PROPEDÊUTICA MÉDICA: Como fazer PERCUSSÃO?

é uma parte fundamental para a gente fazer uma boa sistematização da assistência de enfermagem uma coleta de dados bem feitas e dentro dessa coleta de dados tem o exame físico e nesse exame físico um exame que gera muita dor quando as pessoas é a percussão é como que a gente faz esse método propedêutico hoje nesse vídeo aqui você vai aprender a Como fazer uma percussão de qualidade e [Música] E aí [Música] [Aplausos] [Música] e para enfermagem do meu Face eu me chamo Fábio sejam muito bem-vindos ao enfermagem total e sim desse vídeo aqui o objetivo

vai te ensinar a fazer proporção e claro eu tô falando aqui enfermagem enfermagem enfermagem nesse vídeo também serve para qualquer pessoa da área da saúde que também faz exame físico então se você é da fisioterapia se você é até educador físico você tá fazendo Medicina na esse vídeo aqui vai servir para você porque você também ele curte né Eu espero que eu te ajude alguma forma trazendo alguma informação nova e como eu disse né esse é o exame que curiosamente muitas pessoas em mandou mensagem né perguntando como que faz uma profissão melhor como se faz

um exame físico do aparelho digestório né que é que qual a parte da Percussão extremamente importante também mas hoje é que eu quero falar do módulo do propedêutico mas se você quer um vídeo falando que eu traga exame físico de todo o sistema é você me físico pulmonares em físico cardíaco a digestivo dos membros neurológico deixa para nos comentários e aí eu trago depois Talvez uma série de vídeo você quer aqui falando sobre cada um dos exames físicos mas o objetivo que hoje a falar de propedêutica a gente trabalha mais ou menos com 4 módulos

propedêuticos na que a inspeção a palpação a percussão e ausculta hoje a gente vai estar se falando especificamente da Percussão ausculta já já tive um vídeo aqui falando sobre ausculta principalmente voltado para ausculta pulmonar se você não viu esse vídeo ainda roupa a linkado aqui em cima do nosso carro né eu não trouxe ainda vídeos também sobre outros não é trouxe para beber propedêuticos caso você também queira deixa aqui para mim nos comentários Mas vamos aqui então sem enrolação para os slides mais rapidinho antes você ainda não for inscrito mosquito se inscreve aqui no canal

que ajuda demais eu tenho certeza que você vai adorar os cantores que eu sempre trago para quem conteúdo mais relevante do culto para nossa profissão deixa o like aqui nesse vídeo que ajuda também demais o YouTube Bom dia legal ele tem que partir assim de farmácia mais pessoas que gostam da área da saúde e sim serve também lá no Instagram rouba a própria conta Fábio de Oliveira e lá tem muito conteúdo bacana né praticamente diário e muitas histórias com casos clínicos e também falando da minha realidade aqui como enfermeiro na Alemanha então agora sim vamos

lá então a gente vai tá falando né da propedêutica da Percussão como fazer e não errar o diagnóstico seja diagnóstico médico aí se você for médico ou de enfermagem que é extremamente importante também esses que a gente espera obter cópia opção né O que que é percussão afinal de contas são vibrações obtidas através de golpes realizados sobre algumas do organismo Então você vai em copiar uma estrutura e você espera ouvir vibrações assim como instrumento musical quando a gente bate fazendo uma tecla de piano a gente não batia na tecla a tecla tem um martelinho lá

dentro que ela vai bater em uma corda e essa corda vai vibrar e vai emitir um som a gente não é exatamente esse mesmo processo outra neste bate no tambor o tambor ele libra e vem emitir um som para gente e essas vibrações assim como também instrumento musical ela tem características quanto a intensidade o Tom eo timbre intensidade o Tom um o timbre e o que que a causa um de se você já estudou música Você tá em casa tá entendendo tudo que eu tô falando se você não estudou Calma eu vou te ensinar a

