FISIOLOGIA RENAL - AULA 7: Homeostase do Potássio

e lá não nós vamos estudar muito importante que estás a e principalmente é importante dizer que potássio ele aumenta controlado última faixa bastante Estreita e isso controle de muro funcionamento normal do mundo faixa de trabalho estático varia entre 13 e até 5:00 uma coisa bastante estranha se ele tem produção esse valor da menos cinco e pouca Harmonia unitário de potássio O [Música] que é tão importante manter né esse potássio dentro do se escreve uma coisa que a gente não tá É que o potássio é o principal se vai formar mais responsável pela manutenção dos nossos

potenciais ou então todo e felicitar apresentar uma posição [Música] muito mais diferença de concentração dentro e fora da célula e potássio E aí Claro São eu posso ter dispersos de sucos elétricos que podem acarretar em sérios problemas por exemplo nessa segura aqui refrigerar mostrando que qualquer modificação ou para mais ou para menos de potássio recebe os problemas músculo cardíaco certo vamos notificação de artes aqui no programa E essas variações em cura a TV atualmente né fibrilação ventricular o que seja um músculo cardíaco ele pode se tornar Muito pouco excitável muito excitável funciona ele não consegue

funcionar com uma bomba muscular para conseguir plantar o sangue nossa nós estamos precisamos controlar opcionalmente as concentrações de potássio ele vai ser um órgão fundamental nesse mostrar para vocês né assim Marcelo visitar o Museu de Artes essa habilidade que aquele ela voltar onde os canais de sódio voltagem-dependentes eles de fato vou modificar os seus portões vão abrir você falou para atingir olar Nossa pico de potência na versão quem sabe tudo larga escala para ver se fecha abertura de canais de potássio as células atualmente algumas se for pode o parte aqui ó e esse é o

funcionamento de uma célula normal quando nós temos uma manutenção das concentrações de potássio lado de fora Lembrando que claro a maior parte do contraste é armazenada dentro mas não sempre estou aqui você consegue ver uma célula acessar ele puxa potencial destruir e aqui você tem um Limiar de excitabilidade Se mostraram que o cunhado te falar que acontece aqui tá Observe que quando nós temos variações nas concentrações de potássio o que que acontece por exemplo tem menos Fantástico lasmar né Observe que o meu potencial de membrana ele ficou mais afastado do meu potencial né não bufar

ensinar vocês a lidar com mais longe dessas ela aqui ela ficou menos excitalax demora mais tempo preciso marcar mas carga elétrica maior a atingir capitais são as estava ficou menos ajudar o outro lado tá atrás e que vai acontecer esse potencial diz que vai se aproximar muito nesse anime artista dobrar Então se ela pode qualquer e temos um pode rapidamente fazer potencial organismo o que pode acontecer também ao tempo potencial de repouso não lembro que os canais de sódio voltar independente e dizer tem muito do processo de organização para voltar a [Música] possibilidade né de

reabertura e tem que voltar a ser excitável então se seu potencial de governo não atinge um determinado nível o canal de sódio potássio repente ele pode faltar não voltar ao estado de ativação ou seja não vai responder um novo estilo de qualquer forma os parafusos portátil pode deixar essas células publicitário música por exemplo cardíaco como um todo não oficiais as células vão sofrer mudanças drásticas importante então vai ter os mundos de fantasia dentro de uma faixa é essencial onde tem que morrer esses limites mais estreitos dentro dessa faixa ou não ser essas variações importantes do

potencial de membrana das células citadas é um fax Paul Frank lá as concentrações plasmáticas de potássio tanto né demora muito para fazer isso são diferentes Rogério manutenção por exemplo você muitos alimentos ricos em potássio então qualquer alimento manutenção é mas tem uma grande quantidade de potássio sendo administrado consequentemente após uma infecção que pode levar a nossa concentração de potássio exemplo comum trinta multivalência tem algum uma quatro minutos após uma refeição ou seja se esse valor está entrando não foi rapidamente depois acontecer eu posso ter aqueles problemas de estabilidade como eu falei então eu preciso de

mecanismos mais rápido do que eu ruim para tentar tamponar insuportável da dieta E aí a longo prazo nos agora segundos após a intenção de controlar nardino o excesso de potássio Facebook ele vai aumentar a evitar essa situação de Contagem para que as concentrações de tório e e antes de falar papel renal de potássio algumas coisas importantes rápido feito por alguns itens como é o caso da adrenalina e da aldosterona estudamos e também aconteceu Balanço Geral potássio suplementos de potássio bem aqui da nossa dieta né ele vai ser absorvido no intestino parte pode ser férias mas

