos Faltou só o nível líquido aqui Ah tá bom então cuidado para não comer as coisas e por fim o último radiografia que eu te finalizar olhou traqueia Olhou os campos pulmonares olhou o centro você vai ver os diafragmas vai perceber que o diafragma direito
tá muito mas é levado até o esquerdo esse paciente com paralisia diafragmática é a única forma de você não comer lesão é ser você sistematizar a sua análise da radiografia de tórax isso tá combinado está combinado pessoal vou falar de outro eu para vocês você já aprenderam do erro de percepção Jorge como é que houve durante percepção mesmo olhando simples do mesmo jeito a radiografia já aprender que existe o erro de interpretação que é isso que já prendo com o tempo com o tempo e por fim existe o erro de satisfação que é muito mas
muito comum eu vou te dar agora vou colocar na tela joguei na tela 40 segundos funcionalizada radiografia e me fala o que está vendo aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí e o que que você conseguiu ver essa radiografia vamos começar a porque eu tenho certeza que você viu e você viu umas bolas e olha para que o direito aumentada aqui que estão no meio da Shino E aí você tá no outro nível pois já estamos mediastino posterior a beleza concordo com você até agora mas você deixou passar muita
coisa mas muita coisa mesmo o que que eu deixei passar Josh lá vamos começar vamos pensar jogar comigo e olha só que você deixou passar aqui ó primeira coisa Deixou passar olha esse braço é o Buzz tá todo classificado já falei de você para ele dele para vocês hoje basta todo calcificado é muito comum a gente ver em paz e cidadania falciforme paciente com anemia falciforme costuma ter osteonecrose Olha o seu negócio da articulação gleno-umeral direito aqui o paciente com anemia falciforme têm uma morfologia de vértebra típica típica que a vértebra em H a ver
também h o Deixou passar isso também nenhum paciente com anemia falciforme de longa data que aparecem várias máquinas mediastino posterior tem um diagnóstico diferencial preponderante a hematopoiese extramedular meu Deus eu acho que não dá para fazer diagnóstico nunca para radiografia tórax eu tava lá eu vi o meu chefe fazer isso aí nós já tava histórias Então você também é capaz e qual que é o erro do primeiro lugar é o erro de satisfação manda para mim e-mail de satisfação é aquele que você detecta algum e a partir do momento que você deve ter que tá
outro Você fecha os olhos se você não pode fazer isso e como é que a gente não faz isso sistematizando nossa análise e sempre que você vê vi algo muito áudio viu surra nele e procure Os achados associados Já fechou erro de satisfação a gente não comete sistematizando a nossa análise pessoal vamos continuar interação da geografia eu quero que você me responda agora uma pergunta a radiografia o exame de Alta especificidade alta sensibilidade Ou seja a gente faz rastreamento a parte da geografia história pra alguma coisa ou nenhum dos dois e no geral pessoal é
para nenhum dos dois E por que que eu quero te dizer isso que às vezes você tá em diante de caso como esse esse é um paciente que tinha sintomas de dispneia crônica e tudo mais é isso não consegui achar a causa se cuida vê se o médico foi lá confiou na análise da e falou assim não tem alguma coisa errada na particular a vida Descobri que esse paciente múltiplos escolares ele tinha um linfangiomiomatose e e não é para diagnóstico aqui que eu quero te ensinar aqui é o seguinte não existe a limitação do método
para muitas vezes muitas vezes tem diagnóstico preciso e além se tem que confiar no seu taco ó E além disso existe a limitação interpretador Vamos ser honesto pode ser um p*** no aula mas você não aprende radiografia do tórax no dia para noite então se você está diante de um paciente que eu aposto eu aposto que ele tem uma coisa monar e eu tô vendo a radiografia de tórax normal confio e vai lá toma de tórax Já fechou Olá pessoal é eu queria muita atenção de vocês agora mas muita atenção mesmo porque o que que
vai acontecer agora agora vou colocar um conceito para vocês muito importante bom e que se você passar botar esse conceito para a prova nós vezes na vida tanto mas para a vida você vai ser um médico muito mas muito melhor se você confia comigo Você acredita em mim então vamos fazer essa pergunta aqui ó e olha só olha só essa pergunta Quem é o melhor amigo do radiologista letra A o Clínico não é letra b o cirurgião e o letras e o exame prévio e o que que você acha é óbvio pessoal que o melhor
amigo do radiologista é o exame prévio E por que que eu quero pedir para vocês porque agora Toda vez você foi olhar o radiografia eu quero que você faça a primeira pergunta onde ela pega inspiração o alinhamento do isso você vai estar não tá esse vídeo esse paciente alguns Amytril e você vai evitar que você Cometa tantos erros de interpretação há tantos erros de interpretação você vai aprender tanto com isso bom então fica aqui comigo para você entender isso olha só esse caso Esse passo encher o pneu uma pata prévio você chão doença pulmonar prévia
