DESARROLLO DEL SISTEMA VASCULAR

con respecto a la formación extra embrionaria de los vasos sanguíneos al observar este dibujo esquemático representativo de un corte sagital de un embrión de tercera semana de desarrollo extraído de la embriología de laghman se ve como la pared del saco vitelino y el android es este último en el vehículo de fijación están revestidos externamente por el mesodermo lateral es plástico o es plano pleura y es en este sector del mesodermo extra embrionario donde se desarrollarán los vasos sanguíneos primitivos y las primeras células sanguíneas los primeros signos de esto consisten en cúmulos de células madres mesenquimáticas

o unidades formadoras de colonias fibroblastos que llamaremos islotes sanguíneos dichas células proliferan y se diferencian a en angio blastos o angioplastia bajo el efecto inductor que ejerce el revestimiento interno del saco vitelino es decir él endodermo extra embrionario sobre el es plano pleura en algunos sectores estos islotes se túnel y sant o que habitan y quedan revestidos por angio blastos quienes se diferencian a células endoteliales formando neovasos es decir nuevos vasos es la forma en que se originan y desplazan hacia frontal los dos tubos cardíacos primitivos que luego se fusionarán para conformar un tubo único

que es el área cardio génica o sea el corazón primitivo en la cavidad pericárdica el área cardio génica se ubica por delante de la lámina pro cordal que posteriormente llamaremos membrana bucofaríngeo y de la placa neural primer estadio en el desarrollo del sistema nervioso central dibujo esquemático extraído de la embriología del arma los vasos sanguíneos tienen dos orígenes más culo génesis donde los nuevos vasos zone o vasos se originan a partir de los islotes en angiogénesis que termino de comentar con la imagen anterior y por angiogénesis donde los vasos sanguíneos se generan a partir de

brotes de vasos preexistentes en la en el caso de la báscula génesis el endodermo este embrionario induce al es plano pleura expresar factores de crecimiento como el fgf-2 o factor de crecimiento filo plástico que unido al receptor de superficie r o sea como fgfr1 gr la proliferación de las células madres mesenquimáticas o cf efe otro factor de crecimiento en la báscula génesis es el p&g efe o factor de crecimiento endotelial vascular que se une a su receptor correspondiente el r1 r2 en la superficie de las células más periféricas de dichos islotes sanguíneos él ve efe

r uno logra que las células periféricas y aplanen constituyendo el endotelio y además se túnel y sen conformando una formación tubular o neovasos él ve cfr 2 induce a las células centrales de dicho islote a transformarse en células hematopoyéticas en el caso de la angiogénesis es también regulada por el be gf o factor de crecimiento endotelial vascular tienen los sitios donde se tienen que formar nuevos vasos induce y estimulan a la proliferación de las células endoteliales por lo tanto estos nuevos vasos se forman a partir de otros preexistentes el modelado y estabilización final está regulado

por el p de g efe o factor de crecimiento derivado de las plaquetas y por el t efe beta factor de crecimiento transformador como se observa en estos dibujos esquemáticos extraídos de la embriología de laghman el primordio cardíaco en etapa de tubo cardíaco único hacia el día 22 del desarrollo presenta de cefálico a caudal cuatro cavidades bulbo cardíaco ventrículo primitivo aurícula única y seno venoso luego se alarga y comienza a plegarse es decir a doblar se adopta hacia el día 24 la forma de asa cardíaca el bulbo cardíaco o arterial comprende en su extremo distal

al tronco arterioso en su región media el cono arterioso o arterial y en su extremo proximal la porción trabecular del ventrículo derecho primitivo que dará origen al ventrículo derecho en el extremo caudal del asa cardíaca el seno venoso el desarrollo tiene una amplia comunicación con la aurícula primitiva el seno venoso recibe sangre de las prolongaciones sinusal es derecha e izquierda y cada una de ellas recibe la sangre de tres venas a derecha e izquierda qué son las venas viperinas fue un falo mesentéricas las venas umbilicales y las venas cardinales comunes la imagen extraída de la

