ENFERMAGEM CIRÚRGICA AULA Nº 7 PARTE 1

o Olá enfermagem cirúrgica Mais uma aula hoje onde estaremos falando do pré-operatório professores planeia enfermagem cirúrgica vamos entrar um dá início a nossa aula de hoje falando um pouquinho sobre pré-operatório trans-operatório nós chamamos né de pré-operatório aquele período que começa na admissão do paciente ele vai até o momento da cirurgia e qual seriam os objetivos desse pré-operatório primeiro preparar o paciente para uma cirurgia corretamente uma cirurgia adequadamente Então esse preparo ele deve ser um preparo adequado segundo objetivo diminuir os riscos no intra-operatório quando eu falo intra-operatória durante o momento operatório evitar complicações e desconfortos no

o operatório do paciente então basicamente nós temos três objetivos importante o preparo adequado do paciente a diminuição dos riscos no intraoperatório e evitar complicações e principalmente os desconfortos que são comuns no pós-operatório e quando a gente fala em pré me preparo pré-operatório a gente vai pensar que rapidamente em três tópicos importantes o primeiro dele preparo psicológico quando a gente se refere a preparo psicológico a gente está falando daquele momento em que o paciente Ele toma consciência de como vai ser aquela cirurgia ele se preparar emocionalmente por pós-operatório isso daí também é importante Ele conheceu nos

risco as complicações que possam ocorrer a sua saída do centro cirúrgico se ele retorna para o quarto para enfermaria ou se ele vai direto para a UTI porque que ele tem que ir para a UTI Então esse preparo psicológico aqui é importante é normalmente ele é feito pelo médico e ele é complementado por nós da enfermagem estão sempre o paciente ele lembra de alguma dúvida e aí a gente e tirar aquela dúvida ali naquele momento que é o pré-operatório um preparo um religioso isso daí vai depender da fé de cada um né da credibilidade deles

em quem acreditam então é importante é esse momento aonde ele o próprio paciente ele se concentra cada um sua religião a gente da enfermagem não interfere na religião das pessoas Esse daí tem que ficar bem claro então a gente ajuda se ele precisar da presença de algum líder religioso a gente pode estar fazendo se inter-meios comunicando a família para chamar então é importante a gente ter ciência que nós somos esse meio de ajuda do paciente naquele momento Oi para o físico que basicamente nosso da enfermagem que é o preparo de todos os cuidados que nós

temos que ter com aquele paciente no pré-operatório é o que nós vamos estar falando neste momento e o pré-operatório mediato né aquele que antecede 24 horas antes da cirurgia então é de preparar o paciente psicologicamente controlar os sinais digitais oriental paciente para um exame que ainda tem que ser feito antes da cirurgia controlar peso eliminação urinária e intestinal observar e orientar o que ele paciente quanto à alimentação dele a gente Às vezes tem cirurgias Principalmente as cirurgias intestinais que o preparo ele antecede né 24 horas ver se o paciente ele precisa está fazendo aí um

preparo durante uma semana durante uma semana para poder a gente estar tendo aquele preparo correto para o nosso paciente então a orientação quanto a dieta Quanto jejuns isso daí é importante a observar e orientar também quanto à higiene daquele paciente então se é o paciente que precisa de um cuidado pré né a gente orientá-lo como deve ser feito aquele banho com que é produto vai fazer aquela higiene Então essa orientação básica do paciente ela faz parte da enfermagem deve ser explicar também o paciente no pós-operatório isso daqui é importante aquele preparo que nós falamos que

ele pode ficar com sondas ele pode vir com drenos com imobilizador isso daí vai depender do tipo da cirurgia que ele vai ser submetido e orientado também quantas visitas EA permanência de familiares porque o paciente não pode operatório ele fica muito tenso ele precisa né de um acompanhamento familiar pelo menos saber que a família está ciente que a é perto então isso daquele muito importante para ele e o temperar tório imediato é aquele período que ele começa na véspera da cirurgia e vai até o momento de iniciar o ato cirúrgico então normalmente deve cirurgias eletivas

são aquelas cirurgias programadas dependendo do tipo da cirurgia nesse médico solicita que o paciente interno um dia antes né dois dias antes então isso daí vai ter a ver com esse preparo e pré operatório tanto imediata quanto mediato que a gente já falou bom então esse imediato e começa na véspera da cirurgia e vai até o início do ato cirúrgico o cochicho esse preparo pré-operatório imediato primeiro a higiene corporal o preparo intestinal isso aí é importante o jejum às vezes uma lavagem intestinal Então esse preparo intestinal ele é importante alimentação que nós já falamos né

