Formação Reticular

o Olá pessoal retomamos aqui a disciplina neuroanatomia nesse momento discutindo a formação reticular É nesse momento destacamos que o material a ser trabalhado inclui essa vídeo-aula juntamente com visto de monitoria e exercícios com gabarito que facilitam a aproximação de vocês com relação ao assunto e a compreensão do mesmo esse assunto é discutido no capítulo 20 do livro do Professor Ângelo Machado neuroanatomia funcional Nossa principal referência além de outros livros de neuroanatomia também com o assunto Onde está aqui por Marte bom então começando sobre o assunto da disciplina propriamente dita né formação reticular quando a gente

pensa em formação reticular onde que a gente encontra esse conjunto de estrutura né exatamente percorrendo todo o tronco encefálico como uma agregação neural difusa ou seja uma mistura não tem uma característica nem Branca nem Cinzento esqueci fica tá por isso é considerado uma agregação difusa então nós temos corpos de neurônios formando substância cinzenta um monte de substância Branca interposta entre elas o neurônios diferentes tipos tamanhos em horários diferentes Então essa é a característica né dessa estrutura localizada então percorrendo todo o tronco e iniciando desde a medula chegando até o diencéfalo para quem percorre exatamente todo

o tronco E aí esses neurônios são agrupados em núcleos que nós falamos de núcleos da formação reticular o Facebook Deus eles são distribuídos ao classificados principalmente com os núcleos da rafe de são basicamente 9 com destaque do núcleo Magno da rafe o Locus ceruleus núcleo pedúnculo pontinhas e a área tegmentar ventral cada um com seu tipo específico de neurotransmissor a sua localização que a gente vai ver imagem para facilitar um pouquinho mais tá e eu destaco para vocês o seguinte a funcionalidade deles não é simples sempre observa num determinado livro A gente observa um tipo

de função que a gente já vai para outro por exemplo que tá em azul aqui é retirado do mar o que tá em Preto a retirada do líquido começou Ângelo Machado então gente observa que existem diferenças tá então a gente destaca que a gente conhece hoje sobre formação reticular então destaque Fica por conta dos núcleos da rafe participando de transtornos de humor pensamento bloco selo Olho participando principalmente do nosso despertar do sono tá o valente controle motor memória e cognição núcleo pedúnculo pontino tá participa de uma fase importante cima do Sono aquela parte do sono

REM que a gente vai falar hoje tá além de controle autonômico depressão ansiedade medo Pânico conselho participa de uma série de funções públicas emocionais né aí a área tegmentar ventral a gente destaca com um funcionamento sensorial tá um controle de sensibilidade além de controle motor controle autonómico e também relações com esquizofrenia são sempre observar no imagem Olha o lócus cerúleos é localizado bem nesta região lateral super lateral do quarto ventrículo então nós tem comigo que se losango aqui é o quarto vem trigo o que a gente está vendo essa imagem toda é o que só

o tronco encefálico Vista posterior do meu sincera falou Vista posterior da ponte lista posterior do bulbo tão observando dentro do quarto ventrículo e os agrupamentos né que são coloridos aqui forte que são os núcleos da formação reticular tão lócus cerúleos nesta região em destaque e na linha mediana ou seja na linha da nossa rafe mediana nós temos os núcleos da rafe vários núcleos da rápido com destaque para esticar um núcleo Magno da rafe a formação reticular ela AGE em contato ou seja em conexão com todas as estruturas do sistema nervoso central com todas as partes

ou seja ela troca de forma recíproca informações para o cérebro o cerebelo com medula e com núcleos de nervos cranianos cada informação é trocada por sua via específica destacada aqui em vermelho e se com a série de funções ou seja ele tem uma funcionalidade extremamente Ampla influenciado facilmente tudo no sistema nervoso e é isso que a gente vai discutir agora cada uma dessas funções aqui a começar então pelo controle da atividade elétrica cortical ou seja o funcionamento cerebral durante soro e durante a vigília e nós podemos observar esse funcionamento da atividade elétrica do cérebro tratado

