DROGAS VASOATIVAS na ENFERMAGEM

Fala galera seja bem-vindo ao canal enfermagem no crua para você que não me conhece eu sou jun Barbosa nesse vídeo vamos falar sobre drogas vaso ativas se você tem um pouco de interesse nesse assunto Esse vídeo é para você e tá massa demais Bora [Música] lá então galera vamos falar hoje so drogas vasoativas mas antes de começarmos a falar quero falar para vocês uns recadinhos aí tenho dois ebooks um de questão de concursos e um de sistemas do corpo humano tá massa demais e tá na descrição além do meu curso de cálculo de medicamentos se

você tá pensando em fazer concurso esses materiais vão te ajudar demais e agora moçada vamos lá drogas vasoativas já ouviu falar sobre isso olha só o próprio nome já tá dizendo né gente V vaso ativas ou seja tem os vasos estão ativos estão diretamente funcionantes vamos conhecer aqui ó drogas vasoativas são medicamentos que atuam em receptores localizados no endotélio das artérias e veias e podem causar um efeito vascular periférico Então é isso aí drogas vasoativas eles vão agir lá dentro do endotélio causando ou vasoconstrição que é o quê a compressão dos vasos ou vasodilatação mas

existe um outra droga vasoativa que age diretamente no coração e é isso que eu vou mostrar para vocês agora aí as drogas vasoativas Existem várias mas eu vou mostrar para vocês as mais conhecidas temos as vasopressoras que fazem a vasoconstrição A vasoconstrição tá é o quê é a compressão dos vasos fazendo subir ali aquela pressão que passa dentro dos vasos as inotrópicas que são medicamentos que agem diretamente no coração já vamos falar sobre ele e as vasodilatadoras Então vamos lá as vasopressoras que nem está aqui ó nós temos nessa Classe A noradrenalina dopamina adrenalina e

vasopressina como no desenho abaixo ó elas agem nos vasos fazendo uma compressão dos vasos e é que nem o encanamento no momento que comprime os vasos o que o líquido que tá lá dentro que estava bem tranquilão no momento que é comprimido ele passa sob pressão aumentando pressão débito cardíaco aumentando a resistência periférica enfim muita coisa AC contece Mas nós vamos ver em cada droga o que onde ela realmente age como funciona os inotrópicos agem no desenhinho como mostrei para vocês aqui ó no coração na bomba cardíaca Age de que forma tem algum as que

aumentam ali a parte de cálcio aumentando a contrativo muscular aumento e forçam com que o coração tenha mais pressão mais força para bombear e encaminhar o sangue para o sistemas Essas são as inotrópicas e nós temos aí a dobutamina e o miur inone Claro que existem mais como eu falei vasodilatadoras galera ou seja elas fazem o contrário das vaso pressora se a vaso pressora pressiona vaso dilatadora dilata Então o que tava muito alto lá dentro aquela pressão elevada geralmente utilizada em crises hipertensivas ela faz o relaxamento do endotélio e o fluxo lá dentro fica mais

tranquilo diminuindo aquela pressão nós temos aí ó nitroprusiato de sódio e a nitroglicerina ó elas fazem o relaxamento dos músculos Então vamos lá vamos falar um pouquinho de cada cada uma delas eu vou falar um pouco mais rápido para pro vídeo não ficar muito comprido Mas você pode dar um pause e ler com calma aí tá bom vasopressoras nós temos a noradrenalina ou norepinefrina temos aí Que que ela faz como falamos Vas opressora faz pressão no endotélio aumentando a frequência cardíaca pressão arterial resistência periférica bombeamento acontece todo esse processo aí a apresentação dela se dá

geralmente ampola de 4 ml com 8 MG existem outras formas aí mas nós vamos ver essa aqui que é utilizado a mais conhecida utilizada em emergência diluição padrão soro glico 5% sempre gente não pode ser feito com soro físio soro glico 234 ml 4 ampolas por da on é que chegar esse cálculo 234 ml olha aqui comigo quatro ampolas não tem 4 ml cada uma 4 x 4 não é 16 ml É isso aí eles pegam um sorinho glico 5% tiram 16 ml daquele soro que vai ficar 234 e acrescento as 16 ampolas para fechar

