Atendimento a pessoas com deficiência, idosos e suas famílias no SUAS

olá pessoal é um prazer estar com vocês eu sou deus e no meu trabalho aqui no ministério da cidadania o departamento de proteção social especial da infelizmente não pude estar com vocês a gente teve a idéia de gravar a nossa mensagem essa mensagem obviamente é uma tem restrições por ser mensagem mas o material mais organizado e escrita e fica disponível pra vocês no nosso site é o nosso ponto de partida é agradecer da batalha da rede privada por essa oportunidade de estar junto é falar para as entidades sociais que atuam na área da assistência social

há tanto tempo é pra nós é uma honra porque seguramente você tem uma longa experiência de atuação na área o nosso objetivo então seria apenas trazer pra vocês como esses serviços é que nós é fazemos eles foram tipificados em restrito ali a partir do sistema único da assistência social no ano 2005 de maneira tal que vocês possam potencializar a oferta de vocês ao mesmo tempo é fazer essa oferta em parceria conosco da assistência social de maneira tal a otimizar todos esses esforços e o usuário é o nosso principal objetivo atender bem de acordo é com

as suas necessidades e sendo desenhado para fortalecer a proteção e os cuidados que todas as pessoas famílias e indivíduos em situação de vulnerabilidade e isso é direito meu lado então vocês vão observar uma certa linha de proteção e cuidados nessas é várias situações e aí a gente vai poder visualizar quando as pessoas com deficiência às pessoas idosas e suas famílias elas estão com maior ou menor vulnerabilidade elas já estão experimentando alguma situação de risco ou elas estão com os seus direitos violados então é por isso josé organizado em níveis de proteção proteção social básica e

especial da média complexidade e da alta complexidade ele também é organiza as suas proteções é por nível de segurança o que a gente chama segurança de renda por exemplo o bpc-loas programa bolsa família os benefícios eventuais convivência familiar e comunitária com segurança qualidade e um serviço de acolhimento um serviço de proteção integral gente vai falar no final mas o tempo ouro o suspendi a diminuir essa demanda por um serviço de acolhimento bem é o serviço de proteção social especial para pessoas com deficiência pessoas idosas famílias é um nome bem grandão foi mas é porque é

isso mesmo né a gente falar da situação de proteção a essas pessoas e aí a gente já vai trazendo um nome novo que a gente é valoriza muito que é chamada a situação de dependência de cuidados a gente tá entendendo que a proteção social basta no território está fazendo uma série de ações mas mesmo assim a gente vai encontrar pessoas com deficiência às pessoas idosas já experimentando algum grau situação de dependência de cuidados essa dimensão uma dimensão nova vem da alma da convenção internacional dos direitos da pessoa com deficiência estarem presente no estatuto do idoso

e ela vai dizer o seguinte ter uma situação de dependência de cuidados em especial que envolve uma outra pessoa esse risco é maior porque esta outra pessoa com essa condição de cuidado da família ela pode estar precarizada em virtude de serem cuidadoso cuidadores de família né esses cuidados podem estar idosos 12 cuidar de um idoso às famílias as mulheres mães são predominantemente as pegadoras elas podem ser muitos jovens como a gente observou não se torna a situação do fenômeno da música viro é o governo brasileiro foi o primeiro a reconhecer que essa situação de dependência

é uma situação é que o estado tem que é que que estar próximo compartilham esses cuidados não sistema de previdência social desenham um conjunto de serviços e ofertas para dar conta é dessa soma de situações então pra quem que é esse serviço que nós estamos falando das pessoas idosas e pessoas com deficiência com algum grau de dependência em especial aquelas que somam a isso uma condição de pobreza de isolamento social a fragilidade salino território territórios de violência a gente vai verificar que muitas famílias no afã de proteger essas pessoas a gente ainda tem relatos de

família que acaba trancando a sua pessoa com deficiência amarrando no pé da cama esse serviço da média complexidade é muito rico ele pode ser ofertado em distintos ambientes como por exemplo os centros dias é uma uma oferta bastante conhecida durante o dia inteiro você pode ficar com as pessoas idosas ou com as pessoas com deficiência fazendo uma série de ofertas é de compartilhamento de cuidados dessas pessoas com as famílias se você tem poucos recursos envolvidos se o seu município pequenos em sua demanda não justifica o centro de agente pode organizar essa oferta em unidades referenciadas