intensidade isso daqui demonstra para a gente tem um som tá mais forte ou está mais fraco é seu volume tá mais alto ou se o volume tá mais baixo O Tom é sim uma som é mais agudo ou mais grave você é mais finos e mais grosso né esse sou o Niltinho é o que dá a característica a gente sabe muito por exemplo pode ser que um violão e uma guitarra com distorção elas estão tocando exatamente a mesma nota na mesma altura então a intensidade é a mesma e o Tom é o mesmo mas o

timbre é diferente a gente sabe ouvindo um extra o som Esse é o violão público então xinga é o que dá a essa característica para gente as vibrações no corpo humano tem exatamente as mesmas características de vibrações no instrumento musical e como que a gente faz está percussão a gente tem três técnicas principais de percussão percussão direta a gente vai bater diretamente com o Deus na estrutura que a gente está querendo ouvir as orações digital é mais utilizado a gente pega 2 vezes mais dois assim fica batendo assim e em cima da Cultura a gente

consegue ouvir essas vibrações e o punho percussão piparote que são utilizadas para o exame específicas de fala melhor deles lá naquela mais com certeza vocês já devem ter ouvido falar dessas palavras é punho-percussão né unha usa alcunha em piparote também ela próprio nome do exame Jeff por artista mais a gente fala um pouco mais para frente deles ali Começando aqui para percussão direta né que é basicamente você copiar diretamente a ponta dos dedos do arr e onde você quer ouvir a quero ver a produção pulmonar Então se abater com leite em cima região pulmonar como

está na imagem aqui para gente né a em como que faz vai colocar técnica os deve tá fletidos então um arco Zinho aqui e me tendo a forma de um martelo e os movimentos de copiar são feitos pela articulação do Punho é aqui que faz articulação não é o braço que vai alguma volta voltar para mim para minha câmera que que eu quero mostrar pra vocês melhor ela tá aqui na minha câmera né em geral utiliza-se todos os dedos né Não utiliza as estou doido eu utilizo dois para fazer o digital aqui né em geral

utiliza-se todos imagina que aquela estrutura né que eu tô querendo bater eu vou copiar aqui ó bom né ó veja que é meu punho que tá fazendo o movimento não é o meu braço eu não tenho com ela na queda de braço aqui que eu tô fazendo com ninguém eu tô fazendo aqui né o Jardim tão a esse é o Roberto vai treinando aí você pode colocar aqui ó Ouçam o som ele faz né aqui a batendo na mão eu tô batendo em cima da região do osso aqui então não pode doer que é minha

mão claro se não estaria doendo também no paciente e ao mesmo tempo tem que ser uma força considerável para você conseguir ouvir tranquilamente esse som da vibração Então isso é questão de treino é você tem né você mesma você treinar uma amiga você treinar estruturas eu já vou trazer um slide para vocês onde eu vou ensinar Aonde vocês podem treinar para ouvir cada tipo de som dá para vocês virem acostumado também ouvido de vocês calma aqui daqui não precisa de Santa Catarina e de um amigo mas não precisa ter materiais não precisar de um laboratório

entrar no hospital para treinar você pode estar em casa também já que a flexão digito-digital né a gente vai tá fazendo o quê golpeando com um dedo a borda mundial ou a superfície dorsal da a falange do dedo médio um indicador da mão não dominante que tá apoiado em cima de alguma estrutura então daqui a pouco eu vou mostrar para vocês nem vou explicar muito agora Como que faz essa técnica mas daqui a pouco eu volto com a minha câmera grandona e mostro para vocês eu fazendo aqui mas basicamente é isso eu uso sempre dois

dedos aqui tá falando que você usar ou um velho médio ou o indicador Eu os dois não tem problema Ninguém nunca reclamou até hoje inclusive professores quando eu fiz isso a técnica na faculdade e quais são os você pode estar ouvindo né quando você faz a técnica você pode estar ouvindo o som las isso em regiões desprovidas de área então cima do osso fígado por exemplo um submaciços quando você tem pouco ar então algumas regiões aqui do abdômen você pastor uns não assisti o som timpanico e região totalmente com ar cobertas por uma membrana e

