[AULA PRÁTICA] SBV na pediatria engasgo - WORKSHOP VERSÃO 2021

o Olá turma sejam muito bem-vindas muito bem vindos para segunda aula prática do nosso workshop online sbv as últimas novidades como realizar ventilações um suporte básico de vida em lactentes 12 Nesta aula nós vamos ver na prática como fazer avaliação Inicial na aula de hoje nós vamos mostrar na prática Como fazer uma receber de qualidade em crianças em lactentes ou seja escrever na Pediatria e também nós veremos o que fazer em situação de engasgo tanto em adultos crianças e lactentes tô aqui mais uma vez com Mc Mc você pode nos lembrar o que nós já

vimos no workshop até então vamos lá no primeiro vídeo pessoal a gente discutiu sobre os conceitos fundamentais onde falamos um pouco sobre os ritmos de PCR e a cadeira sobrevivência também falamos sobre suporte básico de vida no adulto onde abordamos todo o passo a passo da avaliação Inicial e da reanimação cardio-pulmonar compressões cardíacas e qualidade a e por último discutimos na prática sobre o uso do desfibrilador externo automático perfeito vamos ver então hoje Quais são as principais diferenças na pedir a 30 Lembrando que a nossa missão nos multiplicadores do bem missão essa que a gente

tá mente convoca para entrar nesse time consiste em contribuir para zerar as mortes por parada cardiorrespiratória e não assistidas adequadamente nós temos plena consciência que não dá para zerar as mortes o PCR mas nós podemos pelo menos fazer o que precisa ser feito para dar uma chance de sobreviver desta vídeo E para isso a nossa estratégia é multiplicar para a maior quantidade de pessoas possível com os quatro passos que salvam vidas reconhecer uma pessoa re precocemente pedir ajuda adequadamente fazer uma receber de alta qualidade com bolsa com pessoas boas ventilações e utilizar o mais rápido

possível o destilador externo automático portanto venha fazer parte dessa família você pode até se tornar um instrutor uma estrutura de suporte básico de vida fica contribuir com a multiplicação desses conhecimentos então Hermes vamos começar aqui com uma criança bom então primeiro antes de mostrarmos na prática que qual a diferença do ponto de vista de faixa etária entre crianças e lactentes E por que existe diferença entre as recomendações a depender da idade da vítima que já tá bom De acordo com a American Heart Association eles classifica a criança uma faixa etária de um ano até os

primeiros sinais da puberdade esses primeiros sinais da puberdade eles consideram presença de broto mamário nas meninas e presença de pêlos nas axilas nos meninos e geralmente costuma esses primeiros sinais da puberdade aparecer em oito anos de idade mas isso não é algo que é fidedigno então a gente não considera a questão da idade enfim os primeiros sinais da puberdade o lactente classificamos em 29 dias há um ano abaixo de 29 dias é recém-nascido e ele não entra no protocolo aqui é disfonte básico em Vida voltado para quem não sei lá tem Apesar de que caso

você não tem um treinamento para meu Mas para recém-nascidos que este é mais um treinamento voltado para quem lida profissionalmente com esse tipo de pá e se você souber parar com o recém-nascido de 15 dias 10 dias mais ou menos mais que tenha menos de 29 dias você vai poder fazer exatamente o que você vai aprender aqui para crianças lá que tem Lembrando que é principal etiologia que leva para dar cardíaca no adulto tem uma razão cardíaco ou infarto por exemplo sentimento já me conhece não é que tem que é mais provável que sejam epóxi

para uma respiratório que é uma parada cardíaca e por isso alguns prioridades algumas preferências acaba mudando um atendimento Hermes vamos começar aqui mostrando Assim como nós fizemos um adulto vou te afastar um pouquinho short Por favor avaliação inicial de uma criança como fazer essa avaliação Inicial na prática e Vamo dar uma ênfase na principal diferença que tem o as principais diferenças que tem relação ao tão como fazer essa avaliação Inicial que é o primeiro passo nos Quatro Passos que salvam vidas o reconhecimento precoce avaliação Inicial é muito parecida com a avaliação do adulto quando se

trata de criança a primeira coisa que vamos avaliar sempre é a segurança do local então local seguro pro cedo com atendimento local não seguro precisa acionar aí a localizado para fazer a segurança e aí você abordar o paciente tão local Seguro avaliação da responsabilidade ela é feita da mesma forma que é feita um adulto através dos estímulos táteis coloca as duas mãos em altura da região superior do tórax e ao mesmo tempo que isso você está fazendo movimentos vigorosos você vai chamar pela criança criança criança consegue me ouvir através desses dois estímulos tanto estáticos como

verbais que a criança tiver algum tipo de consciência algum nível de consciência ela vai te demonstrar através de algum estímulos movimentos torce ou até mesmo abrindo os olhos e falando com você se ela não tiver nenhum nível de consciência a gente já garante aqui que ela está inconsciente e responsiva a partir do momento que você identifica que a vítima está inconsciente devemos acionar ajuda então se tiver alguém no local com você um curioso Você pode pedir para essa pessoa de forma específica você aponta para essa pessoa e peça liga para 192 e buscam dela caso

você esteja sozinha tu tem um telefone celular você pode nesse momento Discar né para 192 193 colocar no viva voz e ao mesmo tempo que você vai estar conversando com a regulação médica você vai estar dando continuidade com o seu atendimento porém existe uma situação que pode vir a existir caso você esteja sozinho no local e não tem nenhum telefone celular como é que eu devo proceder Então a partir do momento que você identifica com a vítima está inconsciente os e grita por socorro socorro socorro alguém me ajuda a partir do momento que você pede

por socorro você avalia essa vítima respira ou não identificando a parada cardiorrespiratória e nesse momento que você identificou confirmou que o paciente está em parada cardiorrespiratória não chegou ninguém no local aí vai depender se você presenciou aquela pessoa ainda não se você presenciou a PCR identificou like com uma parada subida que você de repente essa criança parou a conduta é a mesma que a gente faz com adulto quer deixar o paciente Oi tá aí para pedir ajuda Então você encontra alguém Pede para alguém acionar ajuda você mesmo encontra um telefone ali você pede ajuda depois

que você pediu ajuda você volta o paciente inicia suas manobras de RCP porém após você confirmar RCP não chegou ninguém e uma situação onde você não presenciou a PCR a gente tem que lembrar qual é a principal causa de parada cardiorrespiratória na Pediatria que é epóxi então eu não presenciei eu vou pensar que essa criança parou polifox Então nesse caso você faz dois minutos de RCP para depois pedir ajuda Então existe essa situações é onde tem um curioso ou não tem um curioso mas tem um telefone e onde não tem curioso e não não tem

telefone essa observação aí que a gente fez é muito importante porque quando a gente pensa em criança em pediatria em crianças e lactentes na Pediatria a gente imagina só a causa e pouco sem E aí realmente faz sentido a recomendação de você fazer dois meses que receber porque se for emblema de hipóxia e você reverte aí pouco se você já resolve o problema ao invés de sair e ainda mais de reverter hipócrita Então você vai priorizar fazer a receber caso você já é sozinho e sem telefone que você tinha um telefone celular nisso que já