por exemplo o eletroencefalograma fornece para a gente se traçados e assim nós conseguimos perceber os níveis de consciência do nosso cérebro naquele momento Oi e aí o que que já foi observado foi observado que traçado elétricos né ou seja eletroencefalográficos do nosso cérebro são sincronizados durante o sono e isso modifica completamente se torna de sincronizado durante a vigília tá joia Esse foi descrito por Breno é lá atrás em 1936 e aí eles tinham experimentos superinteressantes vem a partir de lesões em animais e eles observavam que observarão que Como lesão entre os colículos superiores e inferiores

ou seja isolando o cérebro do animal um animal entrava em condição de sono constante tá joia Mas se a lesão ocorrer sempre a medula e o burro ou seja um nível mais baixo isolando todo e certo e não somente o cérebro né Nós temos uma condição de vigília e sono ou seja e o ritmo normal de vigília e sono dependia do tronco encefálico e Mais especificamente em qual parte do tronco encefálico da formação reticular Quem Já identificou o papel da formação reticular já não foi Bremer foi Marco foram me magoou e moruzzi né E aí

o que que eles perceberam era possível estimular essa uma determinada região do tronco encefálico que era a formação reticular e isso promovia a vigília e essa área que eles estavam estimulando ainda não era conhecida Mas passou a ser conhecido como o Saara o sistema ativador reticular porque da formação reticular ascendente ativador porque é excitatório ascendente porque está nos troncos tá subindo pro cérebro Então esse é o sistema ativador reticular ascendente o Sara responsável pela nossa virgem e nós temos aqui exemplos de eletroencefalografia se tá ou seja Tratado de distintos em condições distintas um traçado de

uma excursão excitada um traçado diferente com a condição relaxada ou traçado em condição sonolenta adormecido só para vocês observarem que os traçados são muito distintos e é possível a gente perceber o nível de consciência da pessoa em função do seu traçado tá a gente não vai aprofundar aqui em eletroencefalografia né Não tenho nem condição de tempo né para aprofundar nesse assunto nesse momento mas é importante então a gente notar aqui como acontece a vigília tá nós temos a vigília graças a formação reticular mas não somente ela promove a Virgem tá nós temos uma ativação da

formação reticular gerando a vigília por duas nós temos os nervos fazendo isso tanto espinhais quanto cranianos E aí os nervos Oi Cris fase está os nervos aferentes e trazer informações por exemplo a estrada informação de dor a temperatura de pressão de Tato de prospecção o nosso corpo e os nervos cranianos sensoriais também trazem essas informações que eles fazem com essas informações eles manda para o cérebro não diretamente eles mandam isso via tálamo por vias específicas que formam os meniscos que estudamos quando falamos da medula e depois do tronco isso é pago tá joia Além disso

essa informação sensorial que vai para o corte ela também vai para a formação reticular por vias espinorreticular paralelas a essas que vão pantalona Ok então existe a informação lemniscal específica a gente identificar o que que a gente tá sentindo existe uma inflamação inespecífica uma extralemniscal que passa pela formação reticular e o que que essas informações vão fazer E essas informações Extra Lemes cais elas vão ativar o Sara ou seja o sistema ativador reticular ascendente elas vão promover a ativação do tálamo e do hipotálamo existe um ramo dorsal do Sara que vai para o tálamo num

ramo ventral que vai para o hipotálamo e ativando tanto tá lá no controle Total a formação reticular é capaz de ativar o córtex ou seja uma informação sensorial por si só já vai chegar ao corte aqui para que a gente possa interpretar o que é que a gente tá sentindo mas ao mesmo tempo essa mesma informação ela vai também via a formação reticular gerar a ativação do córtex tanto direta via hipotálamo e córtex quanto indireta via tálamo e depois códigos ou seja dois ramos vão fazer essa ativação cortical então a informação se sonhar ela serve