amanhã vai parar Então extra-celular e como eu falei para você a principal via de eliminação potássio elvin Aparecida informação do mundo mas disse demora um pouco possível executar essa função rápido rápido e dependem exclusivamente do que se retiraram potássio plasmático celular e colocar um tecido em especial momento é um músculo esquelético o fígado nos ossos dizimar a partir esses três hormônios aqui que são importantes reprodutores Votar em quem E ai que ensina e alguns amor esses hormônios eles decidirem algumas peça controle potássio é aquele que nós vamos ver nos próximos próximos irmãos primeira gente quer

mostrar aqui pra vocês eu falei para você se manutenção né ela geralmente bem uma grande quantidade de potássio E se a gente for bravo mecanismo de secreção de insulina o que como é que comprovem que a liberação de insulina antes uma maneira bem Geral substratos corre quase ela entra na célula ela vai ser metabolizado e ela vai produzir por exemplo né E nós temos canais de potássio nossa célula aberta que são sensíveis e quantos livros já teve eles são agravados por exemplo um quadro familiar que que vai acontecer esse canal e fecha bater a paz

Pode assim batendo estragos sair porque é mais concentrados nas parcelas Então se esse canal e fecha que acontece o parceiro para de sair essa célula Bradesco atualizar mãe de abertura de canais de cálcio voltagem-dependentes que vamos fazer então o que as vesículas consumir são secretados vai fazer basicamente o que lá eu esquecidos sessão temática captação de glicose meio extra-celular você conseguiu recuperar né essa mensagem da glicose falando isso né que a gente observar os principais estilos para liberação do Sul vocês vão sentar que é glicose aminoácidos alguns mais potentes acha desgraças situação sem concentração bastante

elevada E olha que interessante o taxa um grande secretagogo ficha as moléculas que induzem a secreção de insulina 70 gol de potássio imediatamente também estimulam suliano E é difícil ela faz assim como faz Com Cosme massi grátis ela vai estimular a captação eo armazenamento de potássio dentro é claro né tempo só diabetes Possivelmente vão é problema deles que essa essa diabetes Será que você subir de forma correta não posso te falar que não produzem segunda forma normal mas não liga não esse indivíduo após manutenção tem uma tendência natural no a qualificação é é o que

mais que nós temos É nesse tempo ornamento de potássio certo nós temos também adrenalina e adrenalina assim como a insulina em algo senhor ela se virem como eu falei para você não havia comum para estimular a captação do potássio Que dia é essa né fazer a mesma coisa também e aldosterona que o sobre o Barcelona logo sinônimo liberado pelo corte canal e desistimos mais importante laranja tensionadores estimula a liberação do Senhor fazendo isso potássio também é importante regulador Da liberação para você mora então hipercalemia geração Tá mas afinal de contas Qual é o elo de

ligação que eu falei sobre possível humanos aqui né basicamente são alguns terror Olha o ser humano ela tem sítio mais a ligação lá nas nossas almas principais o que tava fazendo as principais ela estimular a quantidade né canais de sódio que são zenax de roupa que vai transportar o deputado é na nossa bomba de sódio-potássio é deste mundo não só a atividade mas quantidade dessas bombas deputados nasal então isso intensifica o processo de secreção de potássio então aquele ela que eu falei para vocês né é inclui aldosterona ruim as catecolaminas incluindo a exatamente nessa ação

aqui ó esses hormônios todos são importantes e simuladores a nossa bomba de sódio-potássio então qualquer coisa que se bulha de potássio vai causar o que aumento na entrada do Porto a pergunta será que eu sou todo tirando por taxa de fora né que que tá acontecendo as concentrações séricas de potássio estão Então esse tamponamento rápido ele é feito por esses hormônios empate né nossa maior parte por estimular bomba de sódio e potássio a 25 outros fatores importantes na que podem modificar o nosso balanço do potássio será como por exemplo de surdos no equilíbrio ácido-básico especialmente

se for metabólico respiratórios acúmulo de CO2 não vai causar nenhum tipo de prejuízo significativo nas concentrações de potássio mas se formos mais metabólica pessoalmente se for um ácido mais um ácido orgânico não são as mais mineral acidose causada por ácidos minerais elétrico efeito no potássio muito mais potente se for falar um por um aumento de um ácido orgânico quando nós temos uma acidose nós temos um movimento diferente do potássio nas nossas céu uma acidose geralmente causa aumento na concentração o celular e o potássio em Portugal cahors é causada pelo uso a concentração é o quê

