EXAME FÍSICO - SUMÁRIO DE URINA | URINÁLISES

oi oi [Música] oi gente seja muito bem vindo ao canal biomas desse Nei meu nome é Jaqueline temóteo e no vídeo de hoje nós vamos falar sobre o exame físico do sumário de urina o sumário de urina é o exame Laboratorial muito solicitado e bastante presente na rotina dos laboratórios do mundo inteiro esse exame tem um baixo custo e os seus resultados são liberados com curto período de tempo ele é um ótimo exame para avaliar alterações de diversos órgãos do corpo como uma bexiga os rins o fígado o pâncreas ou até mesmo infecções sanguíneas e

é mas lembrando esse exame é realizado para auxiliar na hipótese diagnóstica ou seja depois de realizá-lo interpretado é indispensável que o paciente realize outros exames complementares para ter a certeza né E confirmar o diagnóstico e o sumário de urina é dividida em três partes E dá-me físico-químico e a microscopia que também é chamada de sedimentoscopia no vídeo de hoje nós vamos conversar sobre a primeira etapa do sumário que é o exame físico então assim começarmos já se inscreve no canal deixe o seu like E compartilhe com seu colega aqui também esteja estudando sobre esse assunto

e bora lá e o exame físico da urina avalia cinco parâmetros a cor o aspecto a gravidade específica que é a densidade o volume e o odor e quando falamos sobre a cor da urina ela pode ir incolor até a cor preta essa variação da cor da amostra Depende de funções metabólicas pode ser ocasionado devido a alguma atividade física realizada pela pessoa alguma substância que ela tenha ingerido ou então pode ser ocasionado por causa de alguma doença que essa pessoa seja cometida e a classificação da cor da urina Pode ser amarela Clara amarelo citrino amarelo

escura âmbar marrom ou vermelha mas pode aparecer outras colorações também mas Lembrando que para essa avaliação da cor é preciso uma boa fonte de luz e olhar através do recipiente que contém a urina com um fundo branco atrás esse fundo pode ser um aparelho e branca para cerâmica Branca um papel em branco vai ajudar muito na visualização da cor da urina Ah tá mas quem é que determina essa cor amarelada na urina em condições normais é um pigmento chamado urocromo Esse urocromo é produzido excretado em taxa constante no organismo ou seja na mesma quantidade que

ele é produzido ele é excretado na urina e esse pigmento é um produto para o metabolismo e nós não da pessoa é ele que dá a cor amarelada né ou seja quanto mais pigmento tiver mais intensa será a coloração daquela urina é mas existem alguns fatores que podem aumentar a quantidade de se o urocromo no nosso formado urinário que pode ser o estado de jejum da pessoa ou então algum problema não seu metabolismo já em condições anormais a coloração da urina pode ser influenciada pela presença de substâncias né que podem vir a dívidas de alguma

patologia que o indivíduo esteja acometido alguma substância que ele esteja ingerindo como medicamentos ou algum alimento muito pigmentado como cenoura beterraba ou alguma outra alteração que pode interferir na homeostase do corpo né uma das colorações que a urina pode apresentar é amarela escura amba o laranja e um dos fatores que podem influenciar nessa coloração pode ser a concentração da urina nessa que valoriza muito concentrada pode ficar com essa coloração o ou alguma condição patológica que pode levar o aparecimento de algumas substâncias na urina como por exemplo bilirrubina quando a presença de um bilirrubina na urina

essa bilirrubina vai fazer com que a urina Apresente uma espuma de cor amarela e essa espuma ela é muito persistente é muito difícil com que ela desapareça e se a bilirrubina foxy dada a mostra fica meio esverdeada O Outro fator que pode levar o aparecimento de uma espuma na urina é a presença de proteínas Só que nesse casa esse povo é branca mas também é muito persistente Olha presta atenção quando é proteínas é uma espuma Branca persistente quando é bilirrubina é uma espuma amarela é mas assim gente normalmente na urina ela pode aparecer algumas por