o jejum fazer uma dieta então dieta zero normalmente no pré-operatório a tricotomia ela hoje né a anteriormente a gente fazer tricotomia na véspera da cirurgia hoje já existem né algumas controvérsias quanto a isso porque o tecido ele é mencionado na hora da tricotomia E aí ele fica mais exposto né Quanto mais tempo aquele tecido é lesionado ele fica mais exposto a microrganismo então existem médicos que fazem a Oi Bia antes imediatamente antes do paciente para o centro cirúrgico outro já optou por fazer no centro cirúrgico Então esse a tricotomia aí vai depender e da conduta

médica da prescrição médica para aquele tipo de cirurgia assistência de enfermagem imediatamente antes da cirurgia então o paciente a cirurgia dele está programada para as nove horas da manhã de hoje e aí a gente precisa ter esse cuidado antes dele ir para o centro cirúrgico o que que é enfermagem a gente faz quando assume plantão checar o jejum do paciente seja sou seu paciente acabou comendo bebendo uma coisa ele chega no centro cirúrgico E aí ele fala isso lá e aí o médico ele vai me ligar para enfermagem para reclamar e aí ele está com

ração porque aí você imagina não chegou esse ponto aí ah e tem caminhado para o centro cirúrgico segundo verificar higiene corporal se aquele paciente já tomou banho que a área tá está tricotomizado da ou rever a prescrição da tricotomia prendeu os cabelos do paciente com a touca com gorro adequado oferecer aquela camisola cirúrgica que a gente tem descartável verificar as unhas se o paciente está com a unha curta se está sem esmalte é importante paciente não ir para o centro cirúrgico é com todas as unhas pintadas de Neve uma cor escura vermelho Porque no momento

né da avaliação da anestesia no momento intraoperatório e a gente precisa se checar é como é que tá a perfusão cutânea daquele paciente e aí a gente observa no leito ungueal do Service na unha será que aquela unha dele está ficando cianótica E aí é mais fácil de se observar e aí quando a gente tem aquele esmalte bem escuro Isso dificulta a visualização durante a cirurgia então é importante aí é Se tiver tudo todas as unhas bem feitinhas a limpo a gente pode até tirar uma ou duas pedi para tirar uma duas unhas pelo menos

para deixar ela mais visível mas a orientação sempre eh quando for para uma cirurgia optar por uns esmaltes bem clarinho ecolor né ou até nenhum isso daí ele importad retirar joias próteses Então se paciente ele tem para prótese dentária auditivo que ele tiver é necessário é é tirada antes do pacientes encaminhado para cirurgia e o que que a gente faz com essas próteses entrega Aos familiares entrega ao setor competente identificado a gente é cuidado nosso então é importante quando a gente retirou uma prótese de um paciente a gente cuide dela como se fosse Nossa então

a gente coloca o nome do paciente identifica com leito com a data entrega para o familiar dependendo da prótese dependendo é por um aparelho caro alguma coisa uma prótese auditiva que acaba é cara é importante até a gente registrar no livro livro de protocolo de entrega e o familiar assinar que está recebendo isso é vida Desculpa Isso é Vita é problemas futuros porque pode um perder dizer que não recebeu que a enfermagem não entregou ea o cemitério essas coisas relatados a gente acaba se complicando a e orientar o paciente para aqueles vazia a bexiga antes

dele para o centro cirúrgico não chegou o Arqueiro a gente já providencia tudo isso fala que paciente para ele tentar urinar antes dele ser encaminhado com Filmes né verificamos nos sinais digitais a nota se tiver alguma normalidade um aumento de pa uma queda o que a gente observar de anormal deve ser registrado deve ser comunicado se estiver prescrito Observe aqui medicação pré-anestésica se tiver prescrição ou se for uma rotina do hospital Então essa medicação pré-anestésica é importante anotar todos os cuidados prestados aquele paciente suas condições no seu prontuário os exames que ele tiver feito que

estiver com ele devem ser encaminhados E aí só então a gente vai e encaminhar o paciente ao centro cirúrgico então a gente viu aqui assistência de enfermagem mediatamente antes da cirurgia pés terminamos aqui esses cuidados e a gente volta em próximo vídeo falando aí dos cuidados no pós-operatório do paciente até o próximo vídeo