vai fazendo atendimento enquanto você vai é ligando e possui fazer do MDA recebeu se tiver sozinho sem celular agora sim foi isso tá inclusive no lugar de lá em tá no algoritmo tanta América racha quanto o o algoritmo a Sociedade Brasileira de Cardiologia se for uma parada presenciado a súbita de uma morte súbita uma criança que teve um mal-estar súbito É pode ser uma criança que apresentam arritmia Pode ser que ela apresenta o ritmo chocável principal suspeito da passa a ser igual a do adulto nesse caso você vai priorizar o pedido de ajuda se você

mais Tiver sozinha sem celular Claro quando tem alguém do lado e sempre pede ajuda imediatamente tanto que você pode gritar por socorro para esse alguém chega mas ele se classificar sozinho sem celular você primeiro garante ajuda para chegar ou ver simulador porque a gente imagina aqui nesse caso o destilador vai ser fundamental na reversão desse ritmo quando a gente fala de afogamento no adulto por exemplo segundo protocolo tá sobrado é a mesma lógica da criança ou do aqui tem que parou por epóxi então se eu puder primeiro garantir um bom ABC fazer as ventilações para

quê é que nessa época você já pode salvar essa vida que tem um Claro que a gente tem que pedir ajuda sempre que possível mais rápido possível se tiver alguém do lado mais caso eu preciso sair vale a pena a gente ventilar fazer a nossa receber por dois minutos para ver se aquelas manobras iniciais são suficientes para reverter epóxi e fazer com que essa criança o celular que tem de lote não é um detalhe que tem uma diferença importante em relação a forma de pedir ajuda no adulto por isso que nós fizemos em fazer aqui

caso não tenha ficado Claro o caso tenha ficado alguma dúvida parece que você deixa aí nos comentários abaixo Emerson dando continuidade Então nossa avaliação Inicial fizemos responsabilidade segurança do local responsabilidade pedimos ajuda Como é que a gente avalia-se essa criança tava esperando se tem curso como é que feita essa essa verificação fé após ter acionado o pedido de ajuda vamos avaliar agora se essa criança ela respirou não e avaliação da respiração é feita através da observação da expansão do tórax então a gente observa se esse tórax expande ou não expande certo se tiver com a

camiseta algum motivo que esteja até a visualização Você pode levantar e ter esse contato direto com a região torácica gente observa entre 5 a 10 segundos se esse tórax e licitante ou não espante uma observação dentro da Pediatria é que essa criança Ela pode ter um tipo de respiração que é chamado de respiração agónica ou respiração ingresso onde esse tipo de respiração ele não gera uma troca gasosa então a gente considera esse paciente em apneia onde ele não está conseguindo respirar mesmo apresentando essa respiração agora podemos né se você for o próximo ao de saúde

treinado capacitado pode ser feita avaliação do curso de forma simultânea com avaliação da respiração o pulso de primeira escolha na criança é o pulso carotídeo é o mesmo do adulto então ao mesmo tempo que você tá olhando observando o tórax certo você faz uma abertura de via era a única permite uma melhor visualização da região cervical palco curso Y lateral do lado que você se encontra e você faz essa avaliação de forma simultânea entre 5 a 10 e confirmou que se a vítima Não respira e que não têm curso ou que é ser Vítima você

tem dúvida que ela tem curso considera em parada cardiorrespiratória E aí iniciamos a nossa senhora obras de RCP tem uma observação interessante que a gente pode fazer em relação à Pediatria que é a questão da criança ou do lactente cuja ver daqui a pouquinho que tem puxa o presente não é isso Hermes caso ele tem um impulso presente ainda assim Pode ser que seja interessante no sbb fazer RCP isso está recomendado nos protocolos quando a criança está com pulso abaixo de 60 batimentos por minuto associado a sinais de hipoperfusão como a frequência cardíaca fisiológico de

uma criança de um lactente quanto mais novo maior Nascimento Você pode ter um acidente com frequência cardíaca normal de 160 batimentos por minuto e aí vai caindo conformidade vai passando Mas se a criança está em parada respiratória já tá com preço abaixo de 60 Isso mostra que esse coração está parando por hipóxia e esse pulso já não pode ser já não és tu e para gerar perfusão cerebral que essa que essa criança precisa Então você pode antecipar e fazer a RCP inclusive com as compressões mesmo com a presença de pulso E aí antes eu tenho

que ficar um minuto chegando pulso nesse momento para saber se eu posso tá cima abaixo de 60 nesse caso onde é vítima não responde Não respira porém tem pulso composto abaixo de 60 você inicia as manobras de RCP e quando der dois minutos você faz uma reavaliação desse paciente palpando o curso para observar se esse pulso ele voltou a sua frequência normal e aqui é importante entender que não precisamos ficar um minuto contando pulso e sem observar a qualidade então seu papel pulso eu sei se ele tá acelerado se ele tá fraco né se ele

talento eu tenho essa noção da qualidade desse curso e nesse momento é o que importa então eu falto pulso quando der dois minutos e observe se fosse ele voltou a sua normalidade ou ele Continua lento então se ele continuar lento você faz mais dois minutos de RCP e faz uma nova reavaliação bom então Hermes falou que você pode realmente perceber rapidamente se esse pulso nós temos 5 a 10 segundos para chegar o pulso se você tá faltando o poço e percebe que ele ta tu tu tu mais rápido do que um um por segundo então

entra acima de 60 você ver que ele tatu vamos se percebe nitidamente que ele tá bravo de castigo porque tá menos eu tenho um segundo mas pior que você tem 5 a 10 segundos para chegar o pulso você pode contar em 10 segundos multiplicar por vocês você pode comprar em seis segundos multiplicar por 10 então dá para você identificar isso o importante é saber que mesmo composto o presente é possível ter a receber indicado lembrando como Hermes falou quem checa pulso é o profissional de saúde treinado qualificado com experiência Nisso porque a quantidade de erros

na chegada de puxa muito grande então está autorizado o profissional de suporte básico de vida apenas ao identificar que essa vítima já não apresenta movimentos ventilatórios ou respiração agónica associada a inconsciência já está autorizado começa a receber Esse é o pulso não tem problema nenhum protocolo ele prevê isso então só baixa que eu posto não tivesse treinamento agora se essa vítima Ela Não respira tem pulso acima de 60 você identifica em uma parada respiratória um diferencial que o profissional que checa postei se você identifica uma parada respiratória mês paciente Inclusive essa foi uma das atualizações

que nós tivemos em 2020 anos na América Heart Association ela passou a recomendar as ventilações de resgate que antes eram uma a cada 3 a 5 segundos quis trazer a consciência de que essas ventilações de resgate pode ser um pouco mais rápido ou seja ao invés de 3 a 5 segundos 2 A 3 segundo três tá limpo comum aos dois protocolos mas mostram uma tendência de querer ventilar Talvez um pouco mais rápido fazendo 20 a 30 ventilações por minuto já que a suspeita é hipoxemia que você vai conseguir ventilar oxigenar melhor dessa vítima E aí

