Patologia Geral - Aula teórica - Hiperemia

oi bom dia turma bom dia boa tarde boa noite dependendo do horário que estão assistindo e tal então é quando eu já tinha dito nós vamos iniciar agora segundo modo que o modo de distúrbios circulatórios então esse módulo é ele vai ordem crescente de link pra de contribuição por exemplo agora a gente vai falar sobre aqui pereirinha aí teria é uma alteração muito importante alteração circulatória importante que se relaciona com todos os processos patológicos e me seguindo a gente vai observar o edema falar e escrever e a empresa tem uma relação foi dema tá depois

trombose embolia também relacionada a trombose é eu vou reagir aí teria perdoarmos que ele fato é hemorragia ou e esse conteúdo the perennial conteúdo simples e de fácil entendimento mas ele é a base que está presente em outras alterações circulatórias combinam eu primeiro vou te escrever para vocês o que que é o significado da palavra hiper e ele ia né e perder mexer e perdir muito né aumento hiper e mia e lia vende sangue vou dar um exemplo a vira ia bater e mia glicemia então é uma coisa que está ana tá daqui pereirinha é

aumento do volume de sangue em um órgão ou em um tecido tá bom então aí pereirinha esse aumento de volume de sangue muitas vezes ele é necessário ele é fisiológico tá para responder necessidades de aumento de gasto de energia ao terminar borba um tecido então essa terezinha quando ela é necessária é importante ter mais sangue naquele local a gente chama isso de hiperemia ativa é aquela necessária necessário aumentar o volume de sangue tá bom essa necessidade pode ser uma necessidade fisiológica ou seja eu preciso de mais sangue naquele local para responder uma demanda funcional fisiológico

então para isso eu vou fazer uma descrição bem rápida desses mecanismos como que aumenta l o volume de sangue em um órgão ou tecido a forma fisiológica para aí então a gente partir para o patológico que eu vou chamar de ver a hiperemia ativa patológica há momentos que é necessário aumentar o volume de sangue e uma determinada região mas em resposta a uma agressão combinado e aí por fim eu vou finalizar com a imperia tá erivan considerando muito importante ela tem um link importante como toda a parte de distúrbios circulatórios e a hiperemia passiva sempre

será patológica não existe elas como fisiológico tá bom combinado bom então vamos lá então eu vou pegar esse esquema primeiro aqui ó pra gente ele sempre ficar claro que eu não vou entrar é na fisiologia então vou dar um panorama geral tá bom para vocês entenderem esses mecanismos tá eu desenhei aqui a representação da microcirculação eu não tô nessa parte aqui seria a representação de uma microcirculação o ou seja o sangue sai do coração é bombeado pelas artérias de grande calibre ele chega as artérias de menor calibre a períodos até chegar a uma rede de

capilares e é like que eles sangue é capaz de entregar vão decidir o tecido os nutrientes o oxigênio capitais escrevem retornar pelas veias de volta ao coração tá bom então a microcirculação de tudo que tá acontecendo tá então representa essa microcirculação como se eu tivesse pegando verdade sim aqui ó desse meu tecido e a brilhando aqui só que eu tô mostrando só a microcirculação e o palácio foi muito rápido e a gente deixa nos comentários que eu tentar me adaptar tá então fazem aqui ó essa aquele lá tá artéria o sangue tá chegando pelas arteríolas

a bateria mas eu fiz um forte aqui cês tão vendo ela e de forma longitudinal fiz um corte transversal eu peguei aqui né e virei essa arteríola para que vocês consigam observar qual qual a citologia seus compõem a sua composição estão ser muito importante que vocês entenderem aula de hoje tá e reparem que arterial esse vaso sanguíneo ele é composto por três camadas e não tem uma camada de terra voltada para a luz onde está está passando que estão as células endoteliais ou são fixas no tecido sub e do trial então eu chamo estou kid

twitter íntima íntima tava na intimada voltada aqui ó diretamente em contato com sangue passa logo abaixo esse adultério aqui ó essa área vai ser muito importante para os toma tá em baixo nós temos esse tecido que o desenho em vermelho tá com tecido muscular liso o tecido muscular liso é ele responsável pelo diâmetro desse vaso ou seja ele pode-se contrair ou ele pode relaxar então ciência busco livro eu tirar aqui pra ficar mais fácil se ele se encontrarem o tenho vaso constrição reduzindo o volume de sangue nessa música mas tem de lata tem no vaso

dilatação eu aumento volume distante que pode passar por aqui então esse outro liso é importante para a aula de hoje tá e a gente chama então de camada muscular ou camada média tá o túnica média não é músculo é liso e aí eu postei aqui para importante para aula de hoje ele tem adventícia que a tecido conjuntivo é que recobre esses passos então isso aqui seria a arteríola observe a sua luz e os espessamento da camada muscular tantos músculo liso que ele é mais desenvolvido tá bom podemos continuar trauma quando o sangue chega na feliz

e ele vai encontrar aqui ó então tá chegando sangue e aí quando uma rede capilar tá aqui é na rede de capilares que tudo acontece reparem só fiz um aqui né peguei um pedaço temos um e aqui também vou pegar esses capilares fazer um corte mostrar para vocês tá tem vários tipos de capilares mas de forma simples os capilares é formado somente por células endoteliais e o tecido sub loterial o que permite essa troca né facilita troca com o meio porque imagina que essa microcirculação tem contato com tecido aqui em volta tá então as células

desse tecido aqui ó a saída e o retorno de substâncias ocorre passando por essas células endoteliais dos capilares eles são muito delicados tá e aí outra coisa importante que eu tenho para falar com vocês inclusive muitos curiosos e que esse volume de sangue quando ele chega pela exterior na rede de capilares existem aqui estruturas que nós chamamos de his fits assim como a gente é extensional ter esse tipo de ter esofágico tem uns vezes que interesses que a gente chama de capilares é porque ele vem antes dos capilares no final das arteríolas aqui ó bacterianas

quando chegam os capilares formam esse circunscrito de tecido muscular esses itens que também e se fecham não deixa no sangue passar por aqui ou eles relaxa se abre permitem sangue passar por aqui então durma uma coisa que é curiosa meu posso falar sobre esse tempo é eu e você não temos volume de sangue suficiente para encher todo leite do celular todos os nossos capilares e desperta top professor como que está acontecendo então nesse momento como os vasos estão vazios não tem sangue passando ele e então acontece aqui esses esses capilares e existentes vai fazer uma

