Curso de Farmacologia: Aula 11 - Anestesicos gerais - Endovenosos

lá buscar os alunos voltamos com terceira e última parte tal anestésico gerais na segunda parte falando sobre os anestésicos e natos agora vamos falar sobre os anestésicos intravenosos anestésicos intravenosos apresentam como característica uma redução rápida da anestesia mas com recuperação mais lenta do que aqueles promovidos pelos gases e relatores os principais efeitos indesejáveis passar nos testes intravenosos é o risco de depressão respiratória e cardiovascular principalmente por parte da cetamina e náuseas no pós operatório são efeitos comuns dos anestésicos intravenosos principalmente relacionados pela depressão do centro do voto quais são os mecanismos de ação dos anestésicos

em 12 nós então nós temos os barbitúricos o propofol é tome da e acertar minas são os principais e mais técnicos endovenosos os barbitúricos o propofol e tome data assim como os furanos das técnicas e inalatórios do tipo fulano eles aumentam a atividade aumentou afinidade jogava pelos receptores ngaba conseqüentemente eles aumentam a entrada de clorito no meu único promovendo assim uma hiper polarização da ação os barbitúricos e o propofol ainda tem um segundo mecanismo de ação eles aumentam a atividade de receptores da glicina é setores de licenças atores do tipo inibitórios consequentemente juntamente com maior

actividade nas cédulas gabarra eles provocam a hiper polarização já certa mina é uma antagonista dos receptores nmda são essa torre do tipo excitatório talvez um bouquet a a excitação causada pelos é neurotransmissores excitatórios principalmente o glutamato então vamos ver o que o pentágono os barbitúricos o principal hub turco utilizado como anestésico em do veloso é o que pintar o moleque é pequena e caráter lipo físico ou seja ela se acumula muito facilmente no tecido adiposo isso é um ponto importante o a como do que pintar um tecido de pouso o quintal ele é solúvel em

água com soro fisiológico 0 9% apenas em ph entre 10 e 11 ou seja ele facilmente conseguem se precipitasse o pega fugir desses valores ele causa do eneco 11 tecidual se for aplicado extra vascular mente por isso que o quintal é um fármaco com um anestésico aplicado exclusivamente pela via endovenosa problema rápida evolução em alguns segmentos para induzir anestesia mas também é produto de uma recuperação muito rápida o que causa o efeito tipo ressaca a 100 depois de recuperado e fica dores de cabeça e fica cansado dores do corpo o tempo em tal indicado para

indução da anestesia então é um dos principais factores a solução já que ele provou promovem indução em alguns segundos e também apresenta potente ação sedativa e piloto neste gráfico nós podemos verificar formas inepta o tiopental com que o pentágono logo que sua concentração carne sangue seus níveis aumentam no cérebro 10 apresentam elevada perfusão só que nós podemos observar aqui que os níveis máximos no cérebro são atingidos rapidamente o vez que se forma com muito lipossolúvel e se fala consegue uma redução muito elevada entretanto seus níveis caem rapidamente no cérebro então a recuperação também rápida após

a sua saída do cérebro os livros de que o pentatlo estratégico a ter concentrações máximas músculo o moscou segundo o órgão até maior perfusão só que é um orgulho muito grande posteriormente pelo seu caráter lei por fico o tempo acumulado a cidade de pozo têm concentrações bem elevadas no tecido adiposo e lá permanece por muitas horas aqui nós podemos observar os níveis de quintal após mil horas depois da sua administração o propofol é outro é estético geral envolvem do zouk tese porque é insolúvel em água e respondeu na forma de emissão por cento e também

causa doutora em gestão é metabolizado rapidamente pelo filho então não causa aquele feito ressaca observado muito tempo em tal é indicado para quem como indutor anestésico e infusão contínua produz níveis estáveis do fármaco ou seja pode ser empregado na manutenção tá nesse quesito e também o rápido retorno consciência da anestesia geral pouco solúvel em água também causa do eng são é metabolizado pelo filho rapidamente sua iluminação é principalmente trave renal cerca de 70 e 800 pela bienal mas cerca de 22% eliminado pela via milha é indicado como indutor da anestesia em pacientes que apresentam risco