que isso aconteça vamos mecanismos precisos os nossos não são completamente velocidades né Essas variações assim th elas estimulam muito uma troca entre hidrogênio e potássio não é basicamente quando nós temos do Estado de acidose que nós não precisamos ter falar esses mesmos estão celulares não ficar buraco por exemplo mas o que são considerados o quê Porque eles estão basicamente dentro para Nossa Senhora tô com fome nós temos uma variação de PH né o PH ele vai ficando mais acho essa mudança de PH as alterações importantes como por exemplo bloqueio nas próximas e como coisa própria

bomba de potássio que que vai acontecer eu vou dormir só vontade de voltar mas outras proteínas e fazem parte do processo de captação de potássio de fora para dentro da célula resultado essa acidose ela vai reduzir a entrada de potássio para nossa célula então potássio ele vai se acumular meio extra-celular isso vai dormir stalinistas se básicos hypercar induzida por ácido e exemplo eu posso ser encontrado então na alcaloides são as concentrações séricas de potássio Com quanto tempo pode modular a quantidade de por trás perto do celular são variações de tonalidade Serra tem um aumento de

anular idade está diretamente relacionado com o aumento na concentração plasmática de potássio diminuição da criminalidade reduções O Que mudanças de tonalidade provocam grandes mudanças de fluxo de água dentro outra forma de volume importante por exemplo se eu pegar uma célula então colocar essa mote central do movimento ela vai sair das nossas Será que essa hora vai conseguir [Música] quando a água Começa sabe então as concentrações de potássio elas ficam na memória resultado atender o potássio de sair ela acaba aumentando o potássio do vaso também para forma a partir de canais volante resultado final que aumento

de osmolaridade vamos fazer também aumento da saída do potássio então concentração sérica de potássio aumento proposto na situação de normalidade uma queda então a concentração sérica de potássio porta situações importantes nesse celular por exemplo contém uma membrana né sofrendo uma cultura e mais uma vez computacional principalmente dentro da nossa social disse celular Leste pessoalmente começar isso ocorrer em bar grupo grande de ferros né não se aumento nas concentrações séricas de potássio em outra situação pode gerar potássio exercício físico especialmente Net mais alta intensidade que que você pode acontecer basicamente nessas células uma massa muscular todas

é preciso esclarecer que é um comboio né marca cinto e então conforme parecer comprar e las é só depende muito do que disse polarização e hiperpolarização das membranas seu processo de repolarização por exemplo ele nos uma grande quantidade de sair do advogado e eventualmente esse potássio que está sendo liberado pode então acabar de terminando né em aumentos significativos dessa carinha de uma academia e que geralmente não vai porque nós temos um mecanismo bastante importante de tamponamento dos aqui então conforme eu fiz as principais diferenças entre uma ativação para nós acabamos que adrenalina que são diferentes

estimula essas potássio mas geralmente dura e apesar de eu ter uma tendência de aumentar a concentração sérica de potássio você bastante catecolaminas tamponar tem que ter esse Fantástico na caçamba o mecanismo não é que vão facilitar Então [Música] essa interação é que estás a insulina alguns terceiro ano estimulação beta-adrenérgica Como dividir uma tendência de estilo de potássio alcalose então eu posto tá acontecendo acidose Extra celulares e potássio o e pastores eu posso né que vão aumentar concentração de potássio que divulgar diabetes porque eu tenho sim resistência descobriu deficiência de alguns ter o nome ou bloqueio

beta-adrenérgico que fazem uso e beta-bloqueadores tem o atendente aumentado de hiperemia empresa celular acabei de escrever pra vocês exercícios de alta intensidade embora isso possa ser transformado e claro aumentos ver posso largar só porque você não acabou de ver nessa esses e outros fatores além desses fatores fisiológicos fina o meu caso faltou esse pato fisiológicos né básico osmolaridade modificada sem celular exercício embora não possam ser a todo momento considerado no caso do exercício como pato fisiológico lá mas eles são classificadas como possíveis a vontade drogas que podem dizer hipercalemia o meu caso de suplementos de

potássio também inibidores da enzima conversora da intensiva porque Hotel bloquear essa blusinha eu bloqueio também a liberação estímulo para a produção de aldosterona e consequentemente sem alguns tem uma tendência natural entende e levar essas concentrações séricas de potássio já que não é importante simulador da secreção do potássio nas células principais diuréticos poupadores de potássio e controlar também são as principais bloqueando a ação da aldosterona porque naqueles canais é o zenax que vão captar [Música] sou basicamente captação de sódio e consequentemente a eliminação do potássio e finalmente a página é um anticoagulante e também pode exercer