você vai fazer uma ventilação a cada 2 A 3 segundos por dois minutos que depois você reavaliar com mais um falando igualmente que se a vítima continua parada respiratória ou se elevou e uma parada cardiorrespiratória e ela voltou a ventilar de forma espontânea então é um diferencial que tem cheque a pulso tem uma outra coisa que esse trouxeram a diretriz nessa nova atualização mas que na prática era feita em alguns casos é que a troca de função é recomendada A cada dois minutos a nova diretriz eles além dos dois minutos eles também falam pode ser

antes caso o compressor esteja cansado então mesmo antes dois minutos agora eles recomendam que eu posso fazer a troca de função antes de dois minutos caso a equipe lá esteja cansado ilumina a compressão perfeito Então esse passarmos para as compressões você pode nos mostrar a sequência como fica então completa dessa avaliação Inicial que nós acabamos de efeito vamos lá primeira coisa local Seguro a criança criança consegue me ouvir Léo liga para 192 e buscam der E aí a vítima Não respira e não tem curso Central Vamos iniciar dizer Ok perfeito então nós vimos aqui avaliação

inicial em uma criança que é um ser que tem de um ano aos primeiros sinais da puberdade com algumas diferenças em relação ao principalmente na forma de pedir ajuda na questão da frequência e da possibilidade de ventilação ou respiração agónica e a questão do pulso quando ele está abaixo de 60 com sinal de hipoperfusão que nós já podemos iniciar receber e a questão também dá para dar respiratória quando a ventilação de resgate que vai ser feita uma cada 2 A 3 segundos uma atualização no protocolo que antes era de 3 a 5 segundos e no

adulto continuar sendo uma ventilação a cada cinco ou seis segundos ou seja uma frequência ventilatória de 10 a 12 ventilações artificiais por minuto Então vamos mostrar agora as compressões cardíacas Você deve lembrar que no adulto nós falamos de quatro quesitos para fazer boas compras ões falamos sobre o posicionamento correto das mãos cotovelos ombros falamos sobre a profundidade correta sobre a frequência fala sobre o retorno completo do tórax Como isso acontece na criança eu posso fazer da mesma forma que eu aprendi no adulto com as duas mãos sim é possível fazer dessa forma não tem problema

nenhum até porque depende muito a técnica que eu vou utilizar da diferença de proporção corporal entre a vítima e o socorrista Imagine você é uma criança lá de 78 anos que tem uma composição corporal com a massa maior e um socorrista mas trenzinho você pode utilizar as duas mãos agora Caso haja antes proporção grande entre o volume EA massa do socorrista e da vítima você pode optar por fazer as compressões com apenas uma das mãos nesse caso eu vou utilizar minha outra mão me posiciona que lateralmente na hora fazer a compressão abra via aérea através

da inclinação da cabeça Lembrando que eu não tô falando de vítima com suspeita de trauma cervical posicionar região hipotenar da minha outra mão na mesma forma que não recomendamos no adulto nós temos o externo com a Fortaleza Infernal o apêndice xifóide vou colocar na metade inferior do esterno me afastando do apêndice e no tórax me ajudando Vou treinar e aqui com meu cotovelo travado Em meu ombro acima da vítima formando um ângulo de 90 graus entre meu braço e o plano da vítima eu vou fazer as comparações um dois três quatro cinco seis sete oito

nove dez 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 é muito importante que nesse momento a gente não se apoia aqui na cabeça da vítima eu vou fazer força que eu tô apenas abrindo a via aérea e eu tô fazendo aqui as compressões dessa forma se tivesse outra pessoa para fazer a abertura das vias aéreas eu poderia estar colocando a minha outra não nessa região vou poder ar comprimido com a outra mão sem problema algum dos quatro quesitos que nós mencionamos posicionamento profundidade frequência

retorno do tórax somente os dois primeiros podem sofrer algumas variações relação adulto posicionamento que eu possa utilizar essa técnica com uma das mãos mas poderia fazer com as duas mãos também sempre e a profundidade descrita nos protocolos enquanto no adulto a recomendação de 5 a 6 cm uma criança você vai encontrar a recomendação de aproximadamente 5 cm ou 4 a 5 cm você já é uma compressão um pouco mais superficial já que o tórax da Criança é menor do que o tórax do adulto já a frequência continua Idêntica uma compra ações com 100 a 120

compressões por minuto a velocidade continua a mesma e também observar o retorno do tórax desta criança então essa forma de fazer as compressões eu vou aproveitar Hermes para fazer aqui mais uma observação em relação à avaliação Inicial que tira ter feito Naquela hora em relação à questão da secagem do pulso e da ventilação enquanto Hermes mostrou essa forma eu observa leva ação torácica enquanto este concurso e essa é a recomendação da American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Cardiologia é nós temos também a possibilidade segundo protocolo europeu ou segundo a Sociedade Brasileira de salvamento

Aquático sobrasa de fazer a técnica de ver é claro que nesse momento de pandemia onde há uma preocupação com a atualização disseminação do vírus a uma certa restrição em se aproximar da vítima interessa troca de aerossóis aproximado mas fora Essa época lá no protocolo continua sendo recomendado no próprio couropeus que nós obrasa a técnica do ver ouvir sentir principalmente se eu não estou checando pulso se eu não tô chegando pulso simultâneo e eu estou fazendo o ver ouvir sentir eu estou utilizando a visão audição e aqui sentindo você tá saindo alguma para verificarem 5 a

10 segundos ser visto a expansão torácica então não está errado falar sobre ver ouvir sentir essa preferência e parou de ser inseminada simplesmente pela América rádio pela sociedade brasileira de Cardiologia que acompanha a mesma linha de pensamento América raça mas são preferências portanto não está errado fazer dessa foto estão vivos aqui como fazer compressões na criança eu vou fazer uma demonstração juntando agora a avaliação Inicial que a nos mostrou com um ciclo de 30 compressões e depois a gente passa para mostrar como fazer as ventilações em crianças e o quê Olá você que eu estou

aqui chegando na cena acordo Estou afastado da cena verifiquei com a cena estava seguro fez abordagem dessa criança Ei garoto consegue me ouvir não responde ela está aqui é anos por favor ligue para 192 e vai buscar um der nesse momento eu abrir aqui a vida era cheia que eu buscar eu te dou porque eu tenho treinamento E observa leva são torácica ao mesmo tempo 5 a 10 segundos nessa posição eu identifiquei que a vítima Não respira ou está em ventilação agora não tem pulso ou curso abaixo de 60 com sinais de hipoperfusão nesse momento

eu decidi iniciar minha receber o 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 nesse momento eu pegaria aqui a minha vó que tivesse por exemplo para fazer duas ventilações antes de retornar para o o tipo de comparações Lembrando que se eu não tenho treinamento para fazer ventilações nessa vítima eu posso fazer o reino dos homens compra ações continuam porém em crianças lactentes e Afogados por exemplo onde nós temos como principal etiologia a principal suspeita epóxi