embriología clínica de mul es un dibujo esquemático de un corte sagital de un embrión al final de la cuarta semana aproximadamente a los 28 días del desarrollo que muestra las arterias en rojo y las venas en azul intra y extra embrionarias las venas viperinas fue un falo mesentéricas derecha e izquierda proceden del saco vitelino la arteria vitelina es continuación de la arteria mesentérica superior quien a su vez se origina de ramas anteriores de la aorta dorsal en su trayecto abdominal las venas umbilicales derecha izquierda proceden de la placenta y las arterias umbilicales nacen como ramas

centrales o anteriores de la aorta dorsal cada vena cardinal común a derecha e izquierda se forma al confluir las venas cardinal anterior y cardinal posterior la misma imagen aumentada y focalizada en el corazón en desarrollo y los principales vasos sanguíneos que llegan o salen de el caudal mente se observa la llegada de las tres venas vitelina umbilical y cardinal con una cada prolongación sinusal cefálica mente en el extremo distal del trombo arterial o arterioso está el saco aórtico del cual nacen las raíces as o arcos aórticos que se disponen de aparte del componente de cada

par se abre en la aorta dorsal correspondiente a cada lado por lo tanto en el sector correspondiente al desarrollo de cabeza y cuello es decir a nivel del intestino faringe o faringe primitiva la aorta dorsal es doble es decir hay aorta dorsal izquierda y aorta dorsal derecha dibujo esquemático que representa un corte frontal del corazón y un embrión de 30 días extraídos de la embriología del alma dicho corte muestra el agujero interventricular primario y la desembocadura de la aurícula en el ventrículo izquierdo primitivo las flechas indican la dirección de la corriente sanguínea en esta vista

interna interesa ver su extremidad cefálica el cono y el tronco arterial es decir el bulbo cardíaco abriéndose al saco aórtico y naciendo de él las raíces o arcos aórticos dibujo esquemático de un corte sagital que muestra la región faringe a los arcos aórtico se están incluidos en el mes encima de los arcos faríngeos y terminan en las abortadas dorsales derecha e izquierda que son pares en esta región pero caudal mente se fusionan para formar un solo vaso los arcos faríngeos formados por mes encima y sus vasos sanguíneos los arcos aórticos aparecen en una secuencia cráneo

caudal por lo tanto no aparecen todos simultáneamente el saco aórtico envía una rama a cada nuevo arco faringe dando origen a cinco pares de arterias o arcos aórticos el quinto par no se forma o lo hacen completamente y sufre regresión por eso los cinco arcos aórtico se enumeran el par uno por dos partes por cuatro y parte seis ulteriormente muchos de estos vasos se modifican o bill y terán y sufren regresión vista sagital de un embrión de finales de cuarta quinta semana extraído de la embriología de laghman en el área de la faringe primitiva se

ve una de las abortos dorsales y cómo se abren a ello a los arcos aórticos de un lado se observa el primordio cardíaco y la migración de células de las crestas neurales desde el tubo neural es decir desde el sistema nervioso central en desarrollo sembrando el tronco cono sembrando el primer par de arcos farinós y sembrando algunas bolsas faríngeas se observa también el origen de dos ramas anteriores de la aorta dorsal que son las arterias beatle y nash y las arterias umbilicales dibujos esquemáticos sobre aorta dorsales y arcos aórticos extraído de la embriología del arma

antes de adoptar su patrón vascular definitivo a ambos lados se observe el quinto par de arcos aórtico de menor calibre nunca llega a formarse o lo hace de manera incompleta sufriendo posterior regresión arcos ahora ticos al final de la cuarta semana aproximadamente el día 27 extraído de la embriología de la toman la mayor parte del primer par de arcos aórticos ha desaparecido sea obliterado se representa con líneas y esto ocurre antes de que se desarrolle el sexto par de arcos aórticos de este primer par persiste una pequeña porción que forma la arteria maxilar a derecha

e izquierda pronto desaparece el segundo par de arcos aórticos lo que queda de él sus porciones remanentes formarán la arteria y hoy de a derecha e izquierda y la arteria del músculo del estilo o esta media derecha e izquierda el tercer par de arcos aórticos es de gran tamaño el cuarto y el sexto par de arcos aórtico se hallan en proceso de formación aún cuando el sexto par de arcos abortivos no está completo ya se encuentra la arteria pulmonar primitiva como rama principal a la derecha y a la izquierda arcos aórticos a comienzos de quinta