mim alguma bolha só que elas desaparecem rápido Nem condições normais mas nesses casos que eu falei é um espuma muito persistente que se você for lá que ela mostra horas depois da espuma ainda vai estar lá outra situação que pode deixar à mostra com a coloração amarela escura é a presença de urobilinogénio esse urobilinogênio ele não forma espuma mas ele pode ser oxidado na urina e o detalhe é que se ele for oxidado né ele não muda a coloração da urina urina continua amarela e escura Ou seja quando é a bilirrubina e ela é oxidada

a urina fica verde né esverdeadas E se for o urobilinogênio que foi oxidado continua da mesma cor amarela escura quando a mostra apresenta uma coloração vermelha rosa eu amarronzada cidade ele da presença de sangue na urina o resultado da cor ela pode ser influenciada pela quantidade de 100 presente pela ingestão de alimentos muito pigmentados por exemplo beterraba é a contaminação menstrual porque tem mulheres que vão fazer esse exame no período menstrual e não é muito recomendável Justamente por isso né é o PH na urina também podem influenciar na cor o tempo de contato do sangue

com a urina também e alguns outros fatores em relação ao PH da urina no caso de urinas ácidas ocorre a Lise ou a quebra das imagens que podem estar presente na Carolina e devido a isso né libera a hemoglobina que está dentro da semace e essa hemoglobina é oxidada deixando a coloração da mostra mais escurecida puxado mais para o marrom e quanto ao tempo de contato quanto maior o tempo que as imagens estiverem no formado urinário pode ocorrer Alice também né a liberação EA oxidação das hemoglobinas e a urina vai ficar com a coloração escura

Não essa situação para ocorrer em casos de hemorragias a nível glomerular porque as hemácias entraram em contato com a urina desde o glomérulo até ela se eliminada ou seja ela passa muito tempo em contato com a sua urina e por isso acaba sendo oxidado e escurecendo a mostra quando a urina apresenta a cor muito vermelha pode ser ocasionado devido à presença de hemácias íntegras hemoglobina ou mioglobina quando são os glóbulos vermelhos e íntegros chama-se de hematúria se for a mioglobina na urina é a mioglobinúria E se for a hemoglobina é a hemoglobinúria e existem alguns

detalhes que é muito importante que você se em atentos veja só quando há a presença da hemácia na urina da hemácia integran ela fica vermelha e com aspecto Turvo caso a morte o esteja vermelha mais esteja com aspecto límpido ela pode ser ocasionada pela hemoglobina ou mioglobina tá mas como é que eu vou saber né qual das duas é que vai estar naquela urina é uma dica é você olhar a coloração do plasma daquele paciente se o plasma do paciente estiver vermelho é um indício de que naquela mostra tem a presença de hemoglobina mas se

o plasma estiver límpido é uma coloração padrão é a mioglobina e também outro aspecto né que você deve levar em consideração sempre para diferenciar-se é a presença de hemoglobina mioglobina é o quadro clínico do paciente ah e para quem não sabe né Essa mioglobina é um substrato do metabolismo dos músculos então em caso de lesões muscular de atividades físicas muito intensas essa mioglobina tem de aparecer na urina outro parâmetro que também analisado no exame físico da urina é o aspecto aqui você vai avaliar a transparência ou a turvação da sua urina a classificação é límpida

opalescente ligeiramente turva turva ou leitosa quando a urina está límpida é devido a pouca quantidade de partículas ou a presença de partículas tão pequenas que não são capazes de alterar o aspecto das urina Então ela permanece uma mostra muito transparente no caso de amostras com aspecto opalescente significa que é um pouquinho mais turva do que eu limpo mas ainda assim é transparente e ela se dá devido à presença de poucas partículas nessa urina e nesse caso se você colocar uma folha de papel como vemos aqui na imagem né atrás dessa mostra você ainda consegue ver

o texto que tá escrito atrás quando a mostra está com a classificação de ligeiramente turva é porque aí ela já apresentam certa turvação e você não consegue mais visualizar facilmente o texto que está na folha atrás eu deixo fica meio borrado não muito nítido e nela contém uma boa quantidade de partículas já e quando a morte ele está turva nesse caso não é muito possível visualizar o texto é quase que impossível na verdade porque existe uma grande quantidade de partículas concentradas naquela mostre e em casos de amostras com aspecto leitoso pode aparecer coágulos ou prestação

