O que a ciência diz sobre Criolipólise?

[Ana] Criolipólise, a técnica que promete eliminar a gordura localizada. Nesse vídeo aqui a gente vai ver o que é, como é que funciona, se a gordura sai no xixi, se serve pra emagrecer, se é duradouro, ou se a gordura volta, se pode fazer várias vezes, se aumenta o colesterol, se melhora a saúde das pessoas, se tem riscos e muito mais! então, bora!

♪ -Essa semana eu tive que ler o Blasko El Brusko me chamando de "roupa de ginástica", dizendo que eu tenho caimento feio, #TechMaisFeia. Ele praticamente me comparou com uma roupa de poliéster. E aí, veio o Alex falar que eu sou cara.

É tanto esforço que eu faço pra não feder, pra não precisar ser passada, pra não desbotar nada! Pra me chamarem de cara? E sem nem ter me testado!

Eu aposto que eles não têm a menor ideia de que o meu custo por uso é R$1,01. Enquanto uma camiseta de algodão, dessas comuns, tem um custo por uso de R$2,84. R$2,84, Juliana.

Quase o triplo! -Que cálculo é esse? É o valor que as pessoas pagam por mim dividido pelo tempo que elas vão me usar.

Eu duro, fácil, por baixo, 3 anos com cara de nova! Enquanto a minha concorrente em um ano já virou pijama, de tão desbotada. Inclusive, pra provar o meu valor, a Insider vai me vender por R$1,01 na semana do cliente.

-Tânia, você andou cheirando sabão em pó de novo? -É sério! mas esse preço é só pros 10 primeiros seguidores que usarem o cupom NUNCAVIESPECIAL, que vão poder levar a Tech t-shirt gola U manga curta preta, que sou, eu no caso, por apenas R$1,01.

É uma oportunidade única e limitada de conseguir uma Tech t-shirt por um preço simbólico. E aí, o meu sonho era ver o Alex me comprando agora. Mas se a pessoa não conseguir ser uma das 10 primeiras, ela ainda pode usar o mesmo cupom, NUNCAVIESPECIAL, que junto com os descontos do site, pode dar até 30% de desconto e frete grátis.

-Ah, tá certo, tá certo. matemática, eu vi que você tá praticando mesmo. Mas e o que a gente combinou de parar de zoar roupa que precisa passar?

-A gente ainda tá com tempo? ♪ [Ana cantando] Momento Cortella! Bem, a palavra criolipólise é a junção de três palavras que vem do grego, sendo "krios" referente a frio; "lipo", que significa gordura e "lise", que significa quebra.

Portanto, criolipólise é a quebra de gordura através do frio. Ai, meu Deus. Cortella, me nota.

[ri] Então, a criolipólise usa uma exposição controlada ao frio pra destruir células que armazenam gordura, né, as chamadas células adiposas, ou adipócitos. Isso de forma localizada, ou seja, o equipamento ele atua em regiões específicas do corpo, pra destruir somente as células de gordura daquele lugar, daquela gordura localizada. -Gordura.

[Ana] Mas, então, de onde saiu a ideia de congelar até a morte as células de gordura de uma região? Pois é, assim como como muita coisa na ciência, aconteceu foi meio que por acaso. O primeiro registro de sensibilidade das células de gordura ao frio foi registrado em crianças lá em 1902, então faz um tempinho aí.

Depois que os pesquisadores, eles começaram a observar nódulos nos queixos de crianças expostas ao frio que eles acreditavam ser consequência de uma reação aguda ao congelamento. E aí eles chamaram isso de paniculite, que é a inflamação da células de gordura, né, as células de gordura da da pele. Tá, Isso foi em 1902.

Muitas décadas depois, lá na década de 1970, eles reportaram um caso de um guri que chupou tanto picolé, que ele ficou com a bochecha endurecida e vermelha. -Que coisa, não? [Ana] E depois as células de gordura da região, né, da bochecha, necrosaram.

E aí, eles chamaram isso de paniculite de picolé, literalmente. Vocês estão vendo aí na tela o artigo que foi publicado. "Popsicle panniculitis".

Então, literalmente paniculite de picolé. Depois o termo se popularizou como paniculite induzida pelo frio, né. Bem mais científico, no caso.

E aí, como os primeiros casos, por muito tempo, foram observados só em crianças, acreditava-se que crianças eram mais sensíveis ao frio. Mas achava que isso meio que passava, né, quando a criança crescia. Mas quando também foi observada a paniculite induzida pelo frio em adultos, aí eles viram que não era coisa de criança, e sim que as crianças, elas são só mais descuidadas, né, com a sua exposição ao frio.