semana día 29 a 35 extraído de la embriología de laghman los dos primeros pares de arcos aórticos es decir el primero y el segundo han desaparecido los arcos aórticos tercero cuarto y sexto son voluminosos el tronco arterioso arterial en su continuidad con el saco aórtico es dividido por el tabique aborto pulmonar por lo que los estos arcos aórticos se continúan con el tronco de la arteria pulmonar primitiva y el canal de salida del corazón es dividido por dicho tabique en aorta ventral o ascendente y arteria pulmonar el saco aórtico forma la prolongación derecha que después

originará la arteria braquiocefálico derecha y la prolongación izquierda que después originará el segmento proximal del callado a otro tipo cambios en arcos aórtico si ahora estás dorsales en la sexta semana en este dibujo esquemático de la embriología de laghman se aprecia mejor lo dicho anteriormente que el tronco arterioso es dividido por el tabique aborto pulmonar en arteria ventral o aorta ascendente y arteria pulmonar y del saco aórtico en su extremo distal salen dos prolongaciones derecha o arteria braquiocefálico e izquierda o porción proximal del callado aórtico los sectores de los arcos aórticos que están con trazos

lineales se han cerrado es decir sean obliterado lo que se señala en la imagen como conducto carotídeo es la aorta dorsal entre la desembocadura del tercer arco y del cuarto arco aórtico a derecha e izquierda pero si oblitera la aorta dorsal derecha entre el origen de la séptima arteria inter segmentaria derecha y la unión con la aorta dorsal izquierda desaparece si oblitera las arterias carótidas y braquiocefálico se alargan notablemente debido al plegamiento cefálico al desarrollo del presente falo en el sistema nervioso central y al alargamiento del cuello en la imagen se señala también el conducto

arterioso arterial lo forma el segmento distal del sexto arco aórtico izquierdo permite el conducto arterial desviar la sangre desde la rama izquierda de la arteria pulmonar hacia la aorta por medio de este desvío los pulmones están protegidos de sangre mayor de lo que puede manejar su báscula tura durante la mayor parte del periodo intrauterino el conducto arterioso se oblitera después del nacimiento convirtiéndose en el ligamento arterioso a la derecha el sexto arco aórtico pierde su conexión con la aorta dorsal y origina la arteria pulmonar derecha en su parte proximal en este cuadro se detalla a

los vasos arteriales derivados a derecha e izquierda de cada par de arcos aórticos entonces del primer para la derecha izquierda se originan las arterias maxilares de las partes dorsales del segundo par derivan las arterias y hoy de as derecha izquierda y las arterias del músculo del estribo que es un huesecillo del oído medio también llamada arteria está pedja en cuanto al tercer par de su segmento proximal se originan las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda y de su segmento distal las arterias carótidas externas derecha izquierda y la primera porción de las arterias carótidas internas derecha

e izquierda del cuarto par de arcos aórticos a la derecha el segmento proximal de la arteria subclavia y a la izquierda el segmento proximal del callado de la aorta el quinto par de arcos aórticos no se desarrolla o forma vasos rudimentarios que sufren regresión finalmente del sexto par de arcos aórticos su segmento proximal a derecha a izquierda genera las arterias pulmonares su segmento distal a la derecha desaparece y a la izquierda forma el conducto arterioso o arterial que ya mencioné anteriormente y que permite el desvío de sangre de la arteria pulmonar hacia la aorta y

que en la etapa post natal se oblitera convirtiéndose en el ligamento arterioso en este cuadro se observa el origen de ciertas arterias en lo cual participan otros componentes además de los arcos aórticos en el caso de las carótidas externas derecha e izquierda que se forman a partir del tercer par de arco aórtico contribuye también el primer par en cuanto a las carótidas internas derecha izquierda la primera porción depende del tercer par de arcos aórticos y la segunda porción depende de la aorta dorsal la arteria subclavia derecha su segmento proximal lo forman el cuarto par de

arcos aórticos en cambio su segmento distal como consta en el cuadro lo forman la aorta dorsal y la séptima arteria inter segmentaria derechas la séptima arteria inter segmentaria izquierda por sí misma genera la arteria subclavia izquierda en el callado aórtico su porción proximal depende del cuarto arco aórtico izquierdo y su porción distal de la aorta dorsal izquierda y del saco aórtico el tronco braquiocefálico deriva de la prolongación derecha del saco aórtico la aorta ventral o ascendente se forma a partir del tronco arterioso el sexto par de arcos aórticos conjuntamente con el tronco arterioso forman el