muito intensa nas urina fatores que podem influenciar no aspecto da urina são células muco a presença de cristais de sêmen contaminação fecal ou então cremes que a pessoa tenha passado na região íntima e na hora de fazer a coleta Esse creme contaminou a amostra ou em caso de patologias né o aspecto da a urina pode ser alterado com a presença de hemácias né mas se integrasse deixa à mostra turva é leucócitos bactérias fungos e cristais anormais e é um parâmetro de gravidade específica trata-se da medida da densidade da amostra ela é influenciada pela quantidade de

partículas ali presente e também pelo tamanho dessas partículas a partir desse parâmetro nós conseguimos observar a capacidade de reabsorção dos rins porque quando a reabsorção renal está comprometida né produz a urina com uma grande quantidade de substâncias e dessa forma vai apresentar uma gravidade específica alta os pacientes desidratados também possuem uma alta gravidade específica porque a urina ela vai estar muito concentrada né Muito densa Outro fator que pode interferir na gravidade específica da urina é o hormônio antidiurético porque esse hormônio ele é muito relacionado com a concentração da urina Porque se o hormônio estiver estimulado

a concentração da urina é alta e assim a densidade também fica alta se Como desativar a concentração da urinária baixa e a verdade também e uma observação importante é que se amostra tiver uma densidade menor que 1015 é uma mostra muito diluída e ela não está adequada para fazer avaliação e a gravidade específica eu posso ir duas metodologias para análise o método direto eo método indireto No método direto utiliza um aparelho chamado urodensímetro esse aparelho é um peso flutuante é assim forma geral nesse método você vai pegar esse aparelho e colocar dentro da amostra e

quando tu mais ele afundar menor é a densidade da Carolina e quanto menos ele é afundar maior densidade e esse aparelho ele tentando em desuso mas assim você ainda pode encontrar algum local alguma laboratório que nem utilize o método indireto da análise da gravidade específica pode ser feita através das fitas reagentes ou também não refratômetro esse refratômetro é um equipamento que permite a análise da densidade através do emissão de luz porque assim a concentração das partículas dissolvidas na mostra elas influenciam diretamente na velocidade e na passagem da luz por essa solução ou seja quanto mais

concentrada amostra estiver maior é a dificuldade pra essa luz passar por essa mostra Ou seja você vai colocar a amostra no equipamento e vai visualizar e comparar com a escala dada pelo fabricante e dessa forma você vai conseguir analisar Qual é a densidade naquela mostra a e quando a análise é feita pela metodologia de tira reagente É só adicionar a fita na amostra e comparar a coloração formada na fita com a escala de cores dada pelo fabricante atualmente Esse é o método mais utilizado e é justamente porque ele é mais rápido muito simples de fazer

tem um ótimo custo benefício porque além de avaliar a gravidade específica que é um parâmetro do exame físico ele também a valer vários parâmetros do exame químico da urina em relação ao parâmetro volume da amostra para o exame simples de sumário de urina não possui um significado Clínico mas para outros exames o volume pode ter um parâmetro muito importante por exemplo no exame de urina de 24 horas só que assim é interessante você relate a quantidade de amostra que você está utilizando no seu exame por exemplo 10ml 9ml a maioria dos laboratórios utilizam 10ml para

fazer essas análises e quanto ao odor Ao Cheiro daquela mostra pode não e do seu laudo dependendo do laboratório mas nós temos a classificação o odor da urina pode ser classificado em aromático ou sui generis perto do com característica semelhante a amoníaco ou frutado e esse odor aromático ou também conhecido como surgeneres é o odor normal natural da urina o fétido ele acontece devido a decomposição bacteriana ou então alguma infecção urinária e o outro o frutado pode aparecer em pacientes com diabetes ou que tenham grande concentração de glicose ou cetonas na urina eu espero que

vocês tenham gostado do vídeo qualquer dúvida deixe aqui nos comentários não se esquece de se inscrever no canal de compartilhar o vídeo com seu colega e até o próximo vídeo