250 ml já com as com as com as quatro ampolas ali dentro e quando eles querem uma diluição concentrada o que para que que serve a concentrada é sinal que a diluição padrão não tá sendo efetiva por exemplo um paciente com insuficiência cardíaca Ele tem muito líquido né já acumulado nele se eu vou ficar infundindo muitas muito volume lá dentro vai aumentar mais ainda o que que eu faço eu concentro a medicação e envio menos solução e mais potência de medicação entenderam Espero que tenam entendido meia vida de 3 minutos por isso que ela é

feita em bomba de infusão contínua se não faria ali em 3 minutos pum caía de novo a pressão e a estabilidade 24 horas cuidados com a nora quais são bomba de infusão e acesso Central A gente sabe que numa emergência chegou lá não tem como passar um acesso Central rapidamente ali para instalar então o que que acontece o pessoal passa um acesso periférico instala naora mas ali ó 4 a 6 horas o máximo porque é uma medicação vesicante ela faz lesão no endotélio pode ocasionar necrose de tecido complicações enormes ali Então à a gente vê

tá eu sei que a gente vê em vários locais utilizando mais de 24 horas às vezes muito mais essa nor no na no periférico mas é proibido gente é proibido tem que passar o acesso central e em bomba de infusão porque nós precisamos ter um controle rigoroso do que tá entrando equipo fotossensível Então ela tem que proteger dela da luz se ela é aumenta a pressão muito muito rapidamente eu preciso ter um controle rigoroso dessa pressão de preferência de 30 em 30 45 em 45 minutos ah preferência pa invasiva e observar a perfusão periférica ou

seja se eu tô fazendo isso é com todas as vasopressoras se eu tô fazendo uma medicação que tá fazendo vasoconstrição comprimindo os vasos lá nas extremidades esses vasos também são comprimidos então a perfusão diminui por isso que eu preciso observar A perfusão então vamos lá dopamina ele antecede a nora e Adrenalina em doses baixas ele faz vaso dilatação mesentérica renal com aumento da diurese já na moderada ele faz o quê Olha aí o efeito de bomba cardíaca como a gente já viu e agora vocês já sabem doses mais altas função vaso pressora com aumento da

resistência venosa sistêmica Então é isso aí que é a função dela basicamente em indicada em hipotensão grave choque choque cardiogênico séo anafilático e hipovolêmico apresentação dela é uma ampola de 10 ml contendo 50 mg e a diluição padrão é isso aqui ó 200 ml de soro glico 5% com cinco ampolas essa aqui não tem problema olha aqui ó pode ser feito com soro físio Quais são os cuidados Não há necessidade da proteção à luz então não precisa do equipo fotossensível mas precisa do controle da pressão PR a pressão invasiva assim como an nora e ela

tem compatibilidade com soluções alcalinas ou seja um bicarbonato dá problema adrenalina ou epinefrina ela tem aí ó função vasopressor indicado em PCR hipotensão grave Brade Cardia sintomática anafilaxia e choque apresentação é ampola de 1 MG em 1 ml diluição soro físio ou soro glico ação dela se eu for fazer subcutâneo ou intramuscular a ação dela é em 5 a 10 minutos se for EV endovenoso é imediato E se for para para inalação ou seja tem pessoas que fazem colocam no nebulímetros em parada cardiorrespiratória geralmente é utilizado 1 MG de 3 a 5 minutos exceto se

for fazer no tubo não tem acesso para fazer no tubo aí faz dobrado esta habilidade 24 horas cuidados proteção à luz ã uso do equipo fotossensível a solução essa solução se for colocado contínua tem que colocar em bomba precipita com bicarbonato e tem que observar o débito urinário vasopresina adh ou em crise na verdade aqui é hormônio antidiurético em crise é um nome comercial Ela é conhecida como vasopresina hormônio produzido lá na hipófise ele faz vaso constrição antidiurese ou seja esse hormônio é secretado lá na hipófise vem na corrente sanguínea vai lá pro rim e

ele vai lá pra parte final lá aqui até que fala ó ela é seletiva das arteríolas glomerulares e eles fazem o que ele faz uma uma vasoconstrição lá não deixando a eliminação de diurese então a pessoa acaba aumentando o volume aí a base mais ou menos é essa poas de 1 ml tá com 20 unidades e uma diluição aqui tá eu trouxe uma ideia de diluição existem outras soro glico 5% ã 495 cinco ampolas tá por qu cinco ampolas porque é um ml cada ampola meia vida 6 minutos em choque eles utilizam de 0,01 a

0,04 unidades por minuto e hemorragia digestiva alta de 02 a 04 por minuto Quais são os cuidados também bomba Geralmente essas medicações que são vasopressoras vasodilatadoras são todas utilizadas em bomba acesso Central agora as vasodilatadoras ou seja as que dilatam os vasos vamos ver quais são elas nitroprusiato de sódio ou NPS que é abreviação NPS ou nipride como muita gente conhece promove vaso dilatação direta da musculatura arteriolar e venosa rápida redução da da pressão pré e pós carga eu vou fazer um vídeo falando sobre isso mas pré que chega no coração pós é que tá

saindo para todo o sistema basicamente tá indicado emergências hipertensivas sugere-se solução glicosada ou seja soro glico 5% tem que ter proteção à luz ou seja equipe fotossensível não é nenhum mistério do que nós falamos aqui estabilidade de 24 horas alguns fabricantes indicam a troca em 4 horas então tem que observar ver aí na sua a instituição vê o que que eles estão falando apresentação 25 MG por ml diluição pode ser em 250 ou 500 ml de soro gí 5% e ela tem uma toxicidade e daí acontece algumas coisinhas por exemplo frequência respiratória e cardíaca ela

