LOBO FRONTAL (Aula Nova) - Neuroanatomia funcional com Rogério Souza - Telencéfalo / Córtex Cerebral

Seja muito bem vindo ao canal Neurofuncional! Neste vídeo de hoje,nós vamos falar sobre a neuroanatomia do lobo frontal Ele que é extremamente importante no controle motor Porém,tem diversas outras funções,como comportamentais e funções supramodais Se você quer conhecer um pouquinho sobre as diversas áreas do lobo frontal, suas funções e o que acontece se a pessoa tem uma lesão nessas áreas Você não pode deixar de conferir esse vídeo até o final! Música Então vamos dar inicio a nossa aula sobre lobo frontal!

Só queria falar,gente,talvez você tenha visto que já tem uma aula mais antiga aqui no canal sobre lobo frontal Essas aulas,na verdade,eu tinha gravado no inicio do canal,não tinha os equipamentos necessários Eu decidi também atualizar com algumas informações e curiosidades! Então essa aula, ela tá mais explicativa do que aquela outra Então se você já assistiu, compensa assistir essa daqui também! Vamos começar com uma parte bem anatômica,os principais giros O lobo frontal é esse aqui destacado na cor amarela Ele fica localizado superior ao lobo temporal Mais especificamente,superior a fissura lateral do cérebro que é essa aqui grandona E fica anterior ao lobo parietal Mais especificamente,anterior ao sulco central Então,essa estrutura aqui!

Ele trata-se do maior lobo que nós temos E talvez funcionalmente,o mais importante! A gente vai ver o porquê no decorrer dessa aula Voltando aqui pra anatomia, a primeira estrutura que é importante da gente conhecer é essa aqui,que é o giro pré-central Por que pré-central? porque ele fica localizado antes do sulco central!

Então é esse giro aqui! Anteriormente,nós temos 3 divisões importantes do lobo frontal: Essa mais superior,é o giro frontal superior Por que esse nome? Porque ele fica acima do sulco frontal superior que é esse aqui Recapitulando:giro pré-central, e giro frontal superior Abaixo do giro frontal superior, nós temos o giro frontal médio Localizado entre o sulco frontal superior e o sulco frontal inferior Essa estrutura aqui!

Abaixo do sulco frontal inferior,nós temos algumas estruturas importantes: essa região é conhecida também como giro frontal inferior Mas ela tem algumas divisões como a pars triangularis,pars orbitaris e pars opercularis Tá vendo que essa região aqui, forma como se fosse um triangulo? Nós podemos dividir em 3 pars, essa região inferior do lobo frontal De anatomia,o principal é isso! Vamos estudar agora,as principais áreas e funções!

Começando pela mais conhecida, que é o giro pré-central Também conhecido como área 4 de Brodmann Eu não vou falar muito gente de áreas de Brodmann. Já gravei uma aula sobre isso! Porque essa terminologia tá caindo em desuso atualmente,tudo bem?

Ela é conhecida, por ser a área motora primária Isso quer dizer,que o primeiro neurônio das vias motoras,sai da onde? Sai daqui! Do giro pré-central Essa região vermelha aqui!

Então quando nós estudamos as vias, tem aula aqui no canal falando de vias, Lembra que eu sempre falo ''o corpo do primeiro neurônio tá la no giro pre-central'' que é daqui,ta bom? que é uma área gente,que tem função de motricidade voluntária Ou seja,o neurônio sai daqui, encontra o segundo neurônio E contrai o músculo,ou seja,só faz o movimento. É uma área simples.

Por isso que é uma área primaria E se a pessoa tem lesão no giro pré-central, ela vai ter o que? Uma plegia,ou seja,não vai conseguir fazer movimento Ou uma paresia,que é uma fraqueza muscular Lembrando, se uma pessoa tiver uma lesão aqui,ela vai ter uma síndrome do primeiro neurônio Que é caracterizada por: hipertonia,hiperreflexia e clônus que a gente chama isso também de espasticidade Aprofundando um pouquinho melhor essa parte. É interessante a gente falar que se fosse possível dar um zoom aqui: eu peguei o giro pré-central,tirei e to mostrando pra vocês Essa é a região mais lateral, Essa e a região superior e essa e medial Se nós formos estudar a função dessas áreas, a gente veria que a parte lateral,ela ta relacionada com movimentos da face e de membro superior Enquanto que a região medial,esta relacionada com os membros inferiores e tronco também Isso é legal,porque na aula de AVE eu expliquei para vocês as síndromes vasculares se é uma lesão de artéria cerebral anterior,a pessoa vai ter um comprometimento dessa região e um comprometimento motor maior no membro inferior!

