Coroa provisória posterior pela técnica da bolinha
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Cris Yanikian
Passo a passo da confecção de coroa provisória do dente 14 pela técnica da bolinha. Material auxilia...
Video Transcript:
e a coroa provisória em dentes posteriores tem o intuito de colocar o dente preparado em função e proteger o seu remanescente E além disso preserva a saúde arquitetura dos tecidos moles para receber a restauração final ao final desta vídeo aula o aluno deverá ser capaz de identificar os instrumentos necessários para fazer uma coroa provisória posterior pela técnica da bolinha bem como confeccionar uma coroa provisória posterior pela técnica da bolinha e para realizar esta prática Organize a sua bancada de trabalho acoplando as peças de mão e o sugador e seus respectivos conectores não se esqueça de fazer a desinfecção e colocar as barreiras de proteção em todas as superfícies passíveis de contaminação em seguida coloque sobre a bancada os instrumentos e materiais necessários que consistem num jogo Clínico contendo uma pinça sonda espelho gás é um pincel comum para aplicação de vaselina e um pincel pelo de Marta número zero para aplicação de resina acrílica uma espátula número 7 uma lapiseira uma fresa de carboneto de tungstênio para peça de mão conhecido como Max Cut uma broca carbide multilaminada de extremidade e fina um adaptador de alta rotação para baixa rotação um saca brocas um kit de borrachas de polimento para resina acrílica montadas para peça de mão vaselina sólida e um abaixador de língua uma espátula descartável Dois potes da tem um frasco de pó para resina acrílica autopolimerizável um frasco de monômero líquido para resina acrílica autopolimerizável uma espátula número um um kit de cimento provisório contendo uma pasta base uma pasta aceleradora uma placa de vidro o papel descartável para a mistura do cimento uma pinça a um carbono para secagem oclusal e fio dental antes de iniciarmos a confecção da coroa provisória verifique se o preparo permite uma espessura adequada para restauração indireta e se estiver tudo ok aplique vaselina sólida sobre todo prepara os dentes adjacentes e os dentes antagonistas e lembre-se de pegar uma pequena porção de vaselina sólida do frasco utilizando a espátula descartável para não contaminar com tratamente o seu conteúdo em seguida coloque uma porção do pó de resina acrílica no pote dappen e verta sobre ele monômero líquido suficiente para formar uma mistura homogênea e com a espátula 7 agregue o pó líquido mexendo delicadamente para não incorporar bolhas a mistura o link a espátula e aguarde Até que a resina acrílica atingir a fase plástica a polimerização da resina acrílica Depende de muitos fatores portanto de tempos em tempos Verifique a sua consistência Se ainda estiver na fase fibrilar aguarde mais um pouco e ao atingir a fase plástica faça uma pequena bolinha com os dedos e aperte sobre o preparo e em seguida peça para o paciente ocluir os dentes em. mh e com a ponta dos seus dedos aperte a bolinha de resina acrílica para adaptá-la às Faces vestibular e também palatina verifique se não há um excesso muito grande de resina acrílica na face vestibular interferindo no corredor bucal do paciente e antes que a resina acrílica se polimerize completamente remova-a e coloca em posição no preparou por algumas vezes peça para o paciente ocluir e aguarde que a polimerização se complete a resina acrílica se polimerizam numa reação exotérmica portanto ao perceber que ela está esquentando demais aplique jatos de ar para não queimar o paciente Ah e assim que a resina estiver bem rígida podemos começar a esculpi-la o primeiro delimite os excessos proximais para sabermos o que remover completamente e em seguida de limite os contatos proximais para sabermos quais áreas não remover resina acrílica esses contatos nada mais são do que a impressão dos dentes adjacentes na bolinha de resina acrílica marque a face vestibular para facilitar a reinserção da coroa provisória sobre o preparo feito isso remova os excessos delimitados utilizando a broca max-cut e notem que eu não fiz nenhum desgaste nas áreas de contato e coloque a coroa provisória de volta em posição e verifique se está bem adaptado ao preparo bom e Então vamos marcar outras referências para orientar o nosso desgaste primeiro máquina Face oclusal as linhas de cúspide vestibular e palatina e depois de marcar a região onde se iniciaram as arestas para si mais bom e na face vestibular faça delimitação aproximada do perfil de emergência do dente este perfil deve terminar nas marcações das arestas que fizemos na face oclusal repita este mesmo procedimento de delimitar o perfil de emergência na face palatina Ah e por fim faça a marcação dos terços do dente a devida As Faces vestibular e palatina em três terços Agora sim temos nossas referências para começarmos o desgaste primeiro desgaste As Faces proximais delimitando as arestas do dente utilize a broca max-cut para ir arredondando estes cantos da coroa provisória tome cuidado para não desgastar a região de contato proximal e também para não desgastar a área de término Marginal e portanto inicie o arredondamento das arestas desgastando somente os terços médio e oclusão o concluído Esta etapa vamos começar a dar as inclinações das faces Livres descendente E lembrando que a face vestibular deste dente apresenta três inclinações diferentes em cada terço E então vamos iniciar fazendo a inclinação do terço oclusal para isso reforça as marcações que provavelmente estão se apagando o devido ao manuseio da coroa provisória é a primeira inclinação que vamos fazer é do terço oclusal da face vestibular 1 Oi e da mesma maneira vamos fazer a inclinação do terço oclusal na face palatina o hino uma vista proximal teremos esta conformação a nossa em que aos poucos a minha coroa provisória está tomando a forma de 1 pré-molar Oi e para melhorar o perfil de emergência vamos agora desgastar o terço cervical portanto Reforce as marcações que estão se apagando estendendo a linha cervical em torno de toda a coroa provisória E além disso faça marcação do término Marginal e agora sim utiliza max. cut para fazer o desgaste em torno de todo o contorno do terço cervical tomando o cuidado para não fazer o desgaste nas áreas de contato e já delimitando a inclinação cervical e dessa forma obtemos uma coroa provisória mais delicada mas ainda faltam alguns ajustes finos e observe que nós Já conseguimos as inclinações corretas nas Faces Livres mas ainda faltam refinamento para que o dente ficar harmonioso no corredor bucal bom então utiliza max.