é muito importante que a ventilação seja feita portanto as pessoas que lidam profissionalmente com esse tipo de ambiente onde tem crianças onde tem espelho de água é importante que mesmo sendo leigo ele sejam treinados para fazer ventilações eficaz seja com a Pocket mask seja com dispositivo bolsa-válvula-máscara que a gente vai nos explicar agora e vai fazer algumas considerações especiais em relação as crianças vamos falar agora as três formas de ventilar na criança enfatizando as principais diferenças relacionada à do temos o uso do boca-a-boca e tudo que aquilo que a gente falou no primeiro vídeo relacionado

adulto se encaixa nesse momento a única diferença aqui para o meu celular tá aqui é a quantidade se você deve insuflar diante dessa criança então para a gente Observar se essa ventilação tá sendo eficaz devemos observar a expansão do tórax expandindo de forma adequada eu já sei que Aquela quantidade de ar já é suficiente para fazer a ventilação naquela criança Todas aquelas restrições que falamos sobre o uso do boca-a-boca na ventilação também se relaciona a pediatria tá muito importante esse detalhe temos uso da ponte mestre que a máscara de bolso como Vocês conseguem observar né

Essa é uma ponte mestre adulto para adulto onde a gente pode acoplar ela nesse mesmo Formato na criança dependendo né do tamanho do rosto da mandíbula dessa criança mas também podemos inverter ela e onde a gente consegue acoplada de forma correta na face e fazer a ventilação Então pegando aqui o boneco e demonstrando pra vocês Dependendo da hora do tamanho da face dessa criança podemos funcionar ela na posição correta como a gente demonstrando um adulto tem onde essa parte mais fina vai tar na região superior e essa outra parte na região de metro sim um

pormenor podemos inverter a máscara onde a parte mais fina vai estar em região de metro e essa outra parte essa base ela vai estar na região superior e assim a gente consegue ventilar em forma adequada essa criança Vamos demonstrar agora na prática Como é o uso da pontinha fica adulta na criança são posicionei a parte mais fina em região de metro a base dessa máscara em região superior a copeira na face e aplico duas ventilações G1 e sempre observando a expansão desse tópico tão torta se expandiu eu sei que a quantidade de ar conheço Play

ela está sendo correta agora Vamos demonstrar é a forma através do uso de dispositivos bolsa-valva-máscara flambo então o princípio de uso dessa massa é a mesma que a gente demonstrou no adulto onde a parte mais fina tá e região de nariz e essa básica para região de metro posicionamento dessa máscara é conforme a gente aprendeu no paciente adulto onde eu faço um ser utilizando o dedo polegar indicador e o e região de mandíbula abra as vias aéreas e faço as ventilações é bom demonstramos aqui a ventilação através de um ambu Pediátrico porém devemos se basear

sempre pela expansão do tórax Então se o histórico se expandiu eu sei que a quantidade de ar que eu isso Frei é a correta para essa para esse paciente temos também pessoal a opção de fazer a ventilação com ambu adulto o princípio é o mesmo A preferência é que a gente vai inverter Essa Máscara onde a parte mais fina vai estar em região de vento e a base vai estar na região superior da face faço a abertura de via era e mentiro esse paciente consegue observar que eu não escutei a bolsa de uma bolsa totalmente

porque eu vou me basear pela expansão do tórax então no momento que eu tô insuflando eu observei consultório se expandiu eu já sei que Aquela quantidade de água é suficiente então podemos gente lá com a boa adulto o cuidado que devemos ter é a quantidade de ar que eu vou escutar sempre se baseando pela expansão do tório essa lente Hermes aproveitando aqui em algumas observações bom primeiro nós estamos um época de pandemia povo de 19 e nós temos vários protocolos e recomendações específicas dentro do suporte básico de vida para alguns cuidados que nós devemos ter

um dos principais cuidados é o profissional que atende um paciente com suspeita de covid-19 que o profissional deve estar devidamente paramentado para evitar possível contágio então o primeiro. É esse infelizmente nós sabemos que nem sempre Existem os epis adequados à disposição e nem sempre nós vamos para uma ocorrência com a devida preparação por ser uma suspeita de cor vinho e o paciente informou outra queixa e ele pode ser que você se depare uma situação e assim beber onde você não está devidamente paramentado então por isso as técnicas de ventilações devem buscar a menor emissão de

aerossóis possível para que a gente possa se proteger obviamente que boca-a-boca neste momento é algo que é totalmente proscrito hein epa é mas não é porque um profissional de saúde a PH fazer boca a boca porque ele tem dispositivo de barreira boca-a-boca quando se fala existe essa recomendação ainda de primeiros socorros é porque você tá em casa você tá sem dispositivo é alguém que está ali uma criança ou uma adulto que se afogou tá precisando de ventilações você sabe que a gente lá boca a boca pode acabar falando a vida mas é que obviamente não

vem ao caso recomendar um profissional de saúde fazer um boca-a-boca durante o seu serviço segundo Pocket mask também não é um dispositivo que vai te proteger nesse momento eu contra aerolização para ter uma avenida a proteção o ideal é que esse paciente esteja intubado conectado no circuito fechado onde haja filtro hepa para gente ter uma garantia de que não não vai ter o vírus e quando naquele ambiente caso você esteja devidamente paramentado que você opte por fazer as 20 ações na senha cuidar o que seja feito com dispositivo bolsa-válvula-máscara devidamente vedado na face do paciente

e preferência com o uso do filtro hepa isso pode ser uma medida que vai ajudar sua vida daquele paciente então é uma decisão a ser tomada a dependência essa circunstâncias que nós discutimos e devemos ser todos os cuidados para evitar a contaminação da equipe e daqueles que estão na cena outra observação que eu gostaria de fazer aqui é que se eu estou com 2 socorristas na cena fazendo Sr CP vai mudar uma questão em relação ao adulto enquanto no adulto nós fazemos aqui ciclos de 30 compressões para duas ventilações neste momento nós podemos fazer ciclo

nós devemos fazer círculos de 15 compressões para duas ventilações com o intuito de aumentar a frequência ventilatória isso vale tanto para crianças lactentes que tem a suspeita hipoxemica como origem também vale para adultos por exemplo que tem uma suspeita de um afogamento primário onde o problema também a época essa recomendação está nas obras vamos fazer aqui a demonstração de ciclos de 15 para dois e vamos simular após dois minutos como se tivesse passado dois minutos para a gente poder fazer a troca de função pedir só para as a que horas para a gente poder fazer

essa essa troca de função Ok então vamos lá eu vou fazer inicialmente o atendimento dessa desse paciente local seguro responsabilidade Ei garoto consegue ouvir não ou pedir ajuda liga para nós dois anos vai buscar um der fiz avaliação do pulso da ventilação por 5 a 10 segundos de que se tratavam uma parada cardiorrespiratória alguém foi pedir ajuda e estamos aqui com 2 facões nesse atendimento vamos lá um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez 11 12 13 14 15 vamos simular que passaram dois minutos trocamos a função um um dois três quatro cinco