tronco de las arterias pulmonares y la parte proximal de sus ramas en este dibujo esquemático extraído de la embriología de laghman se observan las grandes arterias y su relación con el nervio laríngeo o recurrente rama del décimo par craneal o neumo gástrico el sexto arco aórtico derecho pierde su conexión con la aorta dorsal derecha es decir desaparece su porción distal su porción proximal forma la arteria pulmonar derecha como consecuencia de la obliteración de su porción distal el nervio laríngeo recurrente derecho se engancha en la arteria subclavia derecha mientras que el nervio recurrente o laringe izquierdo

conserva su ubicación y se engancha alrededor del ligamento arterioso esto es posnatal la aorta dorsal da tempranamente tres grupos de ramas arteriales las ramas inter segmentarias dorsales las ramas segmentarias laterales y las ramas segmentarias centrales o anteriores las ramas inter segmentarias dorsales se disponen de apara y comprenden vasos destinados a la médula espinal qué son las arterias espinales vasos destinados a las paredes dorso laterales del tronco que son las arterias intercostales el quinto par de arterias inter segmentarias origina las arterias ilíacas primitivas que emiten dos ramas la idea interna o arteria hipogástrica que se continúa

con la arteria umbilical y la ilíaca externa que se continúa con arterias de los miembros inferiores a ambos lados el séptimo par de arteria inter segmentaria persiste a derecha e izquierda y original después de dar las arterias subclavias a las arterias vertebrales derecha e izquierda que irrigan la cabeza las ramas segmentarias laterales son solo un par a derecha e izquierda nacen de la cara lateral de las abortas dorsales derecha e izquierda en la zona en que ambas cortas se fusionan por lo tanto las dos arterias segmentarias laterales se convertirán en las ramas derecha e izquierda

de la aorta dorsal unificada y reagan las crestas uros genitales que son las crestas urogenitales en la cuarta semana del desarrollo las crestas urogenitales de mesodermo intermedio están ubicadas en la región toraco lumbar y formadas por el mesón efron y la zona de indiferencia da el mesoneros representa una segunda etapa en el desarrollo del sistema urinario reiteró que las arterias segmentarias laterales representan las ramas derecha e izquierda de la aorta dorsal unificada por último las ramas segmentarias centrales o ramas anteriores son las arterias umbilical es por ejemplo que son dos y transportan sangre de su

oxigenada inicialmente representan un par de ramas centrales de la aorta dorsal que se dirigen hacia la placenta en íntima relación con él al anthoy des que está en el vehículo de fijación en la cuarta semana del desarrollo embrionario cada arteria umbilical adquiere una conexión secundaria a nivel del quinto par de arterias inter segmentarias lumbares que generan las arterias y dianas primitivas pierden estas arterias umbilical es su sitio de origen en la aorta dorsal y luego se continúan con la arteria hipogástrica o ilíaca interna después del nacimiento las porciones proximal es de las arterias umbilicales persisten

o permanecen abiertas y pasan a llamarse arterias vesicales superiores las ramas anteriores que irrigan a los intestinos anterior región caudal intestino medio e intestino posterior inicialmente son vasos pares que luego se fusionan entre sí al fusionarse las abortas al cerrarse el intestino medio que estaba comunicando con la cavidad del saco vitelino y al en contra y al estrecharse el mesenterio dorsal las ramas se fusionan en la línea media y forman las arterias celíaca o tronco celíaco mesentérica superior y mesentérica inferior que irrigarán a esófago estómago intestino delgado e intestino grueso dibujo esquemático que señala el

desarrollo arterial en la séptima semana y en particular a nivel cefálico las arterias vertebrales que se han originado a derecha e izquierda de las séptimas arterias inter segmentarias de la aorta dorsal ascienden por dentro de las arterias carótidas internas se fusionan formando un vaso único la arteria vacilar que va dando ramas en su ascenso para protuberancias cerebelo entre otros y mediante complejas uniones comunicantes las arterias cerebrales posteriores medias y anteriores vinculan a la arteria vacilar con las carótidas internas y constituyen un anillo vascular con forma hexagonal que llamaremos polígono de willis quien aporta continuamente sangre

