Pourquoi tu es TOUJOURS FATIGUÉ ( et comment y remédier )

la privation de sommeil et source d'accident de la route mais d'accident chez les sportifs également ça va être également source donc on a dit moins bon moral mais également de dépression ça peut aller ça peut aller jusque là les plus grandes catastrophes du 20e siècle Tchernobyl on va avoir bopal on va avoir la navette Challenger tout ça lié à des problèmes de somnolanceou hey salut c'est major mouvement bienvenue dans ce nouvel épisode de EB presque EB presque vous commencez à connaître c'est ce format de vidéo je reçois des experts pour parler franchement en toute tranquillade

sur la santé le sport et le bien-être aujourd'hui je reçois docteur Rémy Lombard qui est spécialisé dans le sommeil et nous allons parler de plein de sujets vous allez voir cet épisode avec réy est hyper riche riche en anecdote riche en appui sur la littérature scientifique et Richis en expérience on va parler de la privation de sommeil sur les performances sportives la privation de sommeil et les blessures et enfin les vrais cas cliniques et ses conseils pour améliorer votre sommeil vous l'aurez compris cette vidéo c'est un nouvel épisode de la websérie S ouette en partenariat

avec wopilo que je remercie grâce à eux nous avons pu organiser cette rencontre wopilo est une marque française destinée à prendre soin de vos nuits avec des produits haut de gamme et personnalisables je vous en reparlerai plus tard dans la vidéo bon visionnage salut Remy comment ça va ça va très bien et to très très bien bienvenue merci merci de m'accueillir avec grand plaisir alors le format presque et je sais pas si tu en as déjà entendu parler l'idée c'est que je fais venir des experts sur une thématique et vraiment je te laisse la place

de tout nous raconter dans les moindres détails aujourd'hui on va parler du sommeil alors est-ce que tu peux te présenter pour les auditeurs alors reméy Lombard moi je suis spécialiste du sommeil je m'occupe de tous les troubles du sommeil ça va des insomnies au aux hypersomnies et effectivement dans toutes les populations donc la population générale comme chez les sportifs également sommeil ok globalement aujourd'hui tu as trouvé que les informations sur le sommeil ces dernières années ont changé notre compréhension de ce qui se passe et pourquoi on dort ça a changé vous avez appris des trucs

alors il y a pas mal de choses qui ont évol évoluer sur pourquoi comment on dort et puis aussi beaucoup de choses qui sont rentrées dans notre vie et qui ont perturbé la façon dont on dort classiquement les écrans le rythme de vie c'est pas pour rien si on dort moins et s'il y a plus d'insomnie dans les grandes villes par rapport aux campagnes par exemple au village parce que il y a l'intrusion de la l'activité professionnelle des écrans surtout qui ont perturbé notre temps de sommeil l'inserme rapportait qu'on dort 1h30 de moins depuis 50

ans ça je pense que ces écrans et la lumière n'y'est pas pour rien la différence sur notre organisme parce que finalement on enfonce un peu des portes ouvertes et moi ce qui m'intéressait c'est pour ça que je voulais t'inviter c'est on le sait qu'on dort pas assez mais concrètement il se passe quoi au niveau du sport au niveau de notre santé physique au niveau notre équilibre de vie au niveau de notre morale on sait que ça joue un peu sur tout ça en gros il y a plein de portes d'entrée et c'est pour ça que

toi et moi je te vois vibrer sur taelle direction alors autrement dit si on passe un ti de notre vie à dormir c'est que ça doit servir à quelque chose la journée et on part dans toutes les les dimensions de notre vie notre vie quotidienne professionnelle personnelle et sportive non effectivement tu as raison alors sur le quotidien des personnes la privation de sommeil est source d'irritabilité de un moins bon contrôle des émotions comme disent les Canadiens ça va être également source d'accident de la route mais d'accidents chez les sportifs également ça va être également source

donc on a dit moins bon moral mais également de dépression ça peut aller ça peut aller jusque là on va avoir aussi une moins bonne rentabilité professionnelle et puis si on reprend les scandales enfin les scandales les plus grandes catastrophes du 20e siècle Tchernobyl on va voir bopal on va avoir la navette Challenger également c'était l'exon valder un navire qui avait fait naufrage tout ça lié à des problèmes de somnolance tchernoby quand même voilà donc la somme après chernoby n on nait pas été touché je te rappelle que le nuage sétait arrêté à la frontière

française donc ça va ser on est ser mais non du coup voilà je pense que le mec aussi qui tu sais qui a dessiné le jour le le nuage de tchernoby il s'est endormi au niveau de la FR au moment de l'écriture c'est ça on est tout à fait d'accord donc voilà on va dire que ça touche toutes les dimensions de notre notre vie alors plus spécifiquement chez le chez le sportif alors on peut pas dire le sportif on va décomposer enfin si ça te va un peu le les les les différentes qualité que doit

avoir un sportif il doit être endurant ça paraît bête Oliver et son équipe avaient montré que après une privation de sommeil et bien les distances parcourues sur le même temps étaient moins importantes il avait aussi réussi à montrer que chez des volets d'illeurs après une privation de sommeil ils arrivaient plus vite à l'épuisement avec des protocoles particuliers donc ça a quand même un impact et chez les cyclistes 4 % de moins au contre la montre sur 3 km lorsque ils avaient une moins bonne récupération entre deux épreuves donc il dormaent 5 6h par contre à

l'inverse chez les sprinters c'est moins clair dans les dans les performances de force c'est un peu moins clair la privation de sommeil aurait un peu moins d'impact on a montré chez des sprinter qui aurait un petit peu il y avait une un temps un peu plus long pour le même parcours en privation de sommeil mais chez les altérophiles dans la force pure les études sont assez contradictoires donc on va dire vitesse et endurance ok c'est prouvé puissance c'est pas encore très clair c'est marrant parce que j'aurais dû l'inverse parce que dans le sport de force

je me dis l'organe qui travaille le plus c'est le cerveau et j'imagine que le cerveau c'est probablement celui qui est le plus victime d'une privation de sommeil notamment sur l'irritabilité sur les connexions neuromusculaires sur le temps de réactivité et dans les études c'est pas forcément ce qu' sort c'est pas clair on a les deux comme à chaque fois c'est pas toujours tranch tu peux définir justement comment toi en tant que que médecin tu vis ça ce côté où c'est pas clair bah c'est passionnant ça veut dire que on est encore enfin c'est une discipline qui

est jeune la recherche enfin les troubles du sommeil donc on est encore en pleine découverte ça n'arrête pas de de de sortir tous les jours c'est pareil on a longtemps cru que le sport le soir c'était une calamité pour le sommeil il fallait surtout pas et là dernièrement la fondation américaine du sommeil avait dit ben non en fait il y a pas forcément d'impact donc on on modifie nos recommandations le sport c'est quand on veut alors si on reprend la première étude disait et bien oui entre 4 et 8h avant le coucher c'était bon pour

pour le sommeil et la santé entre le coucher et 4h avant ça a entraîné des difficultés d'endormissement et en fait on a montré que cette étude avait été faite sur une population sédentaire remise au sport stressé par le sport et donc du coup moins bon sommeil juste sur la phase de remise au sport hyper intéressant donc ça veut dire que parce que c'est vrai que c'est quelque chose que j'entends souvent des patients au moment où ils se remettent au sport ils sont fatigués moi je leur dis c'est normal parce que vous faites du sport et

tout mais ça veut dire que pour quelqu'un de sédentaire qui se remet au sport ça va aussi impacter sa qualité de sommeil sur une période alors en tout cas sur le là dans cette étude ça a impacté le temps d'endormissement et la qualité de sommeil sur des personnes cédentaires remises au sport et alors il y a une autre catégorie de personnes pour qui ça impacte le sommeil c'est quand on part sur de la haute intensité tardive le soir alors l'étude c'était sur des des courses de 40 km tardiv bon on peut comprendre que ça impacte

le sommeil ce contexte faites du sport quand vous voulez mais faites du sport on est d'accord làdessus hyper intéressant moi j'avais eu le cas où je m'étais posé la question quand je fais mes entraînements de jujitsu brésilien particulièrement quand on s'entraîne vers 20h et qu'on se met vraiment la BAGAR je suis pas bien près tu vois tu te mets 1 he de de bagarre j'arrive pas à me mettre au lit avant 1h 1h30 du matin parfois j'ai beaucoup d'appétit parfois pas du tout d'appétit et le lendemain je suis défasé alors tu as plusieurs tion là

je te parle d'étude maintenant presque plis fa plais voilà c'est l'idée c'est pour t'endormir il faut une baisse de température corporelle d'un degr 5 canicule il fait trop chaud tu arrivrives pas à perdre en degr de température tu arrives pas à t'endormir maintenant tu fais du sport tu montes ta température corporelle tu sors de là dou chaude tu remontes ta température corporelle pour pouvoir t'endormir il faut plus de temps pour réussir à perdre ces fameux degrés qui permett qui permettent l'endormissement et après dans le sport de combat tu vas aussi avoir l'adrénaline qui va participer

donc du coup c'est il y a aussi cette composante à pas négligé pourquoi le corps a besoin d'une baisse de température d'un der5 pour dormir euh alors pourquoi c'est plutôt la mise au repos hormonale globalement à partir d'un enfin si tuas pas la réponse tu as pas la réponse l'idée c'est qu'on va dire la sécrétion de mélatonine va s'accompagner d'une baisse de température corporelle qui permettra l'endormissement c'est dans ce sensl et si tu bloques ça c'est plus difficile et la douche froide avant de dormir alors plutôt tempérée en tout cas euh trop trop froide c'est