distribuição do sangue fechando alguns momentos então eu tenho aqui arteríola a rede de capilares aí eles têm que ser feche então permite sonho passar por esses capilares depois existe entre esse fashion permite instante passa por esses capilares é como se fosse um rodízio né passa aqui passei prova disso é a pauta nacional tá se vocês olharem a forma da nossa mão ela é machado ele tem umas várias mais páginas uma das áreas mais coradas nesse momento agora estão mais coradas onde está passando está naquele naquele campeonato depois se você ficasse olhando fixamente na palma da

sua mão oi larissa rosado agora daqui a pouco ela começa pálida e a rayane tá falando começa a ficar rosado exatamente esse root espaço para mudar feche agora passa o outro aí vai então fiquei olhando aqui comigo viu gente fica só olhando para uma pessoa mas não mas depois eu vou mostrar o aí vai ter uma vez aqui na palma toda toda rodada toda hiperemiada fez aqui tem algumas pacientes vai acontecer aí vocês vão entender os mecanismos combinados vamos rápido você e sua família aí então vamos lá entenderam isso então aqui é discuto estava chegou

fala para ele entrar nessa rede de capilares e se desfeito ele se relaxam e abre o sangue invadir né no nesse instante lá e ele deixar pronto comer e depois nessa final do rede de capilares com essas espécies sangue retorna é drenado retirar o vejo que quero parede as belas tá e aí faz o retorno do coração as células se eu fizer um corte também desde que eu não gosto de nada mostrar ela um corte transversal compare com ar ter ido repare aqui o que as camadas de tecidos são iguais eu tenho também l a

luz né na luz voltada aqui para nos do vaso células endoteliais ou seja túnica íntima tá logo abaixo eu também tenho músculo liso a camada muscular ou a clínica média e por fim advent se aí eu te pergunto olhando esses dois desenhos qual a diferença entre as arteríolas e a venda aqui é porque tens lá no finalzinho na sala repare que a túnica muscular aqui era é mais delicado nela menos espessa e já na camada da arteríola ela é mais espessa e se ela é mais delicada geralmente quando você observa um corte microscópio material lhe

moveram a ver não aceita um pouco de formado né porque pelo fato da camada muscular ser mais delicada ela acaba se formando com mais facilidade como se fosse mais maleável tá guardado isso para você sem contar vai tá calado musculares mais delgada então deixa a desejar as veias elas são mais maleáveis populosas gente observa esse nos cortes e o nosso fator importante a luz ela é mais ampla é para que alunos da que ela é mais estreita que a luz é mais alto também vai ser importante tá é porque o fato daqui alunos têm mais

estreita o sangue e passa uma pressão maior nas arteríolas da artéria me dá férias escreva nos mais estreita tem um aumento da pressão do sangue ele dentro então por exemplo na aula de hemorragia vocês vão perceber que quando a uma lesão muscular mecânica de uma artéria com o sangue tem o maior pressão que ele sai bicho então a quantidade de volume de sangue perdido é maior tá e já não veio no movendo como a luz é mais ampla a pressão que o sangue exerce dentro da veia menor então contar uma lesão venosa é você percebe

que o sangue está escorrendo mas não esguicho tá bom só o preço baratinho para vale a pena de ver como que é perfeito como que é importante a gente entender as diferenças né é histológicas e amazônicas para vocês ficarem à vontade com a patologia então que também tem um bom dentro isso lembre que em vários órgãos e tecidos vou pegar aqui em azul e eu pegar ele eu tenho uma artéria chegando e aí ela vai-se ramificando e eu tenho uma veia saindo então paralelo lembre sempre dessa comparativo da histologia por que se nessa região desse

órgão chegar uma torção e quem vai te deformar e vai fechar artéria ou a ver quem é mais longe e fecha facilmente guardei isso combinado então vamos até você tá falando da da estrutura da microcirculação como é a princípio dos vasos mas a aula sobre heleninha né aumento do volume de sangue neste exemplo eu vou falar sobre uma necessidade fisiológica tá treinar gira quieta microcirculação seja aqui nos músculos da minha perna fala músculo-esquelético hoje eu tô aqui paradinha então músculo da minha terra ele está realizando uma atividade bazam e o consumo ea necessidade de energia

baixo então a quantidade de sangue que neste momento está chegando no meu músculo é suficiente para manter a quantidade de sangue e de oxigênio nutriente entregue pelas células musculares é suficiente combinado então todo paradinha esse é o começar uma atividade física nesse momento começar a correr aqui ó vocês não tão vendo uns na terra deve tá tudo correto correto correto foi quanto mais atividade eu faço facebook cliente lidar é mais energia vai ser necessária justo luta contra a letra consumindo mais oxigênio produzindo mais metabólicos então eu preciso de mais glicose e oxigênio chegar é uma

necessidade fisiológica então nesse momento no meu músculo durante a atividade física ocorre hiperemia aumenta o volume de sangue por necessidade fisiológica e esse mecanismo ocorre por vasodilatação a vasodilatação ou seja esse vaso que eu desenhei aqui ó mostrando a musculatura lisa ele vai relaxar a musculatura de uma forma vaso dilatação e o vaso de lata silvando delatou ele permite maior de chegada de sangue tá e o resistentes também se relaxa o que realiza esse vasodilatação e abertura desse existentes são é alguns neurotransmissores algumas substâncias que são vaso ativas são vasodilatadores claro que não é o

único mecanismo mas o sistema nervoso né ao como você percebe aqui a cílios colinérgicas podem levar então seria um mecanismo é neurogênico nos libera neurotransmissores que causam essa base delatação e abertura dos escritores e ele tem nesse momento esse sangue que volume de sangue é maior naquela região tá bom isso aqui ó aumentando o volume de sangue a circulação aumento de volume de sangue por uma necessidade fisiológica e criativa fisiológica um exemplo então seria na atividade física durante o exercício da outros exemplos a durante a digestão e você na hora do almoço fui lá e

bater um cartão né é aquele momento o seu sistema gastrintestinal ele vai gastar mais energia né para a digestão então aumenta o volume de sangue gastrointestinal esse aumento de volume de sangue gastrointestinal pode reduzir ou por exemplo volume de sangue em sistema nervoso levando sol baixa deve talvez de oxigênio aquela região o que daqui sono né aquela dezena e depois do almoço e depois de uma refeição mais pesada tá e daí o perigo de você fazer uma refeição pesada né pensava que não feijoada algo que a digestão é mais demorar e sair para correr né