se eleva vômitos vertigens diarreias espasmos com musculares com fusão mental cefaleia Então ela tem um uns efeitos bem bem característicos de toxicidade cuidados de enfermagem utilizar bomba foto sensível equipo sinais de toxicidade né em tempo longo verificar a pa no início de 10 em 10 minutos depois em 30 em 30 minutos nitroglicerina ltg tridil essa medicação a base de conhecimento ela foi inventada foi descoberta na segunda guerra mundial agora eu vou contar essa vou contar agora vou contar agora temos tempo a Segunda Guerra Mundial ela era um composto da Dinamite e o que que eles

faziam lá na segunda guerra mundial eles pegavam para nos campos de concentração tiravam injetava na veia do do das pessoas pra judiaria mesmo e eles tinham dores enormes na cabeça porque ela fazia vaso dilatação cerebral E coronariano então depois com o tempo foi refinada essa medicação e foi feito como fármaco aí enfim vamos lá o que que ela faz já falei n itg ou tridil promove vaso dilatação sist arterial venoso e doses baixas venosas e coronarianas que nós acabamos de falar aí ó doses mais potentes crises de angina pector ã hipertensão perioperatória quadro de insuficiência

cardíaca aguda insuficiência cardíaca crônica efeitos colaterais como cefaleia hipotensão apresentação então ampolas de 5 mg por ml existem Claro outras apresentações pode ser é feito em soro glico 5% soro físio e soro glico 10% estabilidade 24 horas e os cuidados de enfermagem é sempre os mesmos tá ó utilizar bomba essa aqui é foto sensível ela precipita em equipo de PVC Então tem que ser um equipo próprio para ela ela acaba aderindo aderindo à parede e diminuindo a sua efetividade de 30 a 80% do princípio ativo ela agonista do efeito da heparina tá não associar com

hidralazina fenitoína e não correr junto com alteplase alteplase é um fibrinolítico inotrópicos então que é aquele que faz a bomba do butamina tem o dobutrex se eu não me engano é muito semelhante a dopa estruturalmente a nível de estrutura molecular é indicada para pacientes com débito cardíaco baixo disfunção miocárdica suficiência cardíaca descompensada e Choque cardiogênico ela vem ampolas de 20 ml com 250 G 250 mg tá então fica aqui ó um padrãozinho soro glico 230 e uma ampola cuidados de enfermagem Tá aí bomba de fusão acesso Central não necessita proteção soluções alcalinas ela é incompatível

e também incompatível com cefazolina penicilina que são dois antibióticos heparina um anticoagulante hidrocortisona corticoide show né galera olha aí que beleza vamos pra próxima miur inone primacor também é um nome comercial gera muito aumento o que que ele faz ele gera o aumento do cálcio intracelular lembra que nós tinha falado e esse cálcio ele é responsável pela contração muscular então por isso que ele é um dos dos agentes aí de bombeamento cardíaco aumentando a frequência cardíaca contra debilidade cardíaca ele é útil na hipoperfusão periférica Grave por falência miocárdica promove a vasodilatação arterial V noa e

resistência vascular pulmonar ele necessita proteção ou seja fotossensível diluição pode ser em soro soro glico frasco de 20 ml 1 MG por ml meia vida de 130 minutos ou seja duas horinhas e pouquinho então utilizar sempre em bomba e acesso Central aqui galera aqui ó não necessita não tira esse não aqui ó ela necessita proteção à luz fechou observar sinais de Poção arritmias e fibrilação arterial controle dos sinais vitais e pa galera a gente tem que observar basicamente vocês viram que os cuidados de enfermagem é basicamente os mesmos é cuidar o acesso de preferência acesso

Central em bomba de infusão observar a pressão arterial mais frequente Observar se precisa ser fotossensível ou não se precisa proteção da luz ou não coisas que a gente tem que observar em todas as drogas vasoativas galerinha e é isso aí galera Futuramente eu quero fazer um vídeo mais detalhado com mais detalhes mas para não se tornar muito longo Esse vídeoo a ideia foi essa espero que vocês tenham gostado do vídeo tenham conhecido um pouquinho sobre as drogas vasoativas tenha sido esclarecedor se você tiver alguma dúvida pode botar nos comentários aí que assim que der eu

respondo se você tiver fazendo concurso público Eu tenho um grupo no telegram de concursos que tá massa demais crescendo demais me siga lá no meu Instagram @ nuic cru Enfermagem tem muita coisa eu posto toda semana coisas lá para estudo e se você não é inscrito no canal se inscreva deixa um joinha E compartilhe esse vídeo aí com quem vocês acham que pode ser útil certo moçada e é isso aí fiquem com Deus até um próximo vídeo Os