en caso de obstrucción de alguna arteria principal que irriga el cerebro dibujo esquemático extraído de la embriología de la toman recordemos que de la aorta dorsal nacen arterias segmentarias anteriores entre otras y quedan varias ramas dispuestas vía parc luego se fusionan gradualmente y forman las arterias situadas en el mesenterio dorsal del intestino ellas eran arterias o tronco celíaco arteria mesentérica superior y arteria mesentérica inferior quienes irrigan a los componentes de los intestinos anterior medio y posterior la arteria mesentérica superior será el eje alrededor del cual rotar a en sentido antihorario el asa intestinal primitiva y

luego con el nombre de arteria vitelina gonzalo mesentérica llegará a capilar izarse en la pared del saco vitelino con respecto a los efectos o anomalías del sistema arterial solo voy a mencionar los más frecuentes sin extenderme en el tema porque excede los contenidos de esta clase en el caso del conducto arterioso persistente recordemos que el conducto arterioso está normalmente formado a la izquierda por el segmento distal del sexto arco aórtico izquierdo y su persistencia es el más frecuente de los defectos arteriales en un 8 a 10 por ciento es decir en 8 a 10 de

cada 10.000 nacimientos persistiendo la comunicación entre aorta y pulmonar se da en niños prematuros en forma aislada o combinado con otros efectos cardíacos respecto a la coartación de la aorta se produce en 3 de cada 10.000 nacimientos es un estrechamiento apreciable de la luz de la aorta constricción aórtica que puede situarse por arriba o por debajo de la desembocadura del conducto arterioso entonces serán marcación aórtica product al o por duch tal con respecto al origen anormal de la arteria subclavia derecha si recordamos que la arteria subclavia derecha está formada por el cuarto arco aórtico derecho

la aorta dorsal derecha y la séptima arteria inter segmentaria derecha este origen anormal ocurre porque se cierra si oblitera el cuarto arco aórtico derecho y la porción proximal de la aorta dorsal derecha duplicación del callado aórtico persiste la aorta dorsal derecha entre el origen de la séptima arteria inter segmentaria derecha y su unión con la aorta dorsal izquierda normalmente este segmento se oblitera alrededor de la sexta semana al obliterar se y persistir forma un anillo vascular que rodea la tráquea y al esófago y a menudo los comprime dificultando la deglución y la respiración con respecto

al otro defecto al callado aórtico derecho el cuarto arco aórtico izquierdo y la aorta dorsal izquierda normalmente forman el callado aórtico pero si oblitera en forma completa y son reemplazados por los vasos correspondientes del lado derecho dibujo esquemático extraído de la embriología del arman con respecto al sistema venoso en la quinta semana del desarrollo embrionario se observan tres venas de grueso calibre llegando de a par al seno venoso es decir a derecha e izquierda y ellas son venas vitelina son falo mesentéricas venas umbilicales venas cardinales comunes que se abren a cada lado en las prolongaciones

si no sales derecha e izquierda del seno venoso que es lo más caudal del asa cardíaca dibujo esquemático del seno venoso sus cuernos o prolongaciones sinusal es que son dos y las tres venas que llegan a cada prolongación estamos en la cuarta semana de desarrollo aproximadamente el día 24 por lo tanto el seno venoso en el extremo distal del asa cardíaca recibe toda la sangre venosa del embrión a través de sus prolongaciones sinusal es derecha e izquierda desde las venas vitelina su ónfalo mesentéricas derecha e izquierda que provienen de la red capilar en la pared

del saco vitelino de las umbilical es derecha a izquierda que provienen de la placenta las cardinales comunes derecha e izquierda que resultan de la fusión de las venas cardinales anterior y posterior que trae en la sangre de todo el cuerpo embrionario en la quinta semana de desarrollo embrionario se habilitarán la vena vitrina izquierda y la parte proximal de la vena umbilical izquierda por lo que pierde importancia la prolongación sinusal del lado izquierdo debido a que hay cortocircuitos izquierda derecha la prolongación sinusal derecha y las venas que llegan a ella vitelina umbilical y cardinal derechas por