fazer uma cidade fiz ou e nadar daí que mora no pedido que durante a movimentação do sus na natação mas o sangue tem de 20 esse mundo ele tem que ir para parte das intestinal pode reduzir o fluxo de oxigênio o sistema nervoso central e causar um desmaio dependência se tiver dentro de agravo por exemplo pode causar até uma fogamento então algumas coisas precisam ser muito cuidado tá e aí tem vários legalistas de necessidade por exemplo vou estudar para uma prova naquele momento do estudando gasta muita energia tentando fazer um cálculo ou tentando resolver o

problema aumenta o fluxo de sangue cerebral isso pode dar uma região de dor de cabeça a alma que corredor aberto porque o volume de sangue que ela vai dilatação aumenta a pressão às vezes intracranianos vasos e e você fica realmente com uma dor de cabeça tencionar tá então durante a atividade física resolver os problemas de semana nervoso é um aumento do volume de sangue pode dar essa hiperemia é por exemplo durante a digestão atividade física que é mais a obra ereção no homem né é aquele aumento do volume de sangue na região peniana é o

inter e também ative o fisiológico ocorre por outros mecanismos que permitem que ela vá dilatação e acúmulo de sangue na região alô especial para quem é muito tímido e às vezes vai falar em público e ele começa rosto todo vermelho né essa experiência e somente de volume sanguíneo e também seria mas nesse caso é também tô com sistemas é sistema nervoso é all tonno e a pessoa diz não consegue controlar né ela fica toda vermelho tá bom só você dentro tá se você tiver todo rápido neto então fechando essa parte dizendo que eles o mecanismo

que permite mais sangue em um órgão ou tecido vaso a passam abertura dos espíritos ou tem mais sangue nesse local avó uma vez que eu entendo isso e sei que isso aumento do volume por uma necessidade fisiológica agora eu estou super tranquila para gente ir para irene ativa patológica então vamos lá lá e lá continuar então é agora a gente vai beber ou seja o aumento do volume de sangue em um órgão tecido ou necessidade mas no caso zika diário alguma agressão tá bom para eu coloquei aqui para vocês de novo a microcirculação com as

filas estão chegando com a rede de capilares só em saindo pela velha tá bom vou desenhar aqui a parte teológica nesse momento mais obrigado e aqui eu desenhei tecido conjuntivo né com algumas células presentes como fibroblastos as fibras colágenas aqui o desenho macrofalo aqui umas gosto e que intensidade feriado tá próximo tomate aqui essa região da minha pele aqui tá então deixa grande entregando oxigênio e nutrientes para as células respondendo uma demanda necessária nesse momento mas a esse eu acredito esse tecido esse ele sofreu uma agressão tem muito para vocês aonde estão nossas células de

defesa onde estão nossas células do sistema imune principalmente o sangue tá então no sangue nós temos os leucócitos são as células de defesa e quando ocorre agressão tecidual a uma resposta para levar a uma ajusta levar conseguir então mais volume de sangue até permite que mais células de defesa cheguei naquele local então sem essa funcionam tá então sei que eu tô chegando alguma seus bens que esse volume instante passa o também células de defesa seu gosto mas esse tecido está tranquilo agora eu vou causar irritação uma agressão em julho esse tecido tá então eu vou

pegar no comecinho para pegar um negócio aqui e imagina que esse local aqui ó e aqui ó onde está o meu braço tá seja esse pedacinho que papéis ou abaixo dele a gente não percebe mais são conjuntivas coloridão quantidade de sangue que chega nesse local é adequada mas se começou uma e júlia eu não sei se dá para fazer chegar em bem olha que como é que tá mais papo tá vou começar a a sala um atrito mecânico agressão e castro e a gente não vamos mais tocar nesse momento que que tá acontecendo hellen começa

a ficar mas deixei linho hiperemiado hiperemia só aumentando o volume de sangue nessa região aqui ó ó é só mais um pouquinho que vocês conseguem visualizado aí vocês conseguem reparar diferença tá vou chegar um pouquinho mais de perto vocês se dá para você perceber essa região mais vermelhinha é isso aqui eu entenderia o é o que que aconteceu as referências as células do tecido conjuntivo algumas células que residem aqui são células que fazem parte do nosso interior por exemplo mastócitos macrófagos é algumas células dendríticas e quando a uma agressão em julho é que aconteceu células

esse tecido começa a ser gritava socorro glória precisando de ajuda que são já ajuda e neste caso a conversa cidade liberando beijados então a liberação nesse tecido conjuntivo de mediadores são vamos ativos exatamente para modificar os vasos sanguíneos alterar algumas coisas vasos sanguíneos satélite que mais sangue chega ao local com mais células e até permite que esse vaso fique mais fácil para permitir que as telas vão para lá já neném para o tecido um caso seja necessário e mediadores vasoativos são liberados por exemplo tá não vou falar de todos fazer com os macrófagos liberam óxido

nítrico é um gás e difundir esse tecido ajuda que a musculatura lisa causando o relaxamento e uma base de natação se não tem correta vaso dilatação aqui vai aumentar o volume de sangue e também eles relaxa sensíveis pré-capilares e diminui a resistência desses feitores eles ficam menos resistentes e aí eu tenho mais sangue anormal desculpa todo mundo então esse sangue vai chegar aqui ó para ocorrer essa vaso de uma cartão e quais são vai chegar nesse local serão isso por isso que a área fica assim mas rozadinha como eu fiz agressão em julho não sei

se eles conseguem ver aqui na verdade ter nessa região se você tem a presença então a gente juliana a liberação desses mediadores vaza tiros ocasião no vaso dilatação permite mais sangue chega ao local ele reduz a resistência dos espíritas pré-capilar então permite a abertura desses pintores pré-capilar isso permite sangue chegar em maior quantidade e observo na superfície uma área mais e pererecas tá bom ou ele daqui a pouquinho a gente finaliza altos um olhar para o meu braço e não vai estar vermelho mais porque esses mediadores vasoativos tem vida curta se eu a agressão dos

eu deixei de setembro para de liberar esses mediadores os que foram liberados quando engradados você que a vida curta e volta nosso madeira normal combinado então ali perene ativa patológica ela é link em cada ao conteúdo da patologia que é a resposta inflamatória inflamação principalmente na fase inicial aguda e essa hiperemia pois aumento do volume de sangue que permite caralha com informação fique vermelha e quente tá então o senão vai ficar um demais a informação como calor e hubble tem essa relação por galeria e e é só para fazer mais um exemplo né o link