compliqué parce que du coup tu vas aussi envoyer envoyer je crois que c'est plutôt l'adrénaline aussi euh on avait montré ça les les footballeurs professionnels après des matchs ils vont se retrouver dans des bains d'eau froide alors il me semble qu'on est plutôt entre 15 c'est ça autour des 15°gr là ça passe quand tu descends en dessous c'est c'était plutôt l'inverse ça les empêcher de s'endormir donc c'est plutôt fraîche mais pas non plus froide oui mais par contre pour réussir à faire baisser la température centrale il faut quand même taper 10 minutes un quart d'heure

de douche c'est pas le petit coup de en fait si tu mets un petit coup de jet d'eau froide ton corps va le ressentir comme baisse importante de température corporelle vite il faut que je me réchauffe donc ça va avoir l'effet inverse tu mets un coup d'eau froide tu vas te mettre à trembler et tu vas remonter ta température corporelle donc plutôt voilà faut ouis pour ta consommation d'eau c'est pas dingue de passer 10 minutes pour pvoir se dormir fa mieux de faire 10 minutes méditation je pense c'est peut-être que ce serait plus efficace là

j'ai pas j'ai pas les l'info sur la la température centrale mais sur les population sportif c'est une de tes un tes Dada tu as pas mal d'infos là-dessus qu'est-ce que tu as appris récemment qui a changé ta compréhension du sport de la blessure de la performance tu nous as parlé des diminutions d'endurance alors autre chose alors on reprend toutes les composantes on va dire un sportif puissant c'est bien pour un lanceur de poids mais si jamais tu prends un footballeur faut qu'il soit puissant et précis donc la précision est également importante pour la pour la

pour la réussite de certains sports et on a montré que la privation de sommeil était à l'origine d'une moins bonne précision alors il y a une étude que j'adore parce qu'à mon avis elle est née dans un bar privation de sommeil les fléchettes voilà une moins bonne précision fléchettes mais l'étude est véridique je sais pas si tu la connais mais ils étaient alcoolisés peutê non non juste privation de sommeil alors j'ai pas vu la composante alcool dedans mais non non cétait rentre dans un bar seulement pour jouer au fléchettes si tuas une bière à la

main ça sert à rien de rentrer dans un bar je pense pas que l'tud fait dans un bar mais c'est là qu'elle est né la tuas tu as d'autres informations qui sont hyper intéressantes parce que tu as quand même beaucoup de sportifs chez les jeunes h et on a montré av une étude sur des jeunes basketteurs qui avaient montré qu'en période scolaire ils se retrouvaient en privation de sommeil à cause des devoirs à cause de leur décalage et qu'au fur et à mesure de la semaine les performances au basket diminuaient et chez ces jeuneslà ils

leur ont fait faire un protocole de restitution de temps de sommeil un peu plus correct en passant de 6h30 à 8h30 sur 5 à 7 semaines et euh ils ont montré 9 % de plus de réussite au au lancer franc et 9,2 % de réussite en plus au 3 points juste en améliorant le sommeil mais c'est ouf c'est c'est dingue c'est dingue alors par tu pars sur les tennisman al women sur ce couplà je crois ils avaient montré qu'il y avait 53 % d'échec quand il se retrouvaient en en privation de sommeil sur le le

service tu restitues un temps de sommeil correct ils augmentent de 36 à 41 % la réussite au service tu dis mais arrêtez de faire du sport arrêtez de vousentraîner alle dormir les mec c'est tout quoi parce que je connais pas un truc avec autant de modification de performance précision sur la précision on parle sur du lancer franc on parle sur du service c'est donc quand tu vois ça oui mais regarde ce que tu m'expliques moi je dors beaucoup mais tu me mets sur un terrain de tennis j'en mets pas une dans le carré en face

donc ta théorie elle ne marche pas je suis désolé pas tjs il faut avoir un peu de compétence au départ on est d'accord non mais ça ça permis aussi d'améliorer la la compréhension d'autres choses on sait que la somnolence la privation de sommeil va être à l'origine d'un risque accidentel beaucoup plus important au volant dans la vie de tous les jours au boulot et bien oui on on le montre avec des chiffres chez des sportifs mais on comprend clairement qu'après tu as plus d'accident de voiture auou changement d'horaire par exemple après une privation de sommeil

ou ce genre de chos quoi alors moi ça m'amène directement sur une question qui fâche les chirurgiens parce que personnellement je fa rallumer par les potes là comment ils font ils se sont adaptés ils une génétique de dingue alors il y a plusieurs choses qui posent problème avec les chirurgiens c'est que déjà il faut qu'ils aient le rythme enfin adapté je me rappelle d'une conceur qui avait clairement conseillé à un jeune interne de changer de voix parce que il était parti pour faire de la chirurgie il était couche tard lev tard les blocs démarre entre

7 et 8h du matin ilexlosant c'était pas c'était pas raisonnable en tout cas pour lui al je sais pas ce qu'a fait ce jeunne interne mais effectivement il faut être adapté on choisit son métier aussi en fonction de son horloge biologique tu verras pas un Couchet left odigi couche t lftard boulanger on a tous une horloge biologique alors on a tous une horloge biologique elle fait environ 24 he on est on a tous des préférence on va dire sur le sommeil plutôt intermédiaire 23h 7h plutôt coucheet Levet ou couche tard lèv tard bon facile à

deviner si tu es le premier coucher en soirée c'est que tu es plutôt couches to lèvto ou tu tiens pas l'alcool si tu es le dernier couché et le dernier lev le weekend quand tu es en weekend entre po c'est que tu es plutôt couche tard l tard alors moi j'ai un problème c'est que la semaine je suis couche tard LF tard et le weekend je suis couche t lè tard c'est possible du Coupet l tard weend moi tu me mets un vendredi avec des potes à 23h accumulé de la semaine la privation c'est ça

tu passes une bonne soirée le lendemain matin à 10h30 ah j'avais besoin de dormir ou c'est l'idée he c'est ce qu'on retrouve vraiment c'est plutôt chez les jeunes sportifs justement c'est la pression scolaire plus la pression la pression sportive et les entraînements tardifs il se retrouve très facilement en privation de sommeil ça c'est plutôt délétaire en fait c'est la privation de sommeil chronique au long cours qui va être délétaire sur les performances au long cours c'est sur quelle période sur une semaine sur 6 semaines sur 3 mois 3 alors les protocoles d'études sont assez enfin

ça dépend de chaque étude donc tu en a certains où ça va être sur une semaine tu en a où ça va être la privation de sommeil intense donc de tro nuits de privation de sommeil d'autres ça va être juste on dort 5 6 he par nuit et là quand on reparle chez nos sportifs jeunes c'est quand il tourne autour de 6h30 de sommeil donc la réalité alors que les sportifs jeunes auraient plutôt besoin de plus 8 10h de sommeil je parle des ados là pas des euh donc voilà des de la privation chronique autour

de de 6h30 c'est déjà c'est déjà pas mal quoi c'est déjà un impact sur cette question d'horloge biologique pourquoi quand tu vas dans un are pays avec un décalage horaire tu voyages avec ton horloge biologique c'est-à-dire que moi ma belle famille est en Martinique je vais en Martinique et je pourrais me dire ok je vais profiter d'être sur place surtout avec le décalage horaire quand j'arrive je me lève très tôt je me couche très tôt et la lumière le matin est magnifique je pourrais me dire je vais en profiter pour faire des r des randoau

et 3 jours plus tard je redeviens couchetar lèv tard tu te recales alors l'idée c'est que effectivement on a une horloge biologique génétique on va dire ça qui va être remise à l'heure entraîné par des synchroniseurs externes la lumière étant le plus puissant le sport étant puissant également les contacts sociaux va être aussi un moyen de de de réguler son horloge biologique donc tu voyages avec ton horloge qui a une certaine heure tu vas dans un endroit où les synchroniseurs externes sociaux ta belle famille la la lum et tes activités sportives vont prendre une autre

horloge et vont remettre ton horloge biologique à l'heure alors une anecdote exceptionnelle sur le sujet ils avaient fait une il y a une étude qui a été réalisée sur les les réussites de des matchs de foot américains des selon le le le lieu d'origine de l'équipe et bien les équipes de la côte ouest gagnaient significativement plus de matchs que les équipes de la côte Est parce que quand ell se déplaçaient à l'est et bien elles elles étaient encore dans leur horloge biologique tandis quand les équipes de l'Est ah elle jouit beaucoup plus tard beaucoup plus

fatiguée elle r c'est moins donc on s'est dit ça marche ça marche pas c'est vrai c'est pas vrai deuxème étude 40 ans de rétrospective il confirme voà donc juste l'heure du match sur l'horloge biologique ça influé et ça et ça ça influ sur les résultats mais c'est un vrai game changer ça veut dire qu'en gros toutes les équipes devrai arriver quand on va jouer dans un pays lointain au moins quoi une semaine 10 jours avant sur placeace alors on dit au moins un jour par heure de décalage horaire alors empiriquement on va dire que quand

tu voyages vers vers l'ouest vers les États-Unis il te faut un jour par heure de décalage horaire pour récupérer tu te couches plus tard tu se lèves tu te lèves plus tard quand tu rentres en France tu te couches plus tu dois t'endormir plus tôt et tu dois te lever plus tôt et là on dit qu'il faut un jour et demi par heure de décalage haire pour récupérer d' et donc du coup tu peux déjà commencer à essayer de réguler ton horloge biologique à l'heure du pays d'arrivée sur place pour essayer d'améliorer un peu les