lo tanto aumentan de calibre debido a la sangre que les llega desde la izquierda en la décima semana se oblitera la vena cardinal como una izquierda y lo único que queda representando a la prolongación sinusal izquierda son la vena oblicua de la aurícula izquierda o vena de marshall y el seno coronario dibujo temáticos sobre el desarrollo de las venas viteri nación medical es extraído de la embriología de laghman representativo de la cuarta y quinta semana del desarrollo embrionario las venas vitrinas son falo mesentéricas llevan sangre desde el saco vitelino al seno venoso antes de ingresar

a la colocación sinusal correspondiente forman un plexo alrededor del duodeno y se llama plexo peri duodenal pasan a través del septo un transverso y el recorrido de las venas en este lugar es interrumpido por los cordones hepáticos constituyéndose por lo tanto una extensa red vascular o red capilar que son los si no soy de sepa ticos la vena viteri na izquierda pasa a llamarse conducto y pato cardíaco izquierdo o vena hepática la avena viteri na derecha pasa a llamarse conducto pato cardíaco derecho ha aumentado de tamaño con motivo de la recanalización hacia la derecha por

los cortos circuitos izquierda-derecha el conducto y pato cardíaco derecho o vena vitrina derecha forma el segmento hepático de la vena cava inferior ya en una etapa más avanzada segundo y tercer mes del desarrollo embrionario se observa que en el área periodo de nal del plexo vascular perigo denal nace la vena porta porque el plexo se transforma en un vaso único de la vena vitelina derecha deriva a la vena mesentérica superior que drena el asa intestinal primitiva las venas son vitales y originan en las vellosidades coriónicas es decir en la placenta y transportan sangre oxigenada al

embrión en una etapa inicial cuarta quinta semana del desarrollo embrionario las venas son vitales derecha izquierda pasan a cada lado del hígado por fuera de las venas viperinas pero algunas ramas se comunican con los y no soy de sepa ticos en el segundo mes del desarrollo embrionario que está representado por el dibujo a desaparecer las porciones proximal es de ambas venas umbilicales y en el tercer mes representado por el dibujo ve desaparece lo que restaba es decir la porción distal de la vena umbilical derecha por lo tanto será la vena umbilical izquierda en su porción

distal la única que transportará sangre oxigenada de la placenta al hígado aumenta la circulación placentaria y se establece una comunicación directa entre la vena umbilical izquierda su porción distal y el conducto 'pato' cardíaco derecho o vena vitrina derecha mediante el conducto venoso formado en este período es decir entre el segundo y tercer mes el conducto venoso permite que la sangre de la vena umbilical izquierda corte al plexo sinusoidal hepático después del nacimiento scioli terán la vena umbilical izquierda se convierte en el ligamento redondo del hígado y el conducto venoso se convierte en el ligamento venoso

entre los principales sistemas de knossos mencionados las venas cardinales residen en sangre del cuerpo del embrión al principio son el principal drenaje venoso del embrión las venas cardinales anteriores reciben la sangre de la porción cefálica del embrión y las venas cardinales posteriores drena el resto del cuerpo ambas venas cardinales anterior y posterior se unen antes de entrar en la prolongación sinusal derecha e izquierda formando las venas cardinales comunes a derecha e izquierda que son más cortas entre la quinta y la séptima semana se forman otros sistemas de knossos a derecha e izquierda por ejemplo las

venas supra cardinales que drenan la sangre de la pared corporal por medio de las venas intercostales las venas sub cardinales que drenan sangre principalmente de los riñones y las venas sacro cardinales que drenan sangre de las extremidades inferiores en la séptima semana se observan anastomosis izquierdo derecha entre las venas cardinales anteriores las venas supra cardinales y las venas sub cardinales al igual que las venas sacro cardinales la sangre de la izquierda es canalizada hacia el lado derecho estas sanas tomos y se muestran en la imagen de la izquierda que es la que corresponde a la

séptima semana en la imagen de la derecha que corresponde a la etapa de neonato se grafica como las venas intercostales derechas entre la cuarta a la decimoprimera brennan en el sistema de vena supra cardinales derecha y forman la vena sigo y como las venas intercostales izquierdas de la cuarta a la séptima drenan en el sistema de vena supra cardinales izquierdas y forman la avena en y ácidos que termina drenando en la sigo por las anastomosis izquierda-derecha que hay entre las venas supra cardinales derecha e izquierda las venas cardinales anteriores a lanas tomos arse forman la