uma ação a redução da liberação para você logo cedo Isso pode levar o indivíduo a bom então agora que não tivesse controle rápido ninguém vai ninguém suportar olha para a sua parece segura É sério eu tenho uma situação onde eu tenho ao meu está sepultar as concentrações de potássio normal ou entrar de potássio e levar outra situação oposta de produção de potássio menos potássio sendo administrador Grêmio observa tanto quando tem depressão que eu tenho uma situação normal o aumento na concentração de potássio tubo proximal e muito espesso da alça de mim não participam de forma

significativa nos estados do potássio no canal Será que observa que mesmo que eu mude o balanço potássio Eles continuam basicamente fazendo mesmo Estações né absorção Ou seja eu quero dizer aqui aqui de fato longe e vai acontecer lá no final do nosso nessa pelas é usado que o cristal mais mais finais né juntamente com as células do ducto coletor essas sim Podem modular né o nosso potássio pessoalmente porque nós temos aqui as nossas células principais que podem então secretária portátil necessário você vai ser feito uma parte final do nosso nessa sal e é isso fica

muito claro que nessa figura né você tem aqui todo proximal e o segmento espesso da alça dele são responsáveis participam não suportas mas basicamente o processo direto estão aqui e aqui em São facílimos Eles seguem processo sair de absorção de íons que vai acontecer especialmente sódio e agora no final a gente começa a ter células principais é que nós temos uma secreção de uma música assim que pode ser feito falar mais controlado os ativos certo e que vai consequentemente vai em consideração as concentrações séricas de potássio no organismo sabe que vocês podem ver Exatamente isso

profissional independente da concentração de potássio estiver normal baixo o alta ele não muda em absolutamente nada continuo fazendo um tanto no segmento no estado E aí sim vai acontecer se ele tiver a concentração de potássio baixo que que eu vou fazer eu basicamente vou estimular né eu vou processo aí de reabsorção nesse potássio né se ela tiver abaixo nesse caso aqui você pode você vai abaixo né Vocês não tem esse efeito eu vou diminuir essa secreção de potássio tentar conservar e retornar com as concentrações de potássio para o valor normal agora se elas estiverem normais

o acima o que que vai acontecer eu vou ter que basicamente dar um jeito de eliminar esse potássio certo Então veja como a dieta ela vai fazer toda a diferença as concentrações ela não ser altamente regulados nesse segmento se nariz leva sal o que é que nós temos as nossas células principais já principal função é o que é secreção de potássio a curiosidade eu coloco bastante utilizado né para ver se balanço do potássio identificar o problema de hidro hipocalemia ele é renal ou seria esta renal em algum daqueles elementos e com porque eu falei com

vocês né os hormônios Então esse grandemente trânsito lá tipo eu acho que ele é bastante utilizado para entender a uma mensagem de potássio onde é que está o problema efeito internet considerando que de fato local onde o controle do potássio no vai ser importante é na parte final ou seja né é quando nós temos aquelas células principais aparecendo lá no final do túbulo distal e coletor começa a região aqui é que eu botei' bastante com o olho potássio aquilo corretor Me Doar parte mais internas nunca tem uma com mal a nossa habilidade menor uma participação

menor o principal local de controle mesmo meu querido que potássio nosso mim é discal na força nacional e no nosso grupo do corpo antes de entrar fundamento a nossa Então esse tipo de teste que se faz né basicamente necessita do que é um cálculo que faz considerando concentração de potássio na concentração de potássio no sangue na pós-modernidade do sangue e da urina especial osmolaridade ela é importante porque preste teste ser considerado né pra gente conseguir fazer esse cal nós temos que ter nós mudar sua urina ali abaixo de 300 mesmo serve para que esse cálculo

que possa ser feito de maneira mais precisa ficar maneira tendo esses resultados aqui na concentração sérica de potássio e osmolaridade é possível então o Olá esse valor e dizer qual é o problema não é que está causando ou mesmo então primeira coisa que te faz né Você mede a concentração sérica de potássio se ela está alta né Nós temos aí uma anemia ou serviço abaixo nós temos em Ipu são identificar primeiro o problema ano plasma as concentrações de potássio depois disso se cálculo Então essa esse ingrediente trânsito Goulart o potássio E aí consegue problema baseado