un pe je le rappelle maintenant qu'on fait les déplacements d'équipe en char à voile ne pose plus de problème puisque le temps de le temps de voyage est inclu dans le temps de réglage l' ça c'est ça tu suis le soleil avec le vent tout simplement c'est beaucoup plus simple un bon sportif doit réussir à prendre la tactique quand c'est des des des jeux de groupe on va dire ou alors pour les pour les sports de combat apprendre les nouvelles techniques et le sommeil va jouer sur la consolidation de la mémoire donc le sommeil paradoxal

on va récupérer sur le plan procédural la mémoire procédurale et le sommeil profond plutôt sur la la mémoire déclarative donc sera plutôt pour les poètes on va dire alors tu veux bien me la refaire et me la décliner parce que tu me l'as dit très vite j'ai fait par politesse ou oui allez en gros B on a quatre phases de sommeil les sommeils légers de stade 1 et 2 mais on va surtout s'intéresser au sommeil profond et au sommeil paradoxal et la mémoire verbale déclarative sera plutôt consolidée pendant le sommeil profond et la mémoire procédurale

les gestes plutôt pendant le sommeil paradoxal pas de sommeil moins bon apprentissage et donc du coup chez nos chez nos jeunes athlètes en encore en cours il est important qu'ils aient ce ce temps de sommeil adéquat et pour les athlètes tout courts il faut un bon sommeil pour pouvoir avoir une bonne courbe d'apprentissage des techniques sur le plan sportif et autre chose la privation de sommeil a tendance à lever l'inhibition donc ce qui veut dire que si tu es en privation de sommeil tu vas avoir des décisions beaucoup plus impulsives beaucoup moins réfléchies et ça

peut porter préjudice sur sur les sports d'équipe et chez les grands patrons c'est pareil hein c'est décision plus impulsive voilà c'est des décisions beaucoup plus risquées donc sur l'apprentissage finalement est-ce que quelqu'un qui serait en en échec scolaire est-ce qu'on pourrait améliorer ces performances scolair en le faisant dormir plus alors tu me fais partir sur un sujet qui est un peu particulier je suis pas expert du sommeil de l'enfant mais maintenant à l'heure actuelle les troubles déficit attention hyperactivité de l'enfant on leur recommande de réaliser des bilans de sommeil la il y a quand même

un truc qui est très bizarre c'est la c'est des enfants qui sont hyper actifs et on va leur donner des amphétamines pour pour les calmer ce qui donne l'inverse chez tout le monde et donc le point de départ c'est ah tu répète ça les amphétamines c'est c'est s booster non c'est ça et ça décalme donc a un truc incompréhensible euh alors déjà comment est-ce qu'on a découvert ça c'estàdire qu'on s on s'est trompé de molécule et le petit Dimitri il a dorm je red je suis pas expert du sommeil de l'enfant donc voilà donc ne

donnez pas des enfêes à vos gamons consultez si jamais c'est ça non donc là c'est important de juste voilà certains certains enfants hyper actifs on va leur donner de la aritaline donc du coup des amphétamines et ça va les calmer la journée alors l'idée l'un des substratums de de de de tout ça c'était de se dire que les gamin tiennent pas en place comme un gamin à qui tu as dépassé l'ORS de coucher il se stimule pour rester éveillé et donc du coup s'il a plus besoin de se stimuler avec sa réaline ton gamin il

se calme là alors filez pas des enfites à vos gamins quand vous avez dépassé l'heure de coucher on est bien d'accord et donc existe cette notion d'heure de coucher pour les enfants cé un myth le temps de sommeil enfin temps de sommeil nécessaire en tout cas un gamin quand il est fatigué il est fatigué si tu veux c'est dans ce sensl et là l'idée c'est de se dire est-ce que ces enfants qui seraient hyperactifs n'auraient pas un problème de sommeil soit un problème de temps de sommeil soit un problème de qualité de sommeil les troubles

du sommeil type apnée du sommeil syndrome des jambes sans repos tout ça ça existe aussi chez l'enfant donc maintenant on recommande de faire des des bilans de sommeil chez les enfants hyperactifs tu me parlais des différents temps de sommeil phase une phase 2 phase profonde paradox c'est ça tout à fait euh qu'est-ce qui se passe si ton sommeil est régulièrement entrecoupé comme moi avec ma fille en ce moment pardon bah tu es fatigué alors non l'idée c'est ma question est simple c'est ok tu fais une vraie nuit de 8h sauf que tu es régulièrement entocoupé

par exemple d'une minute ce qui fait qu'au lieu en temps global d'endormissement au lieu de dormir 8h tu vas peut-être dormir 7h45 ce qui en soit juste une privation d'un quart d'heure de sommeil mais c'est pas ça qui se passe là pour prendre un exemple plus clair tu prends un stylo tu écris un courrier il y a personne qui te dérange tu mets 5 minutes à écrire ton courrier il est propre tout va bien maintenant tu prends un stylo et quelqu'un te tape dans le coude toutes les 30 secondes ta qualité de courrier elle est

moche et ton temps pour l'écrire sera plus long donc ce qui veut dire qu' une personne dont on fragmente le le sommeil alors soit par des problèmes respiratoires comme l'obstruction nasale l'apnée du sommeil ou d'autres problèmes les mouvements de jambes pendant le sommeil ou des bruits dans l'environnement ou je m'endors devant la télé et les éclats sonores me me perturbent pendant mon sommeil et bien on va fragmenter le sommeil on va le rendre moins réparateur et surtout va s'en suivre un sommeil donc du coup le lendemain ou moins réparateur donc plus somnolant le lendemain donc

c'est le tu mets le doigt sur le problème le la somnolance va en partie être liée à cette fragmentation du sommeil lorsque celui-ci est perturbé dans les grosses maladies du sommeil mais donc du coup si on n pas un environnement de sommeil adéquate la chambre brouillante j'habite au-dessus d'une boîte de nuit bien oui ça va fragmenter mon sommeil ça va me rendre mon sommeil moins réparateur d'accord ok et donc si les enfants vous réveill toute la nuit voilà c'est QFD ok j'ai une dernière question avant qu'on passe au au au à la suite sur pour

revenir au sportifs j'avais une dernière question sur les enfants tu as évoqué je sais que c'est pas ta spécialité mais euh des enfants qui seraient hyperactifs ouais euh et qui n'arriveraient pas à dormir quel conseil B ok consulter pour les parents mais tu aurais un autre conseil éventuellement alors ça ça va s'adapter à tous les âges difficulté d'endormissement il y a deux choses qui vont être à surveiller de près c'est la première ça va être les écrans on a parlé de notre horloge biologique on a dit qu'elle était régulée par la lumière dans l'œil on

a des cellules qui sont juste là pour capter la lumière du soleil et projeter dans l'horloge biologique et dire on passe en mode jour on envoie les hormones de l'éveil plus de plus de lumière on bascule en mode nuit on envoie les hormones du sommeil la mélatonine le problème c'est que ma cellule elle projette on passe en mode jour dès qu'elle capte de la lumière sans savoir qu'elle vient la tablette du téléphone con est du smartphone et qu'elle vient pas du soleil et sans savoir qu'il est 22h et pas 8h du matin donc du coup

les écrans chez les enfants c'est DL TER ça les empêche au minimum de s'endormir dans les 2 heures qui suivent donc surtout éviter les écrans tablette téléphone ordi dans les 2 heures avant c'est pareil chez l'adulte et les excitants alors bien sûr personne va aller donner un café à son gamin à 17h mais le coca en rentrant de l'école ça contient de la caféine et le coca zéro contient de la caféine également il contient zéro sucre mais de la caféine donc ça ça va être deux gros pourvoyeurs de difficulté d'endormissement chez l'enfant sans compter après

on va voir les enfin il y a des tas d'autres choses à voir mais les horaires des repas les horaires familiaux parce que l'un des autres facteurs ça va être le papa ou la maman qui travaille un peu tard et qui veut quand même voir son fils voilà ce qui est normal et légitime mais du coup on induit une privation de sommeil chez chez les enfants euh par notre souhait de les les voir voilà c'est le j'en ai entendu beaucoup parler j'ai toujours pensé que c'était un peu du bullshit c'est c'est quoi c'est les écrans

bleus les lunettes bleues c'est qu'est-ce que j'ai vu plein de commerciaux proposer ça j'ai pas de donné constructeur donc je peux pas te répondre clairement sur le sujet mais quand tu continues à utiliser le téléphone c'est le constructeur qui est gagnant en vendant de la pub donc l'idée les modes night shift et compagnie je sais pas s'ils sont réellement efficaces ou pas l'objectif en tout cas de baisser la luminosité les filtres bleus je sais pas si c'est efficace ou pas parce que du coup ça reste la LED ça reste une lumière bleue que tu fais