tanto para tu e a gente identificar o que que é que a gente tá sentindo quanto para ativar o próprio cérebro é por isso que quando ele está sonolento uma espécie de estímu pode gerar para gente uma sensação de vigília Pode despertar um pouco mais a gente tá joia E aí nós temos uma condição super curiosa que é por exemplo a lesão de uma via específica lemniscal auditiva Sante lesa as vias auditivas Lemes casa ou seja ele é menisco lateral que tá levando informação auditiva dos dois lados estão ali um super raro a gente me

dá os dois elementos laterais E aí essa informação auditiva não vai chegar tu tá lá ou seja o barulho acontece mas a gente não ouvi não chega para o cérebro a gente não entendi não identifica nenhum barulho Mas se a gente tiver dormindo e aconteceu um barulho ao a gente acorda porque porque a gente ouviu o barulho não a gente não houve a gente não identifica aquilo como um barulho a gente não tenha Oi Má a gente tem ativação da formação reticular que vai ao mesmo tempo geral ativação do córtex E é isso que vai

gerar para gente a condição de acordar mesmo com a lesão meniscal que impede Alves tá isso só vale para lesão meniscal bilateral de lemnisco lateral bom e vamos lá controle de atividade elétrica cortical sono Como que o sono acontece nós temos tanto o hipotálamo núcleo específico que o próximo evento lateral inibindo o saruê bebida aquele sistema ativador reticular ascendente que promove a ativação do córtex e nos mantém acordados estão o hipotálamo e nibi Então isso é uma ação é uma referência uma inibição do hipotálamo quando a gente vai entrar em estado de sono e a

gente também tem o tálamo seja núcleo reticular no tal também é capaz de inibir os núcleos talâmicos incentivos Ok então a nossa ascendência sensorial né ela vai ser inibida aqui não tá lá então a gente é capaz de gerar uma inibição tanto via e votaram contra o via tálamo ou seja o sono não é simplesmente diminuir a ação no Saara não é ele tá ativo a gente tá acordado ele parou a sua actividade a gente dorme não o número ativo não é passivo tá não é somente a falta de ativação do Saara é uma combinação

de diminuição de atuação do sala com aumento de atuação das estruturas ativas que são hipotalamo epitalamo para fazer a gente entra em estado de sono e no sono ele tem uma série uma sequência de Fases a gente repete essas fases durante o sono cerca de 45 até mais vezes durante o sono tá joia E aí Parte dessas fases né A maioria delas não é considerada o sono REM e uma parte delas é considerado o sono bem o que que eu sou no reino em vende do inglês rápido I movie Então são movimentos rápidos dos olhos

esse sono se caracteriza por outra ondas lentas que horas lentas é aquele traçado eletroencefalográfico que a gente acabou de falar no início da aula ou seja as ondas se tornam mais lentas nesse traçado e o tônus corporal ele se torna parassimpático o que que é um tônus parassimpático estão todos em que promove para gente uma condição de relaxamento uma baixa ou seja uma menor frequência cardiorrespiratória a função de ativação parassimpática a gente vai voltar a ver isso quando falar de sistema nervoso autônomo mas essa característica né não some não hein Tá durante o sono REM

que vai acontecer em cada ciclo do sono tá cerca de 25 por cento do Sono pode chegar ser o sono REM é uma parte do som que a gente chama de som paradoxal tá nessa parte nós temos o relaxamento muscular a musculatura relaxa é gerado pelo núcleo pedúnculo pontino um dos no teu ser importantes aqui da formação reticular e esse núcleo ele também é capaz de inibir os motoneurônios ou seja nós temos uma condição de ativação das ondas corticais Mas isso não gera movimento porque porque o pedúnculo pontino vai inibir os motoneurônios para que a

gente não esse movimento tanto né durante essa fase do Sono Além disso é a fase que inclui os sonhos isso aqui é hipótese Tá talvez isso seja fundamental para a consolidação das memórias é o que você acredita hoje baseado nas pesquisas atuais o outro destaque aqui esse soro ren ele vai ser encerrado por outro look ao importante para formação reticular que é o Locus ceruleus pela é responsável por encerrar essa fase do sono REM E aí é isso que vai promover o nosso despertar tá este núcleo ele também é ativado pela bexiga ou seja me