Enquanto se a lesão for na artéria cerebral média, o comprometimento vai ser mais do braço e do rosto. A gente chama isso de braquifacial Vai ter um comprometimento maior do braço e do rosto,por quê? Existe uma topografia no nosso córtex, especialmente do giro pré-central Essa topografia,essa distribuição da anatomia do nosso corpo lá no córtex É conhecida também por ser o homúnculo, chamado de homúnculo de Peinfied que é a representação do nosso corpo, de acordo com a função Então se nos fossemos destacar isso para a realidade, a forma como o nosso cérebro nos vê É assim,dessa forma deformada mesmo!

! ! A mão é maior no córtex por exemplo, do que todo o tronco Porque essa distribuição,esse tamanho da região no córtex tá relacionado com a função!

Então a mão,ela tem muito mais neurônios do que o tronco. por exemplo É por isso que a distribuição no córtex, está relacionado com a função! E não com a anatomia.

Por isso que nos estamos vendo aqui que o braço. ele é pequeno em relação a mão; o pé,todo o membro inferior, é menor do que a mão Então não é uma distribuição anatômica,tá? Peinfield descobriu isso e por isso esta distribuição,esse homunculo Esse rapazinho aqui estranho,deformado é conhecido como homúnculo de Peinfield Agora falando sobre o giro frontal superior, que é essa região aqui destacada na cor marrom Ela é conhecida como uma área do comportamento, Então se é uma área relacionada com o comportamento, se a pessoa tem uma lesão nessa área,ela vai ter alterações comportamentais.

Um exemplo claro,são os pacientes que tiveram traumatismo cranio encefálico (TCE) É muito comum ter TCE e ter lesão no giro frontal superior É por isso que aquela pessoa calma,ela fica extremamente agitada,fica agressiva. . .

Tem alterações de comportamentos mesmo. Por que? Porque ela teve lesão numa área que é responsável por comportamento Dando continuidade,no giro frontal inferior, a principal área que nós temos aí do lado dominante da pessoa, é a área de Broca Área de Broca é conhecida por ser o centro motor da palavra falada e escrita ou seja,quando eu vou falar,a articulação da minha língua, é feita pelo centro que é responsável por articular a fala conhecido por área de Broca,tá bom?

Quando eu vou escrever,a coordenação da minha escrita,a parte motora da escrita é feita pela área de Broca também! Do lado dominante,quer dizer que normalmente, as pessoas destras tem o lado dominante esquerdo. As pessoas canhotas,do lado direito Mas tem estudos atuais que vem rebatendo isso, até as pessoas canhotas também tem o lado esquerdo como dominante!

Mas só pra entender que o nosso córtex é dividido assim também! E se a pessoa tem uma lesão numa área que é responsável por articular a fala O que que vai acontecer com ela? Ela não vai conseguir falar.

Também conhecida como afasia Nesse caso,tem uma afasia muito específica, que é a afasia de Broca No qual você conversa com a pessoa,ela te entende perfeitamente,mas ela não consegue falar Por que que isso acontece? Voce vai ter que esperar nossa aula de lobo temporal que eu vou explicar outra área que também é importante Daí a gente recapitula essa também,beleza? Agora,2 áreas que são extremamente importantes,que são conhecidos como áreas motoras secundárias Nós podemos ver aqui na imagem Nessa região verde,nós temoa a área motora suplementar Tá vendo aqui,mais na região superior do lobo frontal E nessa região destacada em azul nos temos a área pré-motora que são duas áreas relacionadas com o planejamento motor Lembra que eu falei que no córtex pré-central são áreas responsáveis apenas por realizar o movimento?

Você consegue entender comigo! Se o giro pre-central,só realiza o movimento tem que ter alguém que planeja esse movimento! Como que esse movimento vai acontecer?

Essa região,essas áreas,são reconhecidas como áreas motoras secundárias porque elas são responsáveis pelo planejamento do movimento Agora,se uma pessoa tem uma lesão numa área responsável por planejar o movimento O que que a pessoa vai ter,se ela ter uma lesão? Uma apraxia Uma dificuldade de planejamento de executar o ato motor com função Ou seja,aquele paciente que voce pede pra ele dobrar o cotovelo, ele consegue perfeitamente mas se você pede pra ele pegar algo, ele não consegue utilizar aquela função Porque a dificuldade dele não está necessariamente em contrair o músculo, o giro pré-central está ótimo! O problema é que tá em planejamento!

Isso nós chamamos de apraxia. Como que é importante nos sabermos disso? porque um paciente com apraxia ele deve ser tratado muito diferente, pensando na fisioterapia principalmente, do que um paciente que tem uma hemiparesia/hemiplegia O manejo terapêutico é muito diferente!