éclairer dans une autre couleur je sais pas si c'est franchement efficace ou non euh les filtres sur les verres alors c'est à titre personnel j'écrivais un truc sur le et je le faisais le soir sur l'ordinateur à basse lumière et les filtres lumière orange bah ça entraîne quand même une difficulté donc l'idée c'est on est on est bêtement des animaux diurn régulés par la lumière on a de la lumière on est régulé pour rester éveillé donc l'idée c'est on va le dire autrement s'abstenir juste deux petites heures dans la journée de la tablette du téléphone

et de l'ordi et le matin au réveil aucun problème du coup ça va être si ça te réveille le soir ça te réveille le matin aucun problème pour l'utiliser le matin d' à l'inverse par contre c'est vrai que la consommation des de réseaux sociaux ou de Digital dès le matin ça peut perturber ta concentration ou autre chose alors ça je rentre pas sur ce sujet là mais sur le sur le ça va augmenter la vigilance la lumière va augmenter la vigilance on parlait de notre horloge biologique notre horloge biologique c'est elle qui va déterminer les

périodes dans lesquelles on est les plus vigilant et les périodes dans lesquelles on va appeler ça les portes de sommeil dans lesquelles on va s'endormir plus vite d'un sommeil plus profond et bien il faut savoir que la vigilance elle augmente progressivement on va dire de de notre leve jusqu'à midi on a un petit décroché entre 13h et 15h c'est pour ça qu'après manger on a tendance à piquer du nez qu'on ait mangé ou non donc c'est pas la digestion le problème mais notre horog biologique et une deuxième porte le soir au moment de l'endormissement traditionnel

et bien cette horloge va être influencée par la lumière donc en théorie la lumière devrait booster la vigilance il y avait une étude vous avez commencé à enrichir en lumière bleue les cabines des camions des chauffeurs poids lourd pour essayer d'augmenter la vigilance limiter les accidents et je crois que c'était aussi pour les faire conduire plus longtemps donc ça c'était un peu moins un peu moins sympa ouais voilà donc la donc la lumière le matin pour moi elle pose pas de problème en tout cas je suis pas en train de dire il faut arrêter les

écrans non juste dans les deux petites heures avant d'aller se coucher la télé c'est pas pareil comme elle est beaucoup plus loin quand la lumière elle arrive à l'œil elle est beaucoup plus faible elle a beaucoup moins d'impact sur l'horloge biologique si on veut donner des données chiffrées je me prends 70 enfin à 70 cm de mon écran d'ordinateur je me prends environ 300 luxes d'intensité lumineuse je prends mon ordinateur je le mets au mur on l'appelle télé he maintenant c'est les mêmes matériaux et à 2 à 3 m je me prends plus que 30

luxes d'intensité lumineuse 10 fois moins presque plus d'impact sur l'horloge biologique donc on s'en moque donc en gros YouTube sur le téléphone à 20h on est pas avant d'aller se coucher on est vite sur la télé pourquoi pas comment est-ce que les gens peuvent se reconnaître comment est-ce qu'ils peuvent savoir s'ils ont une privation de sommeil alors c'est toujours délicat de de seen rendre compte parce qu'on c'est souvent un mode de fonctionnement la privation de sommeil entraîne des symptômes qui sont plutôt inidieux quand c'est chronique quand c'est aigu on l'a tous vécu on a fait

une nuit blanche on a fait la Brue on pique du j ça il y a pas de souci mais c'est plutôt quand c'est chronique que c'est un peu plus difficile donc on va avoir un peu plus d'irritabilité on va avoir un peu plus de fatigue de somnolance de problème de concentration de vigilance de mémoire ça va impacter un peu tous les tous les axes voire même plus de blessures chez nos sportifs là si tu veux qu'on aborde le sujet avec plaisir parce que moi le truc c'était aussi une des raisons pour laquelle je voulais t'inviter

c'est que j'ai une vraie problématique avec des patients que je qualifierais de sur traîner en gros le profil type c'est le mec de mon âge euh qui travaille pas mal qui vient d'être papa qui a découvert le CrossFit le rugby la muscu et qui a vraiment accroché au projet il est dans un moment de sa vie B comme comme je le suis hein où tu vois tu on a cette cette C culture du mec qui est multipotent qui fait tout en même temps qui vit pour devenir sa meilleure version de lui-même et et souvent ces

des gars et je m'inclus dedans he tu vois qui vont s'entraîner parfois 3 4 5 6 7 8 fois par semaine qui vont commencer à déclencher des douleurs un peu partout en fonction du sport qu'il fait va commencer à mettre en place des routine antiblessure à base de récupe souvent c'est des gens qui vont être très très très branchés à la fois sur l'alimentation dans la récupe et littéralement sans jeu de mot il y a à boire et à manger dans l'alimentation pour la récupe sur des pistolets de massage sur des protocoles d'étirement sur des

protocoles de mobilité d'ailleurs c'est souvent ça qui les ont amené sur ma page en mode trop cool moi j'ai des douleurs d'épaule machin faut que tu me fasses une routine de mobilité et quand il vienent me voir au cabinet je leur demande combien de fois tu t'entraînes il disent je m'entraîne H8 fois par semaine ah et donc quand tu prends un peu le profil de la personne tu as ça tu as une accumulation de facteur de nouveau job ou job avec responsabilité euh souvent les travaux dans la maison ou une nouvelle maison ou un nouveau

crédit pour un appart ou un truc comme ça un nouvel enfant à venir une des objectifs sportifs pas de compétition hein mais amateur avec un haut niveau d'entraînement et des douleurs qui traînent et ben écoute tout dis j'ai plus rien à dire voilà alors j'exagère à moitié mais effectivement quand tu globalement dans les programme d'entraînement le dépassement fonctionnel est une bonne chose ça te permet de dépasser tes limites et du coup derrière tu as une surcompensation qui te permet d'améliorer tes performance ça s'accompagne d'un peu de fatigue mais à la fin tu récupères tu as

moins de fatigue et tu améliores tes performances la récupération va se faire par le sommeil le problème c'est quand tu commences à passer ta capacité de récupération soit par un volume d'entraînement trop important ou une récupération insuffisante et là tu bascules dans le surentraînement ça va se traduire comment sur le plan d'abord de l'humeur on va avoir des des signes d'alerte plus d'irritabilité un moins bon moral et aussi une altération du sommeil c'est pour ça que c'est un peu difficile parce que le c'est un peu difficile de t'expliquer dans le sens la privation de sommeil

peut faciliter le le passage en surentraînement mais on a montré que le surentraînement pouvait aussi entraîner des difficultés de sommeil donc ça veut dire qu'en gardant le même temps au lit les personnes surentraînées finissent par avoir moins de temps de sommeil donc de l'insomnie des réveils pendant la nuit un sommeil moins efficace et donc ça va être un signe d'appel de surentraînement et effectivement de blessures donc on avait eu des études là c'était chez des jeunes adolescents euh et le cutof est à 8h30 la la barrière est à 8h30 ceux qui dormaient moins de 8h30

ceux qui dormaient plus de 8h30 en rappelant hein que chez les adolescents les besoins de sommeil sont plus proches des 9 10h que des 8h de l'adulte donc du coup un peu en restriction de sommeil en étant à moins de 8h30 70 % de blessures en plus euh enin susceptible de faire 70 % de blessures en plus c'est énormissime é donc juste sur cette partie-là la après tout ce qui va être surmenage stress et restriction du temps de sommeil va favoriser aussi le le surentraînement et euh et les blessures également donc chez l'adulte ça a

été ça a été également confirmé c'était c'est clairement la charge la charge entraînement qui va participer au surentraînement et au trouble du sommeil tout comme le trouble du sommeil va participer au surentraînement par son son accè lui alors moi tu sais ce que j'ai remarqué réy je suis entièrement d'accord avec toi ces études je les avais lu aussi souvent je l' au cours du bilan je leur en parle et je vois littéralement une attitude de dénis tu sais comme quand tu discutes avec quelqu'un il ne se sent pas concerné parce que tu lui expliques c'est

comme si je te parlais de la couleur de ma bagnole qui est garée en grisse tu t' dis ouais ça ne me concerne pas en fait je gentil c'est gentil mais je suis venu en métro ton his me concerne pas tu sais comment j'arrive à leur faire changer de prisme je leur dis cache vous arrivez toujours à bander et là ils ont la même réaction de ah et pour et souvent ils te disent bah pourquoi vous me demandez ça je dis bah un des signes du CH entraînement c'est des problèmes de libido c'est des problèmes

de libido avec soit des temps éjaculatoires qui sont beaucoup plus rapides soit alors ça j'y connais rien je m'avance un peu mais comme ça ça me permet d'enfoncer ma porte ouverte soit beaucoup beaucoup plus long soit des gens qui n'arrivent pas à avoir d'érection soit au contraire des gens qui ont une libido exacerbée qui ont envie de faire l'amour se fois par jour ce qui socialement est plus compliqué quand même ça peut conduire au surentraînement par je qu'est-ce qui s'est passé je suis très fatigué enfin je vous expliquerai alors je suis pas sexo mais mais

effectivement on va retrouver ce lien sommeil et libido dans plusieurs dans plusieurs axes des troubles du sommeil alors pour là c'est plus dans l'apnée du sommeil aussi que ça a été retrouvé dans l'apnée du sommeil dans les recommandations hasas tu dois poser la question à ton patient est-ce que vous avez un problème de libido est-ce que vous avez un problème d'érection al problème d'érection çait plutôt être sur le versant trouble de l'érection mais on a aussi quelques quelques case report sur des à l'inverse des priapismes donc des gens qui n'arrive plus à débander euh mal

et ce qui fait extrêmement mal donc on en rigole mais les mecs te disent à 4h du matin quand vous faites trois fois le tour de la table pour essayer de faire un truc c'est pénible et Madame elle commence à faire la gueule aussi donc voilà ça peut avoir un parce que tu prends toute la couette forcément sur la surface pour cacher le truc pour le chapitau enfin bref donc l'idée ou ça ça peut avoir un réel impact alors là je parlais de laapnée mais la privation de sommeil va avoir effectivement un impact sur la

libido et sur l'érection aussi la donc le sur le surentraînement c'est c'est pas impossible que saz cet impact là tout à fait quoi ouais donc en gros c'est moi c'est comme ça que je les chop parce que je trouve que dans leur construction parfois un peu je vais mettre le mot toxique mais un peu de survirilité bah finalement quand tu touches sur le truc le plus important quand on est un mec on veut pas qu'on nous touche à ça alors sur l'optimisation justement c'est ça ils ont ils sont tellement dans une démarche d'optimiser que le