seis sete oito nove dez conto todo dizer 1215 Ok vamos simular que passaram mais dois minutos Vamos colocar novamente um dois três quatro cinco então Perceba o seguinte a cada dois minutos a gente vai inverter como nós estamos fazendo um círculo de 15 para dois esses dois minutos não vai equivaler a cinco ciclos como é que vale normalmente lá no adulto quando nós fazemos 30 para dois nesse caso vai ser aproximadamente 10 ciclos Mas o que importa é fazer a troca no máximo A cada dois minutos podendo fazer essa troca até antes se você percebe

que a qualidade das compras não estam boa ou que elas estão diminuindo perceba que o ciclo sempre termina na ventilações e assim que a gente terminou de 20 lá ele já se posicionou aqui na frente e iniciou as comparações o quanto antes não precisa ficar esperando eu me posicionar terminou de ventilar larga huambo vai cumprir que aí o outro que vai se posicionar tem 15 compressões para estar pronto para poder fazer a ventilação no próximo ciclo o importante é que que está contando com tio voz alta para que o segundo Socorro esteja preparado para não

perder tempo e na hora que terminaram as 15 compressões são as duas ventilações e retorna um dos princípios fundamentais do seu bebê é que nós devemos passar a menor quantidade de tempo possível em um paciente com PCR sem a realização das comparações Então nós pagamos para ventilar e nós retornaremos o quanto antes então nós acabamos de mostrar para vocês como fazer ventilações em crianças com as principais diferenças que foram enfatizadas em relação ao adulto com essas três possíveis técnicas boca-a-boca Pocket mask ou máscara de bolso e o bgm bolsa-válvula-máscara também conhecido como ambos o que

tomar Então vamos agora ver quais são as principais diferenças que existem com o lactente ok toma então estamos aqui com o lactente em nossa frente como Hermes falou lá que tem que ficar de 29 dias a 1 a 1 ano de idade se você não tem treinamento para recém-nascido você vai aplicar em recém-nascidos as mesmas técnicas que nós vamos demonstrar aqui lembrando que são quatro em algum vidas reconhecimento precoce a receber pedido de ajuda a receita de alta qualidade e uso do der o 10 está indicado em crianças lá que tens caso ele esteja disponível

Vamos colocar é pouco provável que haja um shopping indicado a não ser que seja uma razão cardiogênico mas se o teste for disponível ele vai ser usado Lembrando que a receber boas compras suas boas ventilações realmente na maioria das vezes vai ser o mais importante para essas vítimas pediátrica então toma vamos ver aqui Quais são as principais diferenças no lactente na avaliação inicial em relação adultos e crianças segurança do local Ok responsabilidade lembra que no adulto nós temos aqui na criança no caso do lactente aqui ó ei bebê bebê vamos chegar na planta do pé

ao invés dessa região aqui depois nós vamos pedir ajuda se o bebê não não responde e as mesmas observações que foram feitas na criança vale para o bebê parada é hipoxemica que eu tô sozinho sem celular Primeiro dois meses de receber depois você sai para pedir ajuda a ficar você pode carregar é porque você já recomeça de onde você achou ajuda você vai ganhar tempo mas você tem alguém do lado já pede para essa pessoa pedir ajuda a única exceção nesse caso e se for a morte súbita presenciado assim como a criança e aí eu

tiver sozinho e sem celular eu saio primeiro para pedir ajuda para depois fazer a receita mas a via de regra é que a criança eu lactente tem parada por epóxi então local seguro responsabilidade pedir ajuda próximo passo ventilação não sou profissional de saúde eu só vou fazer a checagem da ventilação dessa vítima para ver se ele tem respiração normal ou se não respirou se tem 10 sou sou um profissional de saúde treinado eu vou fazer ao mesmo tempo que o chefe a ventilação eu vou chegar o pulso braquial não vamos chegar o curso cara tio

porque primeiro pescoço é muito pequenininho é mais difícil conseguir identificar e o vaso do lactente por ser pequeno eu posso facilmente interromper esse fluxo para o cérebro checando buscaram por isso que nós vamos chegar aqui na região do suco braquial por a polpa digital do indicador e do dedo médio com polegar fazendo aqui a pressão e de forma dela e cada por isso que tem treinamento buscar identificar o pulso aqui não apertar forte demais se não interrompe o fluxo e aí a gente não vai identificar mesmo por isso que a gente tem que ter a

sensibilidade de treinar e lá que tem saudáveis lá que tem esse doentes para gente poder ter a sensibilidade de ficar esse as observações para bússola pulso abaixo de 60 com sinal de hipoperfusão que nós temos a criança também vale no lactente Então se o lactente não ventila não tem pulso ou pulso abaixo de 60 com sinais de hipoperfusão indicação Qual é RCP se não ventila tem pulso acima de 60 nesse caso nós vamos fazer as ventilações de resgate um a cada 2 A 3 segundos que é uma atualização Americanas 2020 Assim como nós falamos para

as crianças basicamente avaliação Inicial isso responsabilidades no pé que é o de fato mudou e a questão do pulso braquial são essas duas coisas que muda em relação a criança que nós vamos logo anteriormente Edson pode e agora como fazer as compressões cardíacas no lactente e o que é que muda em relação a criança Prefere falar de compressões cardíacas é falar daqueles quatro critérios para se fazer umas boas compressões posicionamento profundidade frequência e o retorno completo do Toy o que vai alterar são os dois primeiros critérios quando tiver apenas um profissional com o lactente a

forma de comprimir é com os dois deles entre os mamilos posicionou dedo indicador e médio e realiza com frações vou demonstrar para vocês como é a forma de comprimento então um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 então quando você se encontra só seu local é dessa forma que você deve comprimir o lactente em situações onde se encontra de dois ou mais é a forma de comprimir ela já muda então enquanto vai ter um

profissional responsável só pelas ilustrações pro outro fica responsável por comprimir e a técnica de compressão nesse caso vai ser feito através o legais então Enquanto sua mão Abarca toda a caixa torácica você posiciona os polegares e os externos entre os mamilos pode posicionar os polegares um do lado do outro ou um sobrepondo o outro e aí fazer compressões nesse caso onde se encontra de dois ou mais socorristas a quantidade de compressões já muda em vez de ser 30 vai ser 15 compressões um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez onze doze treze quatorze

quinze e aí você realiza é as compreensões dessas duas formas quando você está só ou quando tem dois ou mais socorrista então primeiro critério é esse posicionamento segundo critério é a profundidade que você deve comprimir no lactente o recomendado é em cima da mente 4cm a velocidade se mantém a mesma em 100 a 120 pesos por minuto e sempre permitiu o retorno total do Toy essa lente é tão jovem mas aqui nos lá que tens Como fazer uma avaliação Inicial as principais diferenças que tem relação adulto crianças vimos também as compressões com a técnica dos