às vezes a gente faz uma unidade referenciada em deficiência intelectual em autismo em eficiência é outra é esse é a unidade referenciada é o nosso pa é aquele parque você pode fazer uma oferta mais pontual é mais específica e por exemplo muitas apaes pestallozzi elas estão em um território onde essa de ainda não justificaria esse serviço na unidade mais cara nem mais completa o serviço ele pode se deslocar o domicílio repetir uma série de atividades que ele tem redesenhado mais facilidade e fazer isso com os cuidadores familiares essa interação é super rica porque diz respeito

à realidade mesmo do dia a dia dessa pessoa esse serviço também pode ser ofertado pelo congresso às vezes você está em um município o município grande como o são paulo e você tem muitos recursos financeiros envolvidos são paulo belo horizonte rio de janeiro recife e você pode então é desenhar para um grupo de pessoas esse serviço o desenho no centro dia no endereço é específico e se eu eu convido 23 entidades sociais que consideram unidade referenciada e aí eu atenda um outro bloco de pessoas do bb referenciado esse serviço o cref porque esse serviço ele

tem essa oferta do fazer mas ele tem a necessidade de ter uma estrutura que faça as articulações de territórios de maneira tal que eu consiga fazer esse serviço em centro de uma unidade referenciada no domicílio e essas pessoas com deficiência às pessoas idosas seguem com suas agendas algumas pessoas ainda estuda o que as pessoas fazem as suas terapias em determinados serviços consultas e outros serviços eles buscam medicamentos ou serviço fralda nem outro serviço em vários serviços da saúde da educação e é fazem agendas então eu compartilho esse serviço de assistência social ele ajuda a organizar

essas agendas e nesse sentido você tem maior flexibilidade é ter de você tem necessidade de um serviço é o dia todo todos os dias da semana ou até alguns dias da semana os turnos na semana esse serviço ele permite isso uma outra variável desse serviço que é muito interessante é ser organizado por ciclo de vida é organizar sem esse serviço da proteção especial para crianças e jovens têm um perfil numa metodologia depois ele para adultos outro perfil outra metodologia depois pra idoso também outro perfil da metodologia isso é importante pra você não infantilizar pessoas é

idosos pra você não violar direitos de de crianças e adolescentes então quando você tiver organizando esse serviço é mesmo que seja é em espaços físicos compartilhas porque como eu disse você tem pouco dinheiro muito dinheiro nem você tem várias condições território então é quando você estiver fazendo esse serviço é uma paixão fazenda de serviço de forma é compartilhada no seu prédio seu prédio é muito grande nessa parte você faz ações em saúde naquela outra parte você faz ações em educação em parceria com a secretaria de educação e aí você tem um outro espaço que você

pode fazer um serviço em parceria com a assistência social é interessante você identificar esses espaços físicos com vários motivos a identidade do serviço é importante os seus trabalhadores mesmo que alguns trabalhadores sem cumprir se cobra pelo profissional o cuidador sociais eles compartilhem e transitem em distintos serviço cada serviço que ele atua tem uma perspectiva tem uma uma orientação tem uma entrega fazer se você faz o epi comentar da educação você tem uma entrega para fazer se você faz um cerco a um serviço de saúde também tem uma entrega para fazer então é identificar é que

você está fazendo uma oferta do campo da política pública de assistência social é muito importante essa identidade e 29 do serviço do fazer seus trabalhadores saberão né o que você está esperando deles e mais que isso o seu usuário sabe que ele está freqüentando vários serviços mesmo que seja uma prima pestalozzi manning é importante que o usuário saiba aqui nessa relação aqui está sendo esperado dele uma ação em educação têm um produto mas ele saiba que aqui nesse outro espaço ele está fazendo uma fisioterapia fonoaudiologia estaria sendo esperado dele uma outra uma outra relação e

aqui quando você estiver fazendo o serviço na assistência social que é de proteção e de cuidados àquela hora que você relaxa bastante você toma um sorvete em companhia da hora que você pode fazer atividades envolvendo os cuidadores familiares é essa essa relação uma relação de muita proteção de muito cuidado a entrega dessa desse serviço é uma outra entrega é que a gente chama então com o resultado esperado é o resultado que deixa a ele essa sua autonomia e independência na relação familiar com segurança mesmo com toda a precariedade que você possa imaginar possa ter uma

pessoa com deficiência alto nível de dependência uma pessoa idosa e já bastante é uma situação de dependência muito importante os cuidadores familiares extremamente empobrecido isolados de muita vulnerabilidade tudo isso é possível você organizar uma oferta de empoderamento dessa nessa relação de maneira tal que essas pessoas elas se sintam incluídos elas ampliem a sua participação social que é o que a gente chama ter garantindo cuidados básicos de vida diária você tenta muito disposto a isso é por isso que os nossos trabalhadores em torno dos cuidadores sociais porque os cuidadores sociais têm uma cartela né de ofertas