sommeil ils ont l'impression de aussi pouvoir le maîtriser et donc du coup de pouvoir c'est presque glorieux pour eux de réussir à faire aussi bien avec moins de temps de sommeil sauf que alors là c'est c'est le mur direct donc oui je suis effectivement d'accord sur cette culture de de la privation de sommeil alors moi j'aborde aussi un peu différemment ça dépend l'âge aussi du mec que tu as en face de toi mais là il y a pas longtemps j'ai eu un jeune joueur de foot bon on va parler d'opage de minutes tu as déjà

entendu parler hormone de croissance oua ouais gonf les musces ouais ou ouais et la cortisone des cyclistes sa tu as moins mal quand tu dans leseff tu es moins fatigué tu récupères mieux ça mène plus de sucre top quoi ouais ouais tu sais que tu les fabriques toi-même ah bon il suffit juste de dormir effectiv c'est con mais l'hormone de croissance va être sécrétée pendant le sommeil profond donc tu veux dire que j' pas beaucoup dormi quand j'étais à dos alorsis pas fait attention pardon non mais pour le coup c'est j'aurais pris des fa sur

cette anecdote mais c'est mais c'est par contre c'est un signe qui va conduire à faire des dépistages de trouble du sommeil chez les enfants les cassures de courbe de croissance bah ça peut être un déficit de sécrétion en GH et donc de en hormone de croissance pardon et donc du coup ça il faut aller voir s'il y a pas un problème au moment de la sécrétion donc dans le sommeil profond ce fameux sommeil profond on VO S cé on pardon on va en avoir plus en début de nuit plutôt dans les trois qure premières heures

du du temps de sommeil ce qui fait que si mon sportif il se lève toujours à la même heure mais qu'il se couche plus tard par les écrans ou parce qu'il a fait la brringue après son match et bien du coup il va se cuiser un petit peu ses heures de sommeil profond et donc il aura une moins bonne récupération donc c'est ce qu'on voit sur les successions de match sur les successions d'étapes chez les cyclistes et bien l'importance d'avoir une bonne récupération entre les étapes ça va être le sommeil la meilleure arme de récupération

du sportif c'est vrai que ça c'est quelque chose que je vois enfin émerger de plus en plus sur les réseaux sociaux c'est de dire si tu as besoin de BCA si tu as besoin de pistolet de massage si tu as besoin d'électrothérapie dor mais littéralement en fait c'est c'est c'est du 90 j'exagère j'ai pas la stade tu l'as sûrement mieux que moi mais de dire en fait une bonne nuit de semain c'est qu'Ilan Jornet je crois qu'il l'a dit récemment après l'UTMB il a dit on lui a posé la question en plein interview c'est quoi

votre meilleure stratégie de récupe il a dit c'est une bonne nuit de sommeil ben alors c'est c'est marrant parce qu'il y a donc Ry gel qui est sa doctorante madame baron qui sont en train qui suivaient le l'UTMB mais sur le versant sommeil si tu veux en mettant les en mettant les patchs un peu partout donc je pense qu'ils vont nous sortir de belles études sur le sujet bientôt là mais effectivement on récupère énormément sur le plan musculaire et sur le plan aussi psychique pendant le sommeil le plan psychique c'est plutôt le sommeil paradoxal à

nouveau l'autre composante qui nous permet de récupérer le lien on l'aveais vu en première partie de podcast le lien entre sport et performance ok tu nous avais parlé de l'endurance pas tellement de la force de la précision et des capacités d'apprentissage pas encore on plus enc spoiler mais finalement le lien avec la blessure il est pas direct tu m'as dit greg c'est impossible de prouver que une blessure est liée à une restriction de sommeil et pourtant quand tu discutes voilà cétait l'un des médecins de l'équipe de France qui me disait l'année où les mecs ont

des enfants ils se blessent tous en c'est c'est c'est quasiment une certitude quoi c'est c'est c'est même plus une statistique c'est une prédiction et effectivement la privation de sommeil va entraîner alors comment c'est sur un peu délicat on a que des hypothèses mais on a vu que le temps de réaction était altéré donc forcément si tu t'arrêtes 3 secondes trop tard et tu tapes le mur si tu vas avoir la la mauvaise coordination motrice 3 secondes plus tard tu vas faire ton entorce de cheville donc pour faire très simple l'entorse de cheville c'est quand tu

vas subir trop vite trop fort trop longtemps sur une structure mais mais l'entorse de cheville la déchirure musculaire le trauma le le sportif de haut niveau même le sportif amateur la blessure vient de il y a eu un élément dans le jeu dans l'activité machin et tout que ton corps n'a pas eu le temps d'anticiper ou alors s'il a eu le temps de l'anticiper il a pas eu le temps de le contrer il y a un super bon exemple là qui est sorti c'est Ousman contre Richard King je crois en MMA Housman qui était invaincu

depuis 16 combats il arrive sur le il a il est sur le point de gagner au point contre Edward et là il prend un high kick pleine tête alors qu'il était invaincu Ousman et il tombe direct KO et en fait je trouve que cette blessure comme le le le le le chaos en sport le chaos en boxe et dans les sports de combat ilusent parfaitement ce que c'est une blessure dans le sport c'est en fait l'accumulationation de fatigue à fait que si tu prends un stress mécanique qui est trop fort trop direct que tu as

pas vu venir bah tu vas ramasser et parfois il est même tellement fort au-delà de ta garde que tu peux quand même ramasser et donc la privation de sommeil peut-être que la piste c'est ça c'est de se dire votre délai de réaction est plus lent votre capacité de prise d'information a été dépassé là où vous auriez pu bien ratterrir bah là cette cheville elle seouis c'est ça c'est c'est alors ça fait partie des hypothèses avancées mais c'est encore assez compliqué de dire c'est parce que il a pas dormi parce que ceci parce que cela que

on va qu' s'est blessé bon c'est un peu dé fa c'est plutôt comme d'habitude des accumulations de facteurs de risque et il y a des facteurs de risque qui sont plus gros que d'autres et donc laation faire partie les enfants sont principalement responsables de la privation de sommeil on va monter un collectif je suis d'accord alorsir beaucoup de monde dans le collectif mais pas beaucoup de solutions à apporter c'est ça tu disais que tu gardais des privations de sommeil pendant 5 ans après la naissance du du dernier enfant donc tu peux les accumuler 3 ans

et demi et 4 mois ça me fait penser je sais pas si tu as déjà remarqué à chaque fois qu'on fait venir mais mais je suis sûr qu'il font exprès les journalistes des experts du sommeil sur les plateau ilst toujours des ouais non mais il y avait une image une dame de la valale comme ça j'étais j'avis mal au cœur pour elle alors je suis pareil je suis désolé mais bon toi tu as un enfant de 3 mois ceci cel c'est ça c'est ça c'est vrai que tu l' voyé exp ou je pense qu'elle c'est

çaelle a tout testé là c'est ouais si après si on va revenir sur les troubles du sommeil du sportif ils ont aussi des pathologies du commun des mortel hein c'est je sais pas si si si tu veux qu'on aborde le sujet mais on sait qu'il y a 10 % tu all reparti là donc je sais pas si tu veux que j'aborde le sujet mais tu sais qu'il a 10 % c'est ça allez vas-y non c'est pour le coup c'est vas-y vas-y vas-y non j'avais été assez surpris c'est en gros tu as 10 selon l'étude de

ppard 2013 tu as 10 % des femmes qui souffriraient de syndrome la pné du sommeil et 15 % des hommes c'est énorme c'est énorme c'est énorme alors après si on reprend les States c'est plutôt 4,5 % des femmes avant la ménopause et après c'est après la ménopause ça bascule elles ont une protection hormonale d' mais du coup l'idée c'est nos sportifs toucher pas toucher et bien il y a une étude c'était sur des footballeurs cétait des footballeurs américains c'était ils avaient retrouvé 14 % d'apnéique dedans alors c'était plutôt lié à à la largeur du coup

mais donc du coup nos sportifs sans mauvais je de mot sont aussi touchés par le syndromeme d'apné du sommeil qui va avoir de vrais impacts sur la sur la la performance la performance sportive question con c'est quoi l'apnée du sommeil alors l'apnée du sommeil globalement c'est une réduction des voies aériennes on va le dire autrement c'est une diminution ou un arrêt de la respiration pendant le sommeil lié à une fermeture des voies aériennes on va dire que ça c'est ma langue ça c'est ma gorge et bien pendant le pendant la le sommeil les muscles se

relâchent la langue c'est un muscle elle se relâche elle vient limiter le passage de l'air ça c'est l'hypopnée la baisse de respiration c'est comme si tu respirais dans une paille finis par manquer d'air tu te réveilles en reprenant ta respiration si tu te réveilles pas la langue continue de chuter ça bloque complètement le passage de l'air c'est l'apnée et tu te réveilles en reprenant ta respiration le problème c'est que si tu fais ça on parle de sévère à partir de 30 événements par heure tu te réveilles au moins 30 fois par heure toutes les 2

minutes tu te réveilles ton sommeil n'est pas réparateur donc on va avoir des symptômes de type ronflement apnée entendu par le conjoint m tête le matin sueur la nuit on peut même avoir des douleurs on va avoir aussi la fatigue la somnolence les fameux troubles de l'érection et de la libido et c'est quelque chose qui arrive très insidieusement donc on seen rend pas compte qu'on est malade puis un jour on dit turonf dit ouais c'est bon et puis quand les gens se font dépister puis traiter ils retrouvent une nouvelle vie une nouvelle jeunesse comment on