xinga cheia é capaz de ativar o logo cerúleos e também promoveu o nosso Despertar a a outra função da formação escolar controle é diferente de sensibilidade Isso é bem curioso bem interessante nós temos sensibilidade tempo inteiro e felizmente nós temos uma capacidade adaptativa muito grande com relação a isso mas podemos selecionar aquelas informações que nós queremos aquele determinado momento e desprezar aquilo que não é necessário a imagina a quantidade de informação visual que vocês têm agora no ambiente que vocês estão existe informação auditiva acontecendo existe informação é tatio ao extremo da sua roupa do contato

com a cadeira enfim várias informações a gente despreza isso a gente consegue selecionar inclusive temos a capacidade habituar com alguns estilos que são contínuos por exemplo né E essas a capacidade que nós temos de seleção de actuação com relação aos estilos elas ocorrem por quê Porque nós temos uma capacidade de cortical a exercer um efeito sobre a formação reticular e aí a formação escolar atua sobre as referências sobre as informações sensoriais estão segundo E aí elas não serão suficientes para gerar a sensação propriamente dita Ou seja a formação reticular ela consegue inibir a chegada do

estilo pra gente e isso é super interessante quando a gente pensa na questão da dor né todo mundo já teve aqui uma experiência terrível não é de acordar e é isso aí rápido da cama e bateu o pé na Quina da cama e o que a gente faz exatamente naquele momento né as vezes a gente faz o que não deve falou palavrão mas em seguida porém instinto todo mundo Pega aquele aquela parte de roupa. O dedo do pé por exemplo e segura aperta coça é isso que a gente faz isso é praticamente extinto porque tem

que faz isso a gente faz isso que a gente aprender o desde novo que fazer isso já era para gente fumar Lívio a explicação do alívio de você bateu força logo em seguida a explicação tá aqui tá a gente analisar o que que nós temos nessa condição tá a teoria do portão da dor seja voltar nela aqui em que na região posterior da medula onde chegam as informações sensoriais nós temos ali um neurônio inibitório e nós conseguimos ativar esse neurônio inibitório com outras informações sensoriais por exemplo forçar uma determinada frequência mais geral no estimo para

esse neurônio inibitório nesse meu nome Vitório vai inibir a passagem da informação da dor é isso que acontece tá joia então do ponto de vista espinhal nós temos aqui graça e cuneiforme com essas informações fazendo esse papel né trazendo essa informação nessa frequência né a gente cortar e ao mesmo tempo nós temos capacidade de atuar o neurônio inibitório também no ponto de vista cortical mandando informação para regiões subcorticais e essa subcorticais mandando informação lá para ensino história da medula ou seja um sistema hã contador ou seja antinociceptivo nossa recepção e percepção de dor antinocicepção é

contador endógeno do nosso próprio corpo ou seja Tem uma parte do nosso próprio corpo que se ela for Ativada a gente consegue me ver a sensação lá embaixo né e certamente é isso que uma pessoa correu extrema capacidade né de adaptação a Sensações por exemplo né um aquelas pessoas se sentam submissa aqui não é é Central sobre Espírito como que elas conseguem suportar a dor daquilo lá tem uma capacidade de concentração tão grande que certamente elas conseguem ativar essa estrutura e aí a informação sensorial ela tá chegando só que não tá passando ele tá conseguindo

dormir rapaz a informação a informação Tá ali tá espetando nele mas ele tá conseguindo suprimir isso então é isso que uma pessoa prazer que anda pisando sobre braços ou uma pessoa que sentem espinhos né É capaz de fazer para se concentrar e Teoricamente não sentir aquela dor e esse é o raciocínio aqui Joy então é tanto sequência a gente pode perceber aqui em volta do Aqueduto cerebral nós temos uma área chamada de substância cinzenta periaquedutal nós falamos disso quando falamos de mesa e século essa área ela pode ser ativada né pelo corte na área específica