mesma prova da mão eu disse que nesse momento eu tenho alguns recipientes fechados musculares recebendo está em outros ao mas eu pego não façam isso para tu se eu não sei querer pegar essa mão e colocar numa chapa quente aquela questão é técnica né na hora que eu colocar vai esperar mediadores nas ativos que leva uma vasodilatação e abertura dos esfíncteres pré-capilares tem uma e premia tá tá ficando tudo vermelho quente fazer umas paralelo para vocês verem também isso funciona hoje é muitas a maioria dos cristãos que se chama de próprio né então não tem

aquele gelo é eu lembro que a geladeira na casa de pelo menos na minha casa na casa da minha mãe a gente não conseguia às vezes é abrir né a porta do freezer o tanto gênio que dava uns 3 dia né você ainda estiver nessas horas tão vontade achar um peste abre os filhos dela né áreas tá cheio de gelo e tudo essa mão e para nós dentro tá você vai sentir a mão na hora que você põe o gelo até queimar e na hora que você retirar a mão dele enxugar e olhar ela vai

estar hiperemiada e pede porque aquela júlia também levou a essas alterações dos plantas combinar então olha que diferença há entre ativa fisiológica ele também causa vasodilatação abertura dos espíritas e aumenta o volume de sangue mas o mecanismo aqui somente de um gênio tá já que não vai ter n e ativa patológica há uma liberação de mediadores vasoativos pelas células de defesa que residem ali e ela realiza o tempo mecanismo fisiológico ou seja relaxa os fatores abaixo locação av existentes e aumenta o volume de sangue então nos duas transformações a tem mais sangue no local mas

os mecanismos a passo a gerir aqui é diferente tá bom e se inscrever que se eu quisesse exercício a patogenia qual é o mecanismo que leva uma hiperemia tá então quando a presença de um agente juliana a gente eu abro estou a liberação de mediadores vaso ativos que ocasionam wando dilatação de uma resistência dos esfíncteres pré-capilares com abertura deles aumenta o volume de sangue no local e aí permite claro não precisa chegar nesse ponto e a gente vai falar nesse caso vai chegar mais sangue com células imunes né com células de defesa que se forem

necessários é aquele agente juliao de croche essas células começam a migrar tá para combater o agente agressor aqui como foi uma agressão que tiririca né mecânica o agente júlia aí saiu esse mecanismo vai ser curto depois volta vasculatura normal então é sério queria e ativa patológica ocorre em resposta a uma agressão tá bom e não uma demanda uma necessidade fisiológica combinar só já tá sumido a mediadora vida é curta então degradado daqui a pouco com aquelas fotos da normal condenado então agora que nós percorremos pela hiperemia ativa fisiológica e patológica nós vamos para o último

que a hiperemia passiva que é muito importante bom tanto loa profissionalizar e poderia agora a gente vai falar sobre a hiperemia passiva também reconhecida é mais comumente alada com congestão esse vão entender o porquê tá bom então ficar pulando aí pereirinha quando ela é ativa é porque a necessidade de maior volume de sangue naquele órgão ou tecido isso pode ser uma necessidade fisiológica ou patológica isso ativa e uma hiperemia passiva ele que que significa hiperemia passiva é quando aumento né ocorre maior o sangue o aumento do volume de sangue em um órgão ou tecido mas

sem necessidade o sangue chega e ele fica ali não consegue sair ele se acumula aqui não era necessária então esses entre patológico acho que vai ficar claro daqui a pouco para vocês tá bom e a esse aumento do volume de sangue em um órgão ou tecido ele pode ser só no local só num determinado tecido ou num determinado órgão determinado local então eu vou começar a explicar um por ele mais uma vez resolver isso por muito tempo aqui tá eu desenhei a microcirculação a pílulas está em chega aqui a rede de capilares e as vila

as veias são responsáveis pela drenagem a retirada do sangue daquele órgão no tecido eu às vezes objetivo eu venho a minha cabeça como se fosse um rodo né puxando sangrenta tanque está e então em todo logo tem esse nossa necessidade está em cheio para o matéria e ele sai promover em casa uma velha e aí que está a questão é o que que leva a esse aumento do volume de sangue sem necessidade quando a uma torção a compreensão porta externa uma obstrução da luz de uma veia então aqui o processo é venoso tá vou mostrar

aqui para vocês olha aqui só enchendo entrego seus nutrientes castas escreve isso pegaram azul o que precisa ver e é drenar o já chegou você não sai nesse exemplo que não coloquei aqui algum destruindo a gente vai falar sobre os processos pode ser o trono leve e fala pensar em uma trombose né o trombo venoso então esse sangue ele vai chegando o entrega os oxigênio e nutrientes capa secretas e a esse sangue venoso para só para poder tá indo embora e que eu acho eu não tô conseguindo sair quando o sangue chega mas ele não

consegue fazer nada ocorre o acúmulo o aumento do volume de sangue nessa região olha aqui se quiser que não tá saindo ele acaba enchendo você leite vascular o que a longo prazo vai impedir a chegada de mais sangue arterial e aí o que que acontece esse sangue que tá acumulado aqui ele começa a ficar um sangue com baixa de oxigênio e nutriente um sangue venoso policiaco vai acumulando acumulando acumulando acumulando acumulando acumulando e aí eu tenho uma hiperemia aumento do volume de sangue nesse órgão tecido mas não foi necessário não seria eu não tô usando

esse não um cuidado maior como é nativo como sangue não sai ele fica preso a gente por isso que ela diz congestão tem uma congestão e diferente da hiperemia ativa que o aumenta a quantidade de sangue arterial e a área de seu vermelho vermelho vivo até diferente reparem que eu tenho aumento do volume de sangue venoso ou seja sangue pobre em oxigênio e nutriente foi ser importante se tá você precisa lembrar que é para microcirculação e responsável por nutrir as células que estão aqui ó se há uma congestão e acúmulo de sangue venoso esse sangue

vai ter baixa de oxigênio baixa de nutrientes lembra da aula de necrose se a isquemia ou seja não há oxigênio nutrientes que ele é falta de oxigênio consciente essa o fim de generação e se não tiver uma revascularização da administração e tem que insistir essa baixa de oxigênio e nutrientes que que vai acontecer com essas células necrose morte ele essa área de necrose e por uma lesão isquêmica falta de oxigênio e nutriente é uma necrose de coagulação como necrose isquêmica então essa área que morreu e para de necrose clínica o psicólogo maçã a nossa não