traite la tené du someil comment on le mesure comment on le traite il me semble que tu avais amené quelques joujou pour nous montrer ça et bien alors je t'explique comment on diagnostique et je te ramène les joujou pour pour le traitement alors le pour le diagnostic globalement on va voir deux moyens de faire un à la maison qui marche très bien chez les gens costaud c'est la s'appelle la polygraphie on met une canule à l'entrée du nez pour voir l'air qui rentre qui sort évitez de faire ça en vidéo tu me fais ça la

limite excusez-moi on va faire on va choper par là tu non heureusement il y a un contexte voilà là donc l'idée une petite canule hein voilà des capteurs pour voir la respiration et l' enfin pourir les mouvements respiratoires et une pince au bout du doigt pour voir l'oxygène ça ça permet de faire le dépistage chez des gens plutôt costaud un sportif qui a une bonne capacité ventilatoire il va jamais baisser en oxygène on va jamais rien lui dépister donc lui il faut aller plus loin faut justement aller voir les réveils et là il faut aller

en structure faire une polysomnographie exactement le même matériel auquel on rajoute un électroencéphalogramme pour voir comment dort le le le cerveau et comment il récupère tout avec une petite caméra question j'ai une question M est-ce que quand tu dors dans un institut on peut voir tes rêves non on voit à quel moment tu l' fait mon on voit pas ce qu'il y a dedans c'est genre auerge espagnol on voit tes il y a un écran ah bah là il fait un rêve de cul oh dis donc il est membré encore un rêve de cul c'est

sûr je vais pas m'en sortir donc non ça va heureusement ouais ça OK dans l'ID tra une technologie qui permet de voir les rêves des gens pas que je sache à l'heure actuelle alors par contre il y a des rêveurs lucides ça veut dire que les patients ou les personnes arrivent à prendre le comp contrôle de leur rêve pendant qu'il rêvent et on peut réussir à échanger avec eux pendant le rêve alors l'idée c'est que du coup grâce à ça et on se pose plein de questions sur sur le rêve est-ce que le temps en

rêve est vraiment plus long que le temps euh dans la réalité et ben c'est tout on leur un peu comme un jeu comme un jeu de de Super NES là tu leur dis quand vous prenez le contrôle vous faites oh bas bas gauche gauche droite droite avec vos yeux et puis là tu sais qu'ils ont pris le contrôle et ils envoient le un comptage donc bah 1 2 3 4 5 et puis tu vois en combien de temps ça se fait et tu vois qu'en fait bah le enfin dans cette étude là le temps en

rêve était le même temps qu'en réalité mais c'est passionnant mais tu sais pastion donc en fait Inception c'est faux quand il disent le temps de sommeil machin est super long non non du coup il y a un petit peu de fake dans Inception mais c'était une ancienne croyance à l'époque du film c'est pas faux c'est basé sur des fis r ah c'est marrant ça et euh ok ok ok les rêves ça sert à quoi attends juste question les rêves ça sert à quoi alors l'utilité des rêves on parlerit plutôt de l'utilité de la période pendant

lesquell on le fait c'est le sommeil paradoxal c'est plutôt de de faire le tri au niveau psychique et aussi de réassocier les choses au bon moment c'est ce qui fait que pourquoi je rêve que de cul moi alors je sais pas si c'est signe de privation ou signe de trop grande activité pendant la journée je peux pas te le confirmer mais en tout cas c'est présent dans la journée c'est ça que ça veut dire bon on coupe on coupe ouais d'ailleurs souvent les patients te disent je me réveille entre 3 et 5 du math entre

3 et 5 du math c'est l'alcool laapn l'anxiété et récemment on va dire la la la douleur on a montré que la douleur on était plus sensible à la douleur entre 3 et 5 du mat ou voilà donc notamment sur les douleurs inflammatoires alors là c'était vraiment le la noception point cétait sur la température ENF des douleurs de lié à l'augmentation de la température enfin bref est l'idée c'est que ben du coup CIT une journée de brin où tu fais que je dois il faut Yaka je dois faire ceci et bien quand tu arrives en

sommet où tu commences à repasser ta journée et à recalibrer sur le plan psychique ton cerveau te dit bah écoute j'en ai marre lève-toi c'est c'est pour faire ça il y a rien d'intéressant donc c'est pour ça aussi qu'on insiste pour que les gens aient au moins un temps de détente avant d'aller se coucher ou l'activité sportive qui permet aussi de rééquilibrer un peu les hormones et gr littéralement les pensées que tu as pendant la journée tu les trimbales aussi pendant la nuit et si tu les nourris que de pensées entre guillemets négativees processationnel le

travailé la nuit tu V les avoir cerau dit tu sors tu me casses les couilles pasintérêt donc là c'est un peu l'idée Iness je sais plus où on était l'apnée les traitements les traitements alors là on va parler de quatre traitements pour l'apnée du sommeil le plus efficace ça va être ce qu'on appelle la pression positive continue la fameuse petite machine que connaissent les gens en gros tu souffles de l'air pour pousser la langue en avant c'est pas un respirateur hein les gens disent un respirateur non non c'est juste une atelle pneumatique je souffle de

l'air pour pousser ma pneumatique c'est cl comme une sorte d'hoverboard mais pour la langue c'est ça c'est ça c'est exactement ça là donc le plus efficace 98 % diton d'efficacité ensuite tu vas avoir l'orteste d'avancé mandibulaire alors là globalement on a dit que c'it la langue qui venait chuter et bien je viens tracter la mâchoire en avant pour tracter la langue en avant et aider à mieux respirer d'ailleurs c'est le seul traitement efficace du ronflement euh vous faites pas voir avec les pchit et les patch c'est le c'est leur test qui fonctionne le problème c'est

que ça corrige que 40 à 80 % des apnés la hasas en 2016 le reconnaissez efficace si ça corrigeit la moitié des apnéses d'un patient troisième traitement toi les kinés les orthophonies béation méalse qui est çait jusqu 50% l'index d'APN donc il a des formations assez spécifiques bien évidemment ça marche pas chez tout le monde tout ça il faut faire attention au poids quand il y a des poids trop importants l'orthèse ne fonctionne pas forcément bien l'orthophonie ou la kinofaciale peut avoir ses limites et le dernier ça va être la la chirurgie alors c'est vraiment

du cas par cas j'en parle pas mais les chirurgies de l'apnée c'est si la mâchoire est trop courte si on a des énormes amidales ça peut être intéressant mais c'est quand même très rare h voilà est-ce que tu veux qu'on voit les je profite de la pause pour vous parler de notre partenaire est-ce que vous vous êtes déjà posé la question de savoir quelle était la bonne position pour dormir la bonne position quand vous dormez c'est celle dans laquelle vous vous sentez bien ne vous inquiétez pas de savoir si c'est une bonne ou une mauvaise

position puisque de toute façon on bouge entre 40 et 80 fois par nuit le plus important pour passer une bonne nuit et être en bonne santé c'est le confort vous saviez que toutes les études scientifiques nous montrent que mieux vous dormez et mieux ça diminue les douleurs y compris celles lié au sport et et comme nous sommes tous différents ça vaut le coup de se renseigner de savoir quelles sont nos particularités et sur quel oreiller nous sommes le mieux wopilo a créé un quiz pour savoir quel oreiller est adapté à vos besoins choisissez toujours le

critère numéro 1 c'est le confort quelle que soit la position alors bonne nuit et on se retrouve pour la suite de la vidéo qu'est-ce que tu nous as amené ri et bien ça ça va être le petit masque que l'on utilise maintenant ça fa télchat je précise pour le coup la vidéo est en partenariat avec ilo on a aucun Partena avec le le machine c'est juste pour découvrir le matos alors amis qu'est-ce que vous nous avez amené aujourd'hui c'est ça une petite machine de pouir l'apnée du sommeil alors pour le coup ça c'est c'est enfin

c'est les dernières évolutions donc c'est quand même beaucoup plus silencieux et beaucoup plus petit que ce qu'il y a eu à l'époque tu veux tester j'adore l'odeur ah ça c'est ça me rappelle les alligateurs en en plastique que j'avais quand je partais en vacances avec mes parents on démarre ouais on démarre attends tu avais quand même une petite contreindication avant alors il faut quand même s'assurer que tu es jamais fait de pneumothorax ni de chirurgie récente au niveau au niveau du massif facial il y a 3 ans je me suis fait refaire le nez et

ben ça me va alors je me suis pas fait refaire le nez techniquement je me suis fait une déviation de la cloison nasale on l'a remis en place ouais ex ça n'a pas marché et ça fait partie des choses qui peut favoriser l'APN à toi allez bien garder la bouche fermée forcément la machine tourne c'est silencieux atts siotorax Ctait il y a 2 semaines il suffit juste de respirer il y a une petite résistance quand même quand j'essaie de souffler par exactement c'est l'objectif c'est justement de garder une résistance pour garder ta langue toujours en

avant toujours garder un passage pour l'air donc c'est vraiment comme si tu marchais sur la plage avec le vent sur le visage c'est très c'est très en fait c'est excessivement désagréable en fait je suis désolé en fait déjà je me trouve pas très sexy avec non point 1 alors je dois avoir la bouche fermée ou la bouche ouverte fermée j'arrive pas à respirer je suis désolé en fait là ce que je ressens c'est j'ai de l'air qui rentre en permanence mais clairement en fait je respire jamais ENF je à cause de mon NZ cassé je

respire jamais du DZ du coup j'ai rien qui rentre dans laine gauche du coup j'ai vraiment l'impression de respirer uniquement par la darê droite par une paille et j'essaie de respirer par une paille quelqu'un qui me soufflerait le D en même tempse ça alors tu as raison les gens qui respirent pas du tout par le nez du coup ça va être la difficulté pour ces masques qu'on dit plus petit mini invasif on est obligé de passer sur des masques faciaux qui prennent le nez et la bouche moi je peux pas je ENF vraiment regarde je