de hipotensão isso acontece porque eu tô me dá tudo que lhe causa a estabilidade cardiovascular ou seja ele não produz redução da pressão arterial e nem ao ter assumido adepto caneta pode ser muito tranqüilo pode ser tranqüilamente utilizado por pacientes que apresentam hipotensão os riscos de administração continuada se dão pela supressão na produção de esteróides pela glândula supra-renal portanto não se recomendo o uso de infusões prolongadas de nome dado por isso premiação da sua renda já a mina é um anestésico geral solo vem água sua metabolização é papo é rápido o risco pela bile m

cada na da anestesia em pacientes pediátricos e em procedimentos curto já que a metabolização e rápida e anestesias em pacientes com risco de hipotensão também asmático já que causa instabilidade cardiovascular e também dos principais nas teses com função tanna ou jésica também tom muito duro na hipótese analgesia em pacientes queimados suas funções no sistema cardiovascular que ele causa a estabilidade cardiovascular ou seja não causa redução da pressão arterial que alguns efeitos né características do típicos da cetamina é estado cataléptico o paciente apesar de estar nos 13 ado ele permanece consciente e permanece com os olhos

abertos é o que se chama de anestesia e associativa também estádio de lactação da pupila por ação simpática salvação e lacrimejamento movimento espontâneo dos membros e manutenção do tônus muscular e recuperação da seta mina e ocorre através de delírio e emergência combinações com sonhos livros e conclusões são os principais principais características e os principais efeitos da seta mina quais as vantagens e as desvantagens terapêuticas dos principais sinais técnicos e relatórios e dos anestésicos intravenosos estamos a dois técnicos e relatórios nós podemos dizer que a principal desvantagem no de surano é porque ele deve ser administrado

utilizando um vaporizador especial já para o óxido nítrico nós temos como principais vantagens a anestesia incompleta ele não gera relaxamento muscular e deve ser utilizado com outros anestésicos para se obter a pesquisa cirúrgica mas com vantagens do óxido nitroso nós temos boa analogia rápido estabelecimento e recuperação que é um anestésico bastante seguro além de não sei que tanto apresenta como desvantagem a resolução reduzindo reduz o fluxo sanguíneo tatu renal diminui a pressão arterial sensibilize o meu cargo à ação de catecolaminas produtos tóxicos da época e também times mas como vantagens ele é melhor gente em

pacientes pediátricos relaxamento da musculatura lisa dom que é bom para pacientes asmáticos isoflurano tem como vantagens um relaxamento muscular recuperação rápida estabilidade do débito cardíaco não eleva a pressão intracraniana e também não sei se o coração a epinefrina é servo ano tem como vantagens rápido estabelecimento recuperação da anestesia não é irritante e é útil e crenças dos anestésicos intravenosos nós temos o tempo em tal principais desvantagens analgesia pobre anestesia potente ou relaxamento muscular vilarinho espaço como vantagens rápido início de ação e anestesia potente certa mina e enfrentá mila tem como vantagens numa boa não dizia

que o propofol que como desvantagens como nos dizia pobre mas como vantagens rápido estabelecimento anestesia e uma redução da pressão intracraniana o pessoal chegamos ao final de mais um virtual a 11ª vídeo aula de hoje nós vamos usar anestésicos gerais 1 sobre todo o processo da anestesia com essas fases da anestesia 1 sobre os anestésicos em relatórios dos técnicos índole nosos as vantagens e desvantagens de cada um ea aplicação e cada um desses apenas três a próxima aula nós veremos os analgésicos opióides ainda nesse bloco da farmacologia no chão é você dá analgésicos opióides são

fatos que reduzem a dor através de ações no sistema nervoso central então não perca a próxima aula analgésicos opióides até