de infarto então tem uma área de ímpar não vou falar sobre infarto toda vez que eu tenho uma área de necrose isquêmica ou uma necrose de coagulação por insuficiência de oxigênio e nutriente ou seja isquemia ou temos queria oi eu voltei necrose de coagulação e essa área de necrose chamo de malha de infarto tá ele vai ser muito legal olha como eu disse para vocês que algo deveria ela vai seguindo os outros tópicos tá o fato de eu ter uma congestão e que tá cheio de sangue não impede que que eu tenha o impacto e

o aspecto da área afastada é um infarto uma área cheia de sangue nós chamamos de infarto hemorrágico impacto vermelho então é muito legal aqui se comunicam tá mas isso a gente vai ver seguir então perceberam que é hiperemia passiva ela não depende de ter a vaso dilatação abertura descendentes não precisa ter ação de mediadores vasoativos ela era patológica tá e eu vou te escrever vou deixar escrito para vocês mas o que que seria um mecanismo aí qual que é a patogenia o que leva e a essa congestão naquele local é uma insuficiência de drenagem venosa

é fácil tá gente para a gente guardar então essa insuficiência da drenagem venosa que pode se dar por uma obstrução ou uma compressão externa ou até mesmo uma porção por exemplo de um pedículo vai ser suficiente lembra que eu desenhei para vocês até fazer de uma cor só para dar tempo lembra que eu mostrei para vocês que artéria ela tem a luz mais estreita e a camada muscular dela é mais esperta então essa camada muscular mais espeto faz com que eu dar um exemplo se ela seja mais resistente né a uma torção no compressão e

aveia não já parte venosa e como usa mais irregular mais larga e a camada muscular que mais delgada e imagina vou dar um exemplo para vocês o cocô de imagens eu te peço desculpa né para quem se sente confortável vai ser uma imagem é da região genital masculina tem um exemplo né de conheçam é testicular torção do cordão espermático e também a essa torção e por exemplo mariana mas a quando ocorre no homem é visível né gente consegue obter vários então é isso aqui imagina que essa minha mão é o peixe tá porque a bolsa

escrotal então ele recebe sangue arterial sangue por eu vejo entendeu nós vê novo tá então o sangue chega e me segue sabe então lembre da moça da histologia se ocorre uma porção leite eu tô também esperando ela possa interno tá mas pronto tá aqui sem motor são desse cordão espermático se ele torce na hora que ele torcer quem que vai colar bar quem que vai fechar pela dele estamos a veia fecha e aqui é só fica mais estreita continua chegando sangue arterial nesse de chico mas eu tenho uma insuficiência da drenagem do sangue venoso é

drenado então começa a ocorrer uma congestão uma impperia aquele testículo ele fica edemaciado tucho no início avermelhado tá por causa do sangue ainda chegando o sangue arterial depois de algumas horas então essas funções sistemáticas ele soltou em vestibulares são quadro de emergência senão não ocorrerá a distorção pode ser manual que é muito doloroso cirúrgica se não ocorrer nas primeiras horas e passa de 12 horas que que vai acontecer esse testículo fica cheio de sangue mas é um sangue venoso que leva a isquemia do tecido testicular e um alecrim eu faço de chocolate e aí você

perde aquele intestino não tem que fazer a retirada dele então estão exemplo de uma congestão local eu vou mostrar as imagens para vocês quando eu for para os slides só fazer mais um desenho aqui para isso ficar feio tá uma bagunça mas não tomar a gente aqui é o cordão espermático né chegada do sangue arterial a saída do sangue venoso e esse cabeça isso não tava fazer lembrete a bolsa escrotal tá quando eu corre essa torção do cordão a torção ocorre aqui tem que vai acontecer até no fecha tanto a luz mas da velha assim

e aí o que que acontece vai chegando o início sangue arterial mas não a drenagem de sangue pelos centros de drenagem velório fato de não ter a drenagem faz com que esse sangue venoso não seja retirado não cai não cabe mais a chegada de sangue arterial que vai ter acúmulo de sangue venoso uma isquemia a necrose extensa do testículo e infarto testicular bom tranquilo isso é um exemplo de local vou dar mais um exemplo de local são os membros inferiores sempre seja pensado nisso como é difícil é como seria esse sangue né é arterial é

bombeado do coração para o corpo ele pega fácil nas extremidades tá e inclusive nas pontas dos pés além da genialidade até ajuda né mas quando esse sangue chegando anos e gente o seu pé você já imaginou que o retorno venoso ele é muito difícil de dificultar o retorno venoso é algo tão fácil então nós temos um sistema de válvulas venosas principalmente nos nas veias dos membros inferiores que eu desenhei aqui tá imagina que se fosse e região da panturrilha ei não tem essas veias dos membros inferiores e aí eu vi representa aí aqui em vermelho

e músculo-esquelético tá então tem imagina com esse sistema aqui de válvulas é eu sei quando você está caminhando eu dou um passo para cá do outro para sacar eu tenho a contração desses músculos da panturrilha e quando esses músculos contraem eles favorecem esse retorno do sangue tá esse sangue venoso como eu tenho válvulas dessas algumas acham dessa forma aqui ó ó e o sangue pasta mas ela tava não deixa de voltar você que passa como pessoa tempão minha tá não deixa o sangue voltar então você importante essas válvulas venosas serem parentes funcionar a encontra eu

só vi mais integrado contraiu só nós integrado esse retorno venoso ele é facilitar you eu falo de teses válvulas e pela locomoção mais uma vez olha como é importante esse conteúdo a congestão quando ocorre uma vez nos membros inferiores ela é um risco trombose tá se a gente vai falar sobre os mecanismos então por isso que é importante você quando fica muito tempo parado às vezes movimentar esses músculos da panturrilha passam por esse retorno venoso tá bom e ficamos tempo sentado com a perna dobrada olha a dificuldade do sangue retornar também importante levantar ficar as

perninhas né e pega com pra esse músculo bom é pacientes que estão acamados deve tomar uti que estão como e não se movimentam aqui no período de acamamento é esse ele tem uma dificuldade maior do sangue retornar né do dos membros inferiores porque dá para eliminar então ele tem um risco aí elas trombose tá mas a gente vai falar isso mais não estão dose só para dar esse exemplo como eles esses itens hipermercado bom então esse retorno venoso é facilitar mas se eu não me incomodo tanto né se eu fico muito tempo parado eu estou