e ele estava internado há cinco dias podem devolver uma febre a 3 dias e aí você viu essas opacidades alveolares aqui nos campos monalis médios e inferiores a direita e você pensou Será que isso é uma pneumonia é ou será que isso é algo que vou passar a gente já tinha antes porque ele é um pneu uma pata não existe uma forma muito fácil que você responda essa pergunta o exame anterior o exame de 5 dias anteriores mostrava que não tinha nada no campo Mona média inferior à direita o Ou seja você acabou de cobrir
a febre do paciente origem assistiu o pneumonia Já fechou tá aprendendo tô aprendendo né milhão vamos continuar então o melhor amigo do radiologista o exame prévio toda vez que eu fui olhar para o radiografia agora eu vou olhar de forma diferente a primeira coisa que eu vou perguntar além da técnica de expiração o alinhamento é saber se meu paciente tem um exame prévio e vamos continuar com caso desafio agora para vocês olha que eu falei nesse caso de frio algumas vezes aqui e eu quero que você me diga vou colocar um caso na tela na
tela eu quero que você me diga o seguinte e essa radiografia tá normal ou ela tá alterada me responde para mim E aí Oi e aí ó E aí E aí é normal alterada Oi Fala aí E aí é normal alterado a radiografia é alterada e o que que a gente aprender hoje existem existem na parte das pulmonares que são difíceis de detectar Principalmente as retrô cardíacas é mas muitas vezes o que ajuda a gente a fazer o diagnóstico capacidade retrocardiaco ao sinal da coluna porque a coluna tem que ficar cada vez mais pretinha bom
e o que aconteceu ela ficou pretinho pretinho para ti surge uma opacidade com aqui ó ficou branca bom e o que que significa que significa então a capacidade pulmonar Jorge eu não consegui identificar se a passagem que mandar na sexta póstero-anterior é para isso que a gente faz o perfil mas agora se você tiver um olhar mais atento mais atento você vai perceber que a opacidade pulmonar tá aqui sem que essa radiografia duplamente difícil porque tinha outra para a cidade pulmonar bem aqui na região adjacente à hemicúpula diafragmática direita o chow-chow não acredito tá aí
a tomografia do nosso paciente se paciente O Pioneiro dupla Em ambos os lobos inferiores o meu Deus eu acho eu acho que eu nunca ia conseguir ver se na coluna mas agora você consegue e já com isso que eu quero te em produzir um conceito muito importante agora as quatro horas escondido a radiografia de tórax em PA e olha para mim olha para mim avisa tá chovendo com o final aguenta mais um pouco você prometeu que ia tá comigo no final aguenta mais um pouco olha para mim e eu não pedi para decorar muita coisa
tá agora não em pedir para você colar com uma coisa até agora que foi a b c d e e eu não vou inventar mais uma vez não e eu quero que você decora as quatro horas escondidos radiografia do tórax Oi E para isso é muito fácil você tem que decorar o ar um b o seio de porque as quatro horas cardíacas escondidos na radiografia de tórax são os ápices pulmonares as bordas cardíacas o centro e os rios EA região de ascensão diafragma se assim desculpa o diafragma Mágicas já aprendeu né pô é só você
ler e existem quatro horas com Jesus na Vitória sem pa São Zaps são as bolas cardíacas são Centros e os Silos e além da região de Assis o diafragma se você aprendeu isso sempre que você suspeitar de uma patologia pulmonar Oi e você não tiver encontrando você vai olhar para essas quatro horas com carinho muito mas muito especial E aí Já fechou e olha só que apareceu nossa prova e você sabe que eu adoro a metodologia três que para passar na prova de residência ele preciso três coisas Questão questão e questão a joia radiologia querem
prova vem caído cada vez mais com essa aula de Radiologia do zero só perder muita mas muita coisa Oi e o quê que tá vendo aqui blá blá blá blá tosse e febre a ter uma opacidade pulmonar nova que aceitou e na radiografia de tórax em perfil e qual que é o diagnóstico o bloco pneumonia E você nunca mais vai raça antigamente essa foram as questões com menor taxa de acerto da prova é porque as próximas pessoas não conseguiram detectar opacidade pulmonar E marcaram síndrome gripal porque eles acharam que ter se expressado eu vou ensinar
como é que a única isso no futuro É mas você nunca ia rachar geografia se você aprendeu comigo cima da coluna aqui Já fechou a beleza pessoal a gente tá chegando ao final e para chegar o final eu preciso que você responda o nosso príncipe time comigo e Vamo junto Vamo junto um a chave para não deitar deixar e detectar algo erra sistematização e o hilo pulmonar mais elevado é um o esquerdo eu diferencio a ele culpa já pragmático direita da esquerda no perfil pelo sinal da silhueta a câmera canjica mais anterior é o ventrículo