E aí, por que eu contei essa história toda? Porque essas observações e estudos mostraram que as células ricas em gordura sofriam danos ao frio, mas as células ao redor delas não. Ou seja, viam que as células de gordura sofrem mais com o frio do que as células ao redor, que têm muito mais água do que gordura.

E com isso em mente, em 2008, olha quanto tempo depois, outros pesquisadores criaram e testaram um novo método não invasivo pra redução da gordura, através de congelamento, criando a técnica criolipólise. Tá, mas e como é que funciona? A criolipólise ela é chamada de não invasiva, porque não corta nem fura a pele, né, não entra nada no corpo.

Ao contrário, por exemplo, da lipoaspiração, que você enfia lá a cânula pra aspirar a gordura. A criolipólise, ela usa uma máquina que reduz a temperatura de forma controlada, né, de uma área definida do corpo, e também por um tempo específico, e que mira só nas células de gordura, poupando a pele, os nervos, os vasos sanguíneos, os músculos, justamente por causa do princípio de que a célula de gordura é mais suscetível a morrer por causa do frio do que as células ao redor dela, que não têm tanta gordura. A temperatura pode variar, e geralmente vai de -3° a 6°, né, dependendo da técnica e da área tratada.

E isso é frio suficiente pra induzir a morte da célula de gordura, mas não frio suficiente pra causar danos permanentes à pele, aos músculos, aos tecidos que estão ali em volta, né. E aí, os estudos têm indicado que a técnica é, realmente, eficaz em reduzir gordura das áreas que são tratadas, né. As áreas mais comuns de aplicação dessa técnica são: abdômen, aquela gordurinha do sovaco… do sovaco é ótimo, né.

[ri] A gordura das costas, os culotes, os flancos, a parte interna das coxas, braços, joelhos e tornozelos. E a técnica é no próprio consultório da pessoa que vai realizar, do médico ali, dura cerca de uma hora e não precisa de anestesia. O mecanismo exato de como o frio mata preferencialmente as células de gordura ainda não é muito bem conhecido.

As principais hipóteses são de que a célula de gordura, ela morre porque ou o frio causa um aumento ali dos radicais livres, ou prejudica atividade de enzimas importantes ali dentro da célula, e aí isso deixa a célula de gordura sem energia pra viver, ou o frio cristaliza a gordura, causando danos às células. Mas independente do mecanismo de morte da célula de gordura pelo frio, o que a gente sabe é que acontece uma inflamação no local e que, ao longo dos meses seguintes, essas células danificadas, elas vão morrendo e elas vão sendo "comidas", tá, por macrófagos, que são aquelas células faxineiras do sistema imune, né. E isso reduz a gordura daquela área tratada gradualmente.

É por isso que o resultado não é imediato, você não sai da sessão já com um um culote a menos. As primeiras mudanças acontecem ali cerca de três semanas depois da da sessão, mas os maiores resultados, eles vêm mesmo depois de três a seis meses, né. E é claro que os resultados, eles dependem de muitas coisas, como por exemplo, a área que foi tratada, a quantidade de gordura que tem no local, e em média é esperado uma redução de gordura que varia de 10 a 25% por sessão, né, por tratamento.

Tá, ok, não é imediato, mas será que é duradouro? Então, tem poucos estudos que acompanharam as pessoas por anos, né. A maioria é meio que um antes e depois de alguns meses do tratamento.

Mas aqueles estudos que acompanharam por muitos anos, né, 5 anos, mostraram que a perda de gordura foi, sim, persistente. O que faz sentido, né? Porque uma vez que as células de gordura, elas morrem, é muito menos provável que aquela área ali volte a acumular a gordura como era antes, né.

Então sim, é um procedimento que parece eficaz em diminuir a gordura localizada de forma douradora. [Laura] Ó, que bom! [Ana] Claro que os resultados vão variar.

E assim como lipoaspiração, não é recomendado que a pessoa ganhe peso depois do procedimento. Porque a gordura pode não voltar ali, mas ela vai voltar no resto do corpo, tá? Mas isso nos leva à pergunta: pode fazer mais de uma vez?

-Não sei. [Ana] Pode sim, mas tem que ter o intervalo entre as sessões, né. E quem determina isso é o profissional que vai te atender.