acamado eu posso dificultar esse retorno e eu apresentasse uma congestão a congestão ou seja aumento do volume de sangue nesse meio inferior desse vamos e outra coisa muito legal que a gente já vai continuar agora porque essa congestão também aumenta maior saída de líquido dos vasos para inter x procurar escrevendo é muito comum quem fica muito tempo sentado muito tempo em pé se locomover o final do dia tem um edema acúmulo de líquido né entre as células no interstício pela congestão a gente vai falar os mecanismos o gosto não fosse taís falou combinado uma ideia

do patológico então que aí dificultam muito realmente é favor essas condições de trombose venosa é quanto à insuficiência de válvula tá em vez varicosas por exemplo que eu tô desenhando a hora que seria essas válvulas não se fecham apropriadamente e que fatores genéticos familiares associado sabe então você repara e essa falta ela tá assim então ela abre e não fecha por completo então sangue ele não tem uma direção de retorno tão eficiente e aí esse acúmulo de sangue dessa região favorece mais congestão quando eu tenho algumas veias varicosas tá bom dúvidas tranquilo então você perceber

que quando ano ou torção compressão obstrução de uma veia importante para drenagem de sangue de uma determinada região é isso favorece uma congestão e hiperemia passiva local tá queria que você pensasse um pouco bom então é que pode favorecer essa congestão esse acúmulo de sangue de forma system pensei tá quando vocês tão pensando só vou chamar atenção que vocês vão ver mas aulas práticas estiverem a chance de ver as lâminas vocês vão ver a região do mamilo hemorroidario que a região é as doenças da doença hemorróida hemorróida ariana desculpa que difícil vai sair e a

hemorróida ela é realmente uma área onde dá essa congestão tá então bose das veias da região sangue não é drenar com jéssica fica inchado dolorido pode necrosar pode ser aí necrosar então vocês vão ver uma lâmina de ouvir solução dessas ideias na aula de tão bons tá tranquilo aqui de atenção dá um tempinho para vocês a congestão quando ela vai ser sistêmica oi sara lembre que a congestão e perderia passiva pela ocorre quando a eficiência da drenagem venosa é o quê que pode impedir a drenagem venosa de forma sistêmica e qual é o órgão que

funciona começa bomba de drenagem e tá zerando o sangue venoso do corpo de volta para ser e o coração e o ok também tem colírio quando a uma insuficiência cardíaca [Música] a onde fica culto a drenagem venosa e esse sangue fica preso né de forma sistêmica mas eu vou falar para o pai vó então a drenagem é a congestão sistema que ela tem relação com insuficiência do coração todo mundo acordo combinado então vamos lá para fechar essa parte e aí a gente vai fazer slide para você mate tá só vou em pé eu desenhei aqui

no coração e deixei o lado direito em azul drenagem venosa pela veia cava inferior e superior a falta de tempo e eu deixei aqui de vermelho também realiza drenagem venosa lembrando na anatomia os vasos que chegam coração mesmo então quando o ventrículo direito ele bombeia ele drena o sangue venoso e as veias levam sangue ao coração chega pelo átrio vai até o ventrículo e do ventre ele é bombeado de pulmão ele sai pelas artérias pulmonares tá então todos os vasos sai são as férias todos os que chegam são vezes bom eu tô na bom ele

pensa esses de sangue ou bem bonito tá vou fazer ele deduzir esse sangue que chega ao coração é bombeado fico mal ele vai ter algo de errado tá eles ainda oxigenada e vai ficar lá no pulmão ele precisa voltar o coração e vó e quem favorece esse retorno é o próprio é bom botar dinheiro lado esquerdo ventrículo esquerdo ele traz de volta pelas veias pulmonares nossas veias pulmonares fazendo sangue de volta para o ajudou lado que vende rico e do ventrículo chomby arte corpo ah tá eu vou pegar por pa se o paciente apresenta uma

insuficiência cardíaca eu vou desenhar que músculo cardíaco tá você representa é uma insuficiência cardíaca eu vou chamar de insuficiência cardíaca vocês vão entender porque congestiva e se ela fosse o esquerda só tem que vai acontecer o que pode causar tá quê que acontece no mês e esquerda quais são as causas e consequências ver se vocês conseguem me acompanhar o seu vamos rápidos nela vezes sabe né o ederson chegou coração foi pulmão no pulmão e precisa retornar e se o ventrículo está existência até mais do que esteja kg aqui e sangue está chegando no pulmão e

não tá conseguindo sair com deveria a nossa filhinha né porque insuficiente então eu preciso pegar de esquerda ela tava ou casionando uma conversando lunar e para ele ir eu queria passiva quem trabalha isso então se você observar a peça se você não deixa eu só ver se nessa cortando a frente se você observar algo humano na macroscopia quando ele está com gesto ele fica super hiperemiado bem vermelho vermelho vivo diferente que tinha esperado a gente tem aquela coloração zinha mais rosinha mais rosada nada fazer mostrar as peças e o aí também é a receita que

a gente que dela resulta primeiro em uma congestão pulmonar essa congestão sangue fica acumulado lá leva ao aumento da pressão pulmonar cá chega hipertensão pulmonar e assim que finalizar essa aula vocês vão perceber que essa e pereirinha essa congestão é causa de edema então isso por favor essa também edema pulmonar extravasamento de líquido dos vasos e inter x então esse líquido pode para região penal pode falar os alvéolos eu tenho hipertensão pulmonar e eu também tenho edema pulmonar o zap né e tirar tá tem que ir lá tranquilo ué você falou que esses tempo se

lado esquerdo tá eficiente e ele não brena sempre a drenagem venosa porque o sangue está muito bom eles volta pelas bem humorados isso está insuficiente e ele também fica com um gesto eu dei uma hipertensão pulmonar eu acabo sobrecarregando também lado direito do coração o lado direito e aí vai receber sangue venoso e vai ter te bloqueado por mal só que fumam evangélicos ele já tem um aumento da pressão sanguínea então eu inclusive sobrecarrega o ventrículo direito tá esse fica sobrecarregado porque ele tem tem uma força de contração maior e acaba gerando uma congestão porque

ele não consegue mandar todos sempre pulmão pulmão já tá cheio né deve tá com jessie então estou fazendo filhinha de sangue para voltar ao coração então aquele sangue venoso que deveria voltar eficientemente por no coração ele acaba ficando com jé sistema venoso de bombas ester o nos órgãos próximos né que a veia hepática que desenvolve aqui na veia cava inferior fazer parte e os ovos que acaba refletindo essa essa insuficiência de drenagem venosa pelo lado direito ela já vou chamar aqui ó de insuficiência cardíaca congestiva tá quando ela direita e aí e é porque a