no resultado então por exemplo se eu tenho uma concentração sérica baixo de potássio eu estou indo para academia eu calculo esse Gradiente transformador portátil para ver se o problema é no rim e que acontece se esse valor perto inferior a 35 e tem um problema ele se encontra bom então o problema não aniversário de potássio stafford mim aparentemente não apresenta nenhum problema certo se esse valor aqui ele for diferente né nesse observado então se não o programa Vai ser senão a mesma coisa para hipercalemia hipercalemia indivíduo baralho de cálculo esse garantia de trânsito transtubular de

potássio se esse valor for maior do que cês e acontece com o problema dessa hipercalemia é fora assim não tá funcionando normal se esse valor não for então assim vocês e que acontece significa o problema Possivelmente alguns canal não tá dando então o excesso de potássio apenas de curiosidade para mostrar uma como você pode ser calculada em várias situações né tipo onde hipercalemia que pode por causa Extra bom ouvir isso é feito então baseado nas concentrações séricas de potássio musical e se faz aqui no Gradiente transformar do potássio sérico de todas as causas era mais

de curiosidade mesmo é possível facilmente possível de descobrir de se estudar e para paciente qual é o problema que está causando a gripe ou aí hipocalemia mas vamos então estudar agora Como que o ruim de fato consegue controlar as concentrações séricas de potássio bom então é o principal local encontrou o imóvel está sozinho parcelas principais aqui ela está sendo representado por trás a criação em um Gradiente favorável para entrar de absorção do suor no lado aqui calma Vamos ser aqueles transpor aquele canais anates não falta de sódio depois então rap solução final para o sangue

enquanto que nós temos então um aumento da concentração de potássio que você mediado pela bolsa de potássio e Aqui nós temos um outro canal que o rosto vai possibilitar então a nossa secreção de potássio parte das células principais Lembrando que aqui nós temos então mecanismos reguladores podem favorecer tanto tempo de sódio ou secreção de potássio esse mecanismo mais importante nós Já estudamos e a própria presença da aldosterona em outro local que pode ser controlador também né é nossas células intercalares Porque não são as intercalados nos encontrar um transportador transporte ativo e para secreção de hidrogênio

Marcelo participa na no processo por BH acidose mas que também pode então ver absorver potássio por principal local de fato vai ser nossas células principais né Nós temos uma pequena participação aqui dessas células intercalares processo de manutenção do potássio e como é que funciona Bruna das concentrações séricas de potássio aqui no primeiro como acabei de falar para vocês alguns segundos no papel fundamental que é um homem que vai estimular a bomba de potássio estimular a quantidade de canais o sódio e também de canais para o potássio aumentam a secreção de aldosterona é uma quem já

estudou tanto é interessante perceber que só o fato de nós temos um processo de hipercalemia aumentos na concentração de potássio já facilita muito o próprio processo parte da são os principais só que vocês tenham da quantidade plasmática de potássio aumenta a e aqui a secreção ruim nesse potássio que não sabe certinho quanto maior for a concentração plasmática de potássio maior vai ser a secreção de potássio o quê que isso acontece um simples eu falei para vocês que segurar para o nosso transportadores essas bombas assim sempre pensando e associando responde cima ou seja dependem de substratos

nesse substratos nesse caso são falsos então se eu estou aumentando a concentração né sério plasmática aqui de potássio eu estou alimentando de certa forma a minha bolsa de potássio eu tô oferecendo mais potássio EA bomba de potássio então transfere se fortalece fazendo você é Isso facilita sua aplicação do lado na membrana apical certo uma próprio aumento na concentração plasmática favorece essa eliminação é e claro aumento na secreção na concentração plasmática de potássio Como já estudou imediatamente também causa disso temos para liberação para você logo estamos ser dois estímulos encontramos tá conforme a gente aumenta a

concentração plasmática de potássio essa própria concentração estimula a secreção mas ela também estimula a liberação para você lona e eu vou ter esses processos então intensificar aldosterona metano forma direta na atividade a expressão da bolsa de potássio dos transportadores dos canais de sódio e também dos canais dos Campos traz para a secreção de potássio não esse sistema ele vai melhorar a eliminação de potássio por parte da célula principal tanto pela oferta de substrato na bomba de potássio no caso simplesmente elevação sérica portátil mas também pela ação da aldosterona que vai aumentar a bomba de potássio

os jogos e os amigos facilitam a reabsorção de sódio é inscrição a gente consegue enxergar isso claramente esse gráfico mostrando a secreção tá né e sua relação com a concentração plasmática que o meu celular em duas situações uma que a gente tem menos potássio se equivalente e outra que tem mais por trás sete notem que só fato meu aumentar a concentração de alguns terror eu vou eliminar mais por trás se a concentração de se estiver a unidade dele com essa eliminação ela ainda mais necessitar essas duas coisas se fortalece aumento na concentração de potássio estimula