As evidências mostram que fazer duas sessões ao aumentam a perda de gordura local, mas alguns estudos mostram que na segunda sessão a redução da gordura não é tão drástica quanto na primeira. E aí, gente, de 2008 pra cá, né, que é quando foi e desenvolvida a técnica, a criolipólise, ela vem sendo muito estudada. E muitos estudos têm mostrado que a inflamação no local pode até estimular a pele a ter um certo tipo de remodelamento, produzindo colágeno novo, melhorando a estrutura da pele, diminuindo a flacidez.

Mas, ainda, essas essas evidências são iniciais e a gente precisa de mais estudos, tá? Também tem estudo mostrando que além de afetar a gordura subcutânea, que é essa logo abaixo da pele, né, aquela que a gente quer tirar, é possível que um pouco de gordura visceral, que é aquela em volta dos nossos órgãos, que é perigosa, também possa ser afetada, dependendo do lugar onde é feito o procedimento. Mas isso também ainda é bastante inicial.

Eu só quis trazer esses estudos, esses dados aqui, porque os estudos falando isso são fresquinhos. E esse vídeo aqui já fica o mais atualizado possível. E se isso no futuro virar um conhecimento consolidado, você fala que você ouviu primeiro Nunca Vi 1 Cientista.

Tá, então vamos agora ver quem pode e quem não pode fazer. As indicações pra fazer são: pessoas que querem diminuir de pequenas a moderadas quantidades de gordura localizada, pra melhorar o contorno corporal, mas que não querem passar, por exemplo, por lipoaspiração. Você quer saber sobre lipoaspiração?

-Sim, sim. [Ana] Se ela serve pra emagrecer, se melhora a saúde? Já tem vídeo sobre isso aqui, né.

Tá aparecendo aí na tela, você pode assistir depois que acabar esse aqui. Lembrando que assim como a lipo, a criolipólise é pouco eficaz pra emagrecer. Então, não é recomendado pras pessoas com obesidade, porque não é um tratamento que vai ajudar a emagrecer, só vai mudar ali o contorno corporal de uma área específica.

O emagrecimento vai ter que vir do déficit calórico mesmo. Agora, as contraindicações são: gestantes, pessoas com cirurgias recentes ou com implantes metálicos, pessoas com doenças cardíacas ou com má circulação sanguínea na área que vai ser aplicado o procedimento, pessoas com histórico de reações induzidas pelo frio, como urticária ao frio, que é conhecida como uma alergia ao frio, doença de Raynaud, que é uma condição que as extremidades do corpo, né, ponta de orelha, nariz, dedos, assim, não recebem e sangue quando a pessoa se expõe ao frio, né. Não recebe sangue o suficiente, né, quando a pessoa se expõe ao frio.

Hemoglobin… [gagueja] Pera aí. Hemoglob… [gagueja] Hemoglobinúria. Isso, é isso aí.

[ri] Paro… -Não consegue, né? [Ana] Paroxística. Jesus Cristo!

Hemoglobinúria paroxística ao frio, que é um tipo raro de anemia autoimune em que as hemácias, elas são destruídas depois de exposição ao frio. E crioglobulinemia, que é uma doença que a pessoa tem tipo de uma trombose nos vasinhos sanguíneos das partes do corpo com a temperatura menor que a temperatura normal do corpo humano, que é 36ºC. Como essas condições que eu falei envolvem reações anormais ao frio, submeter o corpo à criolipólise pode piorar tudo.

A criolipólise também não deve ser feita em áreas com varizes graves, dermatites ou outras lesões de pele, porque essas condições podem comprometer a integridade da pele e aumentar o risco de complicações. E também deve ser evitado áreas com hérnias cicatrizes e diástase, que é quando os músculos abdominais eles se afastam um do outro, que é comum durante a gravidez. Porque a criolipólise pode provocar ou piorar uma hérnia nessas regiões.

E também, eu nem preciso dizer quanto é importante fazer esse procedimento com profissionais de saúde competentes, não é mesmo? -Sim, pois é, pois é, pois é, pois é, pois é. [Ana] Justamente porque precisa da capacitação pra identificar as possíveis contraindicações de cada pessoa e garantir a segurança do procedimento.

Tá, vamos lá, vamos ver quais são os riscos da criolipólise, porque não é porque não fura ou não corta que não existem riscos, né. Os efeitos adversos já observados, eles variam de leves a graves, sendo os leves: hematomas, inchaço, vermelhidão, dor ou desconforto, perda temporária da sensibilidade e descoloração da pele. Agora, os graves foram: queimaduras que precisam de tratamento hospitalar e até enxertos de pele, dor intensa, que também pode requerer hospitalização, hérnias, necrose, coágulos, inflamação sistêmica, embolia gordurosa, que é tipo entupimento do vaso sanguíneo com gordura, lipoma, que é um crescimento de um tumor, e hiperplasia adiposa paradoxal, que é o aumento da gordura da área tratada ao invés da redução.