gente vai observar congestão hepática e e essa festa lá na cruz copia se ficando com gesto tá é e microscopicamente também porque o que que acontece o sangue cheira pelo fígado e ela vem aposta e pela artéria é paz também tá chegando a e esse sangue chega e ele precisa agora você dramática só que quando eu tenho o eficiência de drenagem pelo lado direito porque o esquerdo tá insuficiente não consegue entregar o sangue do pulmão então essa congestão do pulmão acaba causando congestionamento de sangue isso de forma se espelha então o fígado fica com seus

vasos bem projeto inclusive você não ver as veias hepáticas muito dilatadas né departamento de desentendida e os capilares sinusóides quando você olhar microscopia desse fígado ea um microscópio ele logo né pati você vai vir uma congestão principalmente na veia centro lobular que é a aquela que desemboca que uma abelha rebati tá bom parece tem congestão hepática com as características de um fígado que a gente chama e nós moscada porque o que gosta de cozinhar final cocô nas imagens do da aula para vocês é mas a noz moscada é muito utilizada né para um tempero né

e quando você faz um corte dessa nós duas cartas leitura né e olha o centro era todo manchadinho com as áreas mais escuras outras mais claro lembrando muito o aspecto do fígado quando ele está começo tá ei durma a gente animal só desse aqui que eu acho sensacional que cima de uma forma geral se eles estão aqui planeta com gesto do fígado ele acaba impedindo né de forma eficiente o sangue está chegando pela veia porta também fica querendo chegar ali tem gente que lembrar o filho não tem espaço então eu também tenho um quadro de

hiper tensão postado lembrando que é certeza arco com gestão da veia porta tá com jetta que os o treinado e ele não tá conseguindo entrar o fato de terça congestão guarda isso tá a congestão ela vai aumentar para estamos líquido dentro do vaso e trabalhando para o interesse estou com uma cavidade causa não é dela então da mesma forma que eu posso ter o edema pulmonar por insuficiência cardíaca congestiva e que pena eu também posso ter um edema aqui peritonial como assistir porque esse líquido extravasado para cavidade peritoneal assim também com os membros inferiores 1

tô fazendo uma bagunça aqui né tu fica com amizade me abandona não é e os membros inferiores também os vasos ficam com gestos as veias e também eu tenho um edema de membros inferiores tá então pra finalizar eu vou dar um pau dele e vou limpar para colocar qualho então ela é principais causas quê que pode levar uma insuficiência cardíaca por isso que eu chamo de congestiva sempre que o coração fica insuficiente ele resulta numa congestão ou seja no hiperemia passiva visto que ele é uma bomba importante na drenagem nova tá eu vou colocar fibra

de leite as causas e da direita também mas primeiro andar um pausa um vídeo para conseguir limpar aqui e ficar mais de idade para vocês bom meu valor e não fico freio só respirando todo mundo aí dá uma pausa vamos fechar tá ellen o povo mal é um órgão que marcam uma insuficiência cardíaca congestiva esquerdo sabe o quê que pode deixar esse lado esquerdo do coração e suficiente tá bom vou dar os três exemplos o primeiro deles é insuficiência de válvula e têm-nos alguma que a gente chama de aqui ventricular essa válvula anti ventricular chamada

valva bicúspide o valor da metral que o que direção esse sangue está voltando do povo mal chega pelo whatsapp e vai para o ventrículo e se eu tivesse estreitamento dessa valdir bora tem aquela válvula venosa no centro inferior esse essa válvula ela não tem a abertura necessária é mais estreitinha uma estenose do bazar tá gente uma causa estenose stenose essa é uma palavra significa estreitamento tá pode ter estenose de válvula pode ter ser nós de vasos com disse que nós de esôfago é dose de qualquer tudo que fica mais estreito então estenose de válvula só

falta site o caso por exemplo nitrato o fato daqueles estenose cada dificultando a passagem do santuário do ventrículo o sangue fica mais tempo com gerson preso no final causando então essa congestão pulmonar sem perder a paciência tá é uma causa importante é que que pode causar esse nós pode ser fatores que são é do desenvolvimento embrionário uma alteração organogenas a organogénese ou seja com gênero e pode ser por infecção analisou infecções orelha de 70 beta-hemolítico que causa sem uma informação nessas aulas pode causar inflamação de vários a gente vai falar ele disso na hora de

dentro e e aí como o reparo das lesões musculares fibrosa e essa fibrose dificulta essa abertura e tem essa estenose ou até mesmo desgaste e envelhecimento e essas obras são bomba paulinha que baixar patch a todos os desgastes e as lesões podem calcificar como vocês virem calcificações patológicas essas calcificações dificulta a abertura da válvula né então pode causar sistemas e a causa importantíssima é a isquemia e infarto tomar e aí e aí bom então se eu tenho aqui o ventrículo como essa bomba importante para mandar sangue para o corpo e se esvaziar se porventura os

vasos sanguíneos né eu tenho que as artérias coronarianas têm descendentes anterior e posterior que descem no trem tecido cardíaco que ele tem um gasto energético muito grande e se porventura tiver uma obstrução de um vaso que nutri essa área aqui e não é vascularizado e eu tenho aqui uma necrose morte infarto e aí essa área de músculo cardíaco é substituída por fibrose não funcionam que que vai acontecer esse ventrículo dependendo a gente da área diz que ele infarto do meu gasto é muito extensa ela leva ao uma parada cardíaca né e aí é a morte

tá um infarto agudo do miocárdio mas há algumas pequenas áreas deve ter infartos quando a regularização e mesmo assim e ai aquela área reparado tem fibrose aquele coração não vai funcionar como ele era quando estava com 100 porcento do tecido impacto se eu te dar perda tecidual morte ele vai ficar mais ele não foi tão eficiente tá e esta insuficiência pode resultasse em uma congestão pulmonar a intenção infarto do miocárdio é um algo importante o último também considera importante estou em pacientes hipertensos um hipertensão arterial não controlada turma quase todos nós temos quase hipertensos na

família e alguns precisam ser acompanhar a intenção ela é uma doença fazer silenciosa é a a momento essas taxas adicionais podem levar levar resultar em lesões é mínima os jogos e tecidos e um deles é o coração por isso que precisa tratar nega extensão que você controla e o que é somo contar para você e imagina aqui ó tá sério tá quando eu falo aumento da pressão arterial significa que eu tenho uma resistência nesses vasos então quanto sangue tem que ser bombeado do ventrículo é sério tu faça seu aumento na pressão arterial esse coração ele