dois dedinhos seja ou o dedo indicador dedo médio seja 2 polegadas se tem 2 ocorrências vamos ver agora as diferenças que existem em relação a ventilação assim como uma criança tem um pulmão os pulmões menores do que os fumantes do adulto seja a capacidade pulmonar menor o lactente vai ser ainda menor então nunca nós vamos imaginar e saber qual é a capacidade pulmonar como nós vamos saber observando a elevação do tórax então algumas observações aqui a vista aérea do adulto a gente faz o quê aí pede extensão em crianças já não há a depender do

tamanho da criança que somente a criança pequenininha e principalmente o lactente A Hiper extensão ao invés de abrir a vida ela pode fim eu era uma questão anatômica então principalmente no lactente a posição de neutralidade é suficiente para garantir a perenidade da via aérea novamente Olá que tem que ter aqui a região occipital proeminente que tende a manter essa cabeça frente vida portanto havia era fechada se você quiser ir para estender-se também vai fechar via aérea Portanto o ideal seria manter uma Viera em posição de alinhamento de neutralidade você pode até pensar em uma super

leve para extensão como abertura para evitar a flexão essa posição aqui já seria suficiente quando se fala de boca a boca em crianças e adultos no lactente com as clarinhas de boca a nariz boca já que o nariz EA boca do lactente são mais próximos caso alguém na vida pessoal mais uma vez esteja ali precisamos fazer a ventilação do lactente tem o treinamento para tal e não tem nenhum dispositivo a técnica seria a técnica de nariz boca ao mesmo tempo a boca de peixe dessa forma eu consigo fazer a ventilação agora os dispositivos que nós

e a máscara de bolso que a Pocket mask aqui é um exemplo de Pocket mask Neonatal não tá aqui vou pegar aqui uma válvula unidirecional que nós estamos utilizando um adulto dá para eu acoplar essa válvula aqui e assim ter o meu dispositivo onde o ar vai mas não volta como ela não tem aquele formato triangular eu posso a Copa ela aqui desde que ela esteja cobrindo tanto o nariz conta a boca e essa parte de silicone e faça a vedação ao redor como eu vou fazer a ventilação vou ventilar observando elevação do tórax não

preciso que na Via era dessa forma aberto Visa Eles apenas a posição de neutralidade e ventila observando a elevação do tórax E aí e basta essa movimentação de elevação do tórax que eu já sei que os alvéolos estão precisando de oxigênio ao ponto de levar essa caixa torácica a não adianta querer a elevação máxima Porque todo o ar que eu jogar uma vez que a pressão pulmonar já está aumentada ele vai buscar zona de menor pressão E aí ele pode ir pela Via esofagiana venceram esfíncter esofagiano inferior e fazer a situação gástrica portanto basta essa

pequena elevação que é suficiente a preferencialmente eu vou estar utilizando a pouco eu tivesse quando estiver sozinho no atendimento então por exemplo que isso trinta comparações 25 26 27 28 29 30 passa um estudante relações o retorno para minhas compreensões casos que já atendeu no com 2 socorristas nesse caso um dos socorristas vai estar aqui vou pedir até para Hermes simular que essa posição com 2 socorristas e nesse momento eu vou estar com meu dispositivo bolsa-válvula-máscara ou ambu aqui já se for com outro tipo de máscara que agradecer uma máscara Redonda é uma massa que

tem aquele mesmo formato da massa que nós mostramos anteriormente a parte pontiaguda vai na pirâmide nasal a parte romba mãe na região momento ela vai ser posicionada dessa forma a Ti com a cabeça em posição de neutralidade vou pedir para ela me simular um ciclo de 15 compressões para que eu posso fazer ventilações um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez onze doze treze quatorze quinze e observe que teve aqui elevação torácica vamos fazer mais um ciclo simulando que passaram dois minutos para a gente poder fazer a troca de posição dois três quatro

cinco seis sete oito nove dez onze doze treze quatorze quinze terminar minha ventilação e aqui neste momento tenho duas opções ou eu posso a defender seu sono suporte básico de vida é uma posição como essa atendendo lactente eu posso com cuidado rapidamente virar o lactente de lado apoiando a cervical dele para começa continuar ou eventualmente como é muito falado no suporte avançado de vida eu tô por exemplo no leito e eu tenho esse lá que tem que pode estar com acesso para ele tá entubado nesse caso os profissionais vão tá trocando de posição Lembrando que

se esse paciente ficar nível hospitalar no leito não vai ter alguém nessa posição que eu estou aqui o profissional vai estar em pé ao lado do berço lateralmente e pode estar eventualmente fazendo as compressões dessa forma ou eventualmente pode Tá até fazendo as compressões a partir é superior mas aí é uma questão de treinamento de neonatologia de gestação né o Natal para recém-nascidos que é um outro protocolo um suporte básico de vida a recomendação é essa nós estamos um na cabeça nos pés Imagina que nós estamos no chão de uma casa ou na rua fizemos

aqui os ciclos vou simular mais uma vez que passaram dois minutos para gente fazer essa troca um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez onze doze treze quatorze quinze o ok apoiamos aqui viramos hérnia de assumir imediatamente e eu vou assumir as ventilações três quatro sim Okay Hermes então toma vimos aqui as principais diferenças que existem na Pediatria no suporte básico de vida em relação ao adulto Mas nosso vídeo não terminou ainda sai daqui você pode se tornar inclusive o instrutor um instrutor credenciado aqui abaixo desse vídeo tem um botão onde você pode

clicar para saber como funciona a nossa formação de instrutores 100% a distância credenciados pelo braço e faz para a gente fechar esse vídeo Hermes Vamos mostrar o que fazer em caso de vítima que está engasgado é feito vamos lá então vamos nessa Ok turma então vamos a última parte da nossa aula prática 2 workshop vamos falar sobre engasgo obstrução das vias aéreas por corpo estranho o ovace vamos falar de adultos crianças lactentes conscientes e inconscientes engasgo Total engasgo parcial ou em algumas variantes para a gente tá discutindo aqui esses protocolos bom a primeira situação Imagine

você que você já aqui com um adulto ou uma criança em idade de entender o que estou falando que está apresentando tosse perde-se uma tosse para gente por favor OK Hermes você tá engasgado continue tossindo força isso gostar ok pessoal a tosse é um mecanismo de defesa que busca expulsar o corpo estranho e do ponto de vista de custo-benefício a melhor manobra possível porque na tosse o ar sai a centenas sintomas por hora e como você está tossindo uma prova idade você causar uma lesão em si mesmo abaixo da melhor forma que eu tenho incentivar

a própria tosse agora esse aqui foi engasgo parcial não é para dar respiratório corpo estranho que tá lhe incomodando porém o ar tá transitando paciente ta Respirando por mais que incomode agora essa essa engasgo parcial ele pode evoluir evoluir para um dado total e tem também chamado de engasgos Severo que é uma parada respiratória e eu paciente vai fazer você na Universal da asfixia o e já não tem mais tosse não tem mais ar passando eu vou aí identificar você tá engasgado Olha só eu vou te ajudar e aí nesse caso eu me posiciono atrás