Isso daí pode acontecer meses, né, de 2 a 5 meses depois da criolipólise, e pode necessitar de intervenção cirúrgica pra remoção desse desse dessa massa de posa que tá crescendo aí. Ó, pra você ver que terrível, né. A pessoa, ela faz a criolipólise porque ela quer evitar uma cirurgia, né.

Senão fazia logo uma lipoaspiração. E ela quer reduzir a gordura. Então aumentar a gordura e depois ter que fazer cirurgia, é realmente terrível, né.

É uma reação adversa grave mesmo. -Que merda, hein. [Ana] Ainda não se sabe porque essa hiperplasia paradoxal acontece, mas parece que tem um fator genético envolvido, né, em algumas pessoas isso acontece por causa da genética.

Inclusive, porque já foi observado em gêmeos que fizeram o mesmo procedimento, e os dois tiveram a mesma reação. Então, realmente parece ser algo genético. Eu vou mostrar algumas imagens agora, pra quem não quiser ver é só fechar o olho.

Fecha o olho agora, eu aviso quando puder voltar, é rapidinho. -Obrigado, amigo. você é um amigo.

[Ana] Ó, essa daí foi uma queimadura de segundo grau, essa daí foi o desenvolvimento de bolhas, olha só. E essa daí são necroses. Tudo isso daí são complicações um pouco graves, né, da da criolipólise.

Pronto, pronto, pode voltar a ver, pode abrir o olho, né, se é que alguém aí tava vendo, né. Eu fiquei sabendo que ninguém vê o vídeo, só ouve, enfim. Lamentável isso aí.

-Que "tistreza". [Ana] E precisa fazer massagem depois? Então, teve um estudo que buscou entender se a massagem no local ajuda os resultados.

Eles dividiram a barriga das pessoas… -O quê? [Ana ri] Eles dividiram um lado e outro, tá? Não cortaram a barriga das pessoas, eles fizeram massagem metade da barriga, e na outra metade foi o controle, que não foi feito nada, tá?

-Ah, bom. então assim, sim. [Ana] E essa massagem, ela foi feita imediatamente depois do tratamento.

Então foi um minuto de movimentos vigorosos, tipo, amassando mesmo, mais um minuto de movimentos circulares com as pontas dos dedos. Isso imediatamente depois do procedimento. E aí, foi observado pelas imagens de ultrassom que o lado com massagem reduziu mais gordura do que o lado controle, que não foi feito nada.

E esse é um estudo pequeno, é um estudo inicial, mas é um indício de que talvez dê pra melhorar, né, pra potencializar a perda de gordura com massagem, né. A gente precisa de estudos maiores, mas de qualquer forma, fica aí a foto pra vocês verem, ó. Antes do procedimento, essa daí, depois de 2 meses do procedimento e depois de 4 meses, onde o lado esquerdo da foto não teve massagem e o lado direito da foto teve massagem.

Não sei se conseguem ver a diferença, mas enfim, fica aí pra vocês observarem. Agora, pra onde vai essa gordura? Na lipo, as células de gordura são sugadas, né, aí acabou.

Agora, na criolipólise, milhões de células de gordura são mortas ali, né, no local. Nada é tirado dali, o corpo tem que lidar com isso. Quando elas morrem, elas liberam o conteúdo de gordura delas dentro do corpo.

Então, como vocês podem ver aí na tela, a Vivian perguntou pra gente, ó. Pra onde que vai essa gordura? Ela sai no xixi?

Ela sai no cocô? ela vai pro sangue? Sei lá, pode ser perigoso?

Bom, no xixi não é. Porque presença de gordura na urina não é normal, né. Pensa comigo, se a gordura ela saísse na urina, os exames pra medir colesterol e triglicerídeos, né, por exemplo, poderiam ser feitos com coleta de urina, e não com coleta de sangue.

-É verdade. [Ana] Pode acontecer de ter gordura na urina em caso de desidratação grave, excesso de vitaminas, cetose, problemas no rim, ou até em caso de quilúria, que é quando rompem vasos linfáticos, liberando a linfa na urina. E essa urina, inclusive, fica leitosa.