os Amparo pulmonar é diferente do timpânico quando você pelo curte os pulmões é o Claro com horário ele tem um som próprio a mãe é parece um pouco mas ele é muito próprio e ele depende também da quantidade de arte O cara tá na inspiração você vai ouvir um som mais alto anti-pânico se ele tiver na respiração você vai ouvir um outro só ela vai depender também e também dá um qual região você tá pelo curtindo Tá então vamos voltar aqui para mim ir lá para mim a imagem não só para te mostrar aqui a

técnica com bolsa fazer com a mão bom essa digital não tem segredo eu mesmo utilizo por imagina que aquela estrutura né o paciente minha mão não dominante a minha mão esquerda Então vem apoio esses dois dedos sobre a região que eu quero percutir e dá uma leve pressionado eu vou pressionar que a região certo até tenta chegar mais perto aqui vou pressionar aqui a região e dessa região pressionar Então vai ver minha outra mão no caso aqui né eu estarei aqui para esse lado paciência ele estaria diferente para mim mas aqui meio de lado para

vocês tá aqui eu vou bater com os meus dois apps na tô usando dois aqui de apoio vou bater com os dois deles aqui em cima dou bolsinho aqui né da junção aqui da segunda falange do dele então vou bater exatamente aqui em cima também na mesma técnica que a gente fez aqui na profissão direta é cunho que mexe não é braço na queda de braço que está fazendo ninguém é ruim tá é aquele sinalzinho que a gente faz quando né alguém tá querendo aprontar Exatamente esse finalzinho a gente vai fazer essa com os dois

lados aqui tá então eles vão bater exatamente em cima é você percute a estrutura você tiver que pergunte eu não sei se eu consigo percurso aqui do lado do microfone mas vamos ver até que promete vai passar um Claro por lá há um tempo o rock e esse é o som que você consegue estar a ouvindo ali bem novamente a questão da força a questão da quantidade de pressão que você põe aqui eu vejo que muita gente que só encosta levemente fica batendo essa só ouvindo o barulho do Solteiro mas você tem que dar uma

leve pressionada aqui com esse dedo também para você conseguir é tá ouvindo mais claramente o som da estrutura que você tá querendo ouvir e aí como você pode estar treinando isso na sua casa né eu tirei inclusive daqui é um print do próprio livro nenhum melhor livro na minha opinião sobre o exame físico anamnese né do livro da Professora Alba Lúcia Então esse aqui é literalmente um em um print dessa parte do livro que é maravilhosa né para você treinar objetos e automatizar o golpe a direção EA frequência claro que a direção filme importante nessas

com dois eles aqui fica batendo agora esses carregamos o dele então queimada na direção a frequência né para você conseguir né qual espaçamento o outro que você se acostume você tem mais facilidade de estar ouvindo e aplicar a técnica depois no paciente essa pode treinar também um amigo etc o som mas isso você pode entrar em cima do tampo de uma mesa preferência numa mesa maciça não é de madeira é uma ciência no próprio eu já disse o que você pega esses Compensados em geral têm ar dentro então são lei que subiu um assisto né

o som pulmonares após treinar em pedaço de isso por um livro bem grosso em cima da mesa tá é aquele som que tá Tu vai ouvir um som timpanico você pode trem lá em fazer uma caixa vazia ou em cima de um tambor se pega um um tambor um balde vir ao contrário aí bate é aquele som timpanico e em um ano essa parte treinar em um colega para você aprender o som não traz ele distinguir tem uma diferença entre a mesa e uma pessoa né existe uma diferença não será vão treinar em uma pessoa

e uma dica bem interessante o livro da Eu também sem foco nos alunos é Enquanto você tiver e na fazenda eu nunca nunca fiz percussão precisa aprender a fazer isso fecha o olho e treina o som tenta bloquear outros estilos a parte do Tatu vai estar sendo estimulada também porque você tá curtindo ali mas fecha o olho bloqueia isso concentra no som para vocês tirem detalhes a textura que a gente falou né o timbre é justamente isso você tem que destruir aquele detalhe que só vem aqui na na dúvidas daí aquele detalhe fez a diferença

