Avaliação da Cognição: EXAME COGNITIVO DE ADDENBROOKE (ACE-R)

[Música] Olá meu nome é Luana Rafaela porcati sou graduanda em gerontologia estagiário no projeto da Jairo Brasil um projeto para qualificar a atenção ofertada a saúde das pessoas idosas na atenção primária nesse vídeo iremos abordar a dimensão psicossocial de uma avaliação multidimensional especificamente a cognição a cognição é caracterizada por aquisição de conhecimentos capacidade de discernimento e a simulação dos conhecimentos adquiridos e apresenta domínios como o tempo de reação a memória de curto prazo a memória de trabalho e a atenção as perdas nos processos cognitivos podem acarretar consequências negativas para autonomia Independência e a qualidade de

vida sendo consequências irreversíveis para o idoso um instrumento utilizado para o rastreio das funções cognitivas é o exame cognitivo de Eden Brusque popularmente conhecido como extra ele possui questões que englobam linguagem influência atenção e orientação memória e função visual com mais profundidade dentro de cada categoria na avaliação de memória por exemplo o questionário se divide entre memória retrógrada anterógrada e recordação trazendo mais precisão nos resultados o score máximo do Acer é de 100 pontos sendo 78 pontos indicativo de risco de demência para obter a nota final do indivíduo é necessário realizar a soma da pontuação

em cada questão para aplicar o Acer é importante que o idoso esteja à vontade e não se sinta julgado os eventos erros cometidos durante a aplicação do instrumento não devem ser corrigidos as questões devem ser aplicadas na ordem proposta pelo instrumento separe antes da realização os materiais que serão utilizados sendo estes uma caneta um cronômetro três folhas em branco uma folha escrita feche os olhos a imagem dos pentágonos sobrepostos a imagem do cubo a imagem dos quadrados com os pontos as imagens das letras para o reconhecimento e as imagens para o reconhecimento as questões devem

ser aplicadas na ordem proposta pelo instrumento começaremos com o domínio da orientação que conta com duas questões a primeira questão Pergunte ao idoso Qual é o dia da semana Qual é o dia do mês qual o mês estamos qual ano e qual a hora aproximada dê um ponto para cada questão correta e zero para as incorretas na segunda pergunte o local onde estão Onde fica esse lugar por exemplo em casa ou na rua Qual o bairro a cidade e o estado e coloque um ponto para cada resposta correta e 0 para as respostas erradas ou

não respondidos o próximo domínio é o do registro sendo composto por uma questão nela você deverá dar o comando para que o idoso repita as palavras logo após você pausadamente diga as palavras vaso carro e tijolo espere que ele repita Marque um ponto para cada resposta correta zero para incorreta ou se o idoso for incapaz de repetir as três palavras o próximo domínio é o da atenção e cálculo que é composto por uma questão na qual idoso deverá subtrair a partir do número 100 de 7 em 7 até 65 caso idoso erra uma conta intermediária

Considere os resultados corretos e mãe perguntando porém se ao subtrair 7 do resultado errado ele der uma resposta correta só considera errada de um ponto para cada resposta correta o próximo domínio é o da Recordação nele peça que o idoso repita novamente as palavras que repetiu anteriormente e pontue um para cada palavra correta o domínio da memória anterógrada é composto por duas questões na primeira questão Diga ao idoso que irá falar o nome o endereço e que ele terá que repetir após você enfatize que irão fazer isso por três vezes para que ele tenha oportunidade

de aprender e que mais tarde você perguntará novamente pontue apenas a terceira tentativa dando um ponto para cada acerto na segunda questão você fará quatro perguntas ao idoso faça uma pergunta de cada vez e espere a resposta antes de fazer a próxima pergunta pontue um para cada resposta correta o domínio seguinte abordará a fluência verbal na primeira questão Diga ao idoso que você falará uma letra do alfabeto e que Será que citar o maior número de palavras começando com essa letra porém não podem ser ditos nomes de pessoas ou de lugares Marque um minuto e