Isso pode acontecer também por causa de algumas doenças. Mas tem um site de um médico aí que alega que a gordura sai na urina. É um site aí que aparece em primeiro lugar do Google, quando você digita lá: "pra onde vai a gordura da criolipólise?

" E aí, das duas, uma. Ou ele não sabe nada sobre fisiologia, ou tá tentando te enganar com promessas milagrosas, sem fundo científico, né. Fica aí, de olho, fica o alerta, especialmente porque o médico não sabe nada de fisiologia, que é literalmente o estudo do funcionamento do corpo humano, significa que ele não vai saber te tratar.

Mas voltando à pergunta, pra onde a gordura vai? A gordura das células que morrem na criolipólise é coletada pelo sistema linfático, que vai mandar essa gordura pro mesmo lugar que ele manda a gordura que vem da alimentação, que é o fígado. E aí, o fígado vai processar essa gordura, porque essa gordura é energia, né.

E aí essa gordura tem, basicamente, dois caminhos. Se a pessoa não estiver em déficit calórico, ela essa gordura pode ser armazenada por outra célula de gordura de outra parte do corpo. Se a pessoa tiver em déficit calórico, essa gordura pode ser utilizada como fonte de energia.

Então, se a pessoa realmente quiser emagrecer, ainda precisa estar em déficit calórico, pro corpo gastar essa gordura como energia. Caso contrário, ela pode ser armazenada em outro local do corpo. É justamente por isso que a criolipólise não emagrece.

Ela melhora o contorno corporal. E também é por isso que a criolipólise não melhora fatores de risco para doenças, né. O que realmente melhora fatores de risco pra doenças é: emagrecer, né, com déficit calórico consistente, que é o que a gente sempre fala aqui.

Ou seja, é a retirada do que causou o acúmulo daquela gordura no corpo todo. Mas aqui vem outra dúvida. Se as células morrem e a gordura delas acaba indo pro fígado, e eventualmente pro sangue, né, então a criolipólise prejudica o fígado?

Ou, sei lá, aumenta o colesterol? Então, isso foi investigado em uma revisão que incluiu 22 estudos, num total de 676 pessoas, e foi visto que a perda de gordura localizada levou, sim, a um aumento temporário do colesterol LDL, dos triglicerídeos e do colesterol total, depois de duas semanas do procedimento. Mas essas alterações foram temporárias, os níveis voltaram ao que estava antes do procedimento depois.

E não viram danos no fígado dessas pessoas, por isso não existem evidências de que o procedimento seja prejudicial pro fígado ou pro metabolismo. E aqui, agora, a nossa última pergunta: É bom pra lipedema? É bom pra celulite?

Posso fazer pra essas condições? Então, gente, a gente já tem vídeo aqui respondendo essas duas perguntas, você toma vergonha na sua cara e vai lá assistir. Tá aqui, os dois aparecendo pra você na tela aí, ó.

Conteúdo rico e de graça pra você. Puxa vida! E aproveita e dá like nesses vídeos aí também, tá?

Olha, esse vídeo aqui ficou imenso. Foram dias de pesquisa, né, que eu gastei. Li muitos artigos pra poder construir esse roteiro, foi um um baita trampo, assim, apurar todas as evidências mais recentes sobre esse assunto.

Eu fiquei bem, inclusive, surpresa, porque eu achei que ia ser muita bobagem. Mas não, criolipólise é realmente eficiente. Fiquei até com vontade de fazer, menina.

[ri] Enfim… e eu acho que toda essa pesquisa merece um like, um compartilhamento e um comentário aqui, né. Um mínimo! E se você puder, vire membro do canal, porque você vai ajudar bastante a gente.

Você consegue ver os vídeos antes, você consegue… se você tiver no nível 2, pode entrar pra bater um papo com a gente no Discord… e se você já é membro, fica aqui o nosso agradecimento público a você que ajuda a pagar os petiscos da Fiona, da Lola e da Mel, as "estagigatas" da nossa editora. E do Lucky e a Zelda também, tá? Ajuda todo mundo, tá bom?

Você ajuda. ajude a gente, muito bem, muito obrigado por ajudar, tá? Criolipólise modela, mas não faz emagrecer.

Reduz suas medidas, mas gordura não vai perder. O que realmente conta é o déficit calórico, dieta e exercícios, esse é o boost metabólico! Drp the mic.

Ai, essa foi boa, não foi? Uh, foi maravilhoso. Ah, então um beijo, pessoal.

Eu tô ficando boa nisso. Jesus Cristo. Tchau, gente.

beijo.