vena braquiocefálico izquierda con respecto al origen de las principales venas si observamos el cuadro la vena cava superior que recogerá la sangre que drena de cabeza cuello parte superior del tronco y miembros superiores la forma en la vena cardinal común derecha y la vena cardinal anterior derecha la vena cava inferior que recoge la sangre de miembros inferiores y de abdomen consta en su formación de tres segmentos el segmento hepático que ya lo mencioné anteriormente y lo forma la vena vitelina derecha o mejor dicho el conducto 'pato' cardíaco derecho el segmento renal a partir de la

vena sub cardinal derecha y por último su segmento sacro cardinal que se forma a partir de la vena sacro cardinal derecha el tronco braquiocefálico derecho se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha el tronco braquiocefálico izquierdo es el resultado de la anastomosis de las venas cardinales anteriores derecha e izquierda la vena ha sido se forma principalmente a partir de las venas supra cardinal derecha y la vena de mi ácidos a partir de la vena supra cardinal izquierda las venas renales las venas suprarrenales y las venas gonadales dependen del sistema venoso supra cardinal a

derecha e izquierda las venas sacro cardinales derecha e izquierda a las tomos adda generan a las venas ilíacas primitivas y sus ramas en cuanto a los efectos del sistema venoso de menor trascendencia que los arteriales tenemos por ejemplo vena cava superior izquierda normalmente la vena cava superior derecha se forma a partir de las venas cardinales común derecha y cardinal anterior derecha en este caso persiste la vena cardinal anterior izquierda y se oblitera la cardinal común derecha y la porción proximal de la cardinal anterior derecha con respecto a la duplicación de la vena cava superior persiste

la vena cardinal anterior izquierda y se denomina vena cava superior izquierda vena cava inferior ausente la avena sub cardinal derecha no tiene conexión con el hígado la sangre se desvía hacia la vena supra cardinal derecha la sangre que proviene de la región caudal del cuerpo llega al corazón por las venas ácidos y cava superior la vena hepática desemboca en la aurícula derecha y en el sitio que corresponde a la vena cava inferior por lo que generalmente esta anomalía se acompaña de otras malformaciones cardíacas con respecto a la duplicación de la vena cava inferior normalmente la

vena cava inferior a la derecha está formada en sus tres segmentos por el conducto de pato cardíaco derecho las venas sub cardinal y sacro cardinal derechas en este caso se mantienen conectadas las venas sacro cardinal izquierda y sub cardinal izquierda el sistema linfático comienza a desarrollarse a partir de la quinta semana del desarrollo embrionario obviamente después del desarrollo del sistema cardiovascular los vasos linfáticos se originan en el endotelio de las venas como imaginaciones akular es se crean así seis sacos linfáticos primarios dos sacos o vasos yugular es en el punto de unión de las venas

subclavias y venas cardinales anteriores dos sacos o vasos ilíacos en el punto de unión de las venas celíacas con las venas cardinales posteriores un vaso o saco retroperitoneal cerca del techo del mesenterio una cisterna del kilo cisterna de pecker en la parte dorsal del saco retroperitoneal como se ve en la imagen diversos canales conectan los sacos entre sí y llenan la linfa de las extremidades de la pared corporal de la cabeza y del cuello los conductos torácicos derecho e izquierdo son principales y unen los sacos yugulares con las externas del kilo y se formará una

anastomosis entre estos conductos el conducto torácico a la izquierda se desarrolla desde la porción distal del canal o conducto torácico derecho desde la anastomosis de ambos canales derecho e izquierdo y desde la porción craneal del canal o conducto torácico izquierdo el conducto linfático derecho o gran vena linfática derecha deriva de la porción craneal del canal o conducto torácico derecho ambos conductos derecho izquierdo mantienen sus conexiones originales con el sistema venoso se vacían en el punto de unión de la vena yugular interna con la vena subclavia o confluencia yuguló subclavio en el comienzo de esta clase