do paciente com o intuito de gerar uma tosse artificial nessa vítima então até a manobra de raimiste por exemplo eu posicionar aqui ó lateralmente minha perna entre as pernas do paciente e tal forma se ele ficar inconsciente aquele não cai eu vou conseguir posicionar ele no chão e aqui para fazer a manobra de raimiste eu vou posicionar minha mão fechada logo acima do umbigo dele com a outra não vem por cima e faça o golpe esportes de baixo para para dentro de fora para dentro de baixo para cima aqui eu vou ao emitir uma outra

semana aqui Alice pra não machucar ele tem uma posição correta seria essa localizei aqui o umbigo logo acima do umbigo realmente na região estômago eu vou fazer essa força para aumentar pressão intra-abdominal aumentar assim a pressão intratorácica e fazer com que o ar residual que está ali nos pulmões ele busca e sair pela boca pelo nariz fazendo essa torta artificial e com o intuito de experiência corpo O que é um manequim especialmente desenvolvido para treinar engasmo Então tá aqui esse manequim tem aqui o umbigo dele e posicionei minha mão logo assim vou aplicar Forte Lopes

fortes dessa forma aqui Oi ok e dessa forma até ele explodir um corpo estranho isso é para fazer em caso de engasgo Total se eu tô com uma criança ao invés de um adulto EA criança é menorzinha ah pode ser que eu preciso me ajoelhar atrás dessa criança para fazer Essa manobra nela certo então posso fazer isso uma criança sem problema algum Existem algumas observações eu tô com uma gestante eu não vou fazer compressões abdominais na gestante se eu tô com alguém uma circunferência abdominal muito grande alguém que é obeso eu não consigo abraçar essa

pessoa para ter força nesse caso é possível fazer a variante de compressões torácicas estão no posteriormente essa vítima eu vou colocar a minha Não exatamente na região onde a posicionar ele aqui para fazer as compressões cardíacas e Farias compreensão dessa forma e a manobra tem o mesmo objetivo gerar uma tosse artificial para experiência corpo estranho na American Heart Association eu percebi que nesse protocolo publicado em 2020 na atualização foi retirado do Capítulo de adultos as recomendações para engasgo e isso na sociedade Brasileira de Cardiologia também nós encontramos Hoje em dia as recomendações de engasgo somente

na Capítulo de Pediatria onde em criança a recomendação ser a mesma de adulto e lactente muda um pouco as manobras como Hermes vai tá demonstrando aqui para gente Ok então vamos mostramos aqui crianças e adultos a mais uma observação no protocolo europeu ele já traz a possibilidade de você ao invés de fazer no adulto as compressões abdominais você alternar compressões abdominais e golpes dorsais no adulto estando protocolo europeu tão fazer os golpes entre scapularis aqui certo obviamente de forma vigorosa forte e alternar com as compressões abdominais o protocolo sul-africano ele recomenda alternar começando pelos bancos

oficiais e depois as contrações abdominais e o australiano que também oriundo de ucor ele já não recomendo as compressões abdominais a compreensão a manobra de Raios e sim alternar em qualquer paciente adulto compra sões torácicas e os novos dorsais então perceba que as preferências acabam mudando de um protocolo para o outro mas o princípio de gerar uma tosse artificial se mantém intacto Ok vamos agora ver com Hermes como fazer isso em lactentes perfeito como é que identificamos quando lactente está no obstrução parcial primeiro ele vai tossir a torta é uma resposta do organismo então qualquer

paciente dependendo da faixa etária vai tossir então a gente observa que ele ta tossindo certo que ele tá chorando ali já é um sinal daquele lá que tente pode para uma obstrução parcial nesse momento posicionamos o lactente na posição lateral de segurança onde a cabeça vai estar ligeiramente mais inclinada do que o restante do corpo e aqui a gente consegue é a vale o lactente Observar se ele vai conseguir expulsar aquele corpo estranho através da sua tosse ou a gente consegue observar que ele já não torce mais ou essa tosse já tá indo efetiva a

gente sabe que essa tosse ela já não tem força para conseguir expulsar esse corpo estranho então a gente começa a observar e aqui já identificamos que essa tosse tá indo efetiva ou mesmo ausência de tosse nesse momento Iremos realizar né os golpes sociais onde iremos provocar uma tosse artificial para que esse objeto sem respirar Então pode soubemos o lactente e nos antebraço colocamos uma perna para um lado outra perna que o outro a nossa mão bem região de mandíbula Para apoiar mesmo a cabeça do lactente porque ela é muito pesada então a gente faz esse

apoio mantém na cabeça ligeiramente mais inclinada que o cor localizamos as escápulas e entre as escápulas iremos aplicar cinco golpes sociais 1 2 3 4 5 e aplicar os 5 Box dos Pais irem virar esse lactentes colocando em decúbito dorsal sobre o meu antebraço estão sempre mantendo a cabeça mas não tem nada que eu corro após você colocar nessa posição iremos aplicar cinco compressões torácicas 12345 neste momento se eu não observei com um objeto essa que eu lhe dou não irei voltar para os cinco golpes sociais e aqui Irei ficar intercalando cinco golpes só sai

cinco compressões torácicas até que seu objeto seja expelido ou Que observo que esse lactente já perdeu a consciência por falta de oxigênio esse tipo de chamado para o Samuel é muito frequente de uma mãe de um pai de algum cuidador de criança de lactente e de repente estava dando alguma comida ou lá que tem que pegou Algum objeto e acaba engasgando E aí liga para o SAMU desesperado o próprio atendente do SAMU pode passar a orientação do que fazer e você pode ser acionado a sua família por algum familiar que sabe que você da área

de saúde da área de a PH para você passar essa recomendação quando você tiver passando essa recomendação para o telefone para um leigo eu não acho interessante falar olha faça cinco golpes dorsais na região escapular e depois intercale com as compressões torácicas fica difícil da pessoa que está no momento ali então é delicada emocionalmente absorver essas informações por mais que o protocolo recomenda isso para que o profissional treinado faço mas por telefone basta você fala olha coloca o bebê de barriga para baixo no seu braço com a cabeça inclinada para baixo e Bata com força

com força na parte superior das costas vai bate nas suas vai bate aí entre as escápulas vai vai batendo e essa técnica muitas vezes a suficiente para conseguir Experience corpo estranhos engasgar e você ouvir o bebê chorando do outro lado e o alívio de se cuidar dor que desengasgou essa criança tanto que muitas vezes nós vemos vídeo circulou nas redes sociais e certos profissionais que tem esse momento sagrado Onde atende a Lisa com alguns golpes oficial suficiente mas por a alternância entre Ibope sociais e compressões torácicas Porque se os golpes dorsais não foram efetivos é