Anote todas as palavras que forem ditas conforme indicado no instrumento a segunda questão tem o mesmo objetivo porém dessa vez o idoso terá que dizer o maior número de animais começando com qualquer letra do alfabeto Marque um minuto e Anote todos os animais citados pontue conforme proposto pelo instrumento de 0 a 7 o domínio seguinte abordará a linguagem que é composto por 9 questões na primeira questão mostra a folha escrita fecha os olhos e peça Ao avaliado que ele Leia e faça o que está sendo pedido se ele executaram o comando de um ponto na

segunda questão disponibilize ao idoso uma foi em branco e peça para que ele Siga os seguintes comandos pegue o papel com a mão direita dobre ao meio e põe no chão essa frase deve ser dita inteira de uma vez pontue um ponto para cada comando seguido na terceira questão peça para que ele escreva uma frase que deve ser espontânea deve ser uma frase completa com começo meio e fim não são válidas palavras soltas ou escrita do nome completo Se estiver correto ponture um na quarta questão peça para que o idoso repita as palavras hipopótamo excentricidade

ininteligível estatístico diga uma palavra por vez e peça para o idoso repetir imediatamente após você ponto e dois se todas forem corretas um-se três forem corretas zero se dois ou menos forem corretas na quinta questão peça para que idoso repita a frase acima além e abaixo ponto e um caso idoso acerte e zero caso ele R na sexta questão peça para que idoso repita a frase nem aqui nem ali nem lá ponto e um caso idoso acerte e zero caso ele ergue na sétima questão peça ao idoso que nomeia figuras pontue um para cada acerto

não acreditava a questão Mostra todas as imagens da questão anterior e para o idoso apontar a que está associada com o tema que os instrumento sugeriu por exemplo ao pedir para apontar a imagem que está associada a monarquia o idoso deverá apontar a coroa ponto e 1 para cada acerto na nona questão mostra ao idoso as palavras e peço para que ele alheia ponto em um caso ele acesse todas as palavras o próximo domínio é de habilidades visuais e espaciais que é composto por três questões na primeira você mostrará o idoso a imagem dos pentágonos

sobrepostos e ele terá que desenhar peço ao indivíduo que faça o seu melhor possível sustentável nos tiverem cinco lados e a intersecção entre eles pontue 1 na segunda questão mostra o idoso a imagem do cubo e peça para que ele reproduza a pontuação irá variar de 0 a 2 ponto e zero caso o desenho não tenha profundidade um caso o desenho tenha profundidade mas tem a linhas a mais ou esteja incompleto e pontue dois Caso haja profundidade e todas as hastes na terceira questão peça ao idoso para desenhar um mostrador de um relógio com números

dentros e o ponteiro marcando 5 horas e 10 minutos pontue de 0 a 5 um ponto caso o círculo Esteja certo dois pontos casos números estejam certos e dois pontos casos os ponteiros estejam certos o próximo domínio é das habilidades perceptivas na primeira questão deste tópico mostre as imagens dos quadrados com os pontos um por um e peça para o idoso contar os pontos sem a pontá-los para cada acerto na segunda questão mostre as letras uma por uma ao idoso e peça para ele reconhecer que letra é ponto e 1 a cada aceto o último

domínio é o da Recordação e reconhecimento primeiramente peça o idoso que digo que ele se lembra daquele endereço que vocês repetiram no começo da avaliação caso ele se lembre de tudo ponto e 7 e 5 na próxima questão sem aplicá-la caso ele não se lembre teste os itens que não foram recordados dando três opções cada item reconhecido receberá um ponto só minha pontuação de todas as questões caso o indivíd uo não tem atingido a nota de corte ele deve ser encaminhado para um especialista identificar precocemente a presença da demência é de suma importância no contexto

da velhice uma vez que este é um fator que pode influenciar na saúde e no bem-estar da pessoa idosa dessa forma essencial que você gestor e profissional de saúde conheça Esse instrumento para avaliar a pessoa idosa na sua unidade de saúde agradecemos sua atenção esperamos você no próximo vídeo [Música] [Música]