al hablar de bajo los genes y de angiogénesis entre los factores de crecimiento citados estaba el b g efe es decir el factor de crecimiento endotelial vascular como ve gf r 1 es decir unido al receptor de superficie r 1 de las células más periféricas del islote sanguíneo las cuales se diferencian las células endoteliales y se realizan formando vasos nuevos como p gf r 2 se ha unido al receptor r2 de superficie de las células más centrales del islote manglio gen o quienes así se diferenciarán a células hematopoyéticas aquí actúa otro factor de crecimiento el

b cfr 3 que en venas preexistentes provoca que las células endoteliales expresen un gen o factor de transcripción el próx 1 que permite la expansión endotelial e inicia en el crecimiento de los vasos linfáticos dibujo esquemático extraído de la histología y embriología de inner valentín y robacio en las interacciones maternos fetales hay una doble circulación de sangre materna y fetal separadas por una extensa superficie representada por el endotelio de los vasos fetales y el sin sitio o trozo blast o las arterias umbilicales originadas en el feto de ramas centrales o anteriores de la aorta dorsal

transportan a través del cordón umbilical y hacia la placenta sangre de tipo venoso es decir con baja concentración de oxígeno en la placenta las arterias umbilicales se capilar y sant y penetran en las vellosidades coriónicas dentro de las vellosidades los capilares confluyen en ve nulas y venas pequeñas que llevarán la sangre oxigenada de tipo arterial a la vena umbilical quien alcanza el sistema de la vena cava inferior del feto la sangre materna llega a las lagunas inter vellosas de la placenta por las arterias espiraladas endometriales ramas de la arteria uterina cargadas de oxígeno y allí

se hace el intercambio con las arterias son vitales cargadas de dióxido de carbono el dióxido de carbono sale por las venas espiraladas hacia el endometrio y el oxígeno ya en el sistema venoso umbilical ingresa al feto por la vena umbilical izquierda la sangre oxigenada llega al feto mediante la vena umbilical izquierda porción distal que procede de las vellosidades coriales es decir de la placenta transporta sangre oxigenada a través del cordón umbilical hacia el hígado del feto la saturación es de un 80% de oxígeno y al llegar al hígado el mayor caudal no se mezcla con

la sangre de los y no soy de sepa ticos sino que va por el conducto venoso y alcanza la vena cava inferior y desde allí a la aurícula derecha al agujero oval a la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y finalmente a la aorta ascendente la sangre en oxigenada es decir de retorno recoge la sangre de cabeza y de miembros superiores va por la vena cava superior pasa al ventrículo derecho al tronco de la arteria pulmonar desde aquí por el conducto arterial o arterioso pasa a la aorta descendente o abdominal y de ella como ranas anteriores

o centrales nacen las dos arterias umbilicales con sangre no oxigenada e in saturada que llegarán por el cordón umbilical hacia la placenta por último hay cambios vasculares con el nacimiento y son consecuencia del cese del flujo placentario y del inicio de la respiración en el recién nacido las arterias umbilicales se cierran por contracción de su musculatura lisa por estímulos térmicos y mecánicos y por cambios en la presión de oxígeno su obliteración ocurre minutos después del nacimiento y la obliteración final por proliferación fibrosa puede tardar dos a tres meses sus porciones distal es a lo literario

se forman los ligamentos umbilical es medios sus porciones proximal es permanecen abiertas constituyendo las arterias vesicales superiores la vena umbilical izquierda se oblitera y forma el ligamento redondo del hígado en el margen inferior del ligamento falciforme el conducto venoso se convierte el ligamento venoso al liberarse esto ocurre poco después del cierre de las arterias umbilical es el conducto arterial o arterioso se cierra inmediatamente después del nacimiento por contracción de su pared muscular controlado por la bradicinina liberada a nivel pulmonar secretada por las células de gránulos pequeños al obliterar se forma en el adulto el ligamento

arterial el agujero oval se cierra por elevación de la presión en la aurícula izquierda por disminución de la presión del lado derecho la primera respiración empuja el septum primero contra el septo un segundo en los primeros días de vida este cierre es reversible al llorar el bebé crea una derivación derecha a izquierda y esto explica los episodios cianóticos del recién nacido la unión constante lleva de forma gradual a la fusión de los dos tabiques hacia el año de edad en el 20% de las personas el cierre anatómico completo no se realiza nunca y queda un

agujero permeable