tanto a sua eliminação direta quanto à eliminação direta pela algo semana então Exemplo né aumento ingestão de potássio pode acontecer mesmo a gente sério uma retenção geralmente o [Música] e-mail também já concentração de potássio ela vai aumentar nós temos aqui dos mecanismos rápidos estão plenamente Claro com isso menina praia atuar de forma direta para remover o traço do meio é celular mas que conserva nosso link que nós vamos ter aumento da liberação para você lá algo segunda vai estimular a secreção de potássio pelas ruas principais que mais o próprio própria elevação da concentração de plasmática

de potássio vai estimular a bomba traz potássio Ainda mais se elas vão ser no final aqui eliminação da secreção de potássio O Retorno almoçar em e nós temos esse sistema funcionando de forma plena assim comente Rio né para o manejo do sódio sente tempo sistema né o controle em Minas atenção a você Gone sede por exemplo né a gente não tem problema para um amigo do sódio começou coisa para o potássio se eu tenho o sistema de jogos segunda funcionando de forma plena a gente consegue manter mesmo diante de grandes flutuações o potássio que possa

acontecer como por exemplo na reflexão a gente consegue manter né relativamente constante dentro daquela faixa fisiológico contar mas isso é bloqueado a gente pede completamente Esse controle EA segurança em situações é pequeno aumento na ingestão de potássio pode causar então intercalando uma coisa interessante falta de potássio domingo é que nós temos Claro sinto por hoje quando a gente pensa mal do ser humano vai me dar mais potássio um efeito Agudo ou seja nas primeiras horas que nós temos aí a secreção do Senhor ela de Fátima consegue nas primeiras horas aumentar de forma significativa a secreção

de potássio cronicamente sim é porque ela vai desenvolver todos aqueles efeitos que a gente viu né pessoalmente lá no celular principal aumentando bom essas potássio e se esqueçam de votar entanto de forma ajuda Como obter uma nela acaba intensificando o que é absorção de sódio que acaba acontecendo né o sódio vai ser no referido a água acompanhando sódio isso vai fazer com que o futuro tubular fluxo que tá passando pelo pelo Lobo não ele acaba diminuindo e nós vamos ver daqui a pouco é de fluxo tubular acabou 15 dias né o mundo a secreção de

potássio o que essas diminuições de fluxo acabam causando acumula momentâneos de potássio o que basicamente vai se contrapor ao processo de secreção por parte das ruas principais certo vou explicar esse fenômeno para vocês a visão novamente aqui olha lá novamente a nossa célula principal né O que que tá acontecendo Geralmente eu vou ter um filme que vai aumentar a secreção de potássio reto sim só que eu tenho aqui um futuro anos que tá passando por dentro de si EA velocidade com que passa pode determinar se eu vou ter mais ou menos secreção é que funciona

isso né esse fluxo Popular basicamente né Se eu tiver uma secreção de potássio aqui isso Fantástico está sendo ser fritado prova para a luz e ele vai se acumular aqui se o fluxo for baixo a tendência desse potássio ficar mais tempo aqui no rolo da maior resultado Se começar a aumentar a concentração de potássio eu vou começar a minha opor a saída do potássio pela célula principal então eu vou diminuir com a eliminação de potássio quando o fluxo Popular por baixo se o fluxo Popular for maior se ele foi aumentado intensificado basicamente esse fluxo aqui

hoje a gente vai passar mais rápido então potássio não consegue e vai ser levado embora então as concentrações vão sempre ser mantidas baixa resultado eu sempre botei menos aqui e eu vou facilitar o processo de secreção então o fluxo tubular ele é fundamental porque ele controla a concentração tubular de potássio se a concentração tubular de potássio aumentar porque o fluxo ela é baixo eu vou diminuir essa questão do potássio se o fluxo tubular aumentar que que vai acontecer com a concentração Popular ela vai diminuir e consequentemente vou conseguir eliminar mais potássio sem uma relação tão

importante aí relação ao futuro lar o potássio por isso que o exemplo que eu ia entrar mim fica vocês ele explicar vão ficam direcionados a fazer boa secreção aguda da aldosterona não vai causar modificações importantes de secreção do potássio porque o que conforme observou anelagem por mais que ela tente aumentar a eliminação de potássio ela faz com que o sódio seja muito sorrir e aí a água pode ser consumida junto console e o fluxo Goulart ele vai diminuir a gente viu fluxo tubular diminuindo aumenta as concentrações populares de potássio o que vai desfavorecer a sua