não consegue mandar sem fazer um esforço maior a contração tá tem tem uma sobrecarga eu vou dinâmica ah então deixa de um exemplo tchau coração do bebê normalmente e quando tem um quadro de hipertensão arterial e se vende que ele tem que fazer fazer um esforço maior quando eu tiver fazendo musculação tá então tem uma sobrecarga hemodinâmica é e isso faz com que as unidades contráteis né as proteínas decoração elas fiquem paralelas e perdão gente elas aumentam sua e fica façam que a fibra muscular a célula ela hypertrophic maior então uma células do músculo cardíaco

que era ser ela passa a ficar bem maior ele chama de hipertrofia para compensação a tenta compensar só que aceita extrofia vem escrito ar ela é concêntrica vai fechando os ventrículos então essa hipertrofia contexto vai ter chama essa luz do ventrículo e vai diminuindo a luz a fazer trico lar diminui a quantidade de sangue que pode do ventrículo sem mandar duplo povo ele fica com gesto no pulmão então a hipertensão causa hipertrofia ventricular e consegue inclusive só precisamos né que eles fazem avariado é a a espessura do músculo no ventrículo esquerdo tá porque ela realmente

pode prejudicar muito e levar essa congestão e lembrando que será teto lado direito e acaba refletindo no lado direito na festa lado esquerdo reflete no lado direto bom então essa seria as principais causas de uma insuficiência cardíaca congestiva de esquerda que favorece a uma congestão sistêmica ele vai para finalizar as causas que afetariam só um lado direito e não afetaria um lado esquerdo ellen do lado direito mesma coisa uma isquemia ou infarto do miocárdio tá oi desculpa a letra mais importante já estão acompanhando depois vocês vão receber o material e o carro e aí só

tem coisas que me o infarto do miocárdio é seu lado direito fica insuficientes renais e sangue venoso e vou virar pulmão levando uma congestão que afeta primeiro fígado e os membros inferiores e o sangue fica acumulado nessas regiões tá estenose de válvula tricúspide né mas estenose de válvula tricúspide assim como na mitral eu nunca diferente ele te respeita diferente é quando a lesão pulmonar extensa e bom então pego só esse lado direito tá tudo bem com esse coração aqui ó manda por áudio e se vocês têm uma lesão pulmonar de centro por exemplo fibrose né

ele tem um quadro de fibrose ou seja o tecido o tecido pulmonar foi substituído por tecido conjuntivo eles tem várias pneumonias como a tuberculose é uma delas tá é tem fibrose causada por acúmulo de pigmentos como a silicose é asbestose é tem algumas doenças respiratórias que vão favorecer da essas áreas de fibrose só problema da fibrose e lesões pulmonares é que leva o insuficiência cardíaca congestiva direita o fato do pulmão tá atendendo parênquima o coração lado direito coração e tem um volume grande de sangue para bombear mas não tem leito vascular tá a falta de

leito vascular e faz com que menor quantidade não consegui encher o mal e aí sangue que fica de com gesto quando eu tenho uma lesão no coração decorrente de uma lesão pulmonar nós chamamos isso de cor pulmonar e cor pulmonale leva uma hipertrofia da mesma forma que a gente viu a hipertensão aqui é só sobrecarga né causa hipertrofia só que ela é bem tricular direito de na xuxa falando raças que passam e aí essas lesões pulmonares as mais comuns por vocês acessem as dp ou seis doenças pulmonares obstrutivas crônicas asma o eczema bronquite todas podem

ocasionar a cor pulmonar é tão bom essa fecho espero assim a chamar o super importante é um tema que precisa ser discutido aplicado né no dia a dia então por isso a gente faz esse fechamento então recapitulando essa primeira aula foi mal de hiperemia aumento do volume de sangue em um órgão ou tecido essa hiperemia nós vimos que ela pode ser ativa por necessidade tá eu preciso de maior quantidade de sangue naquele órgão ou tecido uma necessidade fisiológica uma digestão uma atividade física bom resulta em bala de locação e aumento do volume de sangue ou

essa hiperemia esse aumento do volume de sangue também pode ser ativo necessário mas para combater o agente agressor ou então eu chamo de hiperemia ativa patológico e o clássico a inflamação é quando o tecido responde a uma a geração de ventiladores barra motivos que também o favorecer baixo dilatação ea textura dos esfíncteres pré-capilares que para interferir na ativa ela aumenta a quantidade de sangue arterial então a área tende a ficar mais vermelhinha mas perene a velocidade vermelho vivo e por onde lon-v agente vai seguir conheço até o final de distúrbios circulatórios tem essa hiperemia esse

aumento do volume de sangue de forma passiva que não é necessário eles sangue acumulou ali porque é uma insuficiência da drenagem venosa então essa insuficiência ela pode ser somente um determinado local tá construção compressão ou torção de uma vez importante e aí aquela área ela tem um acúmulo de sangue mas diferente da ativa na hiperemia passiva é o acúmulo de sangue venoso aí eu tenho que ficar cianorte tá então ela pode ser local e qual é o número 3 histérica quando ela sistêmica quando afeta a boca cardíaca quando a uma insuficiência do músculo cardíaco essa

insuficiência pode ocorrer somente do lado esquerdo por uma estenose e farto de uma área do miocárdio ou até mesmo no quadro de hipertensão que hipertrofia e fecha uso ventre então quando ocorre insuficiência cardíaca congestiva esquerda e sangue é drenado para o coração do coração vai pro pulmão mas o pulmão ele não consegue voltar o volume necessário de volta ao coração porque tem suficiente então eu tenho uma congestão ciência da drenagem venosa que são as veias pulmonares para você sair de volta essas congestão pulmonar que acarreta inclusive edema acaba também refletindo no lado direito que não

tem leite não tem espaço para bombear o sangue para o pulmão e reflete forma sistêmica g1 tá tranquilo no lado direito como a gente já tinha jeito também pode ficar insuficiente por causa do mundo semelhantes né estenose da válvula ou infarto ou comprou uma doença pulmonar uma lesão com a licença que impede o bombeamento desses anos em gramado iria para o pulmão ele fica com gesto nosso sistema venoso tá então com isso nós fechamos nossos ser conteúdo de hiperemia já vou continuar agora com edema mas antes vou dar uma pausa mostrar algumas imagens que eu

considero importantes sobre esse tema para vocês tudo muito obrigado pela atenção estão juntos é e vai mais coisas por aí um beijo grande e até a e aí