[#3] MECÂNICA RESPIRATÓRIA: PNEUMOTÓRAX | MK Fisiologia

E aí pessoal tudo bem com vocês nesse vídeo a gente vai continuar falando sobre a mecânica respiratória mas dessa vez a gente vai falar um pouco sobre pneumotórax um assunto que costuma ser abordado na fisiologia para entender melhor a pressão entrar pleural e a pressão transpulmonar que a gente discutiu no vídeo anterior bom para você que está chegando agora e ainda não me conhece eu sou miriancura útil aqui do canal MK fisiologia um canal que tem como principal objetivo descomplicar fisiologia Humana porque como eu sempre digo fisiologia não precisa ser difícil então se você tá

precisando entender de verdade a fisiologia já se inscreve no canal e ative as notificações para você não perder os próximos vídeos que a gente postar por aqui mas agora sem mais delongas bora falar um pouco sobre pneumotórax então para começar a gente pode responder a seguinte pergunta O que é pneumotórax esse termo se refere a presença de ar entre as pleuras ou seja presença de ar no espaço intrapleural ou cavidade pleural existem vários tipos de pneumotórax Mas vamos usar um exemplo de pneumotórax adquirido causado por trauma torácico vamos imaginar que você tava numa festa curtindo

de boa com seus amigos e de repente chega um grupo provocando um dos seus amigos e esse seu amigo então começa a discutir com alguém e de repente essa pessoa tira um canivete do bolso e perfura a caixa torácica do seu amigo ou seja ocorre uma perfuração da parede da caixa torácica e da pleura parietal entre a pleura parietal e visceral em condições normais só existe um líquido que preenche esse espaço ou essa cavidade o líquido pleural e como explicamos no vídeo anterior a pressão nesse espaço entre a pleural Ou seja a pressão pleural é

menor que a pressão atmosférica então se considerarmos a pressão atmosférica como sendo igual a 0 cm de água a pressão intrapleural no repouso ou seja ao final de uma inspiração quando não estamos nem expirando e nem inspirando fica em torno de -5 cm de água na região intermediária entre o ápice e a base dos pulmões Então pensa comigo se a pressão entre as pleuras é menor que a pressão atmosférica o que acontece se existiu uma perfuração ou seja uma passagem de ar entre o espaço entre a pleural e a atmosfera para responder essa pergunta lembre-se

que o ar sempre fui da região com maior pressão para região com menor pressão portanto nesse caso o ar fluida atmosfera para o espaço entrar pleural até que as pressões se igualem até que a pressão entra pleural a pressão atmosférica de 0 cm de água e quando isso acontece Ou seja quando a pressão intrapleural é alterada sabe o que vai ser alterado também uma outra pressão que depende da pressão entrar pleural no caso a pressão transpulmonar que a gente explicou no vídeo anterior então lembre-se que a pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão dentro

dos alvéolos Isto é a pressão alveolar e a pressão intrapleural como vimos no vídeo anterior no repouso a pressão trans pulmonar é igual a zero menos menos 5 se menos com menos é mais a pressão transpulmonar é igual a mais 5 cm de água no repouso essa pressão positiva que existe através da parede dos alvéolos é a força que mantém essas estruturas elásticas e esticadas Ou seja é a força que evita retração total dos alvéolos que evita o colapso dos pulmões mas quando a gente perfura a parede da caixa torácica e a pleura parental o

ar entra no espaço entre a pleural e a pressão intrapeoral Vai Ficando menos negativa podendo chegar a 0 cm de água quando essa pressão intrapeoral for igual a zero a pressão transpulmonar será igual a zero menos zero ou seja 0 cm de água portanto não existe mais pressão positiva através da parede dos alvéolos não existe mais a força que mantinha o tecido pulmonar colado na Caixa torácico na parede da caixa torácica Então os alvéolos que são estruturas bastante elásticas se retraem causando colapso do pulmão ou atelectasia e essa é a principal consequência do pneumotórax mas