vais essayer de te le faire en temps réel ah mais tu as raison si tu as pas de place pour faire passer l'air tu peux pas tu peux pas donc là je peux te sortir un qui prend le nez la bouche si tu veux pour voir par contre quand je fais ça c'est agréable alors effectiv ement il y a aussi un temps d'adaptation d'un mois pour s'adapter à ce genre de dispositif c'est comme les lunettes au début ça peut être juste gênant ensuite on s'adapte et ensuite on sait plus faire son on va vraiment être

dans le même sensé sentir ma qui remonte non tu sens rien du tout tu es sensé juste par contre ça fait pas de bruit du tout non tu es juste censé sentir la respiration donc à part mon problème d'occlusion nasale qui est spécifique à ma personne c'est quelque chose qui marche vraiment avec ça par contre c'est agable tu vois en fait quand j'ouvre mon comme ça ah un petit effet valve donc là ça passe et c'est plus confort là je respire oui là j'ai la sensation je suis sur la plage et je respire tu m'avais

dit en off que tu avais une petite anecdote sur Tom Cruise tu es allé voir alors je n'en sais rien je n'ai pas Tom Cruise comme pa soyons bien d'accord mais je suis allé voir le dernier j'ai seulement j'ai se Zenda et Billy Holland il existait pas B personne B j'ai fait le mélange de Billy crword et de Tom alors du coup pour la petite histoire si on regarde Tom cru va on a l'impression qu'on a son arcade sourcilière qui vient rebasculer au-dessus de sa paupi pierre en vrai euh ça arrive à plein de gens

ça non ouais ça arrive à plein de gens sauf que du coup ce tissu là quand ça fait ça ça veut dire qu'il est ça voudrait dire qu'il serait plutôt souple et que l'on aurait le même tissu au niveau de la gorge et un tissu souple ça viendrait favoriser les apnés du sommeil et il y a une étude PM qui montre quefin qu'on retrouve sur PM qui montre que 95 à 100 % des gens qui ont ça donc un flopppy àide syndrome c'est comme ça que ça s'appelle on de laapné du sommeil donc on a

tendance à regarder le poids de nos patients mais c'est plutôt leurs yeux qu'il faudrait regarder pour leur dire faut les consulter et par exemple baladure qui avait un flopy nec ah je sais pas alors par contre lui ou un coup court et et volumineux ça peut participer oui ça on va c'est pour ça qu'on le retrouvait sur nos footballeurs plutôt sur les alors les rugbyman c'est plutôt les premières lignes je je suis pas calé football américain mais les C ler plutôt les running back parfois donc là effectivement c'est des facteurs de risque de d'apener du

sommeil morphologique visible c'est quoi ça ça c'est la fameuse petite hortesse d'avancé mandibulaire tu viens tracter la mâchoire en avant par un petit dispositif tu viens avancer un tout petit peu la mâchoire et en tractant la mâchoire tu tractes la langue en avant c'est tout petit c'est moins invasif bien sûr mais par contre c'est un petit peu moins efficace que la machine et souvent on l'associe avec de la rééducation miolagof faaciale faite par orthophoniste ou qui n'est formmer au sujet quoi oui donc faut prendre une empreinte dentaire quand même c'est ça alors c'est pour ça

que c'est un peu plus long être efficace la machine tu vas tu vas être efficace en dès le premier soir mais faut un mois pour s'adapter ça ouais bien sûr c'est pas c'est pas ta dentition donc c'est sexy tu peux l'utiliser Halloween de rien au dép tu consultes pour un problème de libido parce que tu es en privation de sommeil après parce que tu as plus tu es plus du tout àtirant alors je crois que je dois avoir la remarque une fois sur deux alors par contre pour les câlins alors déjà on peut le mettre

après pas pendant et quand tu as un bon sommeil en général tu as beaucoup plus de libido et moins de trouble de l'érection donc du coup à la fin je me rappeller toute ma vie on a eu un patient de 35 ans jeune je sa de la profession pour pas qu'il se reconnaisse dans les signes il avait justement les troubles de l' réaction on le revoit la fois d'après il lu portait la machine 8h par nuit il me dit ça marche du tonner ok ça a été la meilleure motivation pour lui chacun son truc mais

écteur porno donc non pareil dans les pathologies qu'on va retrouver dans la population générale mais un peu plus aussi chez le sportif ça va être le syndrome des jambes sans repos alors ça concerne 8,5 % de la population et chez les marathoniens on s'est rendu du compte qu'il y avait 13 % des marathoniens qui en souffrai ou don tu tiens c'est bizarre qu'il y en a un peu plus alors qu'est-ce que c'est que le syndrome des jambes sans repos c'est un besoin de bouger les jambes le soir surtout au début toujours au repos associé parfois

à des sensations désagréables fourmillement picotement brûlure inconfort mais en tout cas soulagé par le mouvement alors c'est des gens qui devant la télé vont se lever vont aller marcher il vont être soulagés c'est pas surélever les jambes comme dans les jambes lourdes voilà c'est pas vasculaire ça va pas les soulager de soulever les jambes au au contraire les laisser trop longtemps allonger comme ça ça va ça va motiver alors chez ces patients qui souffrent de syndromes des jambes sans repos on leur dit bah faites un peu plus d'activité physique et on s'est rendu compte que

chez les marathonien l'excès d'activité physique trop intense trop tardif bah ça aura tendance à à favoriser aussi on a vu le topo on a vu comment le sommeil peut augmenter les performances on a vu comment le sommeil peut augmenter les blessures merci franchement c'est hyper hyper intéressant dites-le nous comme en commentaire comme d'habitude si vous avez trouvé que le les les le discours et les anecdotes de Remy étaient cool franchement un petit commentaire ne serait-ce que pour les référencement ça fait plaisir le petit like aussi euh dernière chose concrètement qu'est-ce qu'on peut conseiller aux gens

pour améliorer leur semign alors il y a deux choses la première c'est si il y a de l'insomnie je rappelle que les recommandations HS 2017 c'est surtout pas de somnifère mais la thérapie cognitivoocomortementale what attends attends attends attends attends que toutes les pubs à la télé c'est si vous avez du mal à dormir prenez tachin machin machin machin alors on va reprendre notre population générale et notre sportif notre population générale tuas les médicaments somnifères en vente libre le problème c'est que la durée de vie dans le sang est supérieure au temps de sommeil donc ça

veut dire que le mec a du mal à s'endormir il prend un cachet le lendemain quand il prend le volant pour aller bosser mais il est toujours S somnifire mais pourquoi c'est sur le marché ah ça après je suis pas dans les petits papiers voilà alors attends c'est pas fini à ce sujet là parce que la hasas recommande la thérapie cognitiv comportementale et pas les somnifères la CQ prend en charge les somnifères non recommandés mais pas la thérapie mais non c'est c'est un peu la naissance de charles.co on va en parler peut-être après mais l'idée

donc cette thérapie on n'est pas nombreux en plus ENF 30 % de la population souffre d'insomnie 20 à 30 % selon les études soit léger ou enfin bref la l'idée c'est que dans les Haut- de France on est 10 à pratiquer la thérapie régulièrement d'après la formatrice du du diplôme et et du coup covid perd des synchroniseurs externes les mecs en a part il pouvait plus sortir pour s'exposer la lumière plus de synchroniseurs sociaux augmentation des insomnies et puis nous on nous dit bah non c'est fini les groupes vous pouveit plus mettre personnes dans une

pièce pour pour pour prendre en charge votre insomnie donc à cause du covid donc j'avais fait partie de ceux qui avaient continué à le faire en visio en groupe en visio on avait fait un plateau avec avec une grande chaîne et derrière Charles a dit mais il faut qu'on trouve une solution pour pour les patients qui qui qui demandent et qui sont en difficulté donc on a pris la thérapie cognitivo comportementale enfin la la variante que que que j'utilisais au cabinet pour essayer de la faire en digital pour que les patients puissent l'utiliser chez eux

aux heur euh où ils sont disponibles surtout he et en se faisant accompagner si besoin par par la suite le top ça reste de consulter un praticien 10 pour 30 % de la population dans les haau de France c'est pas assez donc on a essayé d'apporter notre solution il faut voilà ça si vous avez du mal à avoir accès à une thérapie là au moins sur Charles elle est validée ça vient vraiment de la science donc la première des choses c'est si ton patient souffre d'insomnie la thérapie surtout pas les somnifères maintenant je parle de

la deuxème classe de somnifèr chez les sportifs et consiste en quo thérapie du coup tu le dis mais mais génial je suis dans mon truc je t'avais dit je m'en bal il faut m'arrêter merci alors on va garder directement la question de Tibo allez et bien alors la thérapie cognitivo comportementale c'est un protocole qui est validé sur le plan international recommandé par l' Haute Autorité française européenne l'American Academy of sleep medcine enfin je veux dire c'est reconnu juste toi et T copains dans les ha France qui se s dans un truc expériental tiens on fait

une expérience sur les fléchettes on monte un truc pour l'insomnie voilà non non c'est pas ça c'est un truc validé efficacité on va commencer par là 80 à 85 % selon les études c'est quand même pas mal ça veut dire qu' des gens qui souffrent d'insomnie en 4 à 6 semaines tu les terminé euh pour 80 85 % d'entre eux quoi donc ça marche la alors il y a on parle de thérapie cognitivo comportemental alors sur le plan comportemental il y a un des problèmes des personnes qui souffrent d'insomnie c'est qu'elles ont l'impression de manquer