secreção então a alguns não vai ter feito significativos na secreção de potássio cronicamente nas próximas horas dias ela se ela permanecer levaram o efeito final é legal você não vai permanecer que ela vai estimular muita expressão na atividade da bomba de potássio e nesses canais aqui de sódio e potássio além de restabelecer o fluxo tubular e as coisas que podem modificar facilmente na nossa dieta né E que se essas coisas de Fato mudassem muito o nosso trabalho dá uma mensagem do potássio ele é muito difícil de conseguir manter o potássio dentro daqueles limites estreitos que

eu falei para vocês por exemplo a todo momento nós temos a mudança né de sódio na dieta né e de forma interessante mudanças rápidas na ingestão de sódio muito sódio muito sódio não causam mudança significativa no aniversário do contato porque nesse exemplo aumento da ingestão de potássio de sódio desculpa né Vai fazer o quê primeiro sódio na curva de sódio basicamente nós temos uma tendência também de manter o que é uma de água aumentamos os volumes corporais nesse aumento de volume está diretamente relacionado com o aumento de pressão como aumentar o vô o quê Que

Nós aprendemos né mas vamos desligar todo aquele sistema renina-angiotensina-aldosterona então algo seguro e sim de só o fato de diminuir o senhor vai implicar de forma Direta do que é uma diminuição da secreção de potássio certo por outro bar em São aumento na ingestão de sódio pode fazer o que é vegano sistemas de atração de história certo esse por consequência vai reduzir a absorção de sódio nosso né Porque somente lá no proximal Esse aumento na ingestão de sorte que vem juntamente com o like vai favorecer um fluxo aumentado porque eu vou se encontrar mais eu

vou aguentar o fluxo tubular e a gente acabou de ver né fluxo circular aumentado mas o que é a concentração tubular de potássio e diminui o resultado disso favorece a circulação do contrário não tem o pênis fios aumentando a secreção de potássio mas eu tenho estilos de incluindo essa situação e o resultado aqui danças de sódio na nossa dieta não vão causar mudanças significativas na nossa secreção de potássio e outras alterações importantes que são está claro isso né então você tem que ser criação de potássio e o fluxo tubular vai lá conforme a gente aumenta

o acumular nós aumentamos a secreção do papá E aí claro que isso vai depender também as concentrações plasmáticas do tráfico se ela for baixa o que tem potássio Nossa Traz essa questão se ela for maior continente mas não tem como é importante o fluxo tubular sendo determinante na secreção de potássio quanto maior é o fluxo basicamente o maior vai ser a secreção quanto menor for o fluxo menor vai ser a secreção Por que controla a concentração do potássio tubular a volta à situação muito comum são as nossas variações de posse molaridade e divulgou por exemplo

né a gente tem uma situação que modificação osmótica hiperosmolaridade a gente libera bastante o a DH Será que modificação de ar DH vão determinar também a modificação de potássio e esquecendo que eu tô mostrando aqui pra vocês mostra muito claramente que não é o caso então por exemplo né Se eu tiver aqui eu tenho duas situações como é que eu vou ter diurese concentração de H vão ser mais baixo né antidiurético quando o Jardim a ligação então por exemplo né todo momento eu vou tomar água desidratado isso rapidamente muda muito o nosso estado de hidratação

e consequentemente a diurese todo primeiro exemplo aqui eu tenho diurese bebe muita água vai acontecer nessa situação eu vou ter grande volume metálico fluxo urinário ele vai aumentar que a gente acabou de ver fluxo urinário aumentado faz com que as concentrações populares de potássio fiquem diminuídos o que facilita a secreção de potássio então está estimulando a secreção por outro lado quando eu tenho essa situação eu vou diminuir a secreção do GH e olhar tem um papel importante que o adverte certa forma ele estimula de sódio conseguir consequentemente estimula a bomba de sódio e potássio e

facilita a secreção de potássio como ele tá em baixas concentrações nessa situação de diurese e que vai acontecer eu vou reduzir a secreção de potássio resultado estimula e o fator King o resultado final é que eu vou manter constante o valor de potássio em estação de trem se eu estiver fazendo antes de um resto sabe desidratação por exemplo que que vai acontecer funcionário de um fluxo tubular ele cai a concentração tubular de potássio sobe e isso se opõe a secreção de potássio por outro lado na situação de antidiurese níveis de LH conservados nível elevado de