que eles podem é fazer o serviço e e o que a gente chama cuidados instrumentais de participação social é acho que fica claro cada vez mais que as pessoas com deficiência às pessoas idosas mas tem os seus direitos de cidadania absolutamente preservados no título e é o fato que ter essa situação de dependência não retira a condição de cidadã então a gente incentiva a formação nas associações para ampliar a sua o seu pertencimento à sua participação na comunidade tem pessoas que são muito religiosos e querem seguir freqüentando nem os seus espaços de religião têm atividades

culturais têm pessoas que escrevem que pintam nem tão assim o plano individual de atendimento dessas pessoas vai sinalizar pra você um conjunto de prioridades que essa pessoa tem relação nem a vida o mais as prioridades que o serviço possa está oferecendo lembrando pra ela olha o auto cuidado é uma prioridade que você não pode esquecer como é que você mantenha sua ser um cuidador familiar nem como é que você mantenha a sua visita ao dentista você já foi ao seu médico já usou seu medicamento hoje a gente tem um filho autista então se eu disser

alguma bobagem porque ele também fala isso comigo né é já tomou remédio hoje então ele fala isso comigo muito lindo né então é essa a questão que a gente chama do auto cuidado nem bem existem também situações que é a pessoa está o dia todo com você e aí ela vem de uma história de saúde ela traz a sua medicação se o comprimido azul de manhã e à tarde eu também o serviço fala bora nem colabora para essa pressa atividade dele na sua relação ali por exemplo é a fonoaudióloga de de um alimento nesta posição

para que a criança não engasgar é o fisioterapeuta orienta sobre determinadas posturas então essas práticas prescrita pelos outros profissionais nós trazemos para os nossos serviços e contribuímos e colaboramos nesse dia tudo e se essa colaboração ela se chama se chama tecnologia assistiva né é a acessibilidade então uma pessoa que não leva é um sorvete na boca e eu quero sair com ela para tomar sorvete necessariamente coloca o sorvete na boca dela se não fizer isso eu não vou estar promovendo a acessibilidade necessária para ela tomar sorvete comigo então essa naturalidade é muito legal porque a

gente trouxe na lei brasileira de inclusão é o apoio de pessoas como sendo um apoio fundamental de acessibilidade inclusive por exemplo que diz respeito à educação ela diz que entrou na escola para ser inclusiva é preciso ter um profissional de apoio escolar então ela disse com isso cada serviço tem que buscar a acessibilidade inclusive a presença de outras pessoas para manter as pessoas com deficiência na escola na saúde na educação na assistência social com relação às redes sociais atrás também no artigo 39 todos os nossos serviços que tenham pessoas com deficiência algum grau de dependência

não devemos ter os profissionais cuidadores sociais aí ela vai dizer os cuidadores sociais têm toda essa função que a gente é já melhorou até aqui ea equipe de referência do serviço inclui profissionais de nível superior salmo predominantemente os assistentes sociais psicólogo terapeuta ocupacional que aí somando a equipe de nível médio você consegue é da conta da desses cuidados básicos de vida diária que nós nos referimos e dos cuidados instrumentos de participação social é também a o cns já havia falado sobre isso na resolução 34 em 2011 quando ele tentou transitarem equipe seria habilitação e reabilitação

das pessoas com deficiência mas seriam as competências dessa política pública de assistência social a gente já migrando é de um modelo médio para o modelo social já dizendo que a habilitação e reabilitação no campo da assistência social têm esses objetivos dessa forma de ofertar que o brasil todo se manifestou no censo suas e com mais de mil e 641 serviço se disseram centro de ou similar é isso que a gente está conversando a gente está falando para 11 uma rede é que considera esse serviço muito importante a gente ler um pouco desses dados e verificou

que a maior habilidade e capacidade dessa rede diz respeito à população adulta o que significa que a gente precisa instrumentalizar ainda mais para a população idosa ea tem uma pouca referência à criança a gente entendeu que por que as crianças com deficiências têm uma agenda maior delas tem uma uma condição melhor de freqüentar a escola e os serviços de habilitação e reabilitação da saúde elas fazem uma demanda menor pelos serviços da assistência social também os cuidadores familiares são é mais jovens eles têm uma maior capacidade de cuidar então é natural que a gente tenha visto