de sommeil donc qu'est-ce qu'elles font elles se couchent plus tôt elles se lèv plus tard elles augmentent donc le temps au lit s'ans dormir elles augmentent donc l'insomnie en essayant de la compenser donc on va d'abord avoir une partie qu'on appelle restriction du temps au lit au temps de sommeil ça veut dire bah tu dors autant rester autant au lit une deuxième partie qui va être quand on dit contrôle du stimulus certains se reconnaîtront mais tuas une paire d'insomniaque qui disent je pique du nez dans le canap j'arrive dans ma chambre je suis plein phare

c'est parce qu'en fait dans l'insom les gens ont tendance à associer la chambre à un endroit où il ne faut pas dormir et au lieu de lancer les structures de l'éveil enin du sommeil plutôt ils lancent les structures de l'éveil au moment de rentrer dans la chambre c'estàd qu'ils ont tellement ce que tu disais la première étape c'est-à-dire tellement associé à je passe beaucoup de temps dans mon lit sans dormir que finalement leur cerveau a dit la chambre et le lit c'est un endroit où tu ne dors pas donc quand ils arrivent dans leur lit

leur cerveau dit ok maintenant on se réveille comme qui toi tu passes devant le frigo tu as pas faim tu vois le frigo tu as faim et bien là c'est un peu ce même style de réflexe qui passe qui qui qui arrive c'est à force de passer du temps sans dormir dans la chambre tu as le réflexe de ne plus dormir dans la chambre et donc du coup il y a ce qu'on appelle le contrôle du stimulus donc réassocier la chambre à un endroit où il faut dormir par des techniques validées et derrière il va

y avoir la partie donc cognitive où on revient sur les notions qu'on peut entendre à la télé qui serait inadapté et réexpliquer la science et le sommeil pour que les gens s'approprient leur sommeil et évitent les erreurs trouve beaucoup de ça dans la douleur finalement B ou les deux phénomènes sont extrêmement liés mais la compréhension de la douleur permet aux gens d'arrêter de se gaver d'antiouleur en permanence à la moindre douleur et juste de gérer leurs propre douleurs et bien on on va vraiment être làdedans et par exemple les classiques les 3hur avant minuit qu'on

double c'est des légendes on est bien d'accord les trois premières heures de sommeil sont plus réparatrices parce qu'on fait plus de sommeil profond en tout cas donne cette impression là mais elles sont peu importe qu'elles ai lieu avant ou après minuit par exemple donc tout ça sur toutes ces chosesl on revient le train du sommeil si je le loup faut que j'attende 1 heure ETI non faux donc voilà des tous ces éléments là et on apprend aussi les gens à améliorer leur sommeil au quotidien et une dernière partie qu'on a rajouté dans dans Charles c'est

ça va être charles.co c'est la plateforme qui va du coup pardon qui va taper dans mon micro on s'en fout tu sais c'est du matériel c'est du faux ça de toute façon on est donc c'est donc une clinique digitale qui propose des prises en charge en ligne pour des pathologies où il est notamment difficile de trouver des des praticien et notamment la le sommeil donc il a la thérapie en ligne il est aussi possible de consulter des praticiens en ligne et et donc là on le propose mais on rajoute donc cette thérapie validée derrière dans

les études on parle tout le temps de sofro hypnose méditation pour améliorer le sommeil alors j'ai deux diplômes dont un duu d'hypnose mais pour autant il y a marqué nulle part venez voir le docteur Lombard pour vous traiter par l'hypnose dans les études c'est pas suffisamment efficace par contre en complément de la thérapie cognitivo comportementale ça améliore les résultats donc on propose ça c'est ce qui est réellement recommandé et je reviens parce que on a pas mal de sportifs qui se Jett j sur d'autres somnifères sur prescription la grande classe c'est celle qu'on appelle des

binzau dizépin le même problème qu'avec ceux qui sont en vente libre il prennent le cachet le lendemain il prennent le cachet pour dormir il est encore efficace le lendemain pour une grande partie donc la vigilance est abaissée pas top dans certains sports ensuite les binzau diazpin ont un effet mio relaxant tu veux être au top du plan musculaire qui sont qui sont en berne et ça peut avoir un effet amnésiant aussi donc sur le plan tactique c'est pas top non plus donc en gros som fa dans le sport c'est comme dans la population générale quoi

c'est vraiment avec parciimonie sur des événements particuliers où il y a vraiment une aide au recalage si jamais il y a un vol transméridien pour une compétition par exemple quoi mais temporaire temporaire temporaire quoi donc là donc pour nos sportifs ça fait sens de ce que tuexpliques c'estàd que les personnes qui ont des troubles du sommeil de manière chronique c'est pas par des médic enfin toute proportion ger encore C FO médecin du duo mais c'est qu'il vaut mieux modifier votre manière de fonctionner modifier à la fois vos habitudes modifier certains confrontation à des facteurs de

risque plutôt que de prendre des médicaments toute votre vie en tout cas c'est ce que dit la hasas on est d'accord on prend pas de risque à expliquer ce que dit la Haute Autorité de Santé tout à fait donc là pour l'insomnie pour pour d'autres pathologies c'est c'est différent mais là pour l'insomni effectivement c'est ce qui est recommandé on dit pas jamais de somnifè mais on dit pas au long cours en tout cas voilà donc pour nos sportifs si on avait des des conseils à leur donner ce serait bah d'abord on a vu l'horloge biologique

va avoir son importance donc gardons-la à l'heure en ayant à lever tous les matins à la même heure on dit de pas décaler de plus d'une à 2 heures entre la semaine et le weekend deuxième chose ça va être d'aller se coucher lorsque l'on est somnolant donc pas à la fin du film pas parce qu'on a plus rien à faire euh ou pas parce que là on en peut vraiment plus mais vraiment quand on sent les signes de la somnolence les yeux qui piquent en même temps s'endormir s'endormir devant la télé c'est hyper agréable il

y a un me mélange de ah ouais je laisse couler Ahou je laisse partir ah je lâche prise mais bah on y vient le problème l'environnement de la chambre aussi est important donc éviteer la téléolie c'est ça pas de téléolie parce que c'est ce qu'on expliquait ça va fragmenter notre sommeil retarder l'endormissement et pour ressentir cette fameuse somnolence et bien il faut éviter de la bloquer donc pour ne pas la bloquer évitons la lumière tablette téléphone ordi dans les 2 heures avant d'aller se coucher et évitons aussi les excitants c'est bête he mes café t

coca à éviter dans les 8 à 12h avant d'aller se coucher quand on a des difficultés d'endormissement voà tu es dur Remy 22 ça fait 14h ça va c'est honnête ouais mais le petit café petit café coup de fou à 17h il j'en étais sûr l'école on va dire l'école parisienne de l'insomnie et arrêt du café à 16h l'école lilloise arrêt du café à 14h l'école québécoise arrêt du café à 10h du mat voilà donc je me doutais qu'on allit se confronter là-dessus voilà c'est mais donc voilà en tout cas pour notre sportif ish cofit

ça compte ou pas 23h30 mais du coup tu te réveilles en pleine nuit avec une gueule de bois tu sais plus trendormir bon c'est du vécu on passe voilà donc du coup ça va être les les principaux éléments et on a vu chez nos sportifs attention si quand vous augmentez votre volume d'entraînement vous commencez à avoir des difficultés pour vous endormir un sommeil moins réparateur bah c'est qu'il faut aussi gérer le volume d'entraînement ça reste important voilà ça c'est pour les principaux et dans les trucs où un peu un peu plus particulierers on va avoir

aussi attention à votre hydratation si vous vous levez quatre fois pour aller aux toilettes seulement les soirs vous avez entraînement c'est peut-être que vous réhydratez pas avec la bonne eau donc pensez à tout ce qui ve c'est ça alors là ce qui va être recommandé c'est plutôt l'eau de Vichy parce que quand on transpire on perd de l'eau et des sels minéraux si on boit de l'eau pure et bien du coup on n'a pas les sels minéraux pour la garder en nous schématiquement donc un ou deux Verde de Vichi après l'entraînement ça peut être pas

mal voilà donc ça c'est plus du spécifique pour les sportifs des boissons des fort alors on recommand pas du tout tout le powerid parce que c'est souvent très très très très sucré avec peu d'électrolyte mais tu as des boissons plus qu'on peut trouver dans le milieu du running qui sont assez riches avec des électrolytes ouais c'est ça l'idée c'est des boissons spécifiques pour la réhydratation quoi donc voilà donc je reprends lever régulier coucher sur on n somnan pas de tablette téléphone ordi dans les 2hur avant d'aller se coucher pas d'excitant café thé coca dans les

8 à 12h avant d'aller se coucher et attention au volume d'entraînement et surtout à votre temps de sommeil Remy c'était hyper hyper intéressant merci beaucoup j'espère que vous avez suivi he vous savez EB presque alors là vous l'avez vu on est vraiment monté en gamme en terme de qualité du coup je remercie évidemment Laura et thibo qui nous ont fait ce super setup je remercie évidemment Wilo qui ont organisé cette rencontre Rémy merci infiniment tu seras le bienvenu est-ce que si on fait un épisode 2 sur sommeil et douleur spécifiquement tu serais apte j'ai travaillé

pendant longtemps avec le service de la douleur de l'hôpital de côté l'hôpital d' côté c'est le nom de l'hôpital ou c'était il était vraiment à côté il était vraiment à côté écoute dites-le nous en commentaire si jamais vous avez aimé la démarche de Remy et surtout moi sur la douleur je serais hyper hyper Friant d'avoir tes conseils aucun problème merci beaucoup salut à tous Merci à VOUS bye bye