RH favorece e atuação de sódio e também pra cortar secreção de potássio então novamente eu tenho uma situação que eu tenho inibição essa secreção estímulo para essa expressão logo a e finalmente uma situação de acidose também pode modificar como vim vai fazer o balanço do potássio já vimos né e uma acidose no ambiente extra-celular rapidamente promove também modificações importantes do potássio cidade e agora a gente está falando especificamente do manejo do rim do aqui é o manejo venal do controle potássio multibanco acidose ou alcalose Então primeiramente acidose o Binho ele vai diminuir a secreção de

potássio enquanto que uma situação de alcalose ele vai aumentar a secreção de potássio certo tanto interessante ressaltar que essa alteração ela vai ocorrer vai seguir esse padrão nas primeiras horas que se segue né dessa acidose ou dessa alcalose é é cronicamente isso vai mudar novamente de forma aguda mas idosa e leva à diminuição da secreção de potássio o que o que basicamente essa acidose Ela Vai resultar aqui ó nesse bloqueio a redução da atividade da bolsa de potássio resultado é um filtro diminuindo vou mostrar em potássio estou reduzindo todo esse fluxo aqui ó para eliminação

do contraste então diminui a secreção em nesse caso uma tendência pelo menos nessas primeiras horas da se gosta do 20 minutos secreção as concentrações de Divino básico potássio vão aumentar com o passar das horas nós vamos ver uma modificação desse comportamento certo onde cronicamente uma acidose vai fazer o a frente ao posto da aguda cronicamente ela vai aumentar a secreção de potássio e o oposto para a alcalose aí a pergunta é porque essa diferença informa é para falar né então é importante a gente lembrar o que aconteceu agudamente para entender o que que vai acontecer

de falar com essa acidose metabólica aconteceu de forma aguda não é bom a gente vê o que as células principais Elas tiveram suas mãos em potássio e o que causou em que é diminuição da entrada de potássio para essas ela consequentemente diminuição da saída para lembrando apical desse potássio tem um diminuir a secreção de potássio Prudente o acessório para fazer só o que que tá acontecendo assim está adquirindo essa pressão as concentrações plasmáticas em uma tendência ver agora a gente está aprendendo áudio hoje de elevação de potássio este muito importante para que para aumentar a

liberação de aldosterona e vai promover o que aumento da secreção do potássio Medial É sim só de potássio EA inserção daqueles canais os homens na membrana apical resultado eu cria um Gradiente favorável para eliminação para a secreção de potássio e o excretar mais potássio na urina por outro lado além dessa concentração levada pelo Senhor o que pode acontecer né a mente eu vou te entregar essas células acidófilas atinge as células por exemplo a gente viu o que é acidose ela tem que ser rapidamente tamponar basicamente tem um fluxo de íons hidrogênio para dentro da nossa

célula e vai ser tamponado por proteínas Será que se domingo vai ser tamponado só que essa mudança de PH bloqueia também né bomba a reputação de potássio como é o caso da bolsa de potássio e outras transportadoras como sódio potássio duas correntes pra vocês o resultado pela troca né de hidrogênio potássio ela vai mudar vai aumentar eu vou ter aumento o e saída esse potássio já está a basicamente acontecendo aqui na Se isso for trácio estiver saindo eu botei aumenta a concentração sérica de potássio e vai aumentar o chip para ajudar essa pessoa e todos

os cabelos o outro ponto importante é que o principal local não sonho que faz absorção Porque tem uma atividade metabólica muito grande alto no próximo ao se eu tiver a manutenção de uma acidose crônica né que que vai acabar acontecendo porque eu tô colocando transportadores como é o caso da vontade pô tático todo Gradiente que favorece a redução de sódio outros então tubo proximal passa representando sorte só que se onde for menos é absorvido eu também não vou absorver a água então tudo isso fica dentro do tudo o que que acontece e o aumento o

fluxo popular e a gente aprendeu o que estão aumenta o fluxo e eu diminui a tendência desse potássio ficar dentro do dongo diminuir as concentrações populares de potássio que é um evento que favorece a secreção de potássio e o exemplo final da acidose crônica é o que é aumentar a eliminação do potássio Então veja o que a acidose ela vai ter um efeito muito importante as concentrações de potássio mas isso depende muito do tempo de duração dessas e logo se ela é mais a guru e favorece o caso não é feito de potássio esse é

mais crônica onde eu voltei então um evento final que leva aumento da secreção do botar então esse não é um fundamental para se controlar e o controle final ele vai ser sempre aqui no nosso amigo essa é a nossa aula de hoje a todos até a