do corte aqui e aí quando essa área ativada ela é capaz de ativar os núcleos da rafe que nós estamos falando agora os núcleos da rafe Eles estão no tronco encefálico e eles quando ativados pela substância cinzenta periaquedutal são capazes de ativar o neurônio inibitório da medula E aí essa informação não vai chegar tá sabe-se também que O que é a via utilizada por exemplo né é for uma técnica milenar finalmente conhecida e que funciona super bem que acupuntura ou seja acupuntura é capaz de no e dor trabalhando sobre esse sistema ok Olá Seguindo aqui

vamos lá outra função importante controle não da motricidade somática e da postura controle da motricidade somática da postura acontece porque nós temos a formação reticular controlando também movimento e postura a formação escolar é capaz de fazer isso porque nós temos uma via retículo-espinhal a gente já falou disso também quando falamos de tronco Isso é para quando falando de cerebelo Olha bem essa essa parte da formação escolar que controla movimento né e postura ela pode ser ativada por uma área do corte relacionado com planejamento de movimento que a gente vai vir mais à frente área pré-motora

ou pode ser ativado até mesmo pelo cerebelo vimos isso não ela descer odelo o cérebro é capaz de responder através da Via retículo espanhol ou seja a formação escolar quando é ativada tanto por planejamento quanto pelo cerebelo e ela é capaz de gerar através da Via retículo-espinhal ativação da medula para que para motricidade voluntária axial e apendicular aproximar O que significa isso de tronco para postura apendicular proximal é para fixar os membros para que a movimentação fina possa acontecer secundariamente é isso não promover a movimentação fina mas preparar o corpo para essa movimentação fina e

ao mesmo tempo regular automaticamente nosso querido nosso touros Nossa postura e é por isso que alteração da formação reticular vai gerar disfunção de que desequilíbrio de Touros de postura perto além disso a própria formação reticular ela tem capacidade de gerar padrões estereotipados de movimentos E aí é locomoção deles ou seja a gente pensa planeja cada passo quando a gente tá andando não a gente simplesmente para mim Já começamos da EA e começa a gente vai fazendo e nem nem percebe que continua fazendo aquilo praticamente automático mas a formação reticular tatuando controlando esse movimento praticamente automático

tá jóia a outra função controle autonômico vale a pena destacar que tanto o sistema límbico emocional e também relacionado com memória e o hipotálamo atuam sobre a formação reticular e quando essas estruturas atuam sobre a formação regular a formação reticular é capaz de exercer ação sobre o sistema nervoso autônomo e realizar as ações autonômicas ou seja um voluntários né então nós vamos ver na aula de sistema nervoso autônomo que a influência da formação escolar pode ser importante ali no seu funcionamento o controle neuroendócrino da mesma forma a formação escolar é capaz de ativar o hipotálamo

E aí aumentar ou diminuir determinado a secreção hormonal é por exemplo a formação reticular pode agir sobre o hipotálamo E aí promover uma Liberação a partir da hipótese do hormônio antidiurético ou do adrenocorticotrófico e assim por diante Tá bom então ela exerce uma função importante do controle corporal neuroendócrino Ah e por fim a última parte aqui de relação funcional da formação reticular se dá através de reflexo reflexão curiosos são interessantes a gente vai destacar dois deles aqui mas vamos comer acetatos Como assim reflexo reflexo é uma informação sensorial que vai disparar uma resposta motora independente

do seu planejamento da sua ideia do seu corpo tá então a formação escolar e ela faz essa interligação Reflex ela recebe informação gera uma resposta tá tanto promovida pelo estímulo químico quanto por uma ordem Central você é capaz de gerar essa informação reflexo e também informação sensorial e vai de exemplo tá de cada uma dela mas fato é que quando a formação reticular é estimulada ela possui centros geradores de padrão de atividades estereotipadas seja resposta e aí nós temos por exemplo no Google o centro dos homens vão mito que é uma área chamada de área

postrema ou seja um estilo pode gerar e pode ser estilo químico pode ser um emocional pode ser um estímulo sensorial tá exemplo a um determinado cheiro ou senão último emocional uma notícia terrível é o exemplo do estímulo sensorial Você tá lendo dentro do carro e aí aqui tá gerando uma informação sensorial para você que tá bagunçando todo o seu sistema de estimular a gente estaria aprofundar um pouquinho do conhecimento para chegar exatamente lá mas fato é que todo mundo sabe que isso acontece isso pode gerar por exemplo vômito como Oxe vocês olhar ou ativa essa