e isso você aprende quando você tá aprendendo tá nesse a obra né se você aprende quando você tá aprendendo a técnica quando está aprendendo as bases né Isso você não aprende e depois que você já tá marca conversa isso aí você vai pegar vários Vinícius então a o ideal é que você aprende esses detalhes quando você tá lá no início aprendendo a base a técnica certo e por fim vamos falar aí da Percussão de borda de mão e punho percussão é que o objetivo aqui é observar a dor na região de projeção skins né o

sinal famoso sinal de ordeno que a gente faz aqui no paciente tiver um golpe aqui na região né esse pode utilizar o porém fechado que Ou você usa o aberto aí aqui nessa região Zinha mais fofinho aqui da moça lá pegar bem um osso aqui em cima do quem vai doer menos até quem não está com doença renal se eu pegar essa parte mais fofinha aqui da região lateral da mão e vai dar uma piada sobre a área de projeção renal certo Acho que essa não precisa aumentar a minha mensagem porque as imagens aqui tão

extremamente bem Claras do que você vai fazer a de qualquer a região e aqui sim ao braço aqui vai não é só o punho ela vai ter força suficiente para bater né então você a semente coração também não vai né Pega uma distância gigante vitória era paciente não você só dá uma uma leve aqui ó eu projeto 8 10 cm e já bato no na área aqui que eu tô querendo projetar e é piu piparote o próprio nome já diz é o exame que a gente faz para pesquisar assim né então com a mão aqui

paciente deixe espalmada numa região numa das extremidades pobre do homem né por a mão aqui abdômen tá aqui então a gente vai dar uma pressionada aqui na lateral e da Peteleco essa pedala Robinho que a gente tava no ou não a não pegar uma faquinha raspando a cabeça até lá na orelha que a gente vai colar infância por favor ele tem um dá exatamente aquela tá ficando Peteleco eu passei só que você vai pegar essa tá nessa ponta da unha quando a gente fazendo maldade com os amigos só pegar um pouco mais a parte do

de daqui a pouco aumento a minha a minha câmera e se não poder ver exatamente a parte do meio aqui vai é mas é você fazer né Essa batidinha dá para ter para ouvir aqui não a força que aquela bate né e na exatamente o nosso umas batidinhas aqui e você observa a onda justamente um aqui o objetivo não ouvir assim você observar de fato a onda né que você fizer uma onda de líquido igual uma onda de água é de fato a lei você tem a seguinte você tem uma acúmulo de água na região

abdominal aí você vai estar habitando essas dizer que tu não paciente certo pessoal então só rapidinho recapitulando Aquele que nos preparar Otis não vou tentar chegar mais perto da Kennedy para vocês verem vai me dar uma deslocada estranha que eu sei imagina pelo menos se é que isso é top vai dar uns peteleco é que a gente que eu falei para vocês a nossa telekin mas não vai pegar a ponta do dedo aqui você vai pegar um pouco mais ainda pegar um ângulo melhor aqui E é só pegar mais essa região aqui ó perfeito só

pegar uma coisa mais em cheio você não vai pegar a sua conta do dele Sai e nem incorporada no dedo Mix tudo para dar uma distribuída nessa força para pegar a ponta vai doer vai ficar parecendo uma caminhadinha na região abdominal do paciente e minha câmera não foca de volta não cara deixa fiado aí ou então é isso aí eu vou vestir você dá uma mais em cheio aquela paciente certo foi só então era isso que eu queria falar com vocês mal relativamente demorada mas espero que você tenha tido alguma informação nova e hoje se

você ficou com alguma dúvida deixa para mim aqui nos comentários se você tem alguma dica também de como os colegas podem para treinamento em casa também deixa para mim aqui nos comentários se inscreve no canal se não for inscrito deixa o like Neste você não deixou lá nesse do vídeo e me segue lá no Instagram que muita coisa bacana tive a gente vai na próxima quarta-feira 8 horas da noite com mais um vídeo aqui no canal até lá tchau tchau [Música] E aí [Música] [Música]