cut delicadamente para ir arredondando os ângulos vivos esculpindo os lóbulos e sucos de desenvolvimento neste momento você pode consultar um Atlas ou dente adjacente para ter referências anatômicas É assim que você concluir A escultura das faces Livres vamos delimitar a mesa oclusal com a lapiseira marque as pontas de cúspide e as arestas transversais criadas pela impressão dos dentes antagonistas e em seguida marque a localização das arestas longitudinais e das cristas marginais que juntas delimitam a mesa oclusal E aí antes de iniciarmos A escultura oclusal faça o arredondamento das arestas oclusais utilize a maxicut delicadamente para fazer o arredondamento de todos os ângulos no contorno oclusão e em seguida utilize uma ponta multilaminado de extremidade e fina montado em baixa rotação para fazer A escultura oclusão primeiro de limite o suco principal que divide as duas cúspides bom e depois faço arredondamento das Vertentes internas de cada cúspide e tomando cuidado para não desgastar a aresta transversal Olá neste momento você pode aproveitar para esculpir algum suco secundários para ter essas referências oclusais consulte um Atlas ou um dente homólogo hígido e se você preferir pode colocar a coroa provisória em posição e fazer a escultura diretamente na boca do paciente só tome cuidado para não ferir os lábios e tecidos moles o e concluída Esta etapa vamos verificar agora adaptação da coroa provisória sobre o preparo e coloque a imposição e verifique a sua adaptação Marginal utilizando uma sonda exploradora e muito provavelmente a sua coroa provisória estará desadaptada e portanto requer um reembasamento E para isso isole novamente o dente aplicando vaselina sólida sobre todo o preparo e os dentes adjacentes a ver com um pouco de pó de resina acrílica autopolimerizável não posso te dar tem e o meu número líquido de resina autopolimerizável em outro pote dappen bom então mole um pincel pelo de Marta número zero número líquido e aprenda um pouco de pó de resina acrílica na ponta do pincel deve formar uma pequena bolinha de resina Ah e dessa forma leve pequenas porções de resina acrílica em torno de todo o término Marginal do dente tome cuidado para não colocar resina acrílica na face oclusal mantenha somente em torno do término Marginal é feito isso mole a porção interna da coroa provisória como o número líquido e coloque em posição sobre a resina que você acabou de depositar aperte bem esta coroa provisória e peça para o paciente o clue Ah e não se esqueça de limpar o pincel antes que a resina acrílica polimerizada em sua ponta estragando e quando a resina acrílica do reembasamento atingir a fase plástica remova a coroa provisória e coloque a imposição por algumas vezes é isso causará uma pequena desadaptação que compensar a contração de polimerização dessa resina acrílica impedindo com que ela fique presa no preparo e depois de tirar e pôr a coroa provisória por algumas vezes mantém a imposição e peça para o paciente ocluir até a sua polimerização completa e assim que a resina acrílica estiver bem rígida remova-a do preparo e delimite o seu término Marginal com a lapiseira o e utilize-a max. cut delicadamente para remover todo o excesso que está para fora dos limites que você de marcou Oi e o bordo da sua restauração provisória deverá ficar assim bem nítida e delgada E então verifique se ela está bem adaptada ao término Marginal do preparo utilizando uma sonda exploradora e e se estiver tudo ok poderá prosseguir com ajuste oclusal monte o carbono em pinça Miller e cheque os contatos em.