área da formação desbloquear eu posso Nilo E aí pronto ativada ela gera o reflexo do vômito sem a gente querer é um movimento uma resposta reflexo nós temos centro respiratório vaso motor eu vou destacar para vocês aqui com mais detalhes além deles tô na ponte Centro de Saúde a gente morre e colocou na boca chegou na região da faringe gente tão lindo é assim que acontece na terça para isso sempre para docente né para controle de movimento horizontal dos olhos a gente quer olhar para lá um oi vai para a direita né aliás que os

dois vão para a direita mais um é gerar é obrigado a fazer um movimento lateral enquanto que o outro é obrigado a fazer um movimento Medial efeito Então são músculos distintos em cada olho que tem que ser super combinado tem que ser conjugado com essa conjugação acontece né também por cento da formação reticular e o o centro locomotor a gente já se torne Para Não Dizer século por exemplo a gente começar andar e a gente simplesmente vai mandando a ordem para continuar a andar sem pensar bem aqui então destaco para vocês aqui em verdinho olha

nessa região do burro só que eu a vista lateral tá olha que ensinou a sermos dias é falo aqui nós temos meia de século aqui a ponte aqui embaixo o burro Vista lá e posteriormente o cerebelo ou seja entre tronco encefálico e cerebelo nós temos o quarto elétrico em verdinho destacamos os núcleos a formação reticular e aí nós temos aqui centro vasomotor que vamos falar agora Centro respiratório de inspiração e de inspiração ou seja os dois centros respiratórios também vamos falar logo em seguida mas assim no centro de devolução no bo ou seja vários centro

salto centro de de construção interessante aqui na região de mesencéfalo ter vários centros da formação reticular com atuando sobre esses reflexos e vamos o com exemplo agora do centro respiratório vamos entender um pouquinho melhor respiração como que ela acontece nós temos uma série de estímulos químicos destaque para pressão CO2 não é porque são os dois também avaliada os a pressão só dois o principal fator regulatório nossa respiração né Muito céu dois Aumentou a pressão né a gente tem que aumentar a frequência respiratória vem nós temos a capacidade de comando central cortical voluntário ou hipotalâmico um

voluntário por exemplo não é voluntário agora eu quero respirar mais rápido aí você aumenta sua frequência respiratória ou senão involuntário a agora eu te dei a notícia de que o Fulano tal vai chegar daqui a 2 minutos da sua casa pronto o seu sua respiração dispara também tá é assim que funciona é o sistema limpa emoção tomando conta de você essa informação ativa também centro respiratório ou mesmo estímulos sensoriais direto por exemplo a distensão alveolar Eu puxei o ar bastante fiz uma respiração bem longa estendidos aos meus Nesse caso a consequência disso é que a

próxima não precisa ser tão longa Ou seja eu consegui trazer bastante oxigênio nessa inspiração próximo já posso regular um pouquinho melhor ou seja essa informação mecânica sensorial ela já vai ser importante para regulação respiratório ou nós temos todos integração reflexo aqui né para uma a química respiratória que nós fazemos ainda hoje o nosso que faz né e faz através da resposta de neurônios medulares que promovem a respiração e esse medulares são através do nervo frênico ativação não é da via nervos cervicais para ativação do diafragma ou ativação de nervos torácicos é através de nervos intercostais

que vão fazer a ativação dos músculos intercostais tá certo é assim que a gente vai regular a nossa respiração destaque também para todas essas informações que estão vinculados ao núcleo o que falamos lá na aula de tronco encefálico é um núcleo do trato solitário que vai integrar toda essa sensibilidade para para fazer ligação com a formação reticular e gerar essa resposta motora que nasceu que o padrão respirator o WhatsApp se dar com relação ao centro vasomotor hoje nós temos comandos centrais hipotalâmicos tá jóia completamente em voluntários é o hipotálamo controlando o sistema límbico influenciado volta