e agora como faz para descolapsar o pulmão Vamos pensar aqui comigo se o que causou o colapso foi a diminuição da pressão transpulmonar para descolapsar ou seja respandir o pulmão eu tenho que aumentar a pressão transpulmonar E aí se a gente lembrar que a pressão transpulmonar depende tanto da pressão alveolar quanto da pressão entrar pleural a gente já sabe que tem dois jeitos de expandir o pulmão aumentando a pressão alveolar e diminuindo a pressão intrapleural então não se esqueça que se eu aumentar a pressão ao violar conforme a pressão dentro dos alvéolos aumenta mesmo que

a pressão entrar pleural continua igual a zero a pressão transpulmonar vai aumentar e quando essa pressão chegar aos valor normal de repouso em torno de 5 cm de água as paredes dos alvéolos voltam a ficar esticadas assim como se encontravam no repouso normal e se continuarmos aumentando a pressão transpulmonar através do aumento da pressão alveolar as paredes dos alvéolos podem continuar se esticando ainda mais assim como acontecia na inspiração normal esse é o princípio da ventilação mecânica com pressão positiva que pode ser utilizada em casos de atelectasia ou colapso do pulmão nesse tipo de ventilação

mecânica um aparelho acoplado ao nariz e Boca do paciente aumenta a pressão atmosférica e o ar pode fluir para os alvéolos aumentando a pressão violar e assim aumentando a pressão transpulmonar permitindo a expansão do pulmão permitindo a inspiração e para expirar o aparelho Diminui a pressão atmosférica e o pode fluir agora para fora dos alvéolos graças a retração elástica dessas estruturas permitindo a expiração Vale lembrar que a ventilação mecânica compressão positiva ajuda o paciente com pneumotórax a respirar mas não resolve o problema para resolver o pneumotórax é preciso restaurar a pressão entrar pleural para o

seu valor normal de repouso ou seja em torno de menos 5 cm de água e isso pode ser feita através da inserção de um cateter no local da perfuração para fazer a sucção de todo o ar que entrou no espaço entre a pleural quando o tórax foi perfurado com o canivete quando a pressão entrar pela volta para os seus valores normais de repouso em torno de menos 5 cm de água a pressão transformador normal de repouso ou seja mais cinco centímetros de água esse valor ou para uma volta a ficar expandido colado na parede torácica

e a respiração normal pode acontecer bom então resumindo tudo que a gente viu nesse vídeo lembre-se que pneumotórax é simplesmente a presença de ar entre as pleuras parietais e viscerais Ou seja é a presença de ar no espaço intrapleural quando isso acontece a pressão entrar pleural aumenta e a pressão transpulmonar diminui o que pode causar atelectasia ou seja colapso do pulmão que se retrai Acaba descolando da parede torácica e o indivíduo não consegue mais respirar normalmente para expandir o pulmão e ajudar o indivíduo a respirar pode ser aumentar a pressão alveolar para aumentar pressão transpulmonar

sendo esse o princípio da ventilação mecânica compressão positiva e para expandir o pulmão e colar novamente o tecido pulmonar de parede torácica é preciso diminuir a pressão entrar pleural até os seus valores normais de repouso isso aumenta a pressão transpulmonar até o seu valor normal de repouso nesse valor o pulmão volta a ficar e expandido e colado na parede torácica e a respiração normal pode acontecer E aí gostou do vídeo Se gostou comenta embaixo e compartilha com seus amigos que isso ajuda bastante na divulgação do canal e se você gostou muito mas muito mesmo e

quiser contribuir ainda mais com o canal tem um botão aí embaixo escrito Valeu isso vai ajudar muita gente a continuar produzindo cada vez mais vídeos por aqui qualquer dúvida pode deixar aí nos comentários que a gente tenta responder beleza a gente se vê no próximo vídeo abraço e como esse Minha voz está igual uma taquara rachada vamos lá