possível que mudando a posição e a direção das compressões sente o consiga com a outra forma quem sabe deslocar esse objeto um pouco mais e um pouco mais ou até mesmo desengasgar por isso que o profissional ele tem esse recurso Extra de alternar a técnica para aumentar a probabilidade de um objeto que não tá conseguindo ser retirado ser retirado através dessa alternância de técnica Ok então agora imagine você que você tem um lactente uma criança ou um adulto e esse engasgo eu não consegui resolver o problema se ele tá em parada respiratória não tá chegando

o oxigênio nos alvéolos consequentemente não está acontecendo a hematose Não tá passando oxigênio para o sangue e esse oxigênio não tá chegando nas células o meu cérebro ao céu é o arruma obra e que com pouquíssimos minutos já entra em isquemia E aí a vítima tende a desmaiar perder a consciência se essa vítima evoluiu para inconsciência após o caso eu vou retirar aqui Edson Imagine você que eu tava fazendo minha manobra de raimiste então com cuidado eu vou posicionar nessa vítima em decúbito dorsal se eu ainda não pedi ajuda já peço agora Hermes liga para

nós dois vamos Carumbé ou já posso ter pedido de ajuda antes e aqui eu não preciso checar pulso ventilação nada eu já sei que ele não ventila já sei que está inconsciente já vou direto aqui ó compressões nesse caso torácicas eu não posso fazer compressões abdominais em uma vítima que tá inconsciente porque ela não tem resposta abdominal ela não vai construir contrair a musculatura E se ela regurgita ela não vai ter o reflexo de lateralizar a cabeça para não broncoaspirar então por isso que a recomendação é compra suas torácicas como se fosse uma receber U2

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 19 30 essas comparações tiveram qual intuito buscar desengasgar o paciente foram compressões para gerar posso artificial E aí depois das 30 compressões eu vou olhar se eu consigo retirar objeto se eu consigo se eu tô visualizando objeto e dá para retirarem pinça eu vou lá cheiro o objeto se não der para retirar eu vou lá pegar minha foto íntima esc o meu ambos se eu tiver com outro dispositivo e vou aplicar duas

ventilações nesta vítima vou aqui Abreu E aí eu vou aplicar duas ventilações Se eu conseguir retirar o objeto eu retiro e também aplico as duas ventilações qual a diferença se eu retirei eu aplico duas ventilações eu reavaliou a vítima vou ver se tem pulso ver se tem ventilação para saber se ele voltou a mente lá se tá em PCR a dependendo do que eu encontrar o continua o atendimento ar é o que serve continua a receber até impulso mas não ventila continua ventilação alfaces tempo se ventila posição lateral de segurança porque eu resolvi o problema

agora se eu não consigo retirar obs É sim duas ventilações e volto para RCP volto para compressão a Leão mas se tá obstruída do que adianta ventilar esse paciente falo polipox Imagine você conseguir deslocar o objeto que minha ventilação consegue levar um pouco de oxigênio para se formou está ser muito bom para o paciente vai ser ótimo paciente não é para ficar ventilando o forçando desesperadamente para conseguir alguma coisa você está obstruído Não adianta forçar se não você vai fazer insuflação gráficas e vai piorar a situação e aí você vai continuar repetindo esse círculos Pode

ser que o paciente que não desengasga ele evolua para uma parada cardiorrespiratória por conta da hipóxia ele vai fazer uma uma atividade elétrica sem pulso depois de uma assistolia E aí você vai ter que manter o suporte básico de vida bem realizado é checando a cada ciclo se o objeto está saindo até chegar o suporte avançado que vai poder passar um laringo uma pessoa de Magrinho retirar objeto fazer uma Viera cirúrgica tratar de desobstruir garantia aviária desse paciente Ok mas eu vou observações em relação à engasga o que você quer acrescentar a conduta Oi tá

lembrando que um paciente inconsciente a conduta é a mesma para adultos crianças e lactentes segue o mesmo passo a passo a única diferença que devemos ser é a forma de companhia que a gente aprendeu durante a explicação que as manobras de RCP excelente bom com isso nós finalizamos o vídeo dois aula prática 2 o terceiro conteúdo esse workshop na primeira parte Nossa Senhora online depois nos falamos sobre os conceitos fundamentais a segunda parte foi aula prática onde nós falamos de RCP no adulto e os do der essa que a terceira parte do shopping quer nos

aula prática 2 hoje nós falamos de RCP em crianças lá que tem em caso e nós vamos ter um quarto conteúdo uma quarta parte que vai ser a Live final nessa Live final nós vamos explicar como funciona a formação de instrutores de suporte básico de vida sem por cento a distância credenciados pelo idapt são essas camisas que nós temos aqui por sinal eu conheci Hermes inicialmente através desse programa onde ele fez esse treinamento online se tornou um aluno instrutor bíblico e hoje ele é o líder dos mentor Há uma grande quantidade de mentores de instrutores

formados dentro do programa que auxiliam na facilitação dessa turma o programa ele acontece em três meses tem uma fase um onde você adquire todos os conhecimentos de sbv distribuídos em seis módulos são cerca de 100 vídeo aulas teóricas e práticas falando de conceitos fundamentais assim bebendo adulto uso do Dedé escreverem criança escrevendo lactente em gaso São seis módulos aulas teórico-práticas bem fragmentadas depois na segunda fase o aluno ele começa a ensinar sbv de forma padronizada tem um curso online sobre como ensinar de forma didática e envolvente depois você vai fazer seis vídeos um resumo de

cada de cada a módulo depois que vai fazer 10 palestra você vai praticar bastante com material didático oficial do programa é baixar os slides vai dar aula com nossos lares de forma padronizada você vai poder emitir certificados que os seus alunos Enquanto você ainda está na formação para você poder se credenciar instrutor ou estrutura o meu conosco mas não se preocupe é se você quiser saber já mais sobre o programa tem um botãozinho aqui abaixo desse vídeo ou na nossa descrição aqui nesse vídeo Se tiver vindo isso no YouTube Você pode clicar e e na

página descrição ter um vídeo que apresenta todos os detalhes do programa mas nós estaremos também na última Live na hora de final falando sobre o programa tirando as dúvidas falamos como vai acontecer exatamente a próxima turma nesse programa para quem sabe o que você possa se tornar membro dessa família de multiplicadores do bem Hermes te agradeço muito por mais esse vídeo por mais essa parceria e gostaria que você se possível concluir se esse bate papo aí com as suas considerações finais desse encontro refere ao pessoal primeiro queria agradecer você que tá aqui participando desse workshop

realmente está sendo incrível onde buscamos tudo de mais atualizada que tem sobre suporte básico de vida então vocês aprenderam né O que tem mais atualizada nos protocolos americano protocolo brasileiro e também aquelas observações que o doutor lado fez sobre o protocolo europeu Ah obrigado Você que tá aqui eu espero você no nosso curso de formação de instrutores pote fácil de ver vem com a gente opressões cardíacas adguara2 Nesta aula nós vamos ver na prática como fazer avaliação Inicial é E aí [Música] um dois três quatro cinco seis sete oito nove dez