Por isso que é importante você saber disso e avaliar isso também lá na sua avaliação Partindo então para áreas mais complexas, se podermos dizer assim Nós temos a área pré-frontal,que na verdade gente,é uma área de associação terciária Lembra na aula lá de divisões do sistema nervoso que eu expliquei a hierarquia do córtex? que eu falei que as áreas terciárias,é como se elas fossem chefes de uma empresa! Todas as informações passam pela área terciária Por isso que ela é uma área supramodal Porque ela está acima de outras funções e modalidades do nosso córtex E ela é responsável principalmente pelo comportamento inteligente,tomada de decisões Legal nós sabermos também gente, que a área pré-frontal, ela pega as informações de todas as áreas secundárias Então as áreas secundárias enviam essas informações pra área pré-frontal E a partir disso,nós tomamos a decisão com base em todas as informações que o nosso córtex tem!

E são 2 áreas, as mais importantes. Eu vou mostrar aqui pra vocês! Nós temos a área pré-frontal dorsolateral que é essa região roxa aqui na imagem que é responsável principalmente pelas funções executivas E nós temos aqui destacado no azul o córtex pré-frontal orbitofrontal Está relacionado agora com a supressão de comportamentos socialmente indesejáveis Além de atenção Por exemplo: eu já atendi enfermaria pacientes que você chegava e tava mexendo nos órgãos genitais em público.

Isso é um comportamento que normalmente ninguém faz Mas depois que há lesão nessa área,a pessoa já não sabe mais o que é certo e o que é errado! Então acaba que esses movimentos que deveriam ser inibidos,não foram porque a pessoa teve uma lesão Então a área pre-frontal orbitofrontal ela é responsável por isso: inibir comportamento indesejado Então se a pessoa tem lesão no lobo frontal,ela pode ter diversas manifestações clínicas Uma delas pode ser o tamponamento psíquico que é quando a pessoa deixa de reagir a algo que antes pra ela tinha algum sentido por exemplo: a pessoa amava determinada música,quando ouvia essa música,chorava Ela tem uma lesão,então aquela música já não tem mais sentido pra ela Isso deixou de ter significado. Isso é tamponamento psíquico!

Entre diversos outros quadros clínicos que nós poderíamos ficar uma hora inteira falando sobre isso! E agora gente,um artigo de 2019 Eu achei bem interessante e decidi trazer para vocês! Existe uma conexão entre uma área pré-frontal e a amígdala!

E essa conexão,ela é extremamente importante pra regulação emocional. Agora vamos pensar comigo: A área pre-frontal ela ta relacionada com tomada de decisão. Não tá?

E esse artigo ele trouxe que tem uma conexão direta com o sistema límbico especialmente,a amígdala Então nos vamos entendendo,o quanto que as emoções influenciam nas nossas tomadas de decisões E o quanto que a nossa tomada de decisão também influencia nas nossas emoções Se você quiser dar uma lidinha nesse artigo,é só pesquisar pelo titulo! Tá bom? E pra finalizar,um artigo também de 2019 saindo do forno aí!

Eu trouxe porque achei muito interessante! O título desse artigo,foi: ''Associação entre o índice de massa corporal (IMC),a espessura cortical, e funções executivas nas crianças Então esse artigo,ele se propôs a estudar ''Bem,seá que as crianças que tem o IMC maior,as crianças mais obesas elas tem alguma alteração cortical? '' Será que tem ou não?

E gente,a conclusão desse artigo,foi que: O IMC,ele está associado ao desenvolvimento do córtex pré-frontal E a diminuição das funções executivas, especialmente memória de trabalho Por que que é legal a gente falar isso? Hoje em dia a gente tá vendo que a obesidade infantil,ta crescendo muito E esse artigo encontrou que o desenvolvimento do córtex pré-frontal Lembra,tomada de decisões? Ele é alterado nas crianças que tem IMC alterado!

Além de ter comprometimento de funções executivas Só para pensar na importância de estrategias para combater a obesidade infantil Então se você quiser ler esse artigo,fica a dica aí! E sobre lobo frontal foi isso! Eu trouxe lógico que de maneira resumida,né?

Quando eu dou curso de neuroanatomia, a gente aprofunda um pouquinho mais Dá mais exemplos,mas pro Youtube, isso fica um pouco difícil as vezes Mas lembrando que nas outras aulas a gente vai falar sobre os outros lobos parietal,temporal, occipital e insula Então você não pode perder! Espero que essa aula tenha te ajudado! Se você gostou,se INSCREVE embaixo no canal com o sininho Deixa o seu CURTIR e o seu COMENTÁRIO .

E se você puder compartilhar essa aula com seus amigos,isso me ajuda muito! ! !

Quando vocês fazem isso,o Youtube entende que esse conteúdo ele é importante que é relevante e me ajuda a distribuir essas aulas pra mais pessoas Lembrando que é um trabalho gratuito que eu venho realizando já ha 3 anos Se quiser dar essa forcinha aí pra mim, eu agradeço muito ! Um grande abraço. Fica com Deus Até a próxima!