a dar o exemplo em condições normais nós temos uma determinada condição de calibre do vaso mas eu digo para vocês ao mesmo tempo ali que o Fulano tá chegando agora em um minuto Nossa porta sua emoção também vai tomar conta sua questão cardiorrespiratória toda vai mudar então o calibre do vaso também vai ser regulado em função disso tão nosso centro vasomotor ele recebe a informação tanto emocional quanto a informação de controle básica que é hipotalâmica nós vamos ver essa relação e emoção epotal bastante na hora de diencéfalo e dão aula de emoções e os estímulos

sensoriais também fazem esse controle então nós temos barorreceptores receptores de pressão vê nos vasos né na carótida do arco aórtico nós temos né enfim os barorreceptores eles são capazes de perceber quando eu terminar a pressão sobre o vaso e regular o calibre do vaso e função disso Ou seja a integração reflexa ela vai acontecer nesse centro vasomotor do da formação reticular como que ocorre a resposta ou seja o reflexo a resposta se dá através do sistema nervoso autônomo ou seja neurônios pré-ganglionares do dorsal do vago vão por ativação parassimpática controlar frequência diminui a frequência neste

capítulo e ao mesmo tempo pré-ganglionares na coluna lateral da medula são capazes de ativar a parte simpática e promover a vasoconstrição quando o equilíbrio é para o outro lado quando alguma posto né da diminuição da frequência Tá certo então nós temos um equilíbrio que pode ser para parassimpático ou simpático o e novamente destaque o é toda a informação sensorial ela vai passar pelo trato Solitário não núcleo do trato Solitário lá do tronco que vai integrar essas respostas de reflexos para o Centro vasomotor SP a sua resposta perfeito para treinar destaco para vocês que uma complicação

né uma relação anátomo-clínica interessante uma complicação que se dá é a compreensão das encefálico por exemplo um tumor né pode estar na região do mês em século gerando uma hérnia ou seja uma Projeção de parte do tecido cortical por exemplo do Giro parahipocampal E aí essa projeção pode estar comprimindo a região do mês e século isso vai gerar uma falha no Sara vai interromper a ação do Saara interrompeu Sara interrompeu a ativação é reticular ascendente a ativação cortical a vigília essa interrupção é o que nós conhecemos como coma mas só tem esses é uma é

sempre interrupção do Sara não um trauma direto ou generalizado no córtex também pode gerar uma condição de coma ou seja o cérebro ele entre aspas Desliga a partir do trauma porque ela vai gerar um processo inflamatório processo inflamatório para tirar o medo de volume né Por aumento de líquido então o certo tenta se proteger disso aí ele make Desliga a joia Então existe o coma por trauma generalizada no corte aqui também como que o profissional vai saber se esse coma ele tá sendo provocado pela pelo próprio corta ou pelo menos é certo e o diagnóstico

diferencial dia sociedade com teste dos nervos se o problema é no mês encéfalo os nervos também estão comprometidos principalmente óculomotor né a gente pega o segmento de óculos motor ele vai perceber tá bom mas se existe a o funcionamento né nos nervos os nervos estão um reflexo funcionando belezinha e aqui olha está logicamente não é pelo movimento do óculomotor porque pessoa tem como não adianta você pedir para morrer um olho tá mas sim é o teste de uma promoção vai ser a reação involuntária do promotor ou seja reação a reação relação bloco motor com pupila

em joga a luz lá e você vai ver a reação se tem muita luz e ela vai ter que fechar meiose tem pouca luz a pupila vai dilatar vai fazer a midríase se existe a resposta significa que o motor está funcionando só que o motor está funcionando e a tendência que se come então não seja na região do mesencéfalo e sim no córtex O que é muito melhor a joia porque quando o quadro se dá com origem no tronco Ou seja no mês e certo ele é muito mais grave é feio Benji é isso que

a gente tem para abordar sobre formação reticular agradeço a atenção e Atlético