é que essa esse serviço militar é muito alinhado com a necessidade da fase adulta a gente ver muito todas as apaes e pestalozzis as famílias dizendo quando eu morrer quem cuida do meu filho pra mim a resposta está aí precisamos fazer esse serviço o fim já caminhando mais para o final eu gostaria de falar sobre os serviços de acolhimento ele é serviço da proteção social especial da alta complexidade é é uma obrigação do estado garantir a proteção integral sobre em vários em várias unidades de acolhimento às pessoas com deficiência pessoas idosas que tiveram os vínculos

familiares fragilizados ou rompidos aí a gente já escreveu muito largamente sobre quando isso vai acontecendo ninguém fragiliza vínculos familiares nem ruptura da noite pro dia esse processo é um processo é que em construção por essa razão é que a proteção social básica especial de média complexidade é tenta dar respostas de maneira tal que a gente é não é em muitas rupturas a gente ainda vê bastante pessoal conhecer essa pessoa idosa população de rua é em serviços de acolhimento desde cedo e ficaram lá porque não houve a condição é da saída dessas pessoas dos serviços de

acolhimento a gente tinha serviços de acolhimento com base também em muita uma tensão muito totalitária ela não fazia um diálogo é na rede no território e essa é a nossa esperança que serviços de acolhimento para crianças e jovens por exemplo eles sejam é de caráter mais provisório de caráter mais complementar é as pessoas em serviços de acolhimento podem e devem freqüentar a sala de aula deve freqüentar o serviço de habilitação serviços de acolhimento eles devem fortalecer os vínculos familiares mesmo que você esteja só com uma romaria tinha ou seu amigo de infância é esse grupo

familiar existente ele deve ser identificado resgatar e valorizar mesmo que a condição de acolhida permaneça conosco mas é estar acolhido um serviço de acolhimento não significa essa esse é um pintura completa com a sinfonia n áreas as pessoas têm as suas histórias elas valorizam é toda sua história de vida está acolhido pode ter sido uma circunstância da incapacidade de prover a manutenção dessa pessoa prover os cuidados né é a gente tem é as residências inclusivas elas elas são são unidades é a que mais se aproxima do que nós descrevemos como importante porque devem ser residências

é inseridas na comunidade com pequenos grupos de até dez pessoas e que essa residência ela ela também até descrita como a própria autonomia da pessoa com deficiência às vezes você tem pessoas com deficiência 30 40 anos é e aí esse modelo da residência inclusiva ela é a mais é indicada então mesmo que você ainda esteja fazendo serviço de acolhimento com um grupo grande a gente vai estar sugerindo que seja readequado que seja é aproximar da ex modelo mais de residência a gente chama ele de acolhimento mais de portas abertas para evitar grandes instituições de instituições

de longa permanência é uma tecnologia é que vem de muito tempo atrás nem mas aí a gente tá ali tentando dar outras formas para valorizar um serviço e as pessoas com relação a uma pergunta muito freqüente esse é o bpc das pessoas idosos pessoas com deficiência podem ser utilizados para a manutenção da instituição é não pode obedecer um direito é individual é para seu uso próprio é o fato de você está institucionalizada em uma entidade em um hospital não sei se ia o direito de você receber o benefício esse benefício é é pra você pra

sua época a sua manutenção é o estatuto da pessoa idosa ele é definir que as instituições entidades que fazem serviço de acolhimento das pessoas idosas podem rtp até 70% do valor do bpc pra a vivência convivência dele nessa na entidade com relação à pessoa com deficiência não há essa permissão legal com relação às pessoas com deficiência pessoas idosas em situação de cor até lhe tutela o juiz definir em cada caso há um manejo nas no seu património dos seus recebimentos e quem vai fazer a cor à pele tutela com as despesas deverá garantir quais os

serviços irá eles irão ser ofertados às o curador eo tutor desta contas para o juiz dessa relação então o que nós é que iremos dizer é que é no serviço de acolhimento tanta pessoa com deficiência contra a pessoa idosa não deve ter um plano de atendimento neste plano de atendimentos são feitos acordos entre as pessoas é acolhidas e as entidades e o responsável pela entidade então é todas as condições é permitida se possível elas devem ser pactuadas de maneira tal é que esse serviço seja o mais eficiente possível a proteção dessas pessoas seja mais integral

possível então o pessoal chegamos ao final eu reúne um conjunto de informações achei que poderia é contribuir mas nós vamos continuar à disposição o final terá endereço e mail que vocês podem fazer perguntas e eu fico muito feliz de poder contribuir está com você muito obrigado