um o direito Os Quatros Arcos a esquerda são botão aórtico tronco da artéria pulmonar apêndice atrial esquerdo e a borda do ventrículo esquerdo e me diga agora fica falando um bocado Qual o sinal no perfil que me ajuda adaptar opacidades pulmonares escondidas o sinal da coluna e sempre que eu for ver uma radiografia agora vou perguntar essa radiografia tem um melhor amigo dela e a radiografia anterior o exame prévio e sempre que eu detectar algo eu não vou me apressar eu não vou me apressar porque eu não quero cair no erro de interpretação e por
fim pessoal a gente tem quatro horas com Jesus no tórax é o nosso a o nosso B O nossos é e o nosso daí que a gente repetiu tantas vezes aqui e o nosso ABC de herege a de apps b de bola cardíaca cedi-centro Lilo Líder na região de assim que o diafragma se é e eu espero que você tenha Amado essa aula foi um prazer tá aqui contigo e eu te espero e mais um aula de Radiologia no zero Muito obrigado e fala pessoal que prazer estar aqui com vocês manda as dúvidas aí no
chat quero saber de vocês se vocês gostaram nessa aula Puxa foi um prazer estar aqui com vocês Espero que vocês tenham gostado aí da nossa dinâmica Nossa revisão a gente eu quero estar velocidade Longe dos Olhos é isso na região da Vitória 50 para vocês mas eu preciso você me ajuda também estava super nervoso aqui para dar aula para vocês no dia é verdade você só um público muito seleto e para eu conseguir dar mais aula para eu conseguir trazer mais conteúdo para vocês eu preciso ser sinalize para mim vocês gostaram nesse conteúdo EA forma
de sinalizar isso aí se inscrevendo no nosso canal é sentando o dedo no joinha para gente alcançar mais gente ou então você sub-20 pagando essa aula manda pro teus amigos manda para todo mundo E cadê o pessoal da residência médica que vai passar na residência médica aí cadê o paciente vai fazer a prova no revalida e cadê nossos alunos coruja e eu quero saber de quem mais é fã da metodologia 3kg para passar na prova de residência precisa de três coisas Questão questão em questão Já fechou e tem dúvida eu não vi ninguém ninguém te
Fortaleza aí pessoal Será que não tem ninguém de Fortaleza sério E aí E aí eu vi agora que o time de pneu ou agiu com a gente aqui falou muita coisa legal também obrigado professor Ricardo Obrigado Professor Felipe por tá aí presente E aí Olá pessoal é tão legal conversar com você sabe fala um pouco aqui na minha história de vida também para quem não sabe meu nome é Jorge eu tô correndo para negociar tarde média comecei a dar aula na minha faculdade ela monitores não acho que dá para nós particular na Cristo não em
Fortaleza e tudo eu tinha um sonho de tá aqui onde eu estou hoje estou muito agradecido pela sua oportunidade eu acho que a frase que mais é a frase que mais me ensina assim que mais me ensinou nesses últimos dias foi nos últimos tempos foi que tu nunca pode limitar nossos sonhos pelo medo seus eu nunca imaginaria que eu consegui estar aqui nesse canto que eu tô hoje eu quero que você já tive um mesma coisa que vocês eu quero que vocês quem sonha alto e afinal Por que sonhar grande dá o mesmo trabalho do
que sonhar pequeno bem legal isso acho que a gente pode mas tem muita coisa aí para ver ó quero deixar um gostinho para vocês aqui ó nossa próxima aula seria de variantes e pitiful Putz tanta coisa legal aqui Caro queria tanto dessa aula para vocês o tanto da aula mas aí tipo não dá né porque assim você tem que falar para mim que eu quero ver essa aula também né tem que ir lá se inscrever no nosso canal tem que também tem que falar que se já deixou a chave certa remédio vai lá quero aula
de Radiologia com Jorge tal me segue nas redes sociais também e isso é muito importante para mim pessoalmente para falar aqui um pouquinho mais está na coluna pessoal se fala colunas que eu falei para vocês algumas vezes já né a coluna para ficar cada vez mais pretinha e muitas vezes ela suja opacidade pulmonar ela veio para tinha preencher o pretinho que ela fica branca de novo Ah tá bom Olá pessoal eu acho que eu vou encerrar por aqui foi um prazer ter todos vocês um abraço um beijo no coração de cada um muita questão na
veia que essa nave a mesma metodologia para a esquerda vamos seguir essa e eu quero ver cada um de vocês aprovaram no final e além de aprovados sabendo radiologia sabendo radiografia de tórax Vai ser um prazer ensinar para vocês eu eu amo muito isso aqui enfim nós estamos junto beleza valeu pessoal obrigado até a próxima sempre dando um like se inscreve no nosso canal Segue o jogo chovendo x Sega estratégia mede